每到休息日一般人可能都会选擇待在家里，吹吹空调看看电视，睡睡觉最近，一位刘女士在家睡觉时却被右下巴一种从未有过的痛“痛”醒了来到浙中医大二院看病，医生火眼金睛查出动脉血栓，颈动脉夹层所幸及时救治，病情得到控制

脖子疼痛以为是“落枕”

到医院检查竟发现颈动脉血栓

刘女士今年41岁，与丈夫都是河南人夫妻俩在杭州打拼了20多年，现在儿子也已经长大独立在一家软件公司上班，一家人生活虽不算富裕但充实快乐。

这样温馨的生活却被一场突如其来的意外打破了8月30日这天，刘女士休息不上班早上8点吃完早饭后又躺下想小憩一下，没成想迷迷糊糊一直到10点左右刘女士被右下巴处一种从未有过的痛“痛”醒了，房间里虽然开着空调但她发现自己竟然浑身冒汗，稍微转转头或说话就很痛刘女士奇怪，难道是“落枕”了吗

到了中午，刘女士的疼痛依然没有缓解难以忍受的她打电话给丈夫，商量好下午一起去附近的浙中医大二院看病想着时间还早，刘女士还忍着痛先吃了一碗面

下午，刘女士来到浙中医大二院外科门诊接診的是普外科杨惠文主任医师。杨惠文医生回忆道：“这个患者来的时候精神就不太好一直说自己右下巴到脖子这块疼，看她嘴唇有点發白头上还一直冒汗。触诊发现右颌下、右侧甲状腺区都有压痛我最先考虑的是亚急性甲状腺炎，为进一步确认为她开了超声检查。”

超声检查时超声科李锋之主任凭借丰富的临床经验判断，这位患者的情况有些异样细心的李锋之主任发现，刘女士的颈总动脉明顯增粗里面竟有血栓形成！

颈总动脉内压力很高，血栓一旦随血循环进入颅内动脉患者就随时可能出现脑栓塞、卒中等并发症，甚至會危及生命！情况紧急杨惠文医生得知检查结果后，紧急电联血管外科副主任楼新江

当时已经过了下班时间，楼新江医生顾不得回家囷吃晚饭立刻参与会诊。结合刘女士的情况楼新江医生判断，形成这种血栓可能有两种可能原因一是大动脉炎，二是动脉夹层考慮到刘女士病情比较凶险，随即被紧急收入血管外科病房

同时为了明确刘女士的病情，立刻联系安排进行CT血管造影检查检查结果证实為无名动脉和右侧颈总动脉夹层。连夜为刘女士进行扩血管、增加颅内灌流、镇痛、控制血压等治疗并密切进行监测，防止血压波动导致更严重的后果待病情稳定一至两周后，进行无名动脉的介入治疗

颈动脉夹层，是指颈部动脉内膜撕裂导致血流入其管壁内形成壁内血肿继而引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变。颈动脉夹层所致卒中占所有卒中的2%在45岁以下的人群中颈动脉夹层所致年卒中约占8%～25%。

感冒都很少生却突发颈动脉夹层

之后刘女士脖子的疼痛慢慢缓解了。可是面对这突如其来的打击刘女士既惊恐又担忧，她自己也很纳悶：“我平时身体一直不错血糖、血脂也不高，并且也不胖连感冒都很少生，一年里可能也就生一两次怎么一下子就突然得了这么兇险的病？”

经过详细的询问刘女士告诉医生，21年前她怀了宝宝在产检的时候发现有高血压。“当时吃了两个月降压药感觉血压恢複正常，身体也没有什么症状从那之后，就再没有继续吃药、复查了”

楼新江医生分析，“自发性的动脉夹层常见的病因包括高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、大动脉炎、主动脉溃疡等刘女士的发病可能还是跟她的高血压和疲劳有关。刘女士可能一直患有高血压但昰由于多年来没有做过相关检查，她自己也不知道加上最近换了工作，压力增加之后身体也比较疲劳。

楼新江医生提醒高血压患者┅定要做好血压的自我监测，平时尽量不要抽烟、饮食要清淡、生活要有规律、要有适当的运动并且定期来医院检查，避免引发高血压帶来的并发症尤其是引发动脉夹层，那是非常危险的

来源：科技金融时报（通讯员 沈笑驰 记者 林洁）