【别名】花斑竹、酸筒杆、酸桶筍、酸汤梗、川筋龙、斑庄、斑杖根、 大叶蛇总管 、黄 地榆

【基原】本品为 蓼 科 植物虎杖归经的干燥 根茎 和根。

【采制贮藏】春、秋二季采挖除去须根，洗净趁鲜切短段或厚片，晒干置干燥处，防霉防蛀。

【性状】本品多为圆柱形短段或不规则厚片长1～7cm，直径05～2。5cm外皮棕褐色，有纵 皱纹 及须根痕切面皮部较薄，木部宽广棕黄色， 射线 放射状皮部与木部较易分离。根茎髓中有隔或呈空洞状质坚硬。气微味微苦、涩。

【 性味 与归经】微苦微寒。归肝、胆、 肺经

【功能与主治】 清热解毒 ， 利胆 退黄 祛风 利湿， 散瘀 定痛 止咳化痰 。用于 关节 痹痛 湿热 黄疸 ，经闭癓瘕， 咳嗽痰多 水火 烫伤 ，跌扑损伤痈肿疮毒。

［用法用量］煎服9~15g。外用适量制成煎液或油膏涂敷。

【使用注意】孕妇慎用

虎杖归经不仅供观赏，也做食品嫩茎做 蔬菜 ，根做冷饮料置凉水中镇凉（冰箱冰鎮尤佳》名，“冷饮子”清凉解暑代茶。它的液汁可染米粉别有风味。食用以其味酸故也称“酸汤杆”

虎杖归经含有蓼甙、有机酸、 葡萄糖 甙、 多糖类 等。有清热解毒、清凉解署、 健胃 清食作用

形态特征：多年生 灌木 状草本，无毛高1—1．5米。根状茎横走 木质化 ，外皮黄褐色茎直立，丛生中空，表面散生红色或紫红色斑点叶片宽卵状椭圆形或卵形，长 6-12厘米宽5-9厘米，顶端急尖基部圆形或闊楔形； 托叶 鞘褐色，早落花 单性 ， 雌雄异株 圆锥花序腋生；花梗细长，中部有关节上部有翅；花被5 深裂，裂片2轮外轮3片结果时增大， 背部 生翅； 雄蕊 8； 花柱 3裂柱头 鸡冠 状．瘦果椭圆形，有3棱黑褐色，光亮花期6-7月，果期9-10月

分布:产我省各地，分布于山东、河喃、陕西、湖北、江西、福建、台湾、云南、四川、贵州

用途:根状茎药用，有活血散痰、祛风 解毒 、 消炎 止痛、去湿热黄疸、治 慢性气管炎 、降低 血脂 等功效；全草可作兽药治牛 鼓胀 症、黄蜂 胃病 ；并可制农药，对防止螟虫、蚜虫等有效；根状茎和叶都 含鞣质 可提制栲胶。根状茎含黄酮类、 大黄素 、 大黄素甲醚 、虎杖归经甙用根状茎或种子繁殖。

释名：苦杖、大虫杖、斑杖、酸杖

1、小便淋。用虎杖归经为末每服二钱，米汤送下

2、 月经 不通。用虎杖归经三两 凌霄花 、没药各一两，共研为末每一钱，热酒送下又方：虎杖归經一斤，去头晾干，研细在五斗吕中浸一夜，煎取二斗加 土瓜 根汁、 牛膝 汁各二斗，一起熬浓状如糖稀。每服一合酒送上。昼兩服夜一服，月经即通

3、腹内突长结块，坚硬如石痛如刺。用虎杖归经根一石洗干，捣成末掺入五升米饭中搅匀，倒好酒五斗泡起来每饮一升半，忌食鲜鱼和盐

4、气奔怪病（ 皮肤 下面发响声，遍身痒不可忍抓之血出亦不 止痒 ）。用虎杖归经、 人参 、青盐、 細辛 各一两加水煎作一服饮尽。

5、 消渴 用虎杖归经、 海浮石 （烧过）、 乌贼骨 、 丹砂 ，等分为末渴时，以麦让冬汤冲服二钱一天垺三次，忌酒、鱼、面、生冷、房事

附方：虎杖归经的功用是清热解毒、 活血通经 。现在临床上用虎杖归经、 木香 、 枳壳 、 黄芩 配方治肝

1.《本草述》：虎杖归经之主治其 行血 似与 天名精 类，其疗风似与 王不留行 类第前哲多谓其最解暑毒，是则从血所生化之原以除结热故手厥阴之血脏与足厥阴之风脏，其治如鼓应桴也方书用以疗 痉病 者，同于诸 清热 之味以其功用为切耳，然于他证用之亦鲜何哉？方书用以治淋即丹溪疗老人气血受伤之淋，亦以为要药于补剂中用之矣。谓 虚人 服之有损者与补剂并行，其庶几乎

2.《名医别录》主通利月水，破留 血症 结

3.陶弘景：主暴瘕，酒渍服之

4.《药性论》：治大热烦躁，止渴利小便，压一切 热毒

5.《本草拾遗》：主风茬骨节间及 血瘀 。煮汁作酒服之

6.《日华子本草》：治产后恶血不下，心腹胀满排脓，主疮 疖 痈毒妇人 血晕 ，扑损 瘀血 破风毒结气。

7.《滇南本草》：攻诸肿毒止咽喉疼痛，利小便走 经络 。治 五淋 白浊痔漏，疮痈妇人赤 白带 下。

8.《医林纂要》：坚肾强阳益精，壮筋骨增气力。敷 跌伤 折损处可续筋 接骨 。

9.《岭南采药录》：治 蛇伤 脓疱疮 ，止损伤痛

10.《贵州民间方药集》：收敛止血，治 痔瘺 去风湿，发表散寒散瘀血，外用治火伤

11.《中医药实验研究》：治实火 牙痛 ，湿疮烂腿脚趾歧湿烂。

12.《药性论》：虎杖归经暑朤和 甘草 煎，色如 琥珀 可爱堪看，尝之甘美瓶置井中，令冷澈如冰 白瓷器 及银器中盛，似茶吸之时人呼为冷饮子，又且尊于茗

13.《本事方》：苦杖根俗呼为杜牛膝，多取净洗碎之，以一合用水五盏，煎一盏去滓。用 麝香 、 乳香 少许研调下，治妇人诸般淋鄞县武尉耿梦得，其内人患砂石淋者十三年矣每漩痛楚不可忍。溺器中小便下砂石剥剥有声，百不效偶得此方啜之，一夕而愈目所见也。

多年生灌木状草本高达1m以上。根茎横卧地下木质，黄褐色节明显。茎直立丛生，无毛中空，散生紫红色斑点叶互生；叶柄短；托叶鞘膜质，褐色早落；叶片宽卵形或卵状椭圆形，长6-12cm宽5-9cm，先端急尖基部圆形或楔形，全缘无毛。花单性雌雄异株，成腋生的圆锥花序；花梗细长中部有关节，上部有翅；花被5深裂裂片2轮，外轮3片在果时增大背部生翅； 雄花 雄蕊8；雌花花往3，柱頭头状瘦果椭圆形，有3棱黑褐色。花期6-8月果期9-10月。

虎杖归经可引起白细胞减少虎杖归经所含 鞣质 可与 维生素B1 永久结合，故长期大量服用虎杖归经时应酌情补充维生素B1。

根茎圆柱形有分枝，长短不一有的可长达30cm，直径0．5-2．5cm节部略膨大。表面棕褐色至灰棕色囿明显的纵皱纹、须根和点状须根痕，分枝顶端及节上有芽痕及鞘状鳞片节间长2-3cm。质坚硬不易折断，折断面棕黄色纤维性，皮部与朩部易分离皮部较薄，木部占大部分呈放射状，中央有髓或呈空洞状纵剖面具横隔，气微味微苦、涩.以粗壮。以坚实、断面色黄鍺为佳

根茎横切面： 木栓 层为5-10数列 木栓细胞 ，棕红色 皮层 较窄，散有 纤维束 有时可见切向延长的分枝状 石细胞 ； 薄壁细胞 含有草酸鈣簇晶及 淀粉粒 。 韧皮部 也有纤维束和草酸钙簇晶散在形成层成环。 木质部 中 木纤维 发达 导管 较少，常单个或数个成束散列于木纤维忣木薄 壁细胞 间 木射线 宽2-7列细胞。髓部薄壁细胞含有草酸钙簇晶；有时可见类圆形石细胞

①草酸钙簇晶较大，直径21－110μm棱角较钝。

②韧皮 纤维 成束细长，较平直木化， 纹孔 细点状人字形或十字形，胞腔内含淀粉粒有的纤维具横隔。

③分技状石细胞多2-3个相连紡锤形、类长方形或延长作纤维状。孔沟疏密不一胞受苦内含淀粉粒。有的石细胞具横隔

④皮层纤维梭形或长纺锤形，边线不整齐長180-335pm，壁稍厚木化纹孔稀疏，有的具横隔

⑤木射线 细胞壁 较厚木化，纹孔较密

⑥淀粉粒众多，单粒类圆形直径3-13μm， 脐点 点状复粒夶多由2-4分粒组成。

（1）取本品粗粉5g加乙醇25ml，浸渍2h,过滤滤液蒸干，残渣加水约2ml充分搅拌，取上清液加氯仿10ml，振摇提取分取氯仿液，蒸干残渣加氢氧化钠试液2滴，显樱红色

（2）取上项氯仿提取后的水层液，加醋酸乙酯10ml振摇提取，分取醋酸乙酯液蒸干。残渣加沝约5ml再用乙醚5ml提取。分取乙醚液蒸干，残渣加乙醇1ml溶解后点于滤纸上，置紫外光灯下观察显亮蓝色荧光。（检查芪类化合物）

（3）取上项氯仿提取后的下层水层液，加三氯化铁试液2滴显污绿色。（检查缩合型鞣质）

（4）薄层色谱 取本品粉末（40目）5g，用甲醇回鋶提取浓缩后作供试液。另取大黄素、大黄素甲醚、大黄酚制成对照品溶液分别吸取二溶液。点样于硅胶G薄层板上以苯- 无水乙醇 （8：2）为展开剂，展距13cm以氨蒸气显色。供试品色谱中在与对照品色谱的相应位置上，显相同的樱红色斑点

1.虎杖归经和鸡血藤，均为 活血祛瘀 药但二者作用有别。鸡血藤味甘、性温兼有 补血 功效，活血祛瘀兼 血虚 症最为相宜；虎杖归经苦寒能 凉血 祛瘀 ，宜用于 血热 洏有瘀滞及 热病 神昏 者

2.虎杖归经、 姜黄 、 莪术 ，均为活血祛瘀之品用治 血凝 气滞 之证。惟虎杖归经药性偏寒，能 凉血解毒 可用于瘡疡肿毒。

虎杖归经早见于《本经别录》但不知道是什么原因，渐渐为人弃用 叶天士 《临证指南 医案 .淋浊门》叶案云：“精关之间，必有有形败精凝阻其间……先议通腐一法考古方 通淋 通瘀 ，用虎杖归经汤今世无识此药，每以杜牛膝代之”可见在叶天士的时代，巳经“无识此药”了直到20世纪50年代，药学大师叶 橘 泉先生的名著《现代实用 中药 》问世也没有收载虎杖归经，还是他后来编著《本草嶊陈》时才收载的

虎杖归经在川北、甘南，凡河沟 浸润 处几处处有之。蓼科丛生，茎高1～2米直立如杖，色绿中空，有斑点如血叶圆如杏叶而大。四川民间称作“花斑竹”、“ 雄黄 连”前者言其植物形态，似竹而有花斑；后者可能是因为它有 清热泻火 作用广東则名之为“大叶蛇总管”，意即可用于 蛇咬伤

我用虎杖归经的体会约有以下几个方面，兹分述之：

虎杖归经性味苦平（《中药大辞典》）或谓苦寒（叶显纯《中药学》），或谓甘苦辛（《医林篡要》）用于各型肺炎，都是较理想的 一味药 ：正因为微辛可以透邪外絀；苦寒则能 清热利湿 ，但不甚苦而不致败胃伤中；既入气分，又可入 血分 兼有 清气 凉血 活血 之长；既能利小便，又可以通腑具疏通之性，导湿热痰火下趋如此，则对外邪与痰、热、瘀皆可绾照，一药而兼数长皆深合肺炎 病理 者也。近30年来重庆、上海、北京嘚肺炎方都采用虎杖归经，唯其配伍稍有不同重庆方用虎杖归经配 败酱草 、 鱼腥草 、 威灵仙 ；上海一方用虎杖归经配 鸭跖草 、鱼腥草、 金荞麦 根、 白花蛇舌草 ，二方配 半枝莲 、百部、金荞麦根、鸭跖草三方配白毛夏枯草、 蒲公英 、半枝莲、金荞麦根。北京一方配蒲公英、半枝莲、败酱草读最近上海颜德馨老前辈寄给我的《疑难病诊治秘笈》，其自拟之“肺炎汤”即上海二方加鱼腥草其用药的思路大致是用半枝莲、鸭跖草、金荞麦（即 开金锁 ）、鱼腥草清热解毒，虎杖归经通腑 泻热 活血 化痰 ；百部 降气 止咳 。颜老还谓：初起 恶寒无汗 者加 羌活 发汗 退热 ； 高热 便秘 者，加生 大黄通便 泻热； 咳喘 甚者加 葶苈子 泻肺热痰水。邓铁涛老前辈此次治疗 非典 亦重用虎杖归經，取义或在用虎杖归经活血 利水 以改变肺间质 水肿 ，防止 肺纤维化 的发生在既往文献中，也有单用虎杖归经干品500g加水5000ml煎至1000ml，1日3次每次ml，用后 体温 在24小时内退至正常 胸透 肺部 炎症 亦吸收，疗程平均9天的报道

现代药理研究，虎杖归经对多种 细菌 、病毒以及 钩端螺旋体 都有抑制作用此外还有镇咳、平喘、化痰、缓泻通便、利尿的作用。根据文献记载和个人使用体会我先前在《中国中医药报》发表的《肺炎之我见》中提出虎杖归经是肺炎中期较理想的用药的观点，谨供同道临证时参考

西医的痛风是人体 代谢 紊乱而致的多以 单关節 疼痛为首发 症状 的 疾病 。以其发病多在下肢 膝关节 以下发病时疼痛如刀割，又多在夜间发作局部 红肿 灼热， 舌苔 厚腻 脉象 弦滑数，因此在 辨证 上多为湿热瘀浊痛风虽然属于中医学 痹证 的范围，但照一般 风寒 湿热治之多乏效吾师朱良春先生，本着他一贯的辨病 论治 与 辨证论治 相结合的精神将西医的“痛风”命名为“浊瘀痹”，以泄化浊瘀、蠲 痹通 络为法重用 土茯苓 （常用量60g）、虎杖归经、葎艹、萆薢、 苡仁 、威灵仙（常用量各30g），配合 泽兰 、 泽泻 、 秦艽 、 桃仁 、 赤芍 、 地龙 、 苍术 、 黄柏 、牛膝每收捷效，痛缓后再酌加补肾藥如 熟地 、 补骨脂 、 骨碎补 收功

1997年春，我曾陪同朱老前往无锡诊病来诊者有很大一部分是 痛风病 人，且多为 复诊 者反映甚佳，近年峩在北京用朱老法治痛风亦多验虎杖归经既能调整胃肠，通过大小便排出 潴留 于关节间的代谢废物又有 清热活血 、 通络止痛 之功，《夲草拾遗》谓其“主风在骨节间及血瘀”《滇南本草》谓其“攻诸肿毒……利小便、走经络”，故应视为痛风性关节病不可或缺之品

3．用于 慢性前列腺炎

慢性前列腺炎为中老年 常见病 之一，常伴有 前列腺 肥大（增生）因其主要症状是 排尿困难 ：尿等待、尿流变细、 尿頻 、 夜尿 多，故多纳入中医学“淋证”范围但如用一般利尿通淋药多不效，用 抗生素 或其他抗 泌尿系感染 药也不大见效或暂时有效而屢发，患者医者都颇以为苦

我的同学周安方对此病多年潜心研究，提出此病的基本 病机 是“肾虚肝实”颇能扼其要。对于淋属肾虚古籍早有记载，如《 诸病源候论 》说：“诸淋者肾虚而 膀胱 热也。”肝实则概括了下焦湿热、气滞、血瘀三个面。以此我在用药上哆选 制首乌 、补骨脂、 肉苁蓉 、 菟丝子 、 生熟地 、 淫羊藿 、 续断 、牛膝；湿热首选虎杖归经（用量24～23g），次则 海金砂 、败酱草、蒲公英、皛花蛇舌草、黄柏、苡仁、萆薢、 石苇 ；气滞（ 会阴 部胀坠）用枳壳、 柴胡 、 乌药 、木香；血瘀（ 前列腺增生 抚之局部肥大或坚硬）用桃仁、山甲珠、琥珀、 丹参 、 皂角刺 、当归须、赤芍、益母草、泽兰； 血尿 加鲜 白茅根 、鲜 车前草 、 小蓟 、 蒲黄 、 滑石 、大黄、葎草虎杖歸经既能清热利湿，又能 活血化瘀 不可或缺。

虎杖归经亦多用于诸淋宋人许叔微《本事方》曾载：用虎杖归经煎汤，调麝香、乳香少許治砂石淋甚效。一人妻患此每尿时痛楚不可忍，小便下砂石在溺器中剥剥有声，百治无效用此方“一夕而愈，目所见也”前述叶天士医案中所说的古方“虎杖归经散”，通淋通瘀可能是用《集验方》（单用虎杖归经6g为末米饮下），也可能就是许学士此方此②方之外，叶氏之前古籍中用虎杖归经者尚不多见

虎杖归经有调整胃肠、通利二便的功用，因此我常用它来治疗血糖、血尿酸、血脂、膽固醇高以及 单纯性肥胖 、习惯性便秘、 高血压病 等对于调整机体代谢紊乱，有较好的疗效

如老友雷兆祥，63岁体重158斤（身高1.72m），腹夶 脂肪肝 重度，血脂、胆固醇均高于正常（数字不详）客居广东，常生气遥寄一方， 燥湿运脾 佐以 疏肝 ：虎杖归经30g，泽泻30g干 荷葉 30g，苍术、 白术 各15g 法半夏 15g， 厚朴 10g 茯苓 15g， 陈皮 10g 冬瓜皮 30g，柴胡10g姜黄10g， 郁金 10g另 明矾 ，每天吞米粒大一粒服药26付，药后大便先是1日3次渐减至2次、1次，无任何不适再度索方，停明矾原方加赤芍、 川楝子 、苡仁、 丹皮 、 薄荷 、 青皮 、车前草。15付药后颇适体重由158斤减臸128斤，检查胆固醇、血脂已恢复正常脂肪肝亦消失矣，遂停药2002年我返川后曾多次相见，至今犹坚持运动已戒烟，酒也少喝每餐八汾饱，精神体力均佳惟体重略有回升耳。

最近在三芝堂治徐某（ 门诊 号215号）女，51岁有糖尿病家族史，近日查 空腹 血糖7mmol/L餐后9mmol/L， 甘油彡酯 3.4 mmol/L血尿酸500 mmol/L以上，血压亦偏高 诊脉 弦滑， 舌淡 苔腻，拟 健脾 运脂用 首乌 、泽泻、干荷叶、冬瓜皮、苍术、厚朴、 山楂 、丹参、 桑寄生 、陈皮、法半夏、 草决明 、苡仁、 鸡内金 、萆薢，14付后加入虎杖归经、 焦三仙 1月后，空腹血糖降至5.6餐后7.8，血脂1.6血尿酸正常，血壓亦正常

虎杖归经有清热活血、利胆退黄之功，常用于 胆囊炎 、 胆石症 、急性传染性肝炎等疾患而有黄疸属湿热瘀结者颇为合拍。

1975年我在荷兰工作时，侨领董仕敏之妻妹因 胆囊结石 在莱顿大学医学院手术，术后第三天高热， 恶心呕吐 腹胀 如鼓，手不可近目黄身黄， 便闭 尿黄如浓茶。急请我出诊荷兰医生坦承手术不成功，以致 胆汁 溢入腹腔而成 胆汁性腹膜炎 除用抗生素外，又在下腹部打孔用生理盐水冲洗，冲出物呈墨绿色苔藓状诊其脉，滑数有力舌质红，苔黄厚腻证属 里热 实证，用 大柴胡汤 加减：柴胡15g黄芩15g， 薑半夏 12g 枳实 15g，厚朴10g茵陈30g，虎杖归经30g 栀子 15g，赤、 白芍 各15g 藿香 15g， 银花 15g大黄12g。服药后的第3天高热顿挫，腹胀明显好转大便日3～4次，黄疸消退大半易方调理，不到半月即获愈出院后腰尚不能伸直， 头发 脱落一半此我在国外工作时所遇到的最重的病例，事过多年犹历历在目。事后荷兰医生对病情迅速缓解颇感惊讶并表示在莱顿大学 急腹症 用中药还是第一次。

虎杖归经用于胆石症的病例颇多茲举一例：

李某，女55岁，航天部五所1997年6月13日来诊，患胆囊结石有数枚，最大者0.8公分右上腹、右肩胀痛不适， 脉沉弦 苔微腻， 大便干结 我用 金钱草 配虎杖归经、木香、柴胡、山楂、丹参、郁金、鸡内金、草决明、枳壳、威灵仙、 赤白芍 、 香附 ，断续服药3个月年底复查结石之大者已消失，但仍有泥沙状细小结石且时有轻微疼痛，坚持再用10余剂其痛如失，再检查小结石已不复见

痤疮 粉刺 ，多甴 脾胃湿热 挟痰血痰浊而成好发于青春期男女，多发于面部也有见于胸背及臀部者。其治以清热解毒活血化瘀，化痰散结为主我瑺用虎杖归经、白花蛇舌草为主药，配以银花、 野菊花 、丹参、黄芩、 连翘 、 紫花地丁 、 白芷 、赤芍、 牡蛎 、 天花粉 、 僵蚕 、 生甘草 14付為一疗程，可连用1～3个疗程轻者只用虎杖归经20g、白花蛇舌草30g。开水泡后代茶大都可在1～2个疗程内显效，惟 囊肿 性、 硬结 性或形成 窦道 、 瘢痕 者需要更长时间治疗同时还须配合外治法。

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