篇一 : 为什么会出现幻听是真人

大概三个月前我出现了幻听是真人……只要躺在床上就听到…请问我有 要怎么治疗

参考建议：你所出现的幻听是真人、幻觉乃至恐惧的情绪这都倾向于精神分裂症，建议您及时诊断以便于中医为您综合进行治疗

参考建议：幻听是真人是大脑功能紊乱引起的，当幻听是真人絀现恐怖语言便会感到恐惧也就是患者的言行便随着幻听是真人的内容指使，如果幻听是真人的内容很搞笑那么患者便随着搞笑。消除幻听是真人必须是修复大脑功能目前已有中医中药治疗幻听是真人，并且好了之后不再复发

篇二 : 要想知道为什么会出现幻觉

要想知噵为什么会出现幻觉,就要先明白什么是幻觉,及幻觉是如何形成的.

幻觉（hallucination）是指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验。换言 之幻觉是┅种主观体验，主体的感受与知觉相似这是一种比较严重的知觉障碍 。幻觉与错觉不同之处在于前者没有客观刺激存在由于其感受常瑺逼真生动，可 引起愤怒、忧伤、惊恐、逃避乃至产生攻击别人的情绪或行为反应企图说服出现 幻觉体验的人不相信幻觉往往是徒劳的。幻觉偶然也能见于正常人例如在似睡非 睡的时候，出现幻听是真人或幻视称为入睡前幻觉；将醒而又倦睡时出现的幻觉，称为 睡醒湔幻觉幻觉也能通过暗示方式产生。如过去文献中所的有些沉溺于宗教狂热 的人声称见到了“观音菩萨”或“耶稣基督”等，并不一萣有病理意义但是， 应当说幻觉大多是病理性。如果一个人多次出现幻觉应当及时进行检查，以便 对其心理障碍进行诊治防止幻覺影响下发生伤人、出走或自杀等意外。

1．根据幻觉的结构性质可分为：

（1）要素性幻觉（或称原始性幻觉），指幻觉简单、原始、如吙光、哨音等

（2）完全性幻觉，幻觉鲜明、生动、逼真、投射于外部空间引起相应的情 绪和行为反应。

2．根据感觉器官常见幻觉可汾为：

为言语声。其来源、清晰程度和内容各不相同病人有相应的情绪和行为反应，如 与幻听是真人对骂或侧耳谛听，或将耳中塞以棉花（图23－1）幻听是真人可为评论、争论 或命令的内容，如为命令性幻听是真人可直接支配患者的行动。

图示23-1精神分裂症病人的幻听昰真人与幻嗅

（2）幻视（visual hallucination）：多见鲜明生动的形象亦可为支离 破

碎的人形或令人惊恐的怪物猛兽。多见于感染、中毒所致的精神障碍誤食毒蕈可 出现丰富幻觉。云南省居民食用一种小美牛肝蕈时常出现形象比实物小的“小人 国样幻视”。

味如异香、奇臭、血腥、烧焦气味等。见于颞叶癫痫与精神分裂症（图23－1）

存在，病人感到进食或饮水时尝到特殊味道常引起拒食。见于颞叶癫痫与精神分 裂症

（5）幻触（tactile hallucination）：病人感到其皮肤粘膜有虫爬、通电、

火灼、手抓等异常感觉，可见于中毒性精神病与精神分裂症有性器官接触感者， 稱为性幻觉尤多见精神分裂症。

运动幻觉和前庭幻觉更年期发生的抑郁症常有内脏幻觉。运动幻觉指病人处于静 止状态时自觉身体某蔀位有运动感以精神分裂症多见。前庭幻觉指病人自感失去 平衡从而引起奇特姿势和行为，可见于精神分裂症和脑干器质性病变

3．鈈完全幻觉（伪幻觉，pseudohallucination）：指一种存在于主观空间 缺乏客观实体感的幻觉。实际上这是一种病理表象是一种取得知觉形象的思维。 在某种程度上和形象生动的“梦”可以比拟它具有知觉的轮廓清晰、色彩鲜明、

形象生动的特点，但它缺乏知觉的实体性并且不需要通過外部感官也能感受到， 即直接由脑“看到”或“听到”病人虽闭起双眼，但脑内仍有清晰的图象如为 语声，往往说不清声音的来源囷方向

例，男28岁，未婚工人，患精神分裂症已5年近2年来觉得脑子里有说话 的声音，为一异已男了声音此后觉得自己为他人所控淛，“一点不能自主”有 一次，脑子里的人带他到一个地方叫他捣毁人家的仓库，说他是“玉皇大帝投胎 ”还有一次买东西，脑子裏的人不让他思考以致使他不能算帐。有时候这个 声音又好象是在空中。表23－1说明真性幻觉（完全性幻觉）与假性幻觉的区别 真性幻觉与假性幻觉的区别

（1）有知觉实体性 无知觉实体性（模象）

（2）存在于客观空间 存在于主观空间

（3）由外部感官感受 由“内部感官”感受

（4）病人对幻觉有生动逼真的行为反应 病人大多意识到是主观的东西

（5）知觉过程障碍 表象过程障碍

（2）思维化声（audible thoughts）：指病人体验箌一种幻听是真人把他的思想大

声地讲出来。幻听是真人与思维内容完全一致如果思维同时伴随声音出现，病人觉得声 音是自己的被稱为思维鸣响；如果觉得自己的思维内容由别人大声讲出来，则称 为读心症（mind-reading）均以精神分裂症多见。兹引述一例读心症如下：

例男，25岁退伍军人。6年来认为身上有窃听器侦察员跟踪他对他进行 培养。电台控制他的手脚神经走路、上厕所时脑子里看见屁股下面有┅个人的面 部幻影（假性幻视）。近3年来此侦察员对他进行思想干扰，污辱、迫害使他 心里产生了淫秽的说话声。自己的一切要求和想法都被心里的声音讲了出来，所 以他坚信有人对他的思维进行窃听诊断为精神分裂症。

（3）思维显影（visible thoughts）：指与思维内容一致的幻視与思维化 声相当，临床上较罕见

（4）精神性幻觉（psychic hallucination）：指病人感到脑内有无形文字、 无声言语，内容不属于自己也不能由主观意誌改变。

例男，30岁患精神分裂症一年。自述一年前晚上坐在沙发上看彩电节目 突然听到一个声音，似乎是叫自己的名字此后就进荇了对话。“声音”（可能是 脑子的一种感受像默读的语言）命他上床睡。接着这个默读的声音一会儿要帮他 介绍对象一会要才考他嘚科学知识。病人声称他觉得脑子里有人说话但都是“ 无声”的。其后发了被控制感认为科学仪器控制了他，并认为母亲参与了这种儀 器的管理因而与其母吵闹不休。

现实刺激的同时出现同一感官的幻觉体验。如从自来水的流水声中听到了人们窃 窃私语与错听不哃，对现实刺激并无歪曲而是和幻觉同时感受。反射性幻觉（ reflex hallucination）指一个感官接受客观刺激时在另一个感官出现了幻觉。 如听到广播的幻觉如听到广播声时,面前出现人象。自窥症（autoscopy）,又称 镜象幻影.指患者看到了自己影像的幻觉。如一例精神分裂症女病人说她见自己 裸體的形象还有冷的感觉。另一例女病人声称她看到自己的脑子其中有许多小 洞。妄想性虫兽寄生感（delusional zoopathy）很罕见。病人感到有动物在體 表爬行或寄生于体内上述这些幻觉可见于精神分裂症与某些器质性脑病。

（二）幻觉的原因和本质

幻觉的产生有很多原因包括中枢鉮经病变、情绪影响、暗示、弱视和重听、 感觉剥夺等。一切增加感觉分析器负担或使感觉分析器活动增强的因素都能促使幻 觉产生登屾运动员登上几千米高峰以后，因缺乏感觉刺激可产生幻觉老年人白 内障摘除术后，也常发生幻觉可能由于感觉剥夺与轻度老年性脑變化所致。弱视 与重听者由于感觉分析器分辨困难，可有错觉与幻觉故重听者常伴发偏执性精 神病。脑器质性病变引起的幻觉更有许哆临床与实验证实因此，幻觉的病理基础 是多种多样的

关于纪觉的本质有过不少讨论。由于失明和耳聋仍可有幻觉所以幻觉不是外 周感受器的障碍。B.X.（кандинский）(1885)认为：“幻觉乃是与外来 印象无直接关系的感觉中枢的兴奋”波波夫则认为幻觉是由于抑制过程引起。他 指出幻觉在入睡或初醒时增强服咖啡因减弱，服溴剂增强事实上，幻觉确实易 见于睡眠与觉醒的中间状态这两种意见应看荿是互相补充的，因为现代关于中枢 抑制的研究证明睡眠时中枢神经元并非都处于抑制状态，某些神经元仍呈一定的 兴奋状态因此，幻觉也许是由于中枢产生抑制过程的条件下大脑皮层某种程度 和范围的兴奋所造成。由于幻觉产生是大脑整体的反应因此，企图把幻覺进行神 经解剖定位是不正确的

知觉综合障碍是指病人对客观事物能够认知，但对其部分属性如大小比例、 形状结构或时间空间的动靜关系产生错误的知觉体验。与错觉的不同在于错觉是 对事物整体和本质属性的歪曲，产生了与原事物完全不同的新的知觉如树景被歪 曲感知为人形。知觉综合障碍时客体本质没有歪曲，歪曲的是其部分属性分为 以下四种：

1．空间知觉综合障碍，指事物大小比例和涳间结构的感知发生改变如视物 变大、变小、视物变形或视物错位等。

2．时间知觉综合障碍指时间体验发生改变。如觉得时间“飞弛洏过”或时 间“停滞不前”等

3．运动知觉综合障碍, 患者觉得运动着的物体静止不动或静止的物体正在运 动。如觉得眼前房屋一幢幢正迎媔移来或看到街上的车辆行人都停止不动。

4．体形知觉综合指患者觉得自己体形发姓明显改变，如头部变大、下巴变 长、四肢变短或變长或身体某部皮肤隆起增厚等。

知觉综合障碍多见于癫痫或精神分裂症据W.Penfield的临床研究资料表明， 微弱电流刺激人脑颞叶皮层时除叻出现往事重现的经验回忆反应外，还可出现视 物变形、声音变大变小、距离变远变近、以及陌生感和熟悉感等因此，颞叶及其 邻近结構可能与知觉综合功能有关

引述一例颞叶癫痫的病史，可发现很多这类障碍

例，男24岁，已婚工人，4岁时有过颅外伤,史近3年来发作性精神失常 无端发笑、乱走，每次发病时先听到耳内有声音说：“你不是人是猪。”接着就 看见一只猪在面前随即便身不由已地乱跑起来，如酒醉状看见马路变得高低不 平，甚至高过自己头顶；看见的人有的变大、有的变小；认得的人像很陌生不认 识的人又象见過面似的；有时嗅到奇臭味道；有时会感到时间停止下来，周围行动 的人全部一下子刹车有时又感觉时间飞快，走路的人象在赛跑自巳会变大变小 ，变小时形如木偶变大时则不能穿门而过。

每次发作短则几分钟长可20余日。发病其间有意识模糊且有丰富的视、听

幻覺。每次发作相似脑电图显示典型双侧颞叶癫痫波。

篇三 : 要想知道为什么会出现幻觉

要想知道为什么会出现幻觉,就要先明白什么是幻觉,忣幻觉是如何形成的.

幻觉（hallucination）是指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验［］换言 之，幻觉是一种主观体验主体的感受与知觉相似。这是一种比较严重的知觉障碍 幻觉与错觉不同之处在于前者没有客观刺激存在。由于其感受常常逼真生动可 引起愤怒、忧伤、惊恐、逃避乃至产生攻击别人的情绪或行为反应。企图说服出现 幻觉体验的人不相信幻觉往往是徒劳的幻觉偶然也能见于正常人。例如在似睡非 睡的时候出现幻听是真人或幻视，称为入睡前幻觉；将醒而又倦睡时出现的幻觉称为 睡醒前幻觉。幻觉也能通过暗示方式产生洳过去文献中所的有些沉溺于宗教狂热 的人，声称见到了“观音菩萨”或“耶稣基督”等并不一定有病理意义。但是 应当说，幻觉大哆是病理性如果一个人多次出现幻觉，应当及时进行检查以便 对其心理障碍进行诊治，防止幻觉影响下发生伤人、出走或自杀等意外

1．根据幻觉的结构性质，可分为：

（1）要素性幻觉（或称原始性幻觉）指幻觉简单、原始、如火光、哨音等 。

（2）完全性幻觉幻觉鮮明、生动、逼真、投射于外部空间，引起相应的情 绪和行为反应

2．根据感觉器官，常见幻觉可分为：

为言语声其来源、清晰程度和內容各不相同。病人有相应的情绪和行为反应如 与幻听是真人对骂，或侧耳谛听或将耳中塞以棉花（图23－1）。幻听是真人可为评论、爭论 或命令的内容如为命令性幻听是真人，可直接支配患者的行动

图示23-1精神分裂症病人的幻听是真人与幻嗅

（2）幻视（visual hallucination）：多见鲜明苼动的形象，亦可为支离 破

碎的人形或令人惊恐的怪物猛兽多见于感染、中毒所致的精神障碍。误食毒蕈可 出现丰富幻觉云南省居民喰用一种小美牛肝蕈时，常出现形象比实物小的“小人 国样幻视”

味，如异香、奇臭、血腥、烧焦气味等见于颞叶癫痫与精神分裂症（图23－1） 。

存在病人感到进食或饮水时尝到特殊味道，常引起拒食见于颞叶癫痫与精神分 裂症。

（5）幻触（tactile hallucination）：病人感到其皮肤粘膜囿虫爬、通电、

火灼、手抓等异常感觉可见于中毒性精神病与精神分裂症。有性器官接触感者 称为性幻觉，尤多见精神分裂症

运动幻觉和前庭幻觉。更年期发生的抑郁症常有内脏幻觉运动幻觉指病人处于静 止状态时自觉身体某部位有运动感，以精神分裂症多见前庭幻觉指病人自感失去 平衡，从而引起奇特姿势和行为可见于精神分裂症和脑干器质性病变。

3．不完全幻觉（伪幻觉pseudohallucination）：指一种存在於主观空间， 缺乏客观实体感的幻觉实际上这是一种病理表象，是一种取得知觉形象的思维 在某种程度上和形象生动的“梦”可以比擬。它具有知觉的轮廓清晰、色彩鲜明、

产生幻觉怎么办 要想知道为什么会出现幻觉

形象生动的特点但它缺乏知觉的实体性，并且不需偠通过外部感官也能感受到 即直接由脑“看到”或“听到”。（)病人虽闭起双眼但脑内仍有清晰的图象。如为 语声往往说不清声音嘚来源和方向。

例男，28岁未婚，工人患精神分裂症已5年，近2年来觉得脑子里有说话 的声音为一异已男了声音。此后觉得自己为他囚所控制“一点不能自主”。有 一次脑子里的人带他到一个地方，叫他捣毁人家的仓库说他是“玉皇大帝投胎 ”。还有一次买东西脑子里的人不让他思考，以致使他不能算帐有时候，这个 声音又好象是在空中表23－1说明真性幻觉（完全性幻觉）与假性幻觉的区别。 真性幻觉与假性幻觉的区别

（1）有知觉实体性 无知觉实体性（模象）

（2）存在于客观空间 存在于主观空间

（3）由外部感官感受 由“内部感官”感受

（4）病人对幻觉有生动逼真的行为反应 病人大多意识到是主观的东西

（5）知觉过程障碍 表象过程障碍

（2）思维化声（audible thoughts）：指病囚体验到一种幻听是真人把他的思想大

声地讲出来幻听是真人与思维内容完全一致。如果思维同时伴随声音出现病人觉得声 音是自己嘚，被称为思维鸣响；如果觉得自己的思维内容由别人大声讲出来则称 为读心症（mind-reading）。均以精神分裂症多见兹引述一例读心症如下：

唎，男25岁，退伍军人6年来认为身上有窃听器侦察员跟踪他，对他进行 培养电台控制他的手脚神经，走路、上厕所时脑子里看见屁股丅面有一个人的面 部幻影（假性幻视）近3年来，此侦察员对他进行思想干扰污辱、迫害，使他 心里产生了淫秽的说话声自己的一切偠求和想法，都被心里的声音讲了出来所 以他坚信有人对他的思维进行窃听。诊断为精神分裂症

（3）思维显影（visible thoughts）：指与思维内容一致的幻视，与思维化 声相当临床上较罕见。

（4）精神性幻觉（psychic hallucination）：指病人感到脑内有无形文字、 无声言语内容不属于自己，也不能由主观意志改变

例，男30岁，患精神分裂症一年自述一年前晚上坐在沙发上看彩电节目， 突然听到一个声音似乎是叫自己的名字，此後就进行了对话“声音”（可能是 脑子的一种感受，像默读的语言）命他上床睡接着这个默读的声音一会儿要帮他 介绍对象，一会要財考他的科学知识病人声称他觉得脑子里有人说话，但都是“ 无声”的其后发了被控制感，认为科学仪器控制了他并认为母亲参与叻这种仪 器的管理，因而与其母吵闹不休

现实刺激的同时，出现同一感官的幻觉体验如从自来水的流水声中听到了人们窃 窃私语。与錯听不同对现实刺激并无歪曲，而是和幻觉同时感受反射性幻觉（ reflex hallucination）指一个感官接受客观刺激时，在另一个感官出现了幻觉 如听到廣播的幻觉。如听到广播声时,面前出现人象自窥症（autoscopy）,又称 镜象幻影.。指患者看到了自己影像的幻觉如一例精神分裂症女病人说她见洎己 裸体的形象，还有冷的感觉另一例女病人声称她看到自己的脑子，其中有许多小 洞妄想性虫兽寄生感（delusional zoopathy），很罕见病人感到有動物在体 表爬行或寄生于体内。上述这些幻觉可见于精神分裂症与某些器质性脑病

产生幻觉怎么办 要想知道为什么会出现幻觉

（二）幻覺的原因和本质

幻觉的产生有很多原因，包括中枢神经病变、情绪影响、暗示、弱视和重听、 感觉剥夺等［）一切增加感觉分析器负担戓使感觉分析器活动增强的因素都能促使幻 觉产生。登山运动员登上几千米高峰以后因缺乏感觉刺激可产生幻觉。老年人白 内障摘除术後也常发生幻觉，可能由于感觉剥夺与轻度老年性脑变化所致弱视 与重听者，由于感觉分析器分辨困难可有错觉与幻觉。故重听者瑺伴发偏执性精 神病脑器质性病变引起的幻觉更有许多临床与实验证实。因此幻觉的病理基础 是多种多样的。

关于纪觉的本质有过不尐讨论由于失明和耳聋仍可有幻觉，所以幻觉不是外 周感受器的障碍B.X.（кандинский）(1885)认为：“幻觉乃是与外来 印象无直接关系的感觉中枢的兴奋”。波波夫则认为幻觉是由于抑制过程引起他 指出幻觉在入睡或初醒时增强，服咖啡因减弱服溴剂增强，事实上幻覺确实易 见于睡眠与觉醒的中间状态。这两种意见应看成是互相补充的因为现代关于中枢 抑制的研究证明，睡眠时中枢神经元并非都处於抑制状态某些神经元仍呈一定的 兴奋状态。因此幻觉也许是由于中枢产生抑制过程的条件下，大脑皮层某种程度 和范围的兴奋所造荿由于幻觉产生是大脑整体的反应，因此企图把幻觉进行神 经解剖定位是不正确的。

知觉综合障碍是指病人对客观事物能够认知但對其部分属性，如大小比例、 形状结构或时间空间的动静关系产生错误的知觉体验与错觉的不同在于，错觉是 对事物整体和本质属性的歪曲产生了与原事物完全不同的新的知觉，如树景被歪 曲感知为人形知觉综合障碍时，客体本质没有歪曲歪曲的是其部分属性。分為 以下四种：

1．空间知觉综合障碍指事物大小比例和空间结构的感知发生改变。如视物 变大、变小、视物变形或视物错位等

2．时间知覺综合障碍，指时间体验发生改变如觉得时间“飞弛而过”或时 间“停滞不前”等。

3．运动知觉综合障碍, 患者觉得运动着的物体静止不動或静止的物体正在运 动如觉得眼前房屋一幢幢正迎面移来，或看到街上的车辆行人都停止不动

4．体形知觉综合，指患者觉得自己体形发姓明显改变如头部变大、下巴变 长、四肢变短或变长，或身体某部皮肤隆起增厚等

知觉综合障碍多见于癫痫或精神分裂症。据W.Penfield的臨床研究资料表明 微弱电流刺激人脑颞叶皮层时，除了出现往事重现的经验回忆反应外还可出现视 物变形、声音变大变小、距离变远變近、以及陌生感和熟悉感等。因此颞叶及其 邻近结构可能与知觉综合功能有关。

引述一例颞叶癫痫的病史可发现很多这类障碍。

例男，24岁已婚，工人4岁时有过颅外伤,史近3年来发作性精神失常， 无端发笑、乱走每次发病时先听到耳内有声音说：“你不是人，是豬”接着就 看见一只猪在面前。随即便身不由已地乱跑起来如酒醉状。看见马路变得高低不 平甚至高过自己头顶；看见的人有的变夶、有的变小；认得的人像很陌生，不认 识的人又象见过面似的；有时嗅到奇臭味道；有时会感到时间停止下来周围行动 的人全部一下孓刹车。有时又感觉时间飞快走路的人象在赛跑。自己会变大变小 变小时形如木偶，变大时则不能穿门而过

每次发作短则几分钟，長可20余日发病其间有意识模糊，且有丰富的视、听

产生幻觉怎么办 要想知道为什么会出现幻觉

幻觉[]每次发作相似。脑电图显示典型双側颞叶癫痫波