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我脑出血花了四万,和作医疗报销二万,我是低保,还能报销多少钱

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一、赵豪情局长介绍职情况责及主要工作情况

  你们好!我是市卫生局局长赵豪情。首先我代表市卫生局和全市卫生系统广大干部职工,对社会各界多年来对卫生工作的关心支持和帮助表示衷心地感谢!
  很高兴来到“市长热线”直播间,倾听社会各界和你们的意见建议,面对面与大家沟通交流。为使各位朋友进一步了解我们的工作,下面我简要介绍一下市卫生局工作职责和今年以来的主要工作情况。
  市卫生局是市政府组成部门,其主要职责是贯彻执行国家、省有关卫生工作的方针政策、法律法规以及技术规范和卫生标准,研究拟定我市卫生政策、技术规范并监督实施。编制全市卫生事业发展总体规划、全市农村卫生、社区卫生、妇幼卫生工作规划和政策措施。贯彻预防为主的方针,开展全民健康教育,制订对人群健康危害严重疾病的防治规划;组织对重大疾病的综合防治,组织协调全市卫生技术力量,协助市政府对重大突发疫情、病情实施紧急处理,防止和控制疫情、疾病的蔓延。依法管理医疗卫生机构、血站、单采血浆站的采供血及临床用血质量。负责妇女儿童卫生保健、婚前保健和孕产期保健工作。监督管理传染病、地方病、职业病防治和职业、环境、放射、学校卫生。贯彻实施国家中医政策和中西医并重的方针,推进中医药的继承、创新与发展。承办市委、市政府交办的其他事项。
  今年以来,在市委、市政府的正确领导下,在省卫生厅的大力支持和指导帮助下,在社会各界包括各位听众在内的关心支持下,我市卫生工作取得了显著成绩。
  一是手足口病、甲型H1N1流感等传染病防治工作成效显著。市委、市政府高度重视手足口病防治工作,市委书记赵润田、市长刘士合经常深入防治一线,指挥调度防治工作,并召开市委常委会、县区委书记会、市政府常务会、县区长会,专题研究部署防治工作,落实防控措施,在财政十分困难的情况下拨出专款用于防治工作。市委副书记王浩亲自挂帅指导全市开展爱国卫生运动。市委常委、常务副市长刘勇经常深入基层督导防治工作。市委常委、宣传部长孙丰华对手足口病防治宣传工作倾注了大量精力。副市长黄秀玲同志全力以赴、夜以继日、靠前指挥。各县区县区委、政府对手足口病防治工作不惜财力、人力、物力,动员全社会的力量防治手足口病,最终夺取了手足口病防治工作的全面胜利,得到了卫生部陈竺部长、姜大明省长、王随莲副省长、省卫生厅包文辉厅长等领导的充分肯定。
  针对目前甲型H1N1流感疫情严峻形势,接照“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”的原则,突出重点,加强领导,狠抓落实,加强了疫情预警检测,加大了防控力度,完善了救治措施。通过全市上下不懈努力,目前,没有发生暴发流行,重症病例得到了妥善、有效、积极救治。为依法科学防控,疫苗接种工作按照省卫生厅的安排,正在有条不紊地进行。
  二是医药卫生体制改革工作积极稳妥。制订了实施方案,召开了全市深化医药卫生体制改革工作会议,对我市医改工作进行了安排.全面启动了九项基本公共卫生服务项目和六项重大公共卫生服务项目。
  三是新型农村合作医疗制度进一步巩固完善。今年我市共有739.12万农民参合,参合率98.89%,列全省第八位。1-9月份,共为1207.5万人次参合农民补偿医药费5.91亿元,住院补偿比为42.62%,全省最高。参合患者次均住院费用2450.82元,全省最低。住院补偿万元以上的3102人。
  四是基层卫生工作有力有序开展。多方筹集2.17亿元资金,提前一年高质量、高标准的完成了2332所村卫生室的建设、改造和整修任务,现已通过省组织的专家评审验收。利用一年多的时间全部完成了社区卫生服务机构建设任务,城市人口覆盖率达到了95%以上,社区居民健康档案建档率达到89.6%,高血压、糖尿病筛查管理率达到80%。
  五是卫生强基工程整体推进。省部属医疗机构相继与我市9家县区医院、1家市级医院签订了“卫生强基工程”帮扶协议,共派出医疗专家43人,为我市培训医务人员243人次。我市34家市、县区医疗机构共帮扶56家乡镇卫生院,派出医疗技术人员260人,免费为乡镇卫生院培训专业技术人员169人次。受乡镇卫生院帮扶的村卫生室171个,493名乡镇卫生院的卫生技术人员已完成到城市医院的免费进修学习。
  六是人才引进培养工作初见成效。大力实施“人才兴医战略”,召开了全市卫生人才工作会议,与人事局联合下发了《关于进一步加强卫生人才队伍建设的意见》,确定了今后5年引进人才目标。今年已引进博士2名、硕士66名。
  七是“两好一满意”活动深入扎实。我市有5名同志被省卫生厅命名为“两好一满意”活动示范示范标兵,市卫生局“两好一满意”活动办公室等4个单位被评为示范集体。大力开展服务与质量品牌建设,围绕影响医疗质量的关键环节和主要因素,进一步健全组织,大力开展诚信服务创建活动,规范了执业行为。积极探索医患纠纷调处新机制,菏泽市医疗纠纷调解处理中心已挂牌成立。
  八是十一运会医疗卫生保障工作圆满完成。按照省里的安排部署,菏泽赛区组委会医疗卫生保障组忘我工作,以服务赛事为中心,实现了“三个确保”、“三个满意”的目标。
  尽管我们的工作取得了一定成绩,但距人民群众的期望和要求,还有很大差距,还存在不少问题与不足。我们将虚心接受广大群众和社会各界的指导帮助,把维护人民群众生命安全、保障群众身体健康作为出发点和落脚点,落实好、贯彻好、实施好各级党委、政府的政策规定,全力以赴推动各项卫生工作的开展,竭力为群众提供安全、有效、方便、价廉、快捷的医疗卫生服务。


二、政策解读1、针对今年发生的手足口病疫情,我市经受住了严峻考验,最终取得了防控工作的胜利,卫生部、省市领导给予了充分肯定,请问我市做了哪些具体工作?  今年春天,一场突如其来的手足口病疫情,在我市迅速蔓延,严重威胁着全市人民群众的身体健康和生命安全。疫情就是命令。在市委、市政府的坚强领导下,在卫生部和省卫生厅的大力援助支持下,全市上下迅速反应、紧急动员,多方努力、科学防控,大打了一场手足口病防治工作的攻坚战。
  在这场没有硝烟的斗争中,全市各级党委、政府高度重视、严密组织。疫情发生后,市委赵润田书记。市长刘市合随即做出批示,要求各县区高度关注,切实加强手足口病防治,全力做好患儿的救治工作;多次到医院看望住院病人,现场解决实际问题;分别主持召开市委常委会、市长办公会、县区委书记、县区长会议,专门研究部署手足口病防治工作;每天调度防控情况,随时作出安排部署。市政府也多次安排专题会议,部署防控工作,研究解决防治工作中的具体问题。及时启动了《突发公共卫生事件应急预案》三级应急响应,调整充实了市手足口病防治工作指挥部。各级党委、政府也相应成立了手足口病防治工作领导机构,全力做好手足口病的防治工作。
  各级卫生部门全力做好手足口病的防控、救治和流调工作,并协助和指导学校、社区、农村的防控工作。
  广大医务工作者为了全市儿童的身体健康和生命安全,视疫情如命令,把岗位当战场,临危不惧,救死扶伤,表现出了良好的职业道德和敬业精神。
  全市广大人民群众积极行动起来,广泛开展了爱国卫生运动、科普宣传活动,主动参与疫点隔离和消毒,协助做好全市儿童的排查和疑似病例的登记,在全社会建立了群防群控的防控体系。
  在全市上下的共同努力下,我市在一个多月的时间内就有效控制了手足口病疫情的蔓延,发病人数由最高时期3月份的每天440例降至4月份的每天100例左右,以后又逐步降低,目前降至每天10例以下,先后治愈康复患儿18156例,其中重症1373例,手足口病防治工作取得了阶段性重大胜利。同时,也极大地提升了我们应对突发公共卫生事件的能力和水平。
  成绩的取得,归功于省委省政府、卫生部的亲切关怀,归功于全市各级党委、政府的坚强领导,归功于全市广大干部群众的顽强拼搏,归功于全市广大医务工作者的无私奉献,归功于国家、省派驻专家组的有力支援。  
2、甲型H1N1流感威胁着全市人民群众的健康和生命安全,请问我市采取了哪些措施防止甲型H1N1流感在我市的流行和蔓延?  目前,甲型H1N1流感等传染病在全国呈现快速增长趋势,部分地区进入高发期,而我市也已出现多处聚集性暴发病例和重症病例,防控形势十分严峻。为打好甲型H1N1流感防控工作攻坚战,我市确立了“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”的方针。
  一是切实加强领导,建立工作机制。市委、市政府高度重视甲型H1N1流感防治工作,市委书记赵润田、市长刘士合对防控工作做出重要指示,要求全市各级将甲型H1N1流感疫情防控工作作为当前一项重点工作来抓。各级政府均成立甲型H1N1流感防控工作领导小组,分管市长、县区长靠前指挥。市卫生局成立办公室、宣传组、后勤保障组、医疗救治组、疫情与监测处理组、卫生监督组、督导组等七个工作组,明确责任,统一领导。
  二是正确引导舆论,强化科普宣传。首先,设立宣传站,开展健康教育面对面咨询活动;其次,充分运用广播、电视和报纸、网络、短信、街道电子宣传栏等形式,广泛宣传甲型H1N1流感防治知识;再次,开通了甲型流感H1N1防治知识健康教育咨询电话,24小时解答群众有关甲型流感H1N1流感防控的咨询,及时处理突发事件。第四,张贴宣传画,印制明白纸20万份,发放至城区、学校及各县区,使广大群众认识到甲型H1N1流感可防、可控、可治、不可怕。
  三是积极做好防控和救治准备工作。市卫生局先后制定了《菏泽市人感染猪流感应急预案》和《关于做好甲型H1N1流感医疗救治工作的通知》。同时,成立医疗救治领导小组和专家组,明确10个定点救治医院;改造市级定点医院市传染病院简易负压病房;联系购买负压担架及必要的救治设备,储备抗病毒药品、消杀药品器械和防护装备等,完善指挥调度系统,建立防控和救治应急队伍,为应对各种突发情况做好充分准备。
  四是科学防控,及时有效处置突发疫情。第一,加大监测力度,严格信息报告。第二,努力提高检测水平。市疾控中心于10月底完成实验室建设和仪器设备的安装、调试工作。PCR实验室顺利通过省级考核验收。第三,周密部署甲型H1N1流感疫苗接种工作。根据上级部门工作要求,我市制定了《菏泽市甲型H1N1流感疫苗预防接种工作实施方案》,成立了疫苗接种领导小组、技术指导(督导)小组、预防接种疑似异常反应诊断处理小组,全市确立了六种重点人群。目前,全市第一批15万支甲流感疫苗已基本完成接种任务。第四,积极稳妥处置聚集性甲流感疫情。在我市出现学校聚集性病例后,市卫生局主要领导亲自带队,调度指挥防控工作。截至目前,我市先后成功处置了郓城宋江武校、鄄城实验中学、巨野县职业教育中心、菏泽一中、定陶南城中学、菏泽实验小学等7起学校甲型H1N1流感疫情,未出现扩散蔓延。
  五是加强重点场所防控工作。认真贯彻落实市教育局、市卫生局联合下发的《关于转发鲁教体字[2009]6号文件的通知》,完善三大快速反应机制,建立健全疫情监测体系,充分发挥各级甲型H1N1流感监测哨点的作用,加强学校、车站等重点公共场所的疫情监测,做到早排查、早发现、早报告、早诊断、早治疗,努力把疫情控制在最小范围。
  六是强化督导检查。9月23日,市卫生局下发了《关于派驻甲型H1N1流感防治工作组的通知》,成立了9个县级干部任组长的督导组,实行包县区制度,定期不定期地对各县区防控工作进行检查督导,启动问责制,对因防控救治工作失职、未及时采取有效防控措施,未依法履行职责,导致疫情扩散,造成严重后果、重大损失或者恶劣影响的,对有关责任人依法问责。
3、目前,我市医改工作已进入全面实施阶段,作为卫生行政部门,如何更好地推进医改工作在我市顺利进行?  全市深化医药卫生体制改革工作会议后,市卫生局迅速行动,除召开专题会议研究部署工作外,还层层分解任务目标,把工作落实到科室、到人,做到了任务具体、责任明确。同时按照市委、市政府和省卫生厅关于医药卫生体制改革2009年重点工作安排,积极主动地推进各项医改工作。
  (一)新农合参合面继续扩大,受益水平逐步提高。2009年,参合农民739.12万人,参合率98.89%,比上年新增32.96万人。补偿支出显著增加,前三季度全市新农合基金累计支出5.91亿元,比上年同期增加3.1亿元。人均住院补偿额1100.9元,住院费用实际补偿率42.75%,位列全省第一位。受益面进一步扩大,今年前三季度全市累计受益1207.5万人次,其中,住院受益39.6万人次,住院受益率5.36%,前三季度参合农民获得万元以上补偿的有3102人。
  (二)基层医疗卫生机构建设步伐明显加快。2个县级医院建设项目,目前正在紧锣密鼓地建设中;2008年15个乡镇卫生院建设项目全部建设完成,并已投入使用;2009年20个乡镇卫生院建设项目已基本建设完成;21个社区卫生服务中心、43个站全部建设完成并投入使用;提升村卫生室服务能力建设项目2332个,目前已全部通过省级审核验收,并已投入使用。这些项目的建设,极大提高了我市基层医疗卫生服务能力和水平,方便了群众就医,有效地缓解了群众“看病难、看病贵”的问题。
  (三)公共卫生服务均等化工作有序开展。经过近期认真摸底,我市乙肝疫苗接种、宫颈癌检查、生育妇女补服叶酸、农村妇女住院分娩、白内障复明手术、建设无害化厕所计划工作量分别为107584人、14035人、100303人、95426人、1500人、20000个。目前,白内障复明手术已完成700人,建设无害化厕所18260座,其他项目也稳步、有序开展。
4、提升村卫生室服务能力是今年市卫生局的一项重点工作之一,请问我市是怎样规划的?  为确保村卫生室规划建设顺利实施,按照省政府办公厅转发的省卫生厅、省财政厅《关于加快提升村卫生室服务能力的意见的通知》和市政府办公室《关于加快提升村卫生室服务能力的通知》中提出的指导思想、总体目标(2008、2009两年全部完成项目建设任务)、功能定位、基本原则、设置标准(平均3500人、服务半径1.5公里左右)、项目标准(业务用房面积要达到100平方米以上),各县区认真编制村卫生室建设总体规划和分年度建设实施规划,并相继制定下发了实施方案和乡村卫生一体化管理意见。经汇总,全市共规划建设村卫生室2381所,规划建设面积总计,平均每所114.14 m2。其中新建1800所,共;扩建213所,共12918m2;改建368所,共39374m2。规划基本设备配置119612台(件)。规划总投资19013万元,其中土建16098万元,设备2915万元。
5、提升村卫生室服务能力,需要大量资金投入,请问这个问题是怎样解决的?  省政府办公厅转发省卫生厅、省财政厅《关于加快提升村卫生室服务能力的意见的通知》,即鲁政办发〔2008〕47号文件要求:“各地要积极创造条件,鼓励社会参与,建立以市县为主、集体出地、个人自愿出工或出资、省里奖补的多元化筹资机制,共同推进村卫生室服务能力的提升”。省里奖补资金数额,大体按照村卫生室服务人口,每人10元计算。现在省级评审已经结束,省级奖补资金部分到位,很快将发放下去。在此之前,由于我市各县区财政困难,多数县区县、乡财政无力承担配套资金。各县区积极按照省里“先干后补,以奖代补”的原则,层层发动,创造性地开展工作,鼓励支持乡医自愿筹集资金,进行业务用房整修和基本设备配置。各方投资形成的资产,根据省文件精神,按投资主体登记造册。
6、请您谈谈我市提升村卫生室服务能力工作情况?  先说业务用房整修。2008、2009年建设完成2332所村卫生室,业务用房面积平均150 m2,且与服务人口相适应,功能分区合理,符合乡村规划,满足通水、通电、通路、通电话、通网络等条件;建筑标准规范,达到耐久、防火、抗震、建筑节能等要求。
  再说基本设备配置。按照省财政厅、卫生厅《关于印发山东省村卫生室建设指导意见》和《关于印发山东省村卫生室业务用房整修和基本设备配备项目管理办法的通知》要求,已建设完成的2332所村卫生室,基本设备配置基本上达到《山东省村卫生室基本设备配置标准》。已实行乡村一体化管理的村卫生室,全部配备了电脑、打印机等信息化管理设备。
最后说省评审意见。10月24日-28日,省财政厅投资评审中心专家一行6人,分3组到我市牡丹区、曹县、单县、鄄城县、郓城县5县区,共抽查230个已完工的村卫生室,进行绩效评审。评审结果为,全部符合要求并通过省级验收。省评审组专家表示,将把我市村卫生室建设中的一些值得借鉴的经验做法在其他地市推广,如“任务层层分解”制度、“领导包片、责任到人”的目标责任制、与各乡镇签订目标责任书、“周调度、月报告、季检查”和不定期抽查、督导及通报制度等。
7、我市提升村卫生室服务能力工作取得了哪些成效?  从已经实行管理一体化的村卫生室的运行情况来看,绝大多数村卫生室运行良好。通过重新规划建设和规范管理,广大农村基本上形成了“一刻钟”就医圈(群众步行15分钟内即可到达);村卫生室服务能力普遍有了较大提升,群众在就医服务上确实得到了实惠,大大缓解了 “看病难、看病贵”的问题,并由此出现了“四赢”的可喜局面。一是药品由乡镇卫生院统一配送,提高了药品质量和用药安全;对乡医实行择优聘任并进行培训,乡医技术水平提高、执业更加规范,服务能力不断提升,群众更愿意到村卫生室就医。二是可以使新农合政策更好地惠及百姓。参合农民就医时,可当场报销门诊药费,直接得到了实惠。三是 “小病小恙”不出村就能得到有效诊治,有利于优化卫生资源配置,合理分流病源,使农村病源下沉,从而减轻了大医院的接诊压力,且大大降低了医疗费用。四是对乡村医生实行按劳分配的绩效工资制和实行养老保险制,解除了他们的后顾之忧,稳定了乡医队伍,调动了他们的积极性。
8、您觉得提升村卫生室服务能力工作还存在哪些方面的困难和问题?  目前仍然存在6个方面的问题
  一是认识问题。由于个别县区对这项工作的重要性认识不足,重视程度不够,有些政策宣传不到位,特别是受八九十年代“一体化”的影响,存在顾虑。二是资金问题。由于我市经济欠发达,卫生投入不足,本应由省、市、县、乡、村承担的村卫生室基础设施建设投资,现在很大程度上由乡医或乡镇卫生院垫付,负担较重。三是队伍问题。多年来,由于我市村卫生室均属个体经营,“父传子,子传孙”现象严重,乡医普遍年龄偏大,学历层次偏低,知识老化,技术水平不高,且不平衡,乡医队伍参差不齐。四是体制问题。自去年单县率先实行管理一体化以来, 实行了“三制四统一”制度,个别县区由于各种原因,没有出台相关政策和措施,致使乡医存在顾虑,特别是60岁以上乡医的养老问题比较突出。五是药价问题。由于财政补助不到位,药价普遍存在加成率过高现象(需交增值税是其中原因之一),为增加收入,部分乡医不得不把诊疗费加到药品价格上。六是利益分配问题。个别县区担心新农合资金支出过快,不够使用 。
9、提升村卫生室服务能力工作下一步还将采取哪些措施?  下一步将采取6项工作措施。
  一是提高认识,加大宣传力度。采取多种形式,力求使广大农民群众透彻地理解这一民生工程和惠民政策的内涵。
  二是争取政策,加大卫生投入。积极与省卫生厅、财政厅协调,尽快落实省级奖补资金。建议县、乡、村在卫生室建设上给予支持。
  三是健全队伍,提高乡医素质。加强乡村医生准入管理,严禁不具备资质的人员在村卫生室执业;鼓励乡村医生参加学历教育;加大乡村医生培训力度;加快建立吸引大中专毕业生到村卫生室工作的激励机制;提倡县、乡、村卫生技术人员互动交流。
  四是理顺体制,激发发展活力。按照鲁政办发[2008]47号文件要求,实现乡镇卫生院对村卫生室的人员、业务、药品、财务等统一监管。积极推广单县做法,鼓励其他县区尽快实行 “三制四统一”制度或积极探索其他有效管理机制。
  五是统一配送,规范基本用药价格。按照国家新医改政策,村卫生室在基本药物目录内所使用的药品及一次性卫生材料实行政府统一采购,统一配送,并严格执行药品价格政策。
  六是加强管理,协调利益冲突。进一步加强新农合资金管理,协调各方利益主体之间的关系,加强县、乡、村基层卫生服务网络建设,尽快完善乡村卫生服务管理一体化体制。
10、农村改厕项目内容是什么?如何实施的?  农村改厕是国家卫生改革在公共卫生领域重大专项工作之一,旨在通过农村改厕,逐步改善农民生活环境,消除陈旧的不良生活方式,预防疾病、促进农村文明和谐发展。我市的中央补助农村改水改厕项目从2007年开始,我市争取到10000座项目户厕,每户补助250元。2008年度中央补贴农村改厕项目5000座,每户补助标300元。2009年中央补贴农村改厕项目20000座,由农业局实施。
  为切实把中央补助农村改厕项目这一“惠民工程”落到实处,让更多的群众受益,推进社会主义新农村建设,市爱卫办成立了国家农村改厕领导小组和技术指导小组,负责国家农村改厕项目的组织领导、技术培训、督导检查、评估验收等项工作。
  各县区高度重视,建立健全了县、乡、村三级改厕技术培训网络,县有改厕技术指导组,乡镇有技术服务队,每个村有技术指导员。县区指导组组织技术革新,组织技术培训,村技术指导员既要指导生态卫生厕所的建造,又要做推广改厕的宣传员。同时注重培训队伍的相对稳定,将培训向纵深扩展,在培训泥瓦工的同时,要求乡镇分管领导、防疫人员、村委成员、村民参加,为指导改厕工作提供了保障。通过粪尿分集式厕所的使用,完成了2项技术革新并积极推广,使厕所建造和管理更加科学合理。07、08、09年县乡村共举办培训班1330班次,培训农村改厕技术人员26900人次。在县区,农民群众需要改厕,只需一个电话,就可以就近择优选择技术服务队,技术指导网络基本满足了全市改厕工作的需要。
为确保改厕项目任务保质保量完成,达到精品工程,市、县区、乡、村都固定专人负责改厕项目督导工作,坚持好事办好、实事办实的原则,加强服务督导。
  为进一步规范农村卫生厕所建设,市爱卫办组织有关人员适时对各县(市)区农村改厕工作进行了定期或不定期的督导检查,遇到问题,及时解决。
  农村改厕工作虽然是一件小事,却是群众生活中的一件大事。《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案》,将农村改厕列入国家重大公共卫生项目。充分说明党中央、国务院对农村改厕工作的重视和期望。
11、今年职称晋升有何政策规定?  卫生行政部门根据省、市人事部门的规定:事业单位专业技术人员申报评审专业技术职务资格应与所在专业技术岗位要求的专业技术职务资格系列(专业)相一致,本单位未设置相应专业技术岗位的,不得申报评审相对应的专业技术职务资格。专业技术人员因工作岗位调整需要改系列(专业)申报评审与原专业技术职务资格同等级的专业技术职务资格,须在现聘专业技术岗位上工作一年以上,经考核符合相应专业技术职务资格条件的,方可申报,未按规定取得相应系列(专业)资格的,不得申报评审高一级专业技术职务资格,国家和省另有规定的除外。
  高级专业技术职务资格人数已超过按实施岗位设置管理规定应设置的相应岗位数(核准的相应岗位数)15%的,除个别工作业绩特别突出或引进的高层次人才外,不再推荐申报。
12、达到什么条件可破格晋升 ?  根据山东省人力资源和社会保障厅《关于2009年度专业技术职务资格评审实施工作有关具体问题的处理意见》的要求,“破格申报专业技术职务资格要严格控制,申报人数一般不能超过总申报人数的10%”,并由有关单位和主管部门出具推荐报告,说明申报人破格申报的理由。
  不具备规定学历或任职年限申请晋升高级卫生专业技术任职资格者,应符合省人事厅《山东省高级专业技术职务任职资格破格申报指导条件(试行)》的标准要求方可申报;
13、如何录用专业技术人员?  市卫生局所属事业单位录用专业技术人员,是根据市人事局事业单位录用人员有关规定,由用人单位上报用人计划,人事编制部门审批后,在网上等公示用人计划,采取网上报名、现场审核确认,通过笔试、面试择优录取的方法,整个过程在人事部门的具体指导和监察部门的全程监督下进行。
14、接种疫苗如何收费?  我国现有疫苗按付费情况可分为两类,一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗由国家支付费用,要求全体儿童注射,又称“计划免疫类疫苗”,它是保障儿童不受传染病威胁的第一道防线。二类疫苗是第二道防御工事,也称“计划免疫外疫苗”,由父母承担接种费用,包含十几种疫苗。其中,风疹、水痘、肺炎球菌、B型嗜血流感等疫苗的接种率非常高。
  乙肝疫苗:接种3剂次,儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次,第1剂在出生后24小时内尽早接种。
  卡介苗:接种1剂次,儿童出生时接种。
  脊灰疫苗:接种4剂次,儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。
  普通百白破疫苗:接种4剂次,儿童3月龄、4月龄、5月龄和18至24月龄各接种1剂次。
  无细胞百白破:18月龄,接种1剂次。
  白破二联疫苗:接种1剂次,儿童6周岁时接种。
  麻疹疫苗:儿童满8月龄进行麻疹疫苗的基础免疫,1岁半至2岁复种1次。
  麻腮疫苗:1岁半至2岁的儿童接种。
  麻风二联:8月龄,接种1剂次。
  A群流脑疫苗:接种2剂次,儿童6至18月龄接种2剂次。
  A+C流脑疫苗:3周岁、6周岁各接种1剂次。
  乙脑疫苗:乙脑减毒活疫苗接种2剂次,儿童8月龄和2周岁各接种1剂次(乙脑灭活疫苗接种4剂次,儿童8月龄接种2剂次,2周岁和6周岁各接种1剂次)。
  甲肝疫苗:甲肝减毒活疫苗接种1剂次,儿童18月龄接种(甲肝灭活疫苗接种2剂次,儿童18月龄和24至30月龄各接种1剂次)。
  山东省政府规定,现阶段山东省第一类疫苗包括:皮内注射用卡介苗、重组乙型肝炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗、吸附百白破联合疫苗及吸附白喉破伤风联合疫苗、麻疹减毒活疫苗、A群脑膜炎球菌多糖疫苗、乙型脑炎灭活疫苗等七种疫苗以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。接种第一类疫苗不得收取任何费用。
  第二类疫苗是除第一类疫苗以外的其他疫苗,由公民自费、自愿接种。除山东省卫生厅根据传染病监测和预警信息,向社会发布接种第二类疫苗的建议信息外,其他任何单位和个人不得发布。
  2008年2月18日,卫生部公布了《扩大国家免疫规划实施方案》。其中规定,在卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹、百白破及乙肝疫苗等6种疫苗的基础上,将甲肝、流脑、乙脑、麻腮风等二类疫苗纳入一类范畴。
15、日常生活中如何防控甲流感?  (1)避免接触流感样症状(发热、流感、流涕等)或肺炎等呼吸道疾病的患者。(2)注意个人卫生,经常使用洗手液(肥皂)和清水洗手,(用一般的肥皂洗手就可以了,尽量用流水洗手,洗的次数最好多一点,而且每个部位都要洗到,不要拿盆洗手,用流水洗是最好的)尤其在咳嗽或打喷嚏后;(3)经常性的保持居室良好通风、空气清新;(4)避免前往人群拥挤的场所。(5)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶。(6)如果出现发热症状,要自觉配带口罩并及时到医院就诊,如不住院者要留在家中,并减少与其他人接触,避免感染他人。(口罩一天到晚地戴着,脏兮兮的,这样反而容易传染病,要保持清洁,最好每天洗一下,晾干了再戴)(7)尽量避免接触自己的眼睛、鼻子或嘴巴,因为病菌可以通过这些途径进行传播。(8)适当进行体育锻炼,增强体质,提高防病能力。
16、我们在提高医疗服务质量方面做了哪些工作?  2009年在全市开展了《关于开展文明诚信服务创建活动》,出台了《菏泽市医疗机构和医务人员诚信服务管理规定》,实行了《医务人员不良行为记分处罚规定》,开展了评选文明诚信服务先进医院、科室、窗口和个人,涌现一批先进集体和个人,医疗服务态度有了一定提高。2010年将把提高医疗服务质量、改善医疗服务态度列为市卫生局的重点工作,深化文明诚信服务创建活动,广泛、深入开展医务人员的职业道德教育,全面提升医务人员的思想素质,提高服务质量,改善服务态度,树白衣天使形象。
17、如何解决医托的问题?  医托是一种社会现象,具有严重的欺骗性和一定的隐蔽性,社会危害极大,但目前没有任何法律法规制约,即使抓住医托送到公安部门也没有法律处罚规定,在实际工作中难于执行。因此,在下一步工作中,我局将加大宣传力度,让广大患者了解和掌握就医的相关知识,正确引导广大患者就医,防止上当受骗,让医托没有市场;另一方面加大对医疗机构的监督,只要医疗机构内部雇佣医托的行为证据确凿,将按照《医疗机构管理条例》的相关规定从严处理,从而减少或杜绝医托欺骗行为的发生,让医托没有滋生地;第三加大对无证行医的查处力度,取缔非法行医人员。
18、发生医疗纠纷如何处置?  根据《医疗纠纷处理条例》的规定,发生医疗纠纷的基本原则是:医患双方共同协商处理。协商处理不成的由三个处理渠道,第一,医患双方到市医学会共同委托医疗事故技术鉴定;第二,医患任何一方到县区卫生局申请处理;第三,医患任何一方到当地法院申诉。为妥善处理医疗纠纷,最近,在市委、市政府的领导和有关部门的大力配合下,市卫生局成立了菏泽市医疗纠纷调处中心,由公检法司、医疗和保险等专家组成,该中心将于2010年1月1日正式启动,必将对我市医疗纠纷的稳妥处理起到积极的推动作用。
19、如何解决医疗广告乱、滥的问题?  医疗广告乱、滥是一种社会普遍现象,是经济利益驱使的结果。根据《医疗广告管理办法》的规定,卫生部门具有对违法广告的监测职能,监测结果向工商部门报送,由工商部门处罚。今后卫生部门将加大监测力度,积极配合工商部门做好对医疗广告的管理工作;同时按照《医疗机构管理条例》的有关规定加大对医疗机构内部管理,从医疗机构内部减少虚假医疗广告。
20、打击非法行医的重点是什么?  (1)严厉打击“无证”行医行为。重点打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”,打击无行医资格的游医、假医。对屡打屡犯,多次违规的人员和机构,要按照《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》规定,移交司法机关。
  (2)严肃查处医疗机构超出登记范围开展诊疗活动及聘用非卫生技术人员行医的违法行为。
  (3)严厉查处医疗机构雇佣“医托”行为。对明查暗访或社会举报属实的医疗机构,一律吊销《医疗机构执业许可证》。
  (4)各县区抽调专人对媒体及户外广告监测,结合群众举报加大对违法医疗广告的查处力度,发现医疗机构无《医疗广告审查证明》或擅自篡改医疗广告审批内容发布医疗信息的要移交工商部门处理,同时以医疗广告为线索,严肃查处医疗机构非法行医行为。
21、我市新农合工作基本情况如何?  基本情况:
  2009年,全市6064个行政村实现新农合全覆盖,参户率97.1%,参合农民739.12万,参合率达到98.89%,比2008年提高5.65个百分点,并高出全省平均水平(98.61%),位列全省第9位,圆满完成了市政府确定的97%的参合目标。
  2009年上半年全市新农合基金累计支出总额为37684万元,基金使用率为50.98%,人均住院补偿额为1044.8元,住院费用实际补偿率为42.63%,超出全省平均水平(36.02%)6.61个百分点,位列全省第一位。
  今年上半年全市累计受益661.48万人次,受益率为89.5%,高出全省平均水平9.2个百分点,位列全省第八位。第二季度全市累计受益416.91万人次。上半年参合农民获得万元以上补偿的有1750人。
  一是新农合制度得到了广泛认可。 真正实现了政府得民心、农民得实惠、医院得发展的三赢局面。二是农村居民的医疗保障有所突破。 自2004年至今年9月底,中央和地方各级财政累计落实到位补助资金17.78亿元,为参合农民报销医药费13.37亿元,其中,仅今年上半年就报销5.91亿元。三是新型农村合作医疗工作进展顺利。自2004年东明作为我市省级第一个试点县,截至9月底,我市累计已有2556.34万人次享受到新农合补偿。其中,住院补偿124.47万人次,门诊补偿2032.56万人次,对383.15万人进行了健康体检。参合农民次均住院补偿金额从414.5元提高到1100.9元,实际住院补偿比从22.45%提高到42.75%,累计已有5096人获得万元以上住院补偿,有效减轻了农民就医经济负担。经过几年的实践和探索,新农合制度框架已形成,运行机制日趋完善,筹资面、补偿比例、管理规范化管理程度不断扩大和提高,均属全省前列。四是促进了农村医疗卫生事业健康发展。 
  一是建立主导机制,确保责任落实。二是建立统筹机制,提高保障能力。新农合筹资标准逐年提高,2009年提高到100元,补偿标准也逐年提高,住院报销封顶线由3万元提高到今年的5-6万元。三是建立宣传机制,提高农民参合意识。四是建立筹资机制,确保资金落实。五是建立监督机制,规范资金管理。重点建立组织监督、社会监督、行业监督三重监督机制,抓好日常监管和整改工作,对在检查、督查、审计和监察中发现的问题及时进行通报,落实整改措施,并指定有关部门跟踪督办。六是调整补偿方案,使农民群众更多受益。提高住院补偿标准,2009年度一级医院提高到60-70%、二级医院为40-60%、三级医院为30-50%。并建立了不低于25%住院保底补偿。全市统一实行门诊统筹。在基层定点医疗机构看门诊,报销30-40%。七是创新机制,提供质优价廉服务。
22、哪些人可以参加新农合?  《山东省人民政府办公厅关于全面推开新型农村合作医疗试点工作的通知》(鲁政办发〔2007〕1号)中规定,明确界定新农合和城镇居民医疗保险的覆盖范围,避免重复参合(保)。严格执行新农合以户为单位参加的原则,参合人员应是登记为农业户籍的居民,实行户籍制度改革的地方,可以根据其家庭享受的计划生育政策、退伍兵安置政策和城市低保政策来界定其是否属农村居民。农村户籍的中小学生和学龄前儿童应随家长一起参加新农合。已参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险的,不能参加新型农村合作医疗。
23、农民如何参合?  农民以家庭为单位缴费参合,每年一次,一般在每年的11月份前缴纳下一年度参合费用。运行周期为每年的1月1日至12月31日。乡镇政府负责个人参合缴费工作。参合资金收缴完成后,当年不再接纳农民参合,也不办理中途退出手续。
新生儿、儿童、中小学生和农民工如何参合?  对于新农合上一个缴费期至下一个缴费期之间出生的新生儿发生的医疗费用,其母亲参合的可享受新农合补偿政策。农村户籍的中小学生和学龄前儿童应随家长一起参加新农合。签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的农民工,可随单位参加职工医疗保险,其他农民工可自愿选择参加所在地的新农合或务工地的城镇居民医疗保险。随子女常驻外地的农村户籍老人可参加所在地的新农合;也可经居住地有关部门同意,参加居住地的城镇居民医疗保险。
  对于参合农民同时参加商业医疗保险或符合其他政策规定费用优惠的,应先执行商业保险赔付或优惠政策,再对参合农民医疗总费用按新农合补偿规定给予补偿。
25、 2010年新农合筹资标准是多少?  2010年,筹资标准为每人每年120元,其中,个人缴费每人20元,各级财政对参合农民每人补助100元。
26、 五保户、低保户等如何参合?  农村五保户、低保户和贫困残疾人以及抚恤定补优抚对象参加合作医疗的,由县级民政部门从农村医疗救助资金中代其缴纳个人参合费用,并对患大病的贫困参合农民进行救助。
27、参合农民如何就医?  ⑴凭证就医。凭《新型农村合作医疗证》、身份证(户口本)就医。参合农民到新农合定点医疗机构就诊、住院须持《新型农村合作医疗证》。病人应否住院,要根据病情确定。   
  ⑵定点就诊。参合农民必须到定点医疗机构就诊才能报销医疗费用。参合农民在县内各定点医院自由就诊。到本县以外的医院就诊需要转诊。
  ⑶尽量选择基层定点医院就医。由于新农合筹资数额较低,只能帮助农民得到基本医疗服务,为了节省基金,在制度设计上鼓励参合农民在基层就医。在基层就医,花费少,得到的补偿较多。
28、在本县定点医疗机构住院需要转诊吗?  为充分尊重参合农民的意愿和就医选择权,按照简化程序、便民利民的原则,在本县范围内取消转诊,实行“一证通”,即参合农民可在本县市区范围内自主选择定点医疗机构住院治疗,不须办理转诊手续。
29、到本县以外定点医疗机构住院需转诊吗?   因病情需要到本县以外定点医疗机构住院的,需到本县新农合经办机构办理转诊手续。未转诊的不予报销。
30、在非定点医疗机构发生的费用报销吗?  在非定点医疗机构发生的费用不予报销。
31、到本县以外定点医疗机构住院如何转诊?  因病情需转往市级以上定点医疗机构住院治疗的,须经县级定点医疗机构出具病情证明和转诊单,经县农合办批准;因急症在本县以外住院的,应在住院3日(省外5日)内补办有关手续。
32、在外打工、上学的参合农民或学生如何就医?  在外打工、上学的参合农民或学生患病应回本地就医。如因急症在外地住院治疗的,要选择新农合定点医院。同时须携带合作医疗证、打工证明(学校证明)、病情证明,在住院3日(省外5日)内到本县新农合经办机构办理转诊手续,否则不予报销。
33、参合农民住院应该注意什么?   ⑴选择定点医疗机构。只有在新农合定点医疗机构住院才能报销。⑵带齐证件。住院须凭合作医疗证、身份证(户口簿)办理住院手续。⑶转诊。在市级以上定点医疗机构住院必须在参合当地办理转诊手续。因急诊住院的,应在3日内到本县新农合经办机构办理转诊手续。⑷自费药品。住院期间,因病情需要使用自费药品及诊疗项目时,医生应征得参合农民的同意并签字。⑸出院报销。在市级和本县范围内住院的,出院后可以当场报销。在市外定点医疗机构住院的,出院后要在10日内带发票、费用清单、出院证明、病历首页复印件、转诊单、合作医疗证、户口本、身份证等,到本县新农合经办机构报销。 
34、新农合不予报销范围是什么?   ①新农合药品目录和诊疗目录以外的费用;②接种疫苗等预防保健费用;③美容、矫形手术等费用;④交通事故、医疗及药品事故、意外伤害等发生的费用;⑤违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的费用;⑥输血、植入性材料费用、磁共振等大型医疗设备检查治疗费用;⑦自然灾害等发生的费用;⑧在非定点医疗机构就诊发生的费用;⑨挂号费、会诊费、调温费等服务类费用;⑩未按规定接种疫苗发生相应传染病的医疗费用;⑾新农合管理部门规定的其它不予报销的范围。
35、选择定点医院要从哪些方面考虑?  参合农民选择就诊医院应从以下几个方面考虑: ①病情需要;②医疗质量;③费用情况,如平均住院费、实际补偿比、药品价格等;④医院级别,越是基层医院,费用越低,补偿比例越高。
36、什么是门诊统筹?  门诊统筹是参合农民在定点医疗机构发生门诊医疗费用,按比例享受一定金额补偿。基本原则是保障门诊基本医疗,满足参合农民常见病、多发病的诊治;以乡村两级医疗机构的门诊服务为主体,引导病人就近诊疗。 
37、门诊费用如何补偿?  门诊补偿不设起付线。2010年参合农民在本县区定点村卫生室、乡镇卫生院发生的门诊费用中可补偿部分,一般按30%的比例当场报销。新农合总归是以大病统筹为主的,目前在县级和县级以上医院看病,只报销住院期间的费用,门诊费用不论门诊检查还是门诊治疗产生的费用都不予补偿。
38、住院费用起付线是多少?  各县区对不同级别的医院执行不同的标准。2010年起付线为:乡镇卫生院100元;县、市级以上定点医院500元。
39、2010年住院费用报销比例如何?  住院起付线以上可补偿费用按比例报销。不同级别的医院和不同县区执行不同的标准。一级医院60-70%、二级医院为40-50%、三级医院为35%,并建立了不低于25%住院保底补偿。
40、参合农民每人每年最多可报销多少?  2009年封顶线为5万元。即每个参合农民在一年内累计补偿医疗费总额不超过5万元。
41、计划生育优待家庭可享受的优惠政策有哪些?  符合政策计划生育家庭成员在各定点医疗机构就医、住院时,凭《计划生育家庭优待证》、《计划生育服务手册》、户口本、身份证、合作医疗证等有效证件享受相关计划生育优待政策。①参加新型农村合作医疗,个人应缴纳的部分全部由政府承担,市级承担10%,县级承担90%。②在市内定点医疗机构住院分娩的,给予350元住院分娩补偿。③在新农合规定报销标准的基础上,提高10%-30%的报销比例。④在县区各医疗机构就医时,免挂号费,减免25%的辅助检查(血生化、心电图、胸透、黑白B超)费和10%的普通住院床位费。⑤对农村计划生育家庭的夫妇和子女,每年提供一次免费常规查体。
42、中医药工作现状如何?  我市的中医药工作,建国以来特别是改革开放以来,在各级党委政府的领导及有关部门的支持下,通过全市广大中医药工作者的共同努力和艰苦奋斗,我市中医事业得到了较快的发展。现有中医医院10处,其中县级中医医院9处,市中医医院在等级评审中被评为三级甲等中医医院,县级中医医院有6所被评为二级甲等中医医院,目前,全市在职人员2566人,其中卫生技术人员2100人,中医医院病床数是1600张,固家资产1亿3千6百万元,其中设备总值8千3百万元,业务用房面积达78451平方米,年门诊量92万人次,医院总收入1亿7千2百万元。中医药人员队伍结构逐年改善,素质不断提高,为满足人民群众对中医药需求,促进中医药学术水平的提高和经济的发展作出了较大的贡献。
  但是,随着人民群众对中医药需求的增加,出现了一些亟待解决的问题,一是中西医发展不平衡,中医药发展相对滞后的局面没有根本改变。中医药机构自我发展能力较弱,基础条件较差,总体实力落后。二是特色优势发挥不够,服务领域趋于萎缩。受政府补偿不到位、技术劳务收费偏低等因素影响,许多中医医院片面追求经济收入,消减了对中医药简、便、验、廉特色诊疗项目的应用,中医药特色优势发挥受到严重制约,县级尤为突出。三是中医医疗机构内部管理水平有待提高。一些中医医疗机构领导班子思想不够解放,观念陈旧,不能认真研究医院发展思路,日常管理粗放,医疗质量存在一些隐患。四是优秀人才匮乏,科技创新能力不强,高层次学术带头人和优秀基层中医药人才匮乏。高水平科研成果不多,学术研究在推动中医药创新发展方面作用不够充分。五是中医药文化建设力度不大。中医医院中医药文化氛围不够浓厚,中医药宣传不够广泛和深入,全社会了解、感受、崇尚中医药的局面尚未真正形成。对此,我们要高度重视,采取有效措施,认真加以解决。
43、国家对中医发展的优惠政策有哪些?  《中华人民共和国中医药条例》已经2003年4月2日国务院第3次常务会议通过,自2003年10月1日起施行。国家及山东省都出台了中医药条例,对中医药事业发展,起到了很好的促进作用。特别是对中医医疗机构的发展建设,国家每年都对项目建设进行资金扶持,我市中医医院、单县中医医院都争取到了国家的建设项目,以及郓城县、东明县中医医院人才培养项目等。我省开展的县级中医医院中医临床技术骨干、乡镇卫生院中医临床骨干、社区中医类别全科医师以及乡村医生中医专业中考学历教育等一些免费培训项目,都充分体现了中医发展的优惠政策的落实。在新农合中使用中医药治疗的报销比例提高不低于10%;城镇职工、居民医疗保险报销比例提高不低于5%的优惠政策等,有项目才有资金扶持。
44、师承教育(师带徒)是如何规定的?  2007年3月份,国家中医药管理局,制定了“关于征求《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》实施方案(征求意见稿)”,但正式文件没有出台,目前,无法执行师带徒教育。
46、医疗事故技术鉴定的委托途径是什么? 
  医患双方共同委托;由医院所在地卫生局委托。医患任何一方可以向医院所在地卫生局提出医疗事故技术鉴定申请;由医院所在地法院委托,医患任何一方可以向医院所在地法院提出要求医疗事故技术鉴定。
47、对市医学会医疗事故技术鉴定结论不服,如何处理?  任何一方当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次医疗事故技术鉴定书之日起15日内,向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请,或由双方当事人共同委托山东省医学会组织再次鉴定。
48、对医疗事故技术鉴定程序有异议,如何解决?  医患双方对医疗事故技术鉴定程序有异议者,应向原医疗事故技术鉴定委托机关提出,由原委托机关进行调查核实,经核实,程序有错误者医学会应该重新组织鉴定。医患双任何一方不得向医学会直接提出。
49、我市的保健范围是什么?  根据菏健发〔2006〕1号文《菏泽市市直干部保健管理暂行办法》的有关规定,保健对象分为三类:一类保健对象为抗日战争参加革命工作、工资改革前行政18级以上,解放战争参加革命工作、工资改革前15级以上的离休干部;二类保健对象为市级领导干部及享受相应待遇的人员;三类保健对象为1996年以前聘任的正高级知识分子、2004年以前的省级以上劳动模范。
50、保健对象有什么保健待遇?   保健对象享受每年一次的健康查体,并建立健康档案。为所有保健对象订阅保健杂志和有关的书籍。每年为保健对象组织保健知识专题讲座,并将讲座实况刻录成光盘,分发给保健对象。
51、在什么情况下可申请红十字会救灾救助?  因不可抗拒的突发性灾害、事故等,导致家庭生活临时困难的给予临时生活救助;因特重大疾病,经医保核报后,支付医疗费用仍十分困难的给予临时医疗救助。
52、符合什么条件可申请红十字会重大疾病救助? 
  因医疗费用过多,在享受新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和有关部门救助后,医疗费用仍难以负担,影响了家庭人员的正常生活,可申请大病医疗救助。
53、市、县区红十字会救灾救助基金来源有哪些?  财政部门根据红十字会救灾救助工作需要和财政支付能力,在年初预算中安排;全市党政机关、社会团体、企事业单位、部队、个人开展的募捐活动,以及各种社会组织的其他非定向捐款;
社会组织和个人为群众大病医疗救助定向捐款;上级红十字会下拨的专项资金;社会各界自愿定向捐赠用于困难群众救灾救助的资金;救灾救助资金所形成的利息收入;按规定可用于全市困难群众救灾救助的其他资金;社会各界捐赠的物资及变卖获得的收入;针对需要巨额救助的求助者,以其特殊的实际困难专题向社会募捐并专款专用后的结余;其它善款。
54、为什么开展卫生救护培训?  进行初级卫生救护培训和卫生知识的宣传是红十字会的任务之一,一些意外事故发生后,在急救车或专业技术人员赶到事故地点前,在事故现场有受过培训的群众进行初级的救护,应能正确及时的进行急救处理,并指导现场人员进行自救互救,从而为专业救援人员到来争取宝贵时间,对于减少事故受害者的伤残或死亡有十分重要的意义和作用。

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