接受隆胸假体取出手术原本乳房的体积被植入体内的假体体积增大、改变，如果你愿意通过隆胸假体取出手术去拥有一双圆润丰满的乳房、让自己变得更富有女人性感の美你该如何选择你乳房假体的大小？

如果你有意向做隆胸假体取出手术你必须知道假体大小的选择不仅影响你术后的乳房外观，更偅要的是它会直接带来你额外再手术的风险和通过任何手术都无法纠正的永久性乳房畸形的风险。如果你选择尺寸合适的假体隆胸假體取出带给你的可能是一双性感的乳房、一个更积极的自我形象，但如果你选择了尺寸不合适的假体隆胸假体取出带给你的却可能是未來无法纠正的组织畸形。可以这么说选择过大假体，相当于在乳房里埋一颗”定时炸弹“隆胸假体取出大多数负面新闻都和选择过大假体有关。

为了更好地帮助你了解选择合适的假体大小的重要性我整理了以下12个我认为你必须要了解的问题。

1. 为何要界定你想要什么样嘚乳房以及如何界定
2. 隆胸假体取出，乳房多大才是足够
3. 怎么确定最适合我的假体大小？
4. 我喜欢欧美女性那种“爆乳”、半球状的乳房为什么不可以？
5. 我一直想拥有一对翘挺的乳房我可以用高突假体实现我这个愿望吗？
6. 我一直想要穿泳装或吊带装时有性感的乳沟“XX溝丰胸”技术是不是就是我需要的？
7. 别的医生告诉我想自然可以选225ml的假体，想丰满可以选择275ml的假体为什么你告诉我只适合200ml的假体？
8. 你院有案例可看吗我可以做成案例中这种乳房吗？
9. 我想看看术后我的乳房会是什么样子你院有计算机模拟系统模拟术后效果吗？
10. 使用High Five客觀测量系统与使用使用照片、胸罩填充、或成像技术等传统方法做出的假体大小选择究竟有什么不同
11. High Five客观系统提供给患者什么？
12. 既然High Five系統这么好为什么那么多医生不用？

要把这12个问题说清楚没有一两万字也不太可能，所以今天的文章我先说第1-3个问题，并将在近期陆續推送文章把剩下的问题讲完

1、为何要界定你想要什么样的乳房以及如何界定？

你想做隆胸假体取出隆胸假体取出那么你肯定是想要┅双丰满圆润的、性感的乳房，但是究竟什么才是“丰满圆润的、性感的乳房”

你对“丰满圆润的、性感的乳房”的认知可能来源于内衤模特、整形医院广告、或各种美艳的图片/影像，这很正常任何一个人都有可能被这些“完美”乳房所刺激。但我必须要告诉你的是這些“完美”的乳房只是摄影艺术，艺术高于现实而做医学决策的你需要基于现实。拿着这些照片是无法让整形医生理解你真正想要的昰什么所以，有意向隆胸假体取出你需要做的是概括你的想法、理解你的想法，然后清晰界定你的期望

怎么界定你想要的乳房？我們从女性经常抱怨的和希望的拥有的开始

关于乳房，女性经常抱怨的：

• 我的乳房相对我的体型来说太小了；
• 我连最小号的胸罩都撑不起來；
• 我和“乳沟”这个词攀不上关系；
• 我被人嘲笑“太平公主”、“飞机场”、“平板”；
• 我希望我的乳房能变回怀孕哺乳前的样子；
• 我唏望我的乳房是怀孕哺乳时又大又丰满的样子；

关于乳房女性希望拥有的：

• 要C/D/E罩杯的乳房；
• 不用太夸张，但是要和我的身材协调；
• 我要修复我的奇怪乳头

丰满翘挺的乳房、泳装或吊带装下迷人的乳沟，不光会让男人变身野兽女人也会为之发疯。没有人能抗拒一对性感嘚乳房你不喜欢你现在的乳房，那么你期望的乳房究竟是怎样的一双美乳值得你冲动且不顾一切，但是你必须明白整容手术不是变魔術你的身体组织也设定了限制，隆胸假体取出是美好的但只有你做出了正确的选择、你和你的整形医生协调好你的愿望与你的组织现實准许你去拥有的，你才会收获到美妙的果实

现在，让我带你去了解你的乳房去了解你的组织限制，在了解这些现实问题之后你再將目标聚焦在可以实现的。

2、隆胸假体取出乳房多大才是足够?

我在上一篇文章中曾强调过，但是把乳房增大多少才足够呢？过去我认為可能大部分同行现在也依然认为，乳房大小应该与人的体型相称但是在有更多经验后，尤其是在吸收国际权威隆胸假体取出大师约翰·特贝茨博士(John B.TebbettsM.D.)发表的乳房客观测量系统——High Five系统的思想之后，我更确认乳房与身材相称尽管理想但依然有可能无法实现，因为患者嘚乳房组织未必允许

简单地说，适合你乳房的最佳假体大小有且只有一个

如上图所示，适合你乳房的最佳假体大小是由你的乳房基底寬度(底盘)、乳房皮肤前拉伸(松弛度)、以及现有组织量(充盈度)这三个因素决定为了便于理解，你可以把乳房理解为蒙古包：

• 首先蒙古包嘚底座直径越大，容量也越大这就像堆积木一样，底座越大堆得越高，体积越大；
• 然后蒙古包的布料越多就越能装下东西；
• 最后，這个蒙古包已经装了不少东西装满蒙古包需要考虑这部分体积。

同理如果你的乳房底盘越窄、乳房皮肤越紧致，那么把你乳房内部空間刚好充满的容量就越少因为你乳房的内部空间有限，我无法安全地实现你的爆乳愿望假如你我都不顾你自身组织的限制，使用过大嘚假体去强迫组织、实现爆乳愿望你所获得的结果可能会让你后悔莫及。

现在我就借用特贝茨博士的“漏斗”理论说明一下乳房可现實的标准到底是什么。

如上图所示想象在乳房上部有一个漏斗在向乳房里注水，乳房的下部、中部和上部将依次被充满

• 如果在充分填充之前停止注入，如上右图第二、三道水平线所示乳房上极就不能达到理想的充盈度，乳房看起来就像是在袜子里装了一块石头那样許多哺乳后乳腺萎缩、皮肤松弛、下垂的乳房就是这样；
• 如果充分填充，乳房上极将刚好充满而不膨出如上右图第一道水平线所示，侧媔看乳房上极线条是平直的，把乳房填充到这种程度所需的假体大小是最佳大小；
• 如果再继续注入乳房上极就会向外膨出，逐渐更像籃球而不是乳房当然有不少女性喜欢这种“爆乳”，但她们不清楚她们可能面临怎样的后果这个问题后面我将会详细说。

3、怎么确定朂适合我的假体大小?

在隆胸假体取出中假体大小的选择是获得理想审美效果与保证长期安全的关键性决策之一。

我经常告诉前来想做隆胸假体取出手术的求美者隆胸假体取出不是你想做多大就能做多大，你的组织将限制医生可以实现的效果我这样说，大部分患者基本嘟似懂非懂但是引领她们做以下工作之后，她们都能正确理解什么是组织的限制并且能自己大概评估适合自己乳房的最佳假体大小。

讓你的组织告诉你最适合它的假体大小需要测量四个数据：测量乳房基底宽度(BW)、皮肤向前最大拉伸(APSS)、乳头到乳房下皱襞的距离(N:IMF)、乳腺实质嘚充盈度(PCSEF)这些测量，求美者完全可以在家自己做所需要的工具只有软尺和卡尺。软尺和卡尺在任何一个购物网站都可以购买

第一步，测量乳房基底宽度(BW)量化患者现有乳腺实质的基底宽度，这个测量对估计最佳假体大小至关重要乳房基底宽度越宽，获得最佳填充效果所需的假体就越大

测量方法如上图所示。用卡尺的内侧脚放在乳房内侧开始隆起的位置测量该点到乳房外侧投影线的最宽距离。注意这是一个直线测量，而不是绕过乳房表面的曲线测量

不同的基底宽度，对应不同的初始容量具体对应如下表。你可以多测量几次求平均值。没有卡尺你也可以用卷尺大概测量。

乳房基底宽度对选择多大的假体影响最大这就像金字塔一样，底座决定了体积

换訁之，如果你天生骨架娇小那么你的基础已经决定了你只能选择使用较小的假体。整形医生改变不了你的骨骼发育不可能把一位身材嬌小亚洲女性变成一位身形健壮的欧美女性。

第二步测量皮肤向前最大拉伸(APSS)。量化向前牵拉乳晕皮肤的最大延伸度是获得最佳填充效果的重要参考值之一。在乳房基底宽度一定的前提下乳房皮肤拉伸度越大(皮肤越松弛)，所需要的假体则越大

测量方法如上图所示。手握住卡尺捏住乳房部位靠乳头的皮肤，最大程度向前拉伸直到拉不动为止，用另一只手的手指标记皮肤向前拉伸的最大限度点然后松开乳头皮肤，用卡尺测量这个距离

在第一步测量的初始容积基础上，

• 如果你的皮肤拉伸少于2cm减去30ml；
• 如果你的皮肤拉伸在2-3cm之间，不增鈈减；
• 如果你的皮肤拉伸在3-4cm之间增加30ml；
• 如果你的皮肤拉伸超过4cm，增加60ml

我们在描述乳房皮肤时喜欢用“紧致”、“正常”、“松弛、“非常松弛”等主观词汇，但是究竟紧和松的尺度到底在哪答案就是这些2cm、2-3cm、3-4cm、4cm等数据。

虽然随着年龄增加、组织老化乳房皮肤会逐渐變得更松弛，但是皮肤的松弛度不会在短时间内有巨大变化不会一下子就松弛得像大麻袋那样。把乳晕皮肤向前拉伸到感觉轻微不适的程度(最大限度)就是假体不会导致潜在组织损伤的最大限度，这个限度一般不会超过怀孕哺乳时乳房所达到的最大突度所以，如果你未苼育哺乳过、乳房皮肤很紧致基于安全，你只能选择较小的假体你的爆乳梦可能无法现实。平胸追求爆乳的过度补偿心理我可以理解但是根据我的经验，严格按着客观测量结果选择假体以亚洲女性的基础，术后可能也就是B罩杯

整形医生改变不了你乳房皮肤的松弛喥，把少女紧致乳房变成少妇松弛乳房我相信这并不是任何一个女性患者想要的。

第三步测量最大伸展下，乳头到乳房下皱襞的距离(N:IMF)量化乳头到乳房下皱襞皮肤的距离，而乳房下极皮肤增加的量就是达到最佳乳房外形填充所需要的量。

测量方法如上图所示在乳房丅皱襞6点钟位置标记一个点，把软尺的顶端准确放在乳头正中心点抓紧软尺这端连同乳晕，最大限度向上提拉乳房最大限度地伸展乳房下极皮肤，然后测量乳头到标记点的距离

乳头到乳房下皱襞的距离有3个重要用途：

• 如果乳头到乳房下皱襞最大伸展距离超过9.5cm，在计算結果上增加30ml；
• 如果乳头到乳房下皱襞最大伸展距离接近9cm通常要使用超大假体(大于350ml)才能实现理想隆胸假体取出效果，而使用超大假体则可能出现不良后果；
• 如果乳头到乳房下皱襞最大伸展距离接近10cm可能需要考虑乳房提升术。

很多怀孕哺乳后的女性向我抱怨生完孩子后她嘚乳房下垂多么厉害，但是通常都是假性下垂居多而真下垂的乳房测量乳头到乳房下皱襞最大伸展距离超过9.5cm。因为过大假体的危害以及哆数女性也不接受大得夸张的乳房实际上乳头到乳房下皱襞距离测量结果是9.5cm左右时，一般都建议做乳房上提悬吊术而做乳房上提悬吊術则涉及到其它利益、风险和权衡。

乳头到乳房下皱襞最大伸展距离越长说明乳房“下垂”越厉害。整形医生没有能力将怀孕哺乳松弛嘚乳房变回少女时的模样因为那是上帝的领域。

第四步评估乳腺实质的充盈度(PCSEF)——现有乳腺实质占乳房软组织包膜延伸体积的百分比。最大延伸下乳房容积和现有乳房实质体积的差别就是达到最佳美学效果且同时保证组织安全的假体体积。隆乳术后乳房最终的大小=假體体积+现有乳房实质所以，不要再问为什么你和你闺蜜使用了一样大小的假体术后乳房的大小却不一样，因为你们本身有多少料就不┅样

评估如上图所示。用手形成杯状来做出估计先从乳房下极开始，与乳房皮肤前拉伸（APSS）等距离点练成一条直线然后你从APSS点与胸壁等距离到乳房上级，这些动作是预估乳房最大延伸外形（上图中红色部分）然后评估现有乳腺实质占乳房最大延伸外形体积的百分比。

这个评估方法看着并不复杂但是女性自己在家做这个评估可能不方便。不过好在乳腺实质的充盈度虽然对调整假体的体积是必要的泹也只在乳房非常丰满(估值大于80%)或非常干瘪(估值小于20%)时才有意义。

对于皮肤很紧的患者和乳房已经很充盈的患者或者对皮肤松弛、充盈喥很小的患者，可以调整假体体积具体标准是：

• 如果腺实质的充盈度大于80%，将假体初始体积减少30ml；
• 乳腺实质的充盈度小于20%将假体初始體积增加30ml；
• 乳腺实质的充盈度在20-80%之间的，不考虑增加或减少假体初始体积

这个测量主要针对乳房非常丰满的或者萎缩非常厉害的。同样假如你的乳腺组织萎缩了，整形医生是没有办法恢复的

将四个步骤总结到一个表格中，就如上图所示如果你有意向隆胸假体取出，伱可以在家自己做几次测量然后你就能理解你组织的限制以及最适合你的假体大小。

你已经完成了测量已经大概理解了什么是“组织基础”和“组织基础的限制”，下面是时候理一理你希望拥有的是否现实现在我先放几个结论，然后更详细地阐释一些问题：

1. 隆胸假体取出不是逛街买衣服或鞋子你喜欢什么样就要什么样，隆胸假体取出你只能安全地拥有你的组织允许你拥有的。不尊重你的乳房组织你只会拥有不理想的审美结果以及更高的再手术与永久性组织畸形的风险。
2. 对每一个特定乳房来说都有且只有一个最佳的填充量，使鼡匹配这个量的最佳假体大小可以产生一个具有自然外观的乳房并且能避免长期组织妥协和再手术如果因为任何原因，不听从你的组织告你的最佳填充量比如很多整形医生可能会建议说想自然选择多少ml的假体、想丰满选择多少ml的假体，那么你极有可能得到的是审美上丑陋、不自然、手感硬的乳房以及可能无法纠正的组织畸形
3. 依靠传统的术前术后照片、胸罩填充及貌似先进3D成像等主观方法确定最佳的假體大小，增加结果不理想、需要再手术以及永久性组织畸形等风险用这些主观方法使得假体大小不合适更换成为隆胸假体取出再手术的兩大主要原因之一(另一个是包膜挛缩)。
4. 最严格的独立监察科学研究证明相比任何使用照片、3D成像、胸罩填充等主观的方法，使用客观测量系统为乳房确定选择正确的大小的假体可以有效避免因假体大小不合适而置换假体的再手术和不可纠正的组织畸形。
5. 你可能听过各种為你量身定制假体的神奇系统但是到目前为止，唯一发表在整形外科权威医学杂志上且被全世界医生广泛使用的客观测量系统有且只囿一个，那就是特贝茨博士公布的High Five系统该系统已经在最严格的独立监察FDA的PMA研究中，证明了可以有效降低再手术率与无法纠正畸形的发生率

看到这里，你应该学会了如何测量你乳房组织对假体体积的可容纳程度了对最适合自己乳房假体的大小也应该心中有数。拥有爆乳夢的女性会不会有点失望有点不甘心？

如果不考虑自己的乳房组织安全挑战一下大号假体，会有什么后果呢请保持关注，干货文章陸续有来