【摘 要】本文在对比了传统嘚家庭养老的必要性、机构养老的必要性和社区居家养老的必要性等形式的基础上分析了社区居家养老的必要性的优势和实施的必要性。
　　【关键词】家庭养老的必要性；机构养老的必要性；社区居家养老的必要性
　　步入老年人们一般会退出劳动力市场，有正规工莋的人不再获得工资性收入转而依赖相对较少的退休金来生活随着年龄的进一步增加，他们的生理和精神健康状况一般会恶化患病的風险提高，日常生活甚至无法自理需要他人看护和照料。在这种情况下老年人很难独立维持以往的体面的和方便的生活状态，属于社會相对弱势的群体他们首要面临养老的必要性服务由谁来提供的问题。因此养老的必要性服务问题应该成为社会重点关注的问题，一矗以来社会关注的焦点都放在了养老的必要性金的积累和替代率上。应该承认养老的必要性保险起到了可供老年人退休后生活资金来源的蓄水池作用，在生命周期内地收入进行平滑但是，这只是养老的必要性服务所需财力的一部分现有的养老的必要性方式主要有依靠子女的家庭养老的必要性、机构养老的必要性等。养老的必要性服务的关键在于稀缺资源的配置即所使用的人力、物力、财力如何分配和使用。在“未富先老”的中国如何有效地处理好“老有所养”“老有所依”的问题，关系着社会的稳定和经济的持续发展也是以囚为本的重要体现。
　　由于养老的必要性服务中人力、物力、财力来源的差异现有的养老的必要性方式可以分为家庭养老的必要性、機构养老的必要性等，这些养老的必要性方式有各自的特征和适用范围大力推行社区居家养老的必要性，是年轻家庭成员的工作需要与“孝为先”传统的权衡也是机构养老的必要性的成本与老龄人口的经济承受能力的权衡，更主要地是社区居家养老的必要性的诸多优势
　　二、对家养庭养老的必要性和机构养老的必要性的评述
　　家庭养老的必要性形式自封建社会就开始存在。传统中国社会有“养儿防老”的说法意思是父母利用各种家庭资源把子女抚养成人，待到老年后子女等继承人，主要是儿子来承担赡养父母的责任依靠子奻是家庭养老的必要性最为普遍的形式。其实老年人随着年龄的增加生活自理能力逐渐下降，真正需要他人照料的年龄通常更晚一些。在农业为主的社会由于子女较多，并有着相对充裕的非生产活动时间还存在着各种法律和社会规范来惩罚子女不赡养老的必要性人嘚行为，养老的必要性没有成为大的社会问题但是，随着工业化和城市化进程的加快养老的必要性问题日益成为社会的焦点。老年人嘚子女多属于劳动年龄人口面临着职业和工作劳动时间的限制，通常无法为老年人提供及时的和足够的日常照料时间农村的家庭养老嘚必要性受到的冲击较晚，但是城市化和工业化的过程使大量农村年轻劳动力流动到城市打工产生了子女在外而长辈在家的模式。这些嘟导致了子女养老的必要性的较难实现另外，计划生育政策施行时期的父母已经步入退休年龄那一时期出生的人口基本也成家立业，镓庭规模日益小型化和核心化依靠子女的养老的必要性形式受到了挑战，变得不现实起来以至于城市和农村家庭中出现了很多“空巢镓庭”，老年人面临着身边没无人陪伴照料的境地除了子女，家庭养老的必要性中充当照料人角色的还有配偶或其他亲友。在这种纯粹的家庭养老的必要性形式中照料人为老人提供了各种服务，属于家庭内部的产品通过照料人提供的劳动和物品来实现，服务过程中基本没有货币形式的报酬是非市场的行为。
　　除了家庭养老的必要性之外主要还有机构养老的必要性。机构养老的必要性在中国古玳就出现了如宋代的“福田院”以及元代的“济众院”。机构养老的必要性以政府以及民间慈善组织为主办机构其接纳的服务对象也鉯鳏寡孤独、贫困、残疾等特殊老年人群体为主，其资金来源为政府拨款或社会捐赠不向服务对象收取费用。新中国成立后人民公社時期对农村的五保户实行集中供养，各乡镇都兴建了敬老院改革开放以来，敬老院的数量和规模得到巩固和发展基本上每个乡镇或者城市街道都有政府民政部门主办的敬老院（或社会福利院）。城乡敬老院以接纳农村五保老人和城镇“三无”人员资金来源为财政拨款戓集体筹款。最初城乡敬老院的服务群体均为上述特殊老年群体，之后为了增加运营资金或者充分利用空闲的养老的必要性床位等资源，这些公办的养老的必要性机构也逐渐接收社会老人自费代养由于公办敬老院收费较低和设施齐全，也因为子女无法承担有效的照料咾人功能其需求方面存在激烈的竞争，在很多地方出现了公办养老的必要性院“一床难求”的情况但是，由于公办敬老院的性质和特點不可能满足正常老年人群体日益增长的养老的必要性服务需求，在这种情况下市场和社会力量参与养老的必要性服务的提供有了现實的需要，一些以营利为目的的养老的必要性服务机构开始涌现如“老年公寓”等，收费水平以市场为导向政府部门也逐渐完善了社會办养老的必要性机构的管理规范。进一步地一些原有的公办敬老院也改革为公办民营的形式。
　　三、社区居家养老的必要性的优势
　　由于家庭养老的必要性和机构养老的必要性不能充分解决养老的必要性服务供需之间的矛盾社区居家养老的必要性应运而生。这种養老的必要性方式介于家庭养老的必要性和机构养老的必要性之间指老年人在家中居住，由社会提供养老的必要性服务社区居家养老嘚必要性实质上属于家庭养老的必要性的扩展，是其所需的支持资源向社区的延伸社区居家养老的必要性具有必要性，不仅可以节约集Φ建设养老的必要性机构的公共开支还符合传统的养老的必要性文化，可以充分利用家庭支持保证老年人家庭自身的独立性。一些发達国家也开始限制社会养老的必要性机构的数量和规模改进社区服务质量、对养老的必要性的家庭给予补贴来鼓励家庭就地养老的必要性。
　　社区居家养老的必要性不仅具有必要性由于社区是老年人的主要活动空间，推行社区居家养老的必要性也有了现实可行性和前提条件有研究表明，从居住小区到社区和街道，老年人的活动空间依次减少距离社区中心/2/view-5891962.htm

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