5. 患者，男，69岁，诊断“慢性支气管炎，阻塞性肺气肿”，现痰多，难咳出，对其进行排痰训练，除外下列哪项方法
7. 喉癌根治术后无喉者恢复言语交流最好的方法是什么方法
9. 上下肢协调的作业训练是
10. 对于协调评定下列哪一项是不正确的
A.评定时患者必须意识清晰
B.评定前要向患者说明目的和检查方法，以充分取得患者的合作
D.肌力在2级以上，评定才有意义
E.应注意在睁眼、闭眼条件下障碍的差别
答题分析：近70多年来，运用人工紫外线照射治疗银屑病的光疗法已成为银屑病的标准疗法，且至今为止仍是治疗中、重度银屑病的主要手段，而长波紫外线可直接作用于皮肤的生发层细胞，使细胞核内的DNA中两个胸腺嘧啶单体聚合成二聚物，从而抑制上皮细胞合成DNA的能力。
答题分析：运动神经传导速度功能:检出亚临床型周围神经损害，确认运动神经的损害、损害节段，发现或证实早期的神经恢复以及髓鞘损害等。
答题分析：排痰训练包括体位引流，胸部叩击、震颤及直接咳嗽。
答题分析：简单分析包括:怎样进行活动，什么活动，为什么要选择这种活动，活动将在哪里进行，活动何时进行等。
答题分析：食管发声的言语是喉癌根治术后无喉者最简便可行的言语康复方法。
答题分析：上下肢协调的作业训练:用脚踏缝纫机缝纫、保龄球等。
答题分析：应注意被检肢体的肌力，当肌力不足4级时，该项评定无意义。
11. Kernig征阳性可见于以下哪种疾病
D.腓骨小头与跟腱中点
E.胫骨内侧髁与跟腱中点
13. 中频电疗法禁用于什么部位
14. 膀胱控制训练的适应证除外
A.不完全性脊髓损伤合并膀胱控制障碍
B.脑卒中合并膀胱控制障碍
C.脑外伤合并严重前列腺肥大
E.完全性脊髓损伤合并膀胱结石
15. 下列属于听觉失认训练的是
A.反复进行听声指物练习
B.不同形状的积木做匹配训练
D.改造环境，如台阶用彩条标出
16. 用量角器测量关节活动范围时，量角器固定臂的正确放置方法是
A.与构成关节的远端骨长轴平行
B.与构成关节的近端骨长轴平行
C.与构成关节的近端骨长轴垂直
D.与构成关节的远端骨长轴垂直
17. 膀胱手法挤压的作用是
18. 偏瘫下肢屈肌协同动作和伸肌协同动作中均存在的部分为
19. Bobath技术治疗成人偏瘫的操作要点中错误的是
A.利用反射抑制模式抑制痉挛
D.早期开展床上活动、卧位到坐位运动
E.后期主要改善步态质量和患手作用
A.视觉失认的训练方法
B.听觉失认的训练方法
C.体觉失认的训练方法
D.空间关系综合征的训练方法
E.单侧忽略的训练方法
答题分析：昆仑穴为膀胱经穴，位于外踝与跟腱中点。
答题分析：中频电疗法禁用于心前区部位。
答题分析：适应证:上运动神经元损伤综合征患者合并膀胱控制障碍，包括脊髓损伤、脑卒中、脑外伤等。患者手功能良好时可以独立完成，否则可由陪护者进行，但是患者必须能够主动配合。严重前列腺肥大为禁忌证。
答题分析：听觉失认训练:①反复进行听声指物练习；②用其他感官代偿，如用门铃附加闪灯代偿。
答题分析：量角器固定臂的正确放置方法是与构成关节的近端骨长轴平行，移动臂与构成关节的远端骨长轴平行。
答题分析：偏瘫下肢屈肌协同动作:骨盆上提、后缩；髋外展外旋；膝屈；踝背屈、外翻。伸肌协同动作:髋内收内旋；膝伸；踝屈内收。
答题分析：Bobath技术治疗成人偏瘫早期多采用仰卧位。
答题分析：单侧忽略的训练:①基本技能训练；②忽略侧肢体的作业活动；③忽略侧肢体的感觉输入训练；④阅读训练；⑤代偿及环境适应。
21. 若将关节松动术按运动用力情况分类，它可归类为
23. 蓝紫光疗法治疗新生儿高胆红素血症的总照射时间是多少
24. 抗阻运动时，最大阻力应施加于
A.肌肉已收缩，关节尚未开始时
B.关节活动范围的起始部分
C.关节活动范围的中间部分
D.关节活动范围的终末部分
25. 改善握力可选用下列哪项活动
26. 无热量超短波治疗主要适用于什么疾病
27. 紫外线杀菌消炎作用的机制错误的是
C.促使蛋白质分解、变性
28. 本体感觉神经肌肉促进法的基本理论中，姿势和运动发展的最高形式为
29. 下列哪项不是运动试验的适应证
A.有氧运动能力的评价
B.制定心肺康复的运动处方
C.心肺手术的术前风险评价
E.肺脏疾病患者的评价
30. 进行被动运动时，下列哪一项动作是不正确的
A.在进行过程中可对关节稍加牵拉
B.在活动最后应对关节稍加挤压
C.进行被动运动时可允许有轻微的疼痛
D.瘫痪病人被动运动顺序应从肢体远端至近端
E.身体不参与活动的部分应给予适当支托
31. 在给女性患者确定处方强度时，运动中绝对不能超过的最高强度应相当于最大功能（按梅脱计）的
32. 手法治疗颈椎病时，哪一种手法对眩晕及颈部肌肉明显痉挛者慎用
33. 预防关节挛缩最基本、最简单的手段为
34. 若让患者自测健身跑的心率，简单且较准确的方法为
A.心电或心率遥测装置
B.运动开始后5min时测10s的心率（脉搏）数再乘6
C.运动开始后5min时测1min的心率（脉搏）数
D.运动结束后即刻10s的心率（脉搏）数再乘6
E.运动结束后测1min的心率数
35. 关于测量髋关节内旋角度，下列哪一项是不正确的
A.测量时取端坐位，髋膝关节90°；髋关节内收外展均为0°；
C.内旋0°～45°为正常
D.移动臂位于胫骨长轴
E.固定臂位于腓骨长轴
答题分析：蓝紫光疗法治疗新生儿高胆红素血症的总照射时间为24～48h。白光总照射时间为24～72h。
答题分析：抗阻运动时，最大阻力应施加于关节活动范围的中间部分。
答题分析：改善握力可选用的活动:捏面团、和面、捏橡皮泥、捏饺子及木刻等。
答题分析：无热量超短波治疗主要适用于急性疾病。
答题分析：姿势和运动发展的最高形式为对角螺旋线型。
答题分析：三度房室传导阻滞、多源性室早、快速型房颤等为运动试验的禁忌证。
答题分析：瘫痪病人被动运动顺序应从肢体近端至远端。
答题分析：确定运动处方强度时，运动中绝对不能超过的最高强度应相当于最大功能（按梅脱计）的男性为90％，女性为85％。
答题分析：旋转颈椎手法对眩晕及颈部肌肉明显痉挛者慎用，因为其手法不能缓解痉挛。
答题分析：被动运动是预防关节挛缩最基本、最简单的手段。
答题分析：简单且较准确的方法为运动结束后即刻10s的心率（脉搏）数再乘6。
答题分析：固定臂位于通过髌骨中心的垂线。
36. 物品失认症的训练方法是指
A.对常用的、必需的、功能特定的物品通过反复实践进行辨认，如便器
B.在学习过程中要强调患者把注意力集中在体会物品的特征上，如物品的质地、软硬、冷热等
C.让患者把几种物品放置在房问的不同位置，离开房间，然后返回，再指出它们的准确位置并逐一取回
D.交叉促进训练健侧上肢越过中线在患侧进行作业
E.在患者做动作前闭上眼睛想象动作，然后睁眼尝试完成
37. 小儿麻痹症患儿在患病后2个月检查时肌力已有3级，那么这一患儿以后肌力情况可能为
38. 急性软组织扭伤的处理，下列哪项是错误的
E.早期用无热量超短波治疗
39. 关节挛缩的康复治疗最佳组合是
A.温热疗法、被动疗法
B.温热疗法、主动运动
C.温热疗法、主动运动、被动疗法、手法
D.温热疗法、主动运动、被动疗法
E.温热疗法、主动运动、被动疗法、手法、水疗
40. 在测量髋关节屈曲范围时，下列哪一说法最正确
C.移动臂与股骨纵轴平行
D.受试者取侧卧位，被侧下肢在上
E.固定臂与股骨纵轴平行
41. 生物反馈治疗常用的生理信号不包括
42. 关节不能主动完成的运动是
E.屈膝下小腿内、外旋
44. 下列不属于木工作业的是
45. 下列量表是专门用来评估患者记忆功能的是
C.MMSE简明精神状态检查
D.NCSE神经行为认知量表
B.用两倍于基强度的刺激使神经肌肉组织兴奋所需要的最短时间
C.引起肌肉收缩的最小电流
48. 偏瘫恢复早期存在痉挛的情况下，上肢伸肌协同运动中最弱的动作为
49. 某患者在肌力训练过程中主诉疲乏劳累，不愿再进行原有的活动，治疗师也发现患者运动速度减慢、运动幅度下降、协调性降低，此时，康复医师应
C.同时减少训练的阻力和次数
E.请心理医师会诊，解除患者心理问题
50. 用拇指或手掌在一个穴位、一个部位或沿着一条经络施压并做前后、左右或上下直线推动的手法，称为
答题分析：物品失认的训练方法:①对常用的、必需的、功能特定的物品通过反复实践进行辨认，如便器；②提供非语言的感觉一运动指导，如通过梳头来辨认梳子。教患者注意抓住物品的明显特征；③鼓励患者在活动中多运用感觉如触觉、听觉等；④为了最大限度的独立，必要时可在物品上贴标签，提示患者。
答题分析：小儿麻痹症患儿肌力恢复的速度一般以2个月为一基数（即每几个月可增高一级徒手肌力）。
答题分析：软组织急性扭挫伤早期不可用温热疗法，因为其可加重组织渗出，使病情加重。
答题分析：关节挛缩的康复治疗最佳组合是温热疗法、主动运动、被动疗法、手法、水疗、超短波等。
答题分析：在测量髋关节屈曲范围时，移动臂与股骨纵轴平行，固定臂与身体纵轴平行。
答题分析：由康复医生对残肢进行评定后，开出假肢处方。
答题分析：木工作业:①砂磨；②锯木；③刨木；④木刻；⑤旋拧螺钉。
答题分析：不论刺激波宽多长，阈强度不再继续下降，此最低强度称为基强度。以2倍基强度刺激，引起肌肉最弱收缩所必需的最短时间称为时值。
答题分析：上肢假肢按截肢部位分类为前臂假肢、上臂假肢、假手指、掌骨截肢假手、腕关节离断假肢、肘关节离断假肢、肩关节离断假肢等。
答题分析：上肢伸肌协同运动中最弱的动作为肘伸展。
答题分析：肌力训练的运动量以训练后第2天不感到疲劳和疼痛为度。一旦出现疲乏劳累，就应停止训练。
答题分析：用拇指或手掌在一个穴位、一个部位或沿着一条经络施压并做前后、左右或上下直线推动的手法称推法。
51. 对牙刷通过反复实践进行辨认，属于
52. 下述哪项不是脑性瘫痪的治疗方法
53. 患者一下肢力量偏弱，若患者可先在仰卧位屈曲该髋关节，然后在治疗师帮助下完成全关节范围的屈曲运动，则这一运动称为
54. 患者，男性，78岁，让其模仿画人（或照镜子画自己）、房子、花或钟表，发现患者绘画缺少一半或明显偏歪、扭曲等，该患者为
55. 股骨干骨折的患者在下肢使用性锻炼过程中出现膝关节疼痛，此时应采取的措施为
B.暂停训练片刻，继续训练
C.继续训练，并有必要增加运动量
D.辅以理疗等，继续训练
56. 徒手肌力检查通常采用的分级法为
57. 神经肌肉本体感觉促进法（PNF）的活动模式为
E.螺旋对角线运动模式
C.运动时能量代谢水平的相对指标
患儿男，3个月，生后Apgar 3分，现竖头不稳，抬头无力，下颏可离床，对声、光反应尚可，围颈征阴性，内收肌角（髋外展角）90°，原始反射正常，腱反射活跃
C.脑瘫高危儿（可疑脑瘫）
C.大体运动功能量表（GMFM）
答题分析：对常用的、必需的、功能特点的物品通过反复实践进行辨认，属于物品失认训练方法之一。
答题分析：脑性瘫痪的治疗方法有引导式教育、Bobath法、Domain法、Vojta法、Rood法、运动再学习、PNF法等。
答题分析：主动-辅助运动运动部分由患者主动收缩肌肉，部分需借助外力的帮助完成。
答题分析：单侧忽略是对损伤的大脑半球的对侧来的刺激，无反应或对其刺激不能定位的一种状态。大多是由右半球损伤引起的对左半侧的忽视。单侧忽略的评定方法包括:二等分试验、删除试验、二点发现试验、绘画试验、阅读试验等。
答题分析：股骨干骨折的患者在下肢使用性锻炼过程中出现膝关节疼痛，其原因为长期不用而导致关节退化，此时应采取的措施为辅以理疗等，继续训练。
答题分析：徒手肌力检查通常将肌力分为0～5级，共计6级。
答题分析：PNF的活动模式为螺旋对角线运动模式。
答题分析：代谢当量是一种表示相对能量代谢水平和运动强度的重要指标。
答题分析：新生儿的Apgar评分小于4，加上临床症状可考虑脑瘫。
答题分析：Gesell量表主要是以正常行为模式为标准来坚定观察到的行为模式。以年龄来表示，算出发育商数（DQ），来判断小儿神经系统的完善和功能成熟。
2. 在可兴奋绝对不应期内，测试刺激的阈强度
3. 属于臂后肌群的是
4. 运动时心率加快是由于
E.去甲肾上腺素分泌减少
5. 开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是
6. 主动脉弓的分支有
7. 刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到
A.鼓膜、鼓室、咽鼓管
B.鼓膜、鼓室、乳突小房
C.鼓室、咽鼓管、乳突小房
D.咽鼓管、鼓膜、乳突小房
E.鼓膜、咽鼓管、乳突小房
9. 哪一条不属于康复医学的主要内容？
10. 脑脊液主要产生部位在
胸骨角平对第2肋软骨，是计数肋骨的标志。
在可兴奋绝对不应期内，此时给予任何强度的刺激都不能产生动作电位，故测试刺激的阈强度无限大均不产生动作电位。
心率受自主神经的控制，交感神经活动增强时，心率增快；迷走神经活动增强时，心率减慢。运动时肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，会使心率加快。
主动脉弓，是升主动脉的直接延续，在右侧第二胸肋关节后方，呈弓形向左后方弯曲，到第4胸椎椎体的左侧移行为胸主动脉。在主动脉弓的凸侧，自右向左发出头臂干、左侧颈总动脉和左侧锁骨下动脉。
单一细胞只要刺激达到了阈强度，就可以产生动作电位，再增加刺激强度并不能使动作电位幅度增大，锋电位可能因刺激过弱而不出现，但在刺激达到阈值以后，它始终保持它某种固有的大小和波形。
康复医学主要的主要内容包括康复基础学、康复机能评定、社区康复、康复临床学、康复治疗学，也有将康复护理列入基本内容。临床诊断学是临床医学主要内容之一。
11. 肌力不受以下哪项因素的影响？
12. 关于免疫球蛋白的功能错误的是
A.能与相应抗原（表位）特异性结合
B.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用
C.不能穿过胎盘参与局部免疫
D.抗体对免疫应答有正、负调节作用
13. 乳麋池通常位于
14. 以下关于杠杆的描述不正确的是
A.支点在力点与阻力点中间，称之为“平衡杠杆”
B.平衡杠杆的作用是传递动力和保持平衡
C.阻力点位于力点和支点之间，称之为“省力杠杆”
D.力点位于阻力点和支点之间，称之为“速度杠杆”
E.速度杠杆的力臂始终大于阻力臂
15. 椎骨的三维运动的自由度除外
16. 能使血糖降低的激素是
A.肾上腺素与去甲肾上腺素
17. 细胞内液绝大部分存在于
18. 关于认知发育过程中注意力发育说法不正确的是
A.注意是认知过程的开始，分无意注意和有意注意两种形式
B.3岁以前的注意基本属于无意注意
C.3岁以后开始发展有意注意
D.3～5岁时有意注意已稳定
E.5～6岁后儿童能较好控制自己的注意力
19. 以下关于力臂、阻力臂描述正确的是
A.支点到力点的垂直距离为力臂
B.支点到力点的垂直距离为阻力臂
C.阻力点到力点的垂直距离为阻力臂
D.支点到阻力点的垂直距离为力臂
E.力点到阻力点的垂直距离为阻力臂
20. 关于脊柱正确的是
A.有颈、胸、腰一个弯曲
B.侧面可见一个个椎孔
C.绕矢状轴上可作屈伸运动
D.绕垂直轴可作旋转运动
E.成年人脊椎由25块椎骨构成
免疫球蛋白的功能；①特异性结合抗原。②激活补体，从而发挥：调理吞噬作用；抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用；介导T型超敏反应。③穿过胎盘和黏膜，参与黏膜局部免疫。④抗体对免疫应答有正、负调节作用。
胸导管的起始部膨大叫乳糜池，位下第11胸椎与第2腰椎之间，乳麋池接受左、右腰干和肠干淋巴的汇入。
力点位于阻力点和支点之间。此类杠杆因为力臂始终小于阻力臂，力必须大于阻力才能引起运动，不省力，但可以获得较大的运动速度，故称之为“速度杠杆”，故选E项。
椎骨的三维运动有六个自由度即前屈/后伸、左/右侧弯和左/右旋转运动。
胰岛素促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成为糖原，贮存于肝和肌肉中，并抑制糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸，贮存于脂肪组织，导致血糖水平下降。
细胞内液绝大部分存在于骨骼肌群。所以选择B答案。
支点到力点的垂直距离为力臂，支点到阻力点的垂直距离为阻力臂。
AB两项，脊柱侧面观可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。C项，屈伸是指脊柱绕冠状轴(额状轴)(左右方向)在矢状面内向前的运动。D项，脊柱旋转是指绕垂直轴在水平面内的运动，也称回旋，又可分为左旋和右旋。E项，成年人脊椎由26块椎骨构成。
26. 共鸣火花疗法弱剂量治疗时，电极与治疗部位的距离为
C.小儿的活动先臂后手、先腿后脚，躯干的生长先于四肢
E.小儿活动时先学会放下、坐下及停步，后才学会抓握、站起、往前走等动作
34.为防止输血后发生乙型肝炎，选择输血员时，应检测哪组抗原和抗体？
39．有关婴幼儿头围的描述，下列哪项是正确的
A．出生时平均30cm
40．心理测验可以由什么人测定
B．受过专业训练的人员
静息电位存在时膜两侧所保持的内负外止状态称为膜的极化，当静息电位数值向膜内负值加大的方向变化时称为膜的超极化，如果数值向膜内负值减少的方向变化时称为膜的去极化或除极。细胞先发生去极化.然后再向正常安静时膜内所处的负值恢复，称为复极化。
肺通气的动力需要克服肺通气的阻力方能实现肺通气。肺通气的阻力有两种：弹性阻力（肺和胸廓的弹性阻力），是平静呼吸时主要阻力；非弹性阻力，包括气道阻力，惯性阻力和组织的黏滞阻力。
心率与搏出量的乘积为每分输出量，简称心输出量。左右两心室的输出量基本相等。
节律性呼吸运动不在脊髓产生。脊髓只是联系上（高）位脑和呼吸肌的中继站和整合某些呼吸反射的初级中枢。呼吸的基本中枢是在延髓，脑桥是呼吸的调整中枢，低位脑干中的呼吸神经元在呼吸节律的形成中起重要的作用。
弱剂量治疗时，电极与治疗部位应紧贴，火花细小或看不到火花，患者有轻度弹击感，故选E。
静止性肌张力检查临床多采取卧位姿势检查。包括肌肉形态、软硬度与肢体运动幅度改变及关节伸展度，不包括姿势检查，所以选项为B。
动作电位在有髓神经纤维跳跃传导表现为以相邻郎飞节处相继出现，称为必备的跳跃式传导，跳跃式传导时的兴奋传导速度比无髓纤维快得多，而且由于跳跃式传导时。单位长度内每传导一次兴奋所涉及的跨膜离子运动的总数要少得多，因此它还是一种节能的传导方式。
肾上腺皮质球状带细胞分泌盐皮质激素，调节水盐代谢；束状带细胞分泌糖皮质激素，参与糖和蛋白质代谢等；网状带细胞分泌主要分泌雄激素，也分泌少量雌激素和糖皮质激素。
上颌窦最大位于上颌骨体内，开口于半月裂孔的后部，由于开口位置较高，所以上颌窦发炎化脓时引流不畅，易造成窦内积脓。
降钙素的主要作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是骨，对肾也有一定的作用。
生长发育的渐进性表现.由动到静规律是指小儿活动时，先学会动的动作，如抓握、站起、往前走，后才学会放下、坐下及停步等静的动作，所以选项为E。
链球菌根据抗原结构分类：分为18个族。对人致病的大多属于A族。
下丘脑包含有视前核、视上核等神经核团，它既是皮质下自主神经活动高级中枢，又是具有重要作用的神经内分泌中心，参与机体体温、摄食、生殖、代谢、内分泌、情绪、行为、睡眠、觉醒等重要生理功能和生命活动，对维持机体内环境稳定和决定情绪、行为反应等方面起着重要的作用。
1岁以后的小儿开始产生思维，3岁前只有最初级的形象思维，3岁后开始有初步抽象思维，之后出现抽象逻辑思维，所以选C项。
【解析】心理测试需要由受过专业训练的人员完成。
41．直流感应电刺激检查时呈部分变性反应的肌肉的典型表现为
B．只对感应电反应减弱
C．对直流电和感应电的反应均弱
D．对感应电反应弱，对直流电反应消失
E．对直流电和感应电的反应均消失
42．超声波对人体的生物物理效应中最基本的作用是
43．对于协调评定下列哪一项是不正确的
A．评定时患者必须意识清晰
B．评定前要向患者说明目的和检查方法，以充分取得患者的合作
D．肌力在2级以上，评定才有意义
E．应注意在睁眼、闭眼条件下障碍的差别
44．轮替试验常用来评定下列哪项
45．应用Berg平衡量表进行平衡功能评定属于
46．使用力台进行平衡功能评定属于
47．下列哪项与人体平衡功能无关
48．进行站立位平衡反应检查时，患者的脚快速向侧方、前方、后方跨出一步，头部和躯干出现调整属于
49．Berg平衡量表的每项评定内容最高得分为几分
50．应用仪器进行静态平衡功能评定，评定的内容包括
对一位小脑损伤患者进行协调功能评定
51．常用的评定方法除外
52．若患者仅能完成发起运动，不能完成整个运动。运动无节律性，明显地不稳定，摆动，可见无关的运动，则相应评分是
【解析】直流感应电刺激检查时呈部分变性反应的肌肉的典型表现为对直流电和感应电的反应均弱。
【解析】超声波通过机械震动产生。
【解析】应注意被检肢体的肌力，当肌力不足4级时，该项评定无意义。
【解析】平衡定量评定一般需要借助专门的仪器，如力台等进行，应用量表(如Berg平衡量表等)所进行的一般属于半量化评定范畴。
【解析】视觉、本体感觉、前庭觉、中枢神经系统、运动系统障碍均可导致平衡功能受损。
【解析】站立位平衡反应检查患者取站立位，检查者向左、右、前、后方向推动患者身体。阳性反应为患者脚快速向侧方、前方、后方跨出一步，头部和躯干出现调整。
【解析】静态平衡功能评定可以在站立位或坐位进行。评定方法包括双腿站立、单腿站立、足尖对足跟站立(双脚一前一后)、睁眼及闭眼站立。
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．骨的X线诊断时，易误认为是骨折线的结构是（ ）。
【解析】软组织损伤病理：①急性闭合性损伤：机械力的作用、血肿、水肿、疼痛、粘连；②开放性损伤：病理变化分3个阶段：组织的变性及坏死、渗出、组织再生，创伤完全愈合后往往留有瘢痕；③慢性损伤：长期持续和反复的刺激组织，早期多表现为充血、水肿，渗出等炎性改变，然后为组织变性、坏死、增生。
【解析】带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染，累及局部神经节和后根以及相应神经节段所致的病毒性皮肤病。
【解析】糖尿病是以高血糖为特征的内分泌疾病。特点为胰岛素绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和水的代谢紊乱。胰岛素分泌不足是糖尿病的基本病理生理改变。
【解析】佝偻病早期表现：①多见6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。②神经兴奋性增高，如激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头，食欲差，睡眠不佳，易惊、夜啼，枕部秃发、头发稀黄等。③骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊。④血清25—(OH)D
下降，甲状旁腺激素升高，血钙、磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。
【解析】感染途径：①上行性感染，细菌经尿道进入膀胱，这一感染途径最为常见，如留置尿管后诱发膀胱炎；②下行性感染，继发于肾脏的感染，细菌随尿液经输尿管进入膀胱；③局部直接感染，膀胱造瘘后与外界皮肤直接相通，细菌经瘘管直接侵入膀胱引起感染。
【解析】蛛网膜下腔出血的处理方法：一般处理包括绝对卧床休息4～6周，床头抬高15°～20°，避免引起血压和颅内压增高的诱因。颅内压增高时可行脱水降颅压治疗，应用止血药物预防再出血，预防性应用钙通道拮抗剂，必要时可进行放脑脊液疗法。外科治疗是根除病因、防止复发的有效方法。常用手术包括动脉瘤颈夹闭术、动脉瘤切除术、动静脉畸形整块切除术、供血动脉结扎术、血管内介入栓塞或γ刀治疗等。
8．下列有关脊髓灰质炎的描述，正确的是？（ ）
D．脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病
【解析】脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传染病，常侵犯脊髓，尤以腰段和颈段最常受累，少数患者可波及延髓、脑桥、中脑。针对脊髓灰质炎有脊髓灰质炎疫苗可有效预防该病。
9．脑外伤中，表现为生命体征紊乱的损伤部位多为（ ）。
【解析】脑干损伤时通常会有生命体征紊乱：①呼吸功能紊乱：脑干损伤常在伤后立即出现呼吸功能紊乱。当中脑下端和脑桥上端的呼吸调节中枢受损时，出现陈-施呼吸；当延髓的吸气和呼气中枢受损时，则发生呼吸停止。②心血管功能紊乱：当延髓损伤严重时，表现为呼吸心跳迅速停止，病人死亡。③体温变化：脑干损伤后有时可出现高热，这多由于交感神经功能受损，出汗功能障碍，影响体热发散所致。当脑干功能衰竭时，体温则可降至正常以下。
【解析】注意缺陷多动障碍的具体表现：①活动过度：大多于幼儿期即已开始，进入小学后因受到各种限制，表现得更为显著。②注意集中困难：注意力很易受环境的影响而分散，因而注意力集中的时间短暂。③情绪不稳：冲动任性是多动症的突出而又常出现的症状。④学习困难：智力水平大都正常或接近正常，然而由于以上症状，仍给学习带来一定困难。
【解析】睑板腺囊肿因睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留，刺激周围组织而形成的睑板慢性肉芽肿，又称为霰粒肿。若继发感染，形成内麦粒肿。
【解析】骨折的并发症：早期：①休克；②感染；③内脏及重要动脉损伤；④周围神经损伤；⑤脊髓损伤等；晚期：①坠积性肺炎；②压疮；③骨化性肌炎；④创伤性关节炎；⑤关节僵硬；⑥缺血性肌挛缩；⑦缺血性骨坏死；⑧下肢深静脉血栓形成等。
【解析】孤独症一般在30～36个月内起病。多数患儿在婴幼儿期已出现早期症状，至12～30个月症状明显。临床表现有：社会交往能力缺陷（孤独症的核心症状）、沟通和交流障碍、局限的兴趣和行为、智能和认知障碍、感觉异常、多动和注意力分散明显。
14．可将器官及病变的组织的解剖结构、代谢、功能有机结合的检查是（ ）。
【解析】放射性核素显像可显示人体某一系统、脏器和组织的形态、功能、代谢的变化，达到定位、定性、定量诊断目的。核医学影像将器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能有机的结合。
15．左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是（ ）。
【解析】夹纸试验是尺神经麻痹的主要检查方法之一。本试验阳性对尺神经麻痹有较高的诊断价值。手指间夹持物品的力量来源于手内部的骨间肌，其神经支配为尺神经。尺神经麻痹，骨间肌弛缓无力，所以夹持纸片很易抽出，该试验为阳性。
D．是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
【解析】肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁处伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症。又称为“网球肘”。治疗要点：①相对制动，合理休息，减少桡侧伸腕肌肌腱起点处张力。②局部注射治疗：消炎、镇痛。③物理治疗：消炎、镇痛，放松肌肉和增加软组织弹性。④手术治疗：非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。
17．软组织损伤后尽早进行被动运动的目的是（ ）。
【解析】多见于20～40岁的男性吸烟者，绝大多数为下肢受累。起病时肢端发凉、怕冷、麻木、酸痛，继而出现间歇性跛行，最后发展为静息痛，尤以夜间为甚。肢体位置试验阳性，即平卧抬高患肢时肢体末端苍白、下垂时潮红或紫绀。
【解析】慢性支气管炎指在除外慢性咳嗽的其它已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰3个月以上，并有连续2年的呼吸道疾病。主要病因有感染（细菌、病毒）、物理化学刺激（冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入）或过敏等因素。
A．消除或减少可能的致癌因素，防止癌症的发生
B．早期发现癌症，及时治疗，降低死亡率
C．定期体检，对高危人群进行普查
D．提高肿瘤患者的生存质量，减轻痛苦
【解析】一级预防：消除或减少可能的致癌因素，防止癌症的发生、定期体检，对高危人群进行普查；二级预防：早期发现癌症，及时治疗，降低死亡率；三级预防：提高肿瘤患者的生存质量，减轻痛苦、尽可能延长患者的生命。
【解析】许多癌症，尤其是癌症的早期，手术疗法常是肿瘤治疗的首选疗法。手术的方式包括肿瘤局部切除术、肿瘤及相关淋巴结与组织广泛切除的根治术，以及为控制出血、缓解疼痛、解除压迫与梗阻等状况的对症姑息性手术。
【解析】深部脓肿为局部弥漫性肿胀，疼痛及压痛，波动不明显，试验穿刺可抽出脓液，脓肿表面组织常有水肿，全身症状明显，用穿刺帮助诊断。
23．慢性扁桃体炎急性发作的治疗措施中，错误的是（ ）。
【解析】慢性扁桃体炎急性发作的治疗：①卧床休息，多饮水，进流质饮食。②抗生素及解热镇痛剂治疗。③局部物理治疗，促进炎症消散。④慢性扁桃体炎反复发作、保守治疗无效者可行扁桃体摘除术。
【解析】脑血管意外（脑卒中）的分类方法很多，常用的分类方法是依据病理性质分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞，后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。神经功能缺失持续时间不足24小时者称为短暂性脑缺血发作(TIA)。
【解析】原发性脊柱侧弯是指无各种原发疾病(骨源性、神经源性等)的脊柱侧弯。约占所有脊柱侧弯的50％～70％。少儿期，男女比例接近；青少年期，女性病例占多数，病因不明，比较肯定的是遗传因素的作用。根据X线片可诊断脊柱畸形的类型，并可了解病因，帮助选择疗法及判断疗效。
【解析】肩周炎的治疗：①一般治疗：口服消炎镇痛药物；痛点局部封闭。②物理治疗：超短波、红外线、磁疗、低、中频电疗、运动训练。肩周炎是慢性病能逐渐好转而痊愈，治疗是以止痛、功能锻炼，促进关节功能恢复为原则，可以用理疗、热敷、按摩或推拿以帮助止痛，促进肩关节活动范围增加。
27．关于指间关节骨性关节炎的描述，错误的是（ ）。
【解析】指间关节骨性关节炎多见于远侧指间关节，少见于近侧指间关节。常多数关节受累。可见骨端粗大。在远侧指骨基部背侧常见两个隆起，为增生的骨刺或膨出的关节囊，受累关节常有轻度屈曲畸形，并因酸胀痛而使活动受限，有摩擦感。可有关节肿胀。须注意与类风湿性关节炎及痛风相鉴别。前者血沉快、类风湿因子阳性，且多发于近侧指间关节，后者血清尿酸值增高。
【解析】肩关节不稳定多数有创伤史，肩部疼痛，夜间痛明显，创伤局部压痛明显，活动受限。部分患者查体有肩部松弛，半脱位，X线有特殊改变。
【解析】类风湿关节炎的特征的症状为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能障碍，病变呈持续、反复发作过程。其病理为慢性滑膜炎，侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏，60％～80％的患者在活动期血清中出现类风湿因子。
【解析】轻度哮喘：≥80％预测值，PEF变异率≤20％；中度哮喘：FEV160％～80％预测值，PEF变异率20％～30％；重度哮喘：FEV1＜60％预测值，PEF变异率＞30％
31．有关腰椎间盘突出症急性期的治疗，错误的是？（ ）
【解析】腰椎间盘突出症的治疗原则以非手术治疗为主，但对于巨大突出并伴有明显马尾刺激症状或有患下肢肌力降低者，主张尽早手术治疗。牵引是治疗椎间盘突出的有效方法。强调综合治疗，如药物、牵引、理疗、手法、注射等，急性期以缓解神经根水肿和减轻疼痛为主，恢复期要加强腰部肌肉的功能训练，避免受凉和重体力劳动，防止复发。
32．下列支气管肺炎的治疗中，属对症治疗是（ ）。
【解析】支气管肺炎的对症治疗包括：①有缺氧表现时需吸氧；②保持呼吸道通常，改善通气功能；③高热患儿需要采取物理或药物降温；④应针对低钾血症、中毒性肠麻痹造成的腹胀，采取恰当措施进行治疗。
33．非甾体类抗炎药的作用机制主要抑制的物质是（ ）。
【解析】不同种类的非甾体类抗炎药有相同的作用机制。它们都是通过抑制环氧化酶的活性，从而抑制花生四烯酸最终生成前列环素、前列腺素和血栓素A
【解析】腰背肌筋膜炎的疼痛为本病的主诉。疼痛的程度不很剧烈，特点为晨起重，日间轻，傍晚复重。开始为酸胀不适，无力，时重时轻。以后逐渐加重，劳累时症状明显，休息后减轻。由于肌筋膜炎症，患者常有姿势不正的表现。
【解析】X线检查作为骨质疏松症的定性检查，一般在骨量丢失30％以上时，X线才能有阳性所见。表现为骨皮质变薄、骨小梁减少或消失、骨小梁的间隙增宽、骨结构模糊、椎体双凹变形或前缘塌陷呈楔型变等。
【解析】下肢深静脉血栓形成若血栓脱落，可形成肺栓塞，出现咳嗽、胸痛、呼吸困难，严重时发生紫绀、休克，甚至猝死。
【解析】在原发性帕金森病中，黑质、蓝斑与其它脑干多巴胺能细胞群内有色素性神经元的丧失，病因不明。黑质有传出纤维投射至尾核与壳核，黑质神经元的丧失会造成这些区域内出现多巴胺神经递质的耗竭。
【解析】老年性痴呆，又称阿尔茨海默病(Alzheimer Disease，AD)，是一种慢性大脑退行性变性疾病。临床表现为进行性远近的记忆力障碍，分析判断能力衰退、情绪改变、行为失常、甚至意识模糊，最后死于肺炎或尿路感染。
【解析】多发性硬化症的病理变化主要发生在白质内，好发部位有脊髓的侧柱与后柱(特别在颈段与胸段)、视神经与脑室旁区域、中脑、桥脑，小脑内的传导束可被累及，大脑与脊髓的灰质也有可能受到影响。
【解析】滑囊炎分为急性和慢性滑囊炎：①急性滑囊炎囊内积液为血性。②慢性滑囊炎内为正常黏液。③化脓性炎症则为脓性黏液。④慢性滑囊炎，囊壁水肿，肥厚或纤维化，滑膜增生呈绒毛状，有的伴有囊内或肌腱内钙质沉着，影响关节功能。
【解析】Dugas阳性体征：当患肢手掌放在对侧肩上，患肢肘关节不能贴近胸壁，患侧手掌则不能触及对侧肩，即所谓Dugas阳性体征。
42．支气管哮喘的诊断方法中，最便利、最有意义的是（ ）。
【解析】根据有反复发作的哮喘史，发作时有带哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行缓解或支气管解痉剂得以缓解等特征以及典型的急性发作症状和体征，除外可造成气喘或呼吸困难的其它疾病，一般诊断并不困难，但过敏原常不明确。
【解析】正常人体组织结构的密度大致分为3类：高密度的骨、钙化灶等，X线不易通过，在X线片上呈白色；中等密度的软骨、肌肉、神经、实质性内脏(如肝、肾等)、结缔组织和体液等，在X线片上呈灰色；低密度的脂肪以及存在于呼吸道、胃肠道、鼻窦等空腔内的气体等，X线透过量最多，在X线片上呈灰黑色或黑色。
【解析】骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。一般骨量丢失20％以上易发生骨折。骨密度(BMD)每减少1.0个标准差，脊椎骨折发生率增加1.5～2倍。桡骨远端骨折多见于在老年前期患者；腰椎和股骨上端骨折多见于老年期患者。脊椎压缩性骨折约有20％～50％的患者无明显症状。
【解析】一般根据受累部位的不同而表现的相应临床表现将其分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和混合型。颈型颈椎病最常见，症状多轻微，以颈部症状为主。
D．普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿
【解析】高血压脑病指在高血压基础上，由于脑部小动脉持续、严重痉挛后出现脑血管扩张，引起脑组织水肿及颅内高压和相应的临床症状。
【解析】碱性磷酸酶(AKP)是骨形成指标的指标之一，单纯测AKP意义不大，不敏感。测同工酶骨AKP较敏感，是反映骨代谢指标，破骨或成骨占优势均升高。绝经后妇女骨质疏松症约60％骨AKP升高，血清AKP升高者仅占22％，老年骨质疏松症，AKP变化不显著。
【解析】颅内压增高临床上主要表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿，此三者称为颅内压增高的“三主征”。患者还可出现意识障碍及生命体征变化。
【解析】脊髓损伤的并发症有压疮、呼吸道感染、泌尿道感染和结石形成、深静脉血栓形成、痉挛。
【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素，其抗菌特点为：①抗菌谱窄，比青霉素略广，主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌，以及军团菌、胎儿弯曲菌、衣原体和支原体等；②细菌对本类各药间有不完全交叉耐药性；③在碱性环境中抗菌活性较强；④口服后不耐酸，酯化衍生物可增加口服吸收；⑤血药浓度低，组织中浓度相对较高；⑥不易透过血脑屏障；⑦主要经胆汁排泄，进行肝肠循环；⑧毒性低微。
【解析】中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L称为粒细胞减少症，低于0.5×109/L，称为粒细胞缺乏症。见于革兰阴性杆菌感染、某些病毒感染和原虫感染等；再生障碍性贫血等血液系统疾病；射线、化学物质、药物等理化损伤。
52．进行性肌营养不良是因为基因缺陷导致的肌细胞缺乏（ ）。
【解析】进行性肌营养不良为原发性肌肉变性病，与遗传因素有关，大多有家族史。患者因基因缺陷而肌细胞内缺乏抗肌萎缩蛋白，造成功能缺失而发病。
【解析】MRI特点包括：①多参数成像（MRI是多参数成像，其成像参数主要包括T1、T2和质子密度等）；②多方位成像（MRI可直接获得人体的横断面、冠状面、矢状面及任何方向断面的图像）；③流动效应；④对比增强（一些顺磁性和超顺磁性物质可缩短局部质子弛豫时间，这使MRI也可以做对比增强检查）。
54．狭窄性腱鞘炎的体征不包括
【解析】手和腕部的狭窄性腱鞘炎，手指常发生在屈肌腱鞘炎，称为弹响指或扳机指，拇指为拇长屈肌腱鞘炎，又称为弹响拇；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，在桡骨茎突表面或远端压痛，有的可触及痛性结节，握拳尺偏腕关节时，在桡骨茎突处出现疼痛(Finkelstein实验阳性)。
【解析】膝关节半月板损伤多数有外伤史，急性期膝关节有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有“交锁”现象，或在膝关节屈伸时有弹响。麦氏征(McMurray)阳性，Apley研磨试验阳性。
【解析】腰椎小关节病变早期显示小关节间隙狭窄、松动；渐而于关节突起处增生，形成骨刺；后期该关节呈肥大性改变，周边部伴有明显的骨赘形成，并使椎问孔变小。CT可清晰的显示出小关节的狭窄、骨赘及变形，可明确病变的程度，及其与椎管、根管的关系。
【解析】原发性骨性关节炎多发生在50岁以后，女略多于男。继发性骨性关节炎常只少数关节受累。最常受累的是膝、髋、手指、腰椎、颈椎等关节。在承重时酸胀痛加重。经过一个阶段的不活动，可出现暂时性僵硬。从一个姿势转变到另一个姿势时，活动感到不便并有酸胀痛。例如早晨起床或久坐后起立时，最为明显。经过活动以后，关节又渐灵活。
【解析】目前冠心病和高血压是我国最常见的心血管疾病。
【解析】颅内压升高后果是脑血流量降低，脑缺血甚至脑死亡；移位和脑疝；脑水肿；库欣(Cushing)反应；胃肠功能紊乱及消化道出血；神经源性肺水
【解析】椎体压缩少于1/3的单纯压缩性骨折是稳定性骨折，脊椎附件无骨折，无神经损伤症状。其余均属于不稳定型骨折。
【解析】腰椎间盘突出症时，腰痛是最早的症状，也是最常见的症状。由于腰椎间盘突出是在腰椎间盘退行性变的基础上发展起来的，所以在突出以前的椎间盘退行性变即可出现腰腿痛。
62．周围神经损伤后神经再生或恢复的最早表现是（ ）。
【解析】由于再生的神经纤维起初无髓鞘包裹，所以在神经再生的早期如叩击损伤神经的远端，可出现麻痛的异常感觉，称为弹叩现象或Tinel征。待髓鞘形成，弹叩现象消失。
【解析】X线是诊断椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的主要依据，在正侧位X线片有可疑时，应照左右斜位片，以明确峡部断裂情况，左、右45°斜位片，可更清楚的显示峡部裂隙及其位置，在此片上椎弓及其附件投影似“狗”形，狗嘴为同侧横突，狗耳为同侧上关节突，狗眼为椎弓根断面，狗前足为下关节突，狗体为椎板，峡部裂时似狗颈戴项链。
64．膝关节骨性关节炎患者发生关节内卡压及绞锁，最可能的原因是（ ）。
【解析】雷尼替丁，又名呋喃硝胺，为强效组胺H
受体拮抗剂。作用时间持久。能有效地抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性，主要用于胃酸过多、烧心的治疗。
D．患者头不能抬起，向前直视困难
【解析】强直性脊柱炎的脊柱曲度变化：随病情进展，脊柱由下而上强直，腰椎前凸消失，驼背畸形，颈椎活动受限，胸肋连接融合，胸廓变硬，呼吸靠膈肌运动。典型体态为胸椎后凸，骨性强直而头部前伸。
67．脉冲回声式B超中图像为强回声，此组织可能是（ ）。
【解析】脉冲回声式B型超声图像中的灰阶度改变根据亮度分别称为强、中、低、无回声，代表人体不同组织的声衰减程度。其中强回声组织有骨骼、钙化组织、结石、含气肺等（后方伴声影）；血管壁、脏器包膜、瓣膜、肌腱、组织纤维化等（不伴后方声影）。
68．关于给药途径药物的吸收速度的说法，错误的是？（ ）
【解析】不同给药途径药物的吸收速度不同，一般规律是静脉注射＞(快于)吸入＞肌肉注射＞皮下注射＞口服＞经肛＞贴皮。
C．复合性透明脂肪管型可见于肾病综合征
E．上皮细胞管型可见于肾小管损伤
【解析】①透明管型：（见于肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、恶性高血压、药物中毒导致的肾实质性病变）；复合性透明红细胞管型、透明白细胞管型分别是肾出血和肾炎症的标志；复合性透明脂肪管型是肾病综合征的重要标志物。②颗粒管型：大量粗颗粒管型出现提示慢性肾小球肾炎、肾病综合征及药物毒性所致的肾小管损害。③细胞管型（白细胞管型多见于肾盂肾炎、间质性肾炎等肾实质感染性疾病。混合管型常在肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾梗死、肾缺血性病变及肾病综合征等时出现）。④蜡样管型（见于肾小球肾炎晚期、肾衰竭、肾淀粉样变性）。⑤其它管型少见，如脂肪管型、宽管型、细菌管型等。
A．像素的大小由矩阵的大小决定，矩阵越大，像素越小
B．像素的大小由矩阵的大小决定，矩阵越大，像素越大
C．矩阵的大小由像素的大小决定，像素越大，矩阵越大
D．矩阵的大小由像素的大小决定，像素越大，矩阵越小
【解析】CT成像原理中，像素的大小是由矩阵的大小所决定，矩阵越大，像素越小。
B．心理因素为重要病因引起的躯体器质性疾病
C．心理因素参与疾病的躯体机能变化
D．躯体持久机能变化导致心理障碍
E．心理因素参与疾病的持久机能变化
【解析】心身疾病是指以心理、社会因素为重要病因引起有一定病理生理和病理形态学改变（即器质性）的某些躯体疾病。
C．血脂检查示高密度脂蛋白增高、低密度脂蛋白降低
【解析】冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是多种原因综合参与发病，导致冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞，表现为心肌供血相对不足(心绞痛)或者绝对不足(心肌梗死)的疾病。病理生理的核心是心肌耗氧和供氧失平衡。血脂通常出现低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低、甘油三酯增高；心肌酶谱中乳酸脱氢酶增高(心肌损害)、磷酸肌酸激酶同工酶增高(心肌梗死)、肌钙蛋白增高(心肌损伤)等。
E．毛细血管痉挛、狭窄，血栓形成
【解析】高血压的主要病理改变表现为细小动脉的病理改变，主要为痉挛及透明样变性。
【解析】急性肾盂肾炎体格检查，常有上输尿管(腹直肌外缘平脐处)或肋腰点(腰大肌外缘与第十二肋骨交叉处)压痛，肾区叩击痛。轻症患者无全身表现，仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
【解析】疖的致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织。常发生于颈、头、面部、背部、腋部、腹股沟部及会阴部和小腿。多个疖同时或反复发生在身体各部，称为疖病。疖的局部表现为红、肿、痛的小结节，一般无明显的全身症状。
【解析】中央管周围综合征又叫中央束综合征，常见于颈脊髓血管损伤。血管损伤时脊髓中央先开始发生损害，再向外周扩散。上肢的运动神经偏于脊髓中央，而下肢的运动神经偏于脊髓的外周，造成上肢神经受累重于下肢，因此上肢障碍比下肢明显。
【解析】疖发生在面部时，特别是在“危险三角区”的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑刺，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，后果严重。
【解析】肘关节后脱位典型体征：正常肘关节于伸直位时，肱骨的内外髁及尺骨鹰嘴突三个骨性标志在同一条直线上(Huter线)，屈肘时，三个骨性标志组成一个等腰三角形(Huter三角)。当发生肘关节后脱位时，由于尺骨的上移而导致肱骨内外髁与尺骨鹰嘴相互关系发生改变。肘伸直时，三者不再成一直线，而是鹰嘴高居在内外髁上。在肘前方皮下可触及肱骨下端。
【解析】颈椎的屈曲与伸展的活动度，枕寰关节占50％，旋转度寰枢关节占50％，所以，上颈椎的疾病最易引起颈椎活动度受限。
80．颈椎椎间盘退变较明显时，牵拉性骨赘易发生的部位为（ ）。
【解析】丙米嗪是三环类抗抑郁药的代表药；抗癫痫药包括苯妥英钠(大仑丁)、卡马西平(酰胺咪嗪)、苯巴比妥和扑米酮、苯二氮草类（如地西泮）。
82．有较强脑血管扩张作用，增加脑血流量的钙拮抗药是（ ）。
【解析】尼莫地平特点：①脂溶性高，能很快透过血脑屏障。②有强效的脑血管扩张作用，解除脑血管痉挛，增加脑血流量，改善脑循环。临床应用于脑血管疾病治疗，如蛛网膜下腔出血、缺血性脑卒中、脑血管痉挛、脑血管灌注不足、痴呆、偏头痛等。
83．手屈指肌腱断裂吻合手术之后石膏外固定的正确时间是（ ）。
84．慢性充血性心力衰竭的病理生理表现不包括（ ）。
【解析】慢性充血性心力衰竭的病理和病理生理有：水钠潴留、自主神经功能紊乱、心脏重构、周围血管重构、骨骼肌失健、肺功能障碍等。
85．手的功能位是指拇指处于对掌位，掌指及指间关节微屈，腕关节（ ）。
【解析】手的功能位是手功能在没有恢复的情况下，可以发挥最大手功能的位置。手的功能位是腕背伸约20°～25°，拇指处于对掌位，掌指关节及指间关节微屈。其它手指略微分开，掌指关节和近侧指问关节半屈曲，远侧指间关节微屈曲。
86．患者男，70岁。慢性咳嗽，咳痰，每年发病持续3个月以上，连续7年。本病常规药物治疗方法不包括（ ）。
【解析】慢性支气管炎的治疗：急性发作期①控制感染：可选用喹诺酮类、大环内酯类、β-内酰胺类或磺胺类药物口服，病情严重者可静脉用药。②镇咳祛痰：可试用甘草合剂或复方氯化铵合剂，祛痰可应用溴已新，盐酸氨溴索等，干咳为主可用镇咳药物，如右美沙芬。③平喘：有气喘者加用解痉平喘药，如茶碱类药物、β
87．患者男，31岁。脊柱外伤后双下肢瘫痪伴大小便功能障碍2个月，为预防泌尿道感染和结石形成，应鼓励患者采取的措施为（ ）。
【解析】脊髓外伤患者防治泌尿道感染和结石形成：鼓励患者多饮水，保证全天尿量在1500ml以上；充分排空膀胱，控制残余尿量在80ml以下；留置尿管的患者每日定时夹放尿管，并进行膀胱的功能训练。尽早拔除尿管，行间断清洁导尿。
88．患者男，老年。因左小腿疼痛1周就诊，查体发现患者左下肢皮肤见一条“红线”，硬且有压痛，左侧腹股沟淋巴结肿大。最可能的诊断是（ ）。
【解析】急性淋巴管分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。丹毒为网状淋巴管炎。管状淋巴管炎常见于四肢，下肢多见。管状淋巴管炎可分为深、浅两种。①浅层淋巴管炎，在伤口近侧出现一条或多条“红线”，硬而有压痛。②深层淋巴管炎不出现红线，但患肢肿胀，有压痛。两种淋巴管炎都有全身不适、畏寒、发热、头痛、食欲不振等症状。
89．青年男性，胫骨平台骨折切开复位金属内固定术后3个月。X线示骨折对位对线良好，胫骨平台粗糙。该患者运动不当最有可能导致（ ）。
【解析】创伤性关节炎：因创伤骨折对位不良，或关节扭挫伤，韧带损伤修复不善，关节承重面倾斜或关节面不平整，关节活动承重应力集中于某点或某处，造成关节面磨损；或因关节内游离体反复卡压，关节软骨磨损等导致关节软骨及软骨下骨变性坏死，囊变或增生，刺激滑膜引起的以关节活动疼痛，活动初始疼痛尤为明显为主要表现的炎症性疾病。
【解析】其余选项均可利用理疗达到消炎的目的。
二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(91～93题共用备选答案)
91．脊柱棘突和椎板缺损，椎管向背侧开放，好发于腰骶部，多见于（ ）。
【解析】脊柱裂最常见的形式是棘突及椎板缺如，椎管向背侧开放，好发于腰骶部。
92．临床表现缓慢进行性加重的对称性肌无力，多见于（ ）。
【解析】进行性肌营养不良为原发性肌肉变性病，与遗传因素有关，大多有家族史。临床特征为缓慢进行性加重的对称性肌无力、肌肉萎缩，个别类型尚有心肌受累。根据遗传方式、发病年龄、萎缩肌肉的分布、病程和预后，可分为不同的临床类型。
93．临床表现为肌张力呈现铅管状或齿轮状增高，多见于（ ）。
【解析】脑瘫按临床表现可分为痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型、混合型、无法分类型。其中强直型较为少见，由锥体外系损伤所至，表现为肢体僵硬，活动减少，做被动运动时，伸肌和屈肌都有持续抵抗，因此肌张力呈现铅管状或齿轮状增高。
【解析】细菌性痢疾多为黏液脓血便，以黏液脓血为主，可无粪质；阿米巴痢疾粪便呈暗红色果酱样，以血为主，粪质较多，有特殊腥味；溃疡性结肠炎、克罗恩病(Crohn)等常可见黏液脓血便。
【解析】鲜血便常见于肠道下部出血，如直肠、结肠息肉和肿瘤；肛裂及痔疮等。
96．发病时头颅CT显示脑内椭圆形高密度影，最可能的诊断为（ ）。
【解析】临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位、大小、形态以及占位效应等。
【解析】脑血栓形成常在安静或睡眠中发病，部分病例有TIA前驱症状如肢麻、无力等，局灶性体征多在发病后10余小时或1～2日达到高峰，患者意识清楚或有轻度意识障碍。依据梗死部位症状亦有不同，常见的症状为“三偏征”，优势半球受累常有失语。
98．咳出大量粉红泡沫样痰，两肺可闻及广泛的水泡音和哮鸣音，临床诊断是（ ）。
【解析】急性左心衰发作时常出现端坐呼吸，咳出大量粉红色泡沫样痰，两肺可闻及广泛的水泡音和哮鸣音，称为“心源性哮喘”。
99．有慢性咳嗽史，常年存在喘息，两肺常可闻及水泡音，临床诊断是（ ）。
【解析】喘息型慢性支气管炎常见症状：①咳嗽、胸闷；②突然感到呼吸困难，伴有哮喘，气急；③呼气困难；④哮喘（即喘息）发作持续24小时以上，严重时可出现四肢末端和嘴唇紫绀。
100．无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重，咳痰带血，临床诊断是（ ）。
【解析】支气管肺癌常见的呼吸道症状：①咳嗽、咳痰，多为阵发性干咳或少量粘痰。②痰中带血或少量咯血，晚期可有大咯血。③胸痛及呼吸困难。④支气管不全阻塞时，可出现局限性哮鸣音及肺气肿。
