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围绝经期综合征古医籍中没有明确独立的记载，对其所出现的临床表现散见于“脏躁”、“年老血崩”、“年老经断复来”、“百合病”、“心悸”、“郁证”、“不寐”、“眩晕”、“头痛”、“水肿”等病证的论述中，属于中医的“绝经前后诸证”或“经断前后诸证”的范畴，多由妇女绝经前后肾气虚衰、冲任二脉虚损、天癸渐竭、肾阴肾阳易于失和而出现的一系列证候群。现代医学认为，绝经(menopause)是指月经完全停止1年以上，是每一个妇女生命进程中必然发生的生理过程，提示卵巢功能衰退，生殖能力终止。由于卵巢功能的衰退呈渐进性，人们一直用 “更年期” 来形容这一渐进的变更时期。但因更年期定义含糊，1994年WHO提出废弃“更年期”，推荐采用“围绝经期( perimenopausalperiod) ”一词，即指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经1年内的期间。围绝经期综合征(climacteric syndrome，CS) ，是指妇女在绝经前后，由于卵巢功能进行性衰退直至消失，雌激素分泌减少，下丘脑-垂体-卵巢轴平衡失调，而出现的内分泌失调和自主神经功能紊乱的一系列症状。围绝经期综合征一般起始于45岁，历时15～20年，大约70%～90%的围绝经期妇女会发生月经失调，并伴有不同程度的烘热汗出、烦躁失眠、头痛等植物神经功能紊乱为主的症状，其中10% ～30%的妇女症状较严重，严重影响妇女的工作和生活质量，需要治疗。
二、中医病机认识
关于本病的病机传统观点以肾虚立论。正如《素问?上古天真论篇第一》指出:“女子七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”认为妇女经断前后，肾气渐衰，冲任二脉亏虚，天癸渐竭，当精血日趋不足，肾的阴阳易于失调，进而导致脏腑功能失调而表现诸多症状。然而诸家在赞同以肾虚为本病基本病机的基础上，又有各自独立的观点。比如，李氏[1]等认为肾阴阳两虚证在更年期综合征中占有重要的地位，它不仅可以独立成证，而且也渗透在其他阴虚和阳虚证中，甚至可以说是围绝经期综合征的证候本质，并建议将其纳为围绝经期综合征的一个固定证型予以重视，注意采用阴阳双补之法，并根据肾之阴阳的偏胜偏衰而有所侧重。张氏等[2]认为肾虚在本病发病中占有相当重要的地位，但是临床上单纯从肾虚论治，在很多时候效果往往并不理想。从临床表现来看，肝脾不和、阴阳失调、气血不和等“失和”的病机在本病的发病中亦起着一定的作用。关于本病的病机可以这样认为：本病以肾虚为本，脏腑、阴阳、营卫、气血的失和在发病中亦起着相当重要的作用。谈勇[3]等则认为心肾病机在围绝经期综合征发生中占有重要的地位，肾阴虚为发病之先导，心肾失济是绝经前后阴阳失衡之关键。胥京生[4]认为围绝经期综合征的烘热汗出，失眠多梦，烦躁易怒等火热症状，除与“肾阴不足，虚火亢盛”有关外，还与脾胃虚弱，升清不足，阴火上冲有关。脾胃虚弱, 运化失健是围绝经期综合征病机关键。而张氏[5]认为本病虽然以肾虚为本，但与肝密切相关。正如《灵枢?天年》指出：“五十岁，肝气始衰，肝叶始薄。”女子以肝为先天，历经经、孕、胎、产等累伤肝血；加之肾藏精，肝藏血，精血同源，精血不足，使肝肾同病，水不涵木，肝失所养而表现诸多症状。同样唐时静、陈洪贵[6]根据《傅青主女科?经水先后无定期》谓:“妇人经来断续,或前后无定期,人以为气血虚也，谁知是肝气之郁结乎!”认为肾虚肝郁才是发生围绝经期综合征致病之本。临床多见于肾阴亏损、水不涵木、肝失疏泄,而致气机壅滞、阴阳失调、营卫不和,故而经来断续,终至闭绝、潮热汗出、烦躁易怒、腰酸腿软、五心烦热、口苦咽干等。治疗宜滋肾养肝、育阴潜阳、调和营卫。同上述观点截然相反，周氏[7]认为围绝经期肾气衰?任虚冲少、天癸竭、绝经、不孕是正常的生理规律，肾虚是绝经前后正常生理现象，不属病态，调节肾之阴阳，使肾气平均，达到肾气盛，这是违反自然生理规律的。由于天癸、肾气、冲任渐衰而致月经渐断至绝，必然导致肝的藏血和疏泄功能的相应障碍，当这种月经渐断至绝的生理突变的内在环境所形成的肝的功能失调，就会表现以月经紊乱及情志失调乃至影响他脏功能的病证。所以肝在围绝经期综合征的病变中起主导作用。并认为调肝是治疗围绝经期综合征的主法，针对不同的病症，应分别采用疏肝解郁、滋水平肝、疏肝健脾、养血滋阴平肝的方法，在用药的同时，也要注意心理治疗，则往往能收到事半功倍的效果。
三、治疗方法
（一）中医治疗
1、辨证分型及治法
现在[8]得到大多数学者公认的, 也是临床见证率较高的可概括为以下六种证型: 肝肾阴虚型、肾阴阳两虚型、心肾不交型、脾肾阳虚型、肝郁气滞型和痰瘀互结型，且本病阴虚型最多, 占 70% 一 75% ，阴阳两虚型约占15% 左右, 其它兼夹型占15% 左右。可分别采用滋补肝肾、阴阳并补、交通心肾、温肾暖脾、疏肝理气、化痰祛瘀法并辅以心理调治法。
1.1肾阴亏虚、心肝火旺
陈霞[9]等人以《景岳全书》中的归肾丸为基本方，立法以滋肾养阴、平肝宁心为主。研制出益坤口服液,具有滋肾养阴、平肝宁心之功。处方:熟地15g、枸杞子15g、白芍20g、生牡蛎30g、钩藤20g、合欢皮15g、黄芪15g、仙灵脾20g。临床取得了良好的疗效。
1.2脾肾亏虚、冲任失调
许老[10]根据自己对病机的认识，对围绝经期综合征的治疗主要以补益脾肾，调理冲任，平衡阴阳为主。肾阴虚型，治宜滋肾养阴，兼顾肾阳，主要以二仙汤加减，主方为淫羊藿10g、仙茅10g、盐知母、盐黄柏各10g、当归10g、生白芍10g、百合20g、生地黄20g、莲子心5g；头晕甚者，加葛根10g、青葙子30g；若经量过多且有血块者，加三七粉3g (分冲)；大便干结者，加芦荟115g；浮肿者，加用益母草10g； 汗出较多者， 加用生牡蛎10g (先煎)。肾阳虚型，治宜温肾扶脾，兼护肾阴，二仙汤加味，方为淫羊藿10g、仙茅10g、巴戟天10g、盐知母、盐黄柏各10g、当归10g、白术30g、泽泻15g、胡芦巴10g、鹿角霜10g；腹胀者，加砂仁5g 或谷芽、麦芽各15g；失眠者，加交泰丸5g (包煎)。
1.3肾本亏虚，累及于心、肝、脾
张氏等[11]以滋阴补肾为主，同时配合疏肝解郁，平肝潜阳，清心除烦，补气健脾之法。临床观察肾阳虚(3 例)，治以温补肾阳，方用右归饮加减；肾阴虚(6 例)，治以滋阴补肾，方用六味地黄汤加减；肝肾阴虚(18 例)，治以滋肾平肝、育阴潜阳，方用杞菊地黄汤合而二至丸加减；心肾不交(7 例)治以滋阴补血、养心安神，方用天王补心丹加减；心脾两虚(6 例)治以益气补血、健脾养心，方用归脾汤加减；治疗40 例，临床治愈28 例，好转9 例，无效3 例，总有效率92.15 %。
1.4肝肾阴虚、气滞血瘀、痰湿阻滞
齐津丽[12]从虚、瘀、痰三型辨证治疗，取得满意疗效。方法：对98 例本病患者进行辨证治疗，其中肝肾阴虚型25 例，采用滋阴潜阳、镇静安神法，以六味地黄丸加味；气滞血瘀型57 例，采用活血化瘀、除烦安神法，以血府逐瘀汤加味，痰湿阻滞型16 例，宜燥湿化痰，健脾安神法。以温胆汤加味。结果：痊愈：38 例，显效：41 例，有效：14例，无效：5 例，总有效率94. 9%。
1.5肝血亏虚为主，兼气血失和
&& &陈　艳[13]等人认为围绝经期综合征早期以肝血亏虚为主兼气血失和，精血同源，血亏渐及肾精，致肝肾亏虚，阴损及阳，脏腑功能减退或紊乱，致使气、血、痰、湿等病理产物的产生，同时痰湿等病理产物又进一步损伤正气。据此可将围绝经期综合征分为四型，肝血亏虚型：治宜滋肝阴，调气血，方以一贯煎合二至丸合逍遥丸加减。若肝阳上亢者选用镇肝熄风汤化裁。肝肾阴虚型：治宜调肝补肾，方以左归丸加减，若心慌心悸明显者，可兼服天王补心丹。阴阳两虚型，治宜滋阴扶阳、益养冲任，二仙汤合二至丸加减。若便溏五更泄者，合用四神丸。湿浊阻络型治宜开郁散结、消肿除胀、调补阴阳，方以名老中医吕承全的开瘀消胀汤加减。
1.6、肝阴亏虚、阴虚阳亢
对于此症的治疗，历来重视从肾论治，往往忽视了肝的重要作用。严春玲[14]等通过对肝的生理、病理分析及其与绝经前后诸症的辨证关系，以期说明从肝论治的必要性和重要性。若因肝失疏泄，肝气郁结不行，治宜疏肝解郁，方选柴胡疏肝散、四逆散。若因肾阴不足，肝失濡养，阴虚则阳亢，肝火上炎（本着急则治其标，缓则治其本，或标本同治），治宜滋阴泄肝，方选大补阴丸、一贯煎、滋水清肝饮等，或急则治其标，方选龙胆泻肝丸，或缓则治其本，方选六味地黄丸、左归饮等。
2、自拟方治疗：
2.1徐莲薇、孙卓[15]以补益肝肾法立方自拟调更汤（方药：熟地黄、淮山药、丹皮、巴戟天、生龙骨、生牡蛎、白芍药等），治疗45 例更年期综合征，疗程3 个月, 有效率达88.87 %，治疗后FSH 下降, E2 治疗前后无差异。
2.2.高　琦[16]等人采用舒更宁心汤治疗肾阴阳俱虚型围绝经期综合征，发现本方能明显升高患者体内己下降的E2 水平，并降低FSH、LH 水平，提示舒更宁汤对本病的治疗是通过调节下丘脑?垂体?卵巢轴起作用的，且滋肾补天癸对E2 、FSH、LH 改善效果良好，通过提高体内E2 水平而影响脑内有关神经递质如多巴胺和五羟色胺等多肤类水平，抑制其增强的神经传导活动，从而对植物神经内分泌功能起到调节作用，使患者的症状得到改善。
3、针灸治疗
3.1普通针刺疗法
李国安等[17]采用主穴(取关元、中极、子宫、三阴交) 、配穴(取神门、百会、太冲、内关)，肾阴虚型加阴谷、太溪，肾阳虚型加脾俞、足三里)进行针灸治疗，提示针刺疗法能够综合调整患者的生殖内分泌功能。
金慧芳.金亚蓓[18]运用电针法刺激28例围绝经期综合征患者的耳穴(双侧内分泌、卵巢、子宫)，耳针治疗后Kupperman指数低于治疗前，针刺耳穴内分泌、卵巢、子宫可有效治疗围绝经期综合征，对潮热出汗、失眠、焦躁、抑郁、头晕、疲倦乏力、肌肉骨节痛等症状都有显著的改善作用，而对感觉异常、心痛、心悸、皮肤蚁走感等症状的影响不明显。
&&& 周　军等[19]用电针三阴交治疗围绝经期综合征临床观察90例，结果表明电针能明显降低围绝经期综合征患者的Kupperman 指数评分,改善血管舒缩症状和精神神经症状，且治疗过程中未见严重不良反应。
3.3电针配合其它疗法
樊　瑾等人[20]以电针配合艾灸、磁珠耳压治疗围绝经期综合征31例，辨证属肾阴虚者19例，肝郁气滞型12例。主穴取百会、印堂、太阳(双侧) 、风池(双侧) 、内关(双侧) 、神门(双侧) 、三阴交(双侧) 、足三里(双侧) 。肾阴虚者加太溪(双侧)；肝郁气滞者加太冲(双侧) 。其中治愈6例，治愈率为19. 3%；好转23例，好转率为74.2%；无效2例，总有效率为93.5%。
3.4穴位埋线法
刘红[21]等人采用穴位埋线法治疗围绝经期综合征86例，取穴以肾俞、命门、关元为主，配以心俞、肝俞、三阴交等，能有效改善围绝经期综合征患者临床症状，明显降低FSH、LH水平，显著升高E2水平，延缓甚至逆转卵巢功能的衰退。同时，本疗法无雌激素的毒副反应，通过观察发现，长期使用本疗法对围绝经期综合征患者子宫内膜厚度无明显影响。
3.5 针药并用
　 &李红云[22]采用金匮肾气丸配合针灸疗法（取穴关元、气海）治疗肾阳亏虚和肾阴阳俱虚的患者围绝经期面浮肢肿21例 ，治愈率 100 %。
4、推拿疗法
邵雪英、俞琦[23]用足部反射区推拿疗法治疗围绝经期综合征30例，取穴为涌泉穴(肾、肾上腺)、膀胱、输尿管反射区、子宫、卵巢、生殖腺、脑垂体、甲状腺、心、脾、胸部淋巴腺、腹腔神经丛等反射区，经治疗后临床症状控制10例、显效11例、有效7例、无效2例,总有效率93.33 %。
5、心理治疗
心理治疗早在《内经》中即有“告之以其败，语之以其善，导之以其所，开之以其苦”的记载，人体是心理和生理的统一体，两者相互作用，相互影响，因此，人类的健康与心理密不可分。心理的产生依赖于脑和神经系统的功能，各组织器官的生理变化也会反馈作用于大脑而引起心理活动的变化[24] 。良好的心理状态有益于健康，并有助于病情的缓解与治愈。相反,不健康的心理可引起身体各系统、器官发生生理、生化反应及行为障碍，从而引起各种疾病。邓敏[25]等将100 例确诊为围绝经期综合征的妇女随机分为治疗组和对照组各50 例，给予谷维素、舒乐安定片等治疗,同时每周进行心理治疗2 次；同单纯给予药物治疗做比较。结果表明心理治疗能有效缓解妇女围绝经期综合征的症状,提高围绝经期妇女的健康水平。李琼.许锐[26]等人认为围绝经期妇女除了要保持平和心态，做到自我心理保健，比如说①平衡心境；②消除紧张；③处世乐观；④避免脑力过度；⑤静心养心；⑥暂避繁华；⑦室外散步；⑧保持健康的心理行为方式；⑨建立自我心理保健追踪卡；⑩求助心理健康热线咨询。同时我们还应普及围绝经期保健知识，开展多种形式有益于围绝经期妇女身心健康的宣传和教育活动，使患者进一步了解围绝经期女性的生理变化，明确围绝经期症状的成因，引导患者正确认识疾病并增强她们自我保健意识，进行自我调节。
（二）西医治疗
药物治疗①非激素类药物治疗：主要是对症治疗[27]，针对症状较轻不愿意或不适合使用激素的患者。通常选用一些镇静剂或调节植物神经功能的药物，如舒乐安定、可乐定、甲基多巴、利眠灵、谷维素等，可以稳定下丘脑调温中枢，也可直接作用于周围血管，阻滞血管扩张，使潮热症状消失，并且减轻其他症状。②激素替代疗法(HRT)：HRT的使用方法：单用雌激素：适用于切除子宫的绝经期妇女。单用孕激素：适用于绝经过渡期，以调整不规则月经为主。合用雌孕激素：适用于有完整子宫者，加用孕激素的目的在于对抗雌激素，抑制子宫内膜过度增生。合用雌、孕、雄激素：适用于有完整子宫者，身体瘦弱，及骨密度低者。HRT的药物选择及用药途径: HRT所用的药物为甾体激素类药物，即雌、孕、雄激素三种激素分别有天然和合成两类。用药途径主要以口服片剂为主，还有经皮肤吸收的皮贴、皮埋片、涂抹胶，经阴道用的霜剂、片剂、栓剂、软膏等,肌肉注射的油剂，经鼻的喷用制剂等。常用的制剂有[28] :尼尔雌醇、利维爱、倍美力、倍美安、倍美盈、诺康律、诺更宁、诺复坤。到目前为止可以肯定的是：激素替代疗法(HRT)可调整绝经过渡期月经改变、改善和治疗血管运动功能不稳定症状及绝经后泌尿生殖道萎缩症状；减少骨丢失、保持骨量、预防骨质疏松及相关骨折的发生；可降低结肠癌风险及减少老年痴呆的发病率。而HRT产生的不利影响主要为增加子宫内膜癌，乳腺癌的发生；增加胆囊结石的发生率和中风、肺栓塞、血栓性疾病、糖尿病、高血压的风险是肯定的。性激素替代疗法致癌的观念曾一度流传，但是大量的研究与观察已证明，降低雌激素的剂量，且与孕激素合用，并不增加发生子宫内膜癌的危险率。雌性激素替代疗法的推广使用，要采取积极谨慎的态度，应在医生的指导下，正确掌握用药的适应症和禁忌症，用药的剂量和品种，必须强调个体化的原则，以适应不同对象的需求。还需重视做好随访，才能达到预期的效果，不发生偏差。
（四）研究进展
1、西医病机认识& 围绝经期综合征的发生机制是由于雌激素下降，下丘脑中酪氨酶羟化酶(儿茶酚胺合成的限速酶)活性增加，去甲肾上腺素转化率增加使下丘脑体温调节中枢下调，加上脑内52羟色胺(52HT)的下降，导致脑内β2内啡肽异常，产生精神神经症状及血Gn水平升高[29] 。主要表现为潮热、出汗、情绪不稳定，易激动或抑郁，心悸，胸闷，少数有血压波动，围绝经期综合征出现的严重程度与体重、健康状况、心理、情绪、环境、性格和文化修养等有密切关系。
1.1血清自由基水平& 方玉荣, 王立金等[30]研究发现围绝经期妇女血清性激素率乱，主要表现为E2水平下降和FSH升高，多数妇女伴有体重增加，至绝经后更为明显，同时血脂谱也发生明显变化。血清自由基水平测定结果显示SOD 含量减少，MDA 含量增加，已知两者均与细胞衰老有关，同时强烈地脂质过氧化反应还会造成广泛的心血管损害。
1.2神经递质的变化& 许多报道证实，神经递质的变化与围绝经期综合征的发生有内在的联系。廖柏松等[31]观察了二仙汤对老年前期雌性大鼠下丘脑内阿片肽（EOP）含量及其mRNA水平的调节作用，结果表明二仙汤组下丘脑和血浆 β－EP、亮氨酸脑啡肽（L-ENK）含量上升，垂体β－EP含量下降，L-ENK含量升高；下丘脑强啡肽含量降低，垂体和血浆强啡肽含量升高；阿黑皮素原（POMC）mRNA和Proenkephalin（脑啡肽原）mRNA水平升高。上述结果提示，二仙汤延缓老年前期大鼠性腺轴衰老，可能与其促进下丘脑EOP基因表达、增加EOP合成、抑制下丘脑GnRH合成的代偿性增强有关。
1.3血液流变学& 赖慧红[32]采用XN5型微电脑毛细血管黏度计，对40例患绝经前后诸症的妇女作血液流变学测定, 结果表明绝经前后诸症的患者存在血液流变学改变, 即血液流变性减少, 血液的流动性有明显障碍。且随证型不同, 改变程度也有各自特点。
1.4肾上腺皮质的作用& 王俊霞[33]进行实验研究发现更年鼠存在卵巢及肾上腺皮质形态和功能的衰减，表现E2水平减低，LH、FSH水平升高,卵巢原始卵泡少、退化卵泡多，发育正常的卵泡少，黄体数量少；肾上腺皮质总厚度变薄，球、网状带增厚，皮质结构紊乱。
2、其他方面：
2.1星状神经节阻滞方面
余微萍.蔡平生[34]等对30例围绝经期妇女进行星状神经节阻滞治疗，治疗后改良Kuppermen评分明显下降，血中E2 均显著升高，FSH和LH明显下降。其机理为反复进行星状神经节阻滞，首先对自主神经是一种复活锻炼，可以恢复交感神经活性增高而造成的交感和迷走平衡的破坏[35] ；其次星状神经节阻滞，即将可逆性神经阻滞药物应用于颈部的交感神经节，抑制交感神经节前和节后纤维的功能，从而使其支配区域内的血管运动、腺体分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导受到抑制[36] ，使其所支配的组织和器官的正常功能得以调节，从而调节自主神经功能；再者围绝经期患者常合并有高粘滞血症，致使血流不畅，循环淤滞，出现微循环障碍加剧了临床症状，而星状神经节阻滞正好可以改善高黏度血症患者的异常血流动力学指标，从而缓解了症状。而且治疗后雌激素水平的升高对症状的改善也起着一定的作用。
2.2中药方面
谢守鹏.刘化荣[ 37]等人则通过实验发现，围绝经期综合征患者甲襞微循环各项积分值亦明显增高，主要表现在：管袢明显延长，袢顶增宽、瘀血增多，管袢畸型增多等，通过补肾育阴汤合妇复春胶囊治疗，其各项指标均有明显改善，表明该药能显著改善全身微循环，使毛细血管内的血流速度增快，且明显优于对照组。徐氏[38]等研究报道妇乐颗粒可明显降低模型大鼠血清促性腺激素FSH、LH、PRL 水平，对血清E2水平有一定的提高作用，表明其对拟更年期阴虚内热大鼠紊乱的生殖、内分泌系统有明显的正向调节作用。
2.3针灸方面
汪惠丽、胡　玲等[ 39]复制大鼠去卵巢模型，发现电针“关元”、“三阴交”组较模型组血清E2含量显著提高，FSH、LH 含量显著降低，下丘脑β2EP 含量显著升高。表明电针“关元”、“三阴交”治疗围绝经期综合征通过调节生殖内分泌和调整自主神经功能紊乱发挥作用。
2.4大豆异黄酮方面
1990年第六届国际绝经大会提出理想的HRT 应能有效缓解症状、预防泌尿器官萎缩、预防绝经后骨质加速丢失、保护心血管功能、促进心理健康、提高社会交往能力、无阴道出血、不增加癌的危险等选择作用。植物性雌激素亦正成为研究及药物开发的一个热点。大豆异黄酮(isoflavones) 便是植物雌激素(phytoestrogen)的一种 ,它带有两个或三个羟基和芳香环 ,与雌激素结构相似 ,在组织中能与雌激素受体结合 ,具有弱雌激素样作用而不携带雌激素的副作用[ 40] 。被认为是雌激素的天然替代品，在绝经前期、绝经期摄入定量的异黄酮 ,可补充体内雌激素的不足 ，起到预防和减轻妇女围绝经期综合征的作用。意大利研究人员对109 名绝经后妇女进行膳食干预试验，给与受试者每天服用60 g 异黄酮共12 周，最后结果表明有45 %患者潮热症状消失。这说明大豆异黄酮对潮热症状缓减有一定作用。还有文献报道大豆异黄酮促进阴道细胞增生，防止阴道干燥增加性腺分泌，增厚阴道上皮，使围绝经期妇女阴道弹性增强，从而提高性生活质量。Pao 等[41]报道大豆异黄酮可提高神经生长因子mRNA的表达，其改善胆碱能神经的功能可能是由于其雌激素样作用增强了神经生长因子的活性，关于其安全性以及副作用方面的研究也很少 ,需要进行更多的人体干预试验和临床试验来深入研究。
鉴于HRT的种种局限性，目前国外流行使用另类疗法(alternative therapies for menopause) ，其中包括中医 药等传统疗法、饮食调节、锻炼和心理训练等。通过临床对照试验对许多单味植物药和复方治疗绝经综合征的血管舒缩症状、抑郁以及失眠等症状进行研究,认为有些植物药有类雌激素样作用，但无毒副作用，无致癌性，值得长期的临床使用。您现在所在的位置： ->& > 如何对待更年期子宫肌瘤？
更新日期： 11:43:21
　　 更年期出现子宫肌瘤的机会还是很高的，患者往往不知道哪种方法更好更适合自己。在选择合适的治疗方法之前当然要看肌瘤的具体情况综合加以考虑。圣安医院采取中西医 结合的治疗方法，安全疗效高，下面我们就说明怎样治疗更年期子宫肌瘤。　　对于更年期接近绝经期的妇女，当出现肌瘤生长缓慢并且子宫小于妊娠3个月大小者，如果无月经过多或压迫症状可不给予任何治疗，仅需3～6个月复查一次，希望绝经后子宫 肌瘤萎缩，注意在观察期间如肌瘤继续增大或有其他症状仍须考虑手术。 　　通常西药治疗能够改善病人症状，还可用雌激素治疗，常用的雄激素有甲基睾丸素、丙酸睾丸酮，其他止血剂如云南白药、安络血、6-氨基已酸、维生素K等。可以说西药治疗 在效果上不错，中药治疗特别对于子宫肌瘤造成的月经过多、腹痛等症状收效更为满意，例如消Y丸治疗。中西理论是集合两家之所长，功底扎实，擅长运用中西医结合的方法调 理冲、任、督、带的气血流通，致力于肾、肝、脾的阴阳平衡，应该说以中医辨证施治结合西医方法对疾病及疾病引起的一系列病症有调理的功效。其特点表现在结合患者疾病的 个性与共性进行整体调节的中医治病理念，形象化就是避免激素类药物在使用中只见肌瘤不见人，还可造成女性内分泌系统被打乱的弊端，也防止中药疗效欠稳定的尴尬，通过对 病人个体进行望闻问切，进而了解病人的整体体质，在了解肌瘤局部情况时也进行了整体与局部有机结合，针对不同体质类型、肌瘤类型以及兼夹病症拟定个体治疗纲要，再结合 一些特色疗法使治疗更科学安全。　　 需注意当肌瘤较大时还需进行手术治疗，治疗方法因人而异。近年来由于宫腔镜手术技术的发展，可在宫腔镜有视下行肌瘤挖除。对其他类型的肌瘤，最通常的手术是全子宫 切除术，包括子宫体和子宫颈。但如果病人的一般情况差或技术条件受限，也可保留宫颈行子宫次全切除术。当手术后再进行一些中药调理可起到事半功倍的效果。　　 关于如何对待更年期子宫肌瘤您是否做到心中有数了，如果有更多疑问欢迎在线咨询圣安医院的心理专家。　　
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更年期≠绝经期——赣州晚报
女性出现了更年期综合症的症状时，应及时治疗。由于这些症状是机体缺乏性激素所致，因此治疗措施以补充性激素为主!
&&& 谢大夫，您好！我今年41岁，从40岁开始我经常心慌，有时心跳得好像要蹦出来，我做了心脏检查，心功能正常。身上常常冷一阵热一阵，又很会出汗，睡眠也不好、晚上12点睡到凌晨2、3点醒来后就不能再入睡，家里人也说我经常生气，我很烦，看什么都不顺眼，老公说我是更年期，可我又没有绝经，这是怎么回事？我该怎么办？谢谢！（彩花）
&&& 彩花，您好！更年期是卵巢功能逐渐衰退，生殖器官向衰退、萎缩至功能丧失为止的一段时期。目前国内外学者公认的更年期是在40岁开始历时20年左右，分为4个阶段：绝经前期、绝经过渡期、绝经期及绝经后期。因此，没有绝经不等于未进入更年期，您的年龄属于更年期的绝经前期，您的表现就是更年期综合症。
女性的性激素不仅对维持、保证性器官发育完善有重要意义，并影响骨骼发育、植物神经系统的平衡、情绪、体力、代谢等。女性进入更年期后，卵巢功能逐渐衰退，分泌的雌激素和孕激素减少，对于性激素的减少，大约有60%的女性会不适应，出现一日数次感胸部、颈部及脸部突然有阵阵热浪向上扩散、皮肤发红、并伴有出汗；月经前发生乳房胀痛、情绪不定、失眠多梦、心悸、胸闷、头痛、全身骨关节痛、腹胀、肢体浮肿、烦躁、焦虑、多疑等症状。这些更年期的症状一般要经历2&3年，也有长达6&8年，甚至更长。
&&& 女性出现了更年期综合症的症状时，应及时治疗。由于这些症状是机体缺乏性激素所致，因此治疗措施以补充性激素为主，通过补充性激素可以达到以下效果：①控制更年期的症状。②阻止阴道粘膜、外阴皮肤生理性萎缩的变化。③阻止血管硬化的发生。④阻止骨质疏松及其他骨质改变。⑤促进机体代谢，改善性淡漠，提高性欲。常用的药物有维尼安、倍美力、利维爱等，还有从大豆里提炼出的雌激素。这些必须在医生的指导下进行服用。临床上在使用西药的同时配合中药，可以达到事半功倍的效果。彩花，您不妨可以试试中西医治疗，祝您早日康复！（谢大夫）
&&& 温馨提示：赣州回春门诊更年期科引进的从大豆里提取的天然雌激素，比化学合成的雌激素副作用更小、疗效更好、价格便宜，只需20元就能吃一个月，欢迎有更年期症状的女性朋友前来购买。
&&& 欢迎收听赣州人民广播电台新闻台，调频FM93.7每晚21：00&22：00《幸福生活》节目，与谢大夫零距离沟通。
谢大夫坐诊地址：赣州市营角上路6号，外地的朋友在汽车站或火车站可以乘16路、103路公交车到营角上路赣州回春妇科下车，您也可以乘坐各路公交车到南门口下车往营角上走50米即到。
&(责任编辑：回春妇科)
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