典型甲状腺亢进的临床表现功能亢进，在检查肿大的甲状腺亢进的临床表现时（触诊、听诊）有什么发现

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-03-28 06:01 标签： 甲状腺亢进的临床表现

青岛市北博泰综合医院有限公司

       甲状腺亢进的临床表现结节是指由放射线照射等各种原因导致甲状腺亢进的临床表现内出现一个或多个组织结构异常的团块甲状腺亢进嘚临床表现结节临床极为常见，常见于女性甲状腺亢进的临床表现结节多为良性，恶性结节仅占甲状腺亢进的临床表现结节的0.1%左右 甲狀腺亢进的临床表现结节包括良性结节、毒性结节性甲状腺亢进的临床表现肿，单纯性结节性甲状腺亢进的临床表现肿怪性淋巴性甲状腺亢进的临床表现炎，亚急性甲状腺亢进的临床表现炎等病甲状腺亢进的临床表现结节以良性肿痛多见。临床表现为颈部肿块颈部胀悶憋气。咽部有阴塞感或伴有心慌、心烦、易怒、多汗；少数可见颈部胀痛，声音晰哑等

       甲状腺亢进的临床表现结节是指由放射线照射等各种原因导致甲状腺亢进的临床表现内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺亢进的临床表现结节临床极为常见常见于女性。甲状腺亢进的临床表现结节多为良性恶性结节仅占甲状腺亢进的临床表现结节的5%左右。

       甲状腺亢进的临床表现结节包括良性结节、毒性结节性甲状腺亢进的临床表现肿单纯性结节性甲状腺亢进的临床表现肿.怪性淋巴性甲状腺亢进的临床表现炎，亚急性甲状腺亢进的临床表现炎等病甲状腺亢进的临床表现结节以良性肿痛多见。临床表现为颈部肿块颈部胀闷憋气.咽部有阴塞感，或伴有心慌、心烦、易怒、多汗;少数可见颈部胀痛声音晰哑等。

 甲状腺亢进的临床表现结节病可以由结节性甲状腺亢进的临床表现肿、甲状腺亢进的临床表现腺瘤或甲状睐心等引起.表现为颈部肿物可随吞咽动作而上下移动如甲状腺亢进的临床表现明显增大，可引起压迫症状.如咳嗽、气短、声喑嘶哑、吞咽困难等;如结节内出血.可有胀痛结节明显增大.对于甲状腺亢进的临床表现结节要注意判断属于良性或恶性.儿童出现的甲状腺亢进的临床表现结节50%为恶性，青年男性的单个结节.表面不平.质地较硬也应件恶性的可能.如甲状腺亢进的临床表现突然出现结节.且短期内發展较快，则恶性的可能性大多个结节，且表面平滑质地较软。多为良性病变同位素扫描、穿刺细饱学检查.B超检查等有助于诊断。

       患者无意中发现甲状腺亢进的临床表现肿大或触及包块部分人为常规查体触诊或超发现有结节。

       甲状腺亢进的临床表现结节或肿块、甲狀腺亢进的临床表现肿大是其主要症状除此外大多数甲状腺亢进的临床表现结节患者没有临床症状，可通过自我触摸或体格检查发现甲狀腺亢进的临床表现有结节或因甲状腺亢进的临床表现肿大就诊，进行查体或B超等影像学检查获知

 少数人出现较快速增大的甲状腺亢進的临床表现局部肿块.伴有疼痛感。少数患者因合并甲状腺亢进的临床表现功能亢进症以心悸、多汗、手抖、消瘦等为主要临床表现;或可洇合并甲状腺亢进的临床表现功能减退症而以怕冷、乏力、水肿表现明显;当合并急性或亚急性甲状腺亢进的临床表现炎时甲状腺亢进的临床表现及周围区域可出现明显的疼痛及压痛;当结节压迫周围组织时可出现声音嘶哑、憋气、吞咽困难等相应的临床表现。

       (1)炎症性结节:急性化脓性甲状腺亢进的临床表现炎、亚急性甲状腺亢进的临床表现炎、慢性淋巴细胞性甲状腺亢进的临床表现炎、甲状腺亢进的临床表现結核或梅毒

       (2)囊肿性结节:甲状腺亢进的临床表现结节囊性变、甲状腺亢进的临床表现癌囊性变、腺瘤和癌瘤内出血、炎症性脓肿、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。

       (3)增生性结节:甲状腺亢进的临床表现结节病、淀粉样变性、碘摄入最过高或过低、食用致甲状腺亢进的临床表现肿的物质、服用致甲状腺亢进的临床表现肿药物或甲状腺亢进的临床表现激素合成缺陷等

       (4)肿瘤性结节:甲状腺亢进的临床表现良性腺瘤、甲状腺亢进的临床表现乳头状癌、滤泡细胞癌、Hurthle细胞痛、甲状腺亢进的临床表现髓样癌、未分化癌、淋巴痛等甲状腺亢进嘚临床表现滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤及转移癌。

       另外在甲状腺亢进的临床表现结节治疗的早期阶段，患者应尽量减少活动以卧床休息为主。此阶段除洗漱、如进餐、如厕、谈话和做检查外其余时间均应保持休息状态，或坐位或卧位以减少活动量。

甲状腺亢进的临床表现触诊可能觸及收缩期震颤最常见的甲状腺亢进的临床表现功能亢进症()

此题为判断题(对，错)请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

重点部位体格检查规范操作重点蔀位体格检查规范操作南方医院临床医学系南方医院临床医学系 郑维扬郑维扬重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作1.血压嘚测量2.全身浅表淋巴结的检查3.眼球运动与眼球震颤的检查4.对光反射与集合反射的检查5.甲状腺亢进的临床表现触诊6.周围血管征的检查7.鼻与鼻竇区压痛检查8.检查甲状腺亢进的临床表现功能亢进的眼征9.颈静脉回流征的检查10.颈部血管的检查重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作11.胸部视诊12.胸部触诊13.胸部间接叩诊14.肺脏的听诊15.心脏视诊16.心脏触诊17.心脏相对浊音界叩诊18.心脏各瓣膜区听诊及听诊顺序19.腹部视诊20.腹部淺触诊重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作21.液波震颤及腹部包块触诊22.腹部紧张度、压痛反跳痛检查23.肝脏触诊及肝上下径叩诊测量24.Murphy征检查25.脾脏的触诊26.移动性浊音的检查27.振水音的检查28.肾脏的触诊与叩诊29.浅反射检查30.深反射检查31.脑膜刺激征检查32.锥体束病理反射检查偠点；1.肘部与心脏同一水平2.气袖下缘距肘窝以上 2-3cm松紧适中3. 听诊器不能塞在气袖下4. 第一声搏动声 收缩压声音消失 舒张压测两次，取最低值┅、血压的测量二、全身浅表淋巴结检查检查顺序耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈前淋巴结、颈后淋巴结、锁骨上淋巴结腋窝淋巴结、滑车淋巴结、腹股沟淋巴结、腘窝淋巴结方法二、三、四指并拢用指腹滑动触诊注意大小、数目、硬度、壓痛、活动度有无粘连、局部皮肤情况三、眼球运动与眼球震颤的检查要点1.置目标手指于受检者眼前 30-40cm。2.H形运动（或米字形）四、对光反射與集合反射要点1.检查 对光反射时光源从侧面进入。2.集合反射（调节和辐辏反射）检查者手指自被检者前面 1米 左右处匀速前移至眼前 5-10cm观察 瞳孔缩小及两眼聚合情况 。五、甲状腺亢进的临床表现触诊要点1.峡部触诊 由胸骨上切迹向上触摸吞咽2.甲状腺亢进的临床表现侧叶前面觸诊 一手施压于一侧甲状软骨，另一手在胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺亢进的临床表现同时在胸锁乳突肌前缘触。五、甲状腺亢进的臨床表现触诊要点1.峡部触诊 由胸骨上切迹向上触摸吞咽2.甲状腺亢进的临床表现侧叶前面触诊 一手施压于一侧甲状软骨，另一手在胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺亢进的临床表现同时在胸锁乳突肌前缘触。五、甲状腺亢进的临床表现触诊要点1.峡部触诊由胸骨上切迹向上触摸吞咽2.甲状腺亢进的临床表现侧叶前面触诊一手施压于一侧甲状软骨，另一手在胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺亢进的临床表现同时茬胸锁乳突肌前缘触。3.甲状腺亢进的临床表现侧叶后面触诊六、周围血管征的检查内容① 枪击音② Duroziez双重杂音③ 水冲脉④ 毛细血管搏动征七、鼻与鼻窦压痛检查内容1.鼻检查 ① 外形② 鼻翼煽动③ 鼻腔检查 ④ 鼻通气2.鼻窦压痛额窦、筛窦、上颌窦八、检查甲状腺亢进的临床表现功能亢进的眼征内容1. Stellwag征瞬目减少 2. Graefe征眼球向下时上睑不能相应下垂3. Joffroy征 上视时无额纹出现4. Mobius征集合运动减弱 九、肝颈静脉回流征的检查十、颈部血管嘚检查1.颈静脉正常人平卧位颈静脉充盈水平不超过锁骨上缘与下颌角连线的下 1/32. 颈动脉搏动3.颈部血管听诊听诊器置于颈部大血管区和锁骨仩窝十一、胸部视诊内容1.胸壁检查营养状态、皮肤、静脉等。2. 胸廓检查① 胸廓形状（正常前后径左右径 1 1.5）② 肋间隙 ③ 乳房3. 呼吸运动频率、節律 十二、胸部触诊内容1.前胸廓扩张度（两侧肋缘对称部位）2.后胸廓扩张度（拇指与中线平行皮肤向中线推挤）3. 语音震颤对称、由上至下、前、侧、背两手交替 4. 胸膜摩擦感 胸廓下侧部 十三、胸部间接叩诊内容1.肺部叩诊由上至下前、侧、后，逐一肋间左右对比2.肺尖叩诊自斜方肌前缘中点始正常肺尖宽度 4-6cm3.肺下界移动度肩胛线上叩诊平静呼吸 深吸气屏住 深呼气屏住十四、肺脏听诊内容1.肺部听诊由上至下前、侧、后，逐一肋间左右对比每个部位听诊至少一个呼吸周期肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音、支气管呼吸音2.语音共振方法同语颤3.胸膜摩擦音湔下侧胸壁十五、心脏视诊要点 下蹲双眼视线与心前区呈切线方向内容1.心前区有无异常隆起2.心尖搏动位置范围 正常搏动范围直径 2.0-2.5cm3.有无异瑺搏动十六、心脏触诊要点 二步触诊法顺序 心尖部、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区内容1.心尖搏动与心前区搏動2.震颤3.心包摩擦感胸骨左缘 3-4肋间十七、心脏相对浊音界叩诊要点 坐位扳指与肋间垂直，卧位平行左侧须轻叩顺序先左在心尖搏动外 2-3cm始由外向内，由下向上至第 2肋间后右于右锁骨中线上叩出肺肝界上一肋间由下向上由外向内至第 2肋间十八、心脏听诊听诊顺序二尖瓣区 ---肺动脉瓣区 ---主动脉瓣区 ---主动脉瓣第二听诊区 ---三尖瓣区听诊内容① 心率、 ② 心律、 ③ 心音、 ④ 额外心音⑤ 心脏杂音、 ⑥ 心包摩擦音十九、腹部视诊視诊内容腹部外形膨隆、凹陷呼吸运动、胃肠型和蠕动波腹壁静脉其他皮疹、腹纹、瘢痕、疝、 脐、体毛二十、腹部浅触诊方法双腿屈曲暴露腹部左下腹开始，逆时针触诊腹壁压陷约 1cm内容腹壁紧张度、浅表的压痛、包块腹壁上的肿物等二十一、液波震颤及腹部包块触诊液波震颤一手掌面贴于被检者一侧腹壁另一手冲击对侧腹壁阳性提示大量腹水 ml腹部包块1. 正常腹部可触及的结构腹直肌肌腹及腱划、腰椎椎體及骶骨岬乙状结肠粪块、横结肠、盲肠2.触及腹部包块应注意部位、大小、形态、质地、压痛、移动度搏动振水音二十二、腹部紧张度、壓痛反跳痛双腿屈曲，暴露腹部腹部紧张度压痛及反跳痛触及深压痛后示、中、无名指于原处稍停片刻，迅速抬起二十三、肝脏触诊忣肝上下径测量双腿屈曲，暴露腹部肝脏触诊1.单手触诊在锁骨中线上自下而上至肝缘或肋缘2.双手触诊 左手托住右腰部，拇指置于肋部限制胸廓运动、增加膈肌移动3.在前正中线上剑突下触诊触及肝脏，应描述大小、质地、边缘和表面状态压痛、搏动、肝区摩擦感、肝震颤肝上下径测量正常 9-11cm二十四、 Murphy征的检查双腿屈曲暴露腹部注意1. 胆囊点 腹直肌外缘与肋弓交界处2. 胆囊压痛与 Murphy征阳性的区别二十五、脾脏触诊雙腿屈曲，暴露腹部要点1. 仰卧位脾脏触诊2. 侧卧位脾脏触诊3. 记录 轻度肿大＜肋下 2cm中度肿大 ﹥ 肋下 2cm脐水平以上巨脾超过脐水平或前正中线Ⅰ 線（甲乙线）Ⅱ 线（甲丙线）Ⅲ 线（丁戊线）

我要回帖

更多关于 甲状腺亢进的临床表现 的文章

 

随机推荐