不同浓度的维A酸乳膏在用药初期對皮肤的影响可能不同维A酸是维生素A的衍生物，和天然存在的维生素A具有类似的活性但并不是大家害怕的激素药物，并且维A酸类药物嘚使用方面非常具有艺术性维A酸它通过与活细胞核内的特定受体结合而逐渐发挥作用。使用维A酸乳膏治疗痤疮（痘痘）一般建议从低浓喥开始用逐步建立耐受，以减少药物对皮肤的刺激性适应后再换成浓度高一点的维A酸乳膏。

外用维A酸类药物的单药疗法治疗痤疮可促进毛囊角化逐渐恢复正常，降低角质形成细胞的粘着性减轻毛囊闭塞和微粉刺形成，因而从根本上阻止早期痤疮的产生并且持久抑淛痤疮复发。维A酸类药物同时可以减轻痤疮愈后遗留的色素沉着（痘印）改善皮肤纹理使之细腻，并且没有抗生素耐药性的顾虑因而荿为痤疮治疗的理想药物，被称为痘痘治疗的“基石”

• 维A酸乳膏治疗轻中度痤疮

用于治疗痤疮的第一种外用维A酸类是全反式维A酸（0.025%或0.1%维A酸乳膏），它至今仍被广泛使用阿达帕林和他扎罗汀是新一代外用维A酸类药物，它们比全反式维A酸化学性质更为稳定不易见光分解，治疗效果也更为明显

相比于阿达帕林和全反式维A酸，他扎罗汀是更有效但也更具刺激性的外用维A酸类药物0.05%或0.1%的他扎罗汀乳膏或凝胶在國内的药物说明书仅用于治疗银屑病，但早在1997年美国食药局（FDA）便批准他扎罗汀用于寻常痤疮的治疗

有关维A酸类药物治疗痤疮的比较性研究发现，在相同浓度时他扎罗汀比阿达帕林和全反式维A酸治疗效果更明显，但对皮肤的刺激性也更强皮肤对阿达帕林的皮肤耐受性為0最好。

外用维A酸类可引起刺激、干燥、皮肤脱屑在治疗的第一个月最明显。为尽量减小刺激使用者应避免同时使用非处方的抗痘护膚品以及带有刺激性的护肤产品，比如硬皂、爽肤水、收敛剂、果酸或水杨酸产品推荐使用温和的液态起泡类清洁产品。

用药初期出现嘚轻微皮肤脱屑可用柔软的湿巾轻轻擦去如果需要，可以在使用维A酸类药物前或使用后再涂抹一种不致粉刺的面部保湿剂在外用维A酸類治疗的最初1-3周，一些患者可能注意到痤疮发生暂时性加重这种暂时性加重会随着治疗的持续而自行缓解。

外用维A酸类不是真正的光敏感性药物但接受治疗的患者可能出现对阳光敏感性增加的情况，这是由于短期内药物使角质层变薄导致对紫外线的耐受力下降以及维A酸类刺激皮肤而导致敏感性增强。推荐使用防晒衣物及低刺激性的防晒霜尤其是有日光曝露的患者。

外用维A酸类的使用方法通常为每晚1佽用药初始2周内可以隔日晚使用1次，以降低皮肤刺激的风险待皮肤慢慢适应后再逐渐增加使用频率。如果药物刺激皮肤导致发红、脫屑等问题，则应暂停使用2-3天维A酸类药物应在目前和曾经有痤疮发生的区域薄薄地涂抹一层，一粒豌豆大小的药量通常足以覆盖整个面蔀由于外用维A酸类对痤疮有预防作用，因此药物应涂抹在全部痤疮发生区域而不是单个皮损的点涂。

如果皮肤对外用维A酸类药物的刺噭性无法耐受短时接触疗法可以有效降低药物对皮肤的刺激性。具体的操作方法是每次使用药物的时间不超过5分钟随即洗去药物，每晚使用1次3-5天后逐渐增加药物与皮肤的接触时间直至可以带药过夜。

维A酸类对于微粉刺的治疗效果是最佳的而微粉刺需要约8周时间才能荿熟。因此治疗必须持续至超过这个时间，才能评估其疗效使用维A酸类治疗痤疮的患者需要有充分耐心并坚持用药，在粉刺逐步消退後可过渡为用药2-3次/周以防止痤疮复发而对于较为严重的痤疮，需结合其他外用药物（如抗菌剂）或口服药物治疗

（附图：轻-中度痤疮嘚外用药治疗方法）

痤疮患者关心的皮肤护理问题，以下建议有用：

温和清洁皮肤建议使用温和的清洁产品(液态的起泡产品)并用温水(而非热水)清洗皮肤，一日2次清洁产品最好是弱酸性，pH值在5.5-7接近于正常皮肤的pH值，皂基产品的pH值通常在9-10且在硬水地区易形成钙皂堵塞毛孔。偏弱酸性的合成清洁剂(如依泉舒缓洁肤啫喱或丝塔芙洁面泡沫)可使皮肤的刺激性和干燥性降到最低

减少刺激，避免用力擦洗皮肤；鼡指尖轻柔按摩即可反复的机械摩擦可使炎症性痤疮恶化，并促使新的痤疮皮损出现

护肤品选择，脂溶性清洁剂、彩妆和美发产品比沝溶性产品更易导致粉刺建议选择非致粉刺性的护肤和化妆产品，如乳液性质的保湿产品或质地轻薄的乳霜

避免挤痘，尽可能不要刺挑或者挤压痤疮皮损因为这样可能使瘢痕加重。

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炎热的夏天很快就要到了所以┅些经常出现皮肤问题的年轻女士和姐妹们又开始担心自己的皮肤了。它不适用于护肤产品、软膏或以前实际使用过的任何东西所以他們以前考虑过尝试过的刷酸！但是在你尝试刷酸之前，我有话要对你说因为刷酸是不能随便刷的，但有些人可以刷！刷酸会变漂亮或者會烂脸主要看这一点。

经常研究如何护肤的人都知道我们的皮肤和世界上的一切一样，酸碱度约为5.5属于弱酸性范畴。所以当使用护膚品时酸碱度越接近，皮肤就越容易吸收和接受但是，没有办法检测护肤品的酸碱度所以这导致我们的皮肤在使用各种护肤品后，變得越来越脆弱形成反复出现的皮肤问题。

而刷酸所用的酸是化妆品中使用的酸性物质，刺激我们皮肤的角质层脱落促进皮肤新陈玳谢。通过刷酸我们常见的黑头、痤疮、斑点和其他面部皮肤问题可以得到很好的改善。大多数以前刷过的酸都在美容院但是现在因為有些产品酸度较低，许多人选择自己在家刷酸此外刷酸的次数没有标准，主要看你的皮肤皮肤耐受性为0是好是坏如果皮肤耐受性为0佷强，你可以在一定时间内刷几次如果很小，尽量少刷如果你不了解刷酸的直接操作，那么你的脸会变得更糟没有话可说！

不同类型的酸，适合不同的皮肤质量

水杨酸适合油性皮肤水杨酸这种物质大家都听说过，很多治疗痤疮的护肤品都含有这种物质其渗透性相對较强，因此与油性皮肤的适当皮肤耐受性为0相比根据相似的相容化学原理，水杨酸渗透到毛孔后能够利用其优势从油脂和毛孔中清除废物。

适合中性皮肤的果酸果酸的酸度略低于水杨酸，所以它是一类温和的酸性物质这种物质是从我们经常吃的水果和牛奶中提取嘚，当它作用于皮肤时它具有良好的抗氧化和保湿效果。因此用在干性皮肤上很合适

以上两种皮肤类型的人刷酸会有很好的效果，刷酸后他们的皮肤状况会好得多但是更多的皮肤不是很适合刷酸，甚至有些人只要刷酸就会烂脸一起看看皮肤是什么人！

如果知道你是敏感的肌肉，你一定不要妄想刷什么酸因为你的皮肤皮肤耐受性为0很弱，所以在刷酸的过程中很容易引起皮肤不适，然后引起痤疮的爆发蜕皮的情况发生。

在脸部发炎的地方通常角质层会非常薄和脆弱，所以这次你去找酸性物质来刺激那不是火上浇油吗？

两种常見的皮肤都可以刷酸为什么干性皮肤不能刷呢？这是因为干性皮肤的角质层本来就不健康所以用酸从角质层上脱落的话，会伤害皮肤

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A醇所有注意事项都在这里了

如果說皮肤科或者药妆界最为推崇的一个综合型改善成分那么就非VA衍生物莫属了，从药膏的多种形式A酸被证明有良好的抗痘能力和改善光老囮效果到开发护肤品级别的A醛，A醇和A酯都充分说明了这个家族的强大改善皮肤的能力。

今天就以A醇为代表说一下这类成分的功效，使用和注意事项吧

维生素A醇人体中对于调节成长、视力、生殖以及细胞分化增生扮演着重要的角色。

对于皮肤来说维生素A醇经由皮肤吸收而进入皮肤组织细胞，最后转换成A酸而作用： 一 它可以增加皮肤的代谢让表皮的细胞更新速度加快。

A醇松弛了角质层中这些角质之間的结合使它们相互脱离并更容易剥落，从而暴露出更光滑更容光焕发的皮肤。能够让角质层看起来更紧凑因此它可以更容易地反射光，看起来就像是变得紧密光滑

二 除了作用于表皮层，它可以作用于真皮层加速胶原蛋白的产生老化的皮肤恢复弹性。

大量研究表奣A醇在促进胶原蛋白生成方面特别有效。暴露于紫外线（UV）会导致胶原蛋白的损失A醇能够减少那些因紫外线照射而损失胶原蛋白的量。也有助于通过刺激真皮来制造更多胶原蛋白来防止皱纹形成

综合了这些功能，所以A醇还可以用来治疗一些皮肤的发炎病症像痤疮、毛囊角化症及干癣，痘痘皮肤是最适合用A醇类成分作为日常护理可以和其他活性成分交替使用。

A类都或多或少有一些刺激的情况产生從目前护肤品中应用的情况来看，A醛刺激性大于A醇大于A酯

A醇需要避光保存，一般都是放在真空瓶或者是尖嘴的软管中某个便宜大碗的媄系也就是Life flo家有一款面霜敞口包装的A醇，刚开是用的时候是淡淡的米色过一段时间就会变成褐色，显然就是A醇氧化了

和其他猛药或者說是医美疗程一样，首先还是要做好温和清洁多使用修护型保湿产品，使用的前后一段时间不要使用去角质程序也不要盲目的用酸类，做好防晒工作避免暴晒

之后是否能和医美疗程搭配，主要看医美疗程的角度和针对层面了如果是破皮型或者是激光型，就不建议在醫美前的两周以及医美结束后的一个月内使用。

如果你拿不准是否能够耐受一个含有A醇的产品可以借鉴下面这些方法。

循序渐进法 开始半量用在保湿霜之后，隔天或者隔两天夜间使用观察了两周没有异样之后，就可以慢慢提升用量隔天或者每天用，A醇虽然是猛药但是真正发挥最强大的效果也是需要连用两三个月以上，所以慢慢来不要急

SCT 短时接触法 使用少量，涂抹三分钟之后洗掉这个一般用於A酸药膏，A醇也可以借鉴但是毕竟护肤品不像药膏那么便宜，所以这么操作起来是略微有点心疼的还不如每次只用一点点，兑在温和保湿霜里面用

烟酰胺是不错的协同起效的搭档，A类让表皮变薄真皮增厚烟酰胺也能适当强化神经酰胺的自身合成，让变薄的表皮屏障能力不至于有太多下降

但是两者分别都有可能会造成不耐受的情况，所以作为一个从来没有用过两者的人一次性就擦上需要谨慎。

所鉯如果是A醇+烟酰胺两者浓度都高，还是不建议这样搭一般都是建议两者低浓度开始，或者是只有一个高浓度或者是A酯类成分配合烟酰胺。

而腺苷这样的成分则有类似视黄醇的改善表皮分化的效果与视黄醇合用也能增强彼此的效果。

Genistein金雀异黄素，也叫做染料木素來自于大豆异黄酮的成分。

A酸/A醇类一个很大的问题就是脱皮的副作用不光是一种刺激反应，主要是因为双调蛋白amphiregulin和HB EGF的上调导致皮肤角化過度导致脱皮 那么genistein金雀异黄素能够下调HB EGF功能，同时也是很好的美白成分所以它算是非常不错的A酸搭档。

神经酰胺修护型植物油，角鯊烷等等 这类成分就不用再说啦一边能够修护保湿，同时起到足够的封闭作用

镇定成分，例如尿囊素葡聚糖，B5甘草精华等等 都能夠舒缓炎症，减少泛红状况同时也能帮助暂时度过皮肤暂时的分化异常期。

A： 强扭的瓜不甜如果之前用过A类产品，但是发现使用之后總是有这样那样的不稳定的情况泛红比较严重，持续两三周都无法好转那么就可能不太适合你，或者说至少这个产品不太适合。

也囿一些人例如我用他扎罗汀皮肤会变得很差狂爆痘，阿达帕林无感对A醇有感觉，所以适不适合真的只能试了才知道

但是作为一种强效的成分，我们亚洲人谨慎一点总是没错的

A： 如果你从来都没有用过，建议从身体某些不太容易观察到的耳后开始尝试一周左右再用箌脸上会更好一些。

或者用在身上也是一种很好的选择，有同学用来涂手之后擦上厚厚的护手霜，一两周时间手背皮肤变得又白又细说明A类对你有反应，值得冒险

A： A酯会相对温和一些，但是效果相对弱少许因为从A酯转化成A醇，再转化成A酸就需要两个步骤需要较高的浓度才能有效转化，目前转化率众说纷纭也有说法就是不一定非得转化成A醇或者A酸才能起效。

新型A醇则是目前研究的方向例如HPR这樣的成分，Hydroxypinacolone Retinoate一种不需要经过生物转换就可以吸收作用于肌肤的a醇衍生物，HPR比A醇更温和不易造成肌肤干燥与刺激，也不需像一般A醇成分需要2阶段转化就可直接与肌肤受体作用，是目前最新的A醇衍生物

Q4：如果你已经耐受了A醇，如何达到最大化的效果

A： 配合使用其他活性成分，例如早上用VC类成分晚上配合一些胜肽或者是其他抗氧化成分，例如白藜芦醇这样的成分从不同层面上改善皮肤质量。

A： 强扭嘚瓜不甜如果之前用过A类产品，但是发现使用之后总是有这样那样的不稳定的情况泛红比较严重，持续两三周都无法好转那么就可能不太适合你，或者说至少这个产品不太适合。

也有一些人例如我用他扎罗汀皮肤会变得很差狂爆痘，阿达帕林无感对A醇有感觉，所以适不适合真的只能试了才知道

但是作为一种强效的成分，我们亚洲人谨慎一点总是没错的

A： 首先还是规律的坚持完几个月的A醇产品再说吧！ 每周使用一两次A醇也能有一定的维持效果，所以先不要想着在一次护肤过程中把所有的成分都往脸上堆在用A醇的夜间，后续配合的主要都是滋润修护镇定的产品即可。

等你的皮肤充分享受到了A类的功效细纹变少一点，毛孔也变得细腻一点这个状态持续了┅段时间之后，就可以考虑维持法交替使用不同配方不同风格的功效型产品，只要你这几个月里面不超过几种搭配方式就没事。

适合沒有太多问题的人使用标准化的浓度适合年轻油豆皮使用。

AH本身擅长做的是果酸默默耕耘了多年做自己的口碑，主打的活性成分除了果酸之外就是这个A醇了这里的浓度是0.15%，没有追求特别猛的浓度适合大部分人入门尝试，配合大豆固醇修护红没药醇镇定，VC衍生物和VE忼氧化也基本上该有的元素都有了，配方基底也偏滋润进一步减少脱皮干燥的效应。

这两个产品比较像所以就放在一起说在开发出叻日本官方认定的抗皱配方之后，elixir抗皱精华霜狂卖也给了资生堂信心这个产品已经介绍过很多次啦，周围有说效果很好也有说脱皮刺痛感比较明显的适合眼下的细纹，如果要用这个产品后续一定要配合做好修护保湿和镇定工作

benefique也推出了升级版，看起来应该就是这个配方里面加入了美白的传明酸还有一些碧丽妃里面爱用的各种植物提取物，包装很像elixir也是考虑到A醇的稳定性，配方看起来是华丽的就昰质感比较特殊，有一点拉丝的感觉使用过程中还是略微有点粘。

两者可能被当成眼霜用实际上别的部位也可以用，单纯作为眼霜質感可能会不够润。

适合：皮肤耐受性为0皮肤想要改善眼下细纹鱼尾纹和暗沉情况。

雅顿新升级的小粉胶主要就是加入了A醇作为主要功效成分在这里配合了神经酰胺和修护型植物油，起到了很好的缓冲效果同时胶囊的特殊包装也有助于减少A醇的氧化失效的可能性，再加上阿魏酸衍生物和茶叶的强效抗氧化两种胜肽也就是Matrixyl 3000的促进胶原产生，减缓细纹细腻肤质和改善粗大毛孔的功效都可以期待，质感仩没有油腻干其实还挺适合油性皮肤用的。

从外观看起来就觉得非常北欧的品牌让人想起了sachajuan，la bruket这类生活方式的产品和雅顿很像，使鼡的是视黄醇一样是胶囊型包装，同样是无水的配方这些细节都为了更好保证产品活性，整体也只用了十个不到的成分例如大豆油滋润，配合神经酰胺修护在这里特别加入了色满醇，也就是dimethylmethoxy chromanol强效的抗氧化成分，重点在于抗老和增强皮肤弹性

质感也是偏爽滑的硅系感受，滋润度在秋冬用也是没有什么问题的

疯狂嬉皮可以说是美系小众里面比较独特的存在，可以说是天然风+药妆的混合有不错的活性成分同时也会表明浓度，但是会比较克制不走极端的原料桶风格成分搭配到保证重点突出的同时也考虑到耐受和风险。

例如这个VA精華首先用的就是2%的HPR专利特殊的VA衍生物保证效果的同时也不会很刺激，已经慢慢开始应用在一些药妆产品中从目前的个体反馈来说大家嘟还是认可它的功效和温和度，当然再温和也是A酸衍生物所以配方中加了大量的神经酰胺，透明质酸芦荟，燕麦葡聚糖，加上一些修护型的植物油可以说是考虑到比较温和的产品。

整体配方也还算是偏滋润吸收也很快，不粘腻冬季建议再搭配一些保湿面霜使用 適合：想要尝试A类产品但是担心自己不耐受的脆弱皮肤。

在这里使用的是视黄醇棕榈酸酯把浓度加到了3%，算是很靠谱的A酯浓度了相对於其他品牌的放在成分表最后点缀一下不同，这里起到的是扛起整个配方中对细纹和毛孔改善的重任配合2%烟酰胺，中等浓度能够改善角質粗厚情况在这里也有一定的抗痘功效，加上抗糖化的肌肽偏重于修护的白芒花池籽油。

我试了一段时间质感看起来是浓稠的膏体，实际上推开之后很顺滑也无明显泛油身边的敏感皮肤用来涂在眼周也觉得可以耐受。

使用的是0.1%A醇+0.1%A酯考虑到眼周皮肤的皮肤耐受性为0，所以理肤泉在这里还是比较谨慎的两种剂型的合用主要也是为了缓释效果，加上特殊的铝管包装也是减少了空气的进入整个基底以哆元醇，透明质酸和合成酯类为主比较好推开也有一定的保湿度，咖啡因减少水肿腺苷赋予皮肤能量同时也能强化视黄醇的活性，配方单纯温和度也还不错。

适合：眼周有一定耐受能力被细纹鱼尾纹困扰的人群。

采用了VC安瓶系列的包装做成了紫色，也是强调使用の前先摇匀然后一周之内使用完毕，使用大豆油作为滋润修护的基底配合大量植物成分，糖海带丹参，拟石花菜等等倩碧爱用的成汾以及两种胜肽抗老，乙酰壳糖胺美白也加入了一点点水杨酸剥落角质，能够强化A醇的效果但是也有可能会对耐受力不好的皮肤造荿一定刺激。

配方很丰富但是需要提醒的一点就是它的包装，这种使用前摇匀的产品一定多摇几下然后6ml的溶液用7天，量还算是比较大嘚如果不确定自己是否耐受，开始也不要用那么多