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  将对前一日,假笔吏于所亲潘允恭,允恭素知若水好危言,谕笔吏使窃录之。允恭见之,惧并及祸,走告丞相乔行简,亦大骇。翼日早朝,奏出若水通判宁国府。……若水袖其书待庑下,舍人谕使去,若水怏怏而退。自知不为时所容,到官数月,以言罢,遂不复仕,隐太湖之洞庭山。  这一段节选于《宋史·列传二一四·忠义十》  解释如下:  即将策对(科举取士的面试)的前一天,向比较亲近的潘允恭借人(笔吏:指担任书写职务的低级官吏)帮着誊写,潘允恭向来知道邓若水喜欢直言,告诉誊写的人偷偷地抄录一份文稿。允恭看了稿子,害怕祸及自己,跑去告诉了丞相乔行简,丞相也非常害怕。第二天(翼:通“翌”,翌日,第二天。)早上上朝,(丞相)上奏让邓若水调出(京城)任宁国府通判。……邓若水揣着(袖:古人放在袖子里)自己写的“对策”等候在走廊里,管事的官员(舍人)让他离开,邓若水怏怏而退。自己明白了这个世界容不了他,到任几个月,辞去职务,就不再做官了,隐居太湖的洞庭山。患&&&&者:
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病情信息:
潘大夫您好,我女儿日出生,孕期产检每次都说宫高不够,出生时体重2.7kg。从小吃奶吃饭都不行,身高体重都与同龄人相差甚远。孩子爸爸和我的身高分别为172和159cm。于2013年12月带孩子在同济医院儿科就诊检查,当时查血结果基本正常,生长因子1的值略低,骨龄接近十岁,乳房一期发育。当时要我们注射生长激素,纠结了两个月从2014年2月开始注射金赛水剂,开始是每次5个单位,打九天停一天。中途定期复查,逐渐加大剂量,至日复查,身高139.7cm,体重33.5kg。乳房三期发育,有少许阴毛,复查骨龄片为11岁。医生说按目前情况担心预期身高不理想,开了达必佳注射抑制发育,每次3.75mg,每六周一次,要我注射第三针的前几天抽血复查。于5月15日当天注射了第一支达必佳,第二次注射是6月26日也就是后天。生长激素目前是每次6单位每天注射。对于注射达必佳我非常的担忧,因为看说明书是用于九岁以下,而且孩子已经进入发育期,现在用这个药会不会造成发育停滞引起成年后发育不全对生育造成影响?达必佳我究竟要不要继续注射?盼回复!非常谢谢!
提交于 08:06:38
您好!感谢您的信任!
女孩在8岁之前出现性发育迹象,或10岁前出现初潮,才可下性早熟的诊断。当然女孩10岁前出现发育,预测成年身高较低时,可下青春发育前提的诊断,可考虑进行医学干预。
GnRHa之所以能起比较长时间的作用(长效)的原理是制成缓慢释放药物的微囊,微囊有效释放时间不超过28天,随意延长注射时间肯定是不合适的!药品说明书上也有明确要求。
但同样的药物,还有不同使用方法与剂量问题,也还有后期的剂量调整与安全性监测问题,不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案,有可能取得更好的治疗效果。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性(真性)性早熟诊治指南》后面的相关分析和《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
潘嘉严大夫本人 发表于
患&&&&者:王***
通话完成:
回访成功:满意
科室: 儿童内分泌科
职称: 主任医师 副教授
擅长: 儿童内分泌与遗传、代谢性疾病,如:矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严,男,主任医师、副教授、硕士研究生导师,芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...

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