体部伽玛刀及临床应用_图文_百度文库
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体部伽玛刀及临床应用
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全身伽玛刀治疗恶性肿瘤的剂量总结彭兆祥&& 任& 本&&& 尹立杰&&& 丁田贵&&& 陈翠萍
【关键词】全身伽玛刀&&& 恶性肿瘤&& 剂量
1CT3~550%~90%90%-800 cGy300 cGy cGy
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1. 胡逸民，谷铣之。适行放射治疗――肿瘤放射治疗物理进展.无创伤外科学专辑.）:1.
2. Lutz W,winston K,Maleki N. A System for stereotactic radiotherapy with linear accelerator(J).& Int J Radiat Oncol Biol phys. .
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海军总医院
伽玛刀：生命的希望
作者：康静波|发布时间：|浏览量：520次
癌症是当今世界医学界尚未攻克的难题之一。面对癌症全世界的医学人都在为之不遗余力的奋斗。新技术、新药物的不断涌现，给病人带来了一个又一个福音。随着医疗技术的不断发展，通过手术、放疗和化疗，已经可以在一定程度上控制癌症的发展。但是，当部分患者体质虚弱，无法接受手术，不能进行放疗和化疗的时候，他们的希望在哪里？选择放弃吗？就那样静静地等待死神的召唤吗？海军总医院放射肿瘤科康静波
海军总医院伽玛刀中心主任医师康静波做出了回答：“不能耐受手术、放疗、化疗的患者，可以选择伽玛刀治疗，同时配合其它综合治疗，能取得很好的疗效。”
康静波是我国伽玛刀临床治疗领域的知名专家。多年来，他坚持以“救死扶伤，治病救人”为职责所在，精益求精，一丝不苟，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，取得了不俗的成效，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。
康静波，1986年毕业于白求恩医科大学放射医学专业本科, 1992年毕业于中国医科大学肿瘤放疗专业，获医学硕士学位，并分配到海军总医院放疗科工作至今，担任全军放射物理专业组副组长，全军放射物理技术专业分会副主任委员,北京放疗学会青年委员,北京医学奖励基金会特聘专家,中国热疗协作组组委。工作以来，作为主编参加了人民卫生出版社出版的《体部肿瘤伽玛刀治疗学》的编写；作为副主编参加了清华大学出版社出版的《肿瘤临床综合治疗新概念》的编写；参与《现代立体定向神经外科学》、《现代肿瘤放射治疗学》、《放射治疗的理论与实践》、《现代肿瘤诊疗手册》、《放射性粒子插植治疗肿瘤》、《放射性粒子近距离治疗前列腺癌》《现代食管外科学》、《实用胸部外科学》、《颅脑伽玛刀治疗学》等15部专业著作的编写工作。作为第一作者发表论文40余篇，获全军科技进步二等奖一项，山东省科技进步二等奖一项，全军医疗成果二等奖一项。获全军医疗成果三等奖3项。&&&
几十年来，康静波始终扎根基层，不断探索忘我工作。在他潜心工作的数十年，积极寻觅治疗良方，不断翻看查阅各类书籍，努力提升自身专业技能。从而取得了不俗的成绩。
俗话说，仁医如明灯，驱走人类的黑暗与恐惧，带来光明与祥和。对于仁医，我们有无限敬慕，他们不仅施恩于病人，也施恩于整个社会。海军总医院放疗科、伽玛刀中心主任医师康静波，时刻秉承“行医者，大爱为先”的理念，长期致力于各类肿瘤的放射治疗临床工作，在全身伽玛刀的临床工作及头颈部肿瘤的放射治疗临床工作方面具有丰富的经验。康静波教授用精湛的医术和对病人的挚爱，为无数患者重新拨亮了生命的烛光。
海军总医院体部伽玛刀治疗中心是海军总医院肿瘤放疗科及肿瘤内科的一部分，体部伽玛刀是我院继头部伽玛刀后，引进的又一台具有世界领先水平的高科技大型肿瘤治疗设备，为医院的放射肿瘤治疗提供了又一项全新的治疗手段，中心设床位60余张，具有一批临床经验丰富、长期从事肿瘤治疗的专业人员，并常年聘请国内著名肿瘤专家及放疗、化疗、影像、外科等多种学科著名专家共同组成医院的肿瘤诊疗专家会诊中心，实行肿瘤病人治疗前会诊制度，制定完善的综合治疗方案，严格掌握适应症及治疗原则，合理安排治疗顺序，进一步提高病人治疗效果。海军总医院体部伽玛刀治疗中心与海军总医院先进的高精尖医疗设备???高场强核磁共振、双螺旋CT、ECT、PET、彩色B超、1250毫安大型X光机、直线加速器、头部伽玛刀、远程可视会诊系统等相结合，形成了在肿瘤治疗上的综合优势。为广大肿瘤患者提供全方位的诊疗服务。全身伽玛刀治疗、普通放疗、近距离放射治 疗、化疗等相结合，已逐渐形成了特色及优势。这几年，相继有来自全国各地，俄罗斯、新加坡、蒙古国、马来西亚、阿根廷、印度尼西亚、挪威，以及我国台湾省等国家和地区的肿瘤患者前来求医。
所谓体部伽玛刀并不是真正的刀，其学名是立体定向伽玛射线全身治疗系统。集肿瘤精确聚焦放疗、三维适形放疗于一体的高科技大型医疗设备。之所以将其称为伽玛刀是因为它在治疗肿瘤时能够产生如同“刀切”的效果。其工作原理基本上类似于放大镜将太阳光光聚集的过程，伽玛射线从不同角度和方向照射进入人体并在肿瘤病灶处汇聚形成焦点，焦点处形成很高的剂量，如同手术刀切肿瘤一样摧毁肿瘤病灶，达到不开刀、不流血、无痛苦、高精度、高剂量、高疗效、安全、可靠的无创伤治疗肿瘤的理想效果。
走进海军总医院体部伽玛刀治疗中心，明亮宽敞的候诊室的墙壁上每一个锦旗都是一个感人的故事。这些都是患者为海总体部伽玛刀中心的全体工作人员制作的，感谢他们对待患者如对亲人一样体贴、周到和对待工作一丝不苟、认真负责的工作态度。
& 2008年的11月初，俄罗斯肿瘤患者娜佳充满信心愉快地离开了北京，57岁的娜佳觉得，在中国北京度过的这个深秋让她恢复了生活的勇气和力量，重获新生 。经过海军总医院体部伽玛刀治疗中心的精心治疗，刚来时正在扩散的肿瘤得到遏制，病情趋于稳定。娜佳在和医务人员话别时所流露出的俄罗斯人热情开朗的天性，给大家留下了深刻印象。
海军总医院体部伽玛刀治疗中心在运用伽玛刀及化疗治疗非小细胞肺癌上效果显著。据该中心康静波教授介绍，106例Ⅱ?Ⅲ期NSCLC中鳞癌66例、腺癌32例、腺鳞癌7例、大细胞癌1例。伽玛刀治疗采用三维立体定向治疗计划系统给予患者精确定位，采用旋转聚焦原理使60Co放射源围绕肿瘤中心做锥状非共面穿射聚焦至靶区。通常剂量为50%%?65%%等剂量曲线包绕靶区的95%%以上，单次剂量为360cGy?500cGy/次,治疗次数为9?12次；总剂量在12?21天完成。此组患者均辅以含铂方案化疗。结果：106例近期疗效中，40例完全缓解（CR），54例部分缓解（PR），10例稳定（NC），2例进展（PD），肿瘤总有效率为88.7%%（94/106）。1年、2年生存率分别为74.5%%及52.3%%。伽玛刀立体定向放射治疗对NSCLC有较好的临床效果。在肝癌、胰腺癌软组织肉瘤治疗方面，伽玛刀治疗也取得了较好的效果。如伽玛刀配合介入使肝癌的2年生存率达到44.6%，胰腺癌的2年生存率达到26.5%。
2010年1月下旬在海军总医院召开的2009年北京放射肿瘤学术年会上，来自首都各大医疗机构的专家学者，就放射治疗和控制肿瘤计数的应用和发展，进行了广泛的交流并研讨了一些创新性治疗方法，认为伽玛刀已成为立体定向放射治疗重要手段。
放射治疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一，其主要目的就是最大限度地提高肿瘤局控剂量、消灭肿瘤细胞，同时又最大限度地保护肿瘤周围正常组织和临近气管，从而提高肿瘤的治疗疗效。海军总医院是我国最早建立放疗伽玛刀治疗中心的大型医疗机构，在射线治疗肿瘤方面积累了丰富的临床经验，该中心创新治疗手段，一批创新性成果受到与会专家学者高度关注。据海军总医院伽玛刀中心康静波教授介绍，伽玛刀联合化疗治疗中晚期结直肠癌肝转移，可提高结直肠癌肝转移患者的生存期，是一种有临床应用前景的高姑息性新治疗方法。从2003年3月至2008年4月间，70位符合入选标准的患者采用随机对照研究的方法按治疗意愿分为对照组（单纯化疗）32例和实验组（伽玛刀联合化疗）38例；对照组采用FOLFOX4和/或卡培他滨方案，实验组采用化疗-伽玛刀-化疗的“三明治疗法”，化疗方案同对照组。研究重点包括客观有效率、患者生存率、中位生存期（MST）和临床受益反应。结果实验组疾病控制率94.7%，明显优于对照组。伽玛刀联合化疗提高了全身化疗的疗效，达到延长生存期，提高生存治疗的目的。
在康静波的心里，伽玛刀已经不仅仅是一门技术，而是一个生存的机会。以前，很多患者由于体质的原因，或患有高血压、心脏病、或凝血障碍，或者肿瘤所处的特殊位置，等等，不能接受手术，难以耐受化疗，被迫放弃治疗，静静等待死神的召唤。如今，伽玛刀技术填补了这一空白，这难道不是给了患者一个生存的机会吗？
康静波认为，伽玛刀的历史很短，它还有很大的发展空间。因此，他正积极的致力于伽玛刀的推广工作。 “现在，不但有很多普通人不了解伽玛刀，而且有很多非放疗专业的医生也不是很了解伽玛刀的功能和特性。这让很多可以用伽玛刀进行治疗获得痊愈的患者失去了康复的机会，因此，伽玛刀的科技普及十分重要。”
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。为了造福更多的病患，康教授始终坚守在自己的工作岗位上，默默耕耘无私奉献。相信在他的不断努力付出之下，我国伽玛刀领域的明天必将迎来一个别样的明天。&（选自-科技之光）&&&&&&
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擅长：化疗、生物免疫治疗为主的肿瘤内科治疗：包括治...
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