髌骨位于股四头肌肌腱损伤能自愈吗内,属于膝关节的组成部分吗?

膝关节由下股骨,上胫骨和髌骨组成。它是人体最大,最复杂的关节,属于滑车关节。

膝关节的关节囊薄而松散。它附着在每个关节面的周边,并通过韧带加强,以增加关节的稳定性。主要韧带包括:

它是股四头肌肌腱的中央纤维索,从髌骨向下延伸到胫骨转子。髌韧带平坦而结实,其浅表纤维穿过髌骨并连接股四头肌肌腱。

它是一种坚韧的纤维索,起源于股骨的外上髁,向下延伸到腓骨的头部。韧带表面多由股二头肌腱覆盖,股骨腱与外侧半月板不直接相连。

宽扁平束,位于膝关节的内侧后部。从股骨的内侧上髁,它向下连接到内侧胫骨髁和相邻的骨体,并与关节囊和内侧半月板紧密连接。胫骨副韧带和腓侧副韧带在伸展膝盖时是紧张的,在弯曲膝盖时是松弛的,而当半膝弯曲时最松弛。因此,允许膝关节在半屈曲位置进行一些内旋转和外旋。

它从半膜肌腱延伸,从内侧胫骨髁开始,向外倾斜向上,在股骨外侧髁末端,并将一些纤维与关节囊融合,以防止膝关节过度伸展。

位于膝关节中间,非常结实,坚韧。它由滑膜衬里,可分为前后两部分。

前十字韧带(ACL)起源于小腿的内侧部分并从胫骨髁间区域下降,与外侧半月板的前角愈合。纤维以扇形方式附接到外侧股骨髁的内侧。

后十字韧带比前十字韧带更短,更强壮,更垂直。从胫骨髁间隆起的后侧,向内侧倾斜向上,附着于股骨内侧髁的外侧。

膝关节十字韧带牢固地连接股骨和胫骨,这可以防止胫骨沿着股骨向前和向后移动。前交叉韧带是膝关节伸展最紧张的,可以防止胫骨向前移动。后十字韧带是膝关节屈曲最紧张的,可以防止胫骨后倾。

一般来说,膝关节只能进行屈曲和伸展,因为此时它是滑车状的。在屈曲位置,髌骨向上移动。此时,膝关节是双髁的,因此它可以进行屈曲和伸展,以及轻微的内旋和外旋运动。由于膝关节两侧存在侧副韧带,因此不能进行牵开和伸展。

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膝关节:由股骨内外侧踝和胫骨内外侧踝以及前方的髌骨组成。关节又由关节面,关节囊,关节腔组成。关节囊宽阔而松弛韧带发达,其中,位于关节囊前臂的髌韧带尤为强大。在关节囊内,有膝交叉韧带和关节半月板。膝交叉韧带连接股骨和胫骨,分前交叉韧带和后交叉... 点击进入详情页

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膝关节knee joint 由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节。


· 张建福,骨伤科 主任医师 河南中医药大学第三附属医院

随着年龄增长,如果当天气变化、受凉、劳累以及运动量大,以及上下楼、走路多了,出现腿痛、关节痛,或者下蹲起立困难等,大多是骨关节炎的原因所致!今天这个视频先和大家来聊一聊“膝关节”的解剖结构。

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膝痛属于很常见的一种症状

可以发生在任何年龄段的人身上

膝痛的发生与日常姿势不良、肌肉力量差、运动过量

下肢生物力线异常、体重超标等有关

并且很容易发展成为慢性劳损

从而引发一系列病变,最终成为顽疾

我们从膝痛部位的角度来看看其背后原因

搞清楚这些才能从根本上解决膝痛

髌骨上方的股四头肌肌腱受刺激被称为股四头肌肌腱炎,主要表现为主动伸膝困难、膝关节僵直、不能上下楼等功能障碍。发病原因可能是髌骨活动延迟、股后臀肌激活不足等导致股四头肌过紧,使肌腱和髌骨上缘接触的位置产生炎症,一般放松股四头肌会有缓解。

股四头肌锻炼请参考我们之前的文章

髌腱指的是连接髌骨与小腿胫骨之间的肌腱,长时间运动、反复跳跃或突然增大运动强度时,如果超过髌腱的承受能力,就会形成损伤,引发髌腱炎。另一方面,膝关节的伸展是股四头肌通过髌骨和髌腱实现的,当股四头肌和腘绳肌紧张时,弹性降低,会增加髌腱的劳损,也会引发髌腱炎。

膝关节内侧半月板和外侧半月板,构成了股骨髁的关节窝,增加了非对称凹面胫骨平台,及非对称凸面股骨髁关节的稳定性,它们起到增加润滑、营养关节,及减少摩擦的作用。与所有纤维软骨一样,半月板易受持续压力和急性创伤的影响,当膝关节处于屈曲位而胫骨固定时,股骨下端由于外力,骤然过度旋内、伸直,可导致内侧半月板撕裂,股骨下端骤然外旋、伸直,外侧半月板也可发生破裂。

半月板损伤康复请参考我们之前的文章

在临床膝关节损伤中,膝关节内侧副韧带损伤的发生率高达46.2%。当膝关节来自外侧的暴力作用,小腿外展外旋等情况下,膝关节内侧副韧带牵拉力就会过高,从而引起损伤。临床表现为膝关节内侧局限性明显疼痛,以及损伤部位的肿胀、关节功能受限、压痛等。

内侧副韧带损伤康复请参考我们之前的文章

鹅足滑囊炎是指鹅足部的滑囊受到外力或者是长时间过度的磨损,刺激压迫等情况下而引起的滑囊、充血、水肿,滑液分泌物增多,从而形成局部肿胀、疼痛,属于无菌性炎症。鹅足滑囊炎一般表现为膝关节内下方疼痛,劳累后加重,休息及屈曲后减轻,临床检查压痛点多分布在膝关节内下方,鹅足附着处。

鹅足滑囊炎康复请参考我们之前的文章

髂胫束综合征是指由于各种原因造成髂胫束及其周围结构异常而引发的综合征。该病主要表现为膝关节外侧疼痛,诊断主要依靠临床病史及查体。常见于长跑运动员和长时间运动的人。除此以外,运动前没有充分热身、突然增加运动强度和时间、双腿不等长、O型腿、足内翻等原因也会引起髂胫束综合征。

髂胫束综合征康复请参考我们之前的文章

图片来源:Grant 解剖学操作指南(第15版)

隐神经是人体最长的皮神经,只支配感觉,不支配动作,是股神经的终末支。它自腹股沟韧带下方由股神经分出,可以分为隐神经股段、隐神经膝段、隐神经髌下支三段。当隐神经主干卡压时大腿下内侧、膝内侧、小腿前内侧可有疼痛或感觉障碍,并可伴有小腿放射痛。

隐神经卡压康复请参考我们之前的文章

髌骨软化症作为一种多病因性疾病,女性发病率高于男性,患者多因膝关节疼痛就诊,剧烈运动后疼痛加重,可有软腿、假交锁等症状。

膝关节内、外翻, 胫骨外旋畸形等,均可使髌骨不稳定,在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点,成为慢性损伤的基础。此外,创伤、髌骨不稳、先天发育异常、自身免疫破坏、髌骨营养障碍也可导致髌骨软化症。

髌骨软化症康复请参考我们之前的文章

膝骨关节炎是一种慢性膝关节疾病,其发病是以关节面软骨退变为中心,逐步累及整个膝关节,包括软骨下骨质、韧带、关节囊、滑膜以及关节周围的肌肉组织等,导致关节逐渐变得畸形和被破坏,最终发生膝关节的解剖结构异常和功能障碍。该病多发于女性,受遗传因素影响,超重、外伤都可诱发病变,潮湿的居住环境也会加大患膝骨关节炎的风险。

膝骨关节炎康复请参考我们之前的文章

膝盖后侧疼 1腘肌损伤

图片来源:图解肌肉运动疗法

腘肌是小腿深层肌,起于股骨外侧髁的后面和外侧半月板,在腓肠肌外侧头下面穿行而过,止于胫骨近端后内侧缘。在进行跑、跳、登高、负重上下楼梯等较剧烈的运动时频繁或突然地膝关节屈伸活动极易造成腘肌损伤。膝超伸、O型腿等不良体态会过度牵拉腘肌,久而久之造成劳损。此外,久站、长时间穿高跟鞋都会使腘肌形成慢性劳损。

腘肌损伤康复请参考我们之前的文章

可以说是最难诊断的病症之一

不仅涉及到关节内的各种病损

也和生活中的各种因素有关

确定膝痛的原因要有丰富的临床经验

更要有优秀的鉴别诊断能力

对于被膝痛困扰的人群来说

切不可盲目的静养或锻炼

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