国企二级企业职工住院有二次报销吗大病住院和同一单位一级单位的企业职工住院有二次报销吗也住院可以报消住院费用二级职

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一.参保问题(25题)

,点击首页“在线办事”项目,在“企业网上申报”一栏点击“新参保企业网上登记”→点击“企业社会保险登记网上申请须知”页面上的“同意”→按要求录入登记信息→点击“申请登记”→再按要求录入登记信息→点击“保存”→点击“网上申报”→点击“打印登记表”→点击“打印申报表”→点击“首选项”→点击“横项”→点击“确定”→点击“打印”;

2.当月扣费的最迟申请时间?

答:每个月20号(含20号)以前申请;

3.单位欠费如何补扣?

答:三个月之内欠费可登录参保帐户,申请即时补扣,无需到窗口办理;;

4.企业如何为员工办理参保?

答:如果该员工没有在深圳参加过社保,那就在参保帐户上选择“新增”,如果参加过,那就选择“调入”,也可以直接点击新成立企业如何为员工办理参保?;

5.企业变更、注销后,要办理注销社保登记的手续吗?应如何办理?

答:企业变更、注销登记,应当及时到社保部门办理注销及相关手续,逾期办理,法律后果自负。注销登记,须填写《参加社会保险变更申请表》并提供以下资料到所属征收部门:(1)宣告破产:须提供破产法律文书复印件(验原件);(2)撤销吊销:须提供撤销、吊销工商执照的相关证明材料;(3)合并转让:须提供合并、转让的相关证明材料;(4)终止经营:须提供“终止经营”的相关证明材料;

6.企业如何为外籍和港澳台员工办理参保?

答:需提供《外国人就业证》或者《台港澳人员就业证》以及其身份证明原件复印件到单位所属的征收窗口填表办理;

7.员工补交养老保险需办理什么手续?

答:补缴近两年内的,提供身份证、劳动合同原件以及含有工资表的会计记帐凭证原件且提供复印件(加盖公章);

8.个人缴费处于欠费状态下,单位可直接调入吗?

答:不可,个人应先到个人缴费窗口办理欠费补缴,并停交以后单位才可直接在网上申报;

9.参保人员之前是在机关单位参保,现已离职应如何调入企业单位参保?

答:提供原机关单位开具离职证明、员工的身份证、社保卡到单位所属的征收窗口填表办理;

10.参保人资料填错怎么办?

答:可以在申报成功数据里面进行修改;

11.在变更资料的过程中,因原单位不存在而无法提供原单位证明时,应如何处理?

答:当事人应提供人事档案或有效的旁证、佐证(如劳动合同、劳动手册、社保手册、社保卡等),并提出书面申请,由所属社保征收窗口进行审核,经审核属实的,予以更正;

12.参保人的参保信息即姓名和身份证号码变更的,怎么办理?

答:如参保人的身份证号不是正常升位的而是发证机关出错造成的,参保人需要变更身份证号和姓名的,提供以下资料到参保所属征收窗口申请办理变更手续:(1)《深圳市企业员工和个人社会保险信息业务变更申请表》加盖单位公章;(2)验公安部门证明原件(证明内要注明原姓名、身份证号与现姓名、身份证号之间的关系)且提供复印件(加盖公章)(如更改的姓名在户口本内有注明是曾用名可不用提供此件);(3)验身份证原件且提供复印件(加盖公章);(4)验户口本原件且提供复印件(加盖公章);(5)个人申请;(6)验社会保障卡原件且提供复印件(加盖公章);(7)单位证明(加盖公章)。

如是单位申报错误的,则提供单位证明(以及相关辅助材料如合同、入职资料等、验身份证及社会保障卡原件且提供复印件(加盖公章)、填写《深圳市企业员工和个人社会保险信息业务变更申请表》加盖单位公章到所属征收窗口办理变更;

13.哪种情况可办理个人交社保?

答:深户或者符合延交条件的非深户参保人

14.如何办理个人参保

答:查询办理”,再登录“个人业务办理

15.个人帐户余额不足扣不到钱怎么办?

答:三个月内的欠费可在网上申请即时补扣,直接查询办理”,再登录“个人业务办理”;

16.个人交费如何办理停交?

答:直接查询办理”,再登录“个人业务办理”

17.个人交费人员如何修改参保信息?

答:直接查询办理”,再登录“个人业务办理”,可更改养老缴费基数和医疗档次;

18.注册个人试用网页时提示手机号码不符怎么办?

答:可换一张有登记现有手机号码的银行卡,如果没有,要么到银行补登记手机号码,要么就重新办张银行并登记上现有手机号码;

19.深户个人交费有补助吗?

答:2017年9月至2018年8月,个人交费人员每月补助37.5元,实时抵扣保费;

20.如何办理社保卡?

答:社保局已经停止制卡业务,所有新办或者换卡业务均需要到银行办理,详情点击如何办理金融社保卡

21.社保卡如何办理挂失?

答:可通过个人试用网页或者银行办理挂失,并且到银行补办金融社保卡;

22.如何参加少儿医保或者大学生医保?

答:在深圳上学的儿童或者学生由学校统一投保,未上学的深户儿童可办理个人参保,未上学的非深户儿童不能参保

23.少儿医保的参保时间?

答:少儿医保和学生医保的统一参保时间为每年9月份;

24.欠薪保障费可以不交吗?

答:除了个体户可以不交以外,其他单位都要交,欠薪保障费于每年第一季度征缴当年的欠薪保障费,新成立的用人的单位于成立次年开始缴纳;

25.社保要交多少年?

答:养老保险最少累计交15年,医疗保险最少累计交25年(2024年以后)。

二.养老保险(50题)

1.养老保险年限包括哪些?

答:包括实际缴费年限和视同缴费年限;

2.什么是视同缴费年限?

答:基本养老保险视同缴费年限为当地实行养老保险个人缴费制度时仍在国有或者县以上集体所有制单位的固定职工,其在当地实行养老保险个人缴费制度前按国家规定计算的连续工龄。当地实行养老保险个人缴费制度后,未向当地社保机构缴纳养老保险费的固定职工,未缴费期间不计算为基本养老保险视同缴费年限;基本养老保险视同缴费年限,由市社保机构依据原固定职工本人档案记载、相关文件规定的应缴费起始时间以及转出地社保机构做出的记载等予以确认;

3.什么是实际缴费年限?

答:基本养老保险实际缴费年限为企业和职工个人在当地实行养老保险个人缴费制度后按规定共同缴纳基本养老保险费的年限,包括本市基本养老保险实际缴费年限、按照国家及广东省相关规定办理养老保险关系转移接续手续转移到本市的市外基本养老保险实际缴费年限;

4.深圳何时开展养老保险缴费机制?

答:全民固定工:1985年9月;合同工:1983年11月(含1982年招用人员);集体工:1987年12月;临时工:1987年3月;

5.非深户籍员工可以参加地方补充养老保险吗?

答:不可以,参加基本养老保险的本市户籍人员,同时参加地方补充养老保险;

答:工龄是指养老保险年限,有养老保险年限就有工龄,没有就没有工龄,而工龄也并非是从开始工作以后就开始计算 ,个人交费人员也一样有工龄,不一定要通过单位交费才具有工龄;

7.员工需年满多少周岁才可参加社会保险?

8.进入个人帐户的钱有多少?

答:养老保险缴费基数乘以8%,就是进入养老个人帐户的钱;

9.什么情况下可以不交养老保险?

答:已经在其他地区参加养老保险的职工,可不参加深圳养老保险;

10.退休金由几部分构成?

答:非深户=统筹养老金+个人帐户养老金;深户=统筹养老金+个人帐户养老金+地方补助;另外,如果是1992年7月31号以前参加养老保险,会增加过渡性养老金、调节金等,详情点击【最新】深圳退休金计算公式及举例!!!!;

11.退休金高低与什么有关?

答:退休金的高低主要与缴费基数、缴费年限和参保时间有关?

12.非户与非深户的退休待遇有什么区别?

在缴费基数和缴费年限相同的情况下,深户比非深户多了一块地方补助,这部分退休工资占到总退休工资的10%左右;

13.选择合同工、劳务工、城镇户口、农村户口、干部和工人跟退休工资有关系吗?

14.现在多少岁可以办理退休?

答:女性工人50岁,女性干部55岁,特殊工种45岁,男性60岁,特殊工种55岁;

15.达到退休年龄没交满15年养老保险怎么办?

答:符合延交的参保人可到个人到缴费窗口办理延交,延交至满15年后办理退休,不符合延交条件的,要么转回户籍地办理延交或者补交,要么在深圳办理退保;

16.女干部如何才能在50岁办理退休?

答:女干部符合下列条件之一的,“现岗位”按工人认定,即其可在年满50周年后办理退休手续:

(1)女干部现劳动合同明确了岗位身份为非管理岗位且在现岗位工作一年以上的;(2)女干部失业、下岗或已与最后参保单位解除劳动合同,能够提供有效证明的;第三.女干部已在个人缴费窗口缴费的;

17.养老保险年限需要连续缴纳吗?

答:不需要,养老保险年限可累计计算 ,中断前后和外地参保年限都可以合并计算;

18.退休前或者领取退休金时非因工死亡有何补偿?

答:累计交纳养老保险6个月以上,有以下三部分补偿:个人帐户余额、一次性丧葬费和抚恤金;

19.达到退休年龄如何办理退休手续?

答:在达到退休年龄当月的月初,由本人提供相关资料到所属社会保险机构养老部门办理退休手续;

20.退休后在外地居住如何进行生存验证?

答:可通过手机人脸识别进行验证

21.非户籍员工能否在深圳办理病退吗?

答:退休待遇领取地在本市的非本市户籍的员工缴费年限累计满15年,男年满50周岁,女年满45周岁,经劳动能力鉴定委员会确定,完全丧失劳动能力的,可以在深办理病退手续;

22.个人缴费与单位缴费在退休后的待遇上有何异同?

23.养老保险可以转入或转出深圳吗?

答:可以,详情点击社保转出和转入(养老和医疗保险)

24.非深户满足什么条件才可以在深圳办理退休?

答:在深圳累计缴纳养老保险15年以上或者在深圳累计缴纳养老保险10年以上合并外地年限后满15年,如果没有外地年限可合并,可延交至满15年后也可办理退休;

25.机关事业单位的工龄是否可以直接并入企业职工工龄?

答:暂时没有政策支持,如果职工从机关事业单位辞职,到了企业单位上班,需要重新交纳社保;

26.退休地选择在深圳退休工资就一定会比较高吗?

答:退休工资的高低主要跟养老缴费基数、缴费年限和参保时间有关,外地的缴费年限转入深圳以后,需要按深圳的社平工资重新计算缴费指数,其退休待遇未必会比较高,相反,有可能更低,所以转入深圳以前一定要谨慎;

27.如果户籍迁出中国社保如何处理?

答:如果成为外国人,包括港澳台户籍,可选择退保,也可以选择以外籍身份继续在深圳参保,满足条件可以在深圳办理退休;

28.企业不按规定为员工参加养老保险,员工如何维护自己的权益?

答:职工认为用人单位未按照规定为其缴纳养老保险费的,应当在知道或者应当知道权利被侵害之日起两年内向市社保机构投诉、举报。投诉、举报超过两年的,市社保机构不予受理;

29.外地户籍老人户口随子女迁入深圳后,可以参加本市社会保险,享受相关待遇吗?

答:超过法定退休年龄或者已在异地办理退休手续的员工不能在深参加社会保险。未超过法定退休年龄且未在异地享受养老保险待遇,外地户籍老人户口迁入深圳后,可以在深参加社会保险并享受相关待遇;

30.退休后随子女长期居住在国外退休老人,如何办理每年一次的领取养老金资格认证手续?

答:可通过手机人脸识别进行验证

31.退休人员为什么有时候领不到退休金?

答:离退休人员如果没有按规定到社保机构验证指纹或银行帐号被冻结了,有可能出现这种情况。如果没有按时提供指纹验证的应及时到社保机构补验,补验后养老金可以在次月补发。如果是员工银行帐号的原因,应及时到银行办理好相关手续;

32.申请办理按月领取基本养老金需提交什么材料?

(1)《深圳市企业参保员工养老保险待遇审核表》原件(一式两份);

(2)员工有档案材料的,还应该提供本人档案材料;

(3)员工身份证、户口本复印件一份(验原件);

(4)员工本人银行活期储蓄存折(深圳市中行、工行、建行、农行、深圳发展银行、平安银行和深圳农村商业银行的户名帐号页)复印件一份(验原件);

(5)经本市劳动、人事部门批准正式调入本市的员工或属安置到本市的复员、退伍、转业军人及部队在编职工,还应提供相应的有效证明复印件一份(验原件);

(6)属归侨的员工还应提供市侨务机构出具的归侨身份证明原件一份;

(7)失业人员还应提供失业证复印件一份(验原件);

(8)获得高级职称的,提供职称资格证书复印件一份,并提供职称原始评审档案(验原件);

第二.若为提前退休,还需提供如下资料:

(1)正常退休所要求的上述材料;

(2)申请人属病退以及领取病残津贴的,还应提供市劳动能力鉴定委员会出具的完全丧失劳动能力鉴定结论原件一份;

(3)申请人属于破产国有工业企业员工的,还应提供法院的破产裁决书复印件一份(验原件);

(4)申请人属已退休的军转干部申领生活困难补助金的,还应提供是否已从原关闭、破产或改制国企获得经济补偿金的有关证明原件一份;

33.申领丧葬补助金、抚恤金及死者个人帐户余额有无时限要求?

答:参保人或者离退休人员死亡的,其遗属应当在其死亡后六十日内,向市社保机构申报办理养老保险关系终结手续;

34.退休金是按最后几年的缴费基数为计算标准吗?

答:退休金的计算会以平均缴费指数为基础,而平均缴费指数是根据每个月的缴费水平计算出来的,不会以某一个时间段的缴费水平作为计算标准,所以外面流传的最后几年交多一点就能大幅提高退休金是不准确的;

35.广东省户籍在深圳办理退休,以什么标准计发退休金?

答:“省内非深户人员”基本养老金按以下标准计发:

(1)达到法定退休年龄之前在本市实际缴费年限累计满10年以上的“省内非深户人员”,延期继续按月缴费或趸缴满15年后,其本养老金按《深圳市经济特区企业员工社会养老保险条例》规定的标准计发;

(2)达到法定退休年龄之前在本市实际缴费年限累计不满10年以上的“省内非深户人员”,延期继续按月缴费或趸缴满15年后,其本养老金按粤府[2006]96号文规定的标准计发;

36.退休工资会提高吗?

答:正常来讲,每年都会根据通胀等情况提高退休工资,但是具体提高多少要以国家公布为准;

37.养老保险缴费基数如何确定?

答:员工的养老缴费基数以员工的实际工资为准,但应该在最低2130元和最高22440元之间;

38.参保人退休当月还应该缴纳社会保险吗?

答:退休当月应该继续缴纳社会保险费;

39.补交养老保险会产生利息吗?

答:通过个人补交需要交利息,通过单位补交需要交滞纳金;

40.可以通过员工帐户直接交纳保费吗?

答:个人交费人员在自己帐户扣保费,通过单位交费人员,其保费在单位帐户代扣;

41.没有交养老保险会影响买车摇号吗?

答:不影响,买车摇号只要求有最近两年连续医疗保险缴费记录;

42.养老保险缴费比例是多少?

答:个人交8%,单位交13%(深户是14%);

43.已经在外地办理了退休的随迁老人,可以把退休金转到深圳领取吗?

答:不可以,只能在办理地领取,也不能在深圳参保了;

44.可以同时参加深圳职工养老保险和居民养老保险吗?

45.随迁老人可以领取深圳的居民养老退休金吗?

不一定,特别是60岁以后随迁到深圳的老人,如果随迁前当地已经实行了城乡居民养老保险制度了,那就不可以在深圳领取了,不过可以在原户籍地领取城乡居民养老金;

46.哪种情况下可以一次性补交养老保险?

答:符合延交人员,达到以下条件可申请一次性补交

(1)男年满65周岁,女年满60周岁。

(2)1998年6月30日前(含当日)参加企业职工基本养老保险,达到国家规定的退休年龄时累计缴费年限(含视同缴费年限)满10年及以上,并且按月继续缴费时间累计满1年及以上;

47.金融社保卡的金融账户能否作为养老金领取账户?

答:金融社保卡是加载金融功能的社会保障卡,既是一张社会保障卡也是一张银行借记卡,一卡两用。参保人申领社会保险待遇(包括养老金、医疗费用报销、失业金等)时,以金融社保卡金融账户作为社保业务办理账户。退休人员可根据自身需求在金融社保卡发卡银行免费领取对账折,方便查询养老金发放情况;

48.退休后不在深圳居住会影响领取退休金吗?

答:第一次办理退休需要本人到社保局采集指纹,可通过手机人脸识别进行验证;,不需要亲自到社保局验生存;

49.能否在中国邮政储蓄银行深圳分行各网点办理异地养老金领取资格协助认证?

答:2016年4月1日起,广东省社会保险基金管理局与中国邮政储蓄银行深圳分行开展合作,将全市141个邮储银行网点纳入全省离退休人员养老金领取资格认证业务协办网点,通过省社保局统一建立的“广东省社会保险待遇领取资格认证跨地区协作系统”,以联网比对方式,为在我市居住的省内离退休人员办理异地认证工作。今后,在我市居住且符合认证条件的省直离退休人员和省内异地离退休人员,可以就近到我市各邮储银行网点,凭居民二代身份证、社会保障卡的原件和复印件办理认证手续;

50.多少岁不能交社保?

答:女性达到50周岁,男性达到60岁周岁。

三.医疗保险(70题)

1.深圳的医疗保险分几个档次?

答:深圳医疗保险分为基本医疗一档(综合医疗)、二档(住院医疗)和三档(劳务工医疗);

2.深圳有城镇居民医疗保险吗?

答:没有,深圳只有企业职工医疗保险,三个医疗档次均属于职工医疗保险,户籍无业人员可选择参加职工医疗保险;

3.非深户可以参加一档医疗吗?

答:非深户可选择参加一档、二档或者三档,单位也有权利为非深户参加任何一个档次的医疗保险;

4.深户可选择参加二档医疗吗?

答:深户个人交费人员,可选择参加一档或者二档医疗,如果是通过单位交费,只能选择参加一档;

5.医疗保险什么时间开始个人缴费?

6.医疗年度是指自然年吗?

答:不是,医疗年度指每年的7月1号至次年的6月30号;

7.深圳医疗保险的报销比例是多少?

答:一、二档参保人在深圳定点医院住院,报销比例为90%,三档参保人为75%,如果是在外地住院,报销比例有所降低,详情点击深圳医保最新报销比例大全!

8.深圳医疗保险报销额度?

答:跟医疗保险连续缴费年限有关,最低10万,最高154万,详情回复:报销额度

9.起付线是如果规定的?

答:在深圳一级医院住院起付是100元,二级是200元,三级是300元,转诊到市外医院是400元,没有按规定转诊到市外医院是1000元;

10.医疗年限“清零”是什么意思?

答:所谓医疗年限“清零”是指在一个医疗年度内累计中断参保三个月以上,这会影响报销额度和大病门诊报销比例,但不影响医疗险累计缴费年限;

11.不同医疗档次的年限可以累计计算吗?

答:参保期间转换医疗档次不影响医疗保险的连续性;

12.异地住院可以直接结算吗?

答:深圳在广东省内有596家定点医院,大部分定点医院住院时可以直接跟医院结算,不需要再拿回深圳报销,如需查询市外定点医院,直接回复:异地定点

13.如何更改医疗档次?

答:同家单位,只能在每年的7月1号至20号更改;

14.如何确定退休后的医疗险待遇?

答:退休累计医疗险缴费25年以上,其中一档15年,就可以享受一档待遇,如果一档不满15年,则享受二档待遇,不分户籍;

15.医保保险可以补交吗?

答:可以通过单位补交最近两年的医疗保险,个人不能补交;

16.退休时如果没交够医疗保险最低缴费年限怎么办?

答:可一边领取退休金一边单独交医疗保险,直接满足最低缴费年限则可以停止交费并免费享受医疗待遇;

17.深圳的医疗保险可以转移吗?

答:深圳的医疗保险可以转走,也可以接收异地转过来的医疗保险,但是其他地区就不一定可以接收或者转出医疗保险,现在国家还没有建立统一的医疗保险转移办法,基本上都是各自为政;

18.医疗保险的缴费基数如何确定?

答:首先是基本医疗一档,个人交一档的缴费最低基数为2992元,有单位交的一档最低缴费基数为4488元,缴费比例为8.2%;其次是二档和三档,这两个档次的缴费基数为社平工资,即7480元,二档的缴费比例为0.8%,三档的缴费比例为0.55%;

19.随迁老人的医疗保险可以按月交吗?

答:可以,缴费基数为社平工资,现为7480元,缴费比例为11.7%,总交费为875元,减去补贴的37.5元后,实际扣费为838元,进入个人帐户的比例为8.05%,即有602元进入个人帐户;

20.哪几种情况可以转诊到异地就医?

答:(1),所患病种属于市社会保险行政部门公布的转诊疾病种类;

(2)经本市市属三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;

(3)属于本市市属三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人;

21.参保人异地就医如何办理转诊手续?

答:参保人在本市市内定点医疗机构就医时,有下列情形之一的,可转往市外医疗机构就医:

(1)所患病种属于市社会保险行政部门公布的转诊疾病种类;

(2)经本市市属三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;

(3)属于本市市属三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。

接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的当地医疗保险定点医疗机构。

符合本办法第三十五条规定情形的参保人转往市外医疗机构就诊的,按照以下程序办理:

(1)填写市外转诊申请表;

(2)收诊医院主诊医生或科主任出具意见;

(3)医院的医疗保险工作机构审核并加盖医院公章。

转出的定点医疗机构应同时将转诊信息报市社会保险机构备案。

参保人转往本市定点的市外医疗机构就医的,可凭转诊申请表办理记账;转往市外其他医疗机构发生的医疗费用由其本人先行支付后,向市社会保险机构申请审核报销。

参保人转往市外就诊后,需要再转诊的,应当由就诊的市外医疗机构出具再转诊证明。

22.一档医疗参保人看门诊有什么优惠?

答:(1)在所有社康医院看门诊可报销30%,另外70%从医疗帐户扣;

(2)做在型设备门诊检查时可报销80%,另外20%给现金;

(3)连续交一档医疗一年以上,在一个医疗年度内自费超过4488(这个数字每年都会变化)元,超过部分可报销70%;

23.基本医疗保险一档参保人个人账户可使用的范围有哪些?

答:基本医疗保险一档参保人个人账户可用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具处方购买医疗保险目录范围内药品费用,个人账户不足支付部分由个人自付;

个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的(目前是4488元),超过部分可用于支付以下费用;(1)本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;(2)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;(3)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种的费用;

24.如何关联医疗帐户?

医疗帐户超过社平工资5%(现为4488元),超过部分就可给在深圳正常交医保的直系亲属使用,如何关联,直点如何关联父母的医疗帐户?

25.基本医疗保险一档参保人的医疗保险费进入个人账户的比例是多少?

答:基本医疗保险一档参保人建立个人账户,主要用于门诊医疗费用,具体比例如下:

(1)参保人按8%缴交基本医疗保险费的,按缴费基数的5%按月计入个人账户;其中年满45周岁的,按缴费基数的5.6%按月计入个人账户;

(2)参保人按11.5%缴交基本医疗保险费的,按缴费基数的8.05%计入个人账户;其中一次性缴交医疗保险费的,其应划入个人账户的金额按月计入个人账户;

(3)参保人停止缴费并继续享受基本医疗保险一档待遇的,以本市上年度在岗职工月平均工资的60%为划入基数,按划入基数的8.05%按月计入个人账户,费用由大病统筹基金支付;

26.参保人个人账户余额是否可以继承?

答:可以。参保人死亡的,其个人账户余额一次性支付给继承人;没有继承人的,转入基本医疗保险统筹基金;

27.二、三档参保人可以报销门诊费用吗?

答:在绑定社康医院可以享受1000元的门诊额度,不累计,7月1号以后清零,默认为单位绑定的社康,但自己可以更改绑定医院,如何更改点击如何在电脑上更改绑定医院?

28.二档医疗参保人住院需要转诊吗?

答:不需要,可以直接在深圳任何一家定点医院办理住院;

29.三档医疗参保人住院需要转诊吗?

答:需要通过绑定社康开转诊证明,否则报销比例会在原有报销比例的基础上打九折;

30.二档和三档1000元的门诊费用能不能直接在绑定医院的结算医院刷卡?

答:可以在同属同家结算医院的社康医院直接看门诊,至于能不能不开转诊证明直接在结算医院就诊,要问到具体的结算医院,有些可以,有些不可以;

31.基本医疗保险三档参保人能享受地方补充医疗保险待遇吗?

答:可以,2014年1月以后三档参保人也可以享受地方补充医疗险待遇;

32.少儿医保待遇如何确定?

答:少儿医保和学生医保的医疗待遇等同于基本医疗二档;

33.少儿医保绑定医院有何特别规定?

答:14周岁以下儿童可选择绑定在二级以下医院,14周岁以上儿童只能绑定在社康医院;

34.哪些人可参加少儿医保?

答:本市户籍未满18周岁的非从业居民、本市中小学校和托幼机构在册且其父母一方正在参加本市社会保险并满1年以上的非本市户籍少年儿童、在本市各类全日制普通高等学校(含民办学校)或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生参加基本医疗保险二档;

35.少儿医保享受大病门诊待遇吗?

答:享受,报销比例根据连续缴费年限而定,1年以下报销60%,1年到3年,报销75%,3年以上报销90%;

36.如果报销额度不够怎么办?

答:如果基本医疗和地方补充医疗报销额度已经用完,超过部分可再报销50%,但只限于在深圳就诊;

37.参保少儿满了14周岁以后,还可以到原来绑定的一级或二级医院门诊就医吗?

答:不可以。参保少儿满14周岁以后,其原来是绑定医院作为门诊就医的,应重新选择一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构,将不能再在原来绑定的一级或二级医疗门诊就医了;

38.少儿医保可参加29元重疾险吗?

答:可以,任何正常参加深圳医保的参保人,都可以投保社保重疾险,详情可点击【收藏好】关于20元重疾险,你想知道的都在这里!!

39.在内地参加的是职工医疗保险,有个人账户有余额,转入深圳后,个人账户余额应如何处理?

答:1)如参保人在深圳参加的是基本医疗保险一档,其转过来的个人帐户余额会直接进入其在深圳的个人帐户使用;(2)如参保人在深圳参加的是基本医疗保险二档或三档的,深圳会给这部分参保人单独建立一个个人帐户,其转过来的个人帐户会进入到该个人帐户,且可按基本医疗保险一档有关规定使用个人帐户余额,其他待遇则仍按其所参加的医疗保险的规定享受;

40.参保人患有哪些疾病可以申请门诊大病认定?

答:(1)慢性肾功能衰竭门诊透析;(2)列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;(3)恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;(4)血友病专科门诊治疗;(5)再生障碍性贫血专科门诊治疗;(6)地中海贫血专科门诊治疗;(7)颅内良性肿瘤专科门诊治疗;(8)精神分裂症门诊专科治疗;(9)分裂情感性障碍门诊专科治疗;(10)持久的妄想性障碍(偏执性精神病)门诊专科治疗;(11)双相(情感)障碍门诊专科治疗;(12)癫痫所致精神障碍门诊专科治疗;(13)精神发育迟滞伴发精神障碍门诊专科治疗;(14)艾滋病门诊专科治疗;

41.是不是只要申请了门诊大病认定,就立刻可以享受相关待遇?

答:参保人连续参保时间满36个月的,自其申请之日起享受大病门诊待遇;连续参保时间未满36个月的,自市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇;

42.参保人办理深圳市社会医疗保险门诊大病认定要什么资料?

答:(1)《深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》原件一份;(2)申请人社会保障卡(复印件一份,验原件);(3)申请人身份证(复印件一份,验原件);(4)参保人疾病证明材料(包括病理记录、手术记录、检验报告、出院小结、疾病诊断证明等),须加盖诊断医院医保办公章。(复印件各一份,验原件);(5)一寸近期免冠照片4张;

43.医疗保险何时生效?

答:当月交费成功,次月1号起就可以享受医疗待遇,当月停交,次月1号起就不享受医疗待遇;

44.投保29元重疾险成功以后,是不是就可以享受一年保障?

答:不一定,必须同时享受深圳基本医疗保障的同时才可以享受重疾险相关待遇;

45.参保人在港澳台发生的医疗费用能报销吗?

46.在市外医院发生的门诊费用,可以报销吗?

答:未按规定办理转诊、备案的,在非本市定点医疗机构门诊发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。但属于个人账户支付范围的,可以凭发票、清单及病历到所属社保分局报销,在个人账户余额中扣减;

47.没有社保卡可以直接记帐吗?

答:不可以,可以在拿了社保卡以后到就诊医院补帐,特殊情况可在出院向社保局申请报销;

48.为什么医疗个人帐户余额显示为零?

答:只有参加医疗医疗一档的参保人,个人帐户才会有可能有余额,参加医疗医疗二档和三档的参保人,是没有个人帐户的,所以显示为零;

49.慢性病门诊可以报销大病门诊吗?

答:不可以,慢性病门诊跟普通门诊是一样的,不属于是大病门诊,所以不能享受报销,除非是一档参保人,自费达到一定的金额后,才可以报销一定的比例,二档三档是没得报销的;

50.到市社保机构报销医疗费用有没有时间限制?

答:参保人要在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内办理医疗费用报销,超过时间就不能报销了;

51.用人单位未按规定缴交医疗保险费的,在此期间参保人发生的医疗费用由谁承担?

答:用人单位应参加社会医疗保险而未参加的,其职工发生的医疗费用,由用人单位按照《深圳市社会医疗保险办法》规定的待遇标准支付;

52.有没必要同时参加农村新型合作医疗保险?

答:新农合与深圳的医疗保险同属医保范畴,不能同时报销,只能选择一个报销比例高的地方报销,所以不需要重复参保;

53.29元重疾险参保人如何享受保障待遇?

答:参保人在定点医疗机构和定点零售药店持卡记账直接结算,属于承办机构应支付的费用,由承办机构按月支付给定点医疗机构和定点零售药店;参保人以现金垫付的属于承办机构应支付的费用,由承办机构审核报销;

54.深圳29元重疾险在外地产生的费用可以申请报销吗?

答:如果涉及到补充医疗目录内的费用,只能在深圳的医院或者药店就诊才可以报销;

55.退休后在外地居住如何享受深圳的医疗待遇?

答:可以申请异地备案三家医院,这样就可以享受跟深圳一样的报销比例,不过要在出院后一年内拿回深圳社保局申请报销;

56.少儿医保扣不到保费会在次年一起扣吗?

答:不会,要关注当年的扣费情况;

57.医保卡可借给他人使用吗?

答:除了关联亲属帐户以外,其他情形都不允许给他人使用,只限于本人使用,否则会被追究民事或者刑事责任;

58.延交医疗险参保人一旦选择了医疗档次还可以更改吗?

59.为什么我一中断参保就不能再享受待遇了?

答:医疗保险基金管理实行“现收现付”制,即“用现在的钱看现在的病”。所以医疗保险实行按月缴费,参保者一旦停止缴费,将不再享受医疗保险待遇。由于人体生病存在不确定现象,这样就可以避免参保人平时不参保,患病后才参保的现象,从而保障医疗制度可以正常运行;

60.随迁老人可选择参加二档医疗吗?

答:不可以,只能选择参加一档医疗,最低缴费基数为社平工资,现为7480,缴费比例为11.7%;

61.被关联人如果医保停交了还能使用关联人帐户的钱吗?

62.没有交养老保险,医疗保险交了25年以上退休可以享受医疗待遇吗?

答:不可以,退休后享受医疗待遇的条件是可以在深圳领取退休工资,并且医疗险要交够最低缴费年限;

63.意外伤害可以报销吗?

答:非本人故意并且没有第三方责任造成的意外住院可以用医疗基金的钱,意外门诊不能报销;

64.刚出生的小孩的治疗费用可以报销吗?

答:深圳户籍小孩子如果在入户后一个月内办理少儿医保,从他出生之日起的住院费用都可以报销,非深户小孩子在入学前是不能参加少儿医保的,所以费用就没得报销;

65.新生儿的住院费用可使用父母的医保报销吗?

答:不可以,新生儿只有参加少儿医保才可以报销;

66.为何不建议参保三档医疗?

答:因为二档和三档的保费相差不多,但是住院报销比例相差很大;

67.统筹医疗参保人可投保29元重疾险吗

68.深户可以只交医疗保险吗?

答:可以,深户可以到任何社保分局申请个人交医疗保险,可以选择参加基本医疗一档或者二档;

69.如成功补交医疗保险是否算连续缴费年限?

答:如果成功补交2年医疗保险,就有了将近50万的报销额度;

70.社保可带病参保吗?

答:职工只要与单位签订了劳动合同,就有权要求公司为其交社保。

四.生育保险(25题)

答:可享受免费产检、生产时的住院手术费用和生育津贴;

2.生育险交多久才可以直接记帐?

答:2015年3月以后累计缴纳生育险1年以上,并且要开好计划生育证明;

3.哪些人可参加生育保险?

答:新的生育保险条例规定,所有参保人都可以参加深圳的生育保险,以前只有一档和二档医疗保险参保人,才能享受生育险的待遇,现在把三档医疗参保人也纳入了生育险的待遇,而且是强制单位为参保人缴纳生育保险,也就是说,只要你参加了深圳社保,那就同时参加生育保险;

答:这个费用是由单位交的,是按总工资的0.45%收取,其实就是按员工养老缴费基数的0.45%收取,如果按最低工资交养老,每个月保费就是9.59元,那些挂靠的才要考虑这个费用,正常有单位交社保的,就不用管它了,不过如果有单位上班,尽量按实际工资交生育险,这跟生育津贴是有关系的;

5.无业深户如何参加生育险?

答:无业深户跟以前一样可参加生育医疗险,从交费成功的次月起就可以享受生育医疗险待遇,即第一和第二项的待遇;

6.老公的生育险可以给老婆用吗?

答:可以,老公生育交满一年以上,其配偶可申请定额报销,但不享受生育津贴待遇;

7.异地生育可以报销吗?

答:可在分娩后一年内向社保局申请定额报销,检查费用最高2000元,顺产一胎2700元,剖腹产5200元;

8.如何申请医疗费用报销?

答:登录个人试用网页,填好资料并下载打印,连同其他资料一起拿到社保局申请报销;

9.生育津贴可以个人申请吗?

答:不可以,由单位申请;

10.如何申请生育津贴?

答:登录单位参保帐户,填好资料上传,匹配成功不需要再去社保局申请报销,详情点击稳岗补贴和生育津贴如何申请?

11.生育险年限是否包括以前的生育医疗险?

答:不包括,2015年3月以后开始交的生育险才算;

12.生育津贴是怎么确定的?

答:根据生育险缴费基数和产假天数而定;

13.深圳能享受生育津贴的产假天数是怎样规定的?

答:顺产第一胎98天,剖腹产多128天;

14.如果生育津贴低于实际工资怎么办?

答:由单位补足差额部分;

15.申请生育津贴时匹配不成功如何处理?

答:可先申请生育医疗险报销后再申请;

16.男人可以申请生育津贴吗?

答:如果是做了节育手术,可以领取生育津贴;

17.男性为什么也要交生育保险?

答:生育不仅仅是一种个人行为,更多是一种社会行为。女职工生小孩是为社会生产新的劳动力,属于劳动力的再生,因此,生育的医疗费用理所当然应该由全社会来分担,所以男性也应该要生育医疗保险,而且现在可以给无业老婆使用;

18.流产引产等可以使用医保报销吗?

答:如果手术需要住院的话,可以用医疗基金报销,没有住院或者没有结婚,就不可以报销;

19.如果没有交养老保险是否也可以享受生育险待遇?

答:可以,只要累计交满生育险一年以上就可以;

20.计划生育证明没有开好之前的检查费用可以报销吗?

21.计划生育证明在哪里开?

答:在深圳居住地街道办的计生科办理,需要带上计划生育服务证、结婚证等证件;

22.生育险报销有没有时间限定?

答:必须在生完小孩子以后1年内申请报销,超过1年的不能报销;

23.超过定额标准的费用可以报销吗?

24.参保人未就业配偶可享受生育保险时,是否可以直接用参保人医保卡记账,还是只能用现金支付?

答:只能本人现金支付后再到社保机构申请报销。不能直接用参保人医保卡刷卡记账;

25.二胎和一胎享受的生育保险待遇是不是有差别?

答:只要符合政策内的一胎和二胎,能开具计划生育证明,生育险待遇均一样

答:(1)失业金标准:按月领取,每月领取的标准为深圳市最低工资的80%(深圳市2017年3月起最低工资上调为2130元,失业金为其80%,即为1704元);

(2)医疗保障:领取失业金期间由失业基金为失业人员缴纳基本医疗二档;

答:(1)参加失业保险满1年,或者参保不满1年但本人仍有领取失业保险金期限的;

(2)非因本人意愿中断就业的(即参保人被企业辞退的);

(3)已办理失业登记,并有求职要求的;

3.失业金可以领取多久?

答:累计失业险年限一至四年以内的,每满一年,可领取一个月,超过四年的部分,每满半年,可领取一个月。累计领取失业保险金的期限最长不超过24个月。

4.非深户可以领取失业金吗?

答:2013年1月以后 非深户也纳入失业险保障范围,符合条件的都可以领取失业金;

答:单位按深圳市最低工资的1%缴纳,个人按深圳最低工资的0.5%缴纳;

6.申请失业金需要什么材料?

答:(1)本人身份证或社保卡原件;

(2)本人本市的商业银行活期存折或借记卡复印件(已与社保机构绑定银行账号的无需提供);

(3)有视同缴费年限的须提供本人人事档案;

答:(1)先办理失业登记(非深户在深圳居住地所属街道的劳动保障所办理失业登记,深户在户籍所属街道的劳动保障所办理失业登记);

(2)可以就近到各社保分局或者邮政储蓄银行的网点办理,即时可知办理结果;

(3)当月申请申请通过,会在次月的15日前将失业金转到指定银行;

8.哪些企业可以申请稳岗补贴?

答:对在本市依法参加失业保险并足额缴纳失业保险费,且上年度未裁员或裁员率低于该年度本市城镇登记失业率,财务制度健全、管理运行规范的企业,由失业保险基金给予稳岗补贴。上述企业包括注册登记未满一年的企业。但国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇个体经济组织以及其他社会组织等用人单位不适用本通知;

9.如何申请稳岗补贴?

答:登录单位参保帐户,再点击左下面的稳岗补贴,详情点击稳岗补贴和生育津贴如何申请?

10.在领取失业金期间可以交养老保险吗?

答:不可以,领取失业金期间由失业基金替其交二档医疗保险,不能交养老,这段时间也不能补交养老保险;

11.领取失业金以后会影响以后的退休待遇吗?

答:不影响,详情点击领取失业金和灵活就业补贴金后会在将来的退休金里面减掉吗????

12.本次失业不符合领取失业金条件,之前的失业险年限会清零吗?

答:不会,下次符合领取失业金,可以累计计算之前的失业险年限;

13.领取失业金期间医疗险会中断吗?

答:领取期间由失业基金代为交二档医疗保险,属于正常交费,不影响医疗保险的连续性;

14.用人单位不出具解除或者终止劳动合同书面证明的法律责任?

答:用人单位在解除或者终止劳动合同时应当及时为职工出具终止或者解除劳动关系的书面证明。用人单位应当将非因本人意愿中断就业的失业人员的名单自终止或者解除劳动关系之日起十五日内告知市社保机构。用人单位拒绝出具终止或者解除劳动关系的书面证明的,失业人员可以向人力资源和社会保障部门投诉,人力资源和社会保障部门应当责令用人单位出具书面证明;拒不出具的,由人力资源和社会保障部门对用人单位处以每人五千元的罚款;因用人单位拒绝出具终止或者解除劳动关系的书面证明,导致职工无法享受失业保险待遇的,职工应当享受的失业保险待遇由用人单位承担;

15.失业人员停领失业保险金后,再次失业的,可以申领失业保险金吗?

答:失业人员停领失业保险金后,再次失业的,可以再次申领失业保险金,申领条件为:1.失业人员重新就业并参保的,缴费时限重新计算;2.再次失业的,领取失业保险金期限与前次失业应领而尚未领取的期限合并计算,最长不超过24个月。

六.工伤保险(15题)

1.什么情形下可认定为工伤?

答:《广东省工伤保险条例》第九条规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(6)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

2.什么情形下可认定为视同工伤?

答:《广东省工伤保险条例》第十条规定,职工有下列情形之一的,视同工伤:

(1)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡的;

(2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(3)因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗,并经县级以上卫生防疫部门验证的;

(4)由用人单位指派前往依法宣布为疫区的地方工作而感染疫病的;

(5)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的;

3.在工作过程中,因醉酒导致伤害的,能否认定为工伤或者视同工伤?

答:根据《广东省工伤保险条例》第十一条第(二)项的规定,因醉酒导致伤害的,不得认定为工伤或者视同工伤;

4.有哪些情况是不得认定为工伤或者视同工伤的?

答:根据现行《广东省工伤保险条例》第十一条的规定,有下列情形之一的不得认定为工伤或者视同工伤:(1)故意犯罪的;(2)醉酒或者吸毒的;(3)自残或者自杀的;(4)法律、行政法规规定的其他情形;

5.用人单位未参加工伤保险,职工发生工伤后能否申请工伤认定?

答:可以。根据《工伤保险条例》有关规定,用人单位未参加工伤保险,职工发生工伤的,只要其所在的单位属于《工伤保险条例》适用范围的,其职工都可以按照《工伤保险条例》的规定申请工伤认定,社保部门应依法受理;

6.员工发生交通意外且认定为工伤的,社保机构是否支付工伤医疗费用?

答:员工由于第三人的侵权行为造成伤病被认定为工伤,其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用,由工伤保险基金按照国家规定支付;

7.员工在治疗工伤期间,要申请工伤医疗记账,要提供什么资料?

答:1)深圳市工伤认定书;(2)医院住院证明或通知书,加盖医疗公章(收复印件);(3)经办人身份证原件(收复印件);

8.发生工伤事故后应如何处理?

答:(1)发生事故后,用人单位应尽快将伤者送往就近的医疗机构救治;工伤认定后,符合规定的工伤医疗费可向社保机构申报核销或在定点医疗机构记账。(2)除抢救外,必须到就近的工伤保险约定医疗机构治疗。属抢救的,伤情稳定后应及时转到工伤约定医院机构进行治疗。(3)发生事故后,用人单位必须在30日内向社保机构申请工伤认定;如逾期,申请前有关费用由用人单位负担;

9.工伤待遇与员工工资有关吗?

答:一次性伤残补助金、伤残津贴以及一次性工伤医疗补助金等是以工伤缴费基数为计算基础,所以缴费基数越高,待遇就越高;

10.如果工伤导致伤残,有哪些补助?

答:不同的伤残级别都会有相对应的补助,包括伤残津贴、一次性补助等,详情点击深圳工伤不同伤残级别赔付标准

11.买了工伤险何时生效?

答:单位在参保帐户成功为员工申报工伤险的第二天起就生效;

12.2018年度一次性工亡补助金标准是多少?

13.申请人不能提供相关劳动合同的,可以提供哪些材料以证明存在事实劳动关系?

答:建筑施工企业职工遭受事故伤害或按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病的,以劳动合同为基础确认劳动关系,对未签订劳动合同的,由人力资源社会保障部门参照工资支付凭证或记录、工作证、招工登记表、考勤记录及其他劳动者证言等证据,确认事实劳动关系,按规定应当由用人单位负举证责任而用人单位不提供的,应当承担不利后果;

14.非法用工单位的伤亡人员在治疗期间所产生的费用由谁来承担?

答:职工或童工受到事故伤害或患职业病,在劳动能力鉴定之前进行治疗期间的生活费、医疗费、护理费、住院期间的伙食补助费及所需的交通费等费用,按照《工伤保险条例》规定的标准和范围,全部由伤残职工或童工所在单位支付;

15.员工在治疗工伤期间,原工资福利待遇不变,具体指的是什么?

答:原工资福利待遇,是指工伤职工在本单位受工伤前十二个月的平均工资福利待遇。工伤职工在本单位工作不足十二个月的,以实际月数计算平均工资福利待遇。如果职工受伤前工作不足一个月的话,那么职工工资应该按照就职时约定的工资福利待遇的标准支付。

卫生院绩效考核实施方案范文(精选5篇)

  为了确保事情或工作有序有力开展,常常需要提前进行细致的方案准备工作,方案是阐明具体行动的时间,地点,目的,预期效果,预算及方法等的企划案。那么什么样的方案才是好的呢?以下是小编帮大家整理的卫生院绩效考核实施方案范文(精选5篇),希望对大家有所帮助。

卫生院绩效考核实施方案范文(精选5篇)1

  为贯彻落实《湖北省基层医疗卫生机构绩效考核办法(试行)》和市卫生局相关文件精神,为充分调动我院职工的工作积极性,提高服务质量和效率,建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制,围绕“以病人为中心”开展各项工作,加强劳动纪律和医德医风的管理,努力提高服务水平和工作效率,结合我院人员岗位情况,经院委会研究决定,特制订我院绩效考核方案(试行)。

  坚持公益性的办院原则,实行绩效考核与社会效益相挂钩,坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法,以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点,促进我院职工全面履行职责;坚持自我测评与定期考核相结合;做到随时能接受上级领导的督查考核;考核结果与工作人员收入待遇相结合,实行优劳优酬、兼顾公平的原则。

  卫生院绩效考核领导小组依据《车埠镇卫生院绩效考核方案》对下列各岗位人员进行考核:公共卫生岗、医疗岗、管理岗、护理岗、医技岗。

  三、考核方法和程序

  职工本人按照考核标准进行自评,要求每个职工书面汇报对上月岗位职责及布置的工作任务完成的情况,对照方案进行自我评分评级。院绩效考核领导小组根据自评结果对照考核标准,通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式,每月初对上月份工作情况进行考核。

  四、绩效工资的计算

  1、基础性绩效工资部分用于基本任务完成情况。为各人职务补贴、保留津贴、误餐补贴、交通费合计的70%部分。

  2、奖励性绩效工资部分用于考核不同岗位风险、责任、兼职等情况。(暂定人均不超过416元,不足时按实际金额计算。主要考核德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值,及上月优秀奖,医生值班,通讯补贴、公共卫生服务下乡补贴,每周布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况。首先提取200元做为当月优秀人员的奖励资金。再提取医生值班每人日5元。除开提取所剩余部分乘以考核标准得分比,加奖惩的加减分,再乘以岗位系数,即为当月该岗位人员奖励性绩效工资。

  五、绩效考核内容:

  德。勤。绩、服务质量、群众满意度、否决性指标。

  ⑴德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。

  ⑵服务数量是指职工的基本医疗服务和公共卫生服务的数量,包括门诊诊疗及护理人次、住院诊疗及护理人次、处方划价人次、疫苗接种人次、孕儿管人次、接生人次、妇科门诊及住院人次、检验及心电人次、放射及B超人次、收支缴费人次、九项基本公共卫生服务人次等。

  ⑶服务质量是指各岗位专业质量的合格率。包括:门诊及住院病历书写合格率、出入院诊断符合率、护理文书记录合格率、消毒登记合格率、处方划价率、收款登记与票据统一合格率、九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确率等,是否都能达到合格的要求。

  ⑷群众满意度是指听取群众的意见,对每个职工实行满意度测评。

  ⑸否决性指标是指发生医疗纠纷和差错事故以及医德医风败坏的实行一票否决,当月有否决票的,当月无内部绩效工资。

  针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准:德、勤指标占35%、、服务质量指标占45%、群众满意度指标占20%。考核中每扣一分则扣其个人绩效工资额除以100分的数字金额。按实际结余额的大小及个人得分情况发放奖励性绩效工资。

  德、勤考核标准和方法(25分)

  1、医德医风、劳动纪律和行业作风(10分)

  ⑴坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念,如发现与病人及家属争吵一次扣1分。

  ⑵收受病人红包、索要礼品,发现一次扣1分。

  ⑶科室及个人私自收费,私自出售药品、器材,发现一次扣1分。凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假,非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定,扣除当月全部工资。由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。

  ⑷规范医保、新农合门诊及住院操作,医保和新农合资金是群众的救命钱,一定要按上级规定和方案运作,严明责任纪律,医疗组要把握住院指征,完善病历书写、用药指征,自费药品按规定处理。对在医保和新农合运作中违规操作的,发现一次扣2分。并由当事人承担全部责任。

  ⑸擅自增加收费项目,提高或降低收费标准,发现一次扣1分。

  ⑹医务人员相互拆台,不团结合作,发现一次扣1分。对职工内部制造是非,打击同道,抬高自已,吵架,搬弄是非,损坏单位信誉和他人名誉者,经查属实者扣4分,严重者上报市局处理。

  ⑺提高服务质量,改善服务态度,凡对病人冷淡、置之不理,相互推诿或争抢,工作拖拉、扯皮、不认真负责,造成不良影响者,发现一次扣1分。

  ⑻不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排,一次扣5分。

  ⑼工作人员之间吵架、斗殴,讲不利于团结的话、做不利于团结的事,发现一次扣1分。

  ⑽科室物品摆放不整齐,卫生状况差,每检查发现一次扣1分。

  ⑾上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、网上聊天(打牌、玩游戏),非工作联系串岗或聊天、带小孩上班,上班时干私活等,一次扣1分,上班期间喝酒一次扣5分。不服从总值班调度,一次扣2分。不服从院长调度,拒不执行安排事项,每次扣5分。各科室应厉行节约,人走电停,违者补交超支电费并扣3分,如造成设备损坏,由个人负责赔偿。

  ⑿上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌,发现一次每人扣1分,并实施诫勉谈话。

  ⒀因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣2分,如出现医疗纠纷或责任事故,后果自负。

  ⒁工作中不严格按照技术操作常规、不积极参加集体主办的业务学习和劳动、遇急危重症病例不积极配合抢救,发现一次扣5分。首诊医生遇疑难病症不邀请会诊,私自转诊或被邀请医生拒绝协作者,发现一次扣2分,超服务能力接诊,不及时转诊,发现一次扣5分。

  ⒂各临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到;药房人员要耐心、细心,不在上班时间外出兑换小币,不让患者代为兑换小币。如发现其中一项扣1分。

  2、考勤(15分)

  ⑴严格实行24小时值班制度。医生按排班表执行,双人科室按轮流班执行,单人科室按行政班人员执行。如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。行政班每月上班天数不少于26天,少一天扣当月相应固定工资;月出勤超过26天的,多出勤一天加1分,满勤另加2分。个人晋升、学习、考试,轮换班科室内调剂,行政班人员安排好工作,均不计算公差。

  ⑵每天自觉按时上下班、值班和交接班,提倡早上班、迟下班,未及时签到一次扣1分,如迟到早退5-10分钟,事先未请示扣1分。超过1小时按旷工处理,另扣一日平均工资,凡未经请假一天未到岗者,扣4分,三天未到岗者扣除当月全部工资。

  ⑶按时参加集体会议和学习,无故不参加会议、培训、早会的一次扣2分。

  ⑷坚持24小时服务,上班不脱岗,无正当理由擅自离开工作岗位者,以脱岗论处。脱岗5分钟扣2分,超过1小时者,按旷工处理。包庇脱岗者,同脱岗者处理。下班保持联络畅通,对信息联系不上,又未口头告知,而影响治疗造成不良后果者每次扣2分。(手机变换号码、信号死角,应及时告知单位,凡未及时告知者,按此款处理)。造成医疗纠纷或事故者,承担相应的经济和法律责任。服从安排,积极按时参加集体活动,无故不参加者扣1分。

  ⑸各类法定假均需事先履行请假手续。请假者自行安排好代班以及工作交接,医疗组长审核应在不影响医院正常运转的情况下审批,并报经院长同意,事假条超过三天由院长批准,请假条交由办公室主任签字备案。方可离岗,有紧急情况及时到岗。未及时销假每次扣1分。婚假、丧假各7天,按日平均绩效工资数补给,到期不归者按缺勤天数扣除每日工资。产假90天,晚婚、晚育加30天,独生子女加30天,剖腹产加15天。此时间内只享受基本工资加绩效工资的一半,到期不归者按缺勤计算,扣除每日基本工资,不享受绩效工资。

  ⑹病假:小病提倡坚持上班,大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续。一月以内享受基本工资加绩效工资的一半,一月以上不享受绩效工资,3个月以上请示主管部门后解决。

  ⑺事假:3天内科室内部调剂,超过3天必须经院长批准,但不得超过一周。如既不履行请假手续又超过一周者按旷工处理,扣除工资总额的日平均工资。

  服务质量考核标准和方法(35分)

  1基本医疗质量考核标准方法(35分)

  ①查当月门诊工作:诊疗行为规范,严格执行各项制度(首诊负责制、门诊病历书写制度、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等),做不到扣2分;门诊文书书写不规范、诊断符合率低于90%扣2分;处方书写不按照四色处方和特殊药品处方使用、处方项目填写少项、无医师签名,发现一次扣2分;不执行基本药物目录和补充药物目录制度,使用目录以外药品扣2分;门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20%,做不到扣2分;介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利益的扣2分,有开大处方行为的每次扣1分。急诊抢救不及时、无抢救记录和观察记录,扣2分;传染病漏报、谎报、瞒报扣4分,并依法依规进行另外处罚。

  ②查当月住院工作:住院指征不明确,不严格执行合作医疗制度,不认真做好合作医疗政策的宣传扣2分;无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到95%,扣2分;不填写院感监测表,住院病历及时归档,病人出院后3天仍然不能归档,扣除10分,评定为甲等病历每例奖2分,出现丙级病历,扣除50分,并责令重写,出现2例待岗。

  ③不积极参与居民健康档案的建立、老年人保健管理扣2分;不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理扣2分;不积极参与慢性病管理(高血压、糖尿病)扣2分。

  2、护理质量考核标准方法(35分)

  查当月护理工作情况,不严格执行各项规章制度(护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等)扣6分;随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危重患者护理记录,一样达不到标准扣4分;常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记扣6分;一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理扣6分;急救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效扣6分;不能做到科室、输液厅、病房内、床单、被条整齐、清洁扣2分。

  3、妇幼保健考核质量标准方法(35分)

  查当月妇幼保健工作情况,不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度、值班制度扣2分;一例孕产妇或0-3岁儿童未建立保健手册扣2分;孕管、儿管登记不合格每例扣2分;各种报告信息不及时、不规范,每份扣2分;住院病历、门诊登记、处方书写不规范、不及时,每份扣2分;有接生无登记、有住院无病历、有体检无登记每例扣2分;项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣2分;孕产妇住院分娩不按规定提供补助,每例扣2分;不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸,每例扣2妥;不认真宣传或不执行新农合补偿政策的扣2分;不积极参与健康档案建立、老年人保健管理扣2分;不积极参与慢性病管理(高血压、糖尿病)扣2分;不积极参与传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣2分;不执行基本药物目录和补充药物目录扣2分;严格《出生医学证明》发放,严禁胎儿性别鉴定,做不到的扣2分,责任自负。当月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。

  4、公共卫生服务质量考核标准方法(35分)

  查当月各项规章制度落实情况,各项法律、法规落实情况,如不遵守或不落实扣2分;每月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上,扣2分;每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%,扣2分;新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上,扣1分;预防接种门诊管理和运行不规范,扣1分;一次性医用品无害化处理不及时、院感处理不规范,扣2分;疑似预防接种副反应处理不及时,报告不及时,扣2分;不能完成健康教育工作计划、健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案,扣2分;居民健康教育知晓率达不到50%,扣1分;不积极参与辖区内健康档案建立,扣1分;辖区内健康档案合格率达不到95%的,扣1分;辖区内健康档案归档不及时,扣1分;辖区内健康档案的管理率小于80%,扣1分;传染病疫情报告率、及时率、准确率达不到95%以上,扣1分;对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理不到位的,扣1分;对辖区内慢性病管理(高血压、糖尿病)达不到要求的,扣1分;对辖区内重性精神疾病患者未进行登记管理,扣1分;对突发公共卫生事件不能积极主动参与处理,扣2分;不到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导的,扣2分;辖区内残疾人康复需求筛查率达不到80%,扣1分;不积极参与乡村卫生服务一体化管理,扣2分。

  5、检验、心电图、放射、B超质量考核标准方法

  兼职科室实行加减分制。按照常规检验0.5分/人次,生化1分/人次,心电0.5分/人次,B超室:1分/人次,放射科:1分/人次加分。查当月科室各项规章制度落实不到位,扣2分;查检验、心电登记本,漏登一例扣2分;抽查检验报告单,发现一张不合格或不准确扣2分;检查使用过的一次性医疗用品未按规定及时销毁无害化处理,发现一次扣4分;院感落实不到位扣2分;检验设备维护不到位扣2分;检验试剂不按规定验收、保存造成损失的扣4分;发现使用过期、失效及不合格的检验材料扣4分;发现一例检验不及时、报告不及时扣4分;不积极配合开展公共卫生服务项目的,每次扣4分。查看当月放射、B超登记本,发现漏登1例扣2分;发现检查不及时、报告不及时扣4分;发现报告单书写不完整或不正规扣2分;临床与放射诊断符合率、临床与B超诊断符合率小于90%,扣4分;科室不卫生扣2分;防护做不到位扣2分;片子不统一归档扣2分;机器设备保养不到位扣2分;严禁胎儿性别鉴定,发现一例当年无工资,所有责任自负。

  6、财务收款质量考核标准方法(35分)

  查看当月不严格执行各项财务制度扣4分;不依法设账扣2分;档案管理不规范扣2分;结算不规范,收支不纳入县国库支付中心统一核算扣4分;发现现金、存款登记不及时扣2分;发现现金与票据不相符扣2分;登、记账发现错、漏,一次扣2分;不按规定收费一次扣2分;各项费用或单据发现弄虚作假一次扣4分;新农合住院及门诊统筹结算不及时扣2分;私自将公款借给他人或贪污、挪用,一次扣4分,除追缴公款外,并依法从严处理。

  7、药库、中药房、西药房质量考核标准方法(35分)

  查当月药房制度落实不到位扣2分;查当月药品零差率销售未达到100%扣4分;处方划价准确率未达到100%扣2分;处方审查合格率小于98%扣2分;不按时申购基本药物和补充药物中草药扣2分;发现申购目录外药品扣4分;不及时做到药品验收登记扣2分;发现药品过期、霉烂、变质、虫蛀扣2分;药品报损无客观原因解释,扣除当事人5分,药房工作人员须在药品失效期前提前3个月告知临床医生,每月处方不按期汇总对账扣2分;发错药一次不及时更换扣2分,造成差错事故责任自负;发现私自进购药品扣2分;特殊药品保管不当扣2分;药房管理脏、乱、差扣2分。

  群众满意度考核标准和方法(10分)

  院内设有群众意见箱,公布投诉电话,制定病人投诉处理制度,每发现一次投放扣2分;每月进行5名群众对医务人员满意度调查问卷,群众满意度达不到80%以上扣2分;70%扣3分;60%扣5分;50%扣8分;50%以下0分。

  否决性指标考核标准和方法

  对当月出现医疗纠纷、差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决,当月无内部绩效工资。

  ①下列情况之一者由当事人承担全部经济和法律责任,当月无绩效工资:⑴依法行医,按章操作,严禁无证行医,无证行医或超出执业范围而引起的一切责任。⑵使用过的一次性医疗用品,因未及时处理、藏匿、丢失、变卖引起的罚款。⑶收款室现金被盗、丢失。⑷中西药房、护办室、手术室、妇产室、防疫科、化验室所有的药品及生物制剂过期未做报废处理而被罚款。⑸药房应划价准确,误差率不超过规定标准。半年盘存短款不超过500元的按两倍赔偿,超过500元的除罚款外,停职待岗。⑹医生错开处方、药房错发药、护理错误注射、输液内有异物、护理脱岗造成单位损失的。

  ②下列情况之一者当事人承担全部法律责任及50%经济责任,另扣除50%绩效考核总分值。

  ⑴因医疗文书、文件、病历、化验、放射、B超、心电报告单;处方、X光胶片、收费登记、验收登记、门诊登记、合医档案等损坏或丢失,造成纠纷或在相关案件中失去证据,其后果由当事人负责。(档案保存期不低于2年)

  ⑵药房验收药品,因质量不合格,未报告、验收登记项目不全、进药计划不周,造成单位药品品种积压、临近效期未报告、中药要勤翻勤晒,遵方炮制,未进行翻晒至霉变、虫蛀、虫害造成损失的以及罚款的金额。

  ⑶一次性医疗用品销毁不当,登记不全而被罚款。

  ⑷在正常医疗活动中,出现纠纷和事故者,由于当事人原始记录不全,证据不足,举证不力造成的经济损失。

  ⑸因门窗未按要求锁好而被盗(除现有条件无法防范外)造成的损失。

  ③对不主动或不执行院领导安排,不参加各种特殊、突发、紧急情况,不参加公益性活动、义务劳动、突发公共卫生事件、群体防疫、防洪、灭火、抢险、抢救危重病人者,当月无绩效工资并报上级主管部门给予追究、处理。

  七、绩效考核的管理与监督

  1、本绩效考核方案和每个岗位的考核细则,经院委会讨论,职工会通过后执行,并报县卫生局业务股、计财股备案。于2010年2月份开始试行内部绩效工资制。

  2、每个职工绩效考核根据《车埠镇卫生院岗位说明书》工作任务完成百分比,绩效考核方案的德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值,以及每周布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况,自行填写“绩效考核分值计算情况统计表”并由本人签字。报办公室报账员核实并汇总,交由院委会和职工代表参加的绩效考核领导小组,并组织于每月5日前对上一月份的各岗位绩效情况进行考核,填写绩效工资测算表及绩效考核分值计算情况统计表,并将考核结果内部公示3天。

  3、每月内部绩效工资发放表,要附《车埠镇卫生院XX月份岗位绩效考核情况表》和上述说明性文件资料,做为会计记帐的依据。

卫生院绩效考核实施方案范文(精选5篇)2

  本实施方案所称绩效考核,是指县卫生局对乡镇卫生院实施的具体考核。乡卫生院对内部工作人员的考核由乡镇卫生院自行组织实施。

  按照深化医药卫生体制改革和实施绩效工资制度的总体要求和部署,以科学发展观为指导,着眼于人人享有基本医疗卫生服务的目标,建立和完善以服务数量、服务质量和服务对象满意度为主要内容的乡镇卫生院绩效考核方案,推进乡镇医疗卫生机构转变运行机制,确保农村居民获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

  (一)坚持公益性质原则。坚持保障广大农村居民的健康权益,维护基本医疗卫生的公益性质,有效提高农村居民的健康水平。

  (二)坚持客观公正原则。科学制定绩效考核办法,规范考核程序,坚持实事求是,考核过程民主公开,确保考核结果的公开、公正。

  (三)坚持可持续发展原则。遵循医疗卫生事业发展规律,加强和完善内部管理及政府补助政策,促进乡镇医疗卫生机构的可持续发展。

  (四)坚持综合考核原则。综合考虑服务数量、服务质量和服务对象满意度等因素,将日常性监督检查、定期抽查和群众参与评价相结合,将定性与定量考核相结合。

  (五)坚持奖优罚劣原则。将绩效考核结果与政府补助和乡镇医疗机构负责人的奖惩以及医务人员的收入水平挂钩,做到奖优罚劣。

  根据乡镇卫生院承担的工作职能确定具体考核内容。乡镇卫生院的具体考核内容主要包括综合管理、公共卫生服务、基本医疗服务和满意度评价,其中公共卫生服务职能具体考核国家基本公共卫生服务项目开展的数量和质量等,基本医疗服务职能具体考核医疗工作效率、医疗质量、规范用药和医疗费用控制等,医疗服务收入具体考核县财政制定的收入任务完成情况。具体考核内容和指标见《乡镇卫生院绩效考核指标》(附件)。其中,对于现阶段国家已有明确要求的考核指标,按照相应指标值进行考核;对于国家尚未明确阶段性目标的,按照湖南省卫生厅确定的指标值进行考核;国家和省卫生厅没有确定指标值的,则按市卫生局确定的指标值进行考核;国家、省、市都没有确定指标值的,则按县卫生局确定的指标值进行考核。

  (一)成立考核小组。在县人民政府的正确领导和上级卫生行政部门的指导下,由县卫生局成立通道侗族自治县乡镇卫生院绩效考核小组。考核小组由柏文忠同志任组长,王永平同志任副组长,杨爱群、吴大祥、李通辉、袁刚、杨建群、陆中午、粟泽民、周会军、曾晓雄、李文贵、吴俊华等同志为成员,负责组织对全县乡镇卫生院统一进行考核,并定期组织相关部门研究解决实施过程中出现的新情况、新问题,保证乡镇卫生院的正常运行和可持续发展。

  (二)建立考核专家库。根据绩效考核所涉及的专业,聘请相关业务技术和管理专家参加绩效考核。县卫生局将建立乡镇卫生院绩效考核专家库,专家库从县卫生局、县农医办、县第一人民医院、县民族中医院、县疾控中心、县妇幼保健院和县卫生监督所抽调相关人员组成,将另行文通知。

  (三)考核方式与周期。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方式进行考核,原则上每年一次。考核以千分制进行量化,分为优秀、合格、不合格三个等次,考核优秀的.比例不超过20%。

  (四)公示与复核。考核结果在乡镇卫生院所在地进行公示,公示的时间为五个工作日。乡镇卫生院对考核结果有异议的,可由县级或市级卫生行政部门组织复核一次。复核结果为最终结果。

  (五)结果上报与反馈。考核小组要于次年初将考核结果汇总,逐级上报到怀化市卫生局和湖南省卫生厅,并及时反馈给乡镇卫生院。

  绩效考核结果与乡镇卫生院绩效工资总量核定和相关财政补助挂钩,作为机构表彰奖励及其负责人考核任用的重要依据。对考核优秀、合格的乡镇卫生院,按照规定全额拨付绩效工资和相关财政补助;对考核不合格的,要按照规定扣减,扣减部分全部用于奖励考核优秀的乡镇卫生院。乡镇卫生院要根据考核小组反馈的考核结果,不断完善内部管理,转变运行机制。

卫生院绩效考核实施方案范文(精选5篇)3

  本意见所称绩效考核,是指卫生行政部门对乡镇卫生院和村卫生室的考核。乡镇卫生院和村卫生室对内部工作人员的考核由乡镇卫生院和村卫生室自行组织实施。

  按照深化医药卫生体制改革和实施绩效工资制度的总体要求和部署,以科学发展观为指导,着眼于人人享有基本医疗卫生服务的目标,建立和完善以服务数量、服务质量及服务对象满意度为主要内容的乡镇卫生院和村卫生室绩效考核办法,推进乡、村医疗卫生机构转变运行机制,确保农村居民获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

  (一)坚持公益性质原则。坚持保障广大农村居民的健康权益,维护基本医疗卫生的公益性质,有效提高农村居民的健康水平。

  (二)坚持客观公正原则。科学制定绩效考核办法,规范考核程序,坚持实事求是,考核过程民主公开,确保考核结果的公平、公正。

  (三)坚持可持续发展原则。遵循医疗卫生事业发展规律,加强和完善内部管理及财政补助政策,促进乡、村医疗卫生机构的可持续发展。

  (四)坚持综合考核原则。综合考虑服务数量、服务质量和服务对象满意度等因素,将日常性监督检查、定期抽查和群众参与评价相结合,将定性与定量考核相结合。

  (五)坚持奖优罚劣原则。将绩效考核结果与政府补助和乡、村医疗卫生机构负责人的奖惩以及医务人员收入水平挂钩,做到奖优罚劣。

  根据乡镇卫生院和村卫生室承担的工作职能确定考核内容。对乡镇卫生院和村卫生室的考核内容主要包括综合管理、公共卫生服务、基本医疗服务和满意度评价,其中公共卫生服务职能具体考核国家基本公共卫生服务项目开展的数量和质量等,基本医疗服务职能具体考核医疗工作效率、医疗质量、规范用药和医疗费用控制等。具体考核内容和指标见乡镇卫生院和村卫生室绩效考核参考指标(附件)。其中,对于现阶段国家已有明确要求的考核指标,按照相应指标值进行考核;对于国家尚未明确阶段性目标的,由省级卫生行政部门结合实际情况确定本省(区、市)的指标值;对于以省(区、市)为单位难以确定的指标值,则由县(市、区)确定当地考核指标值。鉴于各地村卫生室在举办主体、机构规模、硬件设施和人员配置等方面存在较大差异,对村卫生室的考核要紧密结合其承担的职责任务和工作能力筛选具体考核指标。

  (一)成立考核小组。在县级政府的领导和上级卫生行政部门的指导下,由县级卫生行政部门牵头成立县级考核小组,负责组织对乡镇卫生院和村卫生室统一进行考核。乡镇卫生院可以受县级考核小组的委托,负责对村卫生室进行考核。

  (二)制订实施方案。各地根据本意见要求,结合当地实际情况制订具体实施方案,并定期组织相关部门研究解决实施过程中的问题。

  (三)建立考核专家库。根据绩效考核涉及的专业,聘请相关业务技术与管理专家参加绩效考核,要注意吸收县级医院(含中医院)、疾病预防控制、妇幼保健和卫生监督等相关机构的人员参加。

  (四)考核方法与周期。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方法进行考核,原则上每年一次。考核以千分制进行量化,一般分为优秀、合格、不合格三个等次,各地根据实际情况确定各个等次的绩效分值,其中考核优秀的比例不超过20%。

  (五)公示与复核。考核结果要在乡镇卫生院和村卫生室所在地进行公示,公示时间不少于5个工作日。乡镇卫生院对考核结果有异议的,可由县级或地(市)级卫生行政部门组织复核一次。村卫生室对考核结果有异议的,可由县级考核小组复核一次,复核结果为最终结果。

  (六)结果上报与反馈。县级考核小组要于每年初将考核结果汇总,逐级报至地(市)、省级卫生行政部门,并及时反馈给乡镇卫生院和村卫生室。

  绩效考核结果要与乡镇卫生院绩效工资总量核定和村卫生室相关财政补助挂钩,也应当作为机构表彰奖励及其负责人考核任用的重要依据。对考核优秀、合格的乡镇卫生院和村卫生室,按照规定全额拨付绩效工资和相关财政补助;对考核不合格的,要按照规定进行扣减,扣减部分全部用于奖励考核优秀的乡镇卫生院和村卫生室。乡镇卫生院和村卫生室要根据县级考核小组反馈的考核结果,不断完善内部管理,转变运行机制。

  县级卫生行政部门要结合绩效考核的结果,定期对人才队伍、设备设施、财政补助等影响乡、村医疗卫生机构正常运行的相关因素进行综合分析,及时发现和协调解决问题,保障其正常运行和可持续发展。

  地方各级卫生行政部门要充分认识乡镇卫生院和村卫生室绩效考核的重要意义,加强对绩效考核工作的组织领导。省级卫生行政部门要结合本地实际,制订乡镇卫生院和村卫生室的绩效考核实施办法,并根据工作重点和发展方向进行适时调整;负责组织对地(市)级和县级卫生行政部门管理人员、乡镇卫生院、村卫生室负责人员进行绩效考核政策、内容及方法等方面的培训,保障绩效考核工作的顺利开展。县级卫生行政部门要建立社会监督和民主评议机制,保障绩效考核工作的公开、民主。省、地(市)级卫生行政部门对各县(市、区)乡镇卫生院和村卫生室绩效考核情况进行不定期抽查,保证绩效考核工作的客观、公正及考核结果的科学运用。

卫生院绩效考核实施方案范文(精选5篇)4

  实施绩效考核前,我院薪酬发放还沿袭老国企“吃大锅饭”的平均分配方法,许多员工都抱着是“能少干决不多干,能休息决不加班”的工作态度,使医院经常出现服务投诉、推诿病人、医疗纠纷现象,医院仅靠集团公司的内部职工医疗保险、集团公司补贴来维持生计,每年集团公司内部职工医疗费占医院业务收入的80%,而全费收入只占医院业务收入的20%。并且在业务收入中药品收入就高达60%。随着医院与集团公司主辅分离工作的进行,医院发展前景不容乐观。医院绩效考核工作的开展迫在眉睫。

  为解决医院现阶段存在的无考核、无激励、职工无干劲的状况,医院领导层决定大力开展绩效考核工作,为此,我院专门成立了由主管院长直接领导、临床科室主任定期参与、专业经济人员直接负责的经济核算办公室,专门负责医院的绩效考核工作。

  我院绩效考核涉及到医院各个科室的各个岗位,主要包括临床科室、医技科室、辅助科室、机关科室。

  临床科室指直接从事诊疗服务并能为医院带来直接收入的科室,包括门诊科室、病区科室。主要从医疗服务质量、工作量、病人满意度调查、医药收入比例、成本控制、收益情况、新项目开展、手术台次等8个方面进行。每月1日由经济核算员将上月科室收入和成本统计出来,计算出各科收益情况。

  1、收益为正数的科室。绩效工资=科室总收益×(1-(医院管理支出+医院留存基金)÷医院总收益)×科室质量系数×科室工作量系数×科室服务系数+(科室收入增长率-科室成本增长率)×科室基本工资总额+药品比例降低率×科室基本工资总额+开展新项目奖励额。

  其中:医院管理支出指为维持医院正常运转所支付的无法分摊到各科室的费用,比如:医院网络使用费、保安服务费、宣传费、公务费、管理人员支出等。医院留存基金是指医院按财务制度规定计提的修购基金、职工福利基金、职工奖励基金、职工教育经费、工会经费及事业基金。

  医院总收益指医院当月的总收入减去总支出。科室质量系数分别由诊断符合率、治愈率、病历合格率、护理差错率组成。工作量系数分别由收治病人数、管床日数和手术台次组成。

  服务系数由院工会根据病人满意度调查确定。科室基本工资总额指医院为保障员工的基本生活水平而发放的工资。新项目奖是根据新项目开展进度从职工奖励基金中列支的数额。

  个人绩效工资=本月科室绩效工资×个人质量系数×个人工作量系数×个人服务系数。在个人绩效工资的计算公式中,个人质量系数指个人的诊断符合率、治愈率、病历合格率、护理差错率。个人工作量系数指个人的收治病人数、管床日数和手术台次。个人服务系数由院工会根据病人满意度调查确定。

  2、收益为负数的科室。本月绩效工资=(科室收入增长率-科室成本增长率)×科室基本工资总额×科室质量系数×工作量系数×服务系数+药品比例降低率×科室基本工资总额+开展新项目奖励额。个人绩效工资=本月科室绩效工资×个人质量系数×个人工作量系数×个人服务系数,公式中各项目内容同收益为正数的科室。

  对临床科室的考核,综合考虑了医院现存的各种情况,即考虑医院收益情况,又考虑医疗质量、服务质量、成本控制和药品比例,同时又大大激发了职工开展新项目的热情和动力。

  医技科室主要包括各种检查科室,比如医院影像科、化验室、心电图室、脑电图室等。

  针对医技科室的特点,制定了一系列的考核办法,主要从医疗服务质量、工作量、病人满意度调查、成本控制、收益情况、固定资产利用率、固定资产创益率、设备修复率等8个方面进行。由于我院大部分专业设备都集中在医技科室,对医技科室进行成本考核时不考虑固定资产折旧因素。收入=门诊检查收入+病区检查收入×80%。成本=人员经费+设备维护费+办公费+门诊检查业务成本+病区检查业务成本×80%。绩效工资=科室总收益×(1-(医院管理支出+医院留存基金)÷医院总收益)×科室质量系数×科室工作量系数×科室服务系数×设备修复率×固定资产创益率+(科室收入增长率-科室成本增长率)×科室基本工资总额+科室基本工资总额×固定资产利用率。个人绩效工资=本月科室绩效工资×个人质量系数×个人工作量系数×个人服务系数。

  其中:医院管理支出、医院留存基金、科室基本工资总额等指标所包含的内容与临床科室相同;科室质量系数由医务部根据医技检查质量确定;科室工作量系数由信息科根据当月检查人次占三年平均检查人次的比例确定;服务系数由院工会根据病人满意度调查和临床科室满意度调查确定。

  设备修复率=本月设备维修支出÷设备净值,将该指标作为科室绩效工资考核指标之一,主要为了让医技科室做好设备的日常保管和维护工作。

  固定资产利用率=科室收入总额÷科室固定资产总额。将该指标作为科室绩效工资考核指标之一,主要为了促进医技科室提高固定资产利用水平。

  固定资产创益率=科室收益总额÷科室固定资产总额。该指标反映科室固定资产在一定时期的创益水平,同时也反映固定资产的利用效果。

  在个人绩效工资的计算公式中,个人质量系数是指由医务部确定的个人进行医技检查工作的质量系数。个人工作量系数指个人检查人次除以科室检查总人次。个人服务系数是由院工会根据病人满意度调查确定和临床科室满意度调查确定。

  医技科室实施该考核办法以后,无论是收入,还是固定资产利用效果都比以前大大提高,绩效考核使医技科室的概貌焕然一新。

  医院辅助科室指为临床科室和医技科室服务的科室,如:药械科、供应室、后勤服务部。

  1、供应室、后勤服务部。由于该部分辅助科室不直接产生收入,但却是医院成本支出的主要科室,为此,我院采取内部服务价格法对辅助科室提供的服务进行考核。首先,经济核算员与物价员针对辅助科室提供的。各类服务进行分类、市场调查,根据社会上同类服务的市场价格制定内部服务价格。其次,经济核算员根据辅助科室当月所提供服务的数量与内部服务价格计算当月收入。接着统计辅助科室当月所消耗的成本。最后计算辅助科室绩效工资。

  辅助科室绩效工资=(科室收入-科室成本)×科室质量系数×工作量系数×服务系数。

  其中:科室质量系数主要由医务部根据辅助科室所提供服务的质量确定;工作量系数由信息科根据当月内部服务量占三年平均内部服务量的比例确定;服务系数由院工会根据接受服务的科室满意度调查确定。

  个人绩效工资=本月科室绩效工资×个人质量系数×个人工作量系数×个人服务系数。其中:个人质量系数是指由医务部确定的个人提供内部报务的质量系数;个人工作量系数指个人提供人服务量除以科室总的服务量。个人服务系数是由院工会根据接受服务的科室满意度调查确定。

  通过内部服务价格法对辅助科室进行绩效考核,解决了以往服务科室对医院的依赖性,使他们认识到通过自己优质的服务,即可为医院创造效益,又可以为本科室争取经济话语权。

  2、药械科。医院药械科主要负责医院药品、材料的采购、保管、发出、盘存等工作。对该科室绩效考核重点放在采购、保管、发出、盘存等过程的管理和控制。以强化医院内部控制制度,确保流动资产的安全完整。在制定药械科绩效考核方案时主要考虑以下因素。

  (1)药品采购费用考核。药品采购费用指药品从采购业务开始至验收入库前发生的运费、保险费、装卸费等,加强药品采购费用控制能够促使药品集中采购业务的实施,采购员在采购前要深入了解医院各科室药品、卫生材料的本月消耗数,通过药品集中招标的形式进行药品采购工作。因计划不符合实际造成药品、材料的浪费,要与药械科的绩效工资挂购。

  (2)药品盈亏考核。库管员每月月未将当月药库药品和药房药品的盘点表上报经济核算科,核算员根据药品、材料的盘亏原因,属于保管责任的,与药械科的绩效工资挂购。

  (3)绩效工资计算。药械科绩效工资=(当月门诊药品收入×15%-(医院管理支出+医院留存基金)×15%)×科室质量系数×科室工作量系数×科室服务系数-采购费用-超计划药品积压金额×同期银行一年期存款定期利率-(药品盘亏金额-药品盘盈金额)×属于药械科责任的药品盘亏金额÷当月药品盘亏总金额。

  通过上述方法对药械科存货管理进行考核,在一定程度上促使医院存货管理的计划性、规范性、科学性。

  (四)机关管理人员

  由于机关管理人员不能直接为医院带来收入,并且在行使管理职能时要消耗一定的成本,因此机关管理人员绩效考核一直是医院绩效考核的难点,我院通过近几年的摸索与实践,针对机关考核的特殊性,制定了一套适合自己的考核办法。该考核办法称为360°考核。

  我院实行的360°考核办法是根据机关管理人员的工作日志,按百分制考核,先由本科室人员互相打分,然后由合作科室打分,接下来由临床科室打分,最后由院领导打分,院工会和经济考核办公室将根据打分结果进行折算,折算公式为:机关管理人员得分折算系数=(本科室人员打分×20%+合作科室打分×20%+临床科室打分×30%+院领导打分×30%)÷100

  机关管理人员绩效工资=(临床科室绩效工资+医技科室绩效工资+辅助科室绩效)÷(临床科室考核人数+医技科室考核人数+辅助科室考核人数)×机关管理人员得分折算系数。

  我院通过采用360°考核加强了机关工作的管理,解决了医院机关考核工作的难题,完善了医院绩效考核体系。

  医院在全院范围内实施绩效考核以后,员工的工作积极性显着提高,由于各科室都把增收节支工作当成了本科室一项重点工作来抓,因此,医院收入比去年同期增长25%,变动成本比去年同降低10%。医院收入长期依赖洛铜集团职工医疗保险的局面也大有改观,各科室通过与乡村医院合作、义诊等种种措施扩大影响力、宣传科室优势项目,使市区各郊县的全费病人、新农合病人都慕名而来,大大改了医院收入结构,使本年度全费收入、新农合收入占医院业务收入的比例达到50%。医院绩效考核体系综合考虑了药品比例、医疗质量、服务质量、存货管理等因素,因此,通过该考核体系的实施,改变了药品比例居高不下的现象,本年度药品比例比去年同期下降5%,服务投诉、推诿病人、医疗纠纷现象也很少发生。

  总之,通过实施绩效考核前后医院概况的鲜明对比,有力的证实了医院开展绩效考核工作的必要性和有用性,同时也证实了绩效考核工作是医院发展的动力,是医院迈向现代化发展目标不可缺失的步伐之一。

  提供医院战略规化、绩效考核、VI设计、等级评审、JCI等咨询与内训及EMR、HIS、LIS、PACS信息化系统。

卫生院绩效考核实施方案范文(精选5篇)5

  为认真贯彻落实中央、省、市、县关于医药卫生体制改革的文件精神,结合洞口卫生工作实际,制定本方案。

  以科学发展观为指导,坚持以人为本,按照构建社会主义和谐社会的要求,逐步建立科学的绩效考核体系,改变以经济收入为基础的分配模式,增强乡镇卫生院服务能力,提高服务水平和工作效率,不断提高人民群众的健康水平,促进农村经济社会和谐发展。

  (一)建立“四个机制”。建立乡镇卫生院首诊责任制;岗位竞争、能上能下的.用人机制;奖优罚劣、优质多酬的分配机制和社会参与、民主评议的监督机制。

  (二)实现“五个转变”。由追求经济效益向注重社会效益转变,由按人员数量为主拔付补助经费向按服务质量和服务水平为主拔付补助费转变,由患者被动到医疗机构就诊向医务人员主动走向社会服务转变,由单一主管部门评价向多部门及社会公众共同评价转变,由人事静态管理向竞聘上岗、双向选择的动态管理转变。

  (三)达到“一个目标”。为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗和公共卫生服务。

  (一)突出社会效益原则。坚持绩效考核与社会效益挂钩,坚决制止绩效工资分配与医疗业务收入直接挂钩的做法,促进乡镇卫生院公益性的回归。

  (二)分级考核原则。卫生院接受卫生局的考核,同时负责对职工进行考核。同一层级实行一个考核标准、一套考核办法。

  (三)综合考核评价原则。坚持公平、公正、综合考核评价,以基本医疗和公共卫生服务能力为考核重点,加大对医疗质量管理和公共卫生服务效率的考核力度,鼓励节约,降低成本,控制不合理上涨的医疗费用,促进乡镇卫生院可持续发展。

  (四)按绩效分配原则。考核结果与乡镇卫生院财政补助、与职工个人收入挂钩。坚持效率优先,兼顾公平,建立绩效工资与工作数量、工作质量、群众满意度等为主要考核指标的分配方法,使工作人员收入与技术水平、服务质量和劳动贡献挂钩,合理拉开分配档次,充分调动职工的工作积极性。

  (一)综合管理:主要考核思想政治工作与行风建设、行政管理、人事财务管理、新型农合管理、社会评价、院内环境与卫生宣传、村卫生室管理、完成上级下达的指令性任务情况。

  (二)基本医疗服务:服务质量、服务数量、医疗费用控制、执行基本药物制度情况。

  (三)公共卫生服务:居民健康档案建档率和质量、健康教育开展、免疫规划执行、传染病防控、老年人保健、慢性疾病管理、重性精神病患者管理、妇幼保健、重大公共卫生服务项目、应急处理和卫生监督。

  1、县卫生局设立乡镇卫生院绩效考核办公室,对乡镇卫生院的工作进行统一考核管理。卫生院由院务会负责对职工进行考核。

  2、绩效考核中心根据卫生局每年年初确定各卫生院的年度工作目标任务和完成时间以及临时性、阶段性工作任务,跟踪管理、定期考核各乡镇卫生院的工作,并指导乡镇卫生院对职工的考核。卫生院根据工作岗位的性质和特点,确定岗位系数和工作项目标准服务量折合值。

  1、查阅资料。包括查阅财务报表、各种统计报表、病历、处方、诊疗登记、疫情报告、单位绩效考核方案及记录等台账;

  2、现场检查。包括查看基础设施建设、医疗设备、服务流程、服务规范、工作纪律、制度建设、环境卫生等;

  3、走访群众。包括对预防接种对象、保健对象、建档对象和患者及其家属等接受服务的情况,测评满意度。

  4、召开座谈会。随机抽取30%的职工和患者进行座谈,征求意见。

  七、考核等级的确定

  对乡镇卫生院绩效考核结果实行100分制,按分数高低依次确定,分为四个等级:分值90分(含90分)以上为优秀,75-90分(不含90分)为合格,65-75分(不含75分)为基本合格,65分(不含65分)以下为不合格。

  (一)从政府补助经费中,提取1%作为绩效考核奖励基金。

  (二)作为核发绩效工资的依据。由县卫生局和财政局将70%的财政补助绩效工资按月拨至乡镇卫生院,卫生院按月考核发放。剩余30%经费由县卫生局按半年和年终考核结果兑现。对考核结果确定为优秀、合格等级的乡镇卫生院兑现剩余经费,对考核结果基本合格的乡镇卫生院扣减剩余补助经费20%,对考核结果为不合格的乡镇卫生院扣减剩余补助经费的50%作为全县绩效考核奖励基金。

  (三)作为干部职工奖惩的依据。年度考核为优秀、合格等级的卫生院在绩效考核奖励基金中提取一定比例给予班子成员和全院干部职工奖励,同时给予院长一次性奖励。对考核结果基本合格的单位扣除该单位班子成员职务补助的50%,对考核结果不合格的单位,扣除该院班子成员全年职务补助,全院干部职工绩效工资额度根据扣减的补助经费额相应下降。

  (四)作为领导干部任免的依据。对在绩效考核中定为优秀的领导班子成员和干部职工;在提拔任用领导干部时,在同等的条件下予以优先考虑,每年年度考核优秀的比例优先安排。对在绩效考核中定为不合格的单位,院长第一年诫免谈话,连续二年不合格的单位院长免职、班子成员改组。

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