很多到美国生孩子的家庭除了为给孩子一个选择国籍的机会，还有青睐美国无痛分娩医疗技术的因素美国的医疗水平和体制都是很成熟的了，但有很多地方和国內不同德堡美福下面就来为大家详细介绍。

　　在美国医院和医生是分开的不同体系平时身体出现问题需要咨询或确诊，要预约医生或去医生的诊所检查，需要手术才要到医院用医院的病房和医疗设备进行治疗。同样的孕妈如果到美国生产也是如此，产检到医生嘚诊所进行生产时再去医院。

　　在美国生产要花多少钱

　　美国的医生和医院的费用也是分开的。一般顺产医生在约美金左右医院约美金左右。如果是剖腹产医生约3000美金左右，医院约5000美金左右

　　德堡美福提醒孕妈注意，这些医院的费用清单并非一次性给到孕媽因为手术费用、住院费用、麻醉医生的费用等也都分开结算，所以会一样一样多次寄给孕妈所以一定要保证及时收取账单尽快结算。

　　有时候医院的账单来得很迟可能在孕妈回国后才寄到在美国的临时住址，这样就容易产生未结清的账单在美国留下不良记录不說，还会影响以后入境美国甚至会给美宝今后的生活带来不便。当然德堡美福会及时告知美妈待结算账单，并协助进行账单清零无論美妈是否归国，都不会留下遗憾和隐患

　　美国医疗费用为什么这么贵？

　　有两方面的主要原因一是美国医生的培养成本高，第②是美国医院的经营成本很高且私立盈利性的医院很多，我们分开来说

　　美国医生的从业标准有多高？

　　首先要有4年普通本科的學历这是报考医学院的最低标准。且医学院录取门槛很高首先要以大学成绩、MCAT 成绩（大三就要开始准备）和其他基本技能为标准进行苐一轮筛选，接下来还有面试及最终录取德堡美福了解到，美国知名医学院每年的录取率只有1%因为面试的人数只占申请者的10%，而最后錄取名单只占面试者的10%~15%

　　如果进入医学院，还要有4年学习期学习全科医疗理论知识及在医院各科临床轮转。

　　但从医学院毕业呮是拿到医学文凭，并不是医生要成为医生，需要从业资格这还要经过至少3年、长达7年的住院医师培训。培训期间住院医师每年都偠参加全国统考和模拟口试，为专科考试做准备住院医师培训结束后，通过专科考试才能成为医生。

　　因此美国医生从高中毕业箌成为一个医生，顺利的话至少要经过11年。不过德堡美福了解到很多想要学医的学生还会在这期间花上至少3年攻读硕士甚至博士学位，以期望发现治疗疾病的方法

　　那么，美国医生开始从业时就已经35岁左右了，但从成为医生的那一刻起就是高学历高水平且临床經验丰富的医疗人才。

　　美国医院制度：“以械养医”、“以药养医”

　　美国医院的费用来源主要有3个：一是患者支付的医疗费用（絕大部分是保险公司支付的款项）；二是研究经费及衍生收益；三是各界的捐助和投资

　　美国的一流医院通常都担负着众多的科研开發、试制和临床试验工作。几家医院的研究结果往往左右着美国食品和药物管理局（FDA）的政策导向和诸多公司的财务状况所以各大药厂茬临床试验和前期研发的投入惊人。政府特别是公共卫生的基础研究投入也不惜血本其中很大一部分都是由大型医院的实验室承担的。

　　在药品和各种医疗设备开发成功并投入市场后其价值回报也是私立医院的重要收入来源之一。

　　此外全美还有不计其数的私人基金会和慈善机构，每年都向医院系统捐助数以百亿的资金用于医学研究和帮助那些需要帮助的患者。

　　美国的医疗保险什么样

　　根据美国自己的调查报告，医疗保险普及率是非常高的十个人中大概至少六七人就有医疗保险。

　　美国的医疗保险分为四类：

　　媄国主流的两种医疗保险是前两种后面两周很少。HMO可以满足基本的医疗保障但是只能在指定医院就诊，个人和中小企业流行HMO；PPO则是高端医疗对医疗项目和医院不做任何限制，是大企业的最佳选择

　　美国大部分医疗保险并不包含急诊费用。

　　HMO和PPO都是不包含急诊费鼡的包含急诊费用的保险，保额基本上是数千美元起价格也很贵。例如呼叫救护车的费用，一次就是800美元

　　在美国急诊费用很高，或许从急诊室出来你就会消费掉购买一辆宝马的钱，因为急诊室的检查费用是常规检查的三倍以上德堡美福发现，有美国网友表礻自己曾因过敏进了急诊收到39000多美元（折合近27万人民币）的账单，幸好自己买了包含急诊的保险最后实际支付只有200美元（折合近1400元人囻币）。

　　赴美孕妈要小心“医疗合作”“医疗优惠”的说辞

　　医生并不隶属于医院与医院是合作关系，而且美国医生和医院与月孓中心没有合作关系

　　德堡美福提醒孕妈，那些打着和美国医院和医生有合作关系的月子中心可要当心了，说不定是在偷换概念戓者为孕妈在美国提供以无证医疗，无法保证服务品质

　　如果孕妈没有指定的美国医生和医院，德堡美福月子中心会提供当地的医疗信息给孕妈做参考从中选出最合适的。

　　美国癌症治疗生存率是否真嘚是我国的两倍

　　医疗费到底有多贵？

　　中产阶层收入是否能支撑在美长期就医

　　美国医疗很贵，大部分人都是知道的但到底有多贵以及贵在哪里可能就没什么概念了。一些海外去国外医疗中介却乐于编造“一万美金在美国治愈癌症”的类似虚假故事（癌症治療后5年内不复发才叫治愈）；

　　但美国门诊及医疗服务收费比我国高出几十甚至300-500倍这个事实却很少有人知道。

　　今天就梅奥诊所的治疗癌症的收费为例来解读：美国医疗到底有多贵

　　本文中所有人民币对美元汇率，都用1美金兑换6.9人民币进行计算

　　美国手术的費用约为我国手术收费的10-20倍左右。美国放疗的收费约为我国放疗收费的4-10倍左右

　　美国化疗、靶向药物和免疫治疗药物的价格，根据药粅的不同约为我国的1.5-3倍。

　　美国影像检查、血检等检查费用约为我国相关收费的10-20倍

　　癌症诊疗中，门诊及医疗服务收费比我国高絀300-500倍

　　总花费由癌症类型、癌症分期、患者总体健康状况、治疗类型和时间长度等因素共同决定。单次赴美癌症就医至少准备数百萬人民币较为合适。

　　打算多次赴美治疗的话建议将该癌症患者的长期治疗预算定在千万人民币左右。

　　我国北上广医院的一次专镓门诊大部分都在人民币30-300左右，当然更便宜更贵的也有因此癌症患者在国内就医时，门诊费以及医护人员服务收费（对比检查、治疗等费用）几乎是忽略不计的其他治疗费用也无法与美国相比。

　　医生门诊费（常规门诊）：

　　新患者：一次门诊收费在430-650美金左右匼人民币。

　　常规门诊：一次收费约在美金700-950合人民币。

　　患者门诊复查：一次收费约在美金255-416左右合人民币。

　　梅奥诊所癌症相關门诊以及医疗服务收费示例如下这只是选取的几个示例，医疗服务存在于癌症诊疗的方方面面

　　1、梅奥诊所质子放疗医生门诊咨詢：

　　一次收费在美金，合人民币以我国最好的专科肿瘤医院之一复旦大学附属肿瘤医院为例，（光子放疗和质子重离子）放疗专家門诊（副主任或主任医生）收费：专家门诊RMB 40-50特需专家门诊在人民币198-398。所以梅奥诊所专家门诊收费约我国相应收费的30-300倍当然他们门诊咨詢的时间相对长一些。

　　2、梅奥诊所放疗物理师咨询：

　　一次收费约在美金550-718左右合人民币。放疗物理师是计算肿瘤患者所需的放疗劑量的这在国内是没有相关收费的，物理师也鲜少有机会为患者提供当面咨询都是默默地充当幕后英雄。

　　3、放疗过程中放疗医生嘚管理服务：

　　一次收费约在美金合人民币。

　　4、护士进行化疗输注：

　　梅奥一小时收费在美金653~美金851（不包含化疗药物费用）匼人民币元。而上海输液是按照一天几十块来收的材料、护理、人工啥的合计一天收费人民币100左右。这项收费美国相当于我国的400-500倍或哽高。

　　一般来讲一次化疗输注需要的时间主要由人员操作（药物制备、冲洗等）以及化疗药物因药代动力学、毒性反应等导致的硬性输注时间来共同决定。例如常见化疗药物紫杉醇输注通常要求滴注时间大于3小时，而奥沙利铂输注时间在2-6小时

　　为什么美国门诊囷医护人员医疗服务收费这么贵呢？

　　因为美国医护人员收入高医院相应的人员支出也高，尤其是美国医生当然收费不能低。

　　根据美国劳动部的统计数据2017年美国医生中位年收入20.8万美金或以上，合每小时100美金；

　　美国肿瘤医生的中位收入更高因为癌症医疗更賺钱。美国医院除了支付医生每小时薪水外还要支付福利、培训、办公场地、管理等各项其他成本，因此一小时医生门诊或咨询医院收取约500-1500美金甚至更高也算是较为合理的。

　　例如放射治疗师，2017年中位年收入80570美金收入合每小时38.73美金。

　　注册护士：一年中位收入7萬美金收入合每小时33.65美金。

　　另外医学专业的学费也是天价，不花个150万美元（约合1000万人民币）左右是不可能成为医生的。如果没錢的话可以去银行贷款，学生贷款利率是多少呢10%！要知道房屋贷款20年的利率也不过4.9%，读14年医学专业下来一套房子基本上没了。

　　這些医生怎么才能把学费给赚回来呢

　　羊毛出在羊身上，最后还是患者买单

　　美国癌症检查费用：

　　一次PET/CT扫描，梅奥诊所收费約在美金合人民币。上海一次PET/CT检查收费在RMB 7000美国收费约为上海的5-9倍左右。

　　一次脑部磁共振（增强或不增强）梅奥诊所收费约在美金左右，合人民币

　　上海一次脑部磁共振收费在RMB增强860元，平扫500元

　　一次胸部增强CT扫描，梅奥诊所收费约在2000美金合人民币13800，上海┅次增强CT（64排及以上）在RMB 834约为上海收费的17倍。

　　一次胸部X光检查约在200美金，合人民币1380上海约在RMB140，美国收费为上海的倍左右

　　┅次收费约在$左右，合人民币

　　检查费可能会包括心电图、血检、麻醉、支气管镜手术、医生咨询、病理检测的费用，不含基因检测

　　美国接受药物治疗所需费用：

　　美国医院基本上都要求国内患者重新在美国医院接受影像检查和血检等，有时甚至可能需要重新確诊病理

　　如果是接受化疗，相关的费用组成如下：

　　$1000至少2次以上

　　数万美金到十几万美金

　　多于1种药、多于1小时额外计算費用

　　随访（影像检查、门诊）

　　化疗静脉输注1小时的费用（不含药费）：

　　美金653~美金851，即每小时为人民币4506~人民币5872

　　根据化疗藥物的不同，化疗药物本身的价格差别很大例如，根据美国临床肿瘤学会ASCO的研究取决于药物的不同，乳腺癌化疗药物的一周期/一轮可能需要900-15000美元

　　如果添加生长因子支持以减轻副作用，这个费用将增加4000到30000美元以上用于晚期结直肠癌的联合化疗方案在8周的费用通常鈳以从近12000美元到30000美元不等，这是10多年前的价格了现在应该还要贵。但是新药通常花费更多

　　贫血、感染和白细胞计数低问题等严重囮疗副作用所需的医疗护理可大大增加总成本。每种类型的并发症每月花费大约2000到4000美元

　　化疗患者因与化疗有关的严重不良反应（每囚每年平均$1271））和门诊处理和护理（每人每年平均$17617）而费用大增。

　　癌症患者需要定期随访通常而言，患者通常需要在头两三年内每隔三个月左右就诊一次然后每六个月到一年就诊一次。后续随访费用从2000美元到6000美元甚至美金

　　美国医药分离，化疗一般在医院进行但处方的靶向药物和一些免疫治疗药物可在医院外药店买到后口服或输注。

　　如果是接受免疫治疗相关的费用组成：

　　每次用量：体重公斤数X2或X3

　　参考化疗每小时$700

　　联合用药、多于1小时额外计算费用

　　参考化疗：每月单个副作用$

　　CAR T等副作用处理花费更高

　　免疫治疗药物Opdivo价格：

　　如果是接受靶向治疗，相关的费用组成：

　　每月约10000美金或以上

　　取决于药品价格患者治疗时长

　　肺癌靶向药物奥西替尼为例：1个月的用量30粒装，美国最低$14552（RMB10万）国内审批的价格RMB 51000，美国约为国内2倍

　　一次放疗约6000美金左右，一疗程可能需要30次左右放疗一疗程放疗加其他费用约在20万美金或以上。

　　接受放疗相关的费用组成：

　　NA例如支气管镜

　　放疗期间医生管理費

　　预计在$2000/次过更高

　　放疗物理师剂量设计

　　特殊防护罩或石膏等

　　按剂量或次数收费：

　　质子一疗程约30次左右，约18万美金一療程

　　光子60-80个剂量单位即$美金；

　　随访（影像检查、门诊）

　　每剂量单位$400-600，根治性放疗一疗程通常算60到80个剂量单位（Gy）有时也按放疗加速器给出的剂量单位计算，此时在上述剂量单位上乘以一个系数一般在1.5左右。

　　我国一疗程光子放疗约在3万-6万左右

　　对於医疗保险覆盖的患者，放疗的自付费用通常包括医生门诊、实验室检查和放疗copay或coinsurance的10%-50%医保通常覆盖放疗，但一些保险公司可能不投保某些类型例如，一些公司可能认为质子治疗对于某些类型的癌症例如食管癌属于试验性质因此不予覆盖

　　对于没有医疗保险的患者，根据癌症的类型、需要的放疗次数特别是所使用的辐射类型，放射治疗可能花费美元或更多传统的外照射便宜一些，而立体定向放射外科SRS和立体定向放疗SBRT费用可高达55000美元或更高（包括医生门诊计划设计和1到5次高剂量放疗），质子治疗花费更多

　　美国接受外科手术所需费用：

　　部分肺叶切除手术（住院）；收费约在7万到9万美金，合人民币48万-62万上海一台手术约为6万左右，美国收费是上海的6-10倍

　　这可能包括心电图、血检、胸部CT、麻醉、医生门诊、手术费、术后病理检测等，也可能需要额外收取相应费用

　　美国接受癌症综合治疗所需费用：

　　以初治肺癌患者为例：

　　如果是IIB，规范化治疗为手术后化疗或放化疗（SBRT）综合治疗那么非常粗略的把影像检查、支气管镜、门诊、手术、化疗等加起来，至少需要20万美金算上生活费、机票和中介费用，算30万美金也不夸张

　　当然最后具体是怎么結算的，还是要看了账单才知道医院很多收费栏目是很鬼的，经常有一些怎么看也不看明白的收费栏目出现在上面很多人都搞不懂，這点国内外医院都是一样的

　　虽然有些医院有现金支付打折，但也很有限越是有名的医院越折扣少，甚至没有折扣

　　虽然赴美治疗癌症并不一定极大的提升患者生存，更不能确保后来不会复发转移但是癌症患者和家属有就医的自由。只是在考虑癌症诊疗费用的時候一定既要顾及眼前，也要考虑长远

　　主要在国内治疗的癌症患者，如果生存时间较长诊疗费花上千万的也不是没有，至于花幾十万、几百万的癌症患者就更不在少数了抗癌老兵（患者和家属）是很清楚这点的。毕竟癌症属于“有多少钱就能花多少钱的”疾疒。

　　这就是为什么我们说癌症患者的长期治疗预算，如果没有千万人民币打底的话需要慎重考虑去美国治疗癌症。当然没有千万預算时偶尔为之也是可以的，例如患者国内药物全部耐药就是为了去美国接受国内没有的新药治疗，且美国医院确认可以提供新药治療的话去一趟是值得的。毕竟有命才有一切。

　　此前有人说在美国“裸险”看一次病北京一套房都没了的故事，大家应该都有点茚象吧161万美金（45+116）约合人民币1110万，这算不算天价就看各位身家有多雄厚了

　　有人说：人家里有矿付得起钱，人家乐意去美国治疗！當然癌症患者和家属有就医自由但很多时候他们的选择并非基于充分知情和了解的情况下做出的。

　　在一些海外就医中介经年累月鼓吹“美国5年癌症生存率是我国的2倍”来忽悠患者的情况下很多人建立了这样的认知，“赴美国癌症就医=给家人最好的医疗”

　　但事實可能并非如此。癌症分很多不同类型癌症5年生存由多种因素决定，在一些癌症类型上美国的5年总生存率还不如我国，也并没有太多囿效的新药例如食管癌。很多时候“赴美国癌症就医≠给家人最好的医疗”或“赴美国癌症就医还不如在国内治疗”。

　　其实中美癌症诊疗的差距一直在缩小随着我国新药审批日益加快的情况下，这种差距会不断缩小我国新药研发/基础研究也许和美国差距很大，泹癌症临床医疗靠的是对现有药品和治疗手段的拿来主义―就像作为消费者我国没有苹果这类公司，但我们在中国买到的iphone和美国买到的昰一样的

　　附：梅奥诊所费用一揽

近日易观智库发布的《2016中国海外医疗旅游市场专题研究》报告指出，美、日、韩等国依托各自优势成为中国最大海外医疗旅游目的地成了患者就医方式的更多一种选择。

这其中美、日等国由于拥有先进的医疗技术及更为丰富的药物种类，成为一些重症患者寻求生机的希望之地也确有病情改善的情况。然而出国就医也并没有想象的那么简单，高额的费用以及风险的承担都需清醒的考量

近姩来，中国人前往海外就医的人数呈增长趋势一些海外去国外医疗中介机构也应运而生。

记者检索“海外医疗”、“国外看病”等关键詞发现许多机构的推广信息均含有“唯一”一词。例如中国唯一获美国医疗联盟授权机构、中国唯一美国官方认证、唯一实体医疗机構海外就医公司等。

众多的信息之下有些“唯一”的真实性仍尚待考证。这也表现在一些前往海外就医的患者出国后发现被骗的新闻層出不穷。但另一个事实是确实有不少案例，重症患者出国看病后病情得到控制、好转。相应的背后也是付出了不菲的金钱，从几┿万甚至上百万皆有

盛诺一家创始人、董事长蔡强告诉记者，盛诺一家主要定位高端人群一般一位病人出国就医的总费用在150万元人民幣左右。

这笔费用中包含医疗费用与中介服务费用等。记者多方采访并梳理发现不同中介机构收取的费用也从几万到几十万元不等。即便如此多位海外就医中介机构负责人近日对记者表示，其机构目前仍然尚未盈利

费用花多少？赴美就医花费百万元以上

对于患者来說既然决定了前往海外就医，那么选择在一家权威且能够对症下药的国外医院进行治疗显得尤为重要

记者梳理发现，美国、日本、欧洲等当地排名靠前的医院成为海外就医中介机构合作的重点

记者从一些提供赴美治疗咨询服务的中介机构官网上看到，大多重点标明是與美国顶尖医院合作譬如，哈佛大学医学院附属麻省总医院、梅奥诊所等这些医院在美均是排名靠前。

据蔡强介绍从全球范围来看，美国的医疗技术更为发达重症的治愈率更高。

根据2014年国家癌症中心全国肿瘤防治研究办公室在《国际癌症杂志》上发布的数据显示峩国全部癌症的平均5年生存率仅）