穆克吉的导师是一个广告人的自白怎样的人

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-11-01 02:34 标签： 第一个吃螃蟹的人
认识自己，认清“对手”――何教授评《众病之王•癌症传》
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&&&&素昧平生的赵天晓先生给我送了本他策划的译著《众病之王•癌症传》（中信出版社）,趁着假期,我从头到尾认真地看完了。掩卷而思,不禁为这本书之深刻和不同凡响所叹服。
　　《众病之王•癌症传》是印度裔美国医生&悉达多•穆克吉的著作,出版不久便获得普利策大奖。作为科技/传记类的书,能获普利策奖，可见其非同一般!作者不仅对百年来以美国为主的医疗界和社会各界向癌症的征战过&程作出了系统而人性化的梳理和总结，还提&出了一连串令人反省的深刻问题，其意义超&出了抗癌本身。
&&&&在对癌的征战中，人类落败了，&“对手”的狡猾性及人类对其认识苍白欠缺是关键因素之一
　　自有人类以来,癌症就是个沉重话题,但只是近百年来才成为一个大众挥之不去的噩梦。从上世纪50年代始，美国各界就加紧了对癌症的“征战”，特别是1971年尼克松签署了《国家癌症法案》后，更是大张旗鼓地与癌宣战。几十年过去了，客观地说:在这场征战中,人类落败了!这其中的原因确实需要深刻反思。而这种反思很可能成为人类如何认识自我，以及如何在健康领域更好地进入“自由王国”的里程碑式事件。穆克吉的《众病之王•癌症传》看来较好地胜任了这一角色。
　　长期的临床实践让笔者渐渐认识到，多数情况下癌症其实只是种慢性病。笔者赞同英国癌症权威格里夫斯在《癌症，进化的遗产》一书中的见解:迄今为止，癌在与人“躲猫猫”,人对付癌症，只是“蒙着双眼在扫射”，充满盲目性，更罔论能否征服它。甚至可以说,癌症是人类J入近现代科学以来,所遇到的真正“对手”――它既与人类自身生命相伴随(细胞异化的产物),又是健康及生命的大敌,迄今所有的对策，看似合理，但都是带有“自戕”性质的探索而已,长久疗效并不确定。因为它与生命是同根同源的,故有人戏说:癌是上帝为了调控人类所预设的“程序”。
　　在《众病之王•癌症传》一书中，穆克吉指出癌是我们自身的一个更完美的‘版本’。&恶性生长和正常生长，在遗传基因层面是紧密地交织在一起的;要把这两者区分,可能是我们这个物种面临的最重大的科学挑战之一。”因为癌细胞是“不顾一切的‘个人主义者是一位不守规矩者”。百年来,人类与癌交手所获不多对手”的狡猾性及人类对其认识的苍白欠缺，是关键因素之一。
　　与癌抗争的历史表明，人类应从狂妄转向沉思、反省，并进入借助智慧“博弈”的新阶段
&&&&与癌抗争的历史表明：人类首先需要认清自己――诸如人的特点及能力逮及范围等。上个世纪,科技突飞猛进,人类也因此越来越狂妄了:表现之一就是想“征服”一切，包括“癌症”。尽管这也是人类希冀更好生存的需要,但狂妄无助于成功!早在上世纪五六十年代，美国就有人坚信癌很快会被攻克。然而,面对与癌症同在的生命,事情没有这么简单！不管是接受当时外科盛行的“根治主义”&的治疗,还是在化疗中心接受试错性化疗,癌症患者在治疗时惨不忍睹的场面，让施治的医师都于心不安。当时，接受化疗的患者须关在铁栏紧闭的房间,以防他们自尽;医师则称此为“全面地狱”。穆克吉正因为具备了深厚的人文情怀,才意识到问题的严重性,并有此反思性的巨著问世。他认为,作为自然之子，人类需清醒认识自我的能力，学会对自然有所敬畏,在敬畏中探索、前行!
　　上世纪60年代末，当桑德斯倡议癌症“姑息治疗”时,被认为是“挖癌症治疗的墙角”。“根治”与“姑息”，治愈(cure)与呵护&(care),到底谁更符合患者最大利益?哪种方法可能让癌症患者活得更长且长期利益更佳？这些都应视具体而定。上世纪90年代末，医学目的的全球性讨论也始倡导对于包括癌症在内的慢性病，以呵护/照料&(care)来替代治愈(cure)。这或许是一项更合理的选择。从深层次看,这些都是基于对人自身能力及疾病对手特点的清晰认识。医学临床也表明:很多情况下,姑息及呵护能让不少癌症患者较长期存活,有的还创造了奇迹。
　　依笔者看,人类与癌的“交往”大致经历了3个阶段:19世纪前的“躲避”,人们往往谈癌色变,唯恐避之不及;20世纪的“征服”，科技进步促使人们狂妄地一心想征服它;新世纪的“反思”,癌战的失利敦促人们始沉思、反省,与癌的交手也进入借助智慧“博弈”&的新阶段。今天，对癌症这种带有敬畏的态度,或许更为理性与科学。
　　穆克吉对人类与癌交手的未来走向（或&说人类能否征服癌症)总体看法是灰色调的，却对有效预防、姑息呵护、局部/改良术、有所控的化/放疗、微创及靶向等寄予厚望,给出较高评价.不得不承认，他的这些见解是理性、睿智且充满人文关爱的。
　　总之,《众病之王•癌症传》不只是关于人与癌对话的历史的、科技的、医疗成就的回顾，还浸透着思想的、精神的、人性的求索!正因为如此，它对所肴医者及关注生命和疾病的人而言，都会卷有益！
本文转载自《健康报》&(上海中医药大学教授、博士生导师)
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