2016年，英国著名医学杂志《柳叶刀》发表全球成年人体重调查报告，中国肥胖人口的数量超越美国位居首位。报告显示，中国男性肥胖人数为4320万人，而女性肥胖人数则高达4640万人。

在这个以瘦为美的年代，肥胖仿佛有了原罪，由此也摧生了一个巨大的减肥行业。从十年前的曲美、曲婷、诺美亭到如今朋友圈的网红减肥药，购买者如过江之鲫，络绎不绝，商家们赚得盆满钵满。

为了销量，商家们也把自家的产品也吹上天，类似“绿色安全”、““一天瘦一斤”等宣传语，仿佛成了他们在朋友圈发广告的统一口号。

宣传归宣传，那么这些减肥产品实际效果又如何？我们可以从一个亲历者的案例，窥一斑而知全豹。

21岁的小美是一位体态丰腴的女生，160cm的身高，体重55公斤，这样的身材按标准来说，虽然不显瘦，但也不见得有多胖，但她一直不这么认为，甚至用肥胖来形容自己的身体，觉得再少十公斤肉，才是完美身材。

为了达到这个目的，小美想尽一切办法，节食、健身、运动，瑜珈，购买各种电视广告里出现过的减肥产品和器材，就差没直接从身上割肉，但效果都不明显，反而因为各种折腾，导致出现低血糖等症状。

偶然的机会，她在朋友圈看到有微商在推荐一款进口网红减肥药，于是动心了，立刻出手购买了一个月的药量。刚吃药的时候，效果确实非常明显，对美食失去了兴趣，一周就掉了几斤。

如此减肥神效，小美不知道有多高兴，导致她对这些药的副作用，例如情绪亢奋、头晕恶心、失眠自动忽视。但吃了两个月，小美发现问题了，只要停止吃药，体重就会迅速反弹，并且情绪非常低迷，甚至有抑郁倾向。

小美虽然起了疑心，但在微商以不要轻易停药，坚持使用才能长期有效的忽悠下，又购买了一个月的药量。然而，小美在继续服用的过程中，问题依旧存在，并且人越来越激奋，脾气开始变得暴躁，有时候甚至还产生了幻觉。

不仅如此，小美发现，这种减肥药跟吸毒一样，瘾性越来越大，而出现的问题，跟吸冰毒之后的症状表现非常相似。这也是为什么，她会找到我讲述自己的经历和怀疑的原因。

其实不用进行任何检测方式，我都知道，小美购买的这种减肥添加了国家明令禁止的违禁成分。因为她是来咨询我的女生，在此之前，已经有多位吃过网红减肥药的女生来讲述过同样的问题。

这些女生产生的症状既有相似的，也有更严重。实际上，与小美她们有同样遭遇，还有很多，仅是新闻曝光就已经无数案例。

湖南邵阳28岁女子，自去年2月开始服用一种网红减肥药，两个月体重下降近15斤，但出现了头痛、恶心、呕吐等症状，随后开始产生幻觉，经医院检测后，发现是因为长期腹泻导致有效循环血量减慢，心排出量减少，导致组织灌注量不足，从而引起了脑梗塞。

身体出问题，至少还有挽救的机会，但有些女生却是后悔的机会都没有了。长沙一名女白领连续两个月狂吃减肥药，虽然迅速瘦身了，但也患上厌食症，倒在宿舍，后经医院全力抢救无效死亡。

中央电视台也曾经报道过一则新闻，江苏省常州市一名27岁的女生对自己并不很胖的身材不满意，长期服用网上购买名为“绿S减肥胶囊”的保健食品，突然出现晕厥，被紧急送往医院进行抢救，还是没能挽回生命。

事后调查，这位女生服用的“绿S减肥胶囊”含有国家明令禁止的非法成分，也是导致其死亡的根本原因。

这些网红减肥药有如此明显的副作用，为什么像小美这样的女生还会不停的服用？道理很简单，因为真的有“减肥神效”，并且立竿见影，不过这一切是建立在伤害健康的基础上。

自9年前，国家食品药品监督管理局禁售一批耳熟能详的减肥药后，现在合法的减肥药并不多，多数还是打着减肥旗号的保健食品，而目前在朋友圈里火热的网红减肥药，绝大多数都是三无产品，其成分无非是以下几种。

西布曲明是一种作用于中枢神经系统的抑制剂，由美国雅培制药公司研发生产，含有西布曲明成分的减肥药于1997年在美国获准上市，1999年在欧盟获准上市，2000年在我国获得批准上市。

西布曲明减肥原理：仰制人体对5-羟色胺、去甲肾上腺素的再摄取, 降低食欲，减少进食，以及提早让人有饱腹感，同时还刺激交感传出神经，激活褐色脂肪组织中的肾上腺素β2受体，导致葡萄糖利用增高，增加产热，从而降低体重。

早些年，在电视荧屏上铺天盖地，请明星代言的减肥产品，如曲美、曲婷、诺美亭等，都是属于含有西布曲明类减肥药，现在不见踪影的原因并不是没有了市场，而是西布曲明已经被证实有严重的副作用。

即使在没被证实有严重的副作用之前，长期服用含有西布曲明成分的减肥药，也会出现口干、失眠、腹泻（某种意义上又成了宣传的“优点”，连续拉肚子瘦身），心率升高、月经紊乱、癫痫发作、四肢抽搐等反应，只不过这一切被急于瘦身的女生自动忽视了。

2010年，欧盟通过跟踪研究发现，西布曲明可能增加服用者患严重心血管病的风险，以及导致非致死性心梗、非致死性中风、可复苏的心脏骤停、心血管死亡等。

美国FDA曾经跟踪调查了397例服用含有西布曲明减肥药的人员，报告显示，其中29例死亡，152例住院治疗，从中也看得出，致死率非常。

中国国家药品不良反应监测中心也做过同样的调查，虽然报告中并没有出现死亡病例，但不良反应也高达298例。

鉴于西布曲明减肥治疗的风险大于效益，从2010年开始，包括中国、欧洲、美国、加拿大、日本等世界各国纷纷出台法律，宣告所有含西布曲明成分的减肥药厂家必须停止生产、销售和使用，并将西布曲明列为禁药。

西布曲明在合法减肥药中销声匿迹了，但并没有消失。由于它确实具有减肥的“奇效”，在利益的驱使下，一些不法商贩通过地下的黑心作坊，炮制出所谓的进口网红减肥药，上当者无数。

奥利司他（合法OTC）

奥利司他是一种非中枢性神经系统的抑制剂，作用于消化系统中的胃肠道，阻止脂肪摄入，方法简单粗暴，就是吃进去后直接排出来，所以说明书上一般都建议餐时或餐后一小时使用，若有一餐未进或食物中不含脂肪，可省略一次服药。

奥利司他减肥原理：通过抑制胃肠道的脂肪酶，这是人体分解脂肪所必需的物质，一旦缺失，食物中的脂肪就得不到分解，也就不能被身体利用和吸收。同时，阻止三酰甘油水解为游离脂肪酸和单酰基甘油酯，减少肠腔黏膜对食物中的三酰甘油吸收，促使脂肪快速排除体外，达到减肥的目的。

奥利司他是目前合法的OTC减肥药，但有规定需要在药师的指导下用。之前非常火的一种名为“排油丸”的网红减肥药，其实主要成分就是奥利司他。由于是非处方合法药物，所以很多微商在宣传自己产品的时候，都是打着的减肥神药。

先不说微商自制的此类减肥药并不合法不说，就算是合法的奥利司他副作用也很明显，常见的就是腹痛、腹泻、腹部不适、带便性胃肠排气，大便紧迫感，内裤油性斑点，脂性粪便，软便直肠痛、胀气、牙痛、牙龈出血、内分泌失调、焦虑、疲劳、头痛等。

以上还不算太大的问题，随着时间推移，这些不良反应会逐渐减轻。奥利司他另外两大症状才是真正的问题所在，一是吃后肛门会不自主的流脂肪油，如同大小便失禁一般，需要经常穿着纸尿裤；二是长期服用对肝损害严重，甚至有可能导致肝衰竭死亡。

美国FDA曾对1999年至2009年8月间服用用奥利司他的人员进行跟踪调查，确认少有 13 人发生严重肝损害，其中2人因肝衰竭死亡，3例需要肝移植。因此于2010年5月发出警告，奥利司他存在可能引起严重肝损害的风险。

中国国家药品不良反应监测中心，也于2010年12月31日发布有关奥利司他的病例报告，共统计120余例，主要不良反应表现为便秘、腹痛、腹泻、头晕、月经紊乱、皮疹等。另外，肝胆系统损害6例，表现为肝功能异常4例，肝区疼痛1例，药物性肝炎1例。

因此，国家食品药品监督管理局根据这些数据，发布《关于修订奥利司他制剂说明书的通知》，主要内容：

1、要求说明书中的【不良反应】增加有关肝损害的内容，例如重度肝炎、肝衰竭等；

2、要求说明书中的【注意事项】增加出现任何肝功能障碍症状，应立即停用奥利司他和其他可疑药品，并检验肝功能。

由于可见，奥利司他并非无副作用，反而存在很大的风险。因此，目前奥利司他减肥产品也明确指明，仅适用于肥胖患者服用。对于体重正常者，不应采用奥利司他进行体重控制，实现“减肥”的目的。

苯丙胺又名安非他命，是一种作用于中枢神经系统的兴奋剂，服用后能让人的精神在一段时间内保持极度兴奋状态，因此二战时期被各国被制作成军需药品，专门给前线士兵使用，保持旺盛的战争力。二战结束后，苯丙胺又衍生出甲基苯丙胺，即大名鼎鼎的冰毒。

苯丙胺减肥原理：抑制脑干饱食中枢神经活动，降低食欲，另一方面由于服用者一段时间始终处于高度兴奋状态，不知疲倦专注一件事，因此对食物和睡眠的要求几乎为零。通过麻痹人的感知，抑制饥饿感、增强人体消耗来达到体重下降的目的的。

苯丙胺初确实被用于治疗成人肥胖症，但后期人们就发现其副作用严重，并且很容易滥用，因此被大多数国家被列入处方慎用的药物。在我国属于一类精神药品，属于严格管制。但由于制作简单，也曾曝光被一些地下黑作坊用于制作减肥药。

苯丙胺比前几者副作更加严重，不仅吸多了会上瘾，并且对大脑和中枢神经系统伤害非常大，很容易导致使用者出现幻觉、妄想、多疑、抑郁、情绪失控等精神障碍（前文中的小美就是典型案例）。另外，对肺、肾和肚的损害也大，严重者甚至会因为过量使用中毒死亡。

芬氟拉明同属苯丙胺类食欲抑制药，虽然中枢兴奋作用相对较弱，但长期服用，副作用依然明显，有可能导致心脏瓣膜病发病率大幅增加（大隐患）、嗜睡、抑郁、口干、头晕、恶心、非腹泻性大便次数增多、腹部不适及夜尿增多等不良反应。

芬氟拉明减肥原理：在下丘脑与间脑区释放5-羟色胺并阻断5-羟色胺的再摄取来达到抑制食欲的作用，另外与苯丙胺一样，通过抑制脑干饱食中枢神经活动，让使用者觉得肚子饱了，没有饥饿感，减少进食需求，达到减肥目的。

曾经在美国好莱坞有一款非常热门的减肥药物，也就是现在又被称为“聪明药”的阿得拉，实际上也是一种苯丙胺类药物，原理与苯丙胺、芬氟拉明一样，已知使用过的美国女明星有：帕丽斯·希尔顿、 “小甜甜”布兰妮、安吉丽娜·朱莉。

尽管的苯丙胺类减肥药非常有效果，但只要停药体重就会迅速反弹，需要长期服用，因此极易滥用上瘾，并且副作用非常严重，导致各种精神疾病，因此合法的苯丙胺类减肥药在全球早已被叫停，同时联合国要求各国立法严格管制苯丙胺，禁止非法使用。

氟西汀是作用于中枢神经系统的一类抗抑郁药，主要作用是治疗抑郁症，另外会对强迫症、惊恐障碍、创伤后应激障碍(PTSD)等也有适用，与减肥粘边的作用，是其具有治疗神经性贪食症的作用，实际上就是通过抑制食欲达到治疗作用。

氟西汀减肥原理：与苯丙胺、芬氟拉明类似，选择性地抑制通过5-羟色胺转运体，并阻断突触前膜对5-羟色胺的再摄取，从而产生抗抑郁作用，副作用就是抑制食欲。进食少，体重当然就会下降。

从药物归类就能看出，氟西汀是属于抗抑郁药，从没有批准作为减肥药，但一些非法添加氟西汀的减肥药正是看中其有抑制食欲的副作用。此类一般会包装成泰国网络减肥药，通过微商推广宣传，摇身一变成了价格高昂的进口减肥药。

正常人使用（减肥者），副作用极大，特别是对中枢神经系统的影响，这会导致激越、焦虑、认知缓慢和情感缺乏等等，其他不良反应，失眠、恶心、腹泻、便秘、震颤、头痛、腹泻，严重时有可能引发癫痫、躁狂，以及产生自杀的念头和行为。

英国医学杂志(中文版)2007年第04期：英国卫生部曾组织专家调查该国数十家医院使用氟西汀的情况及随访病人，结果表明，长期服用此药会造成病人自杀率升高。

临床上并没有发现氟西汀具有减肥作用，即使利用抑制食欲达到降低体重的目的，也只是短期效果，停药就会反弹。长期大量服用超量服用还可能引发严重的肝脏损害，同时或导致呼吸抑制、衰竭甚至死亡。

酚酞为化学成品，外观为晶体粉末状，是一种刺激性轻泻药，主要作用于大肠，用于慢性便秘，直接刺激肠黏膜或活化肠内平滑肌的神经末梢而增加肠的推进力，因产生过度缓泻而导致体液与电解质障碍（来源百科）。

酚酞的减肥原理：简单来说的就是通过长期或频繁的腹泻，在短时间内让身体排出更多水分，达到体重下降的目的，但实际上体内的脂肪并没有减少，一旦停止用药，马上反弹。类似的还有番泻叶、大黄素、决明子等，长期使用或导致结肠黑变病、损害肠神经系统等。

2017年，酚酞被世界卫生组织国际列入2B类致癌物清单中，虽说级别不高，但还有是有致癌的风险，特别是长期服用。另外，除了可引发肠绞痛、出血倾向、营养不良，以及过敏反应。过量服用，还有可能诱发心律失常、神志不清、肌痉挛以及倦怠乏力等症状。

左旋肉碱是一种一种促使脂肪转化为能量的类氨基酸，又名维生素Bt，从这里就可以看出，它并不是药物，而只是一种营养成分。实际上，我们人体通过会自行合成足够的左旋肉碱，一般情况，不需要通过外部补充。

左旋肉碱减肥原理：人体脂肪的代谢过程要经过一个障碍，障碍原本线粒体可以燃烧脂肪，使之释放能量，被身体消耗，但是长链脂肪酸通不过这道障碍。左旋肉碱就起到了突破障碍的作用，把长链脂肪酸一点一点地搬运到屏蔽外面，送给线粒体，让它进一步氧化！

我们体内自行合成的左旋肉碱一直做这样的事，于是一些商家便宣传，多吃左旋肉碱减肥营养食品更有助于脂肪燃烧，达到减肥的目的。但实际情况是，补充多的左旋肉碱并不会起到作用，人体只会维持一定的量，多余的都会排出体外。

普通人很少出现缺少左旋肉碱的情况，一般只有运动量大的人，如运动员或运动健身人士，才有可能因为体能消耗过大，旋肉碱合成“相对不足”，需要补充。所以说一般的普通人服用左旋肉碱，对于减肥没有帮助意义。

同类的还有被吹得神乎其神的一种酶，名为酵素，因为来源日本，所以被商家利用宣传成安全的减肥产品。实际上，酵素就是一种蛋白质，在很多水果中都有，例如西红柿中。

我们人体的酶一般是自给自足，根本不需要额外补充，就算要补充，也不需要购买，直接吃水果和生菜叶就行。酵素在日本也只是营养食品中的一种成分，主要消费群体是老年人。被商家包装一下，就成了神奇补品，能预防各种疾病，还能减肥。

目前，网上的电商平台商家，在推广酵素产品时，都宣称能人体补充更多酶，实际上，这些酵素产品即使含有酶，在经过胃肠道的消化之后，其活性几乎被破坏殆尽。更何况，人体也根本不会吸收这种外来酶，减肥效果如何，不言而喻。

网上也有使用者称，服用“酵素”产品后，确实有减肥之用，这其实并不是酵素起了作用，而添加其他成分，例如低聚糖、乳酸菌等，这让人的因肠胃不适，进而引起腹泻，能不起到“减肥”的作用吗！很可惜，这种“效果”也只是昙花一现，很快就会被打回原型。

综上，我们可以看出，即使是合法的OTC减肥药，也并不是针对所有人，而只适用肥胖患者，且也有明显的副作用。而那些所谓的减肥营养食品，无论宣传的多么有效，也不过是一种营养剂，并没有多大的减肥作用。

而微商们极力吹捧从日本、泰国进口的网红减肥药，实际上都是找地下黑心作坊非法制作而来，为了追求立竿见影的减肥效果，他们不惜大量添加各类违禁成分，无视三无产品会严重伤害使用者的健康。

爱美之人，人皆有之，但为了美丽要付出自己的健康，甚至是生命，相信没有人愿意。这个世界真正绿色安全的减肥方式，就是通过科学健康的运动方式，以及良好的饮食习惯。

许许多多想减肥又懒得动的人，

做梦都想找到一种躺着就能瘦的方法，

于是，一种“丧命”式的减肥行业产生了。

网红减肥药“一天瘦一斤”“绝不反弹”

减肥药这个东西，其实一直存在。

从十几年前的绿瘦、曲美之类的，到现在的减肥糖果、酵素、减肥果冻......这些承载着女生美好愿望的减肥药，从来没有消失过，不过也从未像现在这样“要命”。

无数诱人的承诺铺天盖地而来，让人心动不已：

那些允诺一天瘦一斤的网红减肥药里，可能掺杂着“禁药”，让你暴瘦的同时，也会产生不可逆转的巨大副作用。

比如，去年被曝出的“德国Tenuate retard蓝胖子瘦身颗粒”中，就含有安非拉酮 （Amfepramone）。

安非拉酮会作用于大脑中枢系统，会让人产生兴奋和饱腹感，长期食用有依赖性。

它与鸦片、海洛因，同属于“一类精神管控药品”，与吸毒无异。

但，这还不是最恐怖的。

在千千万万种疯狂的减肥药里，“蓝胖子”其实还算是温柔。

每天早上，从透明的瓶子里倒出一颗小小的药丸，喝一口水，一仰头，咽下去......

殊不知，这一连串动作的背后，换来的可能不是苗条的身材，而是失禁、心悸、致幻、药物依赖、肝肾衰竭、猝死......

小杨，21岁：“抱着‘要么瘦，要么死’的心态，我吃了禁药”

"其实我不是特别胖，但还是想更瘦一点”

21 岁的小杨，168cm的个子，55kg的体重，怎么看都算不上一个胖子，但奈何，和身边的同学相比，小杨还是觉得自己“胖的像头猪”。

于是，她托关系找人从泰国买了一款“神奇”的减肥药。

吃减肥药之前，小杨也挣扎了很久，但快速减肥的诱惑力实在是太大了。

“刚开始还是有所顾忌，但想着只吃一个疗程就好，应该不会有太大问题。”

短短十几天，小杨真的暴瘦了十斤，就当她想要停药的时候，悲剧却发生了。

刚开始吃药时的口干、失眠、腹泻，丝毫没有减轻，甚至开始出现心率升高的迹象，夜深人静的时候，咚咚咚的心跳声大的可怕。

直到有一天，小杨突然四肢抽搐地倒在地上，面部狰狞，极其吓人......

围观的人都以为她是癫痫发作，但真正的诱因是那瓶“神奇”减肥药中的违禁成分——盐酸西布曲明（Sibutramine Hydrochloride）

西布曲明，非法禁药，一种作用于中枢神经系统的抑制剂。

美国FDA曾经跟踪调查了397例服用含有西布曲明减肥药的人员，报告显示，其中29例死亡，152例住院治疗，副作用严重，致死率非常高。

从2010年开始，包括中国、欧洲、美国、加拿大、日本等世界各国纷纷出台法律，宣告所有含西布曲明成分的减肥药厂家必须停止生产、销售和使用，并将西布曲明列为禁药。

西布曲明的减肥“奇效”，让许多黑心商贩趋之若鹜，不惜通过非法渠道将禁药包装成进口网红减肥药，谋取暴利。

减肥女孩中的大多数人，其实并没有达到肥胖的地步，但受到“要么瘦，要么死”风气的蛊惑，无数人投入了减肥药的怀抱。

只是，暴瘦的背后，被禁药摧残的身体，可能再也无法复原了......

小美，25岁：“吃减肥药上瘾后，我每一天都想去死”

提起“上瘾”，大部分人都只会想到毒品，但如今，也会有人对减肥药上瘾。

“已经不是单纯地怕停了药长胖，是真的戒不掉啊......”

服用减肥药的那些天，小美说自己好像是在人间炼狱，灵魂和肉体好像是分离的状态，浑浑噩噩，心脏感觉要从胸口跳出来，连一滴水都喝不下。

后来经过验证，她吃的减肥药里含有苯丙胺（Amfetamine）。

苯丙胺，又名安非他命，是除了西布曲明之外，又一出现在无良减肥药中的常客。

它能抑制脑干饱食中枢神经活动，麻痹人的感知，抑制饥饿感，但其副作用极其严重，比西布曲明更甚，容易上瘾就是其中之一。

至于为什么会上瘾，苯丙胺衍生出的甲基苯丙胺，就是臭名昭著的——冰毒。

除了像毒品一样容易上瘾，苯丙胺对大脑和中枢神经系统伤害非常大，大量服用会导致使用者出现幻觉、妄想、情绪失控......

这种身体和精神状态，与真正的“瘾君子相差无几。

然而，即使越来越多的人站出来，痛斥减肥药给自己带来的伤害，这个黑色的产业链依旧在疯狂运转，越来越多的女孩上当受骗。

你能想象一颗减肥假药的成本有多低吗？

这样以颗为单位的药，转手就能卖到80块，甚至更高的单价，这简直就是暴利。

为了巨大的利益，许多商贩联合网红，团队运作：

轮番式地洗脑，让无数女孩们觉得胖就是原罪，瘦下来的人生才更有可能；炸裂的演技，自说自话式的编故事，网红明星铺天盖地的代言，一次又一次把女孩们引入深渊。

最后，再把从家里、牛棚甚至厕所里生产出来的、添加了臭名昭著违禁成分、没有任何备案的减肥药，卖出去。

这些减肥药中，很多都长着迷惑人的外表，有的是颜色可爱的小丸，有的是果冻，有的是糖果，有的是酸奶......

在卖药圈里，甚至有了自己的暗语。

那些向你描述减肥药神奇效果的商贩，不会直接说这是“药”，而是模棱两可地告诉你，这是可以减肥的小食品。

这些黑心商贩当中，有的是心知肚明，有的自己也不知道里面的成分到底是什么，但无论是哪一种，目的只有一个：

“只要吃不死人就行，如果真的出事了，卖给他的人只能自认倒霉。”

对于他们来说，在巨大的利益面前，良心根本不值钱。

《药品网络销售监督管理办法》第四条规定，从事药品网络销售活动，应当具备药品经营资质。

而微商售卖药品甚至是假药，除了群众举报和公安查获，“一般来说很难捕获这种信息，我们无从下手”，一位市场监管部门负责人表示。

《2018中国社交电商行业发展报告》调查发现，目前社交电商行业中，虚假广告问题最为严重。

此外，由于此前法规模糊，监管缺失，微商代理销售假冒伪劣产品的违法成本较低，致使销售假冒伪劣商品、虚假宣传等损害消费者权益的情况仍时有发生，且消费者维权无门。

据《2019中国社交电商行业发展报告》，去年社交电商市场规模达20605.8亿元，从业人员规模将达到4801万人。

“国家立法与行业共治是两个关键词”。专家认为，社交电商行业的管理规范，除了从源头上对不法行为进行管理外，还需要建立涵盖售前、售中、售后全过程的法律法规，同时形成全行业共治，才能实现对社交电商平台有效、全面的管理。

那些减肥药坑惨的女孩们，不能说有错，但确确实实却付出了健康的代价，有些伤害甚至不可逆转。

身材的胖瘦可以通过运动来改变，但命只有一次，为了追求瘦到极致的畸形审美，这样真的值得吗？

当你抵挡不止诱惑的时候，先冷静下来问问自己：

如果拥有“奇效”的减肥药，真的安全、有效、不反弹，这个世界上还会有胖子吗？

管住嘴，迈开腿才是正解！

来源：搜狐网、新华社、中青报等