医保卡异地医保已备案但医院查不到怎么办就医备案效验失败这种情况怎么解决？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-15 15:00 标签： 异地医保已备案但医院查不到怎么办
关于跨省异地就医如何备案、如何结算，你是不是有这些疑问？一起来看权威解答——　　1.跨省异地就医医疗费用，如何报销？　　参保人员异地就医，应遵循“先备案，选统筹区，并持医保电子凭证或社会保障卡就医”的流程，备案成功的参保人员，在本人备案成功的异地统筹区内已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医药机构就医、购药等，可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算费用。　　2.参保人员如何办理异地就医备案？　　参保人员跨省异地就医前，需办理跨省异地就医备案。备案手续可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保地经办机构窗口等线上线下多种途径，以登记本人信息、签署个人承诺书的方式进行办理。　　3. 如何核实备案是否成功？　　参保人员通过国家医保服务平台APP或国家异地就医备案小程序线上办理的异地备案，可在“异地备案”界面，点击右下方“备案记录”，选择“自助开通”，查看异地备案状态和详情信息。　　4. 办理备案时，需要选择就医地的定点医院吗？　　参保人员跨省异地就医，普通门诊、住院就医不需要选定点医院。　　门诊特殊病就医需按规定办理资格认定或登记（备案）手续选择定点医院。　　5. 备案成功后，发生的住院和门诊医疗费用，就可以直接结算、实时报销吗？　　办理跨省异地就医直接结算备案的参保人员在已开通直接结算的定点医院发生的住院、普通门（急）诊医疗费用，可以直接结算、实时报销。　　参保人员在本人选定的异地已开通门诊特殊病直接结算业务的定点医院发生的门诊特殊病相关医疗费用，可以直接结算、实时报销。具体开通情况可以咨询就医地的医保部门。　　6. 如何查询异地就医直接结算相关信息？　　登录“国家医保服务平台”APP，在“异地备案”页面，查询服务点击“异地就医更多查询”，选择“直接结算费用”。　　7. 办理异地就医备案后，是否有“有效期限”？　　有。参保人员办理跨省异地就医备案时，可根据实际需要自行选定备案有效期限，备案生效日期和备案截止日期以系统登记日期为准。　　8. 异地就医备案后，参保地医保是否能正常使用?　　用备案材料方式办理异地就医备案手续的（或用个人承诺方式办理备案后补齐相关备案材料的），在参保地就医可以继续享受医保结算服务，且原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。具体报销水平可以咨询参保地医保部门。　　9. 在外地因急诊抢救就医，未能提前办理异地就医备案怎么办？　　参保人员异地急诊抢救就医时，视同已备案，允许参保人员直接结算相关门诊、住院医疗费用。　　根据国家相关文件规定，跨省临时外出就医人员可低于参保地相同级别医疗机构报销水平，原则上，异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点。具体报销水平以参保地医保部门公布的政策为准。　　10. 参保人如何取消异地就医备案？　　【线上办理】通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等办理的备案，可在上述渠道自助办理取消备案；通过各地地方医保APP、小程序等办理的参保人，也可通过原办理渠道自助办理取消备案。　　【线下办理】参保人员如需取消异地备案，可由本人或委托人到参保地经办机构进行办理。具体办理流程及所需要的材料可咨询当地医保经办机构。　　11.哪些人员可以享受住院费用跨省直接结算服务？　　目前，所有职工医保和居民医保参保人员，无论是长期异地居住的随迁老人、出省打工的农民工、灵活就业和新就业形态劳动者，还是有临时外出就医需要的人员，均可以办理异地就医备案后在跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。　　12.门诊费用跨省直接结算范围包括哪些？　　基本医保门诊待遇支付包括普通门诊保障和门诊慢性病、特殊疾病（以下简称门诊慢特病）保障。目前，所有统筹地区都开通了普通门诊费用跨省直接结算服务和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务，每个县都有一家以上普通门诊费用跨省联网定点医疗机构，5种门诊慢特病费用跨省联网定点医疗机构也在进一步扩大。　　13.在办理异地就医备案时，提示“已有备案信息，无需再次备案”。可是参保人员从来没有做过线上备案，很久以前可能亲戚朋友帮助办理过。那么，在哪里能够查询到有效的备案信息呢？　　登录国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序，点击在线办理“异地备案”进入异地备案专区，或者登录国务院客户端小程序“跨省异地就医备案”服务，再点击页面下方【备案记录】按钮，进入异地就医备案记录页面可查询异地就医备案状态。　　页面上方有三个选项，前两个选项“快速备案”和“自助开通”是在国家统一的备案渠道（包括国家医保服务平台APP、国家医保局微信公众号等）办理备案的查询选项，可以查询历次线上备案进度和结果，第三个选项“地方平台”是在地方医保部门自行开发的线上备案渠道或者参保地医保经办机构现场办理的查询选项，可以选择查询有效的备案状态，包括备案地和备案有效期。　　14.参保人员具有高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种以外的门诊慢特病资格，异地就诊相关疾病时应该怎么结算？　　目前，在普通门诊费用跨省直接结算统筹地区全覆盖的基础上，全国所有统筹地区实现了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算。　　如果参保人员具有以上5种以外的门诊慢特病待遇资格，异地就诊相关疾病时注意不要按照普通门诊费用跨省直接结算，需按参保地规定在定点医疗机构全额自费结算后，回参保地手工报销。　　15.参保人如何了解自己异地就医是否享受门诊慢特病待遇？　　参保人享受门诊慢特病待遇需要先按照参保地规定进行门诊慢特病资格认定。参保人完成异地就医备案后，可以登录国家医保服务平台APP“异地备案”服务专区，或者登录国务院客户端小程序“跨省异地就医”服务，点击查询服务下的“异地就医更多查询”，选择“门慢特资格”，查询自己的门诊慢特病资格认定信息，以及按照参保地要求选择的门诊慢特病就诊的定点医疗机构信息。　　16.跨省异地就医全国统一线上备案服务功能有哪些拓展？　　目前，所有职工医保和居民医保参保人员均可通过国家医保服务平台APP、国家医保局微信公众号和国务院客户端小程序实现跨省异地就医线上备案。同时，在线查询功能从跨省联网定点医药机构、医保经办机构咨询服务电话、停机公告大众化信息查询服务，逐步拓展到个人参保地门诊慢特病资格、门诊慢特病跨省联网告知书、个人跨省结算费用等个性化信息查询服务。
　　出差在外突然生病怎么办？　　老人随子女异地居住需就医怎么办？　　慢性病患者需要经常开药怎么办？　　异地就医是社会高度关注的重点问题。在国家的统一部署和广东省医疗保障部门的努力下，目前广东省全部地市均已开通省内异地就医门诊、住院医疗费用的直接结算功能，参保人员备案后在已开通异地就医直接结算功能的医疗机构就医，可以实现直接结算啦！　　　　参保人进行异地就医　　流程分三步　　参保人进行异地就医，主要有以下几个步骤：　　一是参保人完成异地就医备案；　　二是选定已接入异地就医结算平台的定点医疗机构（住院无需选点，仅需选定地市）；　　三是参保人在选定的医疗机构进行异地就医、结算。　　具体流程，可参考下图：　　　　第一步：先备案　　办理异地就医备案方式有多种　　今天医保君教大家　　用“粤医保”小程序　　快速办理备案！　　步骤1：长按扫描或点击下方图片，即可进入“粤医保”小程序。　　　　步骤2：进入“粤医保”小程序之后，按提示操作登录成功后，找到“异地就医备案”功能。　　【注：首次使用时需提前激活医保电子凭证】　　　　步骤3：以广州为例，点击“异地就医备案”图标小程序会弹出“备案告知书”，请大家认真阅读告知书事项，等待5秒钟然后勾选“我已阅读信息并同意”，进入备案界面。　　　　步骤4：按照顺序自行填入需备案人【联系电话】以及选择【备案类型】和【备案开始日期】。　　小贴士：不同备案类型，需要根据“备案告知书”的要求提供相关的材料以及填写相应的备案内容，提交后，即可完成线上异地就医备案。　　　　　　五类人群符合我省异地就医备案条件：　　（一）异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。备案长期有效。　　（二）异地长期居住人员：指近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的人员。根据居住证明有效期或个人承诺书确定备案有效期。　　（三）常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地有关规定的人员。根据参保地工作单位派出证明或异地工作单位证明或工作合同或个人承诺书确定备案有效期。　　（四）异地转诊人员：指符合参保地转诊转院规定的人员。备案有效期由参保地结合本地实际确定。　　（五）临时异地就医人员：　　1.门诊急诊人员。因紧急救治和抢救需要，在参保地以外医疗机构接受紧急门诊诊疗的人员，可以先就诊后补办备案手续，备案有效期为10天，起始时间为首次门诊日期。备案有效期内入院治疗的，当次住院有效。　　2.其他人员。其他符合参保地规定的异地就医人员，按照参保地规定执行。　　第二步：选定点　　参保地有相关规定的，参保人必须选定符合规定的医院等级或数量的就医地定点医疗机构，作为其异地就医普通门诊或门诊特定病种医疗费用直接结算的定点医疗机构。　　参保人到就医地进行异地就医，选定的定点医疗机构必须已开通异地就医直接结算服务，参保人可凭社保卡、医保电子凭证就医且需要遵守就医地定点医疗机构就医流程和服务规范。　　怎样查询有哪些异地就医定点医疗机构？　　参保人可以通过“粤医保”小程序，查询异地就医医疗费用直接结算定点医疗机构。　　　　　　第三步：就医结算　　选定医院后，就可以持卡到这个医院就医。就医凭证可以持社会保障卡、身份证、医保电子凭证（需提前在广东医保公众号上激活），电子凭证激活后拿着手机到医院就医即可。　　异地就医结算时，主要报销政策可以概括为：就医地目录、参保地政策。　　参保人办理异地就医医疗费用直接结算时，国家医疗保障信息平台按照“就医地目录”规定，对每条费用明细进行费用分割，再按照“参保地政策”规定计算出由参保人员个人负担以及各项医保基金支付的金额。　　参保人根据定点医疗机构提供的票据，只需结清应由个人承担的费用。属于医保基金支付的费用，由医保经办机构与定点医疗机构按照规定支付。　　异地就医结算记录可以通过“粤医保”小程序查询。　　　　　　门诊特定病种的参保人员异地就医可以现场结算吗？　　申报门诊特定病种的异地就医备案人员，选定门诊特定病种医疗机构时应在其备案地的定点医疗机构中选择，备案地是省内的，在选定的已接入异地就医结算平台的医疗机构发生的门特费用可现场结算，不需回本市医保经办机构办理报销手续。　　异地就医结算失败了怎么办？　　遇到这种情况，参保人可以通过两种方式进行处理。　　一是办理补记账手续。参保人员因医保信息系统异常等客观原因未能直接结算的，定点医疗机构应当指引参保人员办理补记账手续，不得拒绝为参保人员提供补记账服务。　　二是办理零星报销。参保人员未到定点医疗机构办理补记账手续，其发生的符合参保地规定的医疗费用，可向参保地医保经办机构申请零星报销。　　记得收藏本篇备案指南　　帮您轻松解决异地就医问题　　也可以把它转给身边需要的人哦~　　2023年度城乡居民医保　　参保缴费抓紧啦！　　　　查看参保缴费指南　　　　附：2023年城乡居民医保缴费线上操作流程

关于异地就医自助备案，这条全说清楚了→
小布最近发现有不少朋友对异地就医备案存在疑惑，结合收集到的问题以及大家可能遇到的问题，小布梳理出十九条关于西安市异地就医的相关热点问题，并采访了西安市医疗保障局工作人员，给大家进行解答。
1、哪些参保人员可以办理异地就医自助备案？
答： 目前我市异地长期居住人员和临时外出就医人员，可自助办理我市跨省异地就医医疗费用直接结算备案。
1.异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等在陕西省外连续生活、居住、工作6个月以上人员。
2.临时外出就医人员：包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。
2、省内异地就医自助备案如何办理？
答： 西安市参保人员在省内不用备案，即可直接就医结算。
3、跨省异地自助备案如何办理？
答： 方式一：手机办理
通过国家医保服务平台App或国家异地就医备案微信小程序，点击“在线办理—异地备案”，点击“异地就医备案申请”，按照页面提示登记信息后保存完成。
（温馨提示：备案开始时间一定要早于入院登记时间。）
方式二：网上办事大厅
个人使用电脑登录“陕西医保公共服务平台”，选择“进入个人网厅”，选择左方 “异地就医备案”， 点击“异地就医备案登记”，按照页面提示登记信息后保存完成。
（温馨提示：备案开始时间一定要早于入院登记时间。）
4、办理异地自助备案时是否需要选择异地定点医院？
答：不需要。参保人备案成功后可在就医地所有异地定点医药机构直接结算。
5、异地就医住院直接结算的就医流程是什么？
答：参保人员办理异地就医住院直接结算手续，一定要记住：
1.先备案， 备案开始时间一定要早于住院时间。
2.凭社会保障卡、医保电子凭证就医住院，参保人出院结算时只支付由个人负担的费用。
6、办理了异地就医备案的人员，在异地的住院医疗费用报销政策是什么？
答：参保人员治疗终结后在医院直接结算，住院医疗费用按照就医地的支付范围（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）和参保地的起付标准、支付比例、最高支付限额等进行结算。基本医疗保险、补充医疗保险等一站式结算。
7、异地就医直接结算中遇到问题怎么办？
答：异地就医直接结算中遇到问题由就医地医药机构处理，必要时联系经办机构协助处理，请注意留存出现问题时系统报错的提示图片。
8、在异地门诊、药店能否直接结算？
答：只要就医地开通了普通门诊业务，就可以凭社会保障卡、医保电子凭证在定点医药机构刷卡结算。
9、怎么查询异地就医定点医药机构信息和开通情况？
答：通过国家医保服务平台App或国家异地就医备案微信小程序，点击“在线办理—异地备案”，点击“查询服务—异地联网定点医药机构查询” ，选择要查询的地市即可进行查询。
10、怎么查询备案信息？
答：个人使用电脑登录“陕西医保公共服务平台”，选择“进入个人网厅”，选择左方 “异地就医备案”， 点击“异地就医备案查询 ”模块查询。
11、哪些门诊慢特病病种可以在异地直接结算？
答：高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病为异地就医直接结算病种。
12、异地门诊慢特病直接结算的流程是什么？
答：参保人员在异地门诊慢特病直接结算时，一定要记住：
1.已在西安市完成5种门诊慢特病待遇资格认定。
2.进行了异地就医备案（注：省内无需备案）。
3.就医的异地定点医疗机构开通了相应的门诊慢特病病种。
4.持社保卡、医保电子凭证结算时，请告知医疗机构结算窗口是门慢特直接结算，只支付由个人负担的费用。
（温馨提示：同时发生的与5种门诊慢特病治疗无关的其他医疗费用一定要分开结算。）
13、怎么查询已经开通异地门诊慢特病直接结算的医疗机构？
答：通过国家医保服务平台App或国家异地就医备案微信小程序，点击“在线办理—异地备案”，点击“查询服务—异地联网定点医药机构查询”，选择要查询的地市，在“更多筛选”中选择“门诊慢特病”进行查询。
14、如何查询是否具有门慢特异地直接结算资格？
答：通过国家医保服务平台App或国家异地就医备案微信小程序，点击“在线办理—异地备案”，点击“查询服务—异地就医更多查询”，点击“门慢特资格”进行查询。
同时还可点击“门慢特告知书”查询西安市门诊慢特病相关费用跨省直接结算政策、流程等内容。
15、是否还需要单独做门诊慢特病备案？
答：不需要，只要完成了西安市5种门诊慢特病待遇资格认定，并且办理过异地就医备案（省内无需备案），即可实现门诊慢特病相关治疗费用直接结算。
16、在异地生育能否直接结算？
答：可以咨询就医地是否将生育费用纳入异地结算，如已纳入，可申请异地就医备案，在就医地异地定点医疗机构直接结算。但是生育产检和生育津贴仍需回参保地报销。
17、做了异地就医备案，在西安能否正常使用医保？
答：可以的。 异地就医备案不影响参保人在西安门诊、药店刷卡和住院就医结算。
18、已经做了跨省异地长期备案，现在要变更居住地或修改备案时间怎么办？
答：方式一：手机办理
通过国家医保服务平台App或国家异地就医备案微信小程序，点击“在线办理—异地备案”，点击“备案记录”，点击“自助开通”，选择要变更的记录，点击“信息变更”，然后按照跳转的页面指示，更改信息，完成后点击“立即提交”即可。
方式二：网上办事大厅
个人使用电脑登录“陕西医保公共服务平台”，选择“进入个人网厅”，选择左方 “异地就医备案”， 点击“异地就医备案修改”，按照页面提示登记信息后保存完成。
19、怎么撤销备案？
答： 方式一：手机办理
通过国家医保服务平台App或国家异地就医备案微信小程序，点击“在线办理—异地备案”，点击“备案记录”，点击“自助开通”，选择要撤销的记录，点击“取消备案”即可选择要撤销的记录。
方式二：网上办事大厅
个人使用电脑登录“陕西医保公共服务平台” ，选择“进入个人网厅”，选择左方 “异地就医备案”， 点击“异地就医撤销”，选择要撤销的记录，即可撤销。
还有朋友问
没有办理异地就医备案
就医后医疗费用还能报销吗？
这个问题
小布也请教了
西安市医疗保障局相关人员
异地住院忘记办理异地就医备案
能否享受医保报销待遇
要分以下几种情况
情况一：
目前， 西安市已经率先实现陕西省内异地就医无需备案。
也就是说，参保人在陕西省内异地就医的，不需要进行异地就医备案，出院结算时即可享受医保报销待遇。
情况二：
我市参保人员在陕西省外异地就医住院，或外省参保人在我市异地就医， 需要办理跨省异地就医备案后，才能享受医保报销待遇。
情况三：
目前，急诊抢救费用已纳入跨省异地就医直接结算范围。
当参保人员 因急诊抢救就医，未办理跨省异地就医备案的，视同已备案，无需额外提交备案材料，可按参保地异地急诊抢救相关待遇标准 直接结算相关费用。
通过上面的讲解
相信大家也都清楚了
应办理异地就医备案而未办理
是不能享受医保报销待遇的
所以无论是长期异地
还是临时异地出差、旅游、探亲
大家一定要记得
提前进行异地就医备案
文：西安报业全媒体记者 马相、西安市医疗保障局丨编辑：程渭丨校对：张立丨审核：陈颖丨部分图片来自网络 转载请注明出处
（责编：程雨萌）返回搜狐，查看更多
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