1.这是什么屁？摸一下就叫屎！

3.锦绣(群众)的眼睛是雪亮的

5.他放屁会把白裤子塌成菊花

9.他们的家人不捡东西出去就丢了。

10.一辆屎车从他们家门前经过，都要出去尝尝咸的味道

十四万谈得好！谴责丑恶，批评麝香政记。

15老老师留下的传统相声共有一千多段，我们演员们几年来不断努力，到现在还剩400多段。还有300段，与100段和构建和谐社会有冲突。

16我们小区有会说七八种外国语言的孩子，什么英语、日语、韩语、南斯拉夫语、北斯拉夫语、西斯拉夫语。

17家满目疮痍，下雨的话会成为亲名的。外面下小雨，外面下大雨，家里下暴雨，有时雨下得太大，全家人上街避雨。(莎士比亚)。

18如果你愿意死，我愿意问。

19大家想听吗，想听吗，我决不强求。

20这位朋友抢劫了银行，开车上了北三环。下午5点30分！警察到达时，路上堵得很结实。

21你无耻的样子有我当年的运气。

22啊？你不认识我吗？是我的艺术家！我成为艺术家超过一周了。

23郭德纲：齐衡，我希望天下和平，天下老百姓安居乐业，国泰民安，没有战争。是吧？

上帝想到了这个难点，我们说实话，我没有那么大的能力。真的，兄弟，我不是在反驳你的面子。我也不跟你说别的。你可以换一样的吗？我们商量点别的吧。

我身上带了一张别人的照片，杰哥，看这个，这是我师傅兄弟。他叫于谦，长得很冷，得不到对象，你让他漂亮一点吧。(莎士比亚)。

申： (想一想)请谈谈世界和平。(撕了照片。）

郭德纲：哎呀，你为什么撕照片？你不同意就不同意，为什么撕了，我还在做液膜！

24家有钱，是开13号门的凯迪拉克。一听到声音就知道是台好机器。德国进口的“石子”，哦，三发者。刚开始，北京城一半的人冒着黑烟，交警立刻对你大喊大叫。“孙长老，接受神功吧。”

25从今天开始，我吃龙虾就不再是年糕了。

26手榴弹很贵。如果1元6个，我先投你100元。如果法律不管，我早把你打死了。(莎士比亚、手榴弹、手榴弹、手榴弹、手榴弹、手榴弹、手榴弹)

27这个年轻人长大后把脸像演员一样遮住了。

28好！这架飞机像竹竿一样摇晃着玻璃！坐下来大发，夏利不给报纸.天津没有大发，都倒着去了美国.飞往美国，半年加了4万多个油。

29郭：怎么办？我太有钱了。我不知道怎么用。嘿？于谦，要不我包你！

郭：啊.不，不.我们再有钱也要选长相！

30水星老人：玉帝玉帝！~有点事。

玉皇大帝：发生了什么事？

水星老人：有锤子和钉子吗？借我做吧。我的鹿咬了栏杆。

玉皇大帝：水星啊，我怎么说你，那鹿你骑也没关系，你要喂！~

23日冷了，送了一件大衣，邮局太重了，扣掉了，放进口袋里。

25-文顺，你拿了什么？

-我不是说我有煮鸡蛋。

-不给我.你猜怎么着，有几个。

-.你必须推测我会把这两样都给你

-..想了半天，五个？

-绑上小棍子，挠痒痒。

27.“今天说的这个故事，离现在不远，家里有老人的人可以回去问3354春秋战国时期。”

28 9014次航班，西直门到大兴黄村，票价5元。请登机。你说这有多有趣？乘务员要站在那里喊，快上去有大座位，有大座位。保证有大座位！

29某某出生后，他的父亲病倒了，回家后他的母亲最不容易。这边是丈夫，这边是孩子，都要管。这边喂奶，那边吃药，喂奶，吃药。喂药喂奶。他父亲很强壮，这孩子吃错药了。

31守法的北朝无忧，江良夜环家，自私的骑马骡子，正直公平地挨饿。修桥失明，杀人放火多，我去西天问佛，佛说：我也没有办法！

32”床前明亮的月光，怀疑是地上霜，抬头望着明月。(啪！敲响树)我的名字叫郭德纲。来了很多人。我很高兴。谢谢你能来。等会儿退场也不要走，去吃饭吧。谁去交钱。听相声20哄一万六。再笑就加钱。”

于谦：只剩下一颗牙齿，牙齿却堵住了。

郭德纲：他吃了莲藕后闭上了眼睛！

35”我是有钱人。今天在后台，我开车来的时候，他们都走了过来，天津的那些老老师星期二就出门了。但是我的车，最近有点故障，速度有点慢。开始吧，我以为汽化器脏了，检查一下，脚癣掉了。”

40怎样用他来形容呢？

的这个长相呢？烤白薯见过吧，刚烤的好的，拿在手里太烫，一不小心没拿住，掉地上了，那边呢，跑来个小孩，穿钉子鞋，一脚踩这块白薯上了。。他这脸就跟这会这块白薯似的。（捧哏：他这长相能变出一个故事来）

42 你很三俗嘛——但是我喜欢。

45 我要自杀，打算跳楼，这跳楼我有研究，2楼跟20楼不一样，2楼是“啪”、“啊”，20楼是“啊~~~~”“啪”

46.听见你父亲去世的消息，街坊邻居哭成一片：“这么好的人啊，死晚了！”

47.半夜十二点多，俩老爷们光着屁股上街，也就李菁还戴个眼镜——要是再戴个口罩算三点式。

48.下来俩护士，多漂亮啊：一米七大高个，连鬓络腮胡，一巴掌宽护心毛。

49.于谦的父亲——王老爷子。

50.李菁有个表妹，穿着高跟鞋踮着脚能走到夏利底下去，长得忒寒碜啊，她那照片贴在门上避邪，贴在床上避孕。

51.你见过哪个黑社会的还纹着蜡笔小新呢？

53.《单刀会》大伙儿都知道，刘关张桃园三结义嘛，哥仨一个头磕在地上跟亲哥们一样，然后哥仨就保护唐僧西天取经去了。《红楼梦》里有这故事。

55.我们都开车回北京了，于老师他身份比我们高，他看我们开车，瞧不起我们，自个蹬自行车回去了。

54.老头这几天出汗，一闻这胳肢窝都孜然味了。

57.你念完经打和尚。

58.郭德纲：请来居士林的居士给你父亲撰咒。

郭德纲：一般人请的来吗？居士林的来了，功德林的也来了，起士林的也来了，麦当劳的也来了，全聚德的也来了。

59.郭德纲：看着你父亲这样,我这心里不是滋味。我打小跟老头一块,跟前长起来的,看着我长大的。现如今他病成这样,我心里能是滋味么。

郭德纲:唉……(指着）老爷子，你...你也有今天。

60.郭德纲：有一次有个碎尸案,尸体被肢解,大卸八块,惨不忍睹。警探问于谦:“你看这是怎么回事啊?”于谦想了想,说“我看这是自杀。”

61.城楼上写着三个大字“潼关”。

62.你没见过我媳妇，漂亮！大高个，大脸盘子，重眉毛大眼睛黑灿灿的。她是没胡子，要有胡子跟张飞似的。

64这飞机也是柴油的。

66白宫那个白呦--刚刷的浆。

67白宫门口站了二十来人，有男的有女的，弄的兜子都准备好了--记者呀！我得留神说话，别被他们抓住什么把柄，丢中国人的脸。往下一走，这帮人全过来了：“师傅要盘吗？ “卖盘的！你说白宫文化局都干吗吃的。

白宫里面一假山，下面一横幅：计划生育，人人有责。

69若是两情相依又岂在猪猪肉肉。

70铁岭到美国还差好几站地呢！

72有困难要帮，没有困难制造困难也要帮。

73姑娘一回头，拢了拢自己这四根儿头发。

75走着走着,哎,前边儿出一问号儿,刘备一蹦“噔楞楞楞楞“,哎，出一蘑菇,把蘑菇吃了, 刘备长个儿了.还往前走,又有一个,一问号儿,一碰,出一朵花儿,吃完花儿,刘备一抬手, “嘟嘟嘟嘟嘟嘟“能打子弹!带翅儿那王八就来了……

我的饭量你是知道的，而且我也不爱吃烤鸭，所以吃了四只我就吃不下去了，我就说：实在不能吃了，待会儿回家还要吃饭呢。

77我的妈呀,太刺激了.我的心都要翻出来了。

81原来会说话呀,我还以为是瞎子呢.

82郭德纲：“你姥姥跟你妈妈说：‘金莲，你要走了。’

郭德纲：“我没说你姥爷姓潘。

83几个没人性的流氓趁着月色把李箐的表妹给侮辱了，月亮一出来几个流氓自首去了。

84人干点好事总想让鬼神知道 干点坏事总让鬼神不知道 我们太让鬼为难了

85我喜欢吹笛子，我告诉我老婆我死的时候把笛子一块和我埋了，我喜欢二胡，我告诉我老婆我死的时候把二胡一块和我埋了，最近我又喜欢上了编钟..... 我老婆说：国家好容易刨出来，别埋了

86郭德纲：我要把兵马俑偷出俩来，把于谦和他爸爸糊上泥搁那，然后把兵马俑洗干净了写上八荣八耻拿到潘家圆卖了

87大饼卷馒头就着米饭吃，国际大腕早晨吃炒肝，中午吃卤煮火烧，晚上炖酵子

于谦：这国际大腕也够臊气的

88把衣服扯开，一巴掌宽护心毛，这块儿纹着两条带鱼。

89郭德纲：木乃伊也有数？........哎,于谦,你闲着呢吧,我把你缠上白布在那躺着怎么样

于谦：不成。你忘啦，我和我爸爸在兵马俑那立着呢

90：大王：这是番帮进贡的怪兽吗？

91：郭：“说啊我们小区住着俩日本人，夫妇俩，个都挺高的。”

于：“多高啊” 郭：“男的一米四，女的一米二。”

郭：“哎，你这人这就不对了啊，这在日本就算高的了”

92：这位周大人啊，小的时候三四岁的时候在家里后院儿玩儿， 突然间由打天上踩着云彩飞来一位神仙，落他跟前儿了 ，他很纳闷：“这是，这是什么鸟啊？这是，啊！”

神仙很不高兴：“别瞎闹啊！这孩子啊，对神仙要很尊敬，知道吗？要不然我抽你知道吗？”

小孩儿吓坏了：“街上流氓竟这么吓唬我，您说您有什么吩咐？你要什么我给你偷我爸爸钱去。”

神仙说：“你瞎说啊！这次有别的事儿，有别的事儿。”

95：《水浒》大家都知道吧，这是根据电视剧改编的古典文学名著

96：这个礼拜下了2场雨 一场3天 一场4天

97：我朋友说他帮我印假币,我给他50~~他给我1快钱假币,我怀疑他骗我

99：小妞,给大爷笑一个,不笑,那大爷给你笑一个 。

101： 老父亲在床上躺着,你是个孝子啊,一看老父亲这样,蹭一下你就奔床前了,只见这时老头不对,在那捣气,有什么话要说,又说不出来,要笔,笔和纸拿来,颤颤微微的在纸上写了几个字,”滚!踩我氧气管子了”

102：郭德刚:有一导演找我请我去拍一场裸戏,我美的屁颠的屁颠的去了.回来哭的跟个刘备似的:裸是裸了跟20多个大老爷们儿在河里演浮尸,冻死我了.

第二天又找我说有一场吻戏缺了我还不行,那咱就又屁颠屁颠的去了,回来哭的跟个刘备似的:吻是吻了跟河马吻,河马的嘴好大把我的头都包进去了.

后来又找我说有一场床上戏我美的屁颠的屁颠的去了.回来哭的跟个刘备似的:床上戏是上床了,让我在床上弹棉花还得有激情.快晕死我了.

103：“我展开信一看：“孩子，一转眼你离家一年了，今天在邻居的提醒下，我才记得还有你这么一个孩子，我们家搬家了，你猜在哪儿？......赶紧回来吧，我们等待你！”（哭）我上哪儿找你们去啊？”

104：您体格好啊，一看就知道一准儿活到死。

105：他的剑是冷的,他的刀也是冷的,他的心是冷的,他的血是冷的...这孙子冻上了!

107：“一看你爸,我这眼泪都下来了,老爷子七十多了,儿子这么多天没回家,老头急,能不急吗,这时候正在家吃火锅呢,看你爸这麻辣锅,鸳鸯锅,二十多盘肉,四十多种菜,

我一进去,老爷子,那个什么,于谦,于谦你知道吧,

于谦啊,你儿子,他死了,

什么?!于谦~~我儿子~~死了~~~你,你,你把那虾递我”

111：这头儿最坏！13岁杀了他爸，15岁把母亲推入河中，17岁自灭满门！看了她不到5分钟，眼泪儿下来了——“大姐，我想这是场误会……”

112：那是你爸爸，我说的是你父亲！

116：买小灵通打电话，往死里打，先打一骂街的、在打一道歉的。

买盘看去，买一张正版的、买一张盗版的，快进看一张、快退看一张。

买洗衣机双缸的洗衣机，一缸装米，一缸装面。

119：老大爷，请您丫文明点！

120：-我有一个好消息和一个坏消息，你先听哪个？

-咱迷路了，估计以后得靠吃牛粪过日子了

121：我要是天上的一颗星星，你就是太阳；我要是胰岛素，你就是高血糖；我是喜羊羊，你是灰太狼；我是《苹果》，你是《色戒》；我是广元的橘子，你是三鹿的奶粉；我是陈冠希…………

122：于谦家里这些日子也出了点事。（低头）他们家啊~~老爷子，走了！哎，不就前几天么，2006年12月30号，在美国绞死的~~~

于谦：“您等会吧，那是萨达姆，那不是我爸爸”

123：不想当厨子的裁缝不是好士兵！

124：郭德纲：你压（丫）力大吗？

于谦：您骂人是怎么着？

郭德纲：这是在上海，怎么会有人听懂这个话的呢？

125：郭德纲：我都羡慕你！

郭德纲：这么年轻就认识我啦？！

127：我一进屋，喝！看这老太太鹤发童颜，精神！正盘腿在炕上坐着呢，手里拿着这本《金瓶梅》啊…………

128：有个孩子啊打小跟他师傅特别亲。他这师傅一肚子坏水。有一天教孩子，说：小子，回家看见人们家人别的什么也别说就跟他说一句“我知道事情的真相了！”保证有你的好处。这孩子学会了。一回家看见他妈了，上前就是一句：我知道事情的真相了。他妈一听脸都白了赶紧拿出五十块钱来给孩子，告诉他：宝贝啊别跟你爸说啊，妈给五十块钱拿着花去吧”。不一会又看见他爸了他又说：我知道事情的真相了！他爸一听二话没说拿出二百来放孩子手里了还嘱咐孩子：千万别跟你妈说啊！这孩子心想这下发财了啊。找着致富的门路了。看见谁都说我知道事情的真相了。结果有一天看见他们家跟前邮局送信的来他们家那孩子上前就是一句：我知道事情的真相了。送信的一听都哭了说：好儿子，爸爸抱抱”！

129甲:你知道为什么修长城吗

乙:秦始皇当初是为了抵御匈奴啊

甲:他是为了纪念那些因修长城而死去的那些人才修的长城

乙:这不吃饱撑的吗 　　　

4：我那个气啊，狠狠地骂了他一句：我给你滚出去。（着急嘴不利索）

5：你一个月工资不到一千五，你别想包养女明星。

6.我眼前闪过许多英雄人物的形象，有西门大官人，还有爱好摄影的陈老师（陈冠希）

7：你好我叫郭德纲，你猜我叫什么

8：孔圣人说过：好白菜都让猪给拱了

9：找一个围棋表演艺术家为我们表演

10：围棋大家都熟悉，马走日，象走田，来走，军长，诶诶，胡啦.....

11：我爸爸急了，挽起袖子：老娘和你拼了

13：嫂子前列腺不舒服

14：我是黑社会只要你给钱就给你办事，，砸人家玻璃，扔大粪。不过扔大粪得单加钱，你想抓转头和抓大粪感觉不一样（于谦：你们黑社会可真够脏的）

15：我推门进去：以后按月收保护费。“出去，看看这是哪（派出所）”，我惊出一身冷汗啊。（于谦：人家让你出去够不错的了）

16；我那个围墙大啊 ，一面20里地，四面一样长，一个大长方形。

17：我是黑社会的，你们可怜可怜我吧

18：我拦住路上的走路那女的准备打劫，一问才知道是下岗女工，越说越可怜，最后我给她五块钱

19：那是一套很难的动作，向后翻转三周半三个月零两天

20：哪里跌倒就在哪里躺下

21：我特别希望大家给我帮助，你们给我一份爱，我会还你们一夜情的

22：我不怕困难在我的字典里就没有困难两个字。。。。。我就没有字典。。。我的字典就没有字

23：她拿起拖鞋打我，呵，你拿我当布什了。 　　

25：我爷爷泡的药酒很好啊，我二叔就是喝那喝死的，后来法医验尸报告一处来，说那药酒和砒霜的配方是一样的。

26：我们家有很多古玩，我舅舅的拖鞋，奶奶做的泡菜，我爷爷的骨灰

27：我买了几张唐伯虎的画，有美人山水，福娃，五张一套....

28：我买了王羲之的亲笔写的大字：同一个世界同一个梦想.

29：我吃块点，我欺骗我的胃：你饱了，你饱了...

30：不要以为有纹身的都是坏人，岳飞还有纹身呢，在背后纹着四个大字：到此一游

31：爬塔比赛，设一二三等奖，一等奖五万，二等奖七万.....

32：我的手表老贵了，原价35万，打完折420....

33：我当时就差400分就上北大了

13.我跟中国相声界有个协议，我负责搞笑。他们负责品位。

14.呀，你怎么来了，我还以为上道具呢

18.不许说我三俗，三俗是我用来骂人的。

21.脱了衣服我知道你哪民族的

24.二婶 给我搓搓后脊梁

31.人 不能和人性做斗争~

32."我要是个娘们早爱上我了"

43.你能分清什么是导演，什么是流氓吗？ 你能分清什么是女演员，什么是妓女吗？ 你能分清什么是杀手，什么是大夫吗？

47.人分三六九等，肉分五花三层。

53.我不害人就是给社会做贡献了

56.我建了一个70多米的烟囱，没有给我钱，后来知道我把图纸拿倒了，人家想打井

59.天网恢恢，肥而不腻

70.以前扒开泳衣看见屁股，现在扒开屁股看见泳衣

72.你是..驴谦？？

73.就是一见大娘们眼就变数码的了

77.于谦说：我爸爸不是说相声的。

郭德纲说：你爸爸是听相声的。

79.此树是我栽，此路是我开，要想此路过，褪下裤子来。经过激烈的搏斗，流氓被妇女主任扒 光了

81.师太，你就从了老衲吧

83.给你一根面条就能撬开锁，给你一包方便面把整个楼道的锁撬开

85.感谢上帝赐我的卤煮火烧......哪孙子给我端走了~~~~~``

87.金发闭眼,闭着眼呢

89.--有朋自远方来不够你得瑟的~

90.我还上过您的嫖客

92.你是一只教授……

94.慰..慰问是吧 说好几年慰安了

97."德纲大哥，我是于谦的父亲”

99.正当我难受的时候，我看见我的女朋友了，和她的男朋友在一块

104.于谦的父亲排行第8，在北京无人不知无人不晓，人称北京于8爷...北京8爷...京8(京巴)

106.咱俩（指老郭+谦哥）加上WT兰就是三八红旗手啦

117.品八宝茶，喝八宝粥，吃八宝饭，躺八宝山

118.有一位唱须生的老艺术家 叫马连良梦露

120.我跟超人唯一的区别就是我把裤衩穿里头了

122.HELLO!大爷.大爷. 噶哈呀. 美国怎么走? 那玩意儿谁知道啊,问村长7~

你给我解释一下这个问题，

129.好一杆笔. 明晃晃夺人眼目 冷森森要人胆寒.

133.您这有鸡吗?服务员:“嘘!我就是”

136.什么事都得往下看，就会很快乐，你这失业了，人那还有失身的呢，你媳妇不要你了，她 也没要我呀。

137.李菁和徐德亮以前在一个学校，老师问徐德亮祖国是什么，徐德亮答祖国是母亲，老师又 问李菁， 李菁说祖国是徐德亮他妈

138.买一瓶矿泉水，喝了一口骂--假的！““怎么假的？它兑水了！

140.都是来看您的。

142.门一开，下来俩小护士，呵````长的贼个漂亮，1米七大个，大眼睛，樱桃小口，一纳宽的 小腰条，跟退下来的空姐似的，你看吧！！！

144.我怕你，我有队伍的人！！！！你拄上拐，你摇着车，你蹬着自行车托着我，走，咱清河 平事儿去！！！！

147.有一女演员和导演睡觉了，第二早上那女演员跳脚骂街：“你怎么不早说你是动画片导演 啊！”

149.长的跟车祸现场似的！

153.你愿意成为我下1个前女友吗?

154.我都开3迈了，太刺激了

155.你顶多是男九号的裸替...

158.赎我甲胄在身 不能施以拳礼

159.相声说坏了观众骂街,说好了同行骂街

160.你进一步是立即枪毙，退一步是保外就医

161.布什有一秘书，叫王富贵儿

162.有蒜没蒜我一样吃面，哪怕这蒜上刻着 cctv

163.郭地纲见于谦倒尿盆问：我嫂子呢？

于谦：我俩有分工，她管尿，我管倒。

164.乐得我牙都快碎了！

165.怎麽砸开监狱的锁的？窝头

166.于谦给王八起名叫绿豆，于谦看绿豆

167.于谦手指被王八咬住，在路边甩，

回家，邻居：大热天还拿个热水 袋啊。

打车，司机：哥们你这坤包哪买的？

168.乡下早上鸡叫人 城里晚上人叫鸡

171.你就是清晨两三点钟的太阳

173.我要征婚,没什么要求..就是要白净点的~" 第二天真来了个. 那头发,那叫一个白啊

179.清明上坟图，一到清明啊，那些个寡妇们啊。。。。。。

180.郭:烟花三月下窑州,

181.看交响乐,谦他爸爸站起来了:这孙子还没锯开.....

183.什么破饭店，二尺长的龙虾都没有，去，给我来份烩饼。

184.高尔基教育我们说：“你不要这个样子。”

187.四大名著 西游记 红楼梦 话说北京 郭德纲相声选 这都是

189.我要还嘴,能把你骂化了

191.老道口中念念有词:"哥哥我岸上走噢…妹妹你…"

192.你看你脸绿的..光吃波菜你爸爸大力水手啊..

196.先生请你自重！我们只卖身，不卖艺！

197.曾经德云社一票难求，听众在票贩子的指引下井然有续的排队买票

198.天塌下来有武大郎顶着

200.大隐隐于婚小隐隐于床嘛~~~

201.有个英文名字，二秃子

202.娶一个媳妇而全家有媳妇岂不省钱哉

203.我也闹绯闻，我也闹绯闻！你们看武藤兰行么？

205.郭德纲：谁是我儿子？

郭德纲：诶呀...美死我...给人民带来快乐！谁是我孙子？

郭德纲：诶呀...给人们带来快乐，至少我已经很快乐了！谁是王八？

郭德纲：领着鞭子过来了...他有不厚道的一面

208.老师： 诶~~这学生，太招人稀罕了，我，我认你当我干爹。来，义父，坐，义父

209.好贼啊！我放下兵刃，你饶我不死！哇呀呀~~~~`

210.娇生冠养（阿娇生的，冠希养的）

212.于谦看地上有像屎的东西，用手戳了一下，放嘴里尝了尝，说：果真是屎。 我说的都是真事

214.慷慨激昂、催人尿下

215.美国女神嘛，这手拿着火炬，这手拿着书，这是告诉我们停电也要学习。

216.我嫂子嫁给我了 她一开始 是我弟妹

217.不就是割点肉嘛，从大腿上一刀切下来1斤多，吃的好你再来 这老太太接过肉来，双手颤抖着看着，太肥了。

219.范先生女儿让流氓侮辱．站起身来提着篮子说：吓死我了，我还以为抢鸡蛋那

220.来半瓶啤酒..我们一醉方休..

226.每一个成功的男人背后都有一个女人,但我失败了,因为我背后有两个女人.

228.西门大官人和金莲的真挚爱情故事~~

233.劫匪：老郭在我们手上，快拿10万来，否则我们就撕票

老郭爱人：咱们一言为定啊，撕完了我给你15万

236.等我有钱了也买件带领子的衣服。

237.他很传统 不喜欢出去玩 就喜欢看书 屋子里各种版本的金瓶梅都有

小四会经常分享一些好的文章给大家，希望大家多多关注，有好的建议可以给我留言，谢谢

来源 | 基层医师公社

特约撰稿人 | 李针洪

最近有部很火的剧《都挺好》，剧中苏大强这个人物塑造得非常成功，“我家有个苏大强”成了众多人调侃的口头语。剧末苏大强什么都忘记了，却记得给小女儿买习题集，成为本剧最大的泪点。苏大强患的老人痴呆症再次走进了人们的视野。    

老年痴呆被称为“不死的”，2018年全球已有1.3亿患者，已严重威胁到老年人的健康。

记得行医生涯头一年，我出诊去看一个病人。他是名退休教师，65岁，当时就是一个普通的感冒发烧，可患者却很孤僻，不想出门，神神叨叨，后来逐渐忘记家庭成员，只认识他的妻子。

当我指着他儿子问道，“这个是谁？”患者摇头连说不认识，还伴着一脸傻笑，惹得大家捧腹大笑，都说老大爷是返老还童了。

我解释说，这是老人痴呆症，因为那时农村很少有这个病，家属也不太当回事，甚至觉得患者能吃能喝的死不了。

老呆患者疏于照顾，结果让人心寒

上面说的这个患者因为有老妻相伴，得了善终。对于老人痴呆症来说，最好的治疗就是陪伴，可事实往往很残酷。

现在居民健康管理中有老年人管理这一项，笔者在进行实际管理时发现有些老年人晚年生活是不幸的。

在我负责管理的辖区，有一老大娘有轻微老呆，老伴在世时，尚能买菜回家。前年老伴去世，在外做生意的儿子将她接到外面一起住。生意忙时，老人儿子把老母亲一人关在屋里，短短两三个月，病情迅速恶化。

其儿子发现时，老人正在发高烧，叫我出诊。当时患者神志不大清楚且伴有痰鸣音，体温39度，我估计已是重症肺炎，立马叫家属送往医院治疗，但其子女商量后决定让老人在家观察即可。结果，老人第二天因病离世，让人唏嘘不已。

在农村，很多人都不把老呆当病，很少人去在意，反正供吃供喝就是了，也没人理解所谓的精神陪伴。

近些年全国进入老龄化，老年痴呆的患者越来越多。前阵子我去养老院出诊，30几人中竟然有5个老人痴呆。看着几个老人坐在那却一声不响，眼神呆滞的样子，我内心仿佛被什么东西击中了。

笔者认为，有必要让更多的人去了解老年痴呆症的一些科普常识，让更多的人去关注这类群体，去给予他们应有的陪伴。

老人痴呆症又称阿茨海默症，是一种神经系统退行性疾病，起病隐匿，呈不可逆的进行性发展。

临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。

这个病更好发于情绪波动大，人生大起大落，性格内向，不善于表达、发泄的老人，还有失独的人群。

早期可出现以下征兆，注意观察可以在一定程度上延缓病情，保障患者的身心健康。

第一 ，性格改变，性情孤僻，沉默寡言。 早期那个本来开朗、外向、话多的人，近期突然变得话少、沉默、易发呆。

第二 ，记忆力下降 ， 最突出表现就是忘事。 不管是最近发生的事还是几分钟前发生的事，都不大记得住。但是对很久以前的事，却记忆犹新。这说明是近期记忆不行，近期记忆对大脑刺激不够，未能形成有效的痕迹。

第三 ，说不出话来，词不达意。 找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍，主要表现在说话时找不到合适的词语，由于词语缺乏而表现为空话连篇，从而变得不爱说话了。

第四 ，书写困难。 因书写困难而导致写出的内容词不达意，如写信不能写清含义，这常常是引起家属注意的首发症状。

老年痴呆症药物治疗和后期管理

在药物治疗方面，至今没有特效药，对症处理这一块，度也很难把握，如行为异常的老人痴呆用镇静药，患者若是一直昏睡，反而加剧病情的发展。

应用益智药或改善认知功能的药物，其目的在于改善认知功能，延缓疾病进展。这类药物对患者认知功能和行为有一定改善作用。

按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等，各种药物之间的作用互有交叉。

胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退，与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动，则可以改善老年人的学习记忆能力。

②脑代谢赋活药物 

此类药物的作用较多而复杂，主要是扩张脑血管，增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促进脑细胞的恢复，改善功能脑细胞，从而达到高记忆力目的。

由于发病因素涉及很多方面，绝不能只靠单纯的药物治疗，早期药物干预还有一定的效果，后期基本需要生活护理来辅助。

现在公共卫生方面对老人痴呆还不够重视，笔者呼吁政府能多一点政策向这一块倾斜，扶助的力度大点，多点此类宣传，让大家增加对这个病的了解和重视。

医者父母心，作为基层医生，我们应尽自己所能，让患者及其家属知晓老年痴呆症、关注老年痴呆症患者。该病病程长，护理工作尤为重要，笔者也希望患者家属尤其是子女能给他们多些陪伴和照顾，让更多的“苏大强”老有所养，老有所依。

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