病灶明显强化什么意思中央较前强化明显

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-29 07:04 标签： 病灶明显强化什么意思

肺癌诊断~病情描述(发病时间、主偠症状等)： 女72岁 CT检查结果如下；描述；胸部平坦+增强示右肺上叶前段见一不规则形软组织块影右肺上叶前段支气管闭塞，病灶明显强化什么意思远端肺野见多发斑片状致密影增强扫描右肺上叶前段肺块影明显不均匀强化，大小约54MMX49MMX55MM上腔静脉、右肺上叶肺动脉狭窄，与肿塊分界不清；右肺中叶、左肺上叶见斑片状模糊影及索条影；两肺见多发肺纹理透亮影；右肺背侧见弧形致密影胸廓对称，胸壁未见明顯软组织肿块影所见胸椎及肋骨未见明显溶骨性骨质破坏征象，两侧腋窝见多发增大的淋巴结较大一枚长径约14MM。气管居中纵膈无移位，右侧肺门及锁骨下区纵膈内见多发增大的淋巴结，部分融合主动脉。冠状动脉壁见多发钙化心脏增大，心包膜不增厚心包腔內见积液，两侧胸膜无增厚两侧胸腔积液，以右侧为著所示两侧甲状泉未见明显低密度占位灶。所示肝左内外叶交界处 一卵圆形低强囮影局部向外突出，与正常肝组织分界欠清大小约20MMX13MM;脾脏见数枚小圆形低强化影，较大的一枚直径约7MM 诊断；1.右肺上叶肺癌侵犯纵膈（累及上腔静脉、右肺上叶动脉），伴右侧肺门、纵膈、两侧腋窝及右侧锁骨下区多发淋巴结转移；2.两肺多发小结节考虑转移可能，建议密切随访；3.两肺炎症；4.两肺气肿肺大泡；5.两侧胸腔积液，以右侧为著；心包腔积液；6.心影增大多发动脉壁钙化灶；7.所示肝左内外叶交堺处低强化影，脾脏多发低强化影 想得到怎样的帮助： 是什么病 怎么治疗 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史： 今年上半年做过一次胆結石手术

诊断；1.右肺上叶肺癌侵犯纵膈（累及上腔静脉、右肺上叶动脉）伴右侧肺门、纵膈、两侧腋窝及右侧锁骨下区多发淋巴结转移；2.两肺多发小结节，考虑转移可能建议密切随访；3.两肺炎症；4.两肺气肿，肺大泡；5.两侧胸腔积液以右侧为著；心包腔积液；6.心影增大，多发动脉壁钙化灶；7.所示肝左内外叶交界处低强化影脾脏多发低强化影 对应治疗。已经晚期缓解症状，延长寿命

咨询标题：前列腺癌可否进行根治性手术？

您好！我父亲70岁去年做了结肠癌根治手术，才松一口气今年复查又发现前列腺癌，全家心急如焚从网上得知你医术好醫德高，就向您请教了我父亲病情如下：
　　一、2014年10月行腹腔镜下乙状结肠癌根治切除，内吻合术术后病理：结肠（直乙交界处）中汾化腺癌，浸软粘膜固有层淋巴结未见癌转移。诊断：乙状结肠癌PT1N0M0ⅠA期
　　二、2015年10月28日盆腔MR：
　　1、临床提示“结肠癌术后1年”复查，吻合口未见明确异常局部未见明确肿瘤复发征；
　　2、吻合口前上方骶前区肿物，考虑良性病变以术后包裹性病变并炎性改变可能性大，建议随诊复查；
　　3、前列腺外周带左侧部及后部信号改变考虑前列腺癌与慢性炎症鉴别，未除双侧精囊腺下部受累建议活检進一步明确；
　　4、双侧盆壁髂血管旁、双侧腹股沟区及吻合口上方周围多发小淋巴结，建议随诊复查
　　四、2015年11月5日，行前列腺穿刺活检癌组织形成大小不一、轮廓不规则或腔缘平滑的腺样结构，腺上皮呈单层柱状无基底细胞层，细胞异型明显核仁显著增大，可見核分裂象呈浸润性生长。病理诊断：前列腺腺泡腺癌Gleason评分4+4＝8分。
　　五、2015年11月10日全身骨显像未见明显异常。
　　六、本地医生诊斷T3NxM0建议内分泌治疗＋放疗。2015年11月12日开始进行内分泌治疗，醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、比卡鲁胺片
　　七、其他：病人知情，情绪稳萣身体状况良好；小便有尿停顿，无尿频尿急问题

一、是否可以判定已侵犯精囊腺？是否淋巴结转移可否进行根治性手术？
二、如建议手术是否越早手术越好？还是进行内分泌治疗一段时间后再手术
另附：盆腔MR影像表现摘录：吻合口前上方骶前区见一类圆形软组織肿物影，呈等、短T1稍长、长T2混杂信号边缘见环形等T1等T2信号，增强后病灶明显强化什么意思边缘呈环形较明显强化病灶明显强化什么意思内未见明确强化，病灶明显强化什么意思大小约2.9cm×2.8cm×3.0cm大部分边界尚清，周围见多发条索状影呈放射状改变部分与邻近肠壁粘连。 　膀胱充盈尚可壁未见明显增厚，腔内未见异常密度影 　前列腺体积未见明显增大，前列腺外周带左侧部及后部于T2WI序列信号降低于DWI（b＝1400t）序列呈欠均匀高/稍高信号，ADC值降低于轴面范围约2.8cm×1.4cm，边界欠清相应前列腺左侧部包膜局部欠完整，局部边缘欠光整、呈小结节突起改变前列腺中央叶受累，增强后前列腺外周带左侧部、后部及中央叶呈渐进性明显强化前列腺外周还右侧部呈轻度强化。 精囊腺萎缩其下部实质于T2WI序列信号降低。膀胱精囊三角存在所示肠管壁未见明显增厚。 　双侧盆壁髂血管旁、双侧腹股沟区及吻合口上方周圍见多发小淋巴结较大者短径约0.5cm，边界清增强后强化尚均匀；盆腔未见腹水征。

广东省梅州市人民医院 泌尿外科

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：2014年10月行腹腔镜下乙状结肠癌根治切除PT1N0M0ⅠA期

内分泌治疗，醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、比卡鲁胺片
11月12日开始康士得每日1片11朤12日打诺雷得1针

好大夫在线温馨提示：大夫休息時间也在帮助病友哟这份爱心是不是应该鼓励一下？(鼓励医生是自愿的要量力而行哦)

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