社保交了社保满三个月可以住院报销住院能报销么,社保报销的比例是多少呢?


章铃丽
2019-10-10
发表于 浙江
孕妇剖腹产报销比例是多少?新生儿进监护室后三个月内能报销多少?
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2019/10/11 11:37:02
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展开全部社保卡缴费有四个月了,现在住院可以报销,医保报销比例为85%。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。医保按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份,记录、储存个人账户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡,可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。已赞过已踩过你对这个回答的评价是?评论
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社保中的医疗保险可以住院。报销医保分为个人缴纳和公司缴纳两部分。个人部分很少。从第一个月缴纳开始,就可以使用医保卡里的钱(个人缴纳的部分),到能使用医保刷卡的药店或者是医院购买药品或者是就诊。一般是缴纳满一年后才能在生病住院的时候进行医疗费用报销。这个额度就会大一些,不仅包含个人缴纳的还有公司缴纳的。但是费用报销的比例,也要看当时的情况而定,不是说什么都能全部报销的。如果没有公司缴纳,可以转为给人缴纳。但是公司一般是缴纳五险,而以个人名义的话只能缴纳养老、医疗、和失业三险。不过金额的话和公司缴纳的也差不多,可能稍微少一点。另外公司没有什么优惠,缴纳比例金额都是固定的。只是如果是在公司缴纳话,一般都是公司承担大部分,自己缴纳很少的部分。一、单位职工这类医保参与者,往往都是费用比较高的。所以以该身份参保的,按照用人单位缴纳医保费的次月算起。举个例子更易懂:小张1月参加工作,公司当月给其办理医保参保。而在2月的时候,就扣缴了医保费用。那么从3月1日开始,小张便可以享受到该项福利待遇。二、城乡居民这类参保人员的数量,其实也是非常多的,既有老人,也有小孩。所以关于参与城乡居民医保的人群而言,关注度也很高。如果是首次参保,那么便会从缴费到账90天后,开始享受到相关的待遇。不过现在我们城乡居民医疗保险基本上都是统一缴纳,所以也就有了更常见的情况。因为是统一缴纳,所以几乎次年的1月1日一直到年底,都能够享受该项医保待遇。但一旦错过了集中缴费期,且没有及时补缴,可能来年的这一整年都享受不到了。所以最近还有家庭,因为城乡居民医保涨价而迟迟不缴。其实就是在拿自己和家人“开玩笑”,因为一旦错过缴费时间,可能来年就享受不到该项医保福利待遇了。三、灵活就业人员这类人员,既不是居民医保也不是职工医保,所以自然也得单拎出来。一般以灵活就业者身份参加城镇职工社保的,在参保的次月,便可以报销一部分的门诊费用。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用。

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