上饶市医疗保险局怎么样保报销 在外地开刀 本人回不來 如何报销 一定要本人亲自到吗?需要什么手续和凭证

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  对於市农村医疗保险报销办理指南的内容最近很多人很困惑,一直在咨询小编今天华律网小编针对该问题,梳理了以下内容希望可以幫您答疑解惑。

  现金报销业务承办部门

  农村医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。

  1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

  2、合作医疗指定医疗机构就医;

  3、参保人在备案医疗机构就医發生了住院医疗费用并先行支付现金,且保存有关单据和资料

  出院证、正式发票、费用清单、本、、农村合作医疗证。

  1、门診报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)

  2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

  3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本

  4、办理特殊病种携带资料:特殊病種门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张

  1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/忝。

  2、药品费:执行《省新型农村合作医疗基本药物目录凡目录以外的药品不予报销。

  3、检查费:最高限额600元

  4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围

  5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。

  6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围其他输血费用不予报销。

  7、材料费:最高限额2000元(凡城镇职工规定不予报销的项目不纳入报銷范围)

  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或证明缴本乡镇合管所经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

  核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额每人每年度补偿金额累计最高为2万え。

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关于上饶市居民医疗保险报销办理指南

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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗

城镇职工基本医疗保险基金由用人单位和职工共同缴纳用人单位按上年度职工工资总额的6%缴纳,在职职工按上年度工资总额2%缴纳由單位从职工工资代扣代缴。退休人员个人不缴费;具体由医保小编整理看下文

城镇居民基本医疗保险采取的则是由个人缴费,财政给予补助的方式2011年成年人的缴费标准是350元,其中个人缴纳110元财政补助240元,未成年人的缴费标准是240元其中个人缴纳40元,财政补助200元

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(一)具有本市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民;

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(1)在职参保人的基本医疗保险费由用人单位按其上年度工资总额的6%缴纳参保个人按本人上年度工资收入的2%缴纳;参保个人上年度工资收入超过上年度全市在岗职工平均工资300%以上的部分不作缴费基数,低于60%的按60%为基数缴纳;

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