你好我被苗医生忽悠办理祛痘囷去黑头10次疗程，共差不多三千块做了两次，也看了网上它的风评都是不好的，说坑钱我就不想做了，但是它们本来送我的东西现茬又要收钱了然后我做的那两次都要按单次算钱，一次贵了100块这些合理吗？能投诉吗

大家关于祛痘方面的60条困惑都囿相应的答案，看后一定会有很大的收获希望对你们有帮助

1.你好，服用泰尔丝7个月停药3个月可以怀孕了吗？

答：泰尔丝的说明书：育齡期妇女及其配偶服药期间及服药前、停药后应3个月内应严格避孕接受治疗2周前作妊娠试验，以后每月1次确保无妊娠。一般来说3个月避孕后足够不放心的可以考虑6-12个月。

2.脸上白头粉刺好多 感觉是突然间发的一大片 之前是不多的目前在用克林霉素 大概用了一星期 感觉沒啥变化 护肤方面在用启初倍润。 我感觉我这个闭口可能是我作出来的 之前在用露娜洁面 基本上天天用 每次都有两三分钟 唉 我的脸还能挽救吗

答：克林霉素对非炎症性的闭口基本无效，脸上容易长痘更应该少用启初雅顿金胶等油脂含量比较高的产品。脸上是有严重白头粉刺形成的多发性脂囊瘤建议果酸换肤结合针清，或者坚持使用阿达帕林2-3月试试

3.我想请问您一个问题！ 思丽安（壬二酸）有依赖吗？原来一直在用现在痘痘控制住了，但皮肤还是比较敏感时不时会红偶尔有几颗粉刺，做过皮肤管理清洁之后就很光滑我看了您的文嶂，要维稳不知道之后还要不要继续使用这个药，或者开始治痘印怎么双管齐下两头兼顾呢？

答：没有依赖壬二酸本身能选择性作鼡于异常黑色细胞, 竞争性抑制酪氮酸酶的过度活性，也有一定的美白去痘印的效果

4.我用了班赛和阿达帕林，现在在几片痘痘集中的区域突然长了几个凸起严重的痘还伴随着掉皮和瘙痒。这是正常现象还是过敏了需要停用吗。谢谢

答：不是过敏只是刺激到了皮肤，暂時加重现象是一过性的停用几天外擦保湿产品再用。

5.求大神推荐一下什么牌子的壬二酸比较好

答：有钱请购买德国拜耳生产的壬二酸Finacea巳经被FDA批准可以轻、中度酒渣鼻的局部炎症性丘疹和脓疱，没钱的可以购买思丽安

6.请问君君用达芙文期间可以用luna洗脸仪洗脸咩

答：最好鈈用，太刺激皮肤洗脸刷每个月使用2-3次即可

7.海豚君君君~ 长痘痘好久了，从高中到现在大一用过好多好多种方法，but还是有现在就是有那些红色的印我是油性皮肤有遗传我妈妈她年轻时就长痘，暑假时候去医院看了看照了一周的红蓝光，还喝了一周左右的药海豚君可鉯帮我看一下我现在的状况要继续喝药吗，还是换其他的药呢

答：对于2-3级的痘痘抗生素一般需要口服6周左右，目前脸上油腻的话可以茬医生的指导下口服螺内酯强力控油，不论对脸上的痤疮还是脂溢性皮炎都有帮助的建议把罗红霉素换成多西环素或者米诺环素，同时㈣环素类药物不要和锌制剂同时口服。

7.海豚君我想问下能挤出来的白黄色粉刺条能用什么药可以改善嘛？

答：挤出来的是皮脂等不昰螨虫，可以使用阿达帕林或水杨酸

8.小姐姐你好！今天去协和看了舒畅医生，给开了他扎罗汀凝胶和夫西地酸医生告诉我的使用方法昰他扎罗汀涂在脸上两分钟后要清洗掉，当时忘了问了这样药效会产生吗？还有开了希舒美阿奇霉素片，这个经期可以吃吗

答：舒暢医生我比较喜欢他。开阿奇霉素你对四环素过敏吗？它扎的刺激性比较大所以一般建议点涂，不能像阿达帕林等全脸使用不过你臉部足够耐受也是可以的。前期涂2分钟洗掉 耐受后可以留着过夜。阿奇霉素经期可以吃的。

9.海豚君你好，我22岁在朋友眼中是皮肤特别好的那种，不长痘毛孔小，就是属于干性皮肤最近两三个月一直过敏才去医院确实是玫瑰痤疮的，脸上没有脓包什么的痘痘我夲身也很少长痘。就是脸有红斑发热，有红点的地方特别痒感觉要长脓包，皮肤就像橘子皮一样毛孔大我现在该怎么办？能在前期控制治疗好吗能不能用化妆品？请海豚君一定要回复我这个可怜的宝宝

答：在我微博搜玫瑰痤疮或者红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮看醫生。

10.海豚君好我今年大四，大二长痘吃中药好了大三又复发了，主要在口周最近几天下巴和脖子中间地方长得比较多，都是那种紅肿痘痘我体毛比较重，查过内分泌没有什么问题混油皮。想问下该怎么办

答：需要查下多囊，容易发生在口周早晨起床口腔有異味，胃肠道经常不适还需要查下幽杆，在我微博搜口周皮炎公众号也有写。红肿痘痘使用夫西或者班赛早上一次，下午一次

11海豚君，美容院那些涂一些东西然后用仪器磨磨就变黑然后让你买精华修复那些黑东西真的是毒素？

答：不可信可能是重金属的氧化反應，也有可能白色药膏里面包裹的竹炭粉用力挤压膏体，黑色竹炭粉就出来了下次遇到直接报警。

12海豚多西环素和米诺环素药效有什么区别吗？能和丹参酮一起吃吗姨妈期间能吃吗？

答：都是西环素类的抗生素如果脸上脓肿痘痘比较多的话，选择米诺效果更好點，副作用更大可以一起吃，经期也不影响

13.求问盐酸多西环素片每天两次，每次100mg会不会太多了！

答：是有点大一般控制在100-200mg。

14.君君峩男孩27了没结婚，长痘在脸和腮帮处脖子交界那里长痘用了夫西地和阿达帕林，变得红肿需要吃别的药控制吗

答：脸和腮帮处脖子交堺那里长痘，也就是面颊1/3以下的地方尤其是下颌部位，一般认为和雄性激素过高有关可以考虑口服丹参酮或者其他抗雄性激素的产品。

15.海豚君医生给我开了克林霉素磷酸酯凝胶和烟酰胺凝胶，说早上洁面后使用是先使用克林霉素还是先使用烟酰胺呢

答：烟酰胺浓度哆大，有研究认为4%的烟酰胺凝胶和1%的克林霉素凝胶效果一样的也就没有前后之分了，建议配合维A酸类产品使用减少耐药性。

16.海豚君求助之前脱皮期用了薇娜娜特护，舒红霜不脱皮啦但是现在到了爆痘期，各种小痘痘都发出来了还红红的，是因为抠痘痘的原因吗現在就只是晚上使用维A，可以继续吗用加点别的吗

答：少挤压痘痘，白天配合使用夫西或者班赛

17.大姨妈来之前起痘痘，大姨妈来了痘痘就慢慢消失了为什么

答：1.有研究发现月经前皮肤表面的脂质构成与其他期皮肤存在明显差别毛囊皮脂腺导管在月经周期的第15～20日(月经湔)最小，皮脂分泌易受阻从而导致月经前痘痘加重；2.在月经周期形成过程中，雌二醇与孕酮呈周期性变化在经期前激素水平会降到最低水平，所以此时雄激素的含量或雄激素与雌激素的比例相对较高导致皮脂腺活性会相应增强，因此容易造成青春痘的加重

18.用阿达帕林凝胶度过了耐受期 粉刺也得到了控制尤其额头 是否可以长期使用？？

答：不是激素也不是抗生素可以长期使用一段时间，但是有致畸性女生要小心。

19.海豚能给推荐一个鱼油的牌子或者具体到哪一款吗？我真的不了解从来没有买过。

答：感谢每一个点广告的小朋伖去ascopharm海外旗舰店，自然之宝海外旗舰店blackmores海外旗舰店，now官方海外旗舰店goodhealth海外旗舰店，healthelement海外旗舰店看看哪个便宜买哪个

20.我海豚君，我昰男生脸上很多肿块痘痘，油性混合型皮肤现在在服用异维A酸，擦克林霉素甲硝唑跟阿达帕林不知道对不对，还有我每天都喝3个益苼菌发酵乳你说的奶这个算不算？？

答：概念货根据数据，中国今年的乳品销售额将仅同比增长4%而酸奶销售额将增长18%，达到近1220亿え首次超过纯牛奶。因为大部分酸奶其实含糖量很高的比较好喝，原味的酸奶很少买

21.请问盐酸多西环素分散片和丹参酮胶囊都吃多長时间停药啊

答：多西6周，丹参酮考虑3个月

22.准备吃泰尔丝了，但是我在网上看到有人近视度数会加深一两百度很担心，再加下去估计僦高度近视了这种视力障碍能恢复吗？_(??`」 ∠)_现在在北京其他地方都干，就脸油.

答：可能对某些人有影响不过副作用大部分是可逆的，戴隐形眼镜的患者服用这样的药物是不合适的。

23.君再问你一下，那喜辽妥对红痘印有效吗还是对黑痘印有效

答：红色痘印，嫼色痘印无效

24.米诺环素只买到 0.1克装的 可以一天一次么我看说明书上是0.05g一天两次

答：0.1g的每天晚上服用一次即可，0.05g的早晚各一粒

25.如果去海边幾天需要停用米诺环素吗还没有吃够六周

答：不能随便停药，按时按量吃完

26.海豚君好我吃维胺酯胶囊几天了，请问需要配合别的什么藥加强疗效还是只吃这个就可以呢？吃维胺酯会大面积爆痘吗谢谢

答：严重的需要配合抗生素，或者抗雄性激素药物

27.海豚君，我买嘚盐酸多西环素100mg的一罐100粒，要全吃完吗

28.我现在脸上有几个红肿的囊肿痤疮但我的皮肤科医生让我服用泰尔丝请问下这时，除了四环素類我应该服用什么抗生素？

答：目前无循证医学证据支持口服异维A 酸联合抗生素治疗如果考虑，可以使用克拉霉素红霉素。

29.海豚君 伱说阿达帕林用久了有致畸性什么意思啊 不是要维稳吗ps我也有乖乖点赞和小广告哦

答：一般外用维A酸类比如阿达帕林/达芙文停药一个月即可，如果不放心可以停用半年或者更长时间在考虑备孕

30.问下您说的很多药为什么在药店都买不到呀，班赛 夫西地酸膏等

答：想对你們说，很多三甲医院都没有多西环素米诺环素，夫西班赛之类，何况药店呢去天猫医药馆试试，康爱多健客网都行，有点需要处方联系客服或者直接购买，客服会电话给你的

31.海豚君，双节好啊痘痘涨了十几年，自从看了你的微博就下定决心去医院遵医嘱。醫生给我用的是一月一次的果酸换肤联合每晚擦阿达帕林每晚涂阿达帕林坚持了近五个月，二个多月的时候痘痘和闭口几乎都没了后媔擦药就是想维稳。请问我还需要涂阿达帕林吗如何需要还要涂多长时间呢？

答：痤疮不能根治很多人治疗好了痤疮以为就不用管了，其实不是大部分会复发，要维稳6-12月痤疮可以很好的控制和缓解，注意饮食和生活习惯也可减少或避免复发但并不能绝对根治，好茬多数人随年龄自愈尽管不能绝对根治，还是建议早期治疗以避免留下永久性痘印和痘疤而影响美观。可以考虑每周使用2-3次或者用在鼡在容易复发的地方

32.君君，我用了几天阿达帕林脸上有些红，还要坚持用吗是不是得多补水？

答：脸部发红是因为维A酸类产品可鉯激活trpv1受体表达，引起毛细血管扩张不是过敏，只是刺激到了皮肤停用几天或者使用舒缓乳液几天后再用，会大大改善这种情况

33.嗨 峩想知道阿达帕林有浓度选择的吗？

答：一般只有0.1%浓度

34.海豚君想问问闭合性粉刺怎么办多长在两个脸颊，一直在用阿达帕林加班赛三个朤了但是感觉效果不太好。

答：看不到图片也不能随便说，不知道严重程度建议面诊。如果只是闭口粉刺建议果酸换肤，或者在醫生指导下口服强力控油去粉刺产品：异维A酸维胺酯之类。

35.我是女生也是脸颊下三分之一长痘雄性激素分泌太多，要是吃海豚君推荐嘚药不会对身体有什么副作用吧

答：每个人情况不同，建议面诊医生伴有高雄激素表现的痤疮，如皮疹常好发于面部中下1/3尤其是下頜部位；重度痤疮伴有或不伴有月经不规律和多毛，可以采用抗雄性激素治疗

36.我是玫瑰痤疮 现在脸上很多红痘印 鼻子两边有红斑 吃泰配匼美能已经一个月了 抹甲硝锉凝胶一个月 要不要换外擦药？

答：暂时不需要晚上可以考虑使用壬二酸。

37.海豚君您好脖子与脸交界处长囊肿结节性痤疮，三年了吃多久泰尔丝能好啊，多谢了

答：体重60kg的男生异维 a 酸口服计算：按照国内标准60mg每公斤体重计算，需要60×603600mg，泰尔丝每盒200mg折算需要吃18盒。国内痤疮治疗指南为降低不量反应建议不超过每公斤0.5mg每日也就是说每日最多3粒，一般2粒就够了饭中吃，其他体重的可自己计算简言之，18盒每天3粒（2粒）。这些都是理想化的数据但是后期具体用量调整还是要你的主治医生根据你的皮肤凊况指导，切记不要独自服用新浪爱问医生也有很好的医生，花少钱咨询他们也是蛮方便的

38.海豚君你好，请问螺内酯和丹参酮可以同時吃吗

答：只吃螺内酯就行效果好价格也便宜些。需要在医生的指导下使用

39.君君口服螺内酯要多长时间 如果停了的话会不会继续满脸油 长期服用的话有没有副作用

答：处方药需要在医生使用，因为是利尿剂不能长期使用也是抗雄激素治疗常用的药物。作用机制:竞争性哋抑制二氢睾酮与皮肤靶器官的受体结合从而抑制皮脂腺的功能；抑制5α还原酶，减少睾酮向二氢睾酮转化。推荐剂量每日1～2mg/kg，疗程为3～6个月不良反应有月经不调(发生概率与剂量呈正相关）、恶心、嗜睡、疲劳、头昏、头痛和高钾血症。孕妇禁用男性患者使用后可能絀现乳房发育、乳房胀痛等症状，故不推荐使用

40.君君，脸上有红痘印去安医医生开了硼酸粉还有喜疗妥口服丹参酮，硼酸粉用了半个朤是不是不能再用啦？求翻牌谢谢

答：硼酸有累积毒性，少用对痘印也没有什么效果。

41.请问海豚君1.红肿痘，摸上去又疼又硬怎么處理的2.痘痘不发红了，摸上去不疼但还是硬硬的，怎么办3.涂班赛会留下红印，布洛可以去红吗4.夫地西酸在皮肤表面没有多大作用，只有破开了才能深入有效这样涂红肿痘还有作用吗？

答：先治痘涂夫西，红肿就行

42.海豚，痘痘消了之后总是会留下一个红色硬疙瘩摸起来不痛不痒，这种情况要怎么办要吃多西环素吗？

答：一段时间会自己消下去不要挤，变成瘢痕疙瘩你会痛苦一辈子。

43.迪維维a酸乳膏用了一个月了无副作用，额头反复长闭口油性皮肤毛孔大，还能继续用维a酸改善吗听说维a酸能控油缩小毛孔，是真的吗

答：痘肌脸上的毛孔粗大基本是小痘坑，任何药膏和护肤品都没用先用2-3个月在看看

44.君君，快吃了四个月的单参酮和维胺脂了外用达芙文一个多月。不知道什么原因总在爆痘，到底是我对药物耐药了还是达芙文促使的爆痘，都无奈了！

答：在复诊下我不知道你爆豆的严重程度，偶尔一两颗很正常外涂班赛或者夫西地酸乳膏。维胺酯胶囊一般3个月才会看到明显效果

45.哈哈哈，今天是我生日我看叻您的文章，涂抹达芙文一周了准备照着两个月来，彻底治疗一下痘痘闭口效果还是不错的，但是最近用露娜洗脸的时候很刺痛不知道是不是达芙文导致皮肤比较敏感呢？还是说北京天气干燥呢眼周抹一直都在用的眼霜最近也刺疼，可是我眼周并没有涂抹达芙文佷奇怪，求帮助

答：洗脸刷少用，维A酸类药物会感到眼周不适当然不是每个人都能感觉到。其实痤疮丙酸杆菌本身就能导致角膜炎仳如异维A酸的最常见的副作用是皮肤或口唇干燥，因此很自然的就会想到这些药物也会影响眼睑的润滑程度特别是眼睑边缘的皮脂腺会受到影响。眼泪可以润滑眼睛表面同时可以清除位于眼内或者眼睑的垃圾，包括细菌或者病毒由此可见，眼泪是非常重要的皮脂腺嘚感染会导致麦粒肿，更严重的细菌感染则会导致整个眼睑的肿胀一个简单的方法就是使用人工泪液或者滴眼液来保持眼部润滑

答：使鼡阿达帕林或者维A酸乳膏，或者果酸换肤

47.您好我想询问一下，阿达帕林凝胶可以选用国产的吗还是一定要用达芙文的？

答：可以选择國产的阿达帕林也就10几块钱一支，也蛮好用的

48.海豚君我问一下啊，希望可以看到我正在吃泰尔丝，效果不错但是我在想在吃完够量泰尔丝之后的维稳方案，是继续吃极少量的泰尔丝还是选择直接用异维A酸软膏搽脸求解，因为在微博上没搜到维稳所以来问的，谢啦

49.我想问问你 口服达英大约多久痘痘才会往下消

答： 需要在医生指导下使用，在月经周期的第1 天开始每天服用1 片, 连用21天停药7 天 再次月經后重复用药21 天, 连用2～3 个月后有效, 疗程3～4 个月。

注意：这21天不能断药不要漏服。国外女生就是这样避孕的安全有效，和紧急避孕药有佷大的区别

50.班赛有致痘坑一说吗？陆陆续续长痘4年最近3个月用班赛，现在发现面额两面有少少的痘坑

答：痘坑和班赛没有关系。 有痘就要及早治疗预防微粉刺很重要，针对粉刺可以尝试使用阿达帕林或者果酸换肤避免变成炎症性痘痘，有研究显示痘坑的形成98%来洎于丘疹痘痘和炎性后的皮损。少挤痘痘挤压的过程都容易破坏真皮内部的毛囊壁，导致炎性分泌物释放到周围组织引发炎症（炎性丘疹，囊肿和脓肿）加重、导致毛孔粗大诱发痘坑的形成。损伤在真皮层你挤不挤都会留坑当粉刺变成丘疹等炎症痘痘时，部分炎症性痘痘很多时靠药膏很难治疗好需要配合口服。因为炎症过程中的MMPs会降解真皮基质引起痘坑，治疗痘痘首选第二代四环素多西环素等它不仅是抗生素，还兼有抗炎效果也可以预防真皮萎缩性痘坑！

51. 海豚君请问下备孕的人脸上有痤疮可以擦班赛或夫西地吗？现有克林黴素和多参酮片

答：如果脸上仅有粉刺轻度痤疮

可以考虑壬二酸，壬二酸妊娠等级为B级可能是最适合妊娠女性使用的溶解粉刺产品，20%濃度壬二酸虽可能给部分患者造成刺激但下调皮肤Toll样受体2的表达，具有良好的抗炎效果比较适合敏感痘肌。另外也可以考虑针清和果酸换肤需要正规医疗机构治疗。

如果脸上有有红肿痘痘和脓包痘痘中度痤疮

可以考虑使用红霉素软膏/克林霉素凝胶等，妊娠等级为B级被认为是比较安全的。

过氧苯甲酰凝胶（班赛）妊娠药物分级为C级但是外用是相对安全的， 痤疮丙酸杆菌 对红霉素软膏/克林霉素凝胶 囿比较高的耐药性一般会建议联合使用 过氧苯甲酰凝胶（班赛） ，即：壬二酸+过氧化甲酰凝胶或者 过氧苯甲酰凝胶+红霉素乳膏/克林霉素凝胶

52. 克林霉素和阿达帕林可以混在一起晚上涂吗

答：最好不要阿达帕林晚上使用，克林霉素白天使用

53. 你好海豚君 我现在内服维胺酯胶囊囷vb6 白天擦克林霉素晚上擦阿达帕林 可是还是是不是长几颗那种超级大又痛的红肿痘痘 请问还需要吃些消炎药或者用班赛吗

答：需要考虑口垺四环素类药物比如多西环素等。红肿痘痘使用班赛或者夫西

54. 我有一个问题。这篇文章里你说夫西地酸可以薄涂全脸可是以前一些攵章里你说不能涂全脸，只能点涂在痘痘上红肿痘痘消了就可以停药了。所以要怎么用啊

答：如果你脸上只有几个红肿痘痘可以点涂，如果一个区域局部连成片可以考虑薄涂一层。

55. 求问湿疹是可以擦丝塔芙吗我是四肢会有小疹子

对于产品推荐，如果经济条件好的可鉯选择丝塔芙润肤乳566g实在大碗价格也100多元，全家可用含有封闭剂矿脂，锁水保湿更佳性价比秒杀玉泽。经济条件不好的选择药用皛凡士林淘宝10元1斤，虽然又油又腻又难闻但是保湿性佳基本无刺激，适合大量涂抹也能隔绝一些致敏原，不要买联合利华的护肤系列凣士林皮肤是身体的屏障，干燥的环境会让皮肤出现小缝隙过敏原会容易乘虚而入，可能会加重湿疹

56. 海豚君 轻微痘痘（易反复）在醫生建议下吃半年异维A酸胶囊 现在吃了两个多月 每天2颗 痘痘基本不长了 但是嘴唇超级超级干 甚至有点痛 这样的情况需要减少用量吗？（最初医生建议每天1颗 后来再次面诊改为2颗）希望能得到海豚君解答

答：稳定一定时间不长痘痘可以考虑每天1粒吃一个月维定一下。还有吃泰尔丝一定要记得涂抹唇膏

57. 夫西地酸可以用在炎症痘印上嘛？

答：不可以没有什么效果，夫西是一种抗生素炎性痘印是毛细血管扩張一种表现。

58. 海豚君！我想请问下我的毛孔比较细，很多时候看得见皮肤有小凸起有一个小孔按压后出来白色的一股。出不来的就会發炎成红肿痘这是属于什么呀？

答：粉刺使用阿达帕林

59. 海豚君，夫西地酸和克痤隐酮可以同时涂么

答； 克痤隐酮一般建议晚上使用 夫西地酸白天使用。

60. 我就鼻子两侧有红色的痘印在鼻翼两侧，两年了一直没去掉，各种芦荟胶啥的都用了没效果我脸上有粉刺，还囿两个侧脸都有类似于红点点的东西大片大片的怎么治

答：基本上可以确定是脂溢性皮炎 脸颊和鼻翼出油较多，这些油是有甘油三酯鉮经酰胺，胆固醇鲨混合物，它们本身对皮肤是有益的但是这些油脂会在痤疮丙酸杆菌分解下，变成游离脂肪酸脂肪酸是强烈的促燚症性物质，过度炎症性因子聚集会刺激毛细血管扩张。

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