初步检查，降调节
当您决定要进行试管婴儿，那么接下来的日子将会是一个比较漫长的准备及等待。首先就是在进入疗程前的准备。
①女方到妇产科医生检查，是否合适怀孕{如子宫状态、有否心脏病、严重糖尿病等｝
② 女方6项激素检查，
　　检查时间：来月经(月经期间)的第二天到第五天，最好第二天或者第三天，
　　进入疗程之前的一个月。
　　检查的项目如下：
　　卵泡刺激素(FSH)
　　黄体生成素(LH)
　　促乳素(PRL)
　　雌二醇(E2)
　　孕酮(PRGE)
　　睾酮(T)
　　以下体检3个月内任意时间体检都可以
③女方体检项目：
　　乙肝病毒表面抗原HBsAg
　　乙肝病毒表面抗体AntiHBs
　　丙肝Anti HCV
　　爱滋病毒AntiHIV
　　梅毒VDRL
　　血常规CBC
④ 男方体检项目：
　　乙肝病毒表面抗原HBsAg
　　乙肝病毒表面抗体AntiHBs
　　丙肝Anti HCV
　　爱滋病毒AntiHIV
　　梅毒VDRL
　　血常规CBC
　　男方精液分析(最佳时间是禁欲的时间为3-7天。)
由于每个人的生理情况不一样，体质各异。泰国的医生有可能会开避孕药让患者服用，这也是所谓的降调节。服用避孕药需在来泰国一个月前准备：
月经来的第二或者第三天可以开始口服避孕药，我们一般建议治疗周期前可用口服避孕丸，有以下好处：
1口服避孕丸为雌性贺尔蒙，有助使治疗周期的卵子质素及数量更佳。
2服用避孕丸的周期没有排卵，避免排卵后的水囊形成而影响打针效果。
3更准确计算时间，方便安排一切。
4避孕丸可买：妈富隆，cilest.21粒装的药片，睡前一次一片一天一次。
一般情况月经会在停药之后的4天来潮，这个周期可以进入疗程。
促排卵、B超检测
a.在月经即将来的前1-2天抵达医院。医生根据当天的阴超检测、抽血结果，开始促排卵。每天需要注射出排卵药物，大约注射8-10天。
b 在注射了促排卵针后，约第4-6天的时候就可通过阴道B超监测卵泡的大小、数目、子宫内膜。并配合抽血检查E2值(雌激素)，医生调整用药。当卵泡直径大于1.4cm-1.8cm以上，卵泡数与E2值一致，便可以注射HCG(人绒毛促性腺激素，俗称的破卵针),促使卵泡成熟。在注射HCG后的34-36个小时方可取出卵子。
c. 取卵的方式是再全身麻醉下，经过阴道B超的引导，将抽卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取成熟的卵子。并立即在显微镜下将卵子移到有培养液中的培养皿，并置于37℃的培养箱中。
d. 取出精子的时间必须与取卵子为用一天。男性取精前洗净双手，用自慰的方法抽取出一定量的精液，并置于无菌的玻璃杯中。
e.取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放置一个培养皿中，共同培养。24小时后将形成胚胎。取卵之后的第三天，对于做PGD的患者，实验室将有报告通知，可以进行PGD的胚胎情况。取卵之后的第四天，对于做PGD的患者，实验室将通知胚胎PGD的结果。
f. 取卵之后的第五天，进行囊胚移植，医生在移植前会检查子宫环境，如果在子宫环境不理想的情况下，医生则会建议患者现把囊胚冷冻起来，先调整好子宫环境及身体状况，然后在进行移植。囊胚移植需要憋小便，有助于子宫打开利于移植。移植不需要打麻醉。
g. 移植囊胚不需要打麻药，通过阴道B超的检测下把囊胚移植回女性的子宫内，让其着床。(囊胚的移植将根据细胞的大小和数量，其他的任何反应，给囊胚进行分等级，选择正常并健康的囊胚进行移植。)
h. 移植后可用注射的方法给予黄体酮支持黄体。移植后的10-14天方可抽血，验尿来确定是否妊娠。由于接下来的2个月是危险期，医生会根据病人的自身条件开处方，安胎药进行安胎直到怀孕的10周。(血液HCG含量&7提示生化妊娠，需保胎治疗。)
取卵，取精，拆蛋，授精
1. 注射HCG后36小时左右经阴道取卵，取卵当日请准时到达医院，超过医生预约的时间太久可能会发生自发排卵，导致取到的卵子减少甚至无卵可取。取卵可能会有疼痛等不适，一般会使用适量的镇静、止痛药物。事先最好洗澡，但不得使用香水、唇膏等化妆品。
2. 取卵当日丈夫取精液，请带上双方身份证、结婚证、有效生育证明到医院，医生要进行核对，丈夫事先最好洗澡或清洗生殖器。
3. 如卵子能受精并能分裂成可以移植的胚胎，则于取卵后第3天将胚胎送回子宫腔。进行囊胚期移植的患者于取卵后5-6天进行移植。移植当日适量饮水充盈膀胱，术后卧床休息2小时，限制活动24小时，避免性生活半月。移植术后肌注黄体酮/或HCG保胎。
4. 移植后2周留晨尿或抽血做妊娠实验。如阳性，即受孕成功，于移植后4～5周行B超检查了解胎儿情况。继续保胎至移植后10-12周;若查血HCG阴性，即胚胎未着床，停药等待月经来潮。
胚胎培养，移植前内分泌，子宫调整，胚胎移植，黄体配合
胚胎的第1-6天体外培养过程 　　
正常受精卵必须放到提前准备好了的胚胎培养液内培养。培养的当天(第1天)，胚胎应该分裂l次，成为2细胞;第2天再分裂l次成为4细胞;到第3天时，好的胚胎应该是分裂了3次的8细胞，有时也会出现4-7细胞或大于8细胞的胚胎。如果这时候不移植胚胎，胚胎必须移到新鲜配制的胚胎培养液里继续培养约48-72小时。这时候，好的胚胎应该分裂了6次以上并形成囊胚。有的囊胚开始孵化或已完全从透明带中孵化出来，特别是第6天的胚胎。而不好的胚胎可能停留在某一阶段，只有囊胚可以用来移植，多余的囊胚可以冷冻保存，其他时期的胚胎可以认为已停止发育，一般情况下丢弃。
胚胎的第3-6天胚胎移植过程
理论上，胚胎在受精后的第l-6天的任何时期都可以移植。但是，为了选择质量更好的胚胎，大多数试管婴儿中心选择第3-6天胚胎来移植。此时依据患者的年龄，曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目。
黄体的支持和妊娠检查　　
取卵后的第2-3天，或胚胎移植的前l天(第3天的胚胎移值)或前2-3天(囊胚移植)应该给患者使用孕酮来支持黄体。孕酮可以是口服的、阴道内给予的或是肌肉内注射的。孕酮的服用应持续到怀孕的诊断。如果没有怀孕，即刻停止使用，如果怀孕了则继续使用直到怀孕10周左右。有时黄体的支持还需要在胚胎移植后的几天内给予1或2 次的绒毛促性腺激素，以补充体内过低的绒毛促性腺激素水平。
#20 swing1028
好好的帖子，赞啊
我明天下午要去打降调了，欢迎jm们加群交流
请问你打的什么针？我打的是达菲林
#21 女英雄
请问你打的什么针？我打的是达菲林
我是一针过的，半支。不记得是什么了
请问哈宝妈我也是做试管的，我是3.15来的DYM，3.17开始吃的妈富隆，17天后去医院用药，我大概要什么时候才可以取卵移植呀
谢谢亲！这个对我很有帮助！
#19 小小犬
这文章怎么保存下来？
右上角有三个点，点一下收藏就保存下来了！
好的，我现在也是刚刚开始的过程，到时候跟姐妹分享！
从来例假开始，到移植成功，需要多少天？
#26 ally521
从来例假开始，到移植成功，需要多少天？
前期检查都查完了吗？我是去年4月10日例假22号取卵25号移植，你自己算吧！我还比较顺利基本是我的周期,今年1月2日剖腹产2个女儿.
问一下有经验的宝妈，做试管之前第一次检查要空腹抽血吗？
我是一个准备做试管的，现阶段还在做检查，造影和抽血。。请问一般要多长时间才能做试管呢啊。。我好期待能成功的。。我现在在家休息了，请问能不能上班或者做些其他的事情呢？？求解？？
我这边是医生开了达英叫剩5颗的时候去医院，我想问一下后面的流程是什么？试管一次成功的概率大吗？
#20 swing1028
好好的帖子，赞啊
我明天下午要去打降调了，欢迎jm们加群交流
打降调针还有没有来红啊
我从DYM第二十天的时候找的降调针，但是我不知道降调是什么意思？我所理解的是降调是降低体温，因为是从黄体中期应该都是高温开始降调，不知间否应该这样理解呢？请帮主解惑！
你打降调针的时候还来花没吗
太详细了，谢谢
#29 鲨鱼1203
我是一个准备做试管的，现阶段还在做检查，造影和抽血。。请问一般要多长时间才能做试管呢啊。。我好期待能成功的。。我现在在家休息了，请问能不能上班或者做些其他的事情呢？？求解？？
亲。你现在做到哪一步了？
谢谢，很有用
#29 鲨鱼1203
我是一个准备做试管的，现阶段还在做检查，造影和抽血。。请问一般要多长时间才能做试管呢啊。。我好期待能成功的。。我现在在家休息了，请问能不能上班或者做些其他的事情呢？？求解？？
亲。你试管做到哪一阶段了呢。我也准备做试管了。还有很多迷茫啊。
四川 攀枝花
做好记号，有用
我21号取的卵，明天24号去医院抽血准备移植，也不知道能不能成功，紧张啊，就取了四个卵&
#39 温心的爱123
我21号取的卵，明天24号去医院抽血准备移植，也不知道能不能成功，紧张啊，就取了四个卵·
到时发好消息上来，我今天降调第十天
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&&&&&&& 因患者的具体情况而有一些差异。它可以是简单的体外受精和胚胎移植，也可能是体外受精加上其他的辅助生殖技术，如显微授精、辅助孵化、外科方法取精、卵子的体外成熟、卵子/精子/胚胎冷冻、胚胎着床前诊断等。先介绍简单的体外受精和胚胎移植技术，它是的基础。
&&&&&&&是：让女性产生数个卵子，将卵子从卵巢内取出，精子从男性取出，在实验室里使精子和卵子受精，受精后的卵子体外培养以便选择好的胚胎用来移植，将胚胎移植到患者的子宫，胚胎移植后的妊娠支持，胚胎移植后的妊娠检查，妊娠后的胎儿数日检查及胚胎着床部位的确定等。
1.&女性患者的卵子产生&
&&&&&&& 女性患者的卵子产生在临床上叫做控制性超排卵处理，需要10～15天的时间。
&&&&&&& 什么是超排卵处理?为何要进行超排卵处理呢？
&&&&&&& 下文从自然排卵谈起。妇女的自然排卵周期中一般只有1个(有时也有1个以上)的优势卵泡发育，这个优势卵泡内的卵子成熟、排卵，受精后只能形成1个胚胎(单胎)。如果有两个卵成熟、排卵，受精后就会形成两个胚胎(异卵双胞胎)。如果有1个卵成熟、排卵，受精后形成1个胚胎，但这个胚胎在着床前分裂成两部分，也会形成两个胚胎(同卵双胞胎)。
&&&&&&& 一般自然排卵也就是1个。而用这1个卵来进行体外受精的话，最多只能生产1个胚胎。在胚胎移植时就没有选择的余地。移植1个胚胎的妊娠率是很低的。有时，这个卵可能不被受精或不发育，就没有机会怀孕。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制，获得多个健康卵子的目的，这样在实验室里可以培养出更多的胚胎，从中选择高质量的胚胎移植，就能增加怀孕的机会。
&&&&&&& 控制性超排卵一般是先用一种叫GnRHA(促性腺激素释放激素激动剂，具体是达菲林和达必佳）的激素药物，它能阻止体内促卵泡激素和促黄体激素的分泌，这样外源性的激素就更能发挥作用。再用卵泡生长的激素刺激卵巢中的卵泡成长。为了使卵巢内的多个卵泡同时发育，一般患者是在月经期的第2－3天开始用促卵泡激素，这时的卵巢内一般没有大的卵泡。
&&&&&&& 依据患者对药物的反应调整药物使用剂量和使用时间，患者的年龄和对药物的反应不同，用药的剂量和用药时间也不同。待卵泡长到一定程度，卵泡内的卵子长到能够成熟的大小，再给予促卵子成熟的激素。等卵子基木成熟，但还没有排卵之前，通过手术方法把它们取出来。
&&&&&&& 对于大多数患者，需持续用药10天左右，有些可能短到8天，而长者可达15~16天。药物的种类和剂量取决于病人的具体情况(细节请读排卵药物和排卵处理章节)。
&&&&&&& 在一些治疗周期中，应用药物后排卵可能会自动发生。当自动排卵发生时，卵子可能在盆腔中丢失，这个周期为此必须取消。有些患者可能在用药几天后，卵巢仍然没有反应，即无任何卵泡生长．对于这种情况，医生也会取消这一治疗周期。&&
2 卵子诱导成熟(取卵前35～36小时)
&&&&&&& 上述用药大多数情况下只能使卵子长大，但是还不能获得成熟卵。为了评价卵泡内的卵子是否具有成熟能力，医生必须用超声仪来监测卵泡的大小，并配合检查血液的雌激素水平。当2或3个以上的卵泡直径大于1.8～2厘米，雌激素水平与卵泡数量相符时，这时的卵子就具有成熟的能力了。 医生便可注射人绒毛促性腺激素促使卵泡内卵子成熟。人卵子的成熟时间大约是36-40小时，注射人绒毛促性腺激素后必须在35~36小时内取出。因此，医生会安排患者的取卵时间。由于取卵手术一般是在上午进行，所以注射人绒毛促性腺激素的时间一般在前两天的下午到晚上进行。
3．取卵(胚胎的第0天)
&&&&&&&& 取卵是在注射了人绒毛促性腺激素的35～36小时内进行。过早或过迟取卵都会影响卵的取出率和取出卵的质量。过早可能会使卵子未能完全成熟，有较多的未成熟卵，而过迟有可能使一些大卵泡排卵，因而取不到卵。&&
&&&&&&& 取卵是一个小手术，可以是在全身麻醉下或是在局部麻巢下进行。经阴道超声仪引导，将取卵针穿过阴道，直达卵巢吸取卵子后，实验室人员立即在显微镜下将吸到的卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中，置于37℃的培养箱中培养。由于阴道内超声波吸入术是一种小手术，有些医生为了让患者节约费用只使用止痛药而不使用全身麻醉。
&&&&&&& 一般取卵时间在30分钟之内。患者取卵后只有轻微的疼痛和极少量的出血，休息1~2个小时就可以回家，不会影响日常工作和生活。由于卵泡大小不一，因此取出的卵子的成熟阶段并不完全一致。有的可能是未成熟的，而有的可能是过成熟的。刚取出的卵周围被卵丘细胞所包围，一般可以通过这些细胞的扩张程度判断出卵子的成熟情况。但是，要知道它们的准确成熟阶段，必须将这些细胞与卵子分开。一般说来，可发现有以下几种卵子：&&
1)成熟卵&& 透明带下的卵周隙内有一个小的细胞，叫做第一极体，它是由卵子释放的。第一极体的释放是卵子成熟的指标。
2）未成熟卵 有两种不同时期的未成熟卵。一种是在透明带下的卵周隙内没有第一极体，但卵子内有一个明显的核，叫做生发泡，这种卵叫做生发泡期卵，这是最早期的未成熟卵。另一种是卵子的卵周隙内没有第一极体，卵子内也没有一个明显的核，这是处于生发泡期卵和成熟卵之间的未成熟卵。未成熟卵是不能用于受精的，必须等到它们完全成熟后才能用来受精。&&
3)过成熟卵&& 卵子成熟后必须受精。从卵子成熟到受精之间的时间一般是5～6个小时。如果在这个时间段内未能受精，卵子将会开始老化，最后死亡。由于卵子取出的时候卵泡大小不一，卵子的成熟阶段也就不可能在同一个时期。如果用时间过长，或卵子在受精前的体外时间过长都会使卵子过成熟。虽然过成熟卵能够被受精，但是由它产生的胚胎质量将会很差，胚胎移植后很难怀孕。
4）异常卵&& 有些卵从体积上看要比正常卵大许多，卵周隙内有两个第一极体，这样的卵的染色体是异常的，通常有两套染色体， 因此是不能用来受精的。有的卵可能在成熟的某一阶段细胞内有异常的形态，如空泡、质地变黑等，这些都是卵子质量不好的标志。&&
4.取精（胚胎的第0天）&&
&&&&&&& 用于体外受精的精子可以是新鲜采集的精液，也可以是冷冻保存的精液或者是从睾丸、附睾内抽取的精子。
&&&&&&& 如果是新鲜精液，采集应与取卵同时进行。实验室工作人员或护士会告诉病人注意事项和采集方法，并提供无菌的精液采集小杯。精液采集后，需马上送到实验室，实验室工作人员接照实验室方法处理精液，包括将液化的精液在加入洗涤液后离心，将精浆除去，再用上游法或密度梯度离心法将活动的精子分离出来。
&&&&&&& 如果是睾丸或附睾内抽取精子，丈夫需要做一个小手术来取得精子。如果是冷冻精子或供精(大多数是冷冻精子），精子应该在取卵前储藏在实验室，不需男性患者当天去门诊。
5.授精（胚胎的第0天）&&
&&&&&&& 授精本身是一个非常简单的过程。如果要做常规的体外受精，取卵后4~5小时将处理后的精子在计算确定好数量后与卵子放在同一个培养皿中，共同培养14~18小时左右，然后在显微镜下观察受精情况。精子数量必须确定，精子过多或过少都会影响卵子受精的结果。精子过多将导致多精子受精卵的产生，而精子过少将不能使卵子受精。若精子质量太差，就无法做常规的体外受精，如睾丸、附睾内抽取的精子，则必须以显微注射的方法授精(详见显微授精)。&&
6．受精检查(胚胎的第1天)&& 受精14－18小时后，必须检查卵子的受精情况。将那些受精的卵子(这时候应该叫受精卵)挑选出来在胚胎培养液中继续培养。用来受精的卵子并不一定会全部成功受精，有的可能没有受精，而有的可能是异常受精。受精卵的判断有以下几个标准：&&
1)未受精卵&& 精子没有进入卵子，卵子的状态与受精前完全一样。这些卵子可能会出现一些过成熟的表现，有时很难从卵子的形态上来判断。如果重新授精，这些卵子也有受精的可能，但来源于这种卵的受精卵，胚胎的发育不是很好，如果移植这样的胚胎怀孕的机会是非常小的。&&
2)正常受精卵&& 一个精子穿入卵子，并将卵子激活，卵子释放出第二极体。因而卵周隙内可以看到两个极体，卵子的分裂到此为止。卵子内这时形成两个核，称为原核，其中一个来源于卵子（雌原核)，而另一个来源于精子(雄原核)。这是正常受精卵，不过这时候应当称之为胚胎。受精卵内的遗传物有一半来自卵子，另一半来自精子。准确地讲，一个真正的生命就此开始了。&&
3)多精受精卵&& 如果有两个或者两个以上的精子进入卵子，卵子也能够被激活，并释放出第二极体，并形成一个来自于卵子的原核， 但是每一个进入卵子的精子也能形成一个来自于精子的原核。因此，这时候的卵子内部有三个或三个以上的核。这种受精卵叫做多精受精卵。胚胎的染色体将来就不是 23对，而是多于23对。大多数情况下多精受精卵不能正常发育和着床。多精受精卵的胚胎必须废弃，不能用来移植。
&&&&&&& 多精受精卵出现有两个方面的原因：一个是卵子方面。&& 在正常情况下，卵子成熟后．它会产生一种多精受精阻止机制，它包括卵子的膜下出现的一些含有酶的颗粒(叫做皮质颗粒)和卵子周围的透明带。当第一个精子进入卵子的时候，这些皮质颗粒的膜与卵细胞膜融合．将酶释放到卵周隙。细胞膜的变化快速地阻止了正在进入的其他精子。与此同时，皮质颗粒释放的酶将对透明带的蛋白质起作用，改变透明带的性质，使其他精子不能继续进入透明带，这样一来就达到了阻止多精受精的目的。如果卵子的成熟有问题或透明带异常，&& 都会导致多精受精。这种情况在临床上较为少见，如果有，可以用显微受精的方法来避免。另一个是精子方面。正常受精时，一个卵子的周围不是只有一个精子，而是有数以千计的精子，这样才能保证有一个精子进入。如果卵子周围精子过少，卵子就不能被受精，而精子过多，将会导致多精受精。这时候几个精子同时进入卵子，卵子无法在短时间内阻止它们。多精受精的程度和多精受精的比例与受精时的精子浓度成正比。因此，常规的体外受精时的精子浓度必须计算准确，以减少多精受精。&&
4)孤雌激活卵&& 孤雌激活卵是指卵子内只有一个来自卵子的原核，而没有来自精子的原核，也就是说只有一个核。它的出现情况比较复杂。可能是精子没有进入，卵子被自发激活，这就是纯粹的孤雌激活。也可能是精子进入了卵子并将卵子激活，但是精子的核没有变成原核。这种卵也有分裂的情况，但胚胎不能着床或发育成胎儿，因此也必须废弃。&&&&
&&&&&&& 受精检查必须在受精后20小时内进行。20小时后，由子两个原核的核膜融合，并将开始胚胎的分裂．就无法判定是否受精。&&&&
&&&&&&& 一般说来，体外受精的正常受精率在70％～90％之间。有的患者的卵子可能全部受精，而有些患者的卵子可能没有一个受精。
7. 胚胎体外培养(胚胎的第1～6天)&&
&&&&&&& 正常受精卵必须放到提前准备好了的胚胎培养液内培养。培养的当天（第1天)，胚胎应该分裂l次，成为2细胞； 第2天再分裂l次成为4细胞；到第3天时，好的胚胎应该是分裂了3次的8细胞，有时也会出现4～7细胞或大于8细胞的胚胎。&& 如果这时候不移植胚胎，胚胎必须移到新鲜配制的胚胎培养液里继续培养约48～72小时。这时候，好的胚胎应该分裂了6次以上并形成囊胚。有的囊胚开始孵化或已完全从透明带中孵化出来，特别是第6天的胚胎。 而不好的胚胎可能停留在某一阶段，只有囊胚可以用来移植，多余的囊胚可以冷冻保存，其他时期的胚胎可以认为已停止发育，一般情况下丢弃。
8.胚胎移植(胚胎的第3&6天)&& 理论上，胚胎在受精后的第l～6天的任何时期都可以移植。但是，为了选择质量更好的胚胎，大多数试管婴儿中心选择第3－6天胚胎来移植。此时依据患者的年龄，曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目。
&&&&&&& 胚胎移植是一个非常简单的程序，也是一个非常关键的程序，&般不需麻醉。手术时妇女处于仰卧姿势。医生用一个阴道扩张器暴露并清洗子宫颈，去掉子宫颈黏液后，检查子宫颈口的通畅状况。然后，实验室技术人员将挑选好的胚胎吸进一条移植导管，递给医生，医生将移植导管通过子宫颈送入子宫，把含有胚胎的液体注射到子宫腔内。在这个过程中可以移植一个或多个胚胎。整个移植操作仅需几分钟。
&&&&&&& 移植后息者休息约l个小时即可回家。在移植后的2－4 天内尽量休息，因为这是胚胎着床的重要时期。目前大多数医生边使用超声仪观察边进行移植胚胎，这样医生可以准确地掌握胚胎的移植位置，怀孕率也会明显的提高。
9.黄体的支持和妊娠检查(胚胎移植后14天)&& 取卵后的第2～3天，或胚胎移植的前l天(第3天的胚胎移值)或前2－3天(囊胚移植)应该给患者使用孕酮来支持黄体。孕酮可以是口服的、阴道内给予的或是肌肉内注射的。孕酮的服用应持续到怀孕的诊断。如果没有怀孕，即刻停止使用，如果怀孕了则继续使用直到怀孕10周左右。有时黄体的支持还需要在胚胎移植后的几天内给予1或2 次的绒毛促性腺激素，以补充体内过低的绒毛促性腺激素水平。
&&&&&&& 胚胎移植后第14天，胎儿体积仍然很小，无法在超声波仪器下看清，很难判断是否怀孕。但是由于胚胎着床后将分泌大量的绒毛促性腺激素，这些激素会进入血液，并会进入尿液，因此，可通过验尿或验血来确定绒毛促性腺激素的含量，从而判断是否怀孕。怀孕检查可能在14天后重复几次以便确诊。
10．胎儿检查(胚胎移植后4~6周)&& 妊娠4&6周后，胎儿体积在超声波仪器下清晰可见，因此可以通过超声波仪器进一步来判断怀孕情况，并且还可以观察胎儿的数目。超声波仪器下可见胎儿的发育、心脏的跳动和胎儿的活动情况。因此，怀孕后需要定时到产科医生那里做检查直到胎儿分娩。
&&&&&&& 生产试管婴儿日程表&& 当夫妇决定用治疗不孕时，从用药的第一天到胚胎移植14天后的怀孕检查，对于不孕夫妇来说是一个非常关键的时期。每天的生活和工作必须要配合医生所安排的检查、打针。不论你的工作有多么忙，既然已经决定了要接受的方案，患者就应该以治疗作为此段时间的重点。其实，如果安排好你的日程，既不耽误你的工作，也能保证最好的配合治疗。应当引以为戒的是，也许一个小的失误，会使你的这一治疗周期被取消。因此，细致的安排是相当重要的。
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检查项目：孕前检查：在二楼，属于“计划生育”科，只给看到3个月左右，我保胎的，一个礼拜家里人帮我去挂号看一次，他们最多只给开1周到2周病假，不给多开的。
建卡：大卡要在3个半月的时候，带好身份证、结婚证、小卡去一楼咨询台预约第一次检查，检查当天不用空腹去，他们都会让你第二天做空腹抽血检查项目的，第一次就要交很多钱，具体数额忘了，好像一千六，具体可以询问一楼咨询台护士的，反正第一次检查到实际建卡需要1-2周的，到时会跟你说建卡时间。
交通：我保胎的，所以一开始都打的，但知道那里的交通都有：44、926、923、824、43、830……因为就在太平洋后面，所以凡是可以到徐家汇的车子都可以到，不过44、926、923……停华联吉卖盛门口的车相对近些，824也蛮近可以衡山路下，从国妇婴靠近衡山路太平洋边上的侧门进。
停车状况：一般不给停车，不过具体也没试过不知道了。
周边饮食：正门斜对过24小时的麦当劳，做空腹检查结束可以去吃吃早饭，徐家汇么吃东西的地方老多，解决中饭的地方就多的是了，也就不多废话了。
周边购物：正门斜对过华联吉买盛那幢楼4楼就是母婴之家、正门边有买孕妇衣的店、侧门出来有家丽婴房、买孕妇衣的（上课送的不少 需填信息的礼品 是要在买孕妇衣的店领的）。
检查费用：一般的产检挂号57元，特需挂号200+57元，VIP挂号500+57；特需可以去格如大楼（2号楼）三楼预约，我是生前一个月才转过去看的。
检查流程分享：普通产检挂号的都是在1号楼的一楼，先到9号房间测体重、血压、拿病例卡（除了做电子卡的），可以到了先在叫号的护士那刷卡拿尿杯去厕所做尿检，尿杯是直接放在厕所的专门器具里的，一般检查结果20分钟左右，等你看时医生的电脑里就自动有尿检结果了。
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特需挂号的都在2号楼（格如大楼）三楼，地方小人也少，不用老早就赶去挂号，B超也可当天在3楼的专门房间做，不用像普通挂号需要到一楼咨询台边预约时间再到时间去B1层个闹忙，b1层做B超的经常人很多的。
孕妇学校：有四个基础课是免费的，其他都要付钱的，都在2号楼（格如大楼）一楼上，DDP的免费课都是上午的，42天产检也有课上是下午3点。
其他：产房:一个导乐600元；也可申请一个导乐一个家属，这叫家化病房，家属陪半程到生前的400元，陪全程到生完的800元。
&&&& 住院病房：6人间60元/天（晚上不可陪夜，没有陪夜的睡的地方），单间1000元/天（单人间看特需的才可申请住，房间内有一个沙发、电视、冰箱，可一人陪夜），看VIP可以申请住VIP病房，共分ABC三种套房。
#199&&|&& 11:40
来自: 浦东 洋泾街道)
医院：浦东新区公利医院
检查项目：孕前检查情况我不是很清楚，我是16周去那里建大卡的，我那个时候建卡的时候是有时间的，我隐约记得是周一下午是给第一次建卡的孕妇。第一次检查护士会告诉你叫你带1000元，一般大概用掉900元左右就差不多了，如果各位JM有过甲亢史或者肝炎等情况，估计费用不止这点了。一般抽血叫你空腹，抽5针管血，包括唐氏，也是在这5罐血里，当然，医生做唐氏会事先问你愿意做还是不做，如果你不肯，他们也不勉强。然后是尿检，BC。一般在周五会叫你参加第一次孕妇学校。
交通：附近交通确实很不方便，只有部170路公交车
，停车状况：至于停车点，目前我还没找到，医院内部好像有停车点的
周边饮食：医院大门口就是菜市场，那里有许多早点摊，旁边有家饭店，但是饭菜质量不敢恭维。
周边购物：在公交车站点这里有家联华超市，东西挺多，附近居民也来逛的，价格也不黑。
检查费用：这个我还真的忘记了。只记得初次产检是1000快，以后大概每次50，60快的样子
检查流程分享：医院是家综合医院，目前在申请三甲，妇产科是他们目前的重点科室，所以很是看重的，但是产科老小的，在四楼一个小房间里，相比妇科那个巨大的大厅。。。。。人很多，所以要早点去，到了后马上把你的小卡，病历卡放护士桌子上，否则后面的人马上就把你的位置给淹没了，一般护士会把你下次检查项目的单子开好的，所以你挂号的同时就可以吧米米付掉了，然后你放心的去做BC，尿检吧，保准你回来正好轮到你。血压和体重是要你自己事先先弄好的，血压有护士测量，体重自己去旁边称吧，然后告诉医生。付钱也不用特地跑1楼去，他们在产科门口，5楼的转弯处也开了个小窗口。
22周的时候他们会叫你去做大排，他们医院首推是一妇婴，说看的清楚，很权威，单子记得在下次产检的时候带过来哦。
等你所有的化验单都拿到手会叫你等产科医生检查，医生真的少。一般等个把个小时只检查10分钟是很可能的，那里地方又小，而给孕妇坐的铁椅子上都坐满了家属。很讨厌的，而且空调明显动力不够，人多的时候有点闷，特别是到晚期做胎心监护，更难过。而且特别吵、
孕妇学校：公利医院给孕妇上课的一般都是王医生，老太很和气，有问必答，而且对于孕妇的补血很有自己的见解，是个很不错的医生，内容，恕我忘光了，但是有些还隐约记得。
其他：产房给我印象很深，他们的产房价格不贵，分三种房型，单人，双人，三人，单人间只有2间，一天300，要预定的话最起码要36周就要去了，双人是一天80，其实也不错的，我当时住的就是双人的，而且是最后一间。。。。三人的听有的妈妈说非常非常吵，单人的又太安静，一般双人的好点，有人聊天又不会太吵。而且房间很大，该有的设备都有，还有陪护家属的折叠床，三人的是一天30，没去参观过，这个医院的病房房间都老大的，所以不会显得特别拥挤。你去办理住院手续的时候，他们会送你个痒痒挠。呵呵。
一般你在生产的时候会让你去待产室，待产室旁边就是顺产的产床，如果是剖腹产，是在14楼的专门手术室，听在那剖的妈妈说那里的环境比美国产房还要好，而且特别干净，一般如果你预约卢主任剖的话，一定要提前，这个医生医德好，医术也高。一般预约她的人排成长龙。待产室分为三部分，顺产的产床，医生休息区，待产产床，厕所。这医院样样好，唯一不好的是没有无痛分娩，要去那生产的妈妈，如果特别怕痛，建议要么换医院，要么剖腹产。宫口全靠你自己开，如果你很痛，就嚎叫吧，医生见怪不怪，他们不会介意。护工会一直过来测胎心，看宫口，值班医生会告诉你生产事项，建议你生产方式，都很客气的，如果你不幸生产的时候轮到医生换班。。。。。。。完全靠你自己了，我当时就是早班和中班医生交接班，诺大的产房，就我一个人在那拼命努力，不谈了不谈了，伤心死。
#200&&|&& 11:42
来自: 浦东 洋泾街道)
医院：浦东新区妇幼保健院
检查项目：孕检、建卡
交通：我是开车过去的，周边没有轨道的。
停车状况：院内停车是5元/次，不过车位比较紧张，我8点左右去就没有位置了。
&&&&&&&&& 医院门口的路边可以停车，位置比较富裕（没有停车线，但我从来没有遇到贴条的情况），不收费。
周边饮食：
红枫路沿线和碧云社区周边有一些吃的，其中一家叫“碧云枫情”的台湾菜还不错，比较清淡，适合孕妇吃，人均60左右。其他的就没有去过了，有酒吧、新元素等，貌似小贵。但碧云路的家乐福里面有不少小吃的。
周边购物：
那边比较偏，没有看到母婴用品商店，只在巨峰路上有家爱婴室，离医院开车约15分钟。
医院里面一楼就有小超市，好像是好德（忘记了），但是东西比外面贵一些。
碧云路上有家乐福大超市。
检查费用：
每次都是lg去付的钱，没太注意开支～～～
检查流程分享：
一、预检：就在一楼大厅中间的圆桌，问护士要预检号就可以了。
二、挂号：
1、一楼大厅一般早上是开4－5个挂号窗口，人流量从7点15开始就比较多了。其中，最左边的（不算军人窗口）窗口速度比较快，我基本每次都排那里。
2、二楼也有2个挂号窗口，但排队地方很小，秩序比较混乱。如果有人陪去检查的，可以兵分两路，有时候二楼排队的人很少，可以比较快挂号缴费。
3、注意！医院没有刷卡POS，只收现金。
1、验血、验尿都在一楼，一般8点左右就人很多了。一般要等20－30分钟左右才能取到报告，建议jms在等报告的时候可以去二楼称体重、测血压。
另：检验处旁边就有出口，有座位可以休息，也可以去超市买点关东煮当早点，味道不错喔。
2、体重、血压都在二楼，（228房间称体重、走廊测血压）。如果走廊测血压的人太多，可以去特需检查的地方（和228反方向走到底），那边人比较少。
孕妇学校：
一、总共有3次孕妇课，每次5元（一般是一次性缴满3次课的钱），拿听课证在一楼缴费，要盖章的。
1、28W前：孕早、中期课程。
2、28－32W期间：
笔记见http://sh./5/1-.html
3、32W后：分娩前事项
还没去上课，回头补上链接：）
前面两次课程总共得了
1、尿不湿2片（好像是妈咪宝贝，不记得了，见谅）
2、多美滋安婴儿新生儿奶粉试用装1罐（小罐的，据说医院给刚初生的宝宝就是用的这种）
3、新手妈咪教学光盘一张
4、其他宣传资料若干
待产包见http://sh./5/1-.html
#202&&|&& 19:41
来自: 浦东 洋泾街道)
明日喜得贵子 在第201楼写到楼主领到了么？我医院证明也开好了，过两天去领。领到了，大概一周多打卡里去的
#203&&|&& 19:42
来自: 浦东 洋泾街道)
今天又感冒了，LC后已经感冒三次了，这日子没法过了，明天休假一天，去红房子看看封闭抗体的报告出来没有
#205&&|&& 16:15
来自: 浦东 洋泾街道)
明日喜得贵子 在第204楼写到妈咪宝贝猪 在第202楼写到明日喜得贵子 在第201楼写到楼主领到了么？我医院证明也开好了，过两天去领。领到了，大概一周多打卡里去的一周多么？我今天也领好了，那个人跟我说大概两周就会进卡。一周多和两周差不了太多的呀，呵呵反正也不会等这笔钱用，多等几天好了
#206&&|&& 16:19
来自: 浦东 洋泾街道)
刚刚从红房子回来，拿到了封闭抗体的报告，其中不好的是抗CD3为-2.84，抗CD25为-0.07，正常值都是大于等于1
抗CD4为1.57
封闭效率为19.4
封闭抗体抗独特型为33.7
医生说有三种治疗方案，要挂周一和周五上午的生殖免疫门诊
#207&&|&& 17:07
来自: 浦东 洋泾街道)
封闭抗体 　
　在正常孕妇的血清中，存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体，它可抑制淋巴细胞反应（MLR），封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层的细胞毒作用，防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物，并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子（MIF），故称其为封闭抗体（blocking antibodies,BA）目前发现的封闭抗体主要有以下几种：
　　1、抗温B细胞抗体：为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA－D/DR抗体；
　　2、抗冷B细胞抗体：系非HLA冷B抗体；
　　3、抗特异性抗体：对母体辅助T细胞表面HLA－D/DR受体的基因抗体；
　　4、抗TLX抗体：是对绒毛及淋巴细胞共同抗原的抗体，可封闭混合淋巴细胞反应；
　　5、抗Fc受体的抗体：为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体；
　　6、抗父体的补体依赖性抗体（APCA）。
　　关于封闭抗体的作用机制：体外研究显示妊娠时母体可产生致敏T细胞，它能破坏胚细胞。但致敏T细胞的杀伤功能可被性抗体所抑制，然而习惯性流产的妇女约80%-90%测不到这种特异性的封闭抗体，体内存在未被抑制的细胞毒细胞。这些细胞可直接作用于胚胎，或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘，而导致流产。
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　　封闭抗体检测及意义
　　现代生殖免疫学认为，妊娠是成功的半同种移植过程，在母体免疫功能正常时，既保护母体不受外来微生物的侵犯，又对宫内胚胎移植物不发生免疫排斥反应，并维持妊娠的继续。自然流产连续发生二次或二次以上者为反复性自然流产(RSA)，约占总妊娠数的0.5%～3%，其发病机制复杂，涉及遗传学、生殖内分泌学等多种病因， 原因不明者约占41.18%～60.00%，其中80%与免疫因素有关。
　　封闭抗体(antiphospholipid antibody, APLA)是人类白细胞抗原(Human Leukocyte Antigen-HLA)、滋养层及淋巴细胞交叉反应抗原(TLX)等刺激母体免疫系统，所产生的一类IgG型抗体。研究认为，孕妇血中的APLA可以表现以下作用： (1)APLA中和同种异体抗原，而不使胎儿受到排斥；
(2)抗体直接作用于具有免疫能力的细胞如:CTL细胞、NK细胞等；
(3)直接结合到靶细胞的抗原上，从而降低它们对受体细胞参与的免疫反应的敏感性。以往研究认为，反复自然流产的发生与母体缺乏APLA有关，流产次数越多的患者，其体内APLA缺乏的可能性越大。APLA的产生不足，母体对胎儿产生强烈的排斥现象，发生于孕早期可出现反复自然流产，孕晚期则可出现妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长受限、甚至出现胎死宫内。因此对反复自然流产患者进行APLA检测是非常有必要的。
　　HLA是位于人6号染色体短臂的一种高度变态性的紧密连锁基因群，是一类存在于各种组织及有核细胞表面并可引起强烈排斥反应的抗原，它所编码的主要组织相容性复合物（Major Histocompatibility Complex,
MHC）在特异性免疫中处于中心地位，经典的HLA抗原在胎盘无表达，而HLA—G在胎盘绒毛外细胞滋养层特异表达。反复自然流产的夫妇含有相同的HLA抗原的频率高于正常夫妇，过多的共有抗原阻止母体对妊娠胚胎作为异体抗原的辨识，不能刺激母体产生足够以维持妊娠所需的APLA，由于缺乏抗体的调节作用，母体免疫系统面对胚胎产生免疫攻击而导致流产。由于HLA基因的遗传多态性，个体之间细胞膜表面的HLA抗原分子相容性概率很低，构成了同种免疫。正常妊娠中，夫妇HLA抗原不相容，胚胎所带的父源性HLA抗原(滋养细胞表面)能刺激母体免疫系统并产生APLA，即抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体(APLA)，它能抑制混合淋巴细胞反应，并与滋养细胞表面的HLA抗原结合，覆盖来自父方的HLA抗原，从而封闭母体淋巴细胞对滋养层细胞的细胞毒作用，保护胚胎或胎儿免受排斥。
　　国内外学者一致认为RSA是由于母体不能识别父方抗原而产生保护性反应所致，临床采用配偶淋巴细胞免疫治疗诱导母体产生同种免疫反应，从而出现APLA及微淋巴细胞毒抗体，使母体免疫系统不易对胎儿产生免疫攻击，使妊娠继续。部分学者认为，RSA与母体存在特异性的流产易感基因或单体有关，这种易感基因或单体可能存在于HLA复合体内或与其紧密连锁。含有易感基因或单体的母体对胚胎抗原呈低反应状态，同样不能产生APLA，使胚胎遭受母体免疫系统的排斥而发生流产。
　　临床上对于反复性自然流产的患者，进行APLA的检测是非常必要的。对于APLA阴性的患者，可有针对性地选用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法，因为这些患者的流产次数越多，体内免疫系统紊乱越严重，若没有针对性有效的免疫干预，她们很难有机会成为母亲。自1981年Taytor和Beer等创立了RSA淋巴细胞主动免疫疗法，经过20余年的临床研究表明，免疫治疗确能有效阻止APLA缺乏性RSA。国内外不同学者对原因不明性反复自然流产患者进行淋巴细胞免疫治疗后，妊娠成功率达72.73%~86.2%，且未发现对母、儿的副反应，APLA的阳性率明显高于治疗前，而APLA阳性者再次妊娠的成功率明显高于阴性者。
　　根据国内外经验，对于反复性自然流产的患者先进行APLA检查，如果APLA阴性，则采用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法。具体疗程为妊娠前注射治疗3-4次，复查APLA，如APLA转为阳性，则可计划受孕（包括监测排卵、促排卵、人工授精、试管婴儿等），如APLA仍为阴性，则需继续注射治疗，直至APLA转为阳性后再考虑受孕，妊娠后加强注射治疗3次。大量研究证实淋巴细胞免疫治疗RSA有效安全，并且APLA对再次妊娠结局有良好的预示价值。
　　封闭抗体阴性治疗方法
　　对于封闭抗体和抗独特型抗体缺乏者，主要采用配偶白细胞免疫疗法，增加反复自然流产患者体内封闭抗体水平，等抗体上升，再安排怀孕，使妊娠得以成功。治疗时医务人员抽取丈夫体内一定量外周血进行离心沉淀机淋巴细胞分离、培养，再回输到妻子的前臂皮内。每4周一个循环，一直做到怀孕四五个月以后，确保妻子正常怀孕
#209&&|&& 18:58
来自: 浦东 洋泾街道)
为什么不治疗就让怀孕啊，那多让担心，
我现在是怕怕了，不治治让我怀我不敢的
#213&&|&& 13:25
来自: 浦东 洋泾街道)
悠哈-靜èr 在第212楼写到猪猪 我到现在还没去检查过呢 汗死 一直忙着上班 汗死 等我第二次MC结束后 一定要去好好查查不过我在犹豫 到底去哪个医院查我周五去红房子看生殖免疫门诊，结果很不争气的一直在咳嗽，医生倒是满和蔼的，说我看你病成这样，还是等身体好了，过年后再来吧，只好又拉着老公走了，打算29号再去试试，嘿嘿
#215&&|&& 18:33
来自: 浦东 洋泾街道)
28号忘年会，中了一个数码相机，老公中了3500元现金，开心啊
#216&&|&& 18:35
来自: 浦东 洋泾街道)
今天去GFY抽血了，抽完血遇到一个很十三的医生，叫朱什么的，太差劲了，害我哭了好久
然后去红房子看了生殖免疫门诊，先开了三针免疫针，750元
#218&&|&& 19:10
来自: 浦东 洋泾街道)
悠哈-靜èr 在第217楼写到妈咪宝贝猪 在第216楼写到今天去GFY抽血了，抽完血遇到一个很十三的医生，叫朱什么的，太差劲了，害我哭了好久然后去红房子看了生殖免疫门诊，先开了三针免疫针，750元你检查出什么问题了吗？为什么要打什么免疫针啊？我封闭抗体不好的呀，所以现在开始治疗了医生今天还建议我做宫腔镜呢，说LC过两次了，怕有沾粘，建议我检查一下，我不想做怎么办啊，居然很疼的，真的受够了&
#221&&|&& 19:54
来自: 浦东 洋泾街道)
悠哈-靜èr 在第219楼写到妈咪宝贝猪 在第218楼写到悠哈-靜èr 在第217楼写到妈咪宝贝猪 在第216楼写到今天去GFY抽血了，抽完血遇到一个很十三的医生，叫朱什么的，太差劲了，害我哭了好久然后去红房子看了生殖免疫门诊，先开了三针免疫针，750元你检查出什么问题了吗？为什么要打什么免疫针啊？ 我封闭抗体不好的呀，所以现在开始治疗了医生今天还建议我做宫腔镜呢，说LC过两次了，怕有沾粘，建议我检查一下，我不想做怎么办啊，居然很疼的，真的受够了&啊 如果你要做的话 我岂不是也要做啊 我也怕疼的 不过我还没去检查过来 要死来 不管怎么样 下周肯定要去了 再不去 第三次MC都要来了 我月经四十二天没来了
#222&&|&& 19:56
来自: 浦东 洋泾街道)
悠哈-靜èr 在第220楼写到对了 封闭抗体是什么啊？根据国内外经验，对于反复性自然流产的患者先进行APLA检查，如果APLA阴性，则采用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法。具体疗程为妊娠前注射治疗3-4次，复查APLA，如APLA转为阳性，则可计划受孕（包括监测排卵、促排卵、人工授精、试管婴儿等），如APLA仍为阴性，则需继续注射治疗，直至APLA转为阳性后再考虑受孕，妊娠后加强注射治疗3次。大量研究证实淋巴细胞免疫治疗RSA有效安全，并且APLA对再次妊娠结局有良好的预示价值。　　封闭抗体阴性治疗方法　　对于封闭抗体和抗独特型抗体缺乏者，主要采用配偶白细胞免疫疗法，增加反复自然流产患者体内封闭抗体水平，等抗体上升，再安排怀孕，使妊娠得以成功。治疗时医务人员抽取丈夫体内一定量外周血进行离心沉淀机淋巴细胞分离、培养，再回输到妻子的前臂皮内。每4周一个循环，一直做到怀孕四五个月以后，确保妻子正常怀孕
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