婚前伴侣婚前有精神病婚后才知道算骗婚吗史能否离婚?


性治疗学 北京大学医学部 胡佩诚 有多少人学过医学? 有多少人学过心理学? 有多少人学习过性治疗? 参考书 胡佩诚:《心理治疗》,中国医药科技出版社,2006年; 胡佩诚:《人类性学》,人民卫生出版社,2010年; 胡佩诚:《性高潮的科学》,人民卫生出版社,2008年; 郝伟:《精神病学>,人民卫生出版社,2001年。 目录 基础篇 性治疗学概论 第二章 生殖系统的结构及生理功能 第三章 神经、内分泌与性(生物学基础) 第四章 性反应与性行为 第五章 受精怀孕与分娩 第六章 体象皮肤与性 相关篇 第七章 人生不同发展阶段的性健康 第八章 性别及其发展问题 第九 章 精神疾病与性健康 第十 章 社会文化与性健康 第十一章 伦理、法律与性健康 第十二章 饮食、居室、烟酒与性健康 方法篇 第十三章 性健康档案与评估建立 第十四章 常用性健康体检方法 第十五章 性健康咨询的实施与技巧 第十六章 心理治疗在性治疗中的应用 第十七章 夫妻关系增进法 第十八章 夫妻性爱训练与保健 临床篇 第十九章 性功能障碍的病因学与双性性功能障碍 第二十章 男性性功能障碍的诊断与治疗 第二十一章 女性性功能障碍的诊断与治疗 第二十二章 常见性少数的诊断与处理(同性恋) 第二十三章 残疾人、疾病与性创伤的处理 第二十四章 常见性传播疾病的诊断与治疗 基础篇 第一章 绪论 性治疗的概念、意义、历史与研究方法 第一节 概论 ?一、概念 1、什么是性治疗: 也称为性心理治疗,或婚姻与性治疗,是指针对婚姻、性及其功能障碍,以心理治疗为主要方法的治疗。 2、什么是性与性健康? 性: 男女或雌雄的特质.(新华词典) 性健康:生殖器官的解剖结构正常并无疾病,性生理功能、性心理功能正常,并有健康的性观念和性行为。(性百科全书) 心理医生如何面对性问题? 传言VS事实 传言:性主要是生物学功能。 事实:性不仅包括生物学维度还包括心理学和社会文化维度。 传言:大多数人对于性知识有充分的了解。 事实:事实上,很多人对于性缺乏了解。所以才有对于性的诸多传言。 传言:不同文化中性的“常态”是相似的。 事实:不同文化间性的态度和行为差别很大。没有一套所谓“常态”的标准。 3、性的概念包括 生物学层面:性反应系统的所涉及的解剖学、生理学、生物化学、免疫学; 心理学层面:性的同一性、性取向、性角色和个性;还有思维,感情,行为和性关系; 社会文化层面:性的知识、态度、伦理、文化的影响。 (1)生物学层面 曾有“本质先于存在论”(胡塞尔-现象学;法-萨特-存在先于本质)的观点: 认为除去文化和历史的影响,性本质是生物学意义上的 一些大学生年龄的男性试用伟哥,他们错误的认为伟哥可以提高自己的性生活质量。当大学生把伟哥(万艾可-西的那非;艾力达-伐的那非;希爱力-他达拉非)当作“兴奋丸”和其它药物组合使用时,有可能危及生命。伟哥和其他戊基硝酸盐一起使用,可能会导致高校学生血压的突然下降、心脏病发作和中风。(Peterson,2001) (2)心理层面 我们的身体形象的认知和自我价值感有可能抑制性关系的发生: “我配不上她”; “我对他吸引力不够”; 自我价值感较低也有抑制性唤起的可能。 尽管性活动是肉体上的,但是同样伴随心理体验——我们对于行为的体验。 著名的性治疗家Dr.Ruth Westheimer最喜欢说的一句话就是:性行为“都在两个耳朵间”。 (3)社会学层面 性的双重标准,在美国大多数人存在着“男性可以滥交而女性则不能”的观点。 我们常要求学生给两句话填词: “口袋里揣着避孕套的男人是__” “口袋里揣着避孕套的女人是__”, 男性被评价为“有责任心的” 女性则被评价为“荡妇”。 二、性治疗的意义 1. 观念的转变:“谈性色变” 2. 全球性问题:STD\AIDS!人口法 3. 社会的需要:人的一生 4. 政府的关注:“红灯区” 4. 咨询热线 最常见的咨询问题 上海市首条人工24小时生殖健康咨询热线 于2000年3月8日在上海市生殖保健指导中心正式对外开通。开通一年来,接待来访者6万人次,在咨询

Amy Molloy是英国镜报心理健康专栏的撰稿者。对她来说,“抗抑郁药”这个词在她十岁之前便成为了一个熟知的单词。

我家族里有几个人—包括我母亲—都在长期服用这种药。从我很小的时候,我就知道Prozac(一种治疗躁郁症的药物)是什么,我的一个玩具就是摞在电话旁装满贯叶金丝桃(一种治疗抑郁症药物)的药片盒。”

 Amy的家族有遗传性精神疾病。“我们家所有女性很疯狂” 。Amy的父亲一直都会拿这个开玩笑,甚至在Molly把自己的男朋友带回家时也会“认真地”告诉他们。“如果知道你的家族中很多人患有精神疾病—尤其是女性—情况将会变得‘很独特’。因为当你每一次失落的时候、每一次遇到困难的时候,你所想的会和他人不一样。你会不由自主地认为这一切都是因为你继承了家里的心理疾病。”Amy常常这样描述精神疾病家族史对自己带来的困扰。

研究表明造成精神健康问题(如抑郁症)的因素有很多。除了生化因素、疾病、人格、长期的压力状态(如工作压力)以及压力性或创伤性事件之外,遗传也是心理健康问题的部分原因之一:双相障碍似乎具有家族聚集性;特定的基因型可能导致个体遗传性厌食症。无论是通过自然还是通过遗传,人们普遍会认为,焦虑的父母更可能生下一个焦虑的宝宝,而这个孩子长大将成为一个焦虑的孩子。

对于像这样的人来说,这并不是一个好消息。“我们这样的人脑海中都藏着一只‘黑狗’(*见文末注)。我很肯定这就是为什么作为一名作家,更倾向于撰写关于心理健康这个话题的内容。”Amy希望能从这份工作中探寻揭示可以导致积极心态的“神奇”公式的方法,能够知道为什么有些人可以看到光明的一面,而其他人却在阴影中度过他们的一生。

我觉得自己很幸运。”尽管乌云时常笼罩在家庭上方,Amy仍旧认为自己是一个非常快乐的人,来自一个非常幸福的家庭。“就像一个有遗传性身体疾病的人一样,我一直都在认真地对待我的心理疾病——到现在,作为一个成年人,我开始享受由此而来的好处。”

从学生时代,Amy就开始有意识地研究自己应对心理困难的方法。“我有一个秘密的方法—‘记忆清洗’,我会在每次发生不良心理事件时进行练习。如果有孩子嘲笑我,或者我在食堂摔了一跤并感到尴尬时,我就故意多眨眼睛,把自己的注意力集中在眨眼睛上。只需要一会儿,刚才那些不愉快的事情就都从我的脑海中消失了。”

这不是我用于自我抚慰的唯一秘技。直到我十几岁时,我都会在睡觉时裹一条舒适的毯子,这种办法为我建立了一个简易的‘舒适区’。当我还小的时候,我会沉迷于煮茶——煮茶时耐心地等待,是我进行正念或者冥想的一种方式。”

 但是这些主动尝试并没有让Amy从精神不安中完全脱离。在Amy八九岁的时候,她开始出现一些强迫重复性行为——花几个小时在沙发上反复摆放垫子,使他们完美地排成一行;下咽前强迫自己一定咀嚼食物15次;有时还会有“检查”自己能否把下巴放在胸前这种奇怪的冲动。

  “这些强迫症倾向起源于我17岁生日开始的饮食失调症。”在情况最糟糕的时候,Amy每周只吃一片吐司(周日是我的“吃东西”日),仅仅靠补充少量葡萄干和能量饮料来维持生存。然而,Amy觉得自己在这个时候已经足够应对这种情况了。

某种程度上,我知道情绪上的挑战即将到来,我会开始努力寻求帮助,并寻找医治自己的方法。”同时,在困境来临时,Amy会默念“我很安全,我很好”给予自己积极的心理暗示。

  “我一直都知道,如果我还希望过着令自己满足的日子,我必须能够控制自己的情绪。”今年,Amy已经30岁了,尽管她的饮食失调已经得到了完全缓解,婚姻美满幸福、还有一个美丽的宝贝女儿,但她仍然投入大量的时间和精力以维持自己的精神健康中。

Amy的“情感支援”包括心理治疗师、生活教练和催眠治疗师,甚至还有过一位“分手教练”和一位离婚导师——他们帮助Amy前一段婚姻结束时度过了一段艰难的日子。

在我的家族中,由于我们的家族史,从来没有人认为向专家寻求帮助是可耻的。”有很多30多岁的人还只刚刚遇到他们人生第一次真正的“情绪挑战”(比如购买住房的压力、婚姻破裂或父母的死亡),Amy认为自己已经领先他们很多步。“我花了几十年的时间来制定一整套完整的策略和应对机制,这些方法使我成功地克服成年期的挑战。”

直到今天,Amy仍然不会称自己是一个天生快乐的人。但她认为自己是一个“战略上快乐的人”——她有能力从任何负面情况中看到积极的一面。“我很欣慰自己能在长大的同时就意识到自己的情绪脆弱性,因为这让我更加坚定地想方设法来获得希望、和平和乐观。如果我的心理健康状况开始下滑,我也会知道这些警告信号并且尽早采取行动,可能会选择放松心情,花更多的时间去亲近大自然,又或是预约一位治疗师。”

我可能永远不会忽视家族带给我的心理健康问题,但对我而言,这不是一个糟糕的继承品。由于我的家族史,每一个美好的日子都会让我提高自己的适应能力、共情能力,满足我的好奇心,让我对这样的生活怀着深深的感激。”

如何打破精神疾病的“循环”:

不要将自己带入别人的故事。如果你的父母、伴侣或后代处于心理混乱的困境之中,请不要让这种困境也折磨到你,表示同情和支持就足够了。说起来容易做起来难,但请重复一句话:“这不是我的经历”。过于感同身受只会同时拖累你们两个。糟糕的一天并不代表糟糕的生活。如果你的家族中有精神疾病的遗传,你每次醒来时都很容易恐慌。但每个人都会有自然的起伏。你有感到糟糕的理由吗?你的感受是因环境而起的吗?有时,只要找出消极情绪的原因,就可以减轻它们。不要等到需要适应才去适应。在你需要适应之前找到你的修复情感的方法。找到适合你的冥想类型,试着写日记,建立你的“求助仁济网络”。当你生活轻松、有能力、有时间时,也是去探索自我看护方法的最佳时机。自我舒缓——发现适合你自己的心理问题应对机制,思考并找出使你平静的景象、声音和爱好。

让寻求帮助变得触手可及。对于那些能够帮助你的人,始终保持联系。如果朋友向你推荐一个支持小组,无论你有多忙,也请对他说yes。你永远不知道它会带给你什么样的惊喜。

黑狗(Black dog) 出自丘吉尔有一句名言:“心中的抑郁就像只黑狗,一有机会就咬住我不放。”丘吉尔之后,“黑狗”便成了英语世界中抑郁症的代名词。

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