万源市社会福利、敬老院管理办公室2014年三季度工作总结 - 万源市民政局信息公开
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万源市民政局
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&&&&& & 2014年9月以来，敬老院管理工作在民政局党组的领导下，我们紧紧围绕群众路线的要求，主要做了以下工作： &&&& 一、建章立制全面实行规范化管理。“没有规矩不能成方圆”，《万源市敬老院管理办法》实施了几年，现结合工作实际及上级要求，院管办进一步完善修订了《万源市敬老院管理办法》；督促落实《关于2014年度敬老院考评管理的通知》和《万源市民政局关于进一步加强敬老院规范化管理的通知》（万民﹝2014﹞75号），根据上级要求并对各敬老院院长实行座机电话查岗，督促各院长按时上下班。以制度规范和约束管理人员和院民的行为，不断增强自我管理、自我服务意识。&&& 二、强化安全管理，杜绝安全事故发生。各敬老院加强了安全工作的日常管理，食品安全、消防安全等制度措施健全规范、设备设施安装到位，落实了安全责任，加强了安全教育，树立了安全意识。坚持了每月进行安全大检查，发现问题及时整改，并上报安全排查报告。强化院民矛盾纠纷排查工作，要求各敬老院于每月14号、29号前给敬老院管理办公室上报矛盾纠纷排查情况，要求重大矛盾纠纷及隐患及时报告，并建立了矛盾纠纷排查台账，对各敬老院无法解决的矛盾纠纷院管办组织人下去化解。&&& 三、严格要求各敬老院账务做到日清月结，各敬老院当天如有支出的必须当天上传购物明细单到敬老院管理办，并在院内公开公示，接受院民监督。对有虚报假报的账务不予报销，时时告诫各院长不得弄虚作假。并对各敬老院的账务进行自查自纠，发现问题及时整改。四 、明查暗访确保各项工作落到实处。检查组深入黄钟、长坝、花楼等敬老院明查暗访，与去年底检查组检查情况相比，情况有所好转，但需进一步提高。&&& 五、开展敬老爱老活动，大力弘扬“敬老、爱老、养老、助老”传统美德。 &&& 六、深入白羊敬老院，督促检查入住敬老院所需物品购置情况，力争早日组织入住。&&& 七、严格审查五保、孤儿。9月新增孤儿5人，通过核实清理超龄没有读书的孤儿8人。五保新增42人，减员26人。来信来访4件、咨询14起，均已回复解决。&&& 八、认真做好养老服务工作。今年计划新增公办床位150张，9月来完成150张，达100%；新增民办床位100张，已完成80张，达80%；维修改造公办床位270张，完成220张，达81.5%；建设城市日间照料中心8个，已完成5个达62.5%；建设农村日间照料中心4个，已完成3个，达75%；为困难家庭失能老人和80周岁经以上老人提供居家养老服务6700人，已完成4500人，达67.2%；为村社区不同类型的社会老人提供了日托、上门服务等低偿、有偿养老服务，积极争取社会养老服务体系建设项目资金477.17万元。深入兰家坪、陈家坝实地考察，大力发展社会养老服务；认真完成养生养老代规划，按时上报各类报表。&&& 九、规范五保老人就医制度，强调五保老人就医必须先在就住的乡镇医院检查治疗，如果乡镇医院无法治疗，就开转院证明送市级医院，都必须到敬老院管理办公室开住院治疗证明，分散五保乡镇必须签订按时接回的承诺书。各院长必须追踪落实，病好之后马上接回各敬老院。&&& 十、自群众路线及开展法律法规学习活动开展以来，我办工作人员认真参加局集中组织学习和自学。并到联系户家，严格按照“到家到户、问寒问暖、帮贫帮困、关心关爱、常来常往”的要求，认真做到“三必看”、“三必问”、“三必留”，同吃、同住、同劳动了一天，并针对群众现实要求，帮助联系户清理了发展思路。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 社会福利 敬老院管理办公室&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&日?
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事业单位的身份，给敬老院带来哪些利好？
来源：办公室
作者：闵政
长期以来，我国农村敬老院隶属于乡镇人民政府管理，民政部门业务指导，未办理过任何事业单位法人登记手续，造成敬老院法人地位不明确，给敬老院正常开展工作造成一定影响。近日，笔者从南京市江宁区民政局获悉，全区12所农村敬老院将于今年元月底前有望全部成为独立法人单位。敬老院事业单位法人登记工作，将能较好解决在资金使用、人员管理、服务水平提升等方面长期困扰敬老院的问题。
&有了&事业单位法人登记身份&，我还想再大干一场&
南京市江宁区禄口敬老院院长王红兰这几天是人社局、敬老院两头跑，原来她在忙着敬老院事业单位法人登记工作，光是准备材料就是一大摞，可她却乐在其中，一点也不觉得累，&终于盼到这一天了，有了&事业单位法人登记身份&，我还想再大干一场呢&王红兰告诉笔者，由于之前没有明确的法定身份，给敬老院日常工作带来了一定的困扰，尤其是资金这一项，就是个大问题。&没有一个适合的法定单位身份，连在银行开户的资格都没有，这就造成敬老院每一项资金都要一级级地向上级部门申请，很是麻烦。&王红兰说，如今身份得到确认后，他们就可以名正言顺地在银行开基本户，自行管理敬老院的经费，使用资金时也方便快捷多了。据悉，敬老院的日常经费很大一部分来源于五保供养经费，以前五保供养经费都由街道财政统一发放，由于之前敬老院在银行不能开设银行基本户，这笔资金的划拨、使用都存在诸多不便。敬老院事业单位法人身份确认后，五保供养经费将有了正规渠道和合法理由，这笔经费后的划拨、申领、管理、使用都更加规范便捷，敬老院的日常运营费用、老人的生活费用发放以及医疗费用的补助等经费保障将更加规范有力。
&今后我们将享受到更加规范、上档次的服务&
69岁的孙素英老人长期生活在农村，幼年念过私塾，有一定的文化知识，当笔者问起知不知道正在开展的敬老院事业单位法人登记工作时，老人高兴地说：&不就是以后咱&家&有了合法身份吗&？看着笔者诧异的表情，老人解释道，&院长早就把这个好消息告诉我们了，她说有了这个身份，以后咱敬老院的服务水平和规范化管理将更上一个台阶喽。&据王红兰介绍，由于没有统一考核标准，以前对服务人员管理很松散，导致大家积极性都不高，体现不出优绩优待，今后按照《事业单位登记管理暂行条例》中的相关规定，就能对服务人员进行考核、评比，对照岗位职责，提供更加规范化、人性化的服务，同时依据奖优罚劣原则，还能调动大家的积极性，强化了农村五保供养服务机构管理，提升了五保供养服务机构服务水平。&听院长说，今后我们将享受到更加规范、上档次的服务，生活越过越好。&孙老乐呵呵地说。
& 改善条件，全面提高敬老院服务管理水平
根据局人事调整情况，经局党政联席会议研究，决定对领导班子有关成员分工进行调整，调整后的分工如下：云南省民政事业发展“十二五”规划
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云南省民政事业发展“十二五”规划
（一）“十一五”期间民政工作取得的主要成就
——社会救助体系框架基本建立。
——减灾救灾工作取得实效。
——基层政权和社区建设扎实推进。
——社会福利事业加快发展。“”
——双拥优抚安置工作不断完善。建立了优抚对象抚恤补助经费自然增长机制、优抚对象医疗保障制度、烈士纪念设施分级管理制度、国家保障与社会化服务相结合的军休服务管理新模式、自谋职业与安排工作相结合的退役安置新模式，以政策法规为依据、深化改革为动力、双拥共建为引领、财政保障为主体、社会优待为补充的拥军优抚安置服务体系不断健全完善。
——专项社会事务管理服务体系建设实现新突破。
——民政自身建设进一步加强。
专栏1：“十一五”期间民政事业发展主要指标完成情况
注：带【】的为年均增长率，带〔〕的为十一五期间累计数
（二）面临的形势
“十二五”时期，是我国实现全面建设小康社会的关键时期，国家将更加注重以人为本、更加注重全面协调可持续发展、更加注重统筹兼顾、更加注重保障和改善民生。随着国家新一轮西部大开发和我省“两强一堡”战略的实施，我省民政工作将迎来前所未有的发展机遇。
——更加注重保障和改善民生，为加快推进民政基本社会服务均等化提供良好的制度环境。党的十七届五中全会明确提出，要以科学发展观为主题，以加快转变经济发展方式为主线，更加注重保障和改善民生，坚持把保障和改善民生作为加快转变经济发展方式的根本出发点和落脚点，推进基本公共服务均等化，这不仅为民政工作中事关民生保障和改善的减灾救灾、社会救助、社会福利、优抚安置等工作提供更加有力的财力支持，也为推进民政基本公共服务均等化提供良好的制度环境。
——高度重视加强和创新社会管理，为民政发挥在社会管理中的重要作用提供了广阔空间。党的十七届五中全会提出了社会管理制度趋于完善、社会更加和谐稳定的目标要求，把加强和创新社会管理摆上了突出位置，从而为进一步加强民政民生保障工作、基层政权和社区建设工作、社会组织登记管理工作、专项社会事务工作，发挥民政工作在社会管理中的基本保障、基层基础、社会协同和基本公共服务等作用提供了广阔的发展空间。
——国家深入实施西部大开发战略，为云南民政事业科学发展提供了新契机。特别是中央明确提出要把青藏高原东缘地区、乌蒙山区、滇西边境山区作为扶贫开发重点，为进一步健全和完善云南城乡社会救助体系，扩大民政对象覆盖面，提升民政救助和服务水平，提供了重要发展机遇和广阔的政策、项目和资金支持空间。
——中央支持云南省加快建设面向西南开放重要桥头堡战略的实施，为加快云南民政事业创新发展提供了新平台。
与此同时，民政工作与科学发展观的要求还存在差距，民政事业发展面临诸挑战：民政事业的投入力度与民政事业的发展速度还不相适应，农村低保应保尽保、应对人口老龄化的养老服务、应对自然灾害频发并发的防灾减灾救灾等的经费支撑不足；民政基本公共服务载体和平台建设严重不足，公共服务设施与孤老、孤残、孤儿的护理、养育、康复需求差距较大，难以满足日益增长的社会公共服务需求；民政法制化、规范化建设滞后，社区建设、村务公开、自然灾害救助等方面尚缺乏强有力的政策支撑，社会组织和殡葬管理等方面尚未建立行政执法队伍；民政基层工作力量薄弱、工作经费紧缺，与繁重的民政工作任务不相适应。
专栏2：“十二五”时期民政事业发展主要指标
注：【】内为五年累计数
充分利用公用通信网络资源及电子政务网络平台，完善应急通信和信息保障能力，形成功能完备、横向覆盖、纵向贯通、科学高效的省级灾害应急救助指挥体系。加强基层减灾救灾装备建设，提高基层减灾救灾能力。加强民政减灾救灾工作队伍、军警骨干救援队伍、专业救援队伍、减灾救灾志愿者队伍建设。建立完善社会动员机制，充分发挥民间组织、基层自治组织和公民在灾害防御、紧急救援、救灾捐赠、医疗救助、卫生防疫、恢复重建、灾后心理支持等方面的作用。严格落实《自然灾害救助条例》，细化责任，完善措施。加强社区减灾能力建设。建立城乡社区减灾工作机制，完善城乡社区灾害应急预案，组织社区居民积极参与减灾活动和预案演练；加强社区灾害监测预警能力建设，建立社区灾害信息员和志愿者队伍；不断完善城乡社区减灾基础设施，建立应急状态下社区弱势群体保护机制。加强救灾物资储备体系建设。以统筹规划、节约投资和资源整合为原则，通过新建、改扩建等方式，形成以省级救灾物资储备库（民政部中央救灾物资昆明储备库）为中心，滇中、滇东、滇南、滇西、滇西南5
适应人口老龄化趋势，制定实施养老服务体系建设规划。“”“”“”“”2015“”3070%10%80
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邮编：650224内蒙古自治区民政厅关于印发《内蒙古自治区资助农村牧区敬老院改造提升工程项目实施方案》的通知
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内蒙古自治区民政厅关于印发《内蒙古自治区资助农村牧区敬老院改造提升工程项目实施方案》的通知
内民政社救【号
各盟市民政局，满洲里市、二连浩特市民政局：
　　为改善农村牧区五保供养对象集中供养条件，提升敬老院服务管理水平，自治区民政厅制定了《内蒙古自治区资助农村牧区敬老院改造提升工程项目实施方案》，请各地认真贯彻落实。
内蒙古自治区民政厅
日
　　
内蒙古自治区资助农村牧区敬老院改造
提升工程项目实施方案
　　近年来，我区农村牧区敬老院硬件设施条件总体上得到明显改善，管理服务水平得到显著提升。但是，由于规划建设起点较低，还有极少部分敬老院建设时间相对较早，位置偏僻，设施比较陈旧，占地面积不足，拓展的空间不大，亟需重新规划建设；有少部分敬老院住房短缺，床位有限，集中供养率明显不够，亟需进一步扩建；有部分敬老院配套设施不足，需逐步改造完善。为贯彻落实民政部《农村五保供养服务机构管理办法》、《内蒙古自治区人民政府关于加强农村牧区五保供养服务机构管理工作的通知》和《内蒙古自治区农村牧区五保供养服务机构等级评定细则》，从根本上解决我区敬老院基础设施落后、服务功能不全、安全隐患较多、管理水平不高等问题，自治区民政厅决定从今年起实施以“健全配套设施，完善服务功能，提升管理水平”为重点内容的农村牧区敬老院改造提升工程。
　　一、总体要求
　　（一）指导思想。坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，贯彻落实2014年全国民政工作视频会议精神和全区民政工作电视电话会议精神，围绕关注民生、关爱老人，以改善农村牧区五保对象集中供养条件为出发点，以提升农村牧区五保供养水平为落脚点，全力推进农村牧区敬老院改造提升工程建设，促进农村牧区的经济发展和社会稳定。
　　（二）基本原则
　　1.坚持政府主导、社会参与的原则。新建、扩建、改造提升农村牧区敬老院所需资金，采取当地政府投入为主，加大自治区、盟市、旗县（市、区）福利彩票公益金投入，吸收社会捐赠资金的方式筹集。
　　2.坚持整体规划、分步实施的原则。在摸清底数的基础上，根据政策要求和当地实际需求，制定整体规划，区分轻重缓急，分年度实施敬老院改造提升工程。
　　3.坚持提升管理和服务水平为主的原则。着重完善敬老院配套设施，提升服务能力和水平。
　　（三）目标任务。集中3年左右时间，完善全区敬老院基础设施，消除各种安全隐患，提升服务能力，拓展养老服务功能，推进敬老院规范化建设、制度化管理、专业化服务，全面提升敬老院综合实力，基本形成布局合理、设施完善、管理规范、服务专业的敬老院服务体系，努力改善五保对象的生活条件，全区五保对象集中供养率达到60%以上，不断满足农村牧区老年人养老服务需求。
　　二、项目内容
　　各地要按照当地农村牧区敬老院设置的总体布局，根据行政区划调整情况对现有敬老院进行资源整合，旗县（市、区）形成以中心敬老院为主、区域性敬老院为辅、乡镇敬老院为补充的格局。各地要按照这一要求，抓紧搞好整合、改造、提升工作，按照《内蒙古自治区农村牧区五保供养服务机构等级评定细则》要求，着力提升管理和服务水平，同时要预留部分床位满足社会老人养老的需求。
　　改造提升的具体方式为：对目前农村牧区敬老院符合床位总数要求、院舍设施较好但功能不能满足需求的，重点加快配套设施建设，改善生活条件，提升服务水平，进一步提升人居环境质量。各地敬老院新建和改扩建要根据实际严格进行报批。
　　三、规划标准
　　各地敬老院新建和扩建项目要按照《民政部关于农村五保供养服务机构建设的指导意见》、《老年人建筑设计规范》和《老年人社会福利机构基本规范》、《残疾人社会福利机构基本规范》以及国家建设工程方面的规定组织设计、实施。改造提升项目在现有设施的基础上，重点搞好“二改”、“五设”、“三完善”、“一提升”。
　　（一）“二改”。一是改善卫生间。卫生间应紧靠老人居室，配设坐便器、毛巾架、梳妆镜、洗漱盆、卫生纸及纸夹、废纸篓等；墙面采用牢固、耐用、难玷污、易清洁的瓷砖装修到顶；地面采用防滑地板砖；坐便器相邻墙面安装高0.7m的安全扶手。二是改善厨房餐厅。按照食药部门规定，厨房与餐厅分设，设置生熟间分离厨房，厨房应配置操作台、灶具、炊具、洗涤池、冰柜（箱）、排烟和排风换气设备、库房等设施，尊重少数民族的饮食习惯，营养搭配合理，对食品成品进行留样48小时以上。餐厅应配设餐桌、座椅、公告栏、废纸篓、消毒柜、防蝇设备等。
　　（二）“五设”。一是设立公共浴室。根据供养对象人数配备热水器或采用锅炉供热，配设淋浴器、防滑浴垫、换气扇、安全扶手等。二是设立洗衣房。布局合理，污净分开，配有洗衣机、消毒设备，并设置必要的室内外晾晒场地。三是设立活动室。有供老人阅读、写字、绘画、娱乐的场所，提供图书、报刊、电视机和棋牌等。四是设立医务室。根据老人健康情况，配有急救箱、常用药品、温度计、血压计、常规消毒用品、担架、轮椅等，协同驻地乡镇卫生院或者其他医疗机构为服务对象提供日常诊疗和及时救治老年人常见病、突发病的服务。定期对老年人进行健康检查，建立健康档案，提供心理咨询，帮助老年人进行康复训练。五是设立特殊护理房。配备简易护理设备，安排专门护理人员对失能、半失能老人提供护理服务。
　　（三）“三完善”。一是完善供暖措施。根据各地实际需要，对老年人居室内火炕进行改造，加强安全管理，确保居住安全。供养对象人数较少规模较小的敬老院改用土暖供热，人数较多达到一定规模的敬老院统一采用锅炉供热，消除安全隐患。二是完善安全防护措施。敬老院各类建筑应根据服务对象安全需要进行设计，符合无障碍标准建筑设计规范的要求，房屋建筑宜采用钢筋混泥土框架结构，抗震强度应不低于《建筑工程抗震设防分类标准》GB中的乙类标准。持有消防部门颁发的消防安全合格证，防火等级应不低于国家二级标准。老年人居室内安装烟雾探测器，所有安全疏散通道和出口均设消防安全指示标志，并保持通畅，走廊、房间醒目处有区域消防疏散示意图，有灭火和应急疏散预案。宿舍走廊配设安全扶手，老年人居室和卫浴室应安装应急呼叫设备，安装覆盖全院的安全监控系统。三是完善健身康复措施。配置有适合老人使用的健身康复器械和场所，健身康复器材不少于10件。
　　（四）“一提升”。核心是提升服务能力。一是要加强服务人员队伍建设。严格按照工作人员与供养对象不低于1：10的比例落实工作人员，其中，护理人员与失能半失能对象的比例不低于1:3。开展护理人员专业技能培训，每年管理人员不少于2名、护理人员不少于3—5名参加养老护理员培训，并取得专业资格证书，3年内实现护理人员基本全部取得专业资格证书。二是要制定服务标准。要按照《农村五保供养服务机构管理办法》和《内蒙古自治区农村牧区五保供养服务机构等级评定细则》规定，以旗县（市、区）为单位，逐步探索建立敬老院日常服务的标准化流程，提供标准化服务，在膳食营养、衣着服务、医疗护理、文体娱乐、未成年人教育、心理服务、丧葬服务等方面，形成一整套服务标准，努力提升服务质量。三是要建立服务质量管理体系。旗县（市、区）民政部门要探索建立敬老院服务质量的监督考核方法，通过日常服务日志反馈、定期不定期检查、满意度测评等方式，实时掌握敬老院服务质量，对不合格的敬老院及时整改，并追究相关责任人的责任。设置科学合理的敬老院服务质量考核指标，把敬老院服务质量作为考核院长和工作人员的首要内容来抓，形成优胜劣汰机制，促进服务水平上新台阶。
　　四、资助标准
　　（一）根据改造提升的具体内容，分项予以资助，资助额度控制在50万元左右。分项资助表如下：
　　改造提升项目 主要内容 资助额度
　　改厕 增设卫生间 5000元/间
　　 对现有卫生间改造提升 2000元/间
　　改厨房餐厅 改造提升现有厨房餐厅 100000元
　　设立公共浴室 设立公共浴室、安装集中供热水设备等 20000元
　　设立洗衣房 购买洗衣设备、设置晾衣场所等 5000元
　　设立活动室 设立活动室、配备休闲活动设施 5000元
　　设立医务室 配备基本诊疗设备 10000元
　　设立特殊护理房 配备护理设备 10000元
　　完善取暖措施 安装供暖设备 50000元
　　完善安全防护措施 配备消防器材、应急呼叫系统、视频监控系统、护栏、扶手等 50000元
　　完善健身康复措施 配备健身器材 5000元
　　服务提升实际效果 加强服务队伍建设、建立服务标准、提高服务质量 按资助额的5%上下浮动，视服务提升实际效果增加或扣减资助资金
　　（二）对新建、扩建并达到预期规划建设标准的敬老院，资助额度按照一类地区新增床位平均每张5000元，二类地区新增床位平均每张7000元，三类地区新增床位平均每张9000元的标准进行分类分档补助。
　　五、项目申报
　　（一）各盟市民政局要严格审查所辖区域内的敬老院项目申请，统筹制定项目实施整体规划，依据规划和项目轻重缓急，优先考虑特困地区区域发展需要，经分管领导和主要领导签字盖章后分年度上报自治区民政厅社会救助处，原则上盟市每年按照当地敬老院数量的30%进行申报。
　　（二）对申请资助的项目，须按要求提供以下材料：
　　1.项目的可行性报告，包括项目建设的必要性、建设地点、建设规模、服务功能、资金筹措、工程进度和后续运营管理等内容。
　　2.基建工程项目要有发展改革部门的立项批文和规划部门的有关文件；
　　3.需征地的项目，要有土地管理部门的批准书；
　　4.当地财政部门出具的资金到位情况说明等有效证明。六、项目评估
　　（一）前期评估。旗县（市、区）民政局应组织调查摸底，根据辖区内敬老院改造提升和扩建、新建需求，制定项目实施计划，申报建设项目，盟市民政局收到项目建设申报后，应及时组织实地调查，核实情况，评估建设项目的必要性和可行性，在此基础上形成项目建议，上报自治区民政厅。
　　（二）验收评估。由盟市和旗县（市、区）民政局组织实施验收评估，形成验收评估报告报自治区民政厅，详细说明项目完成情况。自治区民政厅组织评估检查小组对建设项目采取抽查或全面检查的方式，对项目建设情况、社会效益进行验收评估，作为下拨当年资助资金的依据。
　　（三）总体评估。自治区民政厅每年开展一次总体评估，对各盟市敬老院改造提升、扩建、新建项目的实施过程、落实情况、社会效益进行总体评价，作为第二年资助各地项目建设的重要依据。到2016年敬老院改造提升工程实施完毕后，自治区民政厅成立评估小组或委托相关社会组织，进行项目终期评估。
　　七、保障措施
　　（一）加强组织领导。农村牧区敬老院建设，是造福农村五保供养对象的民心工程，对维护农村牧区社会稳定，促进农村牧区经济社会发展具有十分重要的意义。各地要高度重视，切实加强领导，认真研究制定本地区敬老院建设规划，积极筹备，争取将敬老院改造提升工程列入当地政府为民办实事的重点工程，精心抓好落实。
　　（二）加大资金投入。各级民政部门要积极争取当地财政加大投入，协调相关部门，用好、用足国家在规划用地、建设、电信、用水、用电等方面的优惠政策，确保建成项目设施资源不浪费、不流失，敬老院能生存、能发展。
　　（三）加强监督管理。各地民政部门要严格执行项目管理规定，加强对项目实施情况的督促检查，严把项目建设的质量关，有计划地组织对项目实施情况进行监督检查，以控制和防范资金风险，及时纠正项目实施过程中出现的偏差，确保资金安全、高效使用，确保项目按期顺利完成。
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调研报告—农村五保户供养暨敬老院建设管理服务工作调研报告（副局长 舒春）
调研报告—农村五保户供养暨敬老院建设管理服务工作调研报告（副局长 舒春）
--郎溪县民政局&[]
农村五保户供养暨敬老院建设管理服务
工作调研报告
民政局副局长舒春
&&& 落实五保供养政策，加强农村敬老院建设，提高集中供养能力和管理服务水平，是改善农村五保供养对象居住环境和生活条件的根本途径，对维护农村社会稳定、提高社会保障水平、促进城乡社会和谐发展具有十分重要的意义。为全面掌握我县五保供养工作现状和存在的突出问题，进一步提高供养能力和服务水平，4月中旬，对全县农村五保供养暨敬老院建设管理服务工作进行了专题调研。
　　一、五保供养工作现状和成效
&&& 我县农村五保供养工作在县委、县政府和各级党委政府的高度重视下，认真贯彻落实国务院《五保供养工作条例》和《安徽省农村五保供养工作实施意见》，基本实现了按标施保、应保尽保，较好的保障了全县五保对象的基本生活。全县现有五保供养对象1963人，供养标准散居1200元/年，集中供养2200元/年；现有敬老院13所，集中供养277人，集中供养率14%。
&&& （一）加强领导，全面落实了五保供养政策。各乡镇党委十分重视农村五保供养工作。县委、县政府从08年开始将五保供养工作列入政府目标责任考核内容，县政府领导多次调研督查农村五保供养工作。下发了《关于认真做好农村五保供养及敬老院建设和开展农村居民最低生活保障工作的通知》，把五保供养工作做为构建和谐社会、关注民生、加快新农村建设的重要内容，摆上重要议事日程，力争在“十一五”期间，实现“老有所养、老有所医、老有所乐、老有所为”的供养目标。根据中央、省、市的要求，加大工作力度，全面落实了五保供养政策，全面实现了“应保尽保、按标施保”。
&&& （二）加大投入，敬老院建设初显成效。我县原有农村敬老院15所，由于受资金、管理、服务等多种因素制约，绝大多数敬老院房屋已成为危房，不能适应供养工作需要。2006年以来，在县委、县政府和上级财政、民政部门的大力支持下，将农村敬老院建设纳入当地经济社会发展规划，因地制宜，狠抓落实，敬老院建设成效显著。近3年来，共争取上级资金280万元，市、县、乡投入100多万元，新建、改建敬老院6所，新增供养床位200张，新增供养对象100余人。
&&& （三）敬老院基础设施不断改善，服务水平不断提高。在敬老院建设中，修缮了房屋、硬化了路面、绿化了环境，普遍建设了整洁卫生的伙房、餐厅，开辟了文化活动室、浴室和健身场所，有条件的还设立了卫生室，为院民提供多方面的服务。推行了建好一个机构、选好一个班子、抓好一支队伍、健全一套制度的“四个一”工程，普遍建立了院长任期目标责任制、工作考核制、工作人员责任制、院民议事制等一系列管理制度，成立了院民管委会和院民议事会等民主管理机构，实行院务公开，定期公布伙食费、社会捐赠、项目建设及院办经济的收支情况，增强院务管理公开透明，接受院民及社会监督。
&&& （四）院办经济不断发展，以院养院能力不断增强。13所敬老院中，有院办经济的10所，年收入10多万元，极大地改善了院民生活。涛城镇政府专门划拨6亩地给敬老院使用，08年收水稻4000余斤；新发敬老院养猪6头，鸭子20只，自产蔬菜收入1万多斤，总收入达2万多元，满足了院里3个月的需求，自给率达到了25%。
&&& （五）五保对象重大病医疗费用基本实现了“零负担”。县民政局为五保对象全部缴纳农村合作医疗参合费。五保对象住院医疗费用，农村合作医疗“零起付线”报销后，剩余部分由农村医疗救助给予全额报销。
&&& 二、存在的问题及困难
&&& 一是敬老院建设资金缺乏、欠帐多。据调查，全县06年前建成的3所敬老院，欠工程建设款6万元。特别是近年来新建、改建的所敬老院，总投资500万元，已付工程建设款310万元，尚欠190万元。随着敬老院管理服务和生活条件的不断改善，敬老院建设缺资金，一部分敬老院历史欠帐多，缺少水房、卫生间、洗浴室等生活配套设施，给五保人员的生活造成了一定的不便，影响着敬老院整体功能的提高和发挥。
&&& 二是管理服务人员不足，工资待遇较低。民政部《关于农村五保供养服务机构建设的指导意见》要求，“工作人员与机构供养对象比例原则上10：1”。全县12所敬老院有管理服务人员22人，供养比例为12：1。同时,管理服务人员工资偏低。敬老院管理人员平均工资为400元/月人，最高的600元/月人，最低的300元/月人；供给渠道上，08年前由乡镇自筹解决，从09年开始由县乡两级财政按上级要求的标准各承担50%来解决。另外敬老院还存在着缺少服务人员又招不到服务人员的尴尬局面。服务人员少，对敬老院的事务管理和对老人的服务就不十分到位，服务质量和服务水平不尽如意。对生活不能自理的老人就不能接收入院。
&&& 三是配套设施还需进一步改善。全县有11所敬老院虽有文化活动室、电视机、书、报，但活动开展的不很正常。绝大部分时间是自由活动。
　 三、建议
　 一、配齐管理服务人员，提高工资待遇，明确供给渠道。根据民政部《关于农村五保供养服务机构建设的指导意见》要求，按照10：1的比例配齐管理服务人员。工资标准不低于500元/月人，由县财政列入预算。采取“定岗、定薪、灵活人员”的办法，管理人员、护理人员和饮食服务人员由乡镇招聘，经费来源县、乡两级财政各负担一半的办法来解决。
　 二、整合资源，改善供养条件。一是整合医疗救助、自然灾害救济、灾民建房和慈善互助资源，解决敬老院和分散供养五保对象衣、食、住、医的需要。新型农村合作医疗和农村医疗救助制度要实现敬老院老人医疗费用零负担，减轻敬老院压力；分散供养五保对象要按照每人每年给予200元的日常诊疗费补助。没有明确捐赠意向的社会捐赠款物向敬老院倾斜，加大社会帮扶力度，公共产品优先优惠安排、支持敬老院发展。二是结合改水、改厕项目，改造敬老院、供水和如厕条件。三是积极开辟文化娱乐和健身场所，组织和领导五保老人开展一些文艺类活动，丰富精神文化生活，真正让老人们在敬老院老有所养、老有所乐、老有所为。
　 三、加大投入，科学规划，大力发展院办经济。新建、改建敬老院必须预留一定土地，用于发展院办经济。有空地的敬老院，要充分利用现有资源发展种植、养殖业。没有土地的敬老院，乡镇政府要在集体土地中划拨一定的耕地，扶持敬老院发展院办经济，以院养院、以副帮院，增加经济收入，补贴院民生活。争取各级政府加大对敬老院建设的投入力度，维修更换敬老院陈旧设施，添置新的生活必备物品、卫生消毒设备和厨房设备等，更好的为五保老人提供服务。
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