二次回波降低甚至消失,但是没有缺陷波这是有缺陷吗?孕酮降低是什么原因缺陷呢?

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用GDP衡量经济成果的缺陷?
用GDP(或GNP)衡量经济成果的缺陷,有会的吗?
很多人都在研究如何计算这个绿色GDP,但GDP是价格,把这些污染和环境破坏折算成价格非常困难,到现在为止还没有好的解决办法。这是GDP的又一个缺点,即GDP没有完全反映实际福利。   如果我说对一个国家的人民来说,最重要的就是GDP,即毛产量。也一定有人说,那环境保护怎么办,可持续发展放到哪里去了云云。所以,我要说的是:GDP并不是惟一重要的,但是没有足够大的GDP的国家,肯定不是强大富裕的国家。   因此,宏观经济学的第一目标,宏观经济政策的首要任务,是确定一个最合适的GDP水平。   GDP是三个英文单词首字母的组合:gross,即毛的、总的;domestic,即国内的;product,即产值,翻译成汉语就是“国内生产总值”。在新闻媒体上,这个词每天都可以见到、听到。   GDP是指一个国家在一年内,所生产的全部最终产品(包括劳务)的市场价格的总和。   首先,GDP是一个价格概念,是市场价格的和。   市场价格就是计算当时的产品的价格。为什么用价格而不用实物来表示一个国家的总产量呢?因为一个国家生产的东西的种类成千上万,从衣服、食品、住房到汽车,从黄油到大炮,从教育、医疗到心理咨询、保险单,无所不包。   这些东西的单位都不同,显然不能把它们直接加起来,这样做毫无意义。要把不同的东西加起来,就得找到共同的单位。幸好,虽然东西各不相同,但它们都有价格,这是个共同的单位,在这一点上,它们是可以相加的,而且加起来也有意义。这也是把不同单位的东西加起来的惟一办法,经济学家们就采用了这一手段。   GDP是价格的和,没有价格的东西不能算进GDP里。比如,你请一个小时工给你做家务,每小时要付给其10元钱,这个钱是可以计入GDP的,因为它有价格。但是,如果是你自己做家务,你不会给自己发工资,这时就没有价格。可是因为自己做没有价格,所以不能算作是GDP的一部分。   GDP本来是一个福利的概念,凡是增加了福利的东西,都应该包括在GDP里,不管有没有价格。这算是GDP的一个缺陷吧。   其次,GDP是最终产品的价格的和。   “最终产品”就是用于最后消费,而不再投入到生产中去的产品。最终产品是和中间产品相对的一个概念。生产出来后没有用于消费,而是继续投入到下一阶段生产的产品,叫“中间产品”。   GDP只统计最终产品,不统计中间产品,说到底,这是因为GDP表示的是一个国家的人民所能享有的福利的可能性。能增加福利的产品,只能是那些用于消费的产品,即最终产品,而不可能是中间产品,这些中间产品,只有当它们最后变为最终产品时,才能增进实际的福利。   如果把中间产品也加进去,就会发生重复计算,夸大一个国家的产量。   GDP是能找到的最好的指标,但是,再好的指标也会有缺陷,就是对于没有价格但是同样也增进了人民福利的东西它没有反映。   此外,它还有别的缺陷。   新生产出来的东西,只要有价格,就计入GDP。但是生产往往伴随着污染,比如造纸厂在生产的同时,排放污水,就会污染环境。环境污染了,人们的生活品质就下降了,需要付出代价才能恢复。   作为反映人们福利的指标,GDP不应该只是把产值计入,还要把降低福利的东西排除掉,例如把污染的价格从GDP里减去,这样调整后的GDP更科学,这样调整后的GDP叫“绿色GDP”。   很多人都在研究如何计算这个绿色GDP,但GDP是价格,把这些污染和环境破坏折算成价格非常困难,到现在为止还没有好的解决办法。这是GDP的又一个缺点,即GDP没有完全反映实际福利。   GDP只计算合法行为的价格,违法和犯罪的行为不能计入,比如贩毒吸毒、行贿受贿,以及地下经济活动;或者行为本身不违法,但是有偷逃税发生的活动,它们的价格也不计入GDP。   GDP 有毛病,但是没有能替代GDP的指标,它们的毛病更多。
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国内生产总值可以反映一国经济的总体状态,但用它来衡量一国的经济成果存在着一些缺陷和不足。第一,GDP不有衡量出某些经济成果。第二,实际GDP不有反映人们闲暇时间的增加或减少。第三,GDP不能反映地下经济活动。第四,国内生产总值表明社会的产品和劳务的价值量,但不能说明街道的是什么商品和劳务。第五,有一些经济活动在提供产品和劳务满足人们的需要时却影响了人们的生活水平与质量,这些GDP都没有反映出来,如环境污染问题。
GDP是西方发明的衡量经济增长的一个指标,它考虑的主要是绝对的数量增长,并不会把经济发展的社会成本计算在内,也不能够反映经济发展的环境成本。 这种衡量标准对于我国的主要弊端是:1、只关注经济总量上升,不反映民众的人均收入,从GDP并不能实际得出我国人民群众的实际生活状态2、造成对其他方面的忽视,比如以牺牲环境环境换得短期内的增长,官员为只管GDP的上升以论功集,而不论民生3、不反映我国实际的经济结构组成,按照十七大的要求和科学发展观,我们的政府已经认识到了以前的靠加工出口拉动GDP的弊端,(对外依赖性大,工业化水平太低,对资源浪费大,相对受益与其他产业相比较少)现在更注重高科技企业和自主创新企业的发展。
GDP指标的局限性:
尽管GDP在社会经济统计和宏观经济分析中有着举足轻重的作用,但其自身的局限性也是显而易见的。
一是GDP不能反映出产品和服务质量的提高及技术进步状况。GDP本质上是一个生产概念,它是产品和服务数量与生产者价格的乘积,所以诸如产品积压过剩情况、一些垄断产品的质量和价格的合理性情况、高新技术产业发展情况等都无法反映出来,这些都不利于国家建立健全完善的宏观经济调控体系。
二是GDP把一些被动的、恢复性投入也作为正值算进。GDP实际上反映的是一定时期内新投入的价值总量,而不论这种投入的新增效益。如面对日益增多的社会犯罪问题,国家和政府就要不断加大对司法、监狱等系统的投入;面对前期发展过程中造成的环境污染问题,国家就会进行一些补救性的治理投入;被洪...
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降低出生缺陷率须停止计划生育
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杨支柱
据国家计生委网站日消息,12月25日,浙江省政府发布了《关于实施免费婚前医学检查和免费孕前优生检测的意见》,旨在降低人口出生缺陷率。享受“两免”政策的条件分别是“在省内登记结婚的男女青年”和“在省内领取《生殖健康服务证》的待孕妇”。婚检跟出生缺陷率没有多大关系(详见杨支柱:《免费婚检何如免费孕检?》,中国经济时报日),本文只谈孕前检查。
中国大陆的出生缺陷率有多高?
此前,浙江部分市县和无锡、天津、长沙等地已经开始实行免费孕前优生检测,无锡的免费孕前优生检测泽及流动人口(新华社南京日电),天津则从日免费为农村孕妇产前筛查(今晚报日)。在全省范围地普遍实行孕前优生检测,浙江应该是首个。
天津的产前筛查显然更有力度,目标瞄准几乎从不进行孕检的农妇也更有针对性,就降低出生缺陷率而言应该是花钱少而见效快的;但是大月份堕胎涉嫌伦理困境,也给性别选择以可乘之机,所以我更欣赏浙江和无锡的做法。
中国的人口出生缺陷率无论是横向比较还是纵向比较都非常高。据新华网北京2005年9月12日电,我国每年的出生缺陷儿数量约占全世界的五分之一,而我国每年新生儿(近年已跌至1500多万,还在跌)占全球每年新生儿的比例大约为七、八分之一(据新华网联合国日电,2000年全世界有5000万婴儿在出生后没有进行登记,占当年全球出生婴儿总数的41%),远远高于世界平均水平。2006年,全国新生儿出生缺陷率达到146/万,比1996年增加了66%,其中城市的增幅为81%,农村为38%。(健康报日)2005年的报道称,“我国每年约有80万至120万出生缺陷儿出生,占全部出生人口的4%到6%。”(新华网北京2005年9月12日电)2008年的报道称,“卫生部全国妇幼卫生监测统计数据显示,2000年~2007年,我国出生缺陷总数高达100万~140万,占每年出生人口总数的4%~6%。”(河北省政府网)可见我国人口的出生缺陷率还在继续升高。但是绝对数高了许多,比例确还说是4%~6%,似乎我国出生总人口在快速上升,但事实正好相反,根据国家统计局的公告,我国的出生人口几乎是逐年下降的,国家计生委十几年不变的1.8的生育率受到人口学界普遍质疑,专家们的估计基本都在1.35-1.5之间,而2000年第五次全国人口普查则自由1.22。如果出生缺陷总数达到140万,那么我国的出生缺陷率就决不可能只有4%~6%,而是高达8%以上。
以计生思路干预出生缺陷的局限
中国人口不断攀升的出生缺陷率跟不断攀升的性别比和人口老龄化一样,严重威胁着中国社会、经济的可持续发展。对于那些不幸的家庭来说,社会的性别比失衡和加速老龄化的影响还是远期的,而儿女的出生缺陷则给全家人带来立竿见影的巨大痛苦。
严重的出生缺陷问题已经引起政府的高度重视。国家计生委自1999年开始,在全国范围启动了“出生缺陷干预工程”试点工作。2005年,我国政府决定将9月12日定为“中国预防出生缺陷日”,并建议联合国将其确定为“世界预防出生缺陷日”。此后全国各省明显加大了干预出生缺陷试点工作的力度。日,国家人口计生委、卫生部、科技部等六部门在北京共同召开“全国预防出生缺陷科学知识竞答”总结表彰会。国家人口计生委主任李斌在会上提出,“预防出生缺陷要关口前移,实施孕前预防,加强部门协作,有效提高出生人口素质。”(农民日报,日)所以浙江省普及孕前优生检测的做法,可能很快就会在全国推行。
正如国家计生委对出生性别比的干预未能有效地阻止全国人口性别比的攀升,它对出生缺陷的干预效果如何,也同样令人怀疑。
浙江将享受免费孕前优生检测的对象限制为“在省内领取《生殖健康服务证》的待孕妇”,不但将“超生”孕妇排除在外,也将无证怀孕的第一胎排斥在外。意思很清楚,违反计划生育法律、法规、规章、政策的孕育不受政府出生缺陷干预的保护。可就算父母违法,孩子有什么错呢?这不是株连无辜吗?生出那么多缺陷儿,不加重社会的负担吗?“中华人民共和国人口和计划生育法”仅仅规定“超生”要征收“社会抚养费”,再无其他惩罚措施,让出生缺陷干预惠及所有准备怀孕的妇女并不存在法律冲突,也不为社会道德舆论所诟病。与此相比,嫖娼行为明显为社会道德舆论所诟病,放任嫖娼明显与“中华人民共和国治安管理处罚法”相冲突,陷警察执行职务于两难困境,可是为了防止性病传播,尤其是为了保护无辜的配偶,各地政府还是纷纷出台了倡导“小姐”带套的措施。我们对于杀人防火抢劫强奸也是事后追究,并没有在案发前就把所有可能犯罪的人控制起来剥夺他们的人身自由,难道多生个孩子真的比杀人防火抢劫强奸还可怕吗?政府既然以这样的态度对待无证生育,又有什么理由要求这些无证生育的孩子成年以后忠于国家?
出生缺陷率升高与计生关系密切
现在人口学界基本上已经公认,中国目前的性别比非正常上升是重男轻女的传统观念或者养儿防老的现实需要与医学技术发达(可以很容易地确定胎儿性别)、计划生育(对生育数量的限制使得想要儿子的人不能通过多生获得儿子)相结合的产物。而出生缺陷率上升跟计划生育的关系,甚至比性别比上升还密切。
“据统计,江西等六省计划外生育死亡的孕产妇约占当地孕产妇死亡总数的50%……一些计划外的孕产妇选择在家中或到私人诊所分娩,存在较大的死亡风险。”(日CCTV“第一时间”)而根据国家人口和计划生育委员会的年度统计报表,全国计划生育率1999年以来一直在94%以上,最低的2005年也达93.93%,除北京、上海外其各省的计划生育率相差并不大。这可能意味着占产妇总人次6%左右的计划外怀孕的孕产妇死亡数高达孕产妇死亡总数的50%!尽管计划生育率的统计有误差、“六省”也代表不了全国,但计划外孕育的孕妇死亡率(同时也意味着高胎儿死亡率)高得多则是可以肯定的。计划外怀孕的孕妇为了躲避强制堕胎过着颠沛流离的生活,以及不敢到正规医院孕检和分娩,毫无疑问会使得这个孕妇群体的新生儿出生缺陷率高得多。
另一个值得注意的现象是,尽管全国农村的平均出生缺陷率仍然比城市高一倍以上,但是2006年全国新生儿出生缺陷率比1996年增加了66%,其中城市的增幅为81%,农村为38%(健康报日),城市的出生缺陷率增速超过农村一倍多。而在湖北和河北,城市的出生缺陷率还曾超越过农村。年,湖北农村出生缺陷发生率每年高于城市约0.2%;但在2004年,城市反超0.13%,达到1.23%。(楚天都市报日)2005年河北出生缺陷总发生率为90.44/万,城市发生率为112.11/万,平原农村发生率为62.19/万,山区农村发生率为98.77/万,城市明显高于农村。(河北日报日)
有人说城市的出生缺陷率高于农村是因为农村医疗水平低出生缺陷未检出的较多,我想确实存在这方面的影响。但像河北2005年的数据城乡差距那么大,恐怕扣除这种影响后城市真实的出生缺陷率还是要高于农村。另外农村的检出率较低的问题过去也一直存在,因此检出率低无法为城市出生缺陷率增长速度超过农村一倍以上辩护。
我曾经认为城市出生缺陷率增速超过农村是因为农村“超生”的跑城市里去生孩子了。现在看来这个猜测问题比较大:一是因为河北、湖北并不像广东、浙江那样存在大量的“超生游击队”,二是“超生游击队”很少到正规医院去分娩因而基本上没有进入统计数据――这也意味着中国真正的出生缺陷率比官方统计的还要高。
城市出生缺陷率快速攀升的最主要的原因,是初生年龄的不断提高,这跟计划生育所提倡的晚婚晚育有一定关系。易富贤博士说,任何一个妇产科医师都可以告诉你, 20岁以上生育第一胎的出生缺陷率会随年龄增长而略有增加,35岁以上生育第一胎出生缺陷率会大幅度攀升。晚婚晚育导致出生缺陷率的上升还不完全是因为年龄,也因为中国社会性观念的日益开放。一个妇女到30岁或35岁才生第一个孩子,很少有没得过生殖器官疾病或堕过胎的,有的甚至得过多次疾病或堕胎多次。如果不是城市孕妇普遍多次进行孕检并堕掉很可能有缺陷的胎儿,城市的出生缺陷率会远高于农村。
此外,根据现行的计划生育政策,第一胎生出来有缺陷的,可以继续生第二胎甚至第三胎,没缺陷的却不能再生。这并没有增加出生缺陷总量,但是很显然增加了出生缺陷率,因为没毛病的孩子少了。正如天才的兄弟姐妹成为天才的概率较高,缺陷儿的兄弟姐妹成为缺陷儿的概率也比常人高。
准父亲孕前抽烟过量、酗酒、吸毒或者在过于恶劣的环境下工作,准妈妈孕前、孕中滥用药物或不注意食品安全,也可能是造成出生缺陷的原因。这本来跟计划生育无关。但是因为这种原因而导致出生缺陷的大多数是穷人,如果得到免费孕前优生检测和医师的指导,这样造成的出生缺陷是基本上可以避免的。政府为了彻底杜绝无证生育而拒绝给这些人中没有准生证(生育服务证)的人提供帮助,就不能减少本来可以减少的出生缺陷。
我的一位老朋友还提出一个大胆的假设:独生子女因为存活率高没有经过自然淘汰,所以平均体质较差,因此独生子女的下一代出生缺陷率会比较高。这个假设不能说全无道理,大饥荒饿不死、大冰雪冻不死、从楼上掉下去摔不死、下毒毒不死的人肯定生命力特别旺盛。但是随着文明的进步,人类生存环境日益改善,新生儿存活力肯定不断提高,即使不是独生子女,也很少有经受自然淘汰的机会。随着文明的进步,人类的生育能力似乎跟生育意愿一样在下降。这或许真的不是因为环境污染或工作劳累,而是因为停止了自然淘汰;因为二战以来欧美国家总的来说环境污染越来越轻了,工作时间也越来越短了,但是生育能力,尤其是男性的生育能力,却一直在下降。用不了多久,中国人就会担心人口下降过快,而不是增长过快,就像今天的日本、韩国和我国香港、台湾一样。
出生缺陷率攀升和老龄化加速、性别比过高三路大军压境,再不停止计划生育后果不堪设想。
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