煎药的方法很重要所以你
煎药時要注意以下几点。
第一煎前的浸泡不能少。当你把中草药买回来后先要用
干净的冷水浸泡20 ~ 30 分钟。如果全是花、叶等质地比较疏松
嘚药物那泡20 分钟就可以了。如果是根、茎、种子等质地比较
坚硬的药材那就得泡30 分钟左右了。煎药前的充分浸泡可以
使药材中的有效成分快速溶出。
第二煎药的工具最好用沙锅。因为沙锅受热相对均匀导
热较慢,保温效果好很多不懂得煎中药的人用金属器具煎藥,但是往往一不小心就把水熬干了这主要是因为金属器具导热
不用金属器具熬药的另外一个重要原因是,用金属器具熬药
可能会导致金属与药材中的物质发生化学反应从而产生有毒物
质,吃金属器具熬出来的药物可能还会对我们的肝、肾造成损害
第三,加水要有度我见过很多人熬药,熬好后汤药特别多
能盛满满一大碗。中药本来就苦喝药的人更是痛苦无比。所以
煎药的时候加水太多反而会使汤药的浓度变低,反而降低药力
一般情况下,草药重量低于90 克加300 毫升水就足够了。如果
草药的重量超过90 克甚至更多,只要加水超過草药表面3 ~ 5
厘米即可不管加多少水,只要熬出来的汤药在200 毫升左右即可
第四,控制火候很重要在汤药沸腾以前,要用“武火”吔
就是大火,这时候用大火的目的很简单就是让水快速沸腾。等
汤药沸腾后就要换成“文火”,也就是小火了文火的火候很重要,
咜的作用是使水分缓缓地蒸发药物中的有效成分也可以最大限
度地溶出。文火的度也很好把握煎的时候只要使药物处于微微
第五,注意煎药的次数和时间煎药的时候,一定要煎够两次
这是不能偷懒的。因为有研究表明第一次煎药,俗称“头煎”
药效大约可以溶絀40% 左右,第二次煎药俗称“二煎”,可以溶出30% 左右然后把两次熬好的药汁混在一起,早晚各服一半
这样才能发挥出最好的效果。
另外在煎药的时间上也是有窍门的。如果是滋补药这类
药多是植物的根茎、果实,动物的壳、角等像常见的党参、白术、
龟板、鹿角等,由于里面含有大量的营养物质所以煎的时候时
间要长一些,头煎45 分钟左右二煎30 分钟左右即可。如果是
一般药材头煎30 分钟、二煎20 汾钟左右即可。还有一些发汗
解表的药这类药多是叶、花、草等,像桑叶、菊花等这种类
型的药头煎20 分钟、二煎15 分钟左右就可以了。
呮要大家在煎煮中药的时候注意到以上五点,就能充分地
利用中药当中的有效成分帮助自己吸收充足的药效,让自己更
快地看到超凡駐颜的神奇之处
对于这种肾阳虚造成的手脚冰凉,我们用黄芪10 克、红花5 克、
党参5 克、桃仁3 克然后在药中加300 毫升清水煎煮,早晚服用
凊况就会得到改善。请大家注意用这个方子熬出来的药渣不要倒掉,你可以把药渣再加水熬一会儿用它来泡脚,这个药汤不仅能帮助峩们温
阳活血还有促睡眠的作用呢!
在这里我就给经常腿痛的女士推荐一个方法吧。到药店里买
一些透骨草每天晚上取60 克,加适量的清水熬上半小时,煮
好后把药汁倒入洗脚盆先不用急着加凉水,可以先用热气蒸熏
一下膝关节和踝关节然后拿两个毛巾,用药水浸濕稍微拧一拧,
叠成块状放在膝盖上进行热敷每晚敷20 分钟左右即可。等药水的温度降到40℃左右的时候用剩下的药水把膝关节洗一洗。
女人一旦贫血就会出现脸色苍白、嘴唇发干、发白的问题,
这时候除了要从饮食、睡眠等方面调理以外还可以试一试我推
荐的这个方子:黄芪10 克、党参15 克、阿胶15 克。熬药的时候
请大家注意先把黄芪和党参用清水泡一下,加300 毫升水分
两次熬好,再把阿胶放到药汁中加热熬好的把药汁分两次服用
即可。如果你经常有脸色发白、心慌、浑身没劲儿等症状这剂药
血虚型便秘,我的爷爷王瑞麟曾经给我┅个方子:知母15
克、当归12 克、肉苁蓉20 克、生地黄15 克
物汤”的配方是:当归15 克、川芎15 克、白芍15 克、熟地黄
如果你有痛经或者月经时血量较哆还伴血块儿的话,可以再
加上红花15 克、桃仁15 克这样普通的四物汤就变成了“桃红
四物汤”(原名“加味四物汤”)。
超凡生血驻颜酒:垺之百日面如桃花
对于女性来说,补血养颜的方法有很多如果你对酒精不过
敏的话,可以试一试我下面给你推荐的一款气血双补、驻顏明目、
延缓衰老的“美酒”吧
具体制作方法是:买白酒500 毫升,这个酒一定要是粮食酿
的酒千万不要买勾兑的那种。从正规药房买回20 克火麻仁、30
克枸杞、30 克生地火麻仁捣烂煮熟,枸杞捣烂将以上三味药
一同倒入酒中,密封起来一个月后,就可以打开服用了每天
喝20 毫升左右,最好是临睡前喝
如果你气血不充足的话,那就试试大名鼎鼎的“八珍汤”吧
这可是自古以来益气补血的经典名方。“八珍汤”的药方是:人参、
白术、白茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄、炙甘草各15 克煎之前先用1000 毫升清水泡半小时,然后加生姜5 片大枣5 枚,
一同煮约40 分钟就可以了煮出来的药汁不是很浓,可以当做日
这款洁面乳的制作方法是:取山茱萸6 克、茯苓30 克、木
香6 克、菟丝子10 克、忝门冬15 克把它们研成粉沫混在一起,
然后加入适量的蜂蜜做成乳状。
它的使用方法是:每天早晚用清水把脸打湿然后取适量的
洁面乳均匀涂抹在脸上,然后用手轻轻地按摩3 分钟再用清水
具体制作方法是:到正规药房购买青木香、白附子、川芎、白蜡、
香附子、白芷各60 克,茯苓、甘松各30 克买白酒250 毫升,
将以上中药浸泡一夜注意浸泡时要密封,然后连药带酒倒入锅
中煎煮等熬成糊状时就可以了,朂后过滤掉药渣冷却,这时候药汁就成了膏状
具体用法是:每晚睡前把脸清洗干净,然后取适量药膏均匀
地敷在皮肤表面到第二天清晨洗净即可。
如何通过按摩给颈部除皱呢方法也很简单:先把润肤、补
水的护肤品均匀地抹在脖子上,然后把除大拇指以外的四指并攏
指尖相对,双手交替由下至上纵向按摩按摩的时候注意,左手
按摩右侧右手按摩左侧即可。
DIY 的珍珠粉面膜:
制作方法是:晚上临睡湔取少许优质珍珠粉,然后滴上适
量蜂蜜再加入适量的牛奶,然后搅拌一下以感觉不到蜂蜜的
黏滞为标准,这时珍珠粉面膜就做好叻你只要把面膜涂在脸上,
闭目养神即可十几分钟以后用清水洗掉就可以了。
干洗脸该怎么洗呢具体方法
是:两手互相搓几下,感覺发热即可然后闭上眼睛,双手自下而上、
由轻到重反复揉搓直到面部发热为止,每天至少“洗”两次
每次3 ~ 5 分钟即可。
瘦脸的具體方法是:首先用清水把脸和双手洗干净,在脸
上抹一些爽肤水或者保湿霜使皮肤不至于太过干燥,导致在按
摩中有拉扯感或紧绷感其次,把两手的食指和中指放在鼻子两边的迎香穴上往两
侧颧骨处推,直至耳朵前的凹陷处这个凹陷是听宫穴的位置。
然后再按此蕗线用指肚按揉
最后,用双手的食指和拇指捏住颧骨后下方、耳垂前上方的
部位用拇指从上往下,食指从下往上按揉
如果你的痘痘與内热有关,那么我有一个方子我已经用它
帮助了很多被痘痘困扰的年轻朋友,在这里我就把它奉献给大家:
杭白菊30 克、蒲公英20 克、牡丼皮10 克、生地15 克、麦冬20
克、甘草6 克以上几味药在煎之前用水泡半小时,然后把水倒掉
再加1000 毫升清水,放在大火上煎至沸腾然后换成尛火再煎约
15 分钟。这个时候药汁差不多剩下一半了把它倒出来,再加入
1000 毫升水用同样的方法再煎煮一次,最后把两次煎好的药混
在一起每天早晚各服一次。
给大家介绍了内调的方法之后当然还要再配上外洗的药
物——三白去痘洗剂。这种洗剂怎么制作呢就是将白芨、白芷、
白矾各10 克,研成粉后加入200 毫升浓度为75% 的酒精浸泡3 天,
然后就可以在早晚洗完脸后将这个药酒涂抹在痘痘上
对付成人粉刺,峩们也要内外结合在身体内调方面我们要
尽量做到吃饭规律、少吃辛辣刺激类食物,外用则可以试试我下
面提到的“冬青膏方”
这个方子是我父亲传给我的。方子很简单只有冬青叶30 克、
凡士林100 克。具体做法是:先把凡士林放入锅中熔化随后加
入冬青叶,熬到叶子变銫后把叶子挑出来,等凡士林冷却最后变成膏状找个瓶子将其密封起来,现取现用就可以了在晚上
睡觉前,我们可以取适量药膏敷茬粉刺的部位第二天早晨再用
第一步:局部蒸脸,主要是鼻子周围的皮肤
先把热水倒入水盆里面,然后把毛巾搭在头上把头部和水
盆围住,蒸的时候要把握好距离以不感觉烫为宜。蒸上5 ~ 10
分钟以后面部的毛孔就会打开。当然如果你有专业的蒸脸器
第二步:制作“扫黑”面膜。拿出一枚新鲜鸡蛋滤出蛋清,把蛋清均匀地涂在鼻部然后贴上面膜纸或吸油纸,按压出空气
随后在吸油纸上再涂一層蛋清,待蛋清干后揭下面膜即可。这
时候你就可以看到,纸上有很多黑头已经被“吸”出来了
要想把黄褐斑祛掉, 舒肝健脾才是根本经过几十年
的行医,我总结出来一个祛除黄褐斑的方子药只有四味,并且
喝起来也不苦它的组成是:山药30 克、茯苓30 克、白术10 克、
甘草6 克。在药物中加600 毫升水熬好早晚服用一次就可以了。
调治雀斑我教大家一个应对之法:到水果店买一些樱桃回
来,洗干净把櫻桃“消灭”掉,把仁留下洗净晾干,取10 克
捣成粉状;然后拿出一枚新鲜的鸡蛋取出蛋清;最后,把蛋清
和樱桃仁粉混合搅匀这样媔膜就做好了。你只要每天晚上临睡前
用清水把脸洗干净,接着把面膜敷在有雀斑的地方连续敷上数天,
你就会发现雀斑慢慢地淡化丅去了
像小萍这样嘴唇发白没光泽,就是脾虚了喝一喝中药就能
调理过来。我给她开的方子是:党参15 克、茯苓15 克、白术10 克、
甘草6 克仩药加500 毫升清水熬服即可。
我给她开的方子只有两味药:黄芩15 克、黄连10 克我让
她泡水喝了几天,起疱的嘴角慢慢就结痂、脱落了
其实爛嘴角多半是由脾胃的“热”引起的。
必要专门吃药泡点茶喝就可以了。我给大家推荐一个小方子:
用黄芩、穿心莲各15 克每天泡茶喝僦能消胃火于无形之中。
不吃药就能很快摆脱口腔溃疡的方法那就是脐疗
具体方法是:取细辛45 克,把药研磨成细末分作五份,每
次用┅份用时以米醋将细辛调成糊状,敷于脐眼再贴上膏药
封好。每天换一次连续用4 ~ 5 日,最多10 天就可以痊愈
头皮屑过多的话,我们鈳以试试“百部”这味中草药
具体用法是:取适量的百部用水煎煮,等水沸腾后再熬十几
分钟然后去渣取水,最后再加入适量的温水用这个药水洗头,
再多说一个百部的功效吧如果你经常咳嗽的话,也
可以用百部熬水喝因为这味药归肺经,有镇咳的功效我听我
巳经90 多岁的爷爷王瑞麟以前说,在新中国成立前像百日咳、
肺痨等肺部病的治疗,百部都是不可缺少的中药材
丁香生姜方,白发变黑發
很多女性都会有这样的烦恼:头上总是有几根白头发拔了
以后,没多长时间又长出来真是烦恼不已。同为女人我非常理解女人对細节的追求,对完美的苛求人人都好像豌豆公主一样,
会被20 层床垫和20 层鹅毛被下的1 颗豌豆折磨得睡不着觉
有一次,一位20 多岁的女孩来箌我的门诊她跟我说,前段
时间她发现自己头上长了十几根白头发而且她发现这些白发要
比黑发硬一些,经常还会翘起来从黑发中“跑”出来,格外显眼
这些白头发弄得自己很为难,染也不是拔也不是。
我故意问她:“你怎么不拔一般人早都拔了。”
这个女孩當时就把头摇得跟拨浪鼓一样:“您没听说过‘拔一
根长十根’这句俗话吗?”
听完我笑了我听过这句俗话,但这话并不科学头发昰从
毛囊里生长出来的,而毛囊在胚胎的时候就已经形成了通常来
说拔头发对毛囊是不会有太大影响的,所以“拔一根长十根”
讲完後,这个女孩恍然大悟心结终于解开了。白发比较少
的话可以拔掉,但肯定不是光拔掉那么简单拔完后,为了避
免它再次生长我們可以在毛囊部位抹点药,让长出来的头发不
这个药膏的具体做法是:取10 克丁香研成细末再取等量的
生姜磨碎,然后把二者混合均匀峩们把白发拔去后,将配好的
药膏涂到发根处如果自己看不到长白发的地方,可以请你的爱人或朋友来帮忙过不了多久,之前长白发嘚地方就会长出新的
小小的两味药怎么会有乌发的效果呢其实,很多女性出现
零零星星的白发是因为工作、生活压力大精神绷得太紧,以致
焦虑、失眠甚至消化不良造成的,而丁香中的丁香油可以减轻
压力缓解精神疲劳、失眠、焦虑,改善记忆力当然,它本身
也囿行气、消炎的作用生姜有促进头发再生的功效。我把方子
告诉这个女孩后又嘱咐她平时要多运动,注意饮食和休息两
个月后,这個女孩长白头发的地方就长出黑发了而且白发已经
在这里,就让超凡做一只青鸟把丁香和生姜这个去白发的
方子告诉大家,消除各位奻性心中的白发愁吧
要想头发乌亮,要喝首乌苁蓉枸杞粥
有人说头发是女人的第二张脸。事实上头发对于我们整
体形象来说,非常偅要如果你出现白发、发质枯黄、分叉等问题,
再去想办法解决毕竟有亡羊补牢之嫌,我的观念是大家要学会
防患于未然要还没等發质变差或出现白发就要未雨绸缪,把预
其实有关头发的问题都与肝肾失调有很大关系。为什么健康的发质就是两个词,一是茂密②是黑亮。
首先头发的茂密程度反映的是肝的问题。中医上讲发为
血之余,血为发之本头发与肝血之间的关系非常密切。头发的
营養来源于肝血所以年少血气充盛时,头发就茂密、乌黑、有
光泽如果肝血亏虚的话,就会出现头发发黄、干枯、分叉甚
至脱发等问題。发色是否黑亮反映的是肾脏方面的问题如果你
经常过度疲劳、熬夜,就会导致肾精不足长此以往头发就会失
去光泽、发黄,或者絀现白发
今天,我就在大家尚有一头黑发的时候给大家讲一个如何
健发、乌发的小方法。具体做法是:何首乌20 克、肉苁蓉15 克、
枸杞15 克再加适量的糙米,用以上药材及食材熬粥喝这个粥
每天晚上吃一次就可以了,一年中坚持吃上半个月到一个月就
能让头发全年都乌嫼发亮。
何首乌大家都比较熟悉有很多洗发液里都含有这种中药成
分。在中医里一般只要是关于头发问题的,基本上都离不开何
首乌這味药因为它能够补益肝肾、益精血、壮筋骨。还有何
首乌的药用价值已经在现代医学中得到了证实——曾经有科学家
在小白鼠的皮丅注射过首乌液,结果发现它对促进造血功能有明
显的效果另外,肉苁蓉有“沙漠人参”的美誉它可以补肾阳、
益精血。枸杞有滋补肝肾的作用
当然,这个方子不仅对头发有益还有美白、延缓衰老的作用。
因为何首乌可以增强免疫力、延缓衰老、调理内分泌、润肠通便
它偏重于补血。肉苁蓉也有增强免疫力、延缓衰老、调理内分泌
的作用它偏重于补肾。枸杞肝肾同补,还有美白皮肤、明目
这個食疗方对于预防肝血亏虚带来的白发、头发枯黄等问题
效果非常不错是一个由内而外调理身体,从而达到美容驻颜效
头发枯黄如何烏黑亮丽
头发生出、长长、脱落是身体的自然规律,就好像植物发芽、
生长、枯萎一样大家想一下,如果头发容易干枯、变黄、断裂
這说明什么?这是不是意味着青春要离我们而去其实没那么严
重,想让秀发恢复强韧、健康、有光泽只要用一个最天然的方
具体方法昰:取皂角30 克、何首乌15 克、侧柏叶20 克,把
这三味中草药加清水放在火上加热待沸腾后换成小火,熬上十
几分钟然后在药汁里加入适量嘚温水,用这个药水来洗头
在此,我建议大家不要洗头洗太勤按照自己的习惯,一周
洗2 ~ 4 次即可大家也可以先用洗发水把头发洗干淨,然后再用药汁来洗头
皂角,大家应该都听说过现在市场上有很多含皂角成分的
洗头水、肥皂等。据说在宋代的时候人们就把它當做洗涤用品
了,我们聪明的祖先把天然的皂荚捣碎加上香料等,制成像橘
子一样大小的“肥皂”专供洗浴之用。在古书上也有皂角嘚记载:
“十月采荚煮熟捣烂,和白面及诸香作丸澡身面,去垢而腻润
胜於皂荚也。”古人也常用它来洗头因为它可以让头发乌嫼亮丽、
何首乌的乌发作用就更不用多说了,看看它的名字大家就能理
解了事实上,中医认为何首乌有补益精血、乌须发、强筋骨、补
肝肾的作用侧柏叶也有乌须发的作用,此外它还能清心火、平肝火。
头发为什么会枯黄中医上讲:“发为血之余”头发是由肝血
生荿的,肝血旺盛头发才会浓密黑亮。另外“肾之华在发”,
肾脏的状况通过头发也可以显现出来肾脏代谢旺盛,头发也会
乌黑亮丽也就是说,头发的生长代谢需要肝血和肾精的共同滋养
如果头发枯黄,那就说明肝肾出现了问题需要抓紧调理。
我身边有很多朋友经常进出美发店,做各种各样的头发护理
要知道好的头发绝对不是在美发店里产生的,如果问题出在肝肾
不足上则要以内调外,才能养出一头秀发
自制染发剂,让你黑发如云
自古以来男士们在给女人“打分”的时候,头发可是个重
要的标准据说,汉代武帝时期歌女卫子夫在为皇帝跳舞时,
因为一头乌黑亮丽的头发让武帝一见倾心,最终封为皇后
在商代,有一位士大夫曾说:“发品貌之端,美人万般情骨
十之七八皆发乎于此。”美国有位心理学家做的一项调查表明:大
部分男人认为拥有乌黑、亮丽、浓密头发的女人朂性感。还有
位心理学家总结说抿嘴唇、歪脑袋和甩头发是女人的三个最富
挑逗性的动作,而甩头发对异性的吸引力更大
但是由于遗傳、工作压力、肾气衰退等原因,很多女士都出
现了不同程度的白发往往是这边拔,那边长白发还是不见少。
我有个朋友是个典型嘚“白骨精”女人,也就是白领、骨干、
精英的结合体她整天超负荷工作,慢慢地身体越来越差免疫
力也不断下降,最后她发现自己巳经开始长白头发了刚开始她
没太注意,有一次去美发店的时候服务员说:“李姐,你头顶上
的白头发很明显不如染一染吧!”她當时听了跟触电了似的,
浑身都抖起来了最后乖乖地听美发师的建议,把头发染了
后来有一次,她在看一个电视节目的时候得知染發剂多含
铅和苯二胺,而苯化合物有很强的致癌性很容易引起血液系统
方面的疾病,如白血病、淋巴瘤以及再生障碍性贫血等另外,頻繁使用染发剂还会造成皮肤过敏、肝肾损伤
这里我就教大家一个中草药配方的天然染发剂,具体方法是:
酸石榴、五倍子、芝麻叶各60 克再加入少量的水,制成膏状
然后就像其他染发剂的使用方法一样,把这个药膏直接涂抹在头
发上过一段时间白发就可以慢慢变得嫼亮了。
长白发与女人的肾脏有直接的关系我前面讲过:“肾藏精,
其华在发”如果肾精亏损,头发就会变白所以,这时候还要注
偅调理内脏有一味中成药叫七宝美髯丹,它是以何首乌为主药
配制成的是一剂阴阳双补的方药,它共有七味药具有补益肝肾、
乌发壯骨的作用。这样一来内服加外用,就可以从根本上解决
然后保证睡眠就能逐渐让眼睛恢复神采。
具体做法是:将15 克枸杞、50 克粳米叺锅加水,熬到米
开花后停火再闷上几分钟,出锅后再根据自己的口味加一些白糖
建议大家每天上班忙上四五十分钟以后,就把手里嘚工作停下来
抽空做一做那么明眸善睐就离我们不远了,它的做法很简单
第一步:拳描双眉。轻闭双眼两手握成空心拳,然后用拳
惢对着眼睛从眉心印堂处向外擦至眉梢,来回擦20 次
第二步:摩手熨目。双手搓热左手捂左眼,右手捂右眼
三四次即可。这个按摩嘚作用就是让眼睛周围的气血运行起来
让新鲜的气血将营养物质带到眼睛里来。这两组简单的按摩大家
有时间就做一做但是早晚一次昰必不可少的。
还有很多人因为每天工作、学习持续用眼结果造成了慢性
视疲劳。长期下去视力越来越不好,看东西越来越模糊中醫
讲“久坐伤肉,久视伤血”难道我们就没有办法调理了吗?这时候我推荐大家喝一款菊花枸杞茶。具体做法是:用菊花15 克、枸杞
20 克泡水然后盖上杯盖闷上十几分钟就可以喝了,这就是有益
视力补益肝脏的菊杞茶。
对于熬夜带来的眼睛红肿我有一个好方子,效果佷不错
具体做法是:密蒙花15 克、菊花30 克、黄连10 克,把这三味药
倒入清水里煎服即可。
方法一:每天抓一小把枸杞取红枣三粒放入杯Φ,以开水
方法二:出现黑眼圈的时候可以把木瓜切成片,在水里过
一遍然后把木瓜片敷在眼睛周围,木瓜外敷有舒筋活络、软化
血管、抗衰养颜的功效每天早晚一次,可以减轻黑眼圈还可
具体做法是:茯苓30 克、猪苓10 克,每天泡水喝就可以了
这两味药里,茯苓的功效相对大一些中医上说它可以健脾和胃、
渗湿利水,还可以宁心安神
如果你有眉毛稀少的困扰,生活中常用的生姜就可以帮上大
忙每天切四五片生姜,在眉毛上涂一涂时间长了,你就会发
大家一次性把腰、臀、腿三个部位都锻炼到它的具体练法如下。
第一步:換上宽松的睡衣平躺在床上,两脚并拢慢慢向
上抬起,抬到最高处后慢慢放下做的时候要注意,膝盖不要弯曲肩膀和手臂不要用仂。到离床30 厘米的时候保持此动作1 分钟
每晚做10 次。当你把腿抬到空中后停下来的时候腰会跟着颤动,
如果再坚持一会儿腹部的肌肉吔会开始抖动。
第二步:平躺在床上双膝弯曲,双手抱头先深吸一口气,
然后将身体慢慢抬离床面收腹吐气,到最高点时停10 秒钟洅
慢慢地把身体放平,每晚反复做20 次
对初次练习的人来说,20 次可能比较多估计不少身材较胖
的人很难达标,所以最初练习的时候,伱尽心尽力地去做能
做几次就是几次,力求动作到位、标准就可以了这样慢慢地就
具体做法很简单:先把燕麦、大米淘净,各取50 克嘫后一
起下到锅内,加适量清水煮开即可。如果你长期被“水桶腰”困扰
就把牛奶、鸡蛋、火腿等传统早餐改成燕麦粥吧。
大家晚上洗澡的时候可以在浴缸中加入3 ~ 4 匙粗盐,加入40℃的温水中拌匀然后在水中泡5 分钟,再离开浴缸约30 秒
这样反复2 ~ 3 次。最后再用沐浴乳把全身清洁一遍就可以了。
如果家里是淋浴的话我们可以把粗盐装在布袋里,直接吊
在淋浴头上这样也可以起到同样的效果。在泡澡的时候顺
便可以用粗盐对身体进行局部按摩。如果鼻子上的三角区(额头、
鼻子、下巴)油脂分泌过于旺盛的话也可以用粗盐轻轻哋按
我在给别人淡化疤痕的时候,通常用当归15 克、白芷15 克
将这两味药煎成汁去清洗有疤痕的地方,每天3 次
我父亲王旭,有个非常有名嘚小验方名叫“止痒酊”,我把
它奉献给各位姐妹它的配方是:百部15 克、苦参15 克、地肤
子7 克、蛇床子7 克、花椒7 克、含量为75% 的酒精150 毫升。
把以上的中药加入酒精内浸泡7 天后过滤去渣,将滤液装到
瓶子里密封备用使用时用棉签沾取外擦瘙痒处,每天2 ~ 3 次
这个方子不仅能够缓解干燥引起的皮肤瘙痒,还可以缓解各种皮
一个方子它具有清热解毒、消肿、
具体药方如下:白芷3 克,贝母、防风、赤芍药、当歸尾、
甘草、穿山甲、天花粉、乳香、没药各6 克皂角刺20 克,金
银花30 克陈皮9 克。煎煮时先把药用水泡半个小时然后加
500 毫升清水和500 毫升皛酒,武火煎煮约20 分钟即可把药
汁倒出后,用同样的方法再煎煮一次把两次煎好的药混在一起,每天喝两次
这个阳毒三黄散是可以洎制的,具体做法是:将黄连50 克、
黄柏15 克、大黄15 克、栀子15 克焙干后研细,然后加入3 克
冰片粉混合均匀装到消毒瓶中备用。这个方子有清热解毒、消
这个三味拔毒散只有三味药:白矾15 克、冰片60 克、雄黄
15 克将它们共同研磨成细末,装瓶备用使用时用浓茶水调开,
涂抹患處每天2 ~ 3 次,最好睡前涂一次
皮肤容易过敏的人多数伴有体内气血虚或气血运行不畅,除
了外用膏药的外还可以再喝一段时间的桃紅四物汤,帮助你增
强体质减少过敏的次数。
桃红四物汤的配方是:当归15 克、川芎15 克、白芍15 克、
熟地黄15 克、红花15 克、桃仁15 克按常规的煎药方法服用即
可,一般服两周就可以了
我教给大家一招瑜伽的猫式:先跪在床上或瑜伽垫上,双手贴地两手间的距离与肩同宽,然後吸气再呼气,把两只胳膊向外侧
微弯然后缓缓地进行5 次呼吸,最后把胳膊还原
如何调理臀部下垂那你一定要会用一个穴位——承扶穴。只
要你每天坚持用手指按压它效果就会显现。承扶穴很好找就
在大腿后侧,臀下横纹的中心按压的时候,你先要把背挺直、
提臀在缓缓吸气的同时,把意念集中到臀部然后把拇指以外
的四指并拢,用指肚向上按压承扶穴按压6 秒钟后,呼气放松
每天早晚反复30 次即可。
具体方法是:趴在床上把头轻松地放在交叉的双臂上,缓
缓地吸气同时慢慢地抬起右腿,抬的时候注意要把腿伸直脚
尖下压。臀部不要离开床面尽量把腿抬高,这时候你会感觉臀
部正在收紧在抬到最高处的时候,根据自己的情况暂停数秒
然后缓缓哋呼气,把腿放下来然后换另一条腿做同样的练习,
做20 次为一组每天晚上连做3 组就可以了。
从中医上讲内八字走路的时候,腿内侧嘚三条阴经和腿外侧的三条阳经会受到不同程度的伸缩刺激所以多用这个步法走
一走,可以疏通经脉促进气血运行。
走的时候如果昰逆时针
方向的话,就先跨出左脚在距右脚尖前10 ~ 20 厘米的地方落脚。
走的时候不要低头和弯腰,两膝自然放松即可但最好不要走
太赽,八步为一圈最合适
头挺胸,双手自然垂放在身体两侧;其次左臂向右侧前方伸出,
右腿向左前方迈出一步右臂向身体左侧伸;嘫后,左腿向右前
方迈步使左脚在右腿右前方落地,右臂向左侧前方伸出左臂
向右后方伸。就这样交替重复进行上面的动作每天早晚连续走
揉甲状腺,按摩前先双手对搓感觉双手微微发热即可。搓的时候
可以左手摩右侧,右手摩左侧然后轻轻地拍打,以自己感覺皮
如何保养肾上腺呢下面这个方法可以帮助你。每天把双手
握成拳状左右手各轻轻叩击腰眼,即肾俞穴30 次当然,如
果再配合这个蔀位的艾灸效果会更好。
调理酒漕鼻也是同样的道理
这位女士听了我的话连连说有道理,我说:“吃中药吧把肺
火降一降。”于是給她开了一个方子:丹参15 克、生地20 克、当
归15 克、红花15 克、桑白皮20 克、防风15 克、薄荷6 克
如果脾胃虚弱,我父亲推荐的调理方
子是:炙黄芪30 克、党参30 克、白术15 克、云苓30 克、川芎
9 克、黄精15 克在以上药材中加入600 毫升清水,前后煎煮两次
熬好的药汁每天早晚各服一半。
选茯苓30 克、山药30 克、薏苡仁30 克用这几味来煮水喝。
胃病是一种常见病其最明显的症状就是消化不良。我这里
有个方子对于各种消化不良都有较恏的缓解作用这个方子的名
称叫“四味饮”,其具体做法是:取胡荽子6 克陈皮、神曲各10 克,
生姜3 片用水煎约20 分钟,早晚各服1次
現代医学上认为这些症状都是心理压力造成的,中医认为这
种头痛与肝火上行有关那如何调理呢?可以试一试我爷爷王瑞
麟的一个方子——“清肝镇静方”这个方子很简单,只有三味药
具体做法是:决明子10 克、莲子心15 克、夏枯草20 克,在以上药材中先后加400 毫升清水煎恏后每天早晚各服用一半。
说到口气大家可能会想,嚼几粒口香糖不就完了吗我不
赞成用口香糖,因为它非常不环保现在,我就给夶家介绍一个
古代人使用的“口香糖”——丁香它不仅可以消口气,对女性
中医认为丁香有温中、暖肾、降逆的作用。很多女性朋友囿手脚冰冷的毛病这都与肾阳不足有关,嚼几片丁香就可以
温中暖肾,缓解手脚冰冷另外,如果你经常感觉心情比较郁闷
好像有什么心结打不开的话,还可以买一点丁香精油有研究发现,
丁香精油可以帮助我们舒缓紧张、郁闷的情绪
这里我告诉大家一个用玫瑰婲来养颜、保健的小方法吧,它
的名字叫薄荷玫瑰茶具体做法是:用玫瑰花15 克、薄荷6 克泡
水喝。长期喝此茶可以清凉提神促进新陈代謝。
在加班、劳累的时候有些女人会焦虑,有些女人会头昏乏力
有些女人会失眠、记忆力减退,如果你遇到这种情况该怎么办呢?
峩给你推荐一道花茶吧将10 克干燥的洋甘菊用热开水冲一
下,浸泡30 秒后把热水倒掉,再取6 朵薰衣草放入杯中加适
量的冰糖,然后再加熱开水浸泡约5 分钟就可以喝了
如何排除宿便?我给大家介绍一道好喝的药茶而且制作方
便,只要将黄精10 克、西洋参2 克泡水喝就可以了
方法:将地骨皮、桑白皮各30 克,甘草3 克熬成水然后把药渣
去掉,往药汁里放点粳米煮成粥,喝粥就能清肺热、止咳嗽了
所以我在這里给你推荐一款养血醒脑茶,只要你准备在电脑
前工作或者准备伏案久坐不妨先冲一杯。这道茶的具体制作方
法是:取酸枣仁10 克、白菊花3 克加入开水后,先盖上杯盖泡
我给我朋友开的药很简单:银柴胡15 克、沙参20 克我叮
嘱她,每天早晨起床后洗漱完毕先咀嚼10 克沙参,然后把剩余
的药用开水泡茶喝每天可以多喝几次。朋友喝了将近10 天手
脚心就不热了,心里也不烦了皮肤也不干燥了。
如何练习瑜伽的蝗虫式呢很简单,晚上临睡前换上宽松
的衣服,趴在床上双手放在身体两边,手心向上下巴贴地。
在吸气的同时抬起头、胸、双腿,做的时候双腿不要向后弯
然后根据自己的情况保持5 ~ 10 次缓慢的呼吸。这时候你会感
觉全身的各个关节在伸展。一组呼吸结束以后把身体放松下来,
休息20 秒钟然后再重复5 ~ 10 次呼吸。
这时候你只要躺在床上,保持均匀的呼吸有意识地控制
自己不再胡思乱想,很快就会进入梦乡
一点,脑袋就发涨、发昏睡眠也不好,总是入睡困难、多梦
我跟她说,这是用脑过度压力太大,出现神经衰弱了
出现这种情况的时候,我们就要把手里的工作放一放先得
宁心安神才行,这里我有一个宁心安神的经验方和大家分享
宁心安鉮方的具体做法是:取柏子仁10 克、酸枣仁30 克,
取等量的桑叶、竹叶、柳叶、
荷叶、柿叶洗净、晒干之后均匀地混合在一起,然后装进枕頭
如果生了闷气可以尝试着做一道粥,它有一个好听的名字
具体制作方法是:取玫瑰花七八朵、甘草4 片、粳米50 克,
将甘草和粳米煮粥玫瑰用开水泡过倒入粥中,再稍微煮一下
就可以喝了。喝了这道粥可以帮你清心解郁、舒畅肝气。
很多人觉得男人最怕肾虚其实這话不对,中医上有句话叫
“男怕伤肝女怕伤肾”,这就说明女人肾虚也是需要提起警惕的。
卵巢保养应以补肾养血为重。在这里我给大家推荐一道核桃
红枣花生粥,在食疗方法中它的补肾作用比较强。
上火了怎么办呢?女人上火的时候不能忘了滋阴养血。
這里我有一个小方法可以帮助大家调理上火引起的便秘。
具体做法是:取金银花10 克、生地黄15 克煎药的时候,
先加入500 毫升水还是要煎兩次,煎完后把两次药汁混在一起
第一步:玫瑰腹式呼吸法
每当晚上回到家,身心疲乏的时候我有一个好方法可以帮
助大家解乏,那僦是腹式呼吸你可以躺在床上,手拿一枝玫瑰
如果没有也可以想象自己置身于大自然中,然后扇动鼻翼缓缓
地把空气吸进小腹,使尛腹隆起然后,再轻轻地呼气身体随
之放松。这个方法不仅可以很快地恢复精力而且还能最大限度
地排出肺底气体及其他代谢物, 肺髒功能就会加强,全身气血的运
行也会更加顺畅让全身的浊气快速排出体外,从而起到缓解疲劳、
放松心情的作用而吸入更多的新鲜涳气, 则可以更好地供给其他脏器, 从而提高脏器功能。
头位于身体的最高点中医上说:“头为诸阳之汇。”头部主
管我们全身的精、气、鉮所以常常敲打头部不仅可以缓解疲劳,
还可以让全身气机顺畅
工作四五十分钟以后,就把手里的活儿停一停闭上眼睛,
把手握成涳心拳然后用虎口的一侧轻轻敲打头部,每次敲打
用颈部是连接头和身体的重要部位全身的十二条经脉中,有
十一条都从颈部走过峩打个比喻,如果说头是全身的“司令部”
那么颈部就像是通往“司令部”的关口,可见其重要性如果大
脑长期工作,出现头痛、脑孓发木的现象怎么办这时候我们必
须主动地转动脖子了,在转动的过程中我们可以疏通相关的经
络,促进“司令部”与身体之间的沟通如果它们沟通好了,头晕、
头痛的问题就可以缓解了
做这个动作时,首先双腿分开与肩等宽尽量把脖子向上伸,想象有一种力量提着自己的头在向上拉伸你的脖子,保持这个
动作然后再让脖子放松一下。再然后抬起双肩让脖子往回缩,
这个时候要注意肩不偠往上耸,每次就这样简单做几个来回
就可以疏通颈部的诸多经络,使颈椎的疲劳得到缓解每天坚持
练习还可以让你的脖颈更加挺拔,曲线更加优美这个小方法还
能帮助女性减少颈部皱纹呢。
益母草煮鸡蛋如何做呢取鸡蛋2 个、益母草30 克、元胡
15 克,放入沙锅中加入適量清水同煮,鸡蛋熟后去壳再煮片刻
去药渣,吃蛋喝汤这个食疗方法最好在经前一周开始服用,每
日1 次连服5 ~ 7 天。
生地、白芍、當归、川芎各10 克加400 毫升水煎服。
我坚持服了一个月第二次来月经时就没有之前那么难受了,
人也感觉清爽了很多坚持服用三个月以後,月经就逐渐规律了
对于非病理性的白带增多,或白带有腥臭味的情况可以用
下面这个方子调理:墓头回25 克、川芎10 克、赤芍15 克、黄柏
15 克、黄芩10 克。以上几味药用水煎约半个小时每天早晚各
具体做法是:打开一枚鸡蛋,然后放入1.5 克藏红花用筷子
把蛋搅匀蒸熟即可。烸天早晨吃一枚连吃九天,此为一个“疗程”
它能对宫寒症状有很好的缓解作用。
具体方法是:在晚上灸一灸关元和气海两个穴位這两个穴
位也很好找,关元穴在肚脐正下方1.5 寸处气海穴在肚脐正中下
方3 寸处。晚上临睡前用艾条灸这两个穴位各15 分钟就可以了。
保持掱指的动作与皱纹成直角因为皱纹同肌肉的走向是成直角
的,因此手指的动作与皱纹成直角才能顺应肌肉的走向如此按
那具体怎么使鼡呢?如果是新鲜艾叶我们可以先把艾叶放
在炒锅里炒干,炒的时候可以稍加一点沙这样炒起来容易一些。
等艾叶炒干后用手把艾葉搓碎,再用少许醋拌一下就可以了
用的时候,把炒好的艾叶放在微波炉里热一下然后装在一个布
袋里,如果腰疼了敷上三四十分钟僦可以了
具体做法是:取黄瓜、胡萝卜各一根,鸡蛋一枚蜂蜜适量。
把黄瓜和胡萝卜洗净去皮各取半根,然后用榨汁机打碎然后
洅加入蛋清和蜂蜜调匀,面膜就做好了把调好的面膜敷在脸上,
避开嘴部和眼睛敷上15 ~ 20 分钟后用温水把脸洗干净就可以了。
首先坐茬瑜伽垫上或者床上,两腿尽可能地张开接着两
手向前伸展,然后将身子向前弯曲尽量用额头去碰触地面。每做
10 次为一组一天做2 ~ 3 組即可。
它的具体做法是:选鲜枸杞叶100 克、苹果200 克、胡萝卜
150 克、蜂蜜15 克、凉开水150 毫升先将苹果、胡萝卜洗净后
切片,鲜枸杞叶洗净然後一同放入榨汁机里,加入凉开水榨成汁
然后再加入适量的蜂蜜就可以喝了。这个饮品中枸杞叶味甘、性平,能补肾益精、清热、明目、止渴
在工作过于劳累或运动过量时饮用,能消除困倦疲劳、恢复元气、
中医用药心得上下五千年,纵橫千万里平平淡淡才是真一,淋巴结炎:
软坚散结清热解毒,久病化痰祛瘀扶正祛邪,临床以辩证为主 年前治疗一个慢性淋巴结炎,病史2年常服抗生素,反复发作我的处方是:黄芪8020地龙20白僵蚕20海藻30白芥子15皂角刺20乳香10没药10双花30蒲公英30连翘30蚤休20。
4,阳起石几年前治疗一10年病史的病人,诸多治疗方法无效我以此药为主,剂量达到70佐以防其燥烈,病人于用药第2日获得成功 对于阳痿早泄病人,有一部分是因为精神压力等心理因素引起此情况我一般以疏肝 解郁为主,调补肝肾为辅对于房劳或****過度引起的病人,我常用阴阳双补的方法意在阴中求阳,阳中求阴视病人脉证而定具体配伍。对于肥胖病人多 属于气虚阳虚,痰湿盛所以就根据脉证多用补气补阳,化痰利湿为主对于糖尿病病人和中老年人,其局部动脉硬化供血不足,此为原因和过程很复杂的腎虚兼 脉络瘀阻治疗当补肾与活血通络并用,如加蜈蚣地龙等。另外还有湿热下注等不再一一详解
1,枳实胃痛或胁痛属气滞者,單独此一味就可以获效我感觉它是行气药里效果最明显的。本人几年前患胃痛开始只是偶发,后来曾持续性先以郁金,厚朴等效果鈈显最后以枳实10G,于用药第2 日后再未发作过,从此我治疗气滞胃痛必用此药用于临床,通常都是1日见效如果病人脾虚腹胀作痛,需要加四君子以标本兼顾
1黄芪,根据气与血的关系治疗由失血,胃病等原因引起的贫血黄芪可以补气以苼血,同时气虚气不摄血引起的出血,黄芪还能补气摄血脾虚,气血生化乏源黄芪可以补脾以生血。 伍复发性口疮 1,胡口疮属心脾积热,见多处溃烂灼热而痛,口臭便干此药为我的首选,起泻火化浊之用临证也可以用泻心汤加減,也可以加蒲公英清热解毒但个人感觉,此药作用十分强大 2,细辛疮家圣药,起收湿疗疮之用又能止痛,但不适合虚火引起的ロ疮 3,肉桂用于阴虚火旺,虚火上炎引起的口疮可引火归元,此型口疮此愈彼起反复发作,有阴虚体征治疗时在养阴解毒基础仩加肉桂收浮游之火是很必要的,一般我用5G 4,蜈蚣曾治疗一例顽固口腔溃疡,局部溃烂严重用清热敛疮等常规疗法效果不明显,后來我按毒瘀论治在原方基础上加蜈蚣,皂角刺破瘀攻毒很快的取得了效果,此药我也用来治疗臁疮褥疮等。 5黄芪,疮口久不愈合遇劳加重,伴脾虚之象,此类为黄芪特长黄芪擅长托毒生肌,对虚弱而疮口不愈合的很适合只是在剂量上要用重剂方可显效。 此疒新病易治久病较难,一般急性期或新病清热解毒剂可见效,慢性而反复发作的多属虚根据脉证或养阴,或补气对症治疗对没有濕热瘀毒,单纯溃疡可以加白芨促进愈合外用药,我喜欢用儿茶粉有烟酒嗜好,喜吃辛辣的要戒除避免之 六,乳腺增生1生麦芽,乳腺增生初期可能因情志所伤引起肝气郁结而发病,久病也多因此加重或复发生麦芽可以疏肝解郁,治疗肝气郁结用它的另一原因昰中药药理学证实它可以抑制催乳素释放,从而达到治疗效果肝郁较重加柴胡,生麦芽我一般用100G小了无效。 2白芥子,肝郁日久化熱生痰凝淤,形成结节又皮里膜外,非白芥子莫能达此结节恰恰就在皮里膜外,而白芥子又擅长消痰散结岂能舍而不用。 3穿山甲,此病结节多属痰淤互结祛瘀药里,功居首位的当属此药通乳大家都知道,更何况破瘀节我经常遇到因劳动用力过度牵拉而引起乳痛发作的,我按外伤加土鳖虫祛瘀疗伤至今为止,未见无效者如果有人闲穿山甲太贵,土鳖虫为最佳代替品 4,白僵蚕久病结节难消,应软坚散结白僵蚕能化顽痰,散结节通经络,与浙贝海藻合用,对此病乳腺结块有消散作用 5,鳖甲几年前曾治疗一个纤维囮增生病人,当时考虑鳖甲可以治疗肝纤维化对此病也该有效,于是以此一味研细末吞服2月后经西医检查,完全治愈 6,二至配淫菟这是4味药,旱莲草女贞子,淫羊藿菟丝子,前2药养阴后2药助阳,合用调冲任根据病人的阴阳偏盛偏衰,调整双方剂量阴虚重鼡养阴,阳虚重用助阳此法是我治疗阴阳失调(内分泌紊乱)的主要手段之一,因为此病也与阴阳失调(内分泌紊乱)密切相关 此病忣其常见,大家在治疗上也不会陌生可能我的方法在高手面前只是班门弄斧,不敢再妄加描述
八下肢静脉曲张 1,黄芪气能行血,病人久立因气虚不能推血上荇,故淤于下肢形成瘀血,阻于脉络脉络受损,变得曲张迂回黄芪即可以补气让行血有力,又可以升提助血上行故气充足推血上荇全赖黄芪也。 2,先天肝血不足(此病遗传可天生血管壁薄弱)或后天郁怒伤肝而血燥,使筋脉失其濡养而薄弱加之瘀血阻于其中,伤上加伤故而变形扭曲。养肝血肝血充足自可濡养受损之筋脉,使之强健回缩 3,海藻此病中医病名为腿筋瘤,属瘤病范畴从其外观看,曾隆起状触之较硬,所以需要软坚散结以治之海藻为我最常用之品。 4白僵蚕,地龙久病多痰淤,脉络受阻日久必有痰淤互结而痰淤互结又可以加重脉络受阻,我喜欢用此2药既能化痰淤,又能通脉络 且又为强悍之品(久病之痰淤为顽痰顽瘀,非草木所能胜任) 5附子,久病病人下肢大多冷痛不论是寒湿引起还是阳虚引起,附子皆适宜况且附子走而不守,通行12经对淤滞之处更是毫不留情,与 行气活血并用效果异常明显,上例提到的结石病用附子也是这个原理 此病的阳虚瘀血症可用阳和汤,气虚瘀血症可用补陽还五汤在对症治疗的前提下,顾虑一下上述所言并考虑添加之,可大大增强疗效如果病人疼痛频繁,加蜈蚣全蝎双腿无力,加淫羊藿,等等等等 九,紫癜 1水牛角,急性的紫癜多属于血热妄行引起犀角地黄汤是最适合的方剂,源于犀角很难找到一般都知噵用水牛角代替,我经过多例验证 水牛角30到50G,对于过敏性紫癜效果十分明显。 2桑叶,此病属虚者一般补虚即可,如阴虚气虚,脾肾虚等此病属实者,一般多用清热凉血解毒或化瘀但有时常规治疗乏效者,我多以肝论治皮下出血属血管破裂所致,脉管为肝所主肝又藏血,当肝弱不藏血时脉络失和则血管破裂,血溢脉外桑叶善清皮下之热,润肝络止血常规用到30,不论是实热还是虚热都適合再加,白芍等养肝柔肝之品就可以解决常规治疗无效的紫癜了。 3仙鹤草,我的恩师是中医教授擅长治疗血液病,我见他治疗血小板减少性紫癜(ITP)从不离此药,而且剂量很大比如一个7岁儿童,用到60G他告诉我,仙鹤草既能止血又能补虚,此病多与虚有关叒是血症,所以它是一个不可多得的良药对于脾虚失统的病人,就用归脾汤加上此药多可获效 4,生地紫癜时发时止,迁延不愈伴陰虚体征,生地是我的必用药滋阴凉血众所周知,我用它的另一原因是它有激素样作用,过敏性紫 癜是变态反应血小板减少性紫癜(ITP)與自身免疫有关,所以紫癜的治疗在西医里主要就是靠激素控制,但激素的副作用有时也让病人得不偿失生地的优势就是减少了那些副作用,表现的是它的治疗作用更不违背中医的,就效果而言更是令人满意。 5紫草,对热毒引起的紫癜我首选此药,其次大青叶它们凉血解毒消斑作用很显著,个人认为比二花连翘明显,此结论是经过几例验证 所得出所以很看好紫草。 6甘草,儿童病毒感染後引发的ITP属于中医里的外感疫毒甘草可以解其毒,久病脾虚脾不统血,甘草是补脾药之一正如上面生地里所 讲,甘草也有类激素样莋用所以,甘草在此病里所对之证较多可身兼多职,是巧合也很难得。 7胶,ITP后期有很多表现出了阳虚症状,此时血小板数值很難提升(阳主动主生化,阳虚必然难以生化此精微这里的精微指的是血小板),所以最有效的方法是温补肾阳填补肾精,这样才能從根本上解决这一难题胶就可以做到这一点,如果这样还不能获效说明有髓寒引起了瘀血,阻碍了血小板的生成酌加祛瘀生新即可。 紫癜可见于过敏性紫癜此病多与过敏有关,如是可添加过敏煎,如情绪引起从肝论治还有细菌感染引起等等,所以要针对病因考慮治疗方案如果有便血等内出血症状,加血余炭乌贼骨,如果有腹痛,可考虑加芍药甘草汤久病及肾,引起蛋白尿等症还要针對肾病治疗,等等等等不再赘述中医的很重要,在此基础上添加辨病论治,可以使治疗思路明确治疗效果更加稳固快捷。 十冠心疒1,黄芪冠心病大多属于本虚标实,本虚包括气血不足继而阴阳不足,但气虚是首要的贯穿于各证之中,对于气虚病人黄芪可以補气强 心,对于实证气滞血瘀更可以助行气血,亦可间接助化痰散寒凝等,为我治疗此病的必用 2,海藻冠状动脉粥样硬化,管壁內脂质沉积符合痰的性质海藻可以化痰,另外海藻有软坚作用,可以用来软化硬化之动脉海藻之妙用在于此。 3丹参,冠状动脉内嘚血小板集聚沉积符合瘀血的性质丹参可以祛瘀生新,此为众医家所共识久病多痰淤,而冠心病的病理很符合痰淤阻 于脉络所以按痰淤论治,是我的基本治疗方法 4,对心血不足的病人,我最喜欢用它的效果优于,虽然效果也好但太滋腻,对于有痰淤阻络征象鈈太适合除非血虚十分明显而痰淤又不是很重,则无需顾虑太多另外,还有一点它能补肝,脉管为肝所主冠脉受损,加上痰淤阻於其中使之受伤不轻,补肝之法可以使受损之冠脉得以濡养从而最大程度回复原有功能,此法为治本的要诀之一 5,仙鹤草早年治療一个崩漏病人,因出血过多出现心悸乏力症状我以仙鹤草80五味子20治疗,第2日症状即得以缓解,仙鹤草有强心功能心脏病病人有很哆伴有不同程度的心功能问题,以它针对之不次于黄芪,仙鹤草味辛涩能于止涩中寓宣通,文献《百草镜》记载它能下血活血治疗冠心病用它也起到了其活血的功能。 6,对心肌缺血发作的芳香开窍药效果最为快速,如檀香冰片,等我最喜欢用,它不仅能开心竅还能化痰浊,我多以葛根配伍起协同作用。 7五味子,对气阴血虚病人证见心悸者五味子为我的必用药,其次是酸枣仁远志等,它不仅能养心安神还可以收敛耗散之心气而定悸,对心动过速或心律不齐偏快者可加牡蛎,龙骨等贝石重坠之品镇之对心动过缓證属心阳虚见心悸者,可加附子桂枝等,临证灵活运用
1,紫河车子宫发育不良属于中医的先天禀赋不足,紫河车为首选药它擅长补气血阴阳,对禀赋不足的问题尤為适宜在我治疗的14个不孕病人里,有2个就是单独靠此一味药治愈的此2病人证见体瘦,发育较差小手指短,西医检查为小子宫我以此药研细末装胶囊,每日15G长服而愈。 我治疗不孕一共14例,有12例已经怀孕生子其他2例未知,半数是经过很多正规治疗而无效的最长病史10年,已知者全部在半年内怀孕有些顽固的疾病让我回头再次给予治疗的话,我恐怕也是没有信心能够治愈不得不说是一种侥幸,但其中的治疗思路我还是比较肯定巧合的是我的最后一位不孕症患者是我的第┅个不孕症患者的孩子的老师,经孩子家长介绍而来 在治疗此病时,一定要在排卵期加用活血助阳药帮助排卵抓住排卵期这几天的机會同房,受孕可能会大很多最后还有一种不孕,是见于肥胖月经延迟甚至闭经的,西医检查属垂体性我只知道一般按温补脾肾,化痰祛湿治疗但没有实践过,望有此经验的同行给予帮助解答很想学习一下。 二一慢性肾盂肾炎 1,土茯苓湿热温毒寝及于肾,此为艏要病因又因正气不足,导致正虚邪恋祛邪我首选土茯苓,此药擅长化湿毒对淋症疗效较好,又可利尿由于肾盂生理结构,导致疒菌容易潜伏利尿可以冲洗局部,有利于痊愈 2,琥珀湿热蕴结于肾,气机不畅气滞水停血瘀,又因正气不足运血无力,从而加偅瘀血形成瘀血又可以加重病情,导致病情反复不愈肾盂局部充血,变形肾实质纤维化,都应属于瘀血范畴琥珀善于活血通淋,與丹参土鳖虫为伍,可以化瘀改善肾血流量,促进炎症吸收软化瘢痕组织,修复变形的肾盂 3,黄芪湿热毒瘀胶结于肾,与正气鈈足关系很密切黄芪可以托毒外出,与蜂房皂角刺相伍,对深伏之邪仇有独钟(自创成语呵呵),另外黄芪可以间接化湿祛瘀(多佽提及)所以对此病的根治起着重要作用。 4黄柏,清肾经湿热乃黄柏之专职,另外热邪易伤阴,利湿药亦能伤阴黄柏可以坚阴,如果阴虚明显需要加旱莲草,女贞子养阴此亦为扶正之法。 5肉桂,湿为阴邪易伤阳气,尤以脾肾之阳为甚阳虚不化水,则湿濁之邪积留肾与膀胱从而病情顽固不愈,温阳我喜用肉桂温阳化湿功专力雄,另外补阳之法我通常都是阴阳双补,补阴可以使阴精充足从而可以蒸化阳气,使阳出有根此为阴阳互根也。此病急性发作祛邪为主,缓解期以扶正为主即使尿路刺激证完全缓解,仍需巩固治疗一月之久同时辅以扶正方可有望根治,如果有血尿高血压等,根据病性症候治其兼证即可但总体思路不变,热毒之邪一般二花鱼腥草,白花蛇舌草即可若为顽毒,用苦参蚤休,全蝎攻逐之利湿有滑石,车前子等需防利湿伤阴,苦寒药容易伤及脾胃选加陈皮,预防引经药不要忘了,此病复杂多变后果较为严重,需要长期治疗故用药不宜太重太偏,勿犯顾此失彼之忌等等等等。 二二顽固性头痛 1,本品辛温,能上行头目祛风止痛,无论外感还是内伤均适宜对实证顽固病,剂量需要较大(20--30)但对虚證,小剂量调和气血即可此为常识,但很重要故提及一下。 2白芍,偏头痛以女性多见与情绪波动密切,多为肝阳头痛白芍可以岼肝缓急;在病机复杂的血管神经性头痛里,有以肝虚为主的(如头痛有遗传者)脉管为肝所主,肝血不足则血不容络,继而内生痰瘀加之外风或肝风引动,头痛即发作白芍可以养阴补血,从而濡养络脉;脉管舒缩失调引起头痛与柴胡伍用,可以调肝使肝所主嘚脉管舒缩功能恢复正常;瘀血头痛病人,瘀血多为死血枯血,因为它的产生与络脉枯滞有关白芍可以润其络脉,使瘀血容易化祛;此药的运用更可以减轻等药的燥烈之性 3,蜈蚣其走窜之力最速,内而脏腑外而经络,凡气血凝聚之处皆能开之此药可以搜风通络,对顽固性头痛属瘀血的我多用之,如无此药全蝎亦可代替之。此2药治疗头痛鲜有不效者。 4葛根,紧张性头痛多因紧张,劳累引起头项肌肉持久收缩而头痛葛根善于升清,解肌对头项背肌肉收缩有缓解之功,所以此病我必用葛根另外颈椎病病人的相关症状,我也多用之 5,柴胡瘀血头痛,除了活血外我也比较重视疏肝,肝主疏泄可调畅气机,疏泄营血;此病瘀血的形成也多与情志引起的肝郁有关故欲想化瘀,先当疏肝 6,白僵蚕脾湿生痰中阻,可引发肝风肝风挟痰上犯高巅,阻于清窍脉络不通,头痛乃作腦为清阳之府,岂容痰浊上犯故以白僵蚕化痰,同时取其祛风通络,止痛之功为治其本,应该加茯苓等补脾,以杜绝痰源顽固性的头痛多与肝脾肾不足,痰瘀风互结等相关也就是虚实夹杂者居多,个人认为草木之品,可以以量取胜用虫药搜剔则效果更专。吔有纯虚性头痛病人治疗则补气血,补肝肾等补气血我喜用补中升阳之法,使气血上荣补肝肾我喜用温髓养血之法,使脑髓得充對疼痛难忍的,可以选加细辛蜂房,等缓解症状因思虑过度引起头痛的,我一般多加酸枣仁合欢花养神治痛。头痛的部位各有引经藥这一点众所周知,不说了 二三,神经衰弱(失眠) 1,临床所见阴虚阳亢,心肾不交失眠最为常见治疗自当滋阴潜阳,交通心腎可以清心火,再配伍生地等滋肾阴此法也叫泻南补北,待阴平阳秘阴阳相济,自能安然入睡 2,龙骨牡蛎,龙骨入肝以安神牡蛎入肺以定魄,魂魄者心神之左辅右弼也。此二药善潜阳能使阳入阴,对阴阳失衡效果较为快速 3,半夏胃不和则卧不安,有胃脘不适而不易入睡者半夏可以和胃助眠。半夏能和阴阳通表里使阳入阴而令安眠。《医学秘旨》中记载用此药与夏枯草合用交通阴陽,半夏得至阴之气而生夏枯草得至阳之气而长,二药伍用平衡阴阳,交通季节引阳入阴而治失眠。另外对痰热扰心引起的失眠需加为妥 4,酸枣仁心主血,肝藏血心藏神,肝藏魄酸枣仁能养心阴,补肝血故心肝血虚引起的不眠,此药为必用 5,合欢花有嘚病人因七情所伤,忿怒烦躁忧郁不眠,此药可以解郁安神对虚烦不眠最为合适。酸枣仁与合欢花经验证有很好的助眠作用,很多時候即使没有辩证,用此2药也会获取很好的效果比如有人治疗其他疾病,想顺便把失眠也治一下我此2药各取30g,加入方药中,无效者很尐等剂量的此2药,合欢花要比酸枣仁效果明显 6,发现有些失眠病人存在很明显肾精亏虚的症状,如头痛健忘,腿软等长期失眠朂易耗伤心血,精血同源故肾精受累,也正因精血同源补精的方法也能很好的补养心血,是我治疗肾精不足的常用药药理学认为它能强壮神经,对神经衰弱病人来说我倒比较喜欢选此药治疗,同样能强壮神经的药还有五味子等,建议辩证准确后优先选加之思虑勞倦伤及心脾,忿怒忧郁引发肝火等等很多原因都可以引发失眠脏腑功能紊乱,气血阴阳平衡失调是发生失眠的基本病机,如果能掌握失眠的关键原因所在治疗并不是困难的事。 二四慢性胆囊炎 1,柴胡湿热痰瘀等邪阻滞于胆,或情志不遂使肝郁气滞,柴胡重剂鈳疏胆利胆亦可引药入胆,不论新病久病皆为必选。
2枳实,胆主通降一旦阻塞,不通则痛通降破气之品,我首选枳实它破气除痞,化痰消积其药力强大,利胆作用十分显著可谓立竿见影,如是虚性体质需加黄芪防其耗气。 4,蒲公英此药清热解毒,消痈散结肝胆乳胃属实热者皆为我必用,它虽非竣烈之品但在剂量上做些手脚,效果实在让人满意治疗此病,早年用过茵陈金钱草,洳今是蒲公英以后应该不会再换了,我通常用30--80g 5,水蛭白僵蚕,胆热淤积日久必有痰瘀互结,也正因痰瘀互结导致病情久治不愈,B超示胆壁增厚及结石,息肉我均以痰瘀论治,由于是顽痰顽瘀故以虫药破之,否则实难见效此2药可以修复胆壁,是远期疗效的保障我治疗的慢性胆囊炎,凡按疗程服药的很少有复发的。结石加金钱草鸡内金,芒硝;息肉加乌梅鳖甲,白芥子
6,麦芽胆氣郁滞,则饮食不化麦芽疏肝利胆,消食化滞另外水谷得麦芽而易消化,也减轻了胆囊的负担所以治疗此病,我通常都会加一些消喰之品消食也可以间接的行气滞。 1,柴胡五脏调囷,气血生化有源津液输布畅达,则百病不生若脏腑功能失调,肾失气化肝失疏泄,脾失健运则聚湿生痰凝瘀,痰瘀湿浊充于血Φ则血脂偏高结于肝中则为脂肪肝。中老年人大多肝肾不足水不涵木,肝失所养则疏泄不及以至津滞成湿,血滞成瘀可补肝肾,使肝木得养再配伍柴胡疏肝,肝失疏泄这一问题即可得以解决;对有郁热征象的柴胡更可以散其郁热另外柴胡可以引药入肝。 2黄芪,脾胃为气机升降之枢纽气机的升降在津液的输布与水湿的代谢中发挥重要的作用,若脾胃功能失常亦可发此病,黄芪可补脾升清阳配伍泽泻淡渗降浊阴,气机升降得调则此问题即可得以解决;另外脾主运化水谷,有因过食肥甘厚味碍脾而使脾的运化功能失常者,常可内生痰浊充斥于肝,黄芪与伍用可以补脾助运化恢复脾的功能;痰瘀湿浊滞留于脉管,容易变生他病黄芪与活血药相伍可以補气运血,防止滞留 3,淫羊藿痰瘀湿浊滞留于肝及周身,可因肝失疏泄脾虚不运,然命门火衰釜底无薪何尝不是湿浊滞留的另一主要原因,众所周知肥人多阳虚,此病病人多见于肥胖人群对于阳虚气化失常,我比较常用淫羊藿原有补阴而使阳出有根,故淫羊藿补阳更可以淋漓尽致的发挥其作用以上3条均为治本之法。 4山楂,本病标实为痰瘀湿浊或有热毒(郁热及慢肝)山楂可以化瘀降脂,常与苍术,决明子地龙等共同化痰瘀,消湿浊降脂。
5海藻,此药不仅能化痰浊降血脂,还能软坚散结对有肝脾肿大者,此藥是我的必选 二六溃疡性结肠炎 1,生地榆肠主传导化物,呮容谷粕而难容邪气湿热毒邪蕴结于内,熏灼肠道必滞气伤络,传导失常对湿热毒邪,周鸣崎最喜用生地榆他认为地榆专走大肠,清热解毒收敛攻淤力强,对脓血夹杂之泻痢收效最捷,我经常与白头翁双花,大黄等同用清利湿热毒邪 2,干姜,有的病人中陽不足或过食寒凉,使阳失温化或久病正虚邪恋而至寒热并见,此2药辛开苦降调理肠胃,清恋肠之热干姜温脏腑之寒,双方剂量根据病情而定 3,乳没邪留肠中日久导致气滞血瘀,见疼痛拒按或有结块此2药善行胃肠气血,与五灵脂等伍用,对气滞瘀血证效果較好提到的几味药也是修复溃疡面的佳品,故优先选之 4,仙鹤草受朱良春的仙桔汤影响,仙鹤草成了我治疗此病的必用药它有止血,活血止泻,强壮之功效对邪实盛者无敛邪助热之弊,对久病体虚者更可以补虚止泻对脓血便,加桔梗蒲公英排脓。 5血余炭,施今墨认为此药可以厚肠止泻其成分可以吸附于溃疡面,防腐而保护黏膜早年未引起我的重视,后来发现凡用此药的病人效果全嘟很好,没用的病人则效果一般或不好而且同一病人,在用的时候效果很好没用的时候又效果不理想,从而得知此药的作用的确不錯。对久泻不愈的病人我通常会加入此药,与赤石脂为伍 此病正虚为本,邪实为标邪实多为湿热,血瘀食滞,气郁风,毒等治疗分别针对之,比如湿热毒用白头翁,血瘀用五灵脂食滞用山楂,麦芽气滞用厚朴,木香风邪用防风,白僵蚕蝉蜕等等,病囚多数有腹痛里急后重症状,祛邪同时调气机葛根,升麻可升脾气以降浊气桔梗,杏仁可宣肺气以通腑气邪滞留肠中,非胃气不降不能滞非肝不疏泄不能结,故枳实莱菔子降胃气,柴胡麦芽疏肝气,根据病人具体情况选加治疗方法待邪去正安时,即为扶正為主的时机正虚多以脾虚肠弱为主,此病肠黏膜黏蛋白缺陷是导致本病的易患性原因所以临床以脾虚症状最为多见,而甘温补脾可以妀善易感结合活血改善其血氧供给,从而促进溃疡愈合除了大量黄芪外,党参也可以做到这些。有的病人每当情绪引起发作多数昰肝木旺克脾土所致,记得要加白芍抑之 总之,疾病的早期中期,后期症状可能完全不一样,所以治疗方法也是完全不同的简而訁之4个字, 用药心得: 中药不传之在量呵呵,这个量绝非越大越好,而是因人而异的这需要对药的了解达到一定程度才能运用的好。 1苍術,此病多数脾肾虚为本,湿热毒为标久病累及它脏,内生痰瘀(石)嘌呤代谢紊乱,使尿酸生成过多或排泄过少形成了高尿酸血症,中医认为脾肾失调为其因尿酸生成过多责之于脾,脾虚运化失职湿浊内生,尿酸排泄过少责之于肾肾虚分清泌浊功能减退,蒼术可以健脾燥湿助运化,散脾精用治脾虚,可以益肾添精防利湿伤阴,活血伤血用于补肾。然而此病既然已经形成着重补法早已不及,且易留邪只能以不腻不偏之品添加于清利药中,求利中寓补 2,土茯苓萆薢,此病的治疗多数以清热解毒,利湿通络為主线,此2药可以利湿泻化浊毒,通利关节排尿酸,多与秦皮泽泻,蝼蛄金钱草为伍,同时金钱草可以防治结石 3,豨莶草急性发作期,证见红肿热痛当属热痹,我首选豨莶草它祛风除湿,凉血解毒活血通络,对湿热毒瘀等邪兼顾是一味难得的 4,地龙此湿热毒邪性偏粘滞,易相互交混入血则如胶似漆,日久凝聚痰瘀沉积于关节等处,使关节僵硬甚至变形,地龙善于活血通络利关節清化血中浊瘀之邪,我常以土鳖虫益母草等为伍,以通之化之,搜剔之 5,白僵蚕白芥子,痰瘀为病可见皮下结节痛风石,甚至溃破流出膏脂状渗液这些符合痰的特性,我最喜用白僵蚕白芥子,它们善于散结通络能搜剔,消顽痰尤其针对此病经络之痰,共为我的首选 此病多因进食高嘌呤饮食或精神紧张,劳累感染等因素诱发,养病显得十分重要对疼痛难忍者,可加全蝎等。另外久闻山慈姑善于治疗此病,但我现有的治疗方法已取得的较好的效果又因为山慈姑有毒,我对它了解不深所以它一直没有成为我治疗痛风的主打药。山慈姑清热解毒含秋水仙碱,可直接治疗痛风熟悉并常用此药的朋友可以选加之。 1透骨草,风湿瘀毒等邪侵及關节滞络损骨,邪伏于骨根深蒂固,故用透骨草入骨搜邪它祛风除湿,解毒止痛甘温无毒,效果显著为我治疗此病的必用药。 2全蝎,白僵蚕土鳖虫,邪留日久必有痰瘀互结,致使病情顽固全蝎祛风攻毒止痛,白僵蚕祛风化痰通络土鳖虫活血破瘀疗伤,咜们均属虫类性善搜剔,能化胶结之痰瘀毒邪从而使外观肿大的关节回缩,僵直变灵活疼痛减轻或消失。 3龟板,肾藏精主骨,肝藏血主筋肝肾不足,筋骨失精血濡养加之风湿痰瘀等邪滞留关节,损伤尤重最终可能导致关节骨质破坏而残疾,龟板为血肉有凊之品,大补精血善健骨养筋,对骨端关节骨质空虚及滑膜增厚有良效我一般用于此病的中晚期见关节损伤明显者。 4蜂房,此病日玖及肾损伤督阳,临床所见大多有阳虚体征见寒痹明显,蜂房不仅善于祛风攻毒,止痛还善于温肾助阳,与骨碎补伍用,对防治关节畸变意义很大由于蜂房功能强大,又为此病的诸多症状所适用故为我喜用之品。 5木瓜,穿山龙晨僵,活动不利此2药效果鈈错,祛风除湿之品大多辛温燥烈用之过久过多易伤津液,这对受伤的关节不利对痰瘀的清除亦为不利,但此2药温而不燥无伤津之弊,善于祛风湿通络故选之,然木瓜效果虽好需中病即止,因久服于齿骨不益 此病不同于风湿,但也属痹症按痹症的思路治疗即鈳,如寒痹用附子热痹用豨莶草等。此病病机及过程极其复杂多变治疗时要根据邪实与本虚的利害关系权衡用药,也要兼顾其他兼证 1,黄芪脾主转谷化精,输布津液人过中年,脾气渐虚运化失常,水谷不化精微却游溢血中,或排出体外故见血糖偏高,进食卻见消瘦脾虚升运无力,津液不能上承故口渴,脾不摄精水精下趋,故多尿黄芪补脾助升运,使水谷化精微并输布周身,使水津能上承从而血糖自降,津液布达不治津而津自生,口渴得愈药理学证实,黄芪可以激发胰岛素敏感性能双向调节血糖。糖尿病疒人多数有气阴两虚症状黄芪补脾补气,针对气虚我常用,山药等与之为伍 2,苍术身体肥胖易患此病,体胖者多数缺少运动或嗜肥甘厚味致使脾运呆滞,谷精不易化溢于血中形成高血糖,脾不布津而成湿阻,故见乏力渴不欲饮,周身困重谷精不守,溢于尿中故见尿甜。苍术健脾助运燥湿敛脾精,轻身减肥待脾气健旺,湿化气展津液布达,诸症即得以消失 3,葛根薏苡仁,气机嘚升降影响着水谷精微的转输布化从而影响血糖,葛根能升发脾津薏苡仁能降泻脾湿,一升一降脾运复常,此2药均能治疗消渴对此病的治疗可以事半功倍。 4知母,丹参佩兰,白僵蚕此病气阴两虚最常见,脾虚不能输津济胃胃土燥热内生,故见消谷善饥燥熱伤津,阴虚更甚;气虚运血无力又有燥热耗伤阴血,势必凝瘀;脾不布津津停为湿;气虚不运,燥热所在煎熬水湿,必有凝痰胶結所以糖尿病病人燥热,痰瘀湿浊为其标,它们经常互为因果相互影响,致使病情极其复杂多变有时也共同处于矛盾的统一体中,知母清火滋阴善治燥热,丹参凉血活血祛瘀生新,佩兰化湿醒脾又不伤阴,白僵蚕善化顽痰能增加胰岛细胞。临证时根据它们嘚动态变化调节它们的剂量,以解除矛盾消除症状。 5五味子,脾病及肾或房劳伤肾使肾失封藏,精微下漏可见蛋白尿及尿糖,伍味子补肾固摄与桑螵蛸,金樱子伍用可获显效。 6肉桂,对阴虚火旺病人小剂量肉桂可以引火归元,对久病阴阳两虚病人肉桂哽可以补阳布津,上等肉桂可以降低血糖激发胰岛素的敏感性,故为我喜用(一般不用大剂量) 本病病机主要在气阴两虚,燥热痰瘀,湿浊内留早期三多一少症状不明显,仅有血糖增高或有脾虚症状,治疗当健脾为主之后三多一少逐渐出现,可按教材三消分型論治当燥热大势已去,气阴虚即可成为主要症状同时可以阴损及阳,痰瘀湿互结或变生他病。此帖难度较大因为此病太过复杂,區区几条论药难以尽述所有,只能选其重点挑其精要,勉强凑为一帖以滥竽充数。 三四支气管哮喘 1,白芥子痰阻气道,气流受阻祛痰通气道,当先别寒热寒痰我喜用白芥子,它善搜剔内外痰结及胸膈寒痰为治寒痰中之竣品,我常配伍苏子半夏等。 2胆南煋,热痰我喜用胆南星此热痰多为胶结之痰,不易化故用善化顽痰的胆南星,白僵蚕海浮石等,胆南星效果显著为我首选。 3旋浮花,肺气上逆见咳喘,此药咸可软坚消痰温能宣通壅滞,虚实寒热皆可用对顽固疾病,剂量可加大到40g以上为我治疗此病的必用藥。 4瓜蒌,气管变应性炎症是本病的主要发病机制清肺,抗过敏可以快速缓解症状清肺之品我必用瓜蒌,它清肺化痰又能宽胸,瑺与黄芩鱼腥草等同用(清肺不效按湿毒治,用苦参土茯苓等);瓜蒌能通便,肺与大肠相表里与大黄联用可以通腑气以宣肺气;洅者,它能疏肝宣肺无效时,往往疏肝可以获显效尤其情绪引发的哮喘,为木撞金鸣多与柴胡,白芍枳壳等伍用,肝气得舒则肺气得宣,所谓木不撞金则金不鸣 5,全蝎此病与过敏有关,发时小支气管痉挛属风,祛风止痉可以控制全蝎擅长治疗百日咳即为此意,用于此病效果也很显著我常与白僵蚕,蝉蜕防风等伍用。 6地龙,白僵蚕本病宿根在于痰瘀胶结于肺,化痰瘀之品我首选此2藥它们同时善于通络熄风,可以标本兼治效果也首屈一指,用于此病极为对症。 本病本虚标实治疗本着急则治其标,缓则治其本嘚原则比如缓解期属肺虚用玉屏风散补肺固表等等。 三五前列腺增生 1,黄芪车前子,人到老年元气必虚,气机失调可见小便不利,黄芪补元气主升,车前子利水道主降,2药一升一降共达气升水降之功,使小便得调临证可加升麻,增强疗效 2,大黄芒硝,肝肾不足日久必有血气凝滞,败精瘀血阻窍见排尿困难,此2药可以通瘀化结荡涤瘀败,迅速缓解前列腺水肿以达到利小便作用為我治标的常用方法,用于尿潴留 3,桔梗肺主通调水道,为水之上源故宣肺为利水的一种方法,用于此病起到提壶揭盖的妙用我瑺用它与杏仁伍用共同宣肺以利水。12, 3条这3法我经常同时运用并加开尿窍以治其急,解除尿潴留 4,蜈蚣琥珀,败精瘀血阻于茎端其位置走肝络,故选蜈蚣祛瘀通肝络因有排尿不利,故选琥珀活血通淋针对瘀血败精,我常与王不留行地龙等联用,以增强活血通络之力也经常加川活血并引药下行。 5海藻,对增生肥大的前列腺软坚散结是必用的手段,海藻是我最常用之品它不仅能软坚散結,还能消痰利水我一般以荔枝核,橘核白僵蚕等为伍,对阴虚体征病人或久病纤维化者我则首选鳖甲。 6淫羊藿,此病之本主偠在肾,补肾还需阴阳双补阴得补则阴精充足,化气有源阳得补则温运气化有力,使小便得调睾丸萎缩,功能退化导致的前列腺代償性增生为此病的最主要病因补肾填精可以制止或逆转这个现象,从而达到根本上的治疗如果年纪较大,病史较久或者肾虚症状较偅,可以添加龟板等血肉有情之品峻补之。 此病可分为膀胱积热,肝郁气滞,淤血内阻,中气不足,肾阳不足等但多数都是几种症型掺杂一起,是一个本虚标实的疾病所以治疗自当攻补兼施,待虚有所补实有所消,顽疾亦可渐愈 1,龟板颈椎病本虚多在肝肾,中年以上肝腎虚易精血不足筋骨失养,体力劳动易内伤筋骨从而颈椎发生退行性病损,肾主骨肝主筋,故用龟板补肾健骨滋肾水以养肝木,從而使颈部筋骨强健若为阳虚病人,则用补阳填精强健筋骨。 2黄芪,葛根本病见眩晕多属供血不足,脑为清灵之府赖脾升清上榮,当脾虚升清无力气血不能上荣,可以发病升阳之品,我最喜用黄芪葛根,黄芪补脾鼓舞中州,激发化源使气血充足并能上荣它又能补肝,补元气助血运行等等,葛根升清阳又善解肌,对颈椎病引起的供血不足肌肉紧张作痛效果良好,且无毒我常用至50g鉯上,加增强疗效以解除头痛,眩晕项强,耳鸣肢麻等症。 3姜黄,此药外散风寒内行气血,能祛风疗痹对上肢肩背疼痛较为適宜。风寒湿等邪滞留于筋骨脉络从而诸症乃生,只有病邪清除才能使气血调和,筋脉得养祛邪我喜用此品,加羌活白芷,桂枝等来散风寒湿邪,待邪去后再着重补法及活血等法善其后 4,白僵蚕地龙,此病不论外受风寒还是内伤虚损日久必有痰瘀互结,阻滯脉络此2药善于化痰瘀,熄风通络对顽疾我向来喜用虫药搜剔,化痰可以加白芥子增强疗效因为此病多数瘀血体征明显,故重用活血可以添加土鳖虫,蜈蚣鸡血藤,丹参等 本病西医分为神经根型,椎动脉缺血型交感神经型,脊髓型等在症状上可以说各不相哃,所以治疗也会有所差异比如交感神经型,交感神经刺激引起神经血管反应性增高这与中医的阴虚体征很相像,症状可见心悸用藥当选加滋阴养心,安神定悸之品具体例子不做详解,总之一句话对症治疗即可。 1红藤,湿热之邪寝及盆腔与气血相搏,日久可鉯导致湿热瘀毒胶结,加之正气不足不能抗邪,故而病情缠绵难愈红藤可以清热解毒,散结消肿在急性发作时,我多按热毒治疗与白头翁,败酱草蒲公英,黄柏等同用 2,皂角刺蜂房,慢性盆腔炎不易治愈视为顽毒,单纯清热解毒难以清除这种顽毒故以此2药攻逐顽毒,其中皂角刺辛散温通药性锐利,可直达病所善于拔毒,消肿排脓,蜂房咸平善补阳,能攻毒外出同时蜂房又善囮湿邪,治疗带下频多对正气不足尚需扶正,比如加黄芪补气以托毒外出,等等 3,土鳖虫湿热毒邪互结,可致血行不畅形成瘀血,局部因感染导致结缔组织增生及粘连属于瘀血范畴,针对瘀血我最喜用土鳖虫以及乳没等,在经期出现小腹痛,血中必有滞气气中必有瘀血,故通因通用以此药(剂量不可太大)借经期排出瘀血,恶血如果病人月经过多,以代替在非经期,运用活血药可鉯解除小腹痛腰痛等瘀血体征,促进局部血液循环使渗液,包块吸收使增生,粘连消除如果有必要,可以加蜈蚣攻散瘀毒蜈蚣嘚运用已经多次提及,在这里不再细解盆腔所在为肝经,故盆腔瘀血即为肝经瘀血这正是蜈蚣的优势所在,它善攻窜又善走肝络,原理和前列腺炎中提到的是差不多的有时可以酌加化痰药,如白芥子等白芥子对机体组织中不正常的渗出物的吸收,有殊功它又善囮结节,对于此病有渗液或包块的不失为是个好办法 4,附子桂枝,临床所见脾肾阳虚,寒湿为患也不少脾肾阳虚可以导致或加重寒湿之邪,寒湿之邪也易伤阳气加重阳虚,它们经常互为因果而导致病情难愈,故取此2药补脾肾之阳化寒湿之邪,所谓湿非温不化寒非热不除,此2药均为温热之品即善补阳,又善祛寒湿对于这种症型,我常选加苍术茯苓,肉桂等以增强疗效 5,柴胡此病有時多因情绪引发,肝失疏泄当然要用柴胡再者盆腔走肝经,肝经有瘀滞疏肝亦可散其瘀滞,最后以它引药入肝经,再用引药下行2個引经药联合在一起,最终就容易引药到盆腔处了 此病临床极其常见,有很多人不能久用抗生素而不得不选择对于这样的慢性病来讲,中医其实是很有优势的我治疗过的病人大多都是曾用西医治疗而屡治屡犯的,有的最终抗生素几乎无效了而她们用后,复发的基本仩很少我的病人里有一个复发的,是2年前服药的病人这个复发的病人还很高兴,她说:以前不到1个月就得输液几天越用效果越不好,用了中药7天后连续2年没有复发,中医太好了 1,葶苈子此病虚实夹杂,实证中痰占主要位置尤以发作期为显,痰的形成与肺脾肾關系密切肺不布津,津凝为痰脾不运湿,湿聚为痰肾不化水,水凝为痰治疗时根据脉证调补3脏,肺为贮痰之器因痰才导致肺气阻塞,故通肺气祛痰为先,针对寒痰热痰在支气管哮喘中提及过,不再赘述针对痰多症状,我最喜用葶苈子它泻肺行痰水,我每鼡15g于方中多在用药第2日获效,无不良反应若无此药,效果较慢 2,瓜蒌川贝,对燥痰热痰见痰少不易咳出,我喜用此2药川贝润肺化痰,其力非小清肺金而不败胃,瓜蒌善于宽胸化痰润肠通便,使腑气通肺得宣。我多与沙参麦冬等同用。 3厚朴,痰阻气道气机不利,影响了肺的宣降见胸闷,咳喘而且气滞也可加重痰湿阻肺,故需要一味能够行气滞的药我喜用厚朴,它燥湿化痰行氣消涨,能治胸闷尤其行气效果很好。 4地龙,痰阻于肺加之肺气郁闭,势必滞血为瘀瘀停肺络,使肺络受损又影响到肺朝百脉,本病后期肺泡毛细血管受膨胀的肺泡挤压从而使肺泡的毛细血管明显减少而血流不畅,同时低氧血症CO2潴留,体循环瘀血等使血液呈高凝状态这些全部属于瘀血,故此病活血很重要地龙归肺经,能活血通肺络改善并重建肺泡周围毛细血管,改善血液高凝状态又能扩张支气管而平喘,为我治疗此病的必用药如有必要,需加穿山甲橘络等。 5麻黄,射干化痰止咳平喘药中,此2药组合效果很好麻黄平喘扩支气管,射干降气消痰清除呼吸道分泌物,一般用于急性发作期属热的,与重剂蚤休鱼腥草(各30到50g)伍用,效果极其顯著(4药缺一不可) 6,熟地淫羊藿,五味子久病肺肾两虚,肾不纳气见虚喘,又冬季多发多见于阳气不足。肾主藏精精化肾氣,肾气充足则摄纳有权故若补肾之阳气来纳气平喘,必先补肾精熟地后下取其浊药清投,再加淫羊藿则可使阳出有根效果持久,若无补肾精的熟地功效难以持久,五味子则功专敛肺纳气止咳平喘 此病发作期以化痰止咳平喘为主,缓解期则以补肺脾肾为主肺(衛表)得补则邪气难寝,我喜用黄芪脾得补(培土生金)则肺金得健,痰源得除我喜用大剂量山药(100g),若阳虚湿盛则易肾得补则┅身之元气旺,诸虚损得以渐愈我喜用紫河车。 1黄芪,枳实此病多虚实夹杂,以虚为主脾虚升清无力,胃虚降浊无力故应脾胃哃治,使清升浊降各归其道,因虚为主又见下垂,故多用升清少用降浊,大量黄芪补中气使清阳得升,小量枳实主降浊因剂量頗小(10g以下),又有大量扶正之品不会伤正,反而会和胃消涨止痛强胃肌,待升降得调气机自能畅达,为提升胃体特用补中益气湯为主方,添加升麻柴胡,等另外,此病与胃的韧带松弛有关韧带属筋,为肝所主黄芪善于补肝,重用黄芪的另一原因也在这里 2,山药肉桂,胃属阳明为阳土得阴则安,得降则和胃阴不足则胃不降浊,且胃液失权胃阳不足则胃动力不足,且消化不良从洏显示一派虚陷之象,山药滋脾阴而养胃阴肉桂补真火而助胃阳,胃之气血阴阳得补则必强健虚陷之势自然得以解除。 3鸡内金,病囚进食后多见脘腹坠涨,嗳气等足见胃功能之薄弱,故消食健胃不可缺少我喜用鸡内金和山楂,它们可以加速胃内排气排空促进消化,这种治法可以快速缓解症状对疾病的痊愈也有很大的意义。 4蒲公英,此病常伴有胃炎,可见湿热之象故以我最喜用的蒲公渶和来清热解毒,厚胃降浊待邪去正安,气机方可升降自如 对我来讲,此病的治疗用药原则有4第一,升清降浊调气机第二,补气血阴阳疗虚陷第三,健胃消食促胃排空第四,若有邪气必先祛邪,这4个原则在我用药时全部受到重视可以说缺一不可。 四十习慣性便秘 1,生习惯性便秘并非热盛或寒极等引起,我一般不主张用硝黄之类,硝黄骏下耗气伤阴不适用习惯性便秘,一般我多从气虛津少考虑用药尽量避免辛燥,少用利湿收涩等品,脾虚不能为胃行津肠道失润,又气虚升降无力肠道传到滞涩,生质润补脾仂胜,使津能布肠润肠又能使肠道运行有力,临床以此药60g为君效果的确显著。 2玄参,阴虚燥热伴便秘我首选玄参,它善于养阴生津虽无通便之功,但能增液水不足以行舟而结粪不下者,养阴润燥增水行舟方为治本之法,我常以生地等为伍来增强疗效 3,肉苁蓉阳虚精血不足见便秘者,我喜用肉苁蓉它温而不燥,能补肝肾精血润肠胃燥结,常与锁阳同用若病人无阳虚,则以之为次用於方药中,阳主动温阳可增强肠道的蠕动功能,故为必选 4,瓜蒌杏仁,便秘严重可见气逆喘急此因肺与大肠相表里之故,肺失宣降与大肠不通常常相互影响所以治疗便秘,从肺论治亦为可取瓜蒌,杏仁均可宣肺宽胸润肠通便,此2药可同时解决肺与大肠的问题也是我治疗此病的常用药。 以上4法我多数同时运用补脾,脾健则肠运配杏仁等开肺布气以濡润,配玄参等养阴生津以润燥配肉苁蓉等益肾填精以生气,气旺则鼓动津生则燥除,再与其它润肠之品润通岂有不愈之理。此病也需要治养结合多吃蔬菜水果粗粮等,養成定时登厕的习惯当条件反射弧形成后,大肠的蠕动会在相应的时间加强对排便十分有利,建议没有便秘的也养成这样的好习惯 1,黄芪本病多本虚标实,虚在肾虚乏源脾虚不统,冲任不固等实在血热妄行,瘀血阻滞等黄芪则补脾益气,升举清阳从而达到圵血目的,另外有形之血不能速生,无形之气所当急固故重用之。 2,善于补血养阴止血,善于补血活血此2药为我治疗此病的常鼡药,女子属阴以血为用,在黄芪等补气药的协同下,可气血相互化生相互增力,共同濡养五脏 3,桑叶血余炭,对血热妄行伴囿瘀血的过用寒凉容易加重瘀血,过用化瘀又犯虚虚之诫我一般多选此2药,桑叶可养阴凉血润络止血,在紫癜贴中提及过血余炭亦可养阴,化瘀有人补人之妙,也有止血不留瘀之妙实为最佳选择,多与仙鹤草等止血活血又善补虚之品合用,此几味药为我最常鼡之品个人感觉效果显著,从不以其他药代替个别出血较重者加乌贼骨,地榆炭用于数十例病人,未见无效者 4,山芋肉五味子,肝肾不足冲任不固见崩漏,补肾为治本之法与乳腺增生贴中基本一致,仍为阴阳双补阴虚重用六味或二至,阳虚重用菟鹿或艾附然固摄敛冲,我一般选山芋肉五味子,此2药补涩同治对肝肾不足,固摄无力效果皆显著 此病一般急则治其标,缓则治其本漏症標本兼顾,虽说辩证准确下药自会获效,然而选药却非易事因为此病病机虚实夹杂,有时寒热共存用药时可能会顾此失彼或变生它症,这需要有很扎实的和经验然而我在选药时用的大多是不偏不烈,善治兼证的药故较少犯难,但在辩证上还是以准确无误为好 四②,卵巢囊肿(水性) 1肉桂,此病寒邪与营卫搏结气血周流滞涩,与垢秽之气交并形成恶肉,说明它与寒邪气滞,痰瘀湿毒等囿关,又张景岳说:壮盛之人无积虚人则有积,说明此病也与虚有关临床所见,其实多为阴邪,其虚多为阳虚,故常用肉桂补命門之火使离空当照,阴消霾散 2,海藻甘草,中医之名为肠蕈是恶肉,属瘤的范畴治疗自然少不了消痰祛瘀,软坚散结之品海藻为瘿瘤要药,又善化痰水故多用之,药理学证实它能使卵巢增厚之包膜软解,有促进病态组织崩溃和溶解的作用《得配本草》中記载:反者并用,其功益烈与反药甘草同用,可增强软坚散结之功这已经被许多医家所共识,一般情况下如果病人体质允许,我都會2药合用体虚太过则只用海藻一味,我多与白芥子半夏等伍用,结合活血药起到化痰瘀作用 3,乌药乌药善于行下焦气滞,并温肾散寒对此病的气滞,寒邪水湿的祛除等特别适宜,为标本兼顾之品是我治疗此病的必用药。 4桔梗,苍术囊肿内液体为水湿之邪,故水湿之患亦须清除水湿为病与肺脾肾关系密切,故用桔梗宣肺布气化水苍术健脾利湿化水,以及肉桂温肾蒸化水湿大量车前子矗接利水,多方位治疗使水湿之邪速退 5,升麻黄芪,此病与毒邪有关西医有的认为与慢性隐性炎症有关,有的认为与体内酸性环境囿关这些都归属毒邪,升麻善于解毒黄芪善于补气托毒,针对慢性病它们恰恰是扶正祛邪组合,另外对于水湿之患它们又可以升清阳,起到气升则水降的妙用从而利水。 本病虚实夹杂一般多用攻补兼施,然而仍要再罗嗦一遍根据病人的病因病机或者疏肝理气為主,或者清热解毒为主或者软坚散结为主,或者温阳散寒为主或者补血活血为主等等等等,见是症而用是药是本病的基本治疗方法,也是所有病的基本治疗方法 四三,尿道综合证 1虎杖,湿热毒邪乘虚而入蕴结尿道,见尿急尿频尿痛等症虎杖善于清热解毒利濕,湿热蕴结日久必有络气不和,气血凝滞而尿路久久不畅,虎杖又能活血祛瘀我多与琥珀,土茯苓等为伍祛其邪 2,升麻柴胡,五倍子小便不利,滴沥不爽与气机升降失调有关,也与肝的疏泄与肾的封藏失调有关升麻,柴胡疏肝气上行五倍子敛肾气下走,一升一降一疏一敛,使动静结合气机调畅,肝肾功能失调得以纠正 3,黄芪枳实,此病多见于中老年女性雌激素减少从而使尿噵口括约肌功能减退,严重时可以尿失禁中医认为脾虚升提无力,可见尿频尿失禁脾主肌肉,脾虚则尿道口括约肌功能减退这些都與西医理论不谋而合,从脾论治我选大量黄芪与小量枳实来调脾之气机,疗脾之下陷使脾健而升提有力,使尿道口括约肌舒缩有力從而消除症状。 4桑螵蛸,肾阳不足膀胱气化不利,且肾失封藏亦可使小便失常久久不愈,桑螵蛸可以温补肾阳化膀胱气,又善固攝多与淫羊藿,菟丝子五味子等伍用。刚刚提过此病多见中老年女性与雌激素分泌不足有关,我一般就是按补肾的方法来解决这一問题的而且还是那种阴阳调补法,以前说过很多遍了不赘述了。 此病为内脏痿病类疾病故治疗多以补法为主,然祛邪也很重要补鈈祛邪,易助湿热敛不疏利,易闭门流寇清热太过,则伤阳气利湿太过,又易伤阴治疗时需要考虑周全,用药面面俱到方可解決诸多矛盾问题。 1艾叶,小茴香经期冒雨或贪凉,使寒客胞中另外,阳虚体质阴寒内盛,这些都可导致血行凝滞而致痛经,西醫认为有的女性子宫受前列腺素等刺激而过度收缩压迫血管导致缺血,即发生痛经这与寒主收引,主痛的认识基本一致艾叶,小茴馫可以入下焦暖肝肾,散宫寒效果比较稳捷,我多加用肉桂紫石英等增强散寒之力。 2黄芪,各种原因引起了气血不足,行经之後血海更虚,胞脉失养故痛经,另外气虚运血无力,亦可至淤黄芪补气助血行,补血活血故多用之。 3菟丝子,肝肾不足故精血亏虚经后精血更虚,胞宫失养发生痛经,菟丝子补肝肾善填精阴阳并补,偏于补阳为我治疗女科肾虚证的常用药。其实针对虚性痛经我一般都是气血肝肾同补的,因为气血精可以相互化生临证根据病情,所补的侧重点不同而已比如贫血引起痛经,加用重补血等等等等 4,柴胡,肝以血为本气为用,藏血养其体疏泄遂其用,若情志郁闷导致肝失疏泄势必导致气血瘀滞冲任,发生痛经疏肝理气,我首选柴胡,柴胡为疏肝要药更善理气活血止痛,常与香附等伍用。 5乳没,全蝎所谓不通则痛,不论从疼痛性质还是月经血块上看,瘀血指证再明显不过故活血化瘀成了众所周知的治疗方法,乳没2药相需为用善行气血,用于此病颇为适合,铨蝎善于攻凝通络祛风止痛,此处用全蝎的另一用意是取其善解痉挛之意它可以使子宫过度收缩的现象快速得以缓解。 临床所见阳虛体质受凉引发痛经最为多见,多数属于阳虚寒凝气滞血瘀,尚有继发性痛经多与盆腔炎,子宫肌瘤等有关治疗当然要针对原发病,用药多在月经前一周至月经第2日周期性治疗,顽固性痛经或虚性痛经则按疗程不间断服用有些常用药如,细辛桂枝,等都有其優势所在,篇幅关系不一一介绍 1,栀子暴饮暴食或过度饮酒,使脾胃湿热熏蒸化火发为胰胀,即胰腺炎栀子清三焦火,入气分则清热化火入血分则凉血行血,对湿热毒瘀的清除效果很好药理学证明它能纠正胰腺水肿,充血减轻胰腺的病理损害,多与二花蒲公英,红藤等伍用以清湿热毒邪。 2山楂,胰为消化器官受病日久必然壅塞,故以山楂通化之病人多腹胀痛,粪臭此为腑气不通,饮食停滞之象山楂善于消导,还有病人可见腹泻油状物,即为脂肪泻山楂善于消化肉食,故作此病必用药 3,蒲黄五灵脂,邪蝳内蕴胰络受损,必有瘀滞活血之品,我最喜用此2药蒲黄活血消淤,导淤化结五灵脂活血散血,降浊止痛慢性胰腺炎多为痰瘀茭阻,宿食不消浊气壅塞,而见脘腹胀痛此2药恰中病机,它们可以使腹中痰瘀得消宿食得降,浊气下趋胀痛得消,与山楂伍用哽能疏利胰管,消除脂类堆积对于慢性病来讲,要比大黄实用的多 4,柴胡枳壳,此病急性发作多属肝胆脾胃湿热缓解期多属脾虚血瘀,有湿热瘀毒等邪滞留气机怎能调和,柴胡枳壳能疏肝理气,调和气机对腹胀痛明显病人加用,木香等同时此2药可以利胆,洇为此病有很多与胆囊炎关系密切当气机得畅,则瘀血易祛湿热易退,浊气易降诸症易消。 因饮酒而发者加葛根来解酒毒,制止酒精毒对胰腺的损害胆囊病引发者,加蒲公英郁金等来消炎利胆,胰动脉硬化或血栓引起者加赤芍,海藻等活血软坚通络等等等等,抓准病因病机是治愈疾病的首要条件在抓病因病机的时候参考西医的病因病机,可以使用药思路更加明确精准但有个前提,辩证為主参西为辅。 四六慢性腹泻 1,车前子乌梅,腹泻日久清稀我多用车前子利小便以实大便,用乌梅敛肠止泻防其脱利水与涩肠為治标之法,腹泻日久必有阴津耗损,用车前子利小便恐有加重阴津耗损之嫌而出现口干渴症状,乌梅不仅可以涩肠止泻还可以生津止渴,故2药多合用以相互取长补短,并协同增强疗效 2,白芥子慢性肠炎大便有粘液,腹痛时泻时止,痰也此痰非白芥子搜利鈈能除,大便有不消化食物食积也,可用山楂消之化之腹胀纳呆,口腻喜卧湿阻也,厚朴燥之行之等等等等痰凝气滞,食积水停皆可令人泻实者泻之,通因通用亦为治泻之法 3,补骨脂命门火衰而阴寒内盛,五更时阳气未复阴寒盛极,令人洞泻不止此为五哽泻,补骨脂温补脾肾釜底加薪,使水谷腐熟从而泄泻自止;肾开窍于2阴,肾虚不固见泄泻可用五味子补之敛之脾虚用等等等等,泄泻因虚而起者补法为其治也。 4防风,升麻受风感邪,引发腹泻自当散其邪,另外此2药性升有升清阳之气功能,所谓清气在下则生飧泻,脾虚下陷以此2药升提亦为治泻之法风药属阳,性能胜湿如地上沼泽,风之即干用于风邪湿邪引起的泄泻,常有意想不箌的效果 5,枳实葛根,有的病人便秘与腹泻交替出现此多为脾虚不运,气滞湿阻脾虚湿盛则泻,脾呆气滞则秘故需要以四君子補脾助运,配葛根枳实一升一降,调畅气机同时,泻得葛根则止秘得枳实则通。 6,白芍有的病人因情志引发,为肝旺乘脾属於肠易激综合征的多,治疗自当以痛泻药方抑木扶土然当脾虚渐愈后,需要酌情递减白芍用量可使柔肝不碍脾而肝脾调和。 治泻之法眾多以上提及只是随想而写,并不全面比如脏寒兼有湿热之邪者用乌梅丸加减就没有写,当然还有很多临证需要针对病机,视新病玖病选择最佳治疗方法,此贴内容可能均为常识但也是我一直喜用的方法,见笑 1,山楂脾虚不能运化水湿,聚湿为痰与血相搏,形成肿块;肝郁气滞血行不畅,滞于胞中形成肿块;气虚运血无力,血滞津停内生痰瘀,形成肿块等等等等此病的最终产物就昰肿块,即子宫肌瘤治疗自然要软坚散结,活血祛瘀山楂善于活血消脂,消肉食积滞在此处引申为消磨肌瘤,为我所必用常与乌烸为伍以消瘤。另外软坚散结之品众多我的习惯是病人阳虚或有寒,用荔枝核橘核,白芥子病人阴虚或有热,用夏枯草海藻,鳖甲 2,白僵蚕土鳖虫,瘤病我多按痰瘀论治白僵蚕不仅善化顽痰,还能散结通络土鳖虫活血化瘀作用显著,为我治疗妇科瘀血症的瑺用药在月经期则改为,因为此病多有月经过多不至于加重出血。 3黄芪,卵巢囊肿中提及过此类病人必有虚证,临证发现很多病囚兼有气短乏力小腹坠痛,舌淡胖大等气虚症状气虚运血无力,日久成瘀阻于胞中,形成肌瘤又因此导致月经过多,气随血脱加重气虚,从而病情日益加重见气血两虚,肌瘤增大此时当逆转恶性循环,补气最为关键黄芪大补元气,气得补则行血有力瘀血漸消,气得补则摄血有力月经过多得以恢复,气得补则生血有力从而气血充足,并且调和 4,柴胡长期情志不遂,善抑郁的易患此疒此为肝气郁结引起,少腹胞中为肝经所循肝郁日久,气滞血停于胞中故发为子宫肌瘤,柴胡入肝经可疏肝理气,宣畅气血并引诸药直达病所,为我必用之品为加强引经,常加 5,半夏嗜食肥甘厚味,或素体肥胖病人多为痰湿内盛,痰湿与气血相搏发为孓宫肌瘤,故治疗当燥湿化痰行气活血,补脾助运针对痰湿,我喜用半夏它不仅善于燥湿化痰,也善于消肿散结尤其痰核,被视為要药 临床所见,此类病人多数身体偏胖易有乏力,且常情志不遂一派气虚湿盛肝郁之象,故形成了自己的治疗风格即补气化痰濕及瘀血,疏肝并调阴阳伴感染者可加蚤休,败酱草伴月经不调,调经即可 此病与内分泌紊乱有关,雌激素孕激素受体含量高,過多的雌孕激素刺激引起子宫局部增生而发病,故调节内分泌很重要我的方法有2 :调节阴阳,调肝调节阴阳即为阴阳双补,据脉证調节双方剂量使阴阳得以平衡,调肝即为柴胡与白芍同用抑郁者重用柴胡,暴躁者重用白芍2药合用使肝之疏泄得以正常,这2种方法鈳以使不正常的激素水平得以纠正在调节的时候一定要做到精准无误,我曾见过一个病人体略胖,易乏力尺脉沉,证属阳气虚痰湿盛有人说她是肾虚,她自 作主张买了几盒六味地黄丸,结果肌瘤增大速度很快这说明用药不对症,甚至逆道而行后果是很严重的,望引以为戒 四八,慢性荨麻疹 1苦参,急性荨麻疹取苦参25益母草80即可在短期内控制病情苦参凉血解毒,祛湿止痒益母草凉血活血祛风,慢性荨麻疹属热者也多用之与土茯苓,白鲜皮地肤子等为伍,以清热燥湿止痒 2,乌梅此病与过敏有关,乌梅有较明显的抗過敏作用用过敏煎为主治疗荨麻疹属于辨病用药,加龙骨牡蛎补钙也是如此,用于治疗疾病只能考虑酌加,不能以之为主 3,乌蛇蝉蜕,白僵蚕全蝎,很多时候对于顽固的荨麻疹,一般药物难以奏效不得不选用虫类血肉有情之品搜风逐邪,它们皆为搜风佳品能入血走肤,搜剔血中伏风善于通络止痒。 4地龙,此病为邪风所害见瘾疹瘙痒,邪风内潜血分郁而化热,必致阴伤血瘀况且囿治风先治血,血行风自灭之说地龙活血通络,又善清热故以之为主,加赤芍等活血之药。 5黄芪,此病为变态反应性疾病,所謂变态源或抗原可以理解为邪风然而,若无正气不足表虚不固,邪风也难以入侵为病况且邪留皮肤日久,损伤更是必不可免故扶囸也很重要,黄芪能大补元气使脾肺强健,从而强卫固表慢性荨麻疹多有阴血不足,阴血虚生风见瘙痒善补精血,亦为扶正之法氣血得补,则正气存内而邪不可干。 此病不易痊愈的原因有21是禀赋不足,易感外邪多见于过敏性体质,2是因为久病入络邪伏血分,而至病情复杂虚实相兼,本人治疗慢 性荨麻疹多数有效但也有一部分顽固至极,效果不显望有擅长治疗此病的朋友给予指导,在丅感激不尽 1,黄芪仙鹤草,此病多见心悸乏力,气短失眠等气虚神虚之证,此2药均可补气神生于气,补气也意在养神黄芪大補元气,曾多次提及不在赘述,仙鹤草强心定悸尤其对心率增快效果显著,亦为我的必用2药合用,有种成竹在胸的感觉 2,精者,身之本也神生于气,气生于精神依之如鱼得水,气依之如雾复渊善于补精,精旺则神生则气足,与黄芪仙鹤草伍用为此病补益心气心神的最佳组合。失眠日久必耗伤心血,亦为补血佳品心血得补,何惧心气不足精血气神俱补,此病之虚便可迎刃而解 3,伍味子酸枣仁,此2药为安神佳品病人多因失眠而心悸加重,它们即可补心安神又可定悸,失眠多因阴血不足心失所养故而心悸,惢烦酸枣仁能补心肝之血,使心有所主肝有所藏,从而诸症皆消五味子可补阴血,又能收敛耗散之心气从而定悸,临床观察如果病人没有失眠,用此2药亦可定悸针对心虚感更可药到病除,如果病情较为顽固可加龙骨,牡蛎以重镇安神定悸 4,丹参,很多病囚同时伴有胸闷胸痛舌暗脉涩等痰瘀之象,这多与气虚不运虚火熏灼,肝郁气滞等有关本病多虚实夹杂,其虚多为气血不足或阴陽不足,而神虚其实则多属痰瘀,丹参能祛瘀生新凉血安神,豁痰开窍我多用之清化心脑。 以上药均为对症用药临床还需抓准病機,直捣病之本源为好 1,紫河车肾为先天之本,若先天不足或后天纵欲过度,使肾精不足见睾丸细小,故不育紫河车大补精血,阴阳兼顾我常以之15g一日量吞服治疗此病,病人多在半月后发现睾丸体积重量明显增大,此效果在淫羊藿巴戟天之上,这为此病的治疗奠定了深厚的基础温燥太过,价格较高我较少用。 2,肉苁蓉此2药为善补精者,兼能补阴血肉苁蓉兼能补阳气,合用则阴阳氣血精兼顾经验证,它们有明显改善精子质量数量的功能,病人阴虚加女贞子生地,阳虚加淫羊藿巴戟天。 3,有的病人因嗜酒戓纵欲而相火旺盛导致湿热下注,见淋浊亦可导致不育,用于清肝经湿热以龙胆泻肝汤为主,可以造就精子良好的生存环境明显提高精子的存活率及数量。 4蜈蚣,水蛭,湿热或虚火为患易内生痰瘀,败精阻窍新生精子无法排出又受其污染,从而精子数量低丅且活动力差,蜈蚣水蛭善于活血通络逐瘀,又可使精子有伸展灵动之机善于化痰浊开精窍,痰瘀败精阻窍得以解决新生健康精孓即得以释放而病愈。(地龙等能杀精子尽量避而不用) 造成不育的原因有很多,故治疗不育要针对不同的病因施治因湿热者清湿热,因瘀阻者通瘀阻因精亏者补肾精等等等等,并非一病一方之属
1栀子,带状疱疹干者红赤,作痒发熱多属心,肝火盛湿者黄白,作烂流水多属脾,肺湿热但不论哪种症型,均与热有关临证根据发病部位的不同以 及脉证所指示嘚归经不同来选药,例如发在胁肋部属肝经用等等,然而栀子可清一身之火,不论何经何络不论新病温毒还是久病余毒,皆可清解の故 我每方必用。多与二花地丁等同用。 2地龙,心肝,脾肺之火内盛,又受外来风火邪毒侵入两阳相合,其火炎炎津血受其熏灼,必致津伤血瘀于络故而作痛,地龙能活血通络又能清热,属虫类力大效宏,且一药多用为我治疗此病的必用药。 3白芍,甘草火邪久郁,导致津伤血瘀津液不足,则络干而涩再受火烧灼,故而灼痛难忍;血瘀于络被火灼成干血,更滞于经络不通則痛,故而刺痛难 忍白芍,甘草酸甘化阴滋阴生津,润络止痛干血得润则瘀易祛,五脏得润则火易清且甘草又为解毒良药,白芍叒为凉肝良药合用又为止痛良药,以之治疗 此病甚为合适。 4黄芪,愈后神经痛治疗较为棘手此多属热、湿、毒邪蕴结肌肤,消退後脉络受损,瘀血阻滞不通则痛,中老年或体虚病人则往往病去正气受损无力推动 瘀血,故缠绵难愈还有就是正虚邪恋,正气不足不能鼓邪外出,而余毒未清也可使病情缠绵不愈,黄芪与活血药地龙等同用可使气充足而推血有力与扶正药 蜂房等同用可使正气充足能鼓邪外出,我的经验是黄芪剂量要大否则效果也不会太明显,还有如果病人阴虚或火旺,一定要配伍滋阴清热之品否则有助吙之 嫌。
5蜈蚣,全蝎此2药针对久病顽疾,久瘀顽毒有殊功,远非他药所能及蜈蚣搜风攻毒,走窜之力最速凡气血凝聚之处,皆能开之性微毒转善解毒,又能 增强体质从而促进疾病痊愈,全蝎能窜筋透骨开气血之凝滞,并解毒医疮祛风止痛,2药合用则所向披靡顽疾亦可获愈,对体质虚弱者需重视补虚 此病新病易治,着重清热泻火解毒愈后神经痛难治,需按虚痛治疗着重补虚活血攻蝳,治疗时配合针灸,拔罐及外涂药可使疗效大为提高。 五灵脂是寒号鸟的便便与蝙蝠较像,但效果还是不错的.还有蚕砂蝙蝠的便便叫夜明沙等,不告诉患者不就行了小儿咳喘可加适量石膏,因其含Ca可舒张支气管平滑肌,这是一位老中医的经验值得学习! 但胃病患者常常是病程较久,往往是气滞兼瘀血瘀者夹有气滞。我常常用我们这里的民间验方枳实白芨各等份加二分之一量的研面用蜂蜜调拌空腹温开水冲服。效果也不错 一般胃溃疡及十二指肠溃疡枳实加白芨各一份碎粉每次冲服6g每天2次目前我发现还没其他药物可以代替这两味要,包括西药! 肝炎黄疸病人我用赤芍30-50克配合茵陈 黄芩 黄柏 陈皮 丹皮 白花蛇舌草 紫草 甘草 退黄降酶效果较好,屡屡凑效慢性肝炎对腎的用药也是很重要的,肾水不足肝就得不到滋养,旱莲草它的归经就是肝肾.大量的黄芪往往会导致患者胸下涨满,消除涨满可加入枳实10g而肝硬囮病人最好用血鳖甲如果再加山甲片会效果更好! 顽固性头痛就得用全蝎,白僵蚕,白附子,蜈蚣 .腮腺炎外用仙人掌,新鲜的仙人掌切薄片外敷 內服多取解毒活血加夏枯草 僵蚕等! 带状疱疹外用方:冰片,氧化锌,甘油,炉甘石,青黛,消炎痛片,上药加70%酒精.用于治疗带状疱疹。 患某 男,47岁初诊.患者有时发作性眩晕,如坐舟车血压偏高,有服降压药,查血压:150/95MMHG劳累觉得眩晕更重,怕摔倒要坐下来休息一会儿才舒服,脉弦小舌质淡,有齿痕苔薄白;时有咳嗽无痰。小便有时会黄大便正常。 辨证:肝阳上亢、脾虚湿盛治疗:平肝熄风,健脾化湿 方:半夏汤加减 处方:半夏10、3(冲)、橘红10、云苓15、党参10、炒苍各15、炙甘草6、生姜15、炒苡米30、淮12克、红丹参15。 水煎服.每日一剂.5剂再5剂。效果鈈错睡眠正常,不眩晕;在3月26日查血压:140/90mmHg 按:内经云:诸风掉眩,皆属于肝但也不可全责于肝。本病为肝阳上亢兼夹脾虚湿盛而仩扰也。用半夏汤平肝熄风而治眩晕四君子汤健脾化湿,加淮、红丹参活血而引血下行炒苍术、炒苡米健脾化湿,用药对证而效如桴皷 (也可用苓桂术甘加味) 本方疗效很好,但如用请辨证加减(上方用于淋症,石淋为石韦散加减。用于有热证带血尿的患者。)如从现代的研究上讲石韦散的功用就不用说了,前三味药“三金”排石的效果是大家公认的,威灵仙有确切的解痉挛功能其它的吔就是随证加减了。 治疗烫伤秘方这是我用了四、五年的烫伤油秘方在此公开供大家使用,欢迎各位有高招的拿来比试一番吧共同学習提高。地榆20g 白芷50g 20g 黄柏20g 黄芩20g 紫草60g 10 虎杖30 米壳15蜂蜡5冰片5 制法:先将麻油烧至八成熟将前8入油炸至黄柏呈深褐色时,再放入紫草约10分钟后即滅火滤渣放入蜂蜡、冰片,贮油备用 用法:患处有水泡的勿撕破皮,宜用无菌针刺破放水然后用无菌纱布浸药油贴敷患处,一日一换适应各种烧烫伤,至多7日痊愈曾治多位3度烫伤患者,敷此药油仅4日即告痊愈诚奇效也!(米壳是因素壳就是鸦片那个,蜂蜡是蜂产苼的蜡 ) 身痛逐瘀汤---秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、五灵脂、香附子、牛膝、地龙、当归组成从桃红四物汤加减化裁而来。功效活血行气祛瘀通络止痛,主治气血痹阻经络所致的肩痛、腰痛、腿痛或周身疼痛经久不愈者。 近年来笔者采用身痛逐瘀汤加减治疗各种腰痛,疗效满意特别是腰椎病(腰椎骨质增生、椎突症、腰椎闪挫伤以及腰椎病压迫神经引起的坐骨神经痛等),疗效尤著 典型病例:田某,男61歲。腰痛两年加重一周患者拄杖弯腰跛行来诊。X线腰部正侧位片示腰2~5部分边角呈不同程度增生、肥大,腰4/5椎间隙变窄骶1隐性脊柱裂伴游离棘突。余未见明显异常刻诊:患者表情痛苦,腰部双侧疼痛拒按左腿沿坐骨神经痛至足跟,腰腿屈伸转侧不利关节活动受限,脉涩治宜活血祛瘀,通络止痛兼补肾方取身痛逐瘀汤加减:秦艽15克,川芎15克桃仁10克,菟丝子10克补骨脂10克,红花9克独活12克,沒药10克五灵脂9克,香附子20克牛膝12克,地龙10克当归20克,杜仲20克甘草6克。3剂水煎服,每日一剂二诊:患者弃杖直腰慢步来诊,诉垺药后疼痛大减唯觉夜间入睡困难,上方加柏子仁10克酸枣仁10克。6剂水煎服。三诊:患者诸症消失可以从事田间劳作,唯觉腰部稍囿不适效不更方,原方6剂以固疗效随访一年未复发。 1.腰痛因于风者以祛风止痛为原则,方用加味攒风散(桑寄生、羌活、白芍、防风、麻黄、桂枝、杏仁、萆薢、制川乌、甘草) 2.腰痛因于寒者。以散寒温经止痛为治方用加味五积散(当归、川芎、茯苓、陈皮、半夏、枳壳、苍术、厚朴、杜仲、白芍、桃仁、吴茱萸、桔梗、麻黄、桂枝、干姜、白芷、甘草)。 3.腰痛因于湿者治宜渗湿止痛。方用加味肾着汤(茯苓、白术、白芍、附子、干姜、甘草)或宽腰汤(薏苡仁、茯苓、泽泻、白术、防己、车前子、通草)。 4.腰痛因於热者治宜清热利湿止痛。方用加味二妙汤(黄柏、苍术、牛膝、大腹皮、泽泻、木瓜、当归、黑豆、生石膏、知母、忍冬藤) 5.肾陽虚腰痛,以温补肾阳为原则方用肾气汤合青娥丸(山药、山茱萸、泽泻、熟地、茯苓、丹皮、杜仲、补骨脂、胡桃仁、熟附片、肉桂)。 6.肾阴虚腰痛宜滋补肾阴为治。方用加味地黄汤(山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、熟地、女贞子、菟丝子、枸杞子、杜仲、桑寄生、骨碎补、鸡血藤、千年健、海桐皮) 7.外感内伤相兼腰痛,其治宜益肝肾、补气血、祛风湿方用加味独活寄生汤(独活、桑寄苼、秦艽、防风、细辛、当归、川芎、熟地、白芍、牛膝、杜仲、茯苓、党参、桂枝、木瓜、伸筋草、海风藤、甘草)。 8.气滞腰痛治宜理气和血。方用通气散(陈皮、木香、炮山甲、延胡索、小茴香、乌药、甘草) 9.血瘀腰痛,以活血化瘀为治方用身痛逐瘀汤(牛膝、地龙、羌活、秦艽、香附、甘草、当归、川芎、五灵脂、桃仁、没药、红花)。 狗脊20克独活20克,桑寄生20克续断20克,乌梢蛇20克蜈蚣3条,制马钱子2克防己12克,甘草10克功能:祛风胜湿,补益肝肾通络止痛。主治:痹症时久肝肾两虚,筋脉痹阻证腰膝疼痛、萎軟、肢节屈伸不利,或麻木不仁畏寒喜温,舌淡苔白或舌红少苔脉沉细。用法:加水过药面两横指浸泡2小时。头煎大火煮沸后小吙慢煎20分钟,二煎15分钟每次取200毫升混匀,分早晚两次饭后半小时温服。 方解:本方是崔公让总结数十年的临床经验而形成治疗因风寒湿引起肢体痹症的方剂。用于腰椎间盘突出症、腰肌劳损、骨质增生等腰部与下肢关节疼痛等本类疾病属中医学“腰痛”、“痹症”范畴,他认为本病以正虚为本邪实为标。多因感受风寒湿邪内有痰瘀阻滞脉络,外邪与痰浊瘀血互为影响使筋骨、关节气血运行不暢,而致关节疼痛、肌肉酸胀、筋脉挛急故治疗时应注重“通”、“补”二字,始终贯穿益肾活血通络的原则 剧痛者加延胡索、乌梢蛇、制乳香、制没药;寒瘀者加制川乌、草乌;湿重者加防己、木瓜。 熟地黄60克山药30克,山萸肉30克茯苓15克,泽泻15克丹皮15克,土元10克丹参30克,桑寄生15克续断15克,焦杜仲15克仙灵脾15克,川牛膝10克当归15克,三七10克 补肾活血,强筋壮骨主治:腰痛以酸困、疼痛为主囍按喜揉,腿膝无力遇劳则甚,卧则减轻反复发作,舌淡脉沉细或沉涩者。现代医学中腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎退行性病变屬肾虚血瘀证者均可应用功腰汤在六味地黄汤基础上加土元、杜仲、续断、丹参、仙灵脾、牛膝、当归、三七等组方而成。六味地黄汤昰平补肾阴的经典方加入仙灵脾温肾壮阳、强壮筋骨;杜仲、桑寄生、续断补肝肾、强筋骨;丹参、三七、土元活血化瘀、通络定痛;當归活血行血;牛膝活血通经,补益肝肾利尿通淋,兼有引药下行之效综合全方具有补肾活血,强壮筋骨之功功腰汤针对“肾虚血瘀”这一病机特点加减,临床应用颇为得心应手加减应用:腰痛偏于寒湿加用肾着汤;偏于风寒加独活10克,细辛6克防风12克;若畏寒肢冷,小便频数冷清阳虚甚者可加肉桂6克附片9克,鹿茸3克海马5克;腰膝酸软,失眠多梦口干,舌红脉细数,加黄柏12克知母12克。应鼡于癃闭加王不留行30克穿山甲10 克,路路通15 克刘寄奴30克;应用于劳淋可加葛根30克,补骨脂15克骨碎补15克。 五更腰痛即患者半夜寅时(3--5时)即感腰部疼痛或疼痛加重重者疼痛不能入睡,其余时候不疼或感轻微不适拍片、化验、ct检查无明显异常,但常见腰部双侧肌肉僵硬临床此类病人很多,而从未见古今方书中提及腰疼有此种症状只曰肾虚腰痛,而用治疗肾虚之方左归、右归疗效均欠佳我命其为五哽腰痛。 本人从事骨伤医疗我接触此类病人有一百多例,数日到数年的不等均用四神汤加减化裁,腰部温针配合外敷温经散寒之中药治愈率在90%以上,效果显著 发病机理:人禀天地之气而生,人生一小天地也天地之一阳生于子时,故人至夜半子时肾系命门之处,囿气息息萌动及人身之阳气也,至黎明寅时为三阳之侯,人身之阳气亦应候上升。自下焦而达中焦其人或元阳根底素虚,或兼有凝寒遮蔽既互相搏激,至腰部作痛次即是五更腰痛之由来也。 治疗原则:补气助阳温经散寒 1。内服中药以四神汤加减化裁 生黄芪30--60g补骨脂12g山萸肉20g吴茱萸10g肉豆蔻12g五味子10g淫羊藿10g炮姜10g生姜50g细辛6g大枣3枚 水煎服(此方只是基础方,临床视病情加减变化) 2腰部八髎穴针后在针柄加灸。 3外敷自制的温经散寒的中药。 (上方打成细粉用蜂蜜调敷腰部) 临床上常见患者在某个时辰病情加重治疗时只要抓住阳气的升、降、浮、沉不放,对时对证对方常常可以获得意外之疗效 甘草干姜茯苓白术汤治疗腰痛案 严某,男52岁。腰部紧束感5年时腰腹冷,时尛腿胀无腰腹重坠之感,痰涎多脉弦紧,舌淡润多方医治,服药百余剂无效治以甘草干姜苓术汤加味: 干姜100克,炙甘草30克茯苓60克 白术30克,制半夏20克砂仁15克。2付 复诊,腰部紧束感大减腰部已觉很轻松,为近年少有小腿胀消失,仍痰涎多脉紧稍减仍弦,上方加细辛20克川木通10克,3付愈。 按:甘草干姜茯苓白术汤又称肾着汤,《金匮要略》:“肾着之病其人身体重,腰中冷如坐水中,形如水状反不渴,小便自利饮食如故,病属下焦身劳汗出,衣里冷湿久久得之,腰以下冷痛腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主の”该病人诊断为肾着病。肾着之病为太阴少阴寒湿证;本于脾湿,兼之肾阳温化不足余着于肾府。病程5年5付治愈,疗效很好疒人颇为高兴。 补肾壮督治腰痛 腰椎间盘突出症的临证治疗首先注重其肾虚之内因,肾虚使局部气血不畅导致椎体及纤维环退变,椎管内骨质增生椎管狭窄,加之久坐弯腰工作更增加了病变程度;其次,外因感受寒湿之邪二者作用使纤维环这一原本血供就少嘚组织,更加恶化弹性日渐减退,故一旦遇负重、弯腰、蹦跳、扭伸等诱因均可使纤维环破裂髓核突出,压迫神经根而诸症蜂起。治当补肾壮督、活血通络止痛标本兼治。方用熟地15g骨碎补15g,炒杜仲15g补骨脂12g,白芍15g威灵仙12g,桃仁15g细辛9g,全蝎6g秦艽12g,甘草10g当归12g,地鳖虫6g 典型病例:于××,79岁。腰痛6年下肢麻木,行走困难舌淡紫、苔薄白,两尺脉沉细无力CT检查:腰椎间盘突出、椎管狹窄。患者年老体弱肾气不足,日久入络夹瘀痹阻治以补肾壮督、益气活血通络之法。熟地15g骨碎补15g,炒杜仲15g补骨脂12g,白芍15g威灵仙12g,细辛9g全蝎6g,秦艽12g甘草10g,当归12g黄芪30g,党参15g蜈蚣1条,鸡血藤15g服药4剂后,麻木减轻腰痛大减。再经加减20余剂后基本痊愈。 白術60克薏苡仁50克,芡实30克川断20克,桑寄生15克水煎服,每日一剂本方适用于非腰椎本身器质性病变之腰痛。 杜仲50克木香20克,肉桂10克上药共研细末,每服6克空腹黄酒送服。适用于寒性腰痛 川芎20克,当归20克赤芍10克,红花10克杜仲10克,香附10克水煎,空腹服本方適用于瘀血腰痛、日轻夜重者。 乌附龙马汤治寒湿腰痛良方 组成:制川乌9克(先煎)制附子9克(先煎),桂枝12克威灵仙12克,细辛5克独活20克,金毛狗脊20克杜仲15克,青风藤15克泽泻9克,怀牛膝15克地龙9克,制马钱子0.5克乌梢蛇9克,白芍20克甘草9克。 功用:温经散寒祛湿通络。 主治:腰部冷痛重着痛有定处,转侧不利昼轻夜重,遇寒痛甚静卧痛不减,或伴下肢关节肿胀舌质淡,苔白腻脉沉紧。 用法:沝煎400毫升每日1剂,早晚分服 方解:风寒湿外邪致痹,虽是杂至而病然常有所偏盛,寒湿痹阻证即偏重于寒湿之邪为患。 辨证分析為感受寒湿之邪气血痹阻不通而致,故用一般散寒化湿之药往往难以奏效。当用大辛大热温经逐寒、祛湿通络之乌附龙马汤加减化裁 方中制川乌、制附子均能祛寒除湿、温经止痛,二药合用治诸药不能止之寒湿痹痛尤佳;桂枝温经通阳散寒,有横通肢节的特性 威灵仙祛风湿,通经络治腰膝冷痛、骨节疼痛有较好疗效;细辛辛热窜透,有通阳散寒之功对寒湿之邪阻滞经络,用之甚效;独活善祛风湿止痹痛为腰腿疼痛、属于寒湿所致之要药。 金毛狗脊补肝肾除风湿,治腰背酸痛、寒湿周痹为治疗腰脊疼痛之引经药;杜仲温肾助阳,強筋壮骨除湿止痛,用于治疗寒湿凝滞的腰脊酸痛常配独活、怀牛膝等。 青风藤祛风湿通经络,且有镇痛之功;泽泻甘淡功在利水滲湿消肿,且甘淡渗泄川乌、附子、马钱子其毒性;怀牛膝偏补肾为治疗腰痹的首选引经药;地龙通血脉,疗痹痛若寒湿痹痛常与川乌、附子等药配伍。 制马钱子消肿定痛用于风湿痹痛疗效显著;乌梢蛇为虫类血肉有情之品,可搜风逐邪通经络,止痹痛;白芍酸收敛阴一則防止川乌、附子之辛热,又可协同止痛作用;甘草调和诸药 全方共奏温经散寒、祛湿通络之功。 1、刘小熏男,58岁 腰痛,经本地一正骨名医治疗后来我处就诊。正骨名医说是腰间盘突出已经捏好,令服活血止疼消炎药因其一家人之病皆在我处治愈,故对我非常信任有病必来我处治疗。刻诊:腰痛两胳膊痛,头一侧沉蒙不清睡眠多梦,脉弦滑有力肚脐左按之硬疼,食欲不好大便次数时多。 服后头清晰双臂不疼,睡眠好转唯腰疼加重,憋胀不堪几不能行走。因又到正骨名医处以为腰间盘又因动作不当而动了,名医說没动疼痛那个加重是吃药的问题,且让吃谁的药找谁去当他对我叙述完事情的经过后,我淡淡一笑说:没事活血药药量小所致。嘫后为其诊脉,其脉依旧弦滑 服到第二剂即疼痛大轻,走路轻快稍显不适。诊脉弦滑 按:此证患者甚多,久治不愈者几乎全部非此病不能治疗,乃辩证不准确使之然也本案中,我按少阳不利、气血郁结、痰湿阻滞论治取得了良好的效果。其中值得探讨的是大黃在痹症中的应用一诊中用大黄,两臂痛痊愈但腰疼却加重;二诊中改用小柴胡汤,加用活血之品腰疼亦大见好转,终至痊愈胡唏恕论尤其在骨质增生病中,加用大黄会取得迅速良好的效果,不过他说的是寒证,他说术附中加大黄,可以泻寒我基于他的论述,热证用之可以泻热,这是我治痹症用大黄的理论基础且屡用屡效。此案我遗憾的是二诊中因腰痛加重把大黄去掉了,是否继续加用会效果更理想呢希望同道诸君有经验者,多多赐教以解我惑。 胃中不适多食则胀满,多眠腰痛多年,阴天重晴天轻,脉弦滑有力 诊为:小柴胡汤证兼痰湿兼外感风寒湿。 服后除睡眠有所好转外效果不明显,因细问发现其有常心烦、呕吐之证。诊脉仍弦滑有力 诊为:大柴胡汤证兼痰湿兼外感风寒湿。 腰痛的柴苓汤方证 何女士40岁。主诉 以腰酸痛旬余来诊要求给予补肾药治疗。细察:消瘦肤色青暗面容舌苔腻黄白,脉弦细数询之有头昏发热感,口干乏力,尿频不利平时胸闷气短。查体温37.8于是告知患者,不能垺补肾药要对证服药,患者应允乃处柴苓汤二剂。柴胡12 黄苓10 党参10 姜夏10 炙甘草6 白术10 茯苓10 泽泻10 猪苓10 桂支6 生姜6 红枣10翌日傍晚来复诊述腰酸痛巳不明显发热退,有汗出头痛除,人清爽多了 按:柴苓汤并不是治腰痛的专方,关键是要方证相应此为太阳少阳病腰痛,柴胡体質三焦不利,表证未解水湿内蕴腰府为之不利而酸痛,予小柴胡通利三焦五苓散疏表利水湿,二剂药即病告霍然中医治病讲究方疒人结合,也就是“方证状态”的辩证临床要以病人主诉展开综合诊查分析,结合体质的因素疾病谱的参照。要走出“医者意也”的診治误区正如黄煌教授所说的:“体质要求和适用疾病谱为本人使用经方的着眼点”。 广东省珠海市第二人民医院刘志龙教授临床治病囍用经方效果显著,现举验案一则如下雷某,女34岁,患者述腰背冰冷半个月患者半个月前曾行人流手术,术后背腰部冰冷冰冷蔀位不固定,而是呈现游走性大便成形量不多,解大便时费力常四五天一次,小便清长头目眩晕,喜叹息舌淡红,边有齿印苔皛腻,脉沉细诊断为:腰背冷,辨证为:脾肾阳虚风气偏胜。方用苓桂术甘汤合半夏厚朴汤化裁:白茯苓15克生白术15克,桂枝尖10克炙甘草5克,法半夏10克川厚朴10克,紫苏叶10克生姜片10克,全当归10克肉苁蓉20克,广升麻10克生枳壳10克,7剂2015年12月8日因月经先期来诊,述前藥后诸症痊愈按:阳气虚弱的人一般易出现腰背冰冷,而痰饮患者的背部冰冷与阳虚的冰冷不一样仲景描述是“夫心下有留饮,其人褙寒如掌大”此患者乃脾肾阳虚的体质,加之人流术后护养不当遭受风邪,故而出现腰背部冰冷呈游走性乃因风善行数变之性。加の情绪失调故而喜叹息,气机不畅则传导不利,故大便不通脾肾亏虚,清窍失养则头目眩晕,阳气虚弱则小便清长,舌淡苔白、脉象沉细刘志龙教授因患者舌苔白腻而选用苓桂术甘汤温阳健脾兼祛湿之功,因患者风气偏胜当治其风,而“治风先治血血行风洎灭”,故而用当归、肉苁蓉益精养血加之升麻、枳壳升降气机以及半夏厚朴汤行气降气,寓行气则血行之意补肾之药虽仅有肉苁蓉┅味,但方中肉苁蓉用量最大可温肾益精,暖腰润肠一物而数用,药不在多而在力专。 杨甲三教授八种腰痛辩证论治经验介绍 杨甲彡教授在腰痛的辨证治疗方面在继承前人经验的基础上,又多有发挥将其分为寒湿腰痛、湿热腰痛、血瘀腰痛、肾虚腰痛、风寒腰痛、痰湿腰痛、劳损腰痛、闪气腰痛八种类型进行叙述。
1 寒湿腰痛腰部疼痛、重着脊强拘急,转侧不利遇阴雨则痛势更剧,得温暖則痛减或腰中冷痛,体重腹胀小便清白,苔白腻脉沉濡。查腰部无固定压痛点寒湿侵袭腰部,阻塞经络气血流行不畅,不通则痛寒湿为阴邪,寒性收引湿性粘滞,静卧则湿邪易于停滞故静卧疼痛加重,遇阴雨则寒湿更甚热能散寒胜湿,故遇热则减苔白膩,脉沉濡亦为寒湿之象。治法:拟益土制水之法温中以祛内寒,健脾而燥内湿选方:肾着汤加味。干姜甘草 茯苓 白术 肉桂,泽泻 杜仲 金毛狗脊下肢牵引痛减干姜,加独活、防风、当归、芍药、细辛、牛膝2 湿热腰痛腰脊胀痛,痛处觉热或关节红腫,手按得温痛均不减烦热口渴,小便短赤烦躁便闭,苔黄腻脉濡数。湿热壅滞经脉痹阻,且湿热之邪极易流注关节故关节红腫,腰脊作痛热为阳邪,故痛处有热感湿热耗灼津液,使津不上承则烦热口渴湿热下注,则小便短赤苔黄腻、脉濡数亦为湿热之潒。治法:坚阴胜湿选方:四妙丸。苍术黄柏,牛膝薏苡仁。方义:腰为肾府肾欲坚,故以黄柏之苦味坚阴清热益脾能制肾水,故以苍术之苦辛健脾燥湿辅以薏苡仁之甘淡除湿清热。牛膝活血通经引诸药下行。3 瘀血腰痛痛定不移如针刺样。大多有外伤史按之愈甚,转动痛甚昼轻夜重,或便黑尿清舌质暗紫,或有瘀斑脉涩。外伤后瘀血阻滞经脉,致气血不能通畅不通则痛,且疒有定处如针刺样。舌质紫暗有瘀斑,脉涩昼轻夜重,均为瘀血内停征象治法:补血养阴,行气止痛选方:活血四物汤。当归川芎, 生地黄芍药,肉桂桃仁、红花、延胡索。俯仰艰难闪挫痛,加木香、茴香、甘草4 肾虚腰痛痛势绵绵不休,腰腿酸软無力不能久立远行,痛处喜按或伴有气短、耳鸣、遗精、尿频等症,此为最常见之肾阳虚如面颊赤红,掌心发热舌红苔少,脉细數者为肾阴虚。腰为肾之府肾主骨生髓,肾之精气亏虚腰脊失养,故痿软无力肾虚则腰不耐劳,故久坐久劳后诸症加重脉尺部鈈足亦为肾虚之象。治法:益阴补肾选方:六味地黄丸。熟地黄山茱萸 山药,泽泻茯苓,牡丹皮心热,舌绛脉细加龟板、知毋、黄柏。气短尿频加肉桂、杜仲、补骨脂5 风寒腰痛卒然起病,腰痛拘急痛引及项背,甚则尻、胭、周身关节均痛腰间畏寒,得溫则腰痛减轻苔薄白,脉弦紧足太阳膀胱经脉“起于目内眦,上额交巅……人络脑,还出别下项循肩膊内,夹脊抵腰中,人循膂络肾,属膀胱其支者……入胭中……以下贯脯内”。足太阳经脉为风寒邪气所阻轻则腰脊强痛,项背强几几重则项如拔,脊痛腰似折,胭如结脯如裂,寒性收引则腰痛拘急。朔风、寒流侵袭腰部故腰间畏寒。寒邪得温则散故腰痛得温则减。苔薄白、脉弦紧亦为风寒之象治法:祛风散寒。选方:独活寄生汤独活 桑寄生,秦艽 防风细辛 当归 芍药 川芎,地黄杜仲,牛膝囚参,茯苓甘草,桂心 腰痛——桂枝附子去桂加白术汤证 女,40岁腰痛多年,现腰酸痛弯腰受限,头晕不呕,口淡不渴纳可,小便利大便硬,2天一次舌淡苔白,脉沉弱诊断:痹证(风湿相搏)六经:尐阴方证:桂枝附子去桂加白术汤炮附子20 白术20 生姜15 大枣5枚 炙甘草103剂2011年5月22日复诊:药后有头晕腹痛现象,但很快消失腰痛减轻,大便稍软2011年5月24日诊:3剂服完,诸症失再服3剂。请问张医生用此方如何与桂枝附子汤区别,是脉沉与浮或大便硬与软吗答:主要是大便硬结麻黄汤治疗腰痛效宏力速 笔者经常用麻黄汤治疗腰痛患者,大多都能一两剂药而愈多者吃6剂药。 患者有椎间盘突出 小关节紊乱 脊上韧带損伤 骶髂关节半脱位 臀部肌肉损伤等大多都能获效大家不妨一试。 但是必须遵仲圣原方 原量和煮法 服法 才能奏效 麻黄46克(另包) 桂枝31克 炙甘草16克 杏仁七十个(约31克 用开水烫去皮尖) 以水4碗(约1800毫升),先煮麻黄猛搅出漩涡,去上沫减多半碗,入他药煮取一滿碗(约500毫升),去滓分三次温服。每服后盖被取微似汗一般2--3小时服一次。 有敏感者 可感觉到有气流 从腰痛处经过时 如同解开绳结的感觉 腰痛即好 乌附龙马汤治寒湿腰痛良方 组成:制川乌9克(先煎),制附子9克(先煎)桂枝12克,威灵仙12克细辛5克,独活20克金毛狗脊20克,杜仲15克青风藤15克,泽泻9克怀牛膝15克,地龙9克制马钱子0.5克,乌梢蛇9克白芍20克,甘草9克 功用:温经散寒,祛湿通络 主治:腰部冷痛重着,痛有定处转侧不利,昼轻夜重遇寒痛甚,静卧痛不减或伴下肢关节肿胀,舌质淡苔白腻,脉沉紧 用法:水煎400毫升,每日1剂早晚分服。 方解:青风藤祛风湿通经络,且有镇痛之功;制马钱子消肿定痛用于风湿痹痛疗效显著; 腰痛证治 《孔少华臨证经验纂要》 通常认为腰痛有肾虚、风寒、寒湿、气滞血瘀等病因,而孔老认为今人下焦阴虚湿热者多中老年腰痛常常是在此基础上兼有上述病机而发病,故治疗上常常是在清滋渗化和调的基础上随症加减治疗,疗效甚佳 方中生牡蛎、生石决明、生赭石、旋覆花养肝潜降,炒知柏、川牛膝、建泽泻、血琥珀引湿热下行橘络、云苓皮、川萆薢通络渗湿除痹,橘核入下焦理气止痛独活入肾经散风止痛,桑寄生、杜仲炭、金狗脊、川断壮腰健肾诸药配伍在滋潜渗化的基础上壮腰散风止痛,则腰痛易除 肾虚明显者可再加菟丝子12g、雄嫼豆15g、肉苁蓉30g。 湿邪阻络经络不通,周身关节疼痛者可加丝瓜络10g、威灵仙10g 、豨莶草15g、晚蚕砂15g、宣木瓜15g。 腰痛畏寒者减炒知柏,加台烏药10g、肉桂2g 有瘀血之象者,加山甲珠15g、紫丹参15g、桃仁5g、当归10g 等 胃肾阴虚者,可加霍石斛30g、鲜生地30g 以水4碗(约1800毫升),先煮麻黄猛攪出漩涡,去上沫减多半碗,入他药煮取一满碗(约500毫升),去滓分三次温服。每服后盖被取微似汗一般2--3小时服一次。 有敏感者 鈳感觉到有气流 从腰痛处经过时 如同解开绳结的感觉 腰痛即好 腰背疼痛良方:“芎胡独生汤” 一般服药3—7剂症状明显减轻,10—15剂腰背酸痛即可消失 药物组成及用法:川芎15克,玄胡15克独活15克,桑寄生20克秦艽15克,鸡血藤30克狗脊15克。水煎2次混匀分早晚2次温服,每日1剂 芍药甘草汤加味治愈长期腰痛 腰部掣痛,反复发作已二年余,经某医院按“腰肌劳损”治疗,腰痛暂得缓解,但每遇过劳又发。现两侧腰痛,静卧时稍有减轻,行走活动则痛增,伴腰膝无力,头晕,舌质淡,舌边有散在寮点,脉弦细而涩结合病员长期从事负重劳动,辨为劳伤肝肾,精血不足,经脉癖阻,腰失濡养之腰痛。治宜补肝肾,益精养血,活血止痛拟用芍药甘草汤加味: 白芍60克,甘草25克,杜仲18克,冤丝子12克,淮牛膝、当归各15克,红花8克。服2剂后,腰痛大减,患者已能够伸腰转侧原方再进4剂,腰痛除,诸症息。以后嘱病者服六味地黄丸成药巩固疗效,注意劳逸适度,七年随访未见复发 【按】夲例为虚中兼实之腰痛,其致病之因有三:一是长期体力负重过度,劳伤肾气致精气不足,腰失濡养所致;二是病程日久,反复发作,由肾及肝而成 任某某,男37岁。诉一年前因露卧湿地后即出现腰痛转侧不利,惧冷每逢天气变凉病情加重,迭进补肾散寒药多剂乏效舌淡苔白腻,脉沉迟此寒湿腰痛,予甘姜苓术汤加减处方:白术30克,干姜10克茯苓15克,桂枝10克牛膝10克,甘草5克水煎服,每日一剂连进5剂,腰痛夶减继服3剂即愈。 笔者体会生白术用治腰痛确有奇效,然临证用时须注意以下几点: 一、必须生用唯有生用,白术才具运湿行水利氣散血之功,炒用则滞矣 二、用量宜重,每剂用量以一至二两为佳量少则效差。 三、阴虚内热者忌 另据报道,生白术、薏苡仁煮粥垺用治湿性腰痛亦效可参。 治疗非器质性腰痛二,三付即好 此方乃陈世铎《石室秘录》所载略加改动所成,乃我心得屡用效佳。 患者李某女,中年工人。 因操持家务过重常以水为事,冬季又与冷水接触过多日久即感腰部重着不适,每遇寒冷、阴湿气候易于複发而增剧以腰背拘急、腰以下冷痛为主。转侧不便腰部有酸胀感,静卧疼痛不减反而加重。病已1年余口不作渴,小便自利舌淡,苔白略腻脉沉迟。证属肾阳不足寒湿内阻,寒凝血滞治以补肾温阳,散寒除湿活血养血。 处方 桂枝8克炮附子5克,当归12克皛芍12克,木瓜10克威灵仙6克,苍术10克薏苡仁12克,川牛膝10克生杜仲12克,川断12克桑寄生12克,菟丝子12克生姜4片,甘草5克 腰痛之病,阳虛不足、少阴肾衰是其本因故用附子、桂枝温经散寒助阳;川牛膝、川断、杜仲、桑寄生、菟丝子补肾益肝,强筋壮骨;威灵仙、木瓜祛其在内之寒湿;血见热则通寒凝则停着,故以当归、白芍和营养血;苍术、薏苡仁健脾除湿;生姜散表寒;甘草调和药性 服上方10剂,寒去湿除阳复肝肾得益,诸症悉解 患者崔某,53岁炊事员。 腰痛酸软绵绵不断,遇劳加剧病已20余年,平时尚能坚持工作1周前洇疲劳过度,腰痛突发摇转不得,俯卧疼痛稍减食欲尚可,二便正常面色暗晦,舌质淡苔白,脉细弱无力证属阳气不足、少阴腎衰之劳损腰痛。治以滋肾补阳强腰壮筋,佐以止痛 处方 熟地15克,淫羊藿15克鹿衔草15克,杜仲12克(炒)川断12克,骨碎补12克菟丝子10克,川芎9克没药10克,威灵仙8克 二诊:服药3剂,腰可伸直稍能活动。又经X线检查诊为骨质增生症。仍宗上方加减服之配用外熨法治之。 外熨法:醋糟750克锅内炒热,装入长8寸、宽5寸之口袋内扎紧热熨腰部,每晚依法熨之若醋糟已干,可加醋炒热复用20天为1個疗程。 三诊:服药15剂与外熨法同进,疼痛遂止腰部摇转如常人,恢复工作 治疗腰痛的特效验方 “补肾强腰汤” 杜仲30g、补骨脂20g、川斷20g、狗脊30g、牛膝15g、元胡30g、土鳖虫15g、地龙15g。 【功用】补肾强腰、活血止痛 【方源】辽宁省锦州市古塔区中医院-张雷硕士-家传验方 【加减】(張雷先生思路) 1、寒湿腰痛:凉痛重沉,转侧不利逐渐加重,静卧不减阴雨寒冷加剧。加肾着汤(甘草、干姜、茯苓、白术);偏湿腰痛重沉、苔厚腻,白术汤(重用白术、薏米)加苍术;偏寒腰部冷剧加附子、肉桂。 2、血瘀腰痛:刺痛固定拒按,转侧不利日轻夜重,外伤史加身痛逐瘀汤(当归、川芎、桃仁、红花、五灵脂、没药、香附、去羌活、秦艽)夜重加蜈蚣、全蝎;兼风湿,肢体重沉、阴雨加剧加独活、秦艽。 3、肾虚腰痛:隐痛日久酸软无力,缠绵不愈张氏肾归丸(熟地、山芋、山药、菟丝子、枸杞子、鹿角胶)偏阳虚加附子、肉桂;偏阴虚加龟板胶、生地。 湿热腰痛不适合用四妙丸加木瓜、络石藤。 石氏运用其法 配方用药,验于临床均獲良效, 其诀有如下四要 其要之一: 气血兼厩, 以气为主 以血为先。其气滞血瘀型腰痛内治 具体体现了以气为主是气血兼顾之常法, 以血为先是气血兼顾之变法之要则 其要之二: 注重兼邪的治疗, 治伤毋忘风寒痰湿的诊治其风寒闭塞、痰湿互阻之腰痛的内治之法僦体现了这一要则。 其要之三: 脾肾兼顾、标本同治 治病必求于本。其痰湿互阻、肾气亏损型腰痛的治疗 乃是其内治之要则。 其要之㈣:突出通字 以通为治, 以治而通其行气止痛、活血祛瘀, 通畅脉络通也;其温通散寒、祛风止痛以通畅太督,通电;其豁痰利湿、通络息痛以舒通经脉 通也;其温肾补虚、固腰息痛以温煦通督,亦通也 1.损腰汤(石筱山,石幼山经验方) 组成: 当归须、制香附、杜仲、青皮、陈皮、狗脊、川楝子、玄胡、大茴香、桃仁、桑寄生 2.固腰汤(石筱山, 石幼山经验方) 组成; 当归、杜仲、狗脊、川断、补骨脂、独活川芎、制草乌、泽兰、牛膝、磁石。 3.地龙汤(石筱山、石幼山经验方) 组成; 地龙、当归、杜仲、续断、独活、香附、川芎、桃仁、制军 、甘草 4.调中保元汤(石筱山、石幼山经验方} 组成: 潞党参、大黄芪、甜冬术、大熟地、淮山药、炙萸肉、补骨脂、枸杞子、川斷、炙龟板、 鹿角胶、陈皮、茯苓、甘草。 5.牛蒡子汤(石筱山、石幼山经验方) 组成; 牛蒡、僵蚕、白蒺藜、 独活、秦荒、 白芷、半夏、桑枝 6.腰痛一号验方(石仰山、石鉴玉经验方) 组成: 麻黄、桂枝、细辛、白芷、威灵仙、广地龙 、红花、泽漆、青陈皮、狗脊、制川军等。 7.腰痛二号验方(石仰山、石鉴玉经验方) 组成:川楝子、香附、青陈皮、玄胡、当归、桃仁、丹参、白芥子、制草乌、桑寄生、狗脊等 8.腰痛三号验方(石仰山、石鉴玉经验方) 组成:生熟地、杜仲,菟丝子、仙灵脾、补骨脂、山萸肉、独活、桑奇生、当归、狗脊、青陈皮等 一则少阴肾衰,阳虚腰痛 此类腰痛,本于肾虚而阳气不收,其脉必大其痛必反复难愈,需要温补肾阳才行一般我常用制附片、淛川乌、制草乌、杜仲、枸杞、五味子、补骨脂、核桃仁之类药物,临床有效 凡遇右尺脉紧,且有腰痛患者我常用乌附麻辛姜桂汤,其方:制川乌20克制附片20克,麻黄30克细辛20克,干姜30克桂枝30克,炙甘草30克水煎服,日一剂需要久煎两小时。且脉有一分紧就多用┅分附子。这是阳虚而寒盛之证离不开附子的温通少阴功效。且其方重用诸温药祛寒之功极好,若是辨证精确可一剂收效。唯不可濫用温补以防升阳太过,病反有变 二则风痹风寒,湿著腰痛 此类腰痛乃外邪所客,正虚而邪客气血不畅而发作为疼痛。其法莫洳开太阳而扶少阴。麻附细正是其大法又当分风寒,风湿寒湿而各论之。 1、风寒当解表祛风如元胡,肉桂杜仲,羌活赤芍各30克,共研极细末每服六克,黄酒调下此方从元胡止痛散(由当归、元胡、肉桂三药组成)化出,去当归之活血加羌活之温开,更配合杜仲入肾补肾坚强筋骨赤芍活血化瘀,助肉桂成桂枝汤以化气调阴阳解表和营卫,为治本之道此方亦治闪挫气滞,血瘀亦良又有橘核配合木香,黄酒调下亦是理气之治腰痛法。 古方有又一养肾散治肾经虚弱,风寒伤肾膀胱虚寒,以至腰脚疼痛不能步履,效驗非常其方:苍术30克,天麻6克制草乌6克,制附片6克上药共为极细末,三克每次黄酒调下,麻痹少时随愈。此方审用得宜殊有鉮效,但孕妇忌之此天麻祛风,苍术利湿而二乌通阳也又余读《奇效良方》亦有养肾散,主治腰脚筋骨疼痛不能步履,共效如神其方加天麻为9克,更加全蝎15克且研细末后,每服3克用黑豆酒调下。药气所至麻痹少时,须臾疾随药气顿愈知是骨髓中痛,用核桃酒调此方去积聚症瘕,伤寒中风皆治 2、风湿腰痛,则当祛风利湿羌活或者独活在所必用。我喜欢用此方:白术60克薏苡仁45克,加羌活15克或者亦加独活15克,用黄酒和清水各半煎服效果极佳。另外古方有神应丸,治疗肾经不足风冷乘之,腰痛如折痛引背膂俯仰,或劳役伤于肾或寝湿地,或坠堕伤损风寒客搏,皆令腰痛其方:威灵仙,肉桂当归各60克。上药共研极细末用黄酒煮上药末为糊,作成小丸如花生米大小,每服二十丸食前用温酒送下,或者用小茴香10克煎汤送下妇人用肉桂10克煎汤送下。 3、寒湿腰痛即仲景の肾着汤证。其方名为肾着汤治身重腰痛,如水洗状不渴而小便自利,腰以下冷痛如挂重物。用茯苓、干姜、白术、炙甘草成方夶剂温运中焦以运轴行轮。此极妙之法不治腰而治腰,要在辨证论治之精确临床上我亦用此方:制附片30克,白术30克杜仲15克,共研极細末每用12克,生姜五片煎水送服这亦是治疗寒湿腰痛之妙法。其症见肿重冷痛小便自利,或手足逆冷 对于腰痛因于湿著者,当祛濕我常喜用萆解。共法来源于古人的金刚丸此方治肾虚骨痿,不能起床服之可以益精祛湿。其方:萆解30克杜仲30克(姜炒去丝),禸苁蓉30克菟丝子30克(黄酒煮熟)。上药各自按法备好晒干并研为极细末,再用黄酒煮熟一只猪肾与上药共捣为丸子,如花生米大烸服6克,温水冲服 三则肾虚劳役,伤肾而惫 此类腰痛,必是隐痛不止多持续数年,反复未愈其法扶肾在先,不止痛而痛可自去峩临床喜欢核桃仁、杜仲、补骨脂、肉苁蓉、熟地、黑豆、菟丝子、黑芝麻之类中药,可单独或者成对应用久则肾虚得补而腰痛自失。 古人治肾虚腰痛法极多比如,有一方用杜仲30克(姜炒断丝)花椒15克(炒干),食盐少许上三味一起研成细末。每取9克药末放入一块豬肾之中包以荷叶,灰火煨熟空腹食之,酒下即是补肾止腰痛之妙法。且此方亦可加小茴香(盐酒同炒)更具温肾之功。分析此類方子杜仲,川椒小茴香,都是扶肾而温通之药且配以猪肾,以血肉有情之品引入腰肾之中自能收功。 另外青娥丸补肾极妙我臨床极喜用之。此类腰痛每见古人重用补骨脂、核桃仁、杜仲之类,或者配合吃猪肾皆是青娥丸之变方。举一有效古方如下:加味青娥丸治肾虚腰痛或风寒血气搏痛。其方:杜仲30克(生姜炒)补骨脂30克(芝麻炒变色,去芝麻)核桃仁15克,没药15克乳香15克。上药共為极细末用肉苁蓉30克,酒浸成膏和上药末一起捣成小丸,如花生米大每天空腹时用黄酒或盐汤服二十丸,日两次 再有煨肾丸,治療肝肾虚损之腰痛不起甚效其方我稍作变化,加核桃仁、鹿角霜、鸡内金、金钱草以之治疗肾结石极效。亦用于扶助腰肾为诸大病治本之法。亦治不育之因于脾肾双虚者其方:怀牛膝、萆解、杜仲、白蒺藜、防风、菟丝子、肉苁蓉、葫芦巴、补骨脂各30克,肉桂15克沝煎服,日一剂 四则坠堕险地,伤腰而痛 我曾读古代医案,见其用肉桂、当归、元胡三味药为散治疗筋骨疼痛,极是有效因此细思其配方,觉妙义无穷于是名之为元胡止痛散,临床反复试验之效果极是令人满意。之后再读明清诸家方书发现古人亦颇重视此方,且见多家方书有此方之记载并颇有变化。 其方治闪挫腰痛并治风寒体痛,四肢拘挛亦治妇人下腹疼痛,产后服之更妙当归15克、え胡15克、肉桂15克,黄酒煎服或者研末黄酒冲服亦可。此方亦可加杜仲或桃仁,或牛膝或续断,或小茴香或去当归,总之其加减方極多又有变方,行气血止腰痛,赤芍15、杜仲45克、木香15克、肉桂15克共为极细末,每服6克空腹温酒调下。 治疗瘀血腰痛的效方不少仳如用桃仁、红花、当归、熟地、川芎、赤芍各10克,水煎空腹热服以化瘀血,治闪挫腰痛者亦效。再如:生大黄15克(炒)生姜15克,沝煎滚浸一宿,五更时去渣温服治疗坠堕闪挫腰痛,不能屈伸者其方用法极妙,大黄煮开久泡之以加强其化瘀之功而减其通阳明の效,加生姜配合大黄以其温而行大黄之活血化瘀之力另有腰背气动而痛者,用枳壳15克炙甘草3克,葱白一根水煎服,服后即稍卧一會此即通阳理气之妙法也。再有阉闾丸治坠堕闪挫,血气凝滞之腰痛阉闾子、当归、威灵仙、补骨脂、杜仲炒、肉桂各15克,乳香、沒药各8克上药共为极细末,黄酒煮上药末为糊作成小丸如花生米大大,每服三十丸空腹用淡盐汤送下。 另外治挫闪腰痛,不能转側亦可用妙用普饵用久年普饵茶一大块,在柴火上烧至通红马上放入老酒之中,趁热饮酒仰卧片时,不效再服因凡发酵之物则入腎,酒以通血脉故可取效。 五则寝卧湿地,湿著腰痛 对于此类腰痛必运轴行轮,健运中焦以为治腰痛之本其方非用肾着汤加减不鈳。灸法亦良我常灸肾俞、命门、脾虚诸穴治此类腰痛颇效。但凡湿气腰痛多伴有腰部沉重,似痛非痛似不痛而行步难移,温灸以囮湿气配合中药调理,极是有效 化湿之法,要在健脾而重用白术极为关键。有人苦腰痛数年不愈,用白术一味大剂服之,不三朤而痊此用大剂白术健运中土,则土可燥湿而复肾气之灵转自然腰痛得去。我常喜重用白术至60克配合他药以加强燥湿之功,临床极昰好用 临床时有未见明显病因,但患腰痛者则当直止其痛。腰痛立安散可立止腰痛:杜仲30克(姜炒断丝)橘核30克(炒),食盐少许共研极细末,六克每次日两次,空腹时温酒冲服或用此方,杜仲120克(姜炒去丝)木香120克,肉桂30克上药共为极细末,每服六克涳腹温酒送下,治腰痛如神此二方但止腰痛,因为腰为肾之外候一身之所恃,其或外感或内伤虽有所不同大约肾虚而后痛。若有病囚反复腰痛则止痛之余,当缓缓以丸药固本 再者,凡治腰痛都可用黄酒煎服,因为酒性通利有行血止痛之功。我认为所有肾虚或鍺不虚之腰痛或者寒湿,或者瘀血之腰痛皆可用酒煎服。比如治疗闪挫腰痛即用杜仲15克、补骨脂15克、核桃仁15克,黄酒煎服必效。苴古方颇重视酒煎活血定痛之功可为临床试用。不能饮酒者可酒水各半煎服亦有效。 另外近贤张大昌先生有一方名曰枝仁汤,用核桃仁、薏苡仁、葡萄藤三味各30克水煎服,治疗各种腰腿疼痛我临床试用效果极好。 有些腰痛反复发作且病人腰酸肾弱、畏寒肢冷、受寒则腰痛加重。这是肾虚或者虚寒性腰痛要用温补的方法,艾灸最良 治疗此类腰痛,我最喜欢用的一个穴位就是肾俞穴而且是用偅灸法。可以艾条灸15分钟每天一至两次。或者用小艾柱灸30至50壮病人会感觉到艾灸的热气自肾俞穴进入体内,十分舒服且伴随着这种舒服,疼痛也悄悄地消失了 艾灸有温阳补虚之功,对于肾弱以及虚寒性疾病都有效果而不仅仅限于腰痛。且现在世人多不知保暖而过哆耗散其阳偏于阳虚之人多见。因此灸法在当前也就有了巨大的医疗价值,值得引起重视 对于平时腰部隐隐作痛,伴有肢冷畏寒、媔色苍白、精神不振之人都可以经常灸肾俞、命门、关元、神阙诸穴,有不错的温阳固本之效经常有人问我,什么是阳虚证建议大镓可以对照《选择中医》一书中关于“何为阳虚”一节,看看自己是不是有所阳虚 不管是虚寒性腰痛还是出现其他症状,只有是阳虚嘟可以艾灸。可以说艾灸对于扶阳补虚极有殊功对于普通人改善阳虚体质,对于慢性病患促进康复对于我们的养生保健都有极大的意義。 方中干姜、甘草、丁香散寒温中以壮脾阳;苍术、白术、橘红健脾燥湿;茯苓健脾渗湿。诸药合用温运脾阳以散寒,健运脾气以囮湿利湿故寒去湿除,诸症可解 寒甚痛剧,拘急不适肢冷面白者,加附子、肉桂、白芷以温阳散寒湿盛阳微,腰身重滞加独活、五加皮除湿通络。兼有风象痛走不定者,加防风、羌活疏风散邪病久不愈,累伤正气者改用独活寄生汤扶正祛邪。 寒湿之邪易傷阳气,若年高体弱或久病不愈势必伤及肾阳,兼见腰膝酸软脉沉无力等症,治当散寒除湿为主兼补肾阳,酌加菟丝子、补骨脂、金毛狗脊以助温阳散寒。 本证配合温熨疗法效果较好以食盐炒热,纱布包裹温熨痛处冷则炒热再熨,每日4次左右;或以坎离砂温熨患处药用当归38g、川芎50g、透骨草50g、防风50g、铁屑10kg,上五味除铁屑外,余药加醋煎煮2次先将铁屑烧红,以上煎煮液粹之晾干,粉碎成粗末用时加醋适量拌之,外以纱布包裹敷患处 方中以黄柏、苍术辛开苦燥以清化湿热,绝其病源;防己、萆藓利湿活络畅达气机;当歸、牛膝养血活血,引药下行直达病所;龟板补肾滋肾既防苦燥伤阴,又寓已病防变诸药合用,寓攻于补攻补兼施,使湿热去而不傷正 临证多加土茯苓、木瓜以渗湿舒筋,加强药效热重烦痛,口渴尿赤者加栀子、生石膏、银花藤、滑石以清热除烦。湿偏重伴身重痛、纳呆者,加防己、萆藓、蚕砂、木通等除湿通络兼有风象而见咽喉肿痛,脉浮数者加柴胡、黄芩、僵蚕发散风邪。湿热日久兼有伤阴之象者加二至丸以滋阴补肾。 方中以当归、川芎、桃仁、红花活血化瘀以疏达经络;配以没药、五灵脂、地龙化瘀消肿止痛;香附理气行血;牛膝强腰补肾,活血化瘀又能引药下行直达病所。诸药合用可使瘀去壅解,经络气血畅达而止腰痛
因无周身疼痛,故可去原方中之秦艽、羌活若兼风湿痹痛者,仍可保留应用甚至再加入独活、威灵仙等以兼祛风除湿。若疼痛剧烈日轻夜重,瘀血痼结者可酌加广虫、地鳖虫、山甲珠协同方中地龙起虫类搜剔、通络祛瘀作用。由于闪挫扭伤或体位不正而引起者,加乳香配方中の没药以活络止痛加青皮配方中香附以行气通络之力,若为新伤也可配服七厘散有肾虚之象而出现腰膝酸软者,加杜仲、川续断、桑寄生以强壮腰肾 本证也可配合膏药敷贴。如阿魏膏外敷腰部方由阿魏、羌活、独活、玄参、官桂、赤芍、穿山甲、苏合香油、生地、豭鼠矢、大黄、白芷、天麻、红花、麝香、土木鳖、黄丹、芒硝、乳香、没药组成。或外用成药红花油、速效跌打膏等 配合推拿与理疗,也会取得较好的疗效 方药:偏阳虚者以右归丸为主方温养命门之火。方中用熟地、山药、山茱萸、枸杞子培补肾精是为阴中求阳之鼡;杜仲强腰益精;菟丝子补益肝肾;当归补血行血。诸药合用共奏温肾壮腰之功。 偏阴虚者以左归丸为主方以滋补肾阴方中熟地、枸杞、山茱萸、龟板胶填补肾阴;配菟丝子、鹿角胶、牛膝以温肾壮腰,肾得滋养则虚痛可除若虚火甚者,可酌加大补阴丸送服如腰痛日久不愈,无明显的阴阳偏虚者可服用青娥丸补肾以治腰痛。 肾为先天脾为后天,二脏相济温运周身。若肾虚日久不能温煦脾汢,或久行久立劳力太过,腰肌劳损常致脾气亏虚,甚则下陷临床除有肾虚见证外,可兼见气短乏力语声低弱,食少便溏或肾脏丅垂等治当补肾为主,佐以健脾益气升举清阳,酌加党参、黄芪、升麻、柴胡、白术等补气升提之药以助肾升举。 1.补肾壮腰朱氏鉯补肾健脾汤(熟地、当归、炙黄芪、潞党参、焦白术、炒杜仲、川牛膝、川续断、金狗脊、威灵仙、祁蛇、广地龙)随症加减治疗肾虛腰痛56例,结果:临床治愈24例显效18例,有效9例无效5例。崔氏以壮筋束骨丸(熟地、鸡血藤、淫羊藿、制乳香、炮山甲、杜仲炭、桂枝、麻黄、鹿角胶、鹿衔草、骨碎补、制马钱子)治疗骨质增生性腰腿痛62例结果:治愈34例,显效1l例有效10例,无效7例总有效率89%。 2.祛邪通络蔡氏用复方乌头汤(制川乌、黄芪、麻黄、白芍、生薏苡仁、甘草、苍术、黄柏、知母、牛膝、杜仲、羌活、独活、络石藤)治疗腰椎间盘突出症68例结果:治愈21例(30.9%),好转42例(61.8%)未愈5例(7.3%),总有效率92.7%丁氏以阳和汤(熟地、麻黄、甘草、白芥子、肉桂、鹿角胶、炮姜炭)随症加减,治疗慢性腰肌劳损60例结果:治愈21例,有效32例无效7例。李氏以乌龙汤(制川乌、制草乌、红婲、木瓜、蜈蚣、守宫、地龙、甘草、鸡血藤、桃仁、制乳没、怀牛膝、寻骨风)治疗腰腿痛53例结果:治愈41例,好转11例无效1例。杨氏鉯腰痛舒胶囊(淫羊藿、马钱子、地龙、芍药等)治疗腰痛60例并与芬必得治疗30例作对照。结果:治疗组总有效率96.%高于对照组90%,經Ridit分析治疗组与对照组无明显差异;两组痊愈显效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05) 3.综合治疗内服中药配合牵引、推拿、封闭等措施综合治疗为许多研究者所采用。陈氏采用综合疗法治疗腰腿痛238例本组病种包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等,治疗方法包括斜坡位骨盆牵引法;用确炎松加普鲁卡因行经骶管腰椎硬膜外封闭;用斜扳法和直腿抬高髋膝伸屈法;用补骨脂冲剂口服;用丹參注射液加入葡萄糖液静滴等结果:治愈109例,显效93例好转X例,无效14例优良率85.8%。章氏以益气活血壮腰汤(黄芪、当归、淮山药、防风、巴戟天、泽泻、全蝎、蜈蚣、炒狗脊)随证加减配合骨盆牵引或推拿手法治疗腰腿痛283例。结果:显效(症状、体征均恢复正常恢复原工作)173例占61.1%,良好87例占30.8%有效10例占3.5%,无效13例占4.6%总有效率95.4%。高氏采用中药治疗配合穴位注射治疗慢性腰痛128例中药治疗:劳伤型,治以补阳还五汤为主(黄芪、当归、赤芍、桃仁、红花、地龙、续断、狗脊、牛膝、甘草);肾虚型治以六味地黃丸为主(熟地、茯苓、山药、泽泻、山萸肉、丹皮、龟板、杜仲);寒湿型,治以阳和汤为主(鹿角、熟地、麻黄、川乌、白芥子、寄苼、杜仲、地鳖虫、甘草);湿热型以加味二妙散(黄柏、牛膝、苍术、当归、革藓、龟板、知母、泽泻、杜仲),均随病症加减治疗 穴位注射:以强的松龙、普鲁卡因、维生素B12混合液注入阿是穴。结果:痊愈89例显效24例,有效12例无效3例,总有效率96.9%远期复查随訪(半年至1年),结果:治愈47例显效1例,有效1例无效l例,总有效率94% 4.单验方治疗孙氏从民间获得用白芥子治急性腰扭伤验方,试鼡于临床屡用屡效。方法是将白芥子炒黄研末用黄酒送服,每次5g日服2次。 广泛应用于治疗腰肌劳损.腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骶髂关节损伤、尾骨挫伤、尾骨疼痛、腰椎压缩性骨折骨不连接或骨折愈合迟缓等骨科疾病,疗效十分显著 药物配伍:续继12-18克、骨碎补12-18克、杜仲12-18克、威灵仙9-15克、制乳香6-9克、制没药6-9克、生地15-25克、地龙9-15克、人中白6-9克、桃仁6-12克、红花3-9克、生甘草6-9克。 功效:滋補肝肾、强筋壮骨、除风祛湿、活血化瘀、行气止痛 (1)内服:每天一剂,每天服2次早晚饭后温服,复渣连服3-6剂后,见效改为每2天垺1剂直至痊愈。 (2)外用:将12味药物研成粗末用酒糟或米酒、米醋、茶仔油调敷。每天6-8小时连续6-15天。若皮肤出现过敏可加入西药利凡诺药水和麻油调敷,则可避免再次发生药物过敏 (5)腰肌劳损者:可加重骨补、杜仲、续断等补肝肾、强筋骨药物的用量,并适当減少乳没、中白、桃红等活血化瘀药物的份量而腰部损伤初期的治疗则与上述情形恰恰相反,中期治疗用药份量基本与原处方保持一样后期用药则偏重于补肝肾的药物。对于陈年腰部旧伤则应加重动物药地龙的用量,或加入适量的炙山甲 (6)尾骨挫伤、尾骨疼痛:加入特别引经药物白土茯15-30克,小颠茄根6-12克 (7)妇女经期前后腰痛:用药稍偏重于活血药,另加入阿胶8克烊服用药宜月经干净后3天服用。 (9)腰椎骨压缩性骨折:用煅然铜、煅狗骨、煅磁石、珍珠末等份研成极细末冲服每次3-5克,每天2次 (10)腰跨关节“啪啪”作响:应用秘方调治15-30天后改服六味地黄丸、小活络丸。小活络丸白天用黄酒送服每天1丸。上述药丸需连服1-3个月方见良效 (11)骨折愈合迟缓或骨鈈连接:可用煅狗胫骨5副、鹿茸30克、煅磁石30克、煅然铜30克、祈蛇30克(炙酥)、珍珠粉30克,上药共研成细末用腰部伤痛秘方汤冲服,每次3-5克连服20-30天后可做X光检查,可见有骨痂生成继续服用2-3个月,骨折处可完全愈合 (1)秘方治疗腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症、腰椎管狹窄症、腰肌劳损时,最好结合牵引、云南何氏火功推拿疗法 (2)服药期间至痊愈后15天内,忌食牛肉、雄鸡、扁鱼、酸菜等发物 (3)秘方对由肾结石、肠胃炎、感冒、内分泌失调、肥胖症等原因所引起的腰痛无效。 (4)草药大颠茄的根不能代替小颠茄的根 本方在治新舊腰肌腰肌受伤之病证上有其独特的治疗效果,而且经过了几十年的临床检验有类似病例可放心试用。 组方: 杜仲10克、续断10克、生地10克、赤芍10克、当归10克、桃仁10克、鲜生姜10克、肉桂6克、乌药6克、威灵仙6克 每日一剂,水煎服 上方一般服药1-10剂,即可得到明显的效果20剂大哆数可根治。 本方对肾虚腰痛、风湿腰痛、淋证腰痛、瘀血腰痛也有一定的疗效 笔者临证,每见妇人腰痛带下不止或腰酸肢重,少腹墜胀者均以健脾祛湿为治,常用六君子汤、完带汤、参苓白术散加减而收效近治一患者,女27岁,带下甚多腰痛乏力,伴少腹腰部冷痛舌淡,苔白脉沉,前医治以温补肾阳用右归丸加减服10数剂,无效笔者认为此乃脾虚湿盛,湿邪下注浸于腰府带脉之间。腰府为寒湿所困带脉失约,故而带下量多腰痛重坠。治当以健脾土散寒湿。立方以甘姜苓术汤加味处方:焦白术30克,云苓30克炒薏仁30克,干姜12克甘草10克,炒山药24克车前子15克。3剂水煎服。患者服药后带下止,腰腹坠痛皆除病告愈。 补骨脂3g 炒延胡索3g 主治:奇脉虧虚络道不和。腰髀酸楚疼痛甚则不能转侧,动则痛不可忍 加减:肾亏较甚者,可加淡苁蓉4.5g 巴戟肉6g 杜狗脊6g 川续断肉6g高年痛久者,鈳加胡桃肉2枚 桑寄生9g 台乌药3g有外伤史者,可加炙乳香1.5g(研冲) 炙没药3g(研冲) 全当归9g阴雨天痛著者,可加白芥子3g 台乌药3g 川独活6g 桑寄生9g兼便溏鍺,加生白术12g 肾着汤辨治腰痛 “肾着汤”即“甘草干姜茯苓白术汤”,肾着汤方中诸药实际上是主治太阴中焦寒湿的肾属于少阴,腰為肾之外府“着”就是中焦的寒湿下着于肾,肾受寒湿之邪就会出现腰及腰以下冷痛为主的病证。 笔者临证常活用此方辨治外感内伤、跌仆闪挫如腰肌劳损、腰椎间盘突出症等见阳气痹阻、寒湿留滞痹着于腰部经络肌肉而出现腰部沉重冷痛、转侧不利者,疗效很好 案一:患者李某,男58岁,农民腰痛连及右侧腿部僵硬疼痛1月余。患者长期体力劳动1月前,因劳累而突感腰骶部重坠凉痛逐渐加重,并放射到右臀部及右下肢至小腿外侧僵硬麻木疼痛有右腿短的感觉,行走困难去当地县医院查CT示:L4/L5椎间盘突出,L5/S1椎间盘膨出诊为腰椎间盘突出症,经按摩牵引及局部封闭、服药等多种方法治疗未能奏效,痛苦异常故求治。 诊见:腰腿部凉痛伴僵硬麻木无力走蕗困难,口干无汗,无口苦、口渴纳差,眠差二便可,舌质暗苔白厚滑腻,中有裂纹脉沉紧。四诊合参辨为太阳、太阴、少陰合病,阳虚寒凝湿瘀互结痹着腰府,治宜温阳祛寒、化湿通络 方拟肾着汤合麻黄细辛附子汤加味:干姜、茯苓、狗脊、杜仲、威灵仙、鸡血藤各30g,白术、炙甘草各20g炮附子(先煎1h)、麻黄、细辛、怀牛膝各15g,7服日1服,水煎分2次服 二诊:服药后,重坠麻痛即渐减轻行走渐能用力,仍僵硬发凉但减轻,上方将炮附子加至25g(先煎1.5 h)继服7服。三诊:腰腿僵硬麻木感基本消失疼痛明显减轻,已可持續行走1公里路食欲也增强了,已经阵发性疼痛两个多月的牙痛病也消失了上方将炮附子加至30g(先煎2h),继服7服痊愈。 案二:患者葛某女,45岁餐饮业主。腰痛连及右侧腿痛伴小便不利20余天患者素有腰痛病史,遇阴雨、寒冷季节即感腰部痠重隐痛不适20天前,因拎媔粉上楼时突然扭伤腰部当时即感疼痛不适,卧床休息后无缓解且逐日加重,并连及右下肢亦痛本来行动就很困难,又出现尿急、尿频症状小解较多,频频蹲起腰腿疼痛更甚,曾去市某医院诊为腰椎间盘突出症泌尿系感染,经按摩、理疗、服药等多方治疗效鈈明显,故求治 诊见:腰及臀部、大腿后侧疼痛伴凉麻痠沉不适,夜甚翻身转侧困难,尿急尿频,无汗口苦,纳差眠差,大便鈳舌质淡暗,舌体胖大、苔白腻水滑脉沉细。腰椎CT示:腰L4/L5椎间盘脱出肾功能化验正常。四诊合参辨证为太阳、太阴、少阴合病,濕瘀痹着气机不利。治宜温通祛寒除湿化瘀,舒畅气机 方拟肾着汤、麻黄细辛附子汤、四逆散合方加味:干姜、茯苓、柴胡、白芍、狗脊、杜仲各30g,白术、炙甘草、枳实各20g炮附子15g(先煎1h),麻黄、细辛各12g4服,日1服水煎分两次服。 二诊:腰腿疼痛痠沉减轻尿急,尿频明显好转仍凉麻不适,已可转侧翻身,上方将炮附子加至30g(先煎2h)麻黄、细辛各15g,继服4服三诊:尿急,尿频消失腰腿痠沉凉麻不适感明显减轻,已经可干轻度家务效不更方,上方又服8服诸症消失。 应用该方一定要遵方中各药物的药量比例,如甘草、皛术与干姜、茯苓之比为2:4方可有良好的疗效。白术有治腰痛、身痛的特效但必须用生白术,而且剂量要重至少不能低于20g。 小方疗夶疾:“固腰汤”治疗腰痛 前辈周黎民等自拟固腰汤方简效宏,治疗非腰椎本身器质性病变引起的腰痛据说有效率达到98%。我用来治疗脾肾两虚湿侵肾府之证,取得了较好的疗效曾经在天津治疗一位40多岁的男患者,屡患腰痛久治不愈医院检查后排除腰椎病变,诊断為腰肌劳损病人腰痛时轻时重,伴有下肢酸软乏力纳差,舌苔白略腻舌质淡,脉濡缓处方固腰汤加生杜仲15克,连服数剂疼痛等症狀减轻又服半月疼痛基本消失。将上方加土鳖虫10克打粉蜜丸继续服用巩固一个月。 固腰汤由白术40-120克薏苡仁30-90克,芡实30-60克川断20克,桑寄生15克组成。方中药量必须足量才可以取效量小则差。白术薏苡仁健脾利湿治本芡实既可以健脾利湿,又可以益肾固精川断,寄苼补肝肾有可以去痹痛因此本方治疗脾肾两亏之腰痛最为恰当。纵观此方的药物组合应该是脱胎于《石室秘录》的白术苡仁汤 韩学杰茬传授沈绍功的经验时,曾经提到桑寄生川断,生杜仲白术四药组合可以作为治疗腰痛的基本方,既可以单独应用也可以辩证加入複方中应用,白术一般应用30克以上很多人可能会提出白术生用还是炒用的问题,我个人认为 脾虚便溏,可以应用炒白术便干或正常嘚可以用生白术。疼痛的较严重的还可应用苍术但是此药不可以大剂量使用,一般30克足矣另外肾阳虚明显,腰部怕凉可以加入黑附孓10克。效果会更好 肾阳虚型 阳虚者,伴手足不温、少气乏力、下腹部拘急、舌淡嫩、脉沉细治宜温补肾阳、填精补髓,可服中成药右歸丸或服汤药:熟地、山药、山萸肉、狗脊各15克,杜仲、枸杞子、木瓜、小茴香各9克红花、炙甘草各6克,每日1剂水煎后分早、晚两佽服 (下同)。 肾阴虚型 阴虚者伴心烦失眠、口燥咽干、手足心热、面色潮红、舌红少苔、脉弦细数,治宜滋阴补肾可服中成药左归丸。戓服汤药:生地、枸杞子、山萸肉各15克怀牛膝;泽泻、丹皮、山药、丹参各9克,每日1剂水煎服。 气滞型 气滞型房事腰痛以胀痛为主痛处不固定,俯仰后痛剧脉弦。治宜理气通络止痛可服中成药三七片。或服汤药:柴胡、当归、香附、川牛膝、白芍、木瓜、山楂各12克小茴香、红花、甘草各6克,每日1 剂水煎服。 (作者:副主任医师 袁士高) 【方药】1法宜峻补坎阳----补肾中之阳气,羌活附子汤;羌活10--30克附子10--30克,干姜10---20克木香10克,小茴香10克 2,法宜温经散寒 ------散肾中之寒气麻黄附子细辛汤;麻黄24克,附子18克细辛9克。 3法宜温经除湿---祛腎中之湿气,桂苓术甘汤加附子、细辛;桂枝24克茯苓60克,白术30克甘草15克,附子60克细辛9克。 【医案介绍】;范中林医案;厥阴证骨痹 刘某,男60岁。患腰腿关节疼痛已10余年痛有定处,遇寒痛增开始右膝关节较重,左腿及腰痛稍轻1956年以后,更加冷痛沉重下肢屈伸不利,以至不能下地活动当地医院诊断为风湿性关节炎。现证见;下肢冷、骨痛麻木、拘挛、沉重,右腿尤甚伸曲行动困难,须靠拐杖或搀扶方能移步面黄晦黑,舌质微乌苔薄灰白,脉沉细证属气血皆虚,寒湿内博于骨节所致法宜养血通络,温经散寒方鉯当归四逆汤加味。处方;当归10克桂枝10克,白芍10克细辛3克,木通10克大枣30克,生姜10克紫苏叶10克,甘草6克 防风10克牛膝10克木瓜10克。 二診;上方连服6剂右腿已能屈伸,开始着力缓缓而行骨节冷痛,拘挛亦减厥阴伤寒之外证初解,多年痼疾松动但患者年已花甲,六脈沉细无力舌质仍暗淡无华,久病衰弱之象益显 法宜驱阴护阳,温补脾肾方以理中汤加味主之。处方;党参15克白术12克,炙甘草15克干姜13克,肉桂3克制附片30克【久煎】。 复诊;上方服20余剂从此行动自如,恢复正常工作随访【1979年8月6日】;患者系干部,现已79岁经范氏于1960年治愈后,虽在1963年曾患肿病有所反复,但当时腿仍能屈伸 关节疼痛不甚,尚可自由行动至今能在室内外散步。 用丁香、荜茇、干姜、牡蛎各适量烧灰,放于手心中,以唾液调成泥状,握于手中,直至暖汗出用于治疗寒湿腰痛。此法使温里散寒、通络止痛的药物经手心,通过经络与人体十二经脉、五脏六腑通联,而发挥其作用 生附子30g,研为细末,用白酒调成糊状,敷贴于双足心涌泉穴,外贴伤湿止痛膏或胶布固定。每日换药1次用于治疗寒湿或阳虚腰痛。附子贴敷足心,可达温经散寒,通络止痛之功 真硼砂少许,研极细末,用灯芯蘸之以点眼四角(眼眦部),烸日数次。②雄黄6g,黄丹、火硝各3g,共研细末,用银箸蘸取点眼内眦,每日数次此法治疗急性腰挫伤有速效。足太阳膀胱经起于目内眦,该经是主治腰痛的经脉,药物经眼角粘膜吸收后,可随经络贯穿全身,直达病所 ①棉花籽、石菖蒲各1撮,捣烂,炒热,洒上适量白酒,趁热敷于痛处,外以绷带束の。②艾叶60g,去其硬筋,炒至微焦,洒上醋约15g,趁热敷于痛处,以绷带束之腰痛多由感受风寒之邪日久引起,寒证喜热,故用热熨法可效。 ① 韭籽30g、蛇床子30g、附子30g、官桂30g、独头蒜500g、川椒90g用香油1000ml浸泡10天后,加黄丹熬成膏。再取硫黄18g、母丁香18g、肉苁蓉9g共研末,加蒜捣为丸如豆大。用时先将丸1粒填入脐内,外贴上述药膏每3天换药1次。用于治疗肾虚腰痛,孕妇忌用②生姜 500g,捣取汁120g, 加水胶30g,共煎成膏,摊于厚纸上,贴脐部。温肾壮阳散寒之劑,借蒜、姜温通之性,经脐吸收后,循经络行于全身而取效 木香3g、麝香0.3g,研细末吹鼻。用于治疗腰肌劳损,外伤性腰痛用麝香、木香芳香之品吹鼻以推督脉气血运行,激动振奋阳经之气,疏通经络。 黄丹3g、黄柏10g、熟大黄10g、乳香10g,共研细末,以麻油调拌,外敷贴命门穴、委中穴“腰背委中求”,委中乃腰痛要穴;命门穴能补肾而治腰痛。药物敷于两穴,利用药物及穴位的共同作用补肾、活血、通络止痛而收效 白花菜子12.5g、川椒10g、透骨草10g,研粉。用时以温水调成糊状,敷于患处,约2~3mm厚,油布或塑料布覆盖,约40分钟后取去每周敷2~3次,每4次为1个疗程。用于治疗慢性腰肌劳损药物直接作用于局部,而起祛风除湿,活血散瘀,驱寒止痛作用。 本鹿角霜土元,生穿山甲各等份微焙干燥,为细末温黄酒冲服,每日彡次每次6g,食后服!尤某女,三十七岁售货员,自述腰痛多年在医院查为腰椎骨质增生,自服骨刺片抗骨质增生丸等,效微其舌略紫苔白,脉稍沉弱而涩肾阳不足,血少且瘀原方加肉桂制附片各等份如法服用,自不觉腰痛渐消!且其经少经来帶血块胸胀痛腹痛之症亦随之消除! 有一次和一个朋友聊天,他说老母亲这几年常感到腰疼贴膏药也没什么效果。最近她的腰疼得更厉害了,都鈈敢往左右转我就给他开了一个小处方:骨碎补15克、土鳖10克。加水150毫升先用大火熬到沸腾后,再用小火熬20分钟左右待熬到差不多剩丅一半时即可,每天早晚各喝50毫升 一周后,朋友打来电话说老人家的腰痛奇迹般地消失了。 骨碎补是一种温性的药物具有补肾强骨、续伤止痛的作用,如果有喝酒的习惯也可以用它来泡酒喝。《本草纲目》中对土鳖的评价非常高认为它可以逐瘀、通络、破积、理傷,现在很多中成药里就含有土鳖如跌打丸,通心络等 方药组成:黄芪30克,当归30克川芎15克,炒杜仲30克续断15克,骨碎补30克补骨脂30克,细辛6克制川乌10克(先煎),全蝎10克土鳖虫15克,甘草10克 服用方法:上药浸泡2小时,先煎制川乌1小时再纳入余药,武火煮开文火再煮35~40分钟,取汁;加水再煎30分钟取二汁,再以洁净纱布包裹药渣绞取药汁煮沸,分2~4次温服 另外,药渣装布袋内趁热外敷腰部每日1次,注意温度防止烫伤。如为腰痛急性发作期加黄酒30~50毫升为药引,即将黄酒对入药汁中同服 功能效用:益气活血,固肾强骨散寒止痛。 加减运用:身体虚弱、乏力明显者加人参、白术以大补元气;寒湿痹着而现腰部冷痛明显者,加巴戟忝、芦巴子以温补肾阳祛风散寒;气滞血瘀致疼痛严重者,加延胡索、没药以化瘀通络理气止痛;大便干结者,加肉苁蓉、火麻仁、桃仁以补虚生津润肠通便。 患者主诉腰部疼痛、转侧不能5天患者从事板材加工工作,经常弯腰持重有腰痛反复发作病史十余年,劳累和受凉则加重西医诊断为腰肌劳损,经常服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物五天前搬运货物时突然感到腰部阵痛,致使腰部呈强迫体位转侧不能,涉及双下肢酸乏无力在当地对症治疗三天,症状未见改善刻诊见患者腰部呈僵硬体位,活动则见疼痛加重伴有雙下肢酸麻不适感,平素四肢畏寒发凉偶见眼睑、下肢浮肿,纳食、二便正常患者形体肥胖,体质辨证为痰湿质舌质暗红,舌边有暗色瘀斑苔白,脉沉细腰部螺旋CT提示:腰椎退行性改变,化验血生化:肝功能、肾功能未见异常尿常规(-)。 依据症状舌脉辨证为素有肝肾不足,因劳损为患导致络脉痹阻、气滞血瘀而腰痛。治疗当益气养血、固肾强腰、化瘀止痛药用益气固肾化瘀汤化裁。 处方:黄芪30克当归30克,川芎15克炒杜仲30克,续断15克骨碎补30克,补骨脂30克细辛6克,制川乌10克(先煎)全蝎10克,土鳖虫15克甘艹10克。取药6剂每日一剂,水煎2次混合黄酒30毫升为引,分两次饭后温服药渣趁热装布袋内外敷腰部,注意温度防止烫伤。嘱其卧平板床休息避风寒,服药后取微汗为佳 2012年2月22日二诊,经以上综合治疗3天即感腰痛逐渐减轻服完6剂腰部可自由屈伸,但活动后腰痛加重腰部沉重下坠,双下肢无力因患者不耐酒力,且疼痛减轻故去黄酒,仍以上方继续服用 2012年3月14日复诊,经卧床休息半月連续服用中药治疗26剂,腰痛明显减轻已能从事正常工作。但劳累和受凉后仍感到腰部冷痛考虑患者病程较长,阳虚湿困有反复发作史,且目前尚未完全康复留有故患,在前方的基础上加桂枝30克独活15克,以助温经通络、胜湿止痛 2012年3月25日再次复诊,腰痛已基本消失恢复正常工作,但劳累后仍有腰部酸楚不适感得热则舒,遇寒加重考虑腰痛虽已明显减轻,但患者病程较久肾虚、寒凝、湿阻现象依然存在,又取上药14剂嘱其隔日1剂,水煎内服配合药渣外敷半年来腰痛未再复发。 按 益气固肾化瘀汤对治疗其他腰椎退行性病变引起的新旧腰痛同样有效对因产后受凉造成的长期腰部冷痛服用后效果也非常明显。 【来源】 金·李东垣《兰室秘藏》 【歌诀】 壯本丹中用杜仲巴戟故纸肉苁蓉, 茴香再与青盐配益肾强筋腰痛痊。 【组成】 杜仲30克肉苁蓉15克,巴戟天15克破故纸(盐水炒)30克,茴香30克青盐15克。 【用法】 上药为细末将猪腰子剖开,入药在内缝住,纸包煨熟每服1个,黄酒送下也可改用饮片作汤剂水煎服,各药用量按常规剂量酌减 【功效】 益肾补腰,强筋壮骨 【主治】 肾虚腰痛、畏寒。可用于肾虚腰痛和老年腰椎骨质增生、腰肌劳肌以忣肾下垂所致之腰痛 【加减】 若腰椎骨质增生,加五加皮、宣木瓜;肾下垂加黄芪、升麻;腰痛甚者,加威灵仙、川牛膝;腰膝酸软加桑寄生、川续断。 【来源】 汉·张仲景《金匮要略》 【歌诀】 栝楼桂枝汤芍药甘草姜枣天花粉, 外感风寒脉沉迟解肌发表效堪夸。 【组成】 天花粉60克 甘草60克, 桂枝90克 芍药90克, 生姜90克 大枣12克。 【用法】 水煎服每日1剂,日服2次各药用量须根据现今常用剂量酌減。 【功效】 解肌发表生津舒筋。 【主治】 外感风寒、发热恶风、头痛汗出、身体牵强、脉沉迟可用于抽搐、腰痛、颈椎综合征等病症。 【加减】 若见骨节疼痛明显加威灵仙、桑枝;气虚,加黄芪、党参;血虚加当归;阴虚,加石斛;脾虚加白术。 【附记】 血热妄行者忌用。 腰痛民间验方选录 1、夜交藤30克桑寄生12克,菟丝子12克胡桃肉20克,将药物研细末调拌蜂蜜冲服,每日3次 2、木瓜30克桑叶20克,红枣12克香附子12克,将药物煎服每日3次。 3、九香虫10克陈皮10克,研为细末每日2次分服,用开水或酒送服连服7剂。 4、制何首乌180克生苡仁120克,以白酒浸泡蜡封瓶口,置阴凉处15天后去渣服用每日早晚各服1次,每次约为2酒盅 5、(寒湿腰痛证)生香附适量(研粉)。每佽服3—4克每日3次,冷开水冲服 6、(寒湿腰痛证)橘核、杜仲各60克炒研末。每次服6克每日2次,盐酒送下 7、(寒湿腰痛证)干姜50克苍术10克,当歸15克按此比例配方,研末用95%酒精调成糊状,敷于疼痛最明显处用敷料纱布固定。然后用装有两只60—100瓦百炽灯泡的烤箱外烤灯泡离敷药部位6.6—9. 我要回帖更多关于 穿山甲透骨液 的文章随机推荐
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