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多收21.7元卫生所被撤销 乐平村医不满处罚告赢卫生局[图]
&&&&来源：中国江西网&&编辑：潘丹丹&&作者：曾而礼
　　核心提示
　　在乐平市近千名乡村医生中，一个叫徐新奇的医生近来成为焦点人物。
　　今年的6月9日，乐平市卫生局以乱收费违反&零差率协议&为由，对徐新奇的大田村卫生所下达了处罚通报，将大田村卫生所予以撤销。之后，徐新奇一纸诉状将乐平市卫生局告上了法庭，称卫生局的处罚没有依据。
　　法院最终判决乐平市卫生局处罚程序错误，对徐新奇的处罚无效。
　　赢了官司的徐新奇却比以前更加郁闷，虽然保住了卫生所，但又面临乐平市卫生局对他的新一轮调查。而徐新奇也承认因为收入低，确实违反规定多收了钱。这场官司的背后，也折射出了大多数乡村医生的现状和身处&零差率协议&当中的心理矛盾。
　　徐新奇展示法院的行政判决书
　　村医不满处罚状告市卫生局
　　11月26日临近中午时分，乐平市后港镇大田村卫生所里显得比较冷清，徐新奇和他70岁的父亲徐加金大多数时间都在靠最里面的一间屋子里看书翻报纸。
　　徐新奇是乐平市本地人，和父亲徐加金一起在大田村开了有十多年的诊所，大田卫生所就是他们父子俩谋生的惟一渠道。去年，他们响应乐平市卫生局的号召，签订了&零差率&协议，即只能使用卫生局提供的药品，并且药品不能赚钱，主要收入靠卫生局发放补贴和工资。
　　可就在今年7月9日，徐新奇因不满乐平市卫生局6月9日对他们下发的一则处罚通告，把市卫生局给告上了法庭。
　　记者在徐新奇手中看到了这份通告，其中处罚的对象包括后港镇顾家卫生所和徐新奇所在的大田村卫生所。对于顾家卫生所，理由有私自购买药品、私自截留新农合卡、赊欠套取诊疗费以及未全部实行门诊统筹补偿这四项。而徐新奇的大田村卫生所，卫生局只列出了徐新奇在5月8日多收费这一个理由。
　　在处罚标准上，两家卫生所则一致，既4月1日以来的门诊统筹不予报销，扣发4月到5月预发工资外，还取消了两家卫生所医生进入药品零差率的资格。并且最严重的一条则是，撤销这两家卫生所。
　　这一处罚让徐新奇感到不满。徐新奇说，他多收费是因为卫生局之前就停发了他的补贴和工资，不多收费就没有办法生活。于是他和父亲一起，向乐平市人民法院提交了诉状，要求撤销上述处罚。
　　多收了21.7元被下发处罚通知
　　其实早在打官司前，徐新奇和父亲也犹豫过。&亲戚和朋友都来劝了，说这样的官司打不得。&
　　徐新奇则认为，按照有关规定，即使多收费，卫生局也不能取消&零差率&资格，更不能撤销卫生所。另外，徐新奇还有个担心，整件事情可能和自己与卫生局长拍过桌子有些关联。&今年2月份的时候，卫生局局长来我这里检查，当时我提出了一些意见，可能情绪不太好，和局长拍桌子吵了起来。&
　　那么乐平市卫生局针对徐新奇乱收费进行处罚，又有什么依据呢？
　　11月27日下午，记者来到乐平市卫生局。局长黄天赐告诉记者，2月份的争吵是因为徐新奇开药不符合规定。&原本不需要用到的药，徐新奇还给别人开，出于这一点才和他吵了起来。&
　　黄天赐表示，处罚不是因为私人恩怨，是有实际根据的。&我们查明，5月28日徐新奇卖给两位病人的药品金额实际上为9.3元，徐新奇应该按照零差率协议，不能额外收费，但徐新奇却收取了30元钱，所以才下发了处罚通知。&
　　据了解，经过两个月的审理，9月18日，乐平市人民法院针对这起&民告官&的案子作出了判决，判决书中写道：乐平市卫生局在处罚文书中没有载明处罚依据，在举证和答辩过程中，也未能提交处罚的依据，并且违反了法定程序，判决市卫生局对徐新奇以及大田村卫生所开出的行政处罚无效。
　　据徐新奇回忆，就在法院的庭审现场，市卫生局聘请的一名律师作为代表出庭，该律师也在庭审时表示处罚确实是没有依据的。
　　除此之外，乐平市人民法院研究室办主任徐俊胜告诉告诉记者，行政处罚还必须符合程序。&吊销许可证以及扣罚工资等处罚，应当告知当事人有听证的权利，而市卫生局没有履行告知的义务。&徐俊胜说，这份处罚也没有遵守有关的法定程序，所以是无效的。
　　卫生局现正在进行调查
　　一名乡村医生居然告赢了市卫生局，这样的结局很快引起了轰动，徐新奇以及他的大田村卫生所一夜之间&出名&了，这在很多人看来，这样的做法显然为走正规渠道解决问题开了一个好头。然而，两个月过去了，乐平市卫生局一直没有执行判决。
　　针对此事，黄天赐告诉记者，多收费本来就要被扣罚工资补贴，法院的判决只是说处罚程序不合法，并不代表事实有错，只要重新按法定程序走一遍，徐新奇还是要受到处罚。
　　黄天赐还解释说，那份处罚通告只是一个打印错误。&本来应该扣工资和取消其&零差率&资格的，并没有要撤销其卫生所，只是打印的时候错打上去了。&
　　记者在2014年4月乐平市卫生局下发的《向零差率村卫生室村医购买服务协议》中看到，协议规定：不按&零差率&收取费用的，可以实行一票否决，一年之内累计否决三次的，取消零差率资格。
　　为何发现一次就要取消零差率资格？为何多收费发生在5月8日，而卫生局在此之前就停发了徐新奇的补贴和工资？
　　黄天赐表示，那是因为以前就发现徐新奇有多次多收费的情况。&现在卫生局正在进行细致调查，如果核实之前徐新奇有超过三次多收费，那么肯定还要照旧处罚。如果没有，那么该给他的补贴工资还是会补发给他的。&
　　好政策和提高收入困扰村医
　　徐新奇向记者坦承，自己以前确实是有多次多收费的行为，但是在农村，这样的事不是他一个村医在干。
　　记者从乐平市卫生局了解到，乐平大概有近千民名乡村医生，其中七成以上签署了&零差率&协议。不过，一些乡村医生告诉记者，虽然进入&零差率&的卫生所，但大多数都存在多收费的情况。
　　在后港镇，一位村医表示，以前普通的诊所就是靠卖药赚钱，以前做得好的话每个月收入并不低，一年能有五六万元的收入。而&零差率&规定只能用卫生局提供的药品，且药品不能赚钱，村医主要靠&零差率&的工资和补贴作为主要收入。&&零差率&收入主要由三部分组成，即公共服务经费、村医补助和诊疗费，加在一起一年才两万多元。&
　　几位村医也透露，光靠补贴和工资收入太低，这是多收费的主要原因。但他们也承认，如果不加入&零差率&，很多政策就享受不到，比如退休后的待遇，以及养老保险等。好政策和高收入的难以取舍，导致大部分村医正在享受&零差率&政策的同时，又私下里多收费。
　　这样的心理矛盾，也被徐新奇等一些村医反复提及。
　　记者也在调查走访中了解到，有部分&零差率&乡村卫生所，对于多收费一事，似乎已经见怪不怪，有的村医表示本来加入&零差率&协议，按相关规定是有养老保险的，但乐平市现在还没有全部实现，所以稍微多收取点费用就较为普遍。
　　◎乐平市卫生局
　　&零差率&不应把收入作为主要目的
　　对于村医因为收入低而乱收费的问题，黄天赐表示，现在&零差率&的收入以及补贴确实不高，但不表示补贴不到位。对此，黄天赐认为，村医们应该转变思路。
　　&如果嫌收入低，他们可以选择不加入&零差率&，甚至可以去干其他行业，现在村医的趋势就是&零差率&，一些小诊所早晚要被取代。&黄天赐表示，&零差率&其实就是一种&政府花钱买服务&的行为，不应该把收入作为主要的目的。
　　黄天赐也坦言，为了对应收入低的问题，今年乐平市已经有针对性的提高&零差率&的工资和补贴，将公共服务经费从以往的每月的700多元提高到了每月1500多元。&&零差率&的逐步实现和完善是需要一个过程的，前期肯定是比较困难，但随着政策的逐步完善，也能提高村医们的收入水平。&
　　关于&零差率&的补贴和工资具体金额是否有规定，黄天赐表示，目前省里面没有具体的规定，现在只是每个地方细化而制定政策。至于养老保险等其他政策，黄天赐则表示：&各方面会慢慢提高的，只图眼前肯定落差比较大。&
　　关于徐新奇的事情，黄天赐告诉记者，最后肯定还是会按司法途径解决问题，如果徐新奇有不满意的地方，可以再去法院提起诉讼。
　　◎文/图新法制报记者曾而礼
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修水县卫生局关于印发修水县乡镇卫生院和村卫生所规范化管理活动实施方案的通知
作者：局办公室
来源：卫生局网站
发布时间：日
修卫字〔号
各乡镇卫生院、县直有关单位：
　　为贯彻落实《江西省人民政府办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的实施意见》（赣府厅发〔2013〕20号），进一步健全基层医疗卫生服务体系，加强内涵建设，提升服务能力，根据省卫生计生委《关于印发〈江西省基层医疗卫生机构规范化管理活动实施方案〉的通知》（赣卫基层字〔2014〕14号）要求，决定在全县开展乡镇卫生院和村卫生所规范化管理活动，现将《修水县乡镇卫生院和村卫生所规范化管理活动实施方案》印发给你们，请各乡镇卫生院认真组织实施。
修水县卫生局
修水县乡镇卫生院和村卫生所规范化管理活动实施方案
　　为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，加强基层医疗卫生服务体系建设，规范内部管理，加强内涵建设，提升服务能力，决定开展乡镇卫生院和村卫生所规范化管理活动，并制定本方案。
　　一、工作目标
　　以&加强内涵建设、规范执业行为、提升服务质量&为主题，围绕加强组织管理、完善规章制度、改善院（所）容院（所）貌、规范服务行为等重点内容，实现基层医疗卫生机构的技术、质量和管理水平三提升，确保到2016年底，全县100%的中心卫生院、80%的一般卫生院、60%的村卫生所达到规范化建设标准，评选出1-2个省级示范乡镇卫生院、10-15所省级示范村卫生所。
　　二、工作原则
　　（一）按照分级负责、分步实施、重点培育、示范引领的原则，促进基层医疗卫生机构规范管理。
　　（二）坚持服务基层、注重实效、动态管理的原则，促进基层医疗卫生机构提升能力。
　　（三）按照&以评促建、以建促评、评建结合、规范发展&的原则，促进基层医疗卫生机构全面发展。
　　三、工作内容（见附件1、2）
　　（一）加强硬件建设。
　　乡镇卫生院和村卫生所命名符合《医疗机构管理条例》等有关要求，建设面积、区域划分符合卫生学要求，科室设置、人员配备、床位数量、诊疗科目、设备配置应与其功能定位相适应。建立包括基本医疗、公共卫生、疾病预防、中医药、综合管理等内容的信息化管理平台。改善就医环境，通过宣传医德医风、道德规范、行为准则、服务意识等，形成具有卫生行业价值观和传统精神的文化氛围。
　　（二）健全管理制度。
　　按照公开、公平、竞争、择优的原则选聘机构法人，实行机构法人负责制，合理设置岗位，加强人事管理。实行院务公开、民主管理。严格遵守《医务人员医德规范及实施办法》，加强医德医风建设，强化主动、热情、周到、文明服务。建立健全各项管理规章制度，严格执行国家财务、会计和审计监督等相关法律法规，以及药品、医疗服务价格、医疗保障政策。建立以岗位责任和绩效为基础、以服务数量和质量以及服务对象满意度为核心的工作人员考核和激励制度。无举债建设和恶意融资租赁行为。
　　（三）规范业务服务。
　　按照医疗卫生管理有关法律、法规和规章，建立健全并落实各项业务管理制度，强化医疗质量控制和安全管理，规范医疗文书书写。认真执行医院感染预防与控制管理措施，做好医疗废物处理和污水、污物无害化处理。实施国家基本药物制度，保证临床用药合理、安全、有效、价廉。统筹、协调、规范辖区内公共卫生管理工作，及时、有效处置突发公共卫生事件。转变服务模式，以健康管理为中心，开展主动服务和上门服务，逐步组建全科医生团队，向当地居民提供连续性服务。建立健全在职卫生技术人员继续教育制度，落实二级以上医疗机构对口支援和基层卫生人员培训项目，加强医护人员技术培训，提高风险意识和纠纷防范能力。
　　（四）提升医疗能力。
　　乡镇卫生院和村卫生所应全面提供与其功能定位相适应的基本医疗卫生服务，切实承担起常见病、多发病的门急诊和住院服务，并逐步加强康复医疗服务建设。加强中医药服务能力建设，开展中药饮片、中成药应用，以及针灸、推拿、按摩、拔火罐、熏蒸等适宜中医药技术服务。根据群众就医需求，鼓励基层医疗卫生机构强化与上级医疗机构多方位的紧密合作，进一步加强特色科室建设。推进乡镇卫生院助产技术力量的整合，向重点乡镇集中，满足农村群众享有安全、便捷助产技术服务的需要。
　　四、工作安排
　　（一）明确建设目标。县卫生局根据本地实际，制定三年活动总体安排，选择部分基础条件好、工作积极性高的乡镇卫生院和村卫生所进行重点建设和管理，发挥示范引领作用。2015年上半年以前，渣津、大桥、白岭等3所中心卫生院达到规范化建设标准；2015年末，古市、马坳、溪口、山口、黄港、太阳升、四都、义宁、何市、港口等10所卫生院达到规范化建设标准，30%的村卫生所达到规范化建设标准；2016年，全丰、黄龙、水源、上衫、路口、西港、杭口、上杭、漫江、上奉、征村、大椿、布甲、黄沙、石坳、东港、竹坪等17所卫生院达到规范化建设标准，60%的村卫生所达到规范化建设标准。争创1-2个省级示范乡镇卫生院、10-15所省级示范村卫生所。
　　（二）定期督查指导。县卫生局将组织相关方面的专业人员级成督导组，每半年开展一次指导，以督促创，全面推动规范化建设工作。
　　（三）如期组织评审。每年至少在乡镇卫生院范围内开展一级医院等级评审，在村卫生所开展规范化建设评审，评审（创建）结果报送市卫生局复核。鼓励渣津等条件较好的中心卫生院参照二级医院评审标准开展建设。
　　五、工作要求
　　（一）加强组织领导。
　　开展乡镇卫生院和村卫生所规范化管理活动是我县基层卫生工作的一项重点任务，是提升我县基层卫生服务能力的重要抓手。各乡镇卫生院和村卫生所要充分认识这项活动的重要意义，县卫生局成立活动领导小组和专家技术指导组（见附件3），负责开展业务指导和督导检查，组织乡镇卫生院和村卫生所全面开展落实规范化管理活动。各乡镇卫生院要成立相应的工作领导小组，卫生院负责人为第一责任人，明确各线工作职责，齐抓落实。
　　（二）稳步推进实施。
　　各乡镇卫生院要按照要求，对规范化建设标准进行指标分解，责任落实到科室和个人，做到目标清晰、任务明确。在自查自纠的基础上，对照规范化建设标准找准问题和差距，落实整改措施。县直对口支援和帮扶单位，要根据受援乡镇卫生院的实际情况，指导乡镇卫生院规范化管理，完善制度建设、提升服务功能，达到规范化管理目标。
　　（三）做好宣传动员。
各地要认真做好活动的宣传发动工作，为提升基层医疗卫生机构服务能力营造良好氛围。要通过报纸、广播、电视、网络等多种形式。宣传规范化管理活动的目的和意义，在提高社会各界和广大患者关注度的同时，动员广大干部职工积极参与，增强做好规范化管理活动的责任感和紧迫感，促进基层卫生服务能力的
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2015江西丰城市事业单位招聘公告（医疗岗）―全部职位↓
江西地区-公立医院招聘/公示/通知宜春卫生局_百度百科
宜春卫生局
宜春卫生局是市主管全市卫生工作的职能部门，内设市爱国卫生运动委员会办公室、市血吸虫地方病防治领导小组办公室和7个职能科室。[1]
（一）贯彻党和国家的卫生工作方针、政策、法律、法规和技术标准，拟定全市卫生事业发展规划和工作计划，制定全市卫生工作和卫生改革的具体政策，并组织实施和监督检查。
（二）负责市直医疗卫生单位的干部管理、人员调动、老干部、统战、毕业生分配及人才交流等工作以及全市卫生人才资源的开发、组织实施卫生专业技术人员的专业技术职务评审。
（三）制定疾病防治规划、提出防治控制方案。坚持“预防为主”的方针，进行卫生健康宣传教育，开展爱国卫生运动，防治各种传染病、血吸虫病、地方病和严重危害人民健康的疾病。
（四）制定城乡医疗卫生机构区域性规划及业务管理办法，实施行业管理。
（五）贯彻党的中医政策，积极发展中医药事业，开展中西医结合工作；负责指导全市中医医疗、教学、科研工作。
（六）负责妇女、儿童卫生保健和优生优育工作，防治严重危害妇女、儿童健康的疾病；协同有关部门作好计划生育技术服务的质量监督和业务指导。
（七）负责医学教育，培养医药卫生人才，对全市高中等医学教育实施业务指导，负责医学继续教育和医学成人教育；检查教学质量，督促实施教学计划。
（八）负责全市医药行业学会社团管理，开展医药学术交流；负责红十字会工作管理，实施人道主义社会救助工作；制定全市医药卫生科技事业的发展规划、年度计划，开展医药卫生科研工作，组织成果鉴定和新技术开发推广使用。
（九）对全市医疗卫生收费标准实施监督检查，负责全市卫生统计与信息工作。
（十）承担省卫生厅交办的组织援外医疗队和促进国内外医药卫生科技交流与合作的任务。
（十一）对全市卫生技术人员进行职业道德教育和卫生执法教育，促进医疗卫生部门社会主义精神文明建设。
（十二）承办市政府交办的其他工作。[2]
辛水根 局党委书记、局长
主持全面工作，挂点联系高安市、奉新县、靖安县卫生局和市人民医院、市六院、浙赣友好医院。
詹建明 局党委委员、副局长
协助局长分管医改、农村卫生、新农合、中医等工作，对口农卫科（中医科）、医改办，挂点联系丰城市卫生局和市急救中心、博爱妇产科医院、陈荣光肛肠医院。
林国华 局党委委员、副局长
协助局长分管卫生监督执法、食品安全综合协调工作，对口法监科、食安办，挂点联系樟树市卫生局和市卫生监督所、华生医院、鼓楼消化专科医院、市红十字医院。
李小红 局党委委员、副局长
协助局长分管爱国卫生、健康教育、药政及党务、宣传、老干部、工青妇、机关计划生育等工作，对口爱卫办、机关党委、药政科、健教所、爱卫监督支队，挂点联系万载县卫生局和市五院、天泽美容整形专科医院、城北肾病专科医院。
周明红 局党委委员、爱卫办主任
协助局长分管医政和医疗服务监管及“双优”工作，对口医政科、行政服务科，挂点联系上高县卫生局和市三院、市中心血站、男科医院、仁爱妇科医院。
宜春卫生局
漆 嵩 局党委委员、纪委书记
负责纪检监察工作，协助局长分管规划财务、内部审计、科教、卫生学会等工作，对口监察室、规财科、学会办，挂点联系宜丰县卫生局和市妇保院、市七院、欧阳骨伤科医院。
潘文杰 局党委委员、血地办主任
协助局长分管血地麻防、妇幼保健、社区卫生、疾病控制、卫生应急及秘书、人事、机关事务、外事、信访、综治安全和招商引资等工作，对口秘书科、疾控科（应急办）、妇社科、血地办，挂点联系袁州区、铜鼓县卫生局和市疾控中心、新建医院、振兴口腔医院。
蔡宪明 调研员
协助管理党务、政务工作。
易志文 调研员
协助管理医政、医疗服务监管工作。[3]
．宜春卫生网&#91;引用日期&#93;
．宜春市卫生局&#91;引用日期&#93;
．宜春卫生网&#91;引用日期&#93;