→ 窦性心动过缓 ST-T改变 左心室肥大
窦性心动过缓 ST-T改变 左心室肥大
健康咨询描述：
患者女，64岁，身体状况一直不错，最近几天常规身体检查心电图显示窦性心动过缓、ST-T改变、左心房肥大V1V5V6、QT间歇延长、ST-T段延长、逆时针旋转；心脏彩超显示:左心房扩大（前后径36mm）、主动脉硬化。
曾经的治疗情况和效果：
2008年曾患过腔隙性脑梗塞，基本治愈，当时发现心肌缺血、心动过缓，当时气短，吃过一段时间单硝酸异山梨脂，丹参滴丸等。最近几年每年两次输液，预防梗塞发生。
想得到怎样的帮助：医生要我们住院，不知道是否确定是冠心病，严重吗，不住院如何治疗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据描述，考虑冠心病。&&&&&&指导意见：&&&&&&因为看不到心电图，不知道缺血的具体程度，无法评估是否需要注院。&&&&&&建议检查冠脉造影，根据检查结果，明确诊断之后，再考虑治疗。&&&&&&服用参仙生脉口服液，改善心动过缓，检查24小时动态心电图，必要时考虑安装起搏器。
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&&&&&&您好：&&&&&&1、你说心动过缓，不知道具体是多少，没法判断，因为心脏病人心率就是需要慢一些；&&&&&&2、你确实需要住院进行系统检查治疗，如果有高血压，那已经引起了心脏损害；&&&&&&3、必要时行冠脉造影检查以明确是否有冠心病，不过从你的上述检查看，已经有冠心病的征兆了；&&&&&&4、在你住院之前可以吃一些药进行预防，如单硝酸异山梨脂缓释片、脑心通胶囊、阿司匹林等，如果有高血压，在加上抗高血压药物，会改善预后、提高生存率和生存质量。
疾病百科| 冠心病
挂号科室：心血管内科
温馨提示：患者注意多饮水，少食多餐，食用低脂肪、低热量食物。
&&&&&&& 冠心病是冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)的简称，是一种最常...
好发人群：45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性
常见症状：心绞痛、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗、介入治疗
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下载APP，免费快速问医生窦性心动过缓室内传导阻滞心内膜下层梗塞t波倒置st_t异...
窦性心动过缓室内传导阻滞心内膜下层梗塞t...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：窦性心动过缓室内传导阻滞心内膜下层梗塞t波倒置st_t异常（v6）左心室肥大逆时钟转位曾经治疗情况和效果：没有治疗想得到怎样的帮助：病情咋样应该怎样治疗（
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
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问题分析：这种情况是非ST段抬高型的心肌梗死病情比较严重的应该进一步控制治疗意见建议：建议使用阿司匹林肠溶片麝香保心丸单硝酸异山梨酯辛伐他汀片缬沙坦等综合治疗注意休息注意控制血糖血脂血压等危险因素定期到医院就诊复查
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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问题分析：心内膜下心梗是比较重的病尽管没有生命危险但是应该积极治疗的意见建议：建议到医院的心内科就诊使用阿司匹林、阿托伐他汀钙片欣康片、辅酶Q10、银杏叶片等
职称：医师
专长：内科，尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析：您好，根据你描述的情况，患者现在是有窦性心动过缓、室内传导阻滞、心内膜下层梗塞等情况。意见建议：您好，建议及时去医院找心累科医师进一步诊治，多注意休息，放松心情，保持心情愉悦，饮食要清淡。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：根据以上资料考虑冠心病的可能需要到医院进一步检查明确诊断意见建议：建议到医院具体查一下如果平时有胸闷气短等症状较重建议住院治疗
职称：医师
专长：内科常见疾病
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问题分析：窦性心动过缓室内传导阻滞心内膜下层梗塞。意见建议：你好很高兴为你回答赶紧住院吧提示心肌梗塞了老人年龄大了接受正规治疗好。
问窦性心动过缓室内传导阻滞心内膜下层梗塞t波倒置st_t异...
职称：医师
专长：内科，尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析：这种情况是非ST段抬高型的心肌梗死，病情比较严重的，应该进一步控制治疗。意见建议：建议使用阿司匹林肠溶片、麝香保心丸、单硝酸异山梨酯、辛伐他汀片、缬沙坦等综合治疗，注意休息注意、控制血糖血脂血压等危险因素，定期到医院就诊复查。
问窦性心动过缓，室内传导阻滞，心内膜下层梗...
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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病情分析：这种情况是非ST段抬高型的心肌梗死，病情比较严重的，应该进一步控制治疗。指导意见：建议使用阿司匹林肠溶片，麝香保心丸，单硝酸异山梨酯，辛伐他汀片，缬沙坦等综合治疗。注意休息，注意控制血糖，血脂，血压等危险因素。定期到医院就诊复查。
问窦性心动过缓，室内传导阻滞，心内膜下层梗
职称：医师
专长：不稳定型心绞痛,心肌病,房室传导阻滞,心力衰竭,左心功能不全,房性早搏,稳定型心绞痛,心室内传导阻滞,窦性心动过速
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问题分析：看起来很重啊！甚至随时都可能猝死啊！单纯一个心内膜下层梗塞就要命了，你再加一个窦性心动过缓，室内传导阻滞，你这是下壁或者联合右室的事吧？意见建议：发病多久了？8小时以内建议急诊PCI，过了12小时，暂时保守住院治疗，病情稳定后择期PCI治疗，不过患者年龄较大，病情危重。
问窦性心动过缓，室内传导阻滞，心
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
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病情分析：这种情况是非ST段抬高型的心肌梗死，病情比较严重的，应该进一步控制治疗。指导意见：建议使用阿司匹林肠溶片，麝香保心丸，单硝酸异山梨酯，辛伐他汀片，缬沙坦等综合治疗。注意休息，注意控制血糖，血脂，血压等危险因素。定期到医院就诊复查。
问诊断：窦性心动过缓，左心室肥大，ST/T异...
职称：主治医师
专长：冠心病，心肌缺血，心绞痛，心肌梗死，心肌炎，心肌损伤等，高血压，脑血管病，呼吸疾病
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你的冠心病好像已经很长时间了，近期出现的症状可能与脑血管疾病有关。
问窦性心动过缓并不齐，左心室电压高ST改变
职称：医生会员
专长：高血压、心血管、中医
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病情分析： 你好，看你的描述应该是在询问心电图的异常变化吧，看你的描述应该是一高血压伴有左心室肥厚的情况。意见建议：你好，一般的血压应该控制在140、90一下。在血压升高的时候，时间久了就会引起心肌的受损比如心室的肥大。
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“心病”问题千万别小视
山西新闻网--山西晚报-- 04:03
&&&&有时会出现心慌，有时晚间会出现胸口疼痛……第二期名医问诊周期间，不少市民通过本报健康周刊“山西名医馆”微信平台留言咨询自己或家人的心脏问题，山医大二院心内科专家团队在杨志明主任的带领下，仔细分析每位市民的咨询问题，除部分问题因病例信息少或指向不明之外，全部得到回复。本报就其中重点问题进行梳理，希望给更多有相似问题的市民参考。
间断心慌建议心电监测&&&&问：我今年58岁，有时心慌，体检时查出二、三尖瓣关闭不全，如何治疗？&&&&答：&&&&心慌，医学术语可称为心悸，是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，心慌时，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常时亦可有心悸。心悸的病因很多，除心脏本身疾病外，其他全身性疾病例如甲亢也可引起，同时还有生理性和功能性心悸。建议心慌发作频繁时可进行心电图及24小时动态心电图，明确有无心律失常发生。同时因二尖瓣关闭不全引起左心室肥大也可引起心脏搏动增强而导致心慌症状产生。&&&&单纯二尖瓣及三尖瓣关闭不全而无相关心衰症状，一般不需手术治疗。建议定期复查心脏超声，如发现心脏进行性扩大或射血分数下降明显应尽早外科手术。
心肌缺血可能出现心绞痛&&&&问：我在4月5日晚胸口疼痛，两小时后到医院，诊断为心肌梗死，给予溶栓急救，溶通稳定后做冠脉造影，右冠90%堵死，回旋支陈旧性堵死，前降支60%到70%堵死，右冠先支一个支架，现出院在家，三个月后做回旋支架。现有两个问题，一是这段时间经常心绞痛，这是短期的吗？二是回旋支捅开做支架的概率有多大？&&&&答：闭塞血管通常存在不同程度的侧支循环，但侧支仅能提供闭塞血管供血10%的血液供应，当运动量较大时可能出现心肌缺血，因此会反复出现心绞痛症状。回旋支的供血范围较大，主要为左心室游离壁，药物治疗常难以控制心绞痛发作，积极的血运重建可以缓解心绞痛症状及改善预后。如闭塞的回旋支合并严重钙化、无侧支循环建立，远端血管长度较短则难以行支架植入术，此时可能需冠脉搭桥。
右束支传导阻滞年轻人也得小心&&&&问：我今年36岁，男性，无吸烟史和其他病史，今年单位体检中，心电图诊断为窦性心动过缓，完全性右束支传导阻滞，T波倒置(aVF)，右心室肥大。请问医生，今后在生活中如何注意。&&&&答：右束支传导阻滞可见于各个年龄阶段，主要见于几种情况：少数完全健康者，右心室扩张或肥厚，冠状动脉硬化引起心肌缺血，心肌慢性炎症或退行性变。&&&&根据陈述，推测您的右束支传导阻滞应继发于右心室肥大引起，右心室肥厚的病因可能为先天性心脏病、原发性肺动脉高压、肺心病或扩张性心肌病。建议去医院进行心脏超声明确诊断。因心室肥厚合并束支传导阻滞患者易并发室性心律失常，今后生活中注意休息，避免劳累及咖啡、茶类饮料的摄入，适量增加水果及蔬菜摄入，如有心悸、头晕等症状及时就诊。
降压药物换药服用有讲究&&&&问：我57岁，因为血压高吃施慧达有两年了，现在保持在100一140　之间，请问总吃一种降压药是否对人体不好，要不要换？现在每日一片，要不要加量？&&&&答：治疗高血压的主要目的是使血压达到目标值，最大限度地降低心脑血管病的死亡和致残的总危险。治疗高血压的同时，干预您的所有可逆危险因素。根据您的年龄，您的血压控制水平在140/90mmHg，如您血压监测可控制在平稳水平及无踝部水肿等反应，可坚持服用该种降压药物。如果出现血压控制较差，可选择施慧达药物加量或加用ACEI或ARB类降压药物。如您合并有吸烟、糖尿病、脑卒中及尿蛋白阳性等建议同时严格控制其他疾病。
冠心病可能引发缺血性心肌病&&&&问：我的父亲多年来患有冠心病，最近有心慌气短，喘不上气，身体浮肿症状。去医院做了检查，CT所见：两肺可见磨玻璃样密度影，边缘模糊，心影明显增大，以左心室增大为著；主动脉壁见线样钙化；两肺门无增大，气管支气管通畅，纵隔未见肿大淋巴结。胸膜肋骨及胸壁软组织未见异常。诊断：符合心衰，肺水肺改变，请结合临床。&&&&同时，超声诊断：1、室间隔，左室壁心肌均匀增厚，运动弥漫减低，后壁明显。2、左心增大，二尖瓣轻度返流，三尖瓣少量返流。3、主动脉瓣退变，主动脉弹性减低。4、左心室收缩及舒张功能减低。最要命的是射血分数太低，只有百分之二十七。请问如何治疗比较好？&&&&答：根据您的陈述，首先考虑为冠心病引发的缺血性心肌病，该病是由心肌缺血引起心肌变性、坏死和纤维化等改变导致严重心脏功能失常所致。&&&&目前出现的呼吸困难及全身浮肿现象、肺水肿均有可归咎于左心衰竭的收缩功能减低。水钠潴留对缺血性心肌病的症状和体征发生重要影响，可使用利尿剂控制肺淤血和外周水肿，但需注意避免电解质失衡。&&&&同时无禁忌症及可耐受情况下加用血管紧张素转化酶抑制剂类药物如卡托普利、依那普利等及醛固酮受体拮抗剂螺内酯等抑制心室重构，改善预后。心衰症状缓解后，可加用β受体阻滞剂如倍他乐克。&&&&如果心电图可见完全性左束支传导阻滞，可应用CRT（心脏再同步化治疗）或CRT合并置入式心脏转复除颤仪（ICD）两者功能的CRT-D降低心衰恶化住院及猝死的风险。&&&&您父亲的心脏超声提示有室间隔及左室后壁的增厚（具体厚度不详），不能排除既往为肥厚性心肌病，表现为冠心病症状，心衰症状控制后可给予β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂延缓和逆转重构，必要时可行室间隔消融术。
快问快答&&&&问：我今年44岁，最近感觉心律不齐，有早搏，大概持续半小时，心跳七八下，停一下，请问该吃什么药？&&&&答：建议进行24小时动态心电图，明确心律失常类型，根据不同的类型给予不同处理。目前心悸症状明显，可给予稳心颗粒对症治疗，尽量减少吸烟、饮酒及咖啡类饮品，避免过度劳累。&&&&问：我家孩子今年13岁，173cm，体重70公斤。5月14日在学校做操(未剧烈跑、跳)，突然出现恶心、心率快，伴冷汗、头晕、发抖，半个小时后自行缓解，血压、血糖均正常，甲状腺也正常。之后又发作了七八次，主要症状是饭后先恶心再咳嗽，心慌，最快163次，两分钟左右后降至115次左右，伴发抖、冷汗，意识清楚，15分钟后恢复正常，心率大约90多次。带了远程一周，均为窦性心律，其中1次是窦性心律不齐。请问专家，孩子是什么病？怎么治疗？&&&&答：根据陈述，考虑可能为阵发性室上性心动过速，其发病机制为心脏传导系统存在异位快速激动或折返环路，可表现为心悸、乏力、头晕、呼吸困难等，反复发作，突发突止。该病最重要的诊断方法是在心动过速发作时进行心电图检查，最好是12导联同步记录的心电图。同时可行心脏生理检查明确心律失常的类型，必要时可行射频消融术消除异常环形通路。&&&&问：我的父亲去年11月做了心脏支架，现在经常晚上小腿酸，是什么原因？&&&&答：既然已经进行了冠状动脉支架植入术，考虑可能存在全身血管动脉粥样硬化，下肢血管也不除外，造成下肢血管缺血出现酸困症状，可行下肢血管超声明确诊断。如果同时服用利尿剂等可能影响电解质的药物，可抽血化验电解质以排除低血钾造成的双下肢无力及酸困。&&&&问：冠心病后期的保养和运动需要注意哪些，如何防止复发心绞痛？&&&&答：应尽量避免各种确知的诱发因素，如过度的体力活动、情绪激动、饱食等，冬天注意保暖，调节饮食，一次进食不宜过饱，避免油腻饮食，禁绝烟酒，调节日常生活与工作量，减轻精神负担。适量的运动及蔬菜、水果的适量摄入。 本报记者窦性心动过缓左心室肥大食疗对策
心率过缓让很多朋友都苦恼不已，这种疾病会严重影响身体健康，给工作生活和学习带来困扰，所以我们应该详细了解治疗这种疾病的方法和相关知识，以便更好的治疗。今天图老师小编就带大家了解窦性心动过缓左心室肥大食疗对策吧。
窦性心动过缓左心室肥大食疗对策
心率过缓介绍
窦性心动过缓可以被定义为一个窦性心律以每分钟或更少60次的静止心脏速率。然而，少数病人平时不会有这一症状直到他们的心脏率下降到每分钟少于50次。因为窦性心率过缓可能会有多种原因，治疗与每种情况而异，某些病人不需要任何处理。病人可遵医嘱用药，纠正异常的心跳。对于某些病人，心脏起搏器是需要，特别是在窦房结的疾病的情况下。
窦性心动过缓左心室肥大食疗对策
1一些步骤可以采取在家里，以帮助避免和治疗的条件，如控制胆固醇和血压，吃了饮食中的钠和脂肪，避免吸烟，并定期锻炼。如果其他的医疗问题，如甲状腺功能低下是造成心脏慢的速度，治疗该问题可能治愈心动过缓。
2如果一种药导致您的心脏跳动过慢，你的医生可能会调整剂量或规定不同的药物。如果你不能停止服用那种药，你可能需要一个心脏起搏器。治疗的目标是提高你的心脏速率使你的身体得到它需要的血液。
3饮食上要具有包括大量的水果，蔬菜，全谷类，鱼和低脂或脱脂乳制品的心脏健康的饮食计划。减肥有些情况下也是患者需要的，并保持健康的体重。此外，患者不要吸烟。并管理其他健康问题，如高血压或高胆固醇
心率过缓的注意事项：
如果严重的心动过缓不及时治疗，它可以导致严重的问题。这些可以包括昏厥和从昏厥伤害，以及癫痫发作或甚至死亡。患者一定要非常谨慎。
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