3月28日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况
3月28日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例15例，均为境外输入病例（广东8例，内蒙古3例，四川2例，上海1例，湖南1例）；无新增死亡病例；无新增疑似病例。
当日新增治愈出院病例10例，解除医学观察的密切接触者226人，重症病例与前一日持平。
境外输入现有确诊病例169例（其中重症病例1例），现有疑似病例2例。累计确诊病例5277例，累计治愈出院病例5108例，无死亡病例。
截至3月28日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例172例（其中重症病例1例），累计治愈出院病例85374例，累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例90182例，现有疑似病例2例。累计追踪到密切接触者988501人，尚在医学观察的密切接触者4574人。
31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者18例（均为境外输入）；当日转为确诊病例4例（均为境外输入）；当日解除医学观察8例（均为境外输入）；尚在医学观察无症状感染者273例（均为境外输入）。
累计收到港澳台地区通报确诊病例12516例。其中，香港特别行政区11446例（出院11056例，死亡205例），澳门特别行政区48例（出院48例），台湾地区1022例（出院979例，死亡10例）。
:拉高工作标杆 推进全省疾控数字化改革——2021年
为统筹推进全省疾控数字化改革工作，开启“十四五”规划新征程，2021年3月24日上午，2021年全省疾病预防控制数字化改革推进工作视频会议顺利召开。省中心和全省各市疾控中心以连线视频会议的方式召开了这次会议。省疾控中心主任王桢、党委书记胡崇高出席会议并作重要讲话，中国疾控中心信息中心主任苏雪梅、省卫生健康信息中心主任刘小舟受邀参会，省疾控中心科信部、相关业务部所和各市疾控中心信息化分管领导、相关部门参加会议。会议由科信部周标主任主持。
王桢主任全面部署了全省疾控数字化改革工作，争取“一年出成果、两年大变样、五年新飞跃。王主任强调：一是要树立大局观，把疾控数字化改革融入到浙江省委“1+5+2”和省卫生健康委“1314”工作体系中，统筹区域疾控数字化改革；二是要树立数字化思维，加强数据共享利用，紧紧围绕疾控核心业务，创新系统应用场景，用数字赋能疾控事业高质量发展；三是高效协同，加强各级疾控之间的业务协同，加强疾控与卫生行政部门的政策协同，加强与政府相关部门的数据协同。
胡崇高书记高度肯定了2020年全省疾控信息化的工作成绩，疾控数字化平台取得高质量发展。对2021年及今后一段时期全省数字化改革努力方向，胡书记指出：一要增强数字思维能力。运用数字洞察力、数字决策力、数字执行力和数字引导力，提升疾控工作目标实现的能力。二要明确职责分工。提高站位、明确重点、强化担当，立足“小切口、大牵引”，业务部门强化系统观念和集成观念，构建数字化应用场景，信息部门发挥好统筹保障和支撑作用，携手成就数字化改革新标杆。三要加强数字融合。继续加强医防业务协同和数据融合应用，提高数据自动采集交换覆盖率。四要加强数字化服务能力。强化新兴数字技术在公共卫生突发公共事件应对中的运用，全面提升预警和应急处置能力。五要强化安全体系建设。加强疾控网络安全常态化、制度化管理。
苏雪梅主任详细介绍了全国疾控信息化建设进展，指出信息化建设要以业务为根本、需求为导向、技术为引领、安全为保障。刘小舟主任介绍了浙江省卫生健康数字化改革总体思路，对常态化疫情防控综合集成应用和“互联网+医疗健康”公共服务应用建设进展做了详细介绍。科信部及相关业务处所对2021年全省数字化重点工作进行了部署。宁波鄞州、台州椒江分别作了特色工作交流。
本次会议要求各地集中精力推进数字化改革工作，切实把思想和行动统一到改革中去，紧紧围绕十四五规划，统筹抓好各项改革任务，打造更多具有浙江疾控辨识度的标志性成果，为争创社会主义现代化先行省护航添彩！
近日，复旦大学附属中山医院皮肤科报道了一种特殊类型的皮肌炎，并命名为脂溢性皮炎样皮肌炎。该研究成果近期在线发表在美国皮肤病学会会刊上。
复旦大学附属中山医院皮肤科团队对近10年来的临床病例进行了深入分析。研究发现，患脂溢性皮炎样皮肌炎的患者亦可出现皮肤溃疡和脱发等临床表现。患者较少出现皮肌炎特征性的胸前V字征和披肩征等，这也是患者在临床上容易被误诊和漏诊的原因。患者在实验室检测的反应肌肉损伤的肌酶大多数基本正常，但抗黑色素瘤分化相关基因5抗体常有阳性。
脂溢性皮炎样皮肌炎初发临床表现和症状很轻，通常不会引起患者和医生的足够重视。然而病情进展几乎都有肺的累及。目前数据表明，患者出现面部皮疹到诊断肺间质纤维化的平均时间约为2个月～3个月，死亡病例从诊断到死亡约3个月～4个月，常规糖皮质激素治疗并不能有效阻止病情进展和提高预后，对此类患者早期诊断和早期积极综合治疗尤为重要。
研究中，杨骥团队结合患者皮疹和抗体检测诊断皮肌炎的时间仅为两个月左右，比传统暂定诊断提前了4个月，这给临床医生提供了更为充足的治疗时间窗。激素联合免疫抑制剂和丙种球蛋白治疗，可以帮助患者控制病情，缓解和阻止肺的急性进展，提高患者整体预后。
“大数据与人工智能的发展，为‘失眠’状态的监测提供了技术手段。但要解决失眠问题，就必须以物联网和人工智能等新兴技术为手段，以医工深度融合的方式，提出解决方案。”3月25日，香山科学会议在北京召开，北京大学信息科学技术学院副教授黄安鹏在会上说道。
此次会议主题为“面向睡眠健康的智能感知与计算”，与会学者各抒己见、讨论热烈，但都对我国智能睡眠医学研究达成共识——快速增长的睡眠健康需求与我国落后的睡眠医学现状之间存在突出矛盾。
西南大学电子信息工程学院教授张远说，矛盾体现在多方面，如便携的微扰睡眠监测手段匮乏，用于临床诊断的睡眠障碍生物标志物亟待挖掘，拥有自主知识产权的睡眠数据分析模型与核心算法尚未建立等。
缺乏标准化的睡眠大数据
中国睡眠研究会发布的《中国睡眠诊疗现状调查报告》显示，我国约有1/3人口存在不同程度的睡眠障碍，而全国三万多家医院中仅有3000多家建立了睡眠监测室。
睡眠质量评估是预防和治疗睡眠障碍的先决条件。目前临床上惯用的监测手段是多导睡眠监测仪（PSG）。东南大学仪器科学与工程学院教授刘澄玉说：“PSG设备本身导联较多、操作复杂、舒适性差，且价格昂贵，并会在很大程度上影响睡眠，在医院外的应用场景受到极大限制。”
虽然PSG是评估睡眠质量、诊断睡眠障碍疾病的“金标准”，但PSG可能无法全面准确反映真实的睡眠质量。与会专家提出，要探索非接触式睡眠监测技术、微扰或无扰便携式睡眠监测技术等，而这就要求在睡眠监测的机理机制技术规范、判断标准和临床应用实践指南方面尽快形成共识。
北京大学人民医院的韩芳教授指出，睡眠监测获得的大数据包括脑电、心电、眼动、血氧、呼吸气流等十几种参数，这些数据在睡眠疾病诊断领域具有重要应用。
“但目前尚缺乏优质的睡眠大数据。”首都医科大学心理与精神卫生学院副教授王长明告诉科技日报记者，由于采集睡眠数据的设备及参数配置不同等因素，睡眠数据质量参差不齐。
正因为如此，精准解析多模态且具有异构性的睡眠监测大数据，进而提供高效、鲁棒性强、临床可解释性强的数据分析算法，依然是智能睡眠医学领域的难题。
“我认为应建立标准化的国人睡眠数据库，通过多中心、精标注的优质数据模型训练，作为医生辅助诊断的有效方式。”王长明表示，这有赖于跨学科、跨领域的合作，需要政府主导、行业牵头、企业参与，是一条漫长的探索之路。
医学人工智能助力解决睡眠难题
韩芳表示，临床睡眠医学逐渐从各学科的边缘领域交叉融合发展为独立学科，“睡眠医学及研究的进一步进展，有赖于生物医学工程技术及人工智能技术的发展”。
“应利用快速发展的人工智能，从智能睡眠分期方面的研究拓展开来。”复旦大学信息科学与工程学院教授陈炜说，“如探索典型睡眠障碍的电生理机制。近年来被忽视的特征工程在智能睡眠医学领域也应该被重新审视。”
“5G商用化的普及必将为主动睡眠健康新模式的开展提供机遇。”韩芳说。
无论是发展医学人工智能，研发更便携的可穿戴设备，还是挖掘用于临床诊断的睡眠障碍生物标志物，或是建立自主知识产权的睡眠数据分析模型，最终都是为了用科学手段保证睡眠健康，与会者倡导探索非药物的身心干预原理与方法。
张远认为，对睡眠的身心干预分为被动干预和主动干预方法。前者包括音乐疗法、蓝光疗法、电磁疗法等；后者包括冥想、运动、改善睡眠习惯等。
人脑中神经元的数量是黑猩猩和大猩猩大脑的三倍！人脑为何大于其他类人猿的大脑呢？英国科学家在最新一期《细胞》杂志撰文称首次发现了人类大脑变得更大的原因——一个关键的分子开关ZEB2或在其中发挥关键作用。
在最新研究中，剑桥医学研究委员会分子生物学实验室玛德琳·兰卡斯特领导的团队比较了从人类、大猩猩和黑猩猩的干细胞中生长出来的“大脑类器官”。研究发现，与实际大脑的情况相似，人类大脑类器官比其他类人猿的类器官长得更大。
研究人员解释说，在大脑发育早期阶段，神经元由干细胞（神经祖细胞）形成，这些祖细胞最初呈圆柱形，这使它们很容易分裂成形状相同的子细胞。而神经前体细胞增殖次数越多，以后出现的神经元就越多。随着细胞成熟，增殖放缓，细胞伸长，形成一个像冰淇淋样的锥状体。
研究发现，与其他类人猿相比，人类的祖细胞在更长时间内保持圆柱形，在这段时间内，它们分裂得更频繁，产生更多细胞。因此，这种从神经祖细胞向神经元转化速度的差异意味着人类细胞有更多时间繁殖。
为揭示导致这些差异的遗传机制，研究人员比较了人类和其他类人猿大脑类器官的基因表达，发现一种叫作“ZEB2”的基因在大猩猩大脑类器官中比在人类大脑类器官中启动得更快。
随后，他们延迟了大猩猩大脑内ZEB2起作用的时间，结果发现这减缓了祖细胞的成熟，使大猩猩大脑的类器官发育得更像人类。相反，在人类祖细胞中更早启动ZEB2基因，则促进了人类类器官的过早转化，使它们的发育更像类人猿类器官。
兰卡斯特说：“我们的新研究提供了一些关于人类大脑发育不同之处的初步见解，这些不同之处使我们区别于我们的近亲——其他类人猿，我们和其他类人猿最显著的区别就是我们的大脑更大。”
人类与其他哺乳动物的显著不同，在于人类的大脑更大，即使与作为人类近亲的灵长类动物相比也是如此。这一听起来司空见惯的结论，背后却包含大量科学奥秘。科学家已经试图从进化的角度解释这一现象，从神经学的角度来分析，其深层机制又是如何？揭示这一谜底，将进一步促进科学家对人类大脑发育的理解。可喜可贺，人类大脑作为当今科学最前沿的疆界之一，其认知范围再一次得到拓展。
：逮住元凶！揭示一种蓝细菌神经毒素导致空泡性髓鞘病
VM）是一种以脑白质广泛空泡化为特征的神经系统疾病。1994年，它首次在秃鹰身上确诊，此后在美国东南部蔓延。除了水鸟和飞禽等鸟类外，VM还被发现影响两栖动物、爬行动物和鱼类。尽管研究工作十分深入，但这种神秘疾病的原因一直难以捉摸。在死亡的动物身上既没有检测到传染性病原体，也没有检测到外来物质，但现场和实验室研究表明，VM可以通过食物链从草食性鱼类和野生动物转移到食肉鸟。
在美国东南部进行的实地研究证实，在一半以上的流域，轮叶黑藻与AH蓝细菌一起定植。只有在轮叶黑藻和AH蓝细菌群体密集分布的水库，才会发生野生动物因患上VM而死亡。实验室生物测定证实了在VM爆发期间收集的AH蓝细菌-轮叶黑藻生物量粗提物的神经毒性，但在无VM地点的样品中未检测到神经毒性。然而，AH蓝细菌的实验室培养物并没有引起VM。随后，通过质谱成像分析在VM阳性水库收集的轮叶黑藻上生长的AH蓝细菌，发现这种蓝细菌菌落与一种溴化代谢物共定位。
给AH蓝细菌实验室培养物补充溴化钾可显著地导致这种代谢物的生物合成。轮叶黑藻从环境中超量积累溴化物，可能为这种蓝细菌提供这种用于生物合成的前体分子。对这种代谢物的分离和结构阐明揭示了一种结构上不寻常的五溴化双吲哚生物碱（pentabrominated biindole
alkaloid），这些作者称之为aetokthonotoxin（AETX）。通过对AH蓝细菌的基因组测序，确定了AETX生物合成基因簇。对在该基因簇中检测到的一种卤化酶（halogenase）的生化特征分析表明，它以预期的取代模式对色氨酸进行溴化。AETX对秀丽隐杆线虫[中位致死浓度(LC50)40
gallus）出现了VM特征性的脑部病变，而在对照来亨鸡中没有观察到病变。通过脑组织的透射电子显微镜验证了对经过AETX处理的来亨鸡的VM诊断。
由此可知，这些作者证实，AETX是VM的致病因子。AETX的生物合成依赖于溴的可用性。促进AH蓝细菌产生毒素的季节性环境条件是流域特有的。应进一步调查地质和人为来源（如水处理厂和发电厂）的溴化物升高对VM
的影响。值得注意的是，控制轮叶黑藻的综合化工厂管理计划应避免使用含溴化学物（如二溴杀草快）。AETX具有亲脂性，在通过食物网转移的过程中可能产生生物累积，因此哺乳动物也可能面临风险。应加强对轮叶黑藻和AETX的监测和提高公众认识，以保护野生动物和人类健康。
：重大进展！我国科学家揭示肝脏ILC1细胞产生机制
在哺乳动物的发育过程中，造血的主要部位会发生变化。长期以来，骨髓（BM）造血一直被认为是成年时期成熟血细胞的主要来源，但是在某些情况下，其他成体器官中的骨髓外造血（extramedullary
hematopoiesis）也可发生，当骨髓功能不全时，骨髓外造血的贡献尤为重要。特别地，成体肝脏环境仍与造血相兼容，并含有少量具有长期造血重建能力的造血干细胞（HSC）。
导致组织驻留淋巴细胞（包括肝脏1型先天淋巴细胞（ILC1））发育的途径仍不清楚。成年小鼠肝脏ILC包括CD49a-CD49b+常规自然杀伤（cNK）细胞和CD49a+CD49b-ILC1。鉴于CD49a+CD49b-ILC1在肝脏中的组织驻留状态，以及它们在接受骨髓移植的小鼠中的重组受损，来自中国科学技术大学和中国医学科学院等研究机构的研究人员在一项新的研究中探究了肝脏ILC1是否可以在成年期间由局部造血祖细胞发育而来。相关研究结果发表在2021年3月26日的Science期刊上，论文标题为“Liver
以往的研究已表明胎儿肝脏HSC富含表达Mac-1和Sca-1的谱系（Lin）阴性细胞群体。这些作者发现成年小鼠肝脏也含有来自胎儿肝脏的Lin-Sca-1+Mac-1+（LSM）HSC。对联体小鼠的分析表明，成年肝脏LSM
HSC细胞在稳定状态下是严格的组织常驻性。从成年小鼠肝脏中纯化的LSM
HSC细胞通过门静脉注射转移到亚致死辐照的免疫缺陷小鼠体内，能够产生多种造血谱系，但在受体肝脏中优先分化为ILC1而非cNK细胞。单细胞RNA测序分析表明，LSM
HSC细胞代表了各种细胞亚群的复杂群体，并发现Lin-CD122+CD49a+细胞是LSM
HSC细胞下游的异质前体细胞群体，其分化潜能仅限于肝脏ILC1而非cNK细胞。
从机理上讲，这些作者发现，编码干扰素-γ（Ifng）或其受体之一（Ifngr1）的基因缺失会选择性地降低肝脏中ILC1的频率和数量，而对cNK细胞没有影响。将含有干扰素-γ(IFN-γ)cDNA的质粒通过水动力尾静脉注射递送到Ifng缺失的小鼠体内，可选择性地增加肝脏ILC1的频率和数量，但不增加肝脏cNK细胞的频率和数量。此外，IFN-γ信号促进LSM
HSC细胞的扩张和分化，但不促进ILC1的扩张和分化，这就表明IFN-γ作用于这些局部祖细胞促进肝脏ILC1发育。
以前的研究表明，转录因子T-bet对ILC1的发育有严格的要求。这项新的研究表明，T-bet不是LSM HSC细胞发育所必需的，但却是LSM
HSC细胞分化为ILC1的关键。随后，这些作者探讨了影响肝脏ILC1产生的IFN-γ的细胞来源。在没有T细胞或B细胞的情况下，ILC1的数量不受影响。相比之下，Ifng表达在NKp46+细胞中被条件性地剔除的Ncr1Cre/+Ifngfl/fl小鼠出现肝脏ILC1的选择性缺乏。
这些作者之前已证实，NKp46+
ILC中转录因子Eomes的条件性缺失会导致cNK细胞的缺失，但对肝脏ILC1没有影响，从而排除了cNK细胞在肝脏ILC1发育中的作用。由于所有表达IFN-γ的NKp46+
ILC要么是cNK细胞，要么是ILC1，因此ILC1产生的IFN-γ通过对其祖细胞的作用促进肝脏ILC1的发育。
由此可见，这些作者发现了一个IFN-γ依赖性回路，该回路增强了肝脏ILC1的产生，但不能局部增强cNK细胞的产生。这些研究结果揭示了骨髓外造血对肝脏内独特的区域免疫特征的贡献。这些结果使人联想到巨噬细胞由有选择性地在组织中播种的胚胎前体细胞局部发育而成，以及肺部ILC2由组织驻留的祖细胞原位分化而成。它们推进了科学家们对骨髓外造血对淋巴来源细胞的重要性的认识。
本文中，小编整理了多篇科学家们发表的研究报告，告诉大家膳食纤维如何改善机体的健康？与大家一起学习！
【1】Cell Metabol： 高膳食纤维通过改变肠道微生物改善母代肥胖引起子代认知和社交功能障碍
2月27日，首批中国科兴公司新冠疫苗半成品运抵马来西亚吉隆坡国际机场。我和马来西亚国防部长萨布里，交通部长魏家祥，外交部长希沙姆丁，科学、工艺和创新部长哈伊里共同出席交接仪式。这不仅标志着中马疫苗合作成功落地，也是两国携手抗疫、共克时艰的重要里程碑。
中马是守望相助的好邻居、好伙伴，是以心相交的好朋友、好兄弟。两国政治高度互信，经贸紧密相连，人民相知相亲。面对突如其来的新冠肺炎疫情，双方相互驰援、共克时艰，以实际行动诠释了马来谚语“遇山一起爬，遇沟一起跨”的深情厚谊。
当前，新冠肺炎疫情仍在全球蔓延，马来西亚疫情形势仍较为严峻。在此背景下，采购疫苗特别是安全有效的中国疫苗，成为马来西亚早日战胜疫情的曙光，更是马来西亚政府和人民的热切期盼。
去年5月，习近平主席向世界庄严宣布，中国新冠疫苗研发完成并投入使用后，将作为全球公共产品，为实现疫苗在发展中国家的可及性和可担负性作出中国贡献。去年10月，国务委员兼外长王毅访问马来西亚，双方就开展疫苗研发、生产、采购等全方位合作达成共识。去年11月，两国政府正式签署《中华人民共和国政府与马来西亚政府关于疫苗开发和可及性的合作协定》。自此，中马疫苗合作多线并举，进入加速发展的快车道。
双方积极开展三期临床试验。在中国医学科学院医学生物学研究所同马来西亚卫生部联合开展的临床试验中，有9家医院参加。当地民众踊跃报名，分享参与试验的真实感受。近期，深圳康泰公司同马来西亚永大集团正式签署了疫苗三期临床试验协议。
双方企业疫苗采购合作不断深入。中国科兴公司将向马方提供1400万剂疫苗。康希诺公司将向马方提供350万剂疫苗。深圳康泰公司将同马方企业开展为期5年、每年不少于1000万剂疫苗的采购合作。
双方开展疫苗本土化生产合作。中国科兴公司向马方提供的疫苗大部分为半成品，将由马方在当地完成疫苗最终生产。这不仅有助于提高当地企业疫苗研发能力，也有利于更好实现中国疫苗的可及性和可担负性。
救灾恤邻，道也。中马疫苗合作得到马来西亚各界一致赞许和高度评价。总理穆希丁感谢中方的鼎力相助，称赞疫苗合作生动体现了两国兄弟情谊。哈伊里表示，马中两国政府间的沟通与合作至关重要，中国生产的疫苗顺利运抵马来西亚，将为马来西亚抗击疫情发挥重要作用。马来西亚医疗企业负责人认为，中国灭活疫苗技术成熟、安全有效。马来西亚民众纷纷表示，相信中国疫苗将帮助马来西亚尽快遏制疫情扩散，增进人民健康福祉。
大道之行，天下为公。当前，中马疫苗合作正如火如荼推进，成为中国同周边国家深化抗疫合作、发展友好关系的最佳缩影。面对世纪疫情和百年变局交织，世界各国休戚与共、命运相连，只有同舟共济、合作共赢才是人间正道。中国将继续秉持人类命运共同体理念，积极参与地区与国际合作，推动全球驱散疫情阴霾，为增进世界人民健康福祉、共建人类卫生健康共同体贡献中国智慧、中国力量。
接种新冠病毒疫苗后多久可以献血？近日，国家卫生健康委办公厅和中央军委后勤保障部卫生局联合印发《血站新冠肺炎疫情常态化防控工作指引》，明确接种新冠病毒灭活疫苗48小时后可献血。据新华社报道，基于我国疫苗接种工作目前有序推进，接种人数稳步增加，安全性得到有效验证，本着稳妥推进的原则，经有关专家充分讨论，参考现行《献血者健康检查要求》和国际做法，作出这次调整。
2020年11月13日，相关部门发布过《关于印发血站秋冬季新冠肺炎疫情防控工作指引的通知》，此次发布的《指引》在题目上将“秋冬季”改成“常态化”，在内容上删除了“接受新冠病毒疫苗接种的献血者，暂缓献血28天”这条建议，改为“新冠病毒灭活疫苗接种者，疫苗接种48小时后可献血；接受其他类型新冠病毒疫苗接种者（不包括减毒活疫苗），疫苗接种当日起，14天后可献血”。这一改变，将对下一步疫苗接种和临床用血保障产生积极而深远的影响。
我国前期广泛接种的新冠病毒疫苗为灭活疫苗，和现有其他新冠病毒疫苗一样，为附条件上市的疫苗，在上市早期，由于存在一些不确定因素，理应保持适度谨慎，“暂缓献血28天”这条建议，既是对献血者和受血者的爱护，又是为了尽量让疫苗上市后的科研免受外因干扰。
如今，我国新冠病毒灭活疫苗已在国内外大量接种，接种后的大量数据足以证实国产新冠病毒灭活疫苗的安全性与有效性，该疫苗接种48小时后可献血，是基于事实得出的科学结论，而其他部分疫苗由于数据量还不足，接种后的献血仍需暂缓一段时间，也同样体现出对科学的尊重。
新冠病毒疫苗接种与临床用血保障，一度被认为是一对难以兼顾的矛盾。一方面，新冠疫苗必须加速接种，且接种安全和用血安全都要得到保障，接种后何时可以献血，没有确切答案。另一方面，很多患者等着用血，他们的病情拖不起。要想兼顾好两者，除了需要科学制定接种和采供血计划外，还应及时调整相关政策，新冠病毒灭活疫苗接种48小时后可献血，正是通过科学论证得出结论后对民众献血进行的及时引导。
这样的安排体现出了多层善意。除了可为急需用血的患者解除后顾之忧外，接种者同样能够感受到阵阵暖意。疫苗免费、接种现场急救人员驻守、救护车值班、二级以上综合医院设救治绿色通道、后续信息收集和随访等，这些做法无不让接种者感受到尊重、有安全感，这样的关心和爱护，势必激励他们通过响应献血号召等方式来回馈社会。
爱具有穿透力，能够循环并增量传递。疫情期间，多地采供血量较往年不降反升，就是典型的例证。新冠疫苗接种不仅不会影响患者用血，反而有望进一步激发社会的献血热情，让接种与临床用血、防疫与日常诊疗能够相互促进。
清明节就要到了，随着气温升高，人们的活动开始增多。不过，这个季节对一些人来说也爱招病，在身体动起来的同时，要多多关注自己的健康问题。
临近清明，体内肝气逐渐达到最旺，要以“生发阳气，调肝健脾”为养生要点。在起居上，应晚睡早起，以使阳气生发舒畅，但是晚睡并不是熬夜。可穿着宽松衣服，多到空气清新之处，如公园等地慢走、打拳、做操，选择动作柔和的锻炼方式活动，使阳气增长。
春季养生可多晒太阳，活动筋骨，增加抵抗力。需要注意的是，不宜做运动量太大的活动。特别是平时活动较少的人群，做运动需要量力而行，运动量不宜过大。老年人活动时，心率应控制在可以承受的范围内。患有心脏病、高血压等疾病的人，不要做强度较大的活动。
随着天气转暖，高血压患者会逐渐放松警惕，认为天气逐渐暖和，血压会趋于稳定。可是，这季节正是乍暖还寒，温差较大的时候，加之雨水增多，人的血管容易痉挛，人体血压也容易因为波动而升高，继而导致脑血栓、脑溢血、心肌梗死等恶性并发症。因此，高血压患者更需根据气候及时增减衣服，预防因气候变化带来的血压波动。
时值暮春也是花粉过敏症多发的时期。有花粉过敏症的人出门一定要做好防护，尽量避免去花木多的地方，出门最好戴口罩。
这个季节是皮肤病的多发期，如皮肤过敏、荨麻疹等，患了皮肤病，应该及时就诊。医生会采用口服药和局部外涂药膏的方法。此外，预防也很重要。容易在春天发生过敏的人，可以采取远离过敏原、慎用化妆品、注意个人卫生等方式预防。
有些人一到春暖花开的季节，就会出现眼睛发痒、发红、流泪、怕见光等症状，而到了秋天这些症状就会消失，次年这些症状再次出现。这就是另一个容易被忽视的疾病——卡他性结膜炎。由于其多出现在清明前后，所以又称春季卡他性结膜炎。
容易患春季卡他性结膜炎者，也应尽可能避开有关的过敏原，尽量避免接触花粉、粉尘。一旦患上春季卡他性结膜炎，最好不要随意使用眼药水，应到医院找眼科医生诊治。症状特别重，经过治疗多年不愈的病人，如果条件许可，可考虑易地疗法，脱离了原居住地的过敏原可能会收到较好的效果。
清明时节，多食清淡新鲜的蔬菜水果以清补肝脾，如芹菜、木耳、荠菜、香椿、苦菊等应季的野菜。有些地方，清明时节还保留着禁火吃冷食的习惯，但是脾胃弱的人不宜吃冷食。
清明过后雨水增多，尤其是南方，气候潮湿，容易产生疲倦嗜睡的感觉，这就是“春困”。而甜腻性食物有助湿作用，食后更容易使人产生和加重“春困”的感觉，应避免吃甜腻食物。
气象监测显示，3月27日至29日白天，受蒙古气旋影响，我国北方地区将出现大范围沙尘天气。27日，中央气象台发布沙尘暴黄色预警。根据北京市疾控中心小贴士，沙尘天气做好这四项防护很重要。
眼睛：首当其冲“被伤害”
沙尘天气里，眼睛往往最容易受伤。如果眼睛有异物感，说明沙尘就在角膜上，采取揉搓等不恰当的处理，就会使沙尘镶嵌在其中，这样最容易发生感染。应该用清水及时冲洗眼睛，如果情况严重，应立即到医院就诊。
由于沙尘本身携带了病菌、污染物，进入眼睛接触到结膜可能造成感染，因此，外出返回后立即清洗。沙尘天气里最好别戴隐形眼镜，因为这样会使眼睛更容易受到损害。
如果风沙过大，外出时最好戴上风镜进行保护。
沙尘同样也会对呼吸道健康有着较大的影响。大气中可吸入颗粒物增加，这种颗粒经呼吸进入各级支气管，沉降于肺泡，引起支气管炎、肺炎、肺气肿等呼吸道疾病。
此外，沙尘中可吸入颗粒物表面吸附着细菌病毒等多种有害病原体，导致一些传染病传播的机会大大增高。
沙尘天气下，抵抗力比较弱、本身就有慢性呼吸道疾病的人尤其要注意防护，尽量减少外出活动，即便出去最好也戴上口罩。
天气干燥合并沙尘，皮肤表层的水分极易被风尘带走，水分散失速度快，造成皮肤粗糙，毛孔变大，脏东西进去后容易堵塞毛孔，影响皮肤功能。
补水、保湿、适当的防晒是沙尘天气保护皮肤的首要功课，外出要尽量避免沙尘直接接触皮肤，可以使用一些保湿的护肤产品，但是太油的反而容易吸附沙尘。此外，要注意从内部补水，多喝水。
沙尘还可能诱发或者加重心血管疾病及心理疾病，因此，沙尘天气中，应规律作息，保持良好情绪，并尤其注意：
1、开窗有讲究：沙尘天气时不宜开窗通风，等沙尘过去之后再开窗。
2、减少体力消耗和户外活动：沙尘天气时应尽量减少体力消耗和户外活动。特别是老年人、婴幼儿、孕妇、体弱者以及呼吸系统疾病和心脏病患者更应注意，以免旧病复发和出现新的疾病。
3、出行要加强个人防护：在沙尘天气期间外出时可以戴上口罩、眼镜、帽子和沙巾；尽量避免骑自行车；勤洗手、脸，多喝水，以增强对环境的适应能力。由于室外能见度差，因此外出时应当穿着颜色鲜艳的衣服，减少交通事故的发生。
4、出现不适及时就诊：一旦发生慢性咳嗽伴咳痰或气短、发作性喘憋及胸痛时，要尽快就诊，在医务人员的指导下进行相应治疗。
近日，新冠疫苗接种工作在全国多地推进，广东、河南、浙江、辽宁、湖北等地都开始接种新冠疫苗。国务院联防联控机制的最新消息显示，中国新冠病毒疫苗海内外接种量过亿，疫苗安全有效，接下来将加快推进国民全人群免费接种。
接种新冠疫苗半年后需要再打第三针吗？打了新冠疫苗影响备孕吗？哪些老年人不能接种？针对这些问题，多位权威专家进行了解读。
接种疫苗半年后要打第三针？
有公众关注，接种新冠疫苗半年后，是否需要打第三针？
湖北疾控中心专家王雷表示，我们中国的数据目前只有半年的数据，至少半年内是有效的，并不是说疫苗的保护期只管半年，希望大家不要断章取义。正在对大量三期临床持久性进行监测和观察，这个数据是不断积累的，就是大于半年以上的数据，应该说我们还是有信心，据目前观察的情况，没有半年以后要接种新的加强第三针的说法。
北京科兴中维生物技术有限公司董事长尹卫东也就此明确回应，目前看没有必要。
老年人要不要接种新冠疫苗？
我国老年人要不要接种新冠疫苗？
目前上市的4款疫苗在说明书中对于接种的禁忌有明确界定。包括：
对疫苗所含成分过敏者，既往发生过严重过敏反应如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等反应者；
患有未控制的癫痫或者其他神经系统疾病的患者；
有格林巴利综合症病史者；
在妊娠期间或者哺乳期间的妇女等作为禁忌列入。
世界卫生组织疫苗研发委员会顾问、中国疾控中心研究员邵一鸣表示，老年人接种的副反应风险并没有高于其他年龄组，“老年人接种时，如果有基础性疾病通过常规治疗控制很好的，是可以接种疫苗的。但是基础性疾病在急性期发作的时候，要根据医生意见缓种，等急性期发作好了以后再接种。”
为何我国老年人不优先接种？
此前，各地新冠疫苗接种主要针对18至59岁年龄段人群。为何我国老年人不优先接种？
邵一鸣表示，相比部分国家，我国疫情得到有效控制，老年人发病风险较低。邵一鸣说：“由于国外疫情严重，老年人感染和死亡风险都很高，需要优先接种疫苗予以保护，从最高年龄组往下推，目前在美国的中青年人还排不上接种。我国为什么把老年人放在第二步？因为国内感染风险很低，当前首要任务是外防输入，所以要优先接种风险较高的重点行业人员和中青年。我国有足够的时间和空间，让老年人稍后更稳妥地接种疫苗。”
打了新冠疫苗影响备孕吗？
中国疾控中心免疫中心主任医师安志杰表示，接种新冠疫苗并不影响备孕。对于孕妇接种疫苗，并没有证明有风险，而是伦理不允许将其作为研究对象。欧美一些疫情高风险国家已经为孕妇接种了新冠疫苗，未见异常。
安志杰说：“我们目前没有去接种孕妇这个群体，但是会发生这样的情况，接种疫苗时不知道自己怀孕，而孕检发现阳性，比较慌张。要不要人工流产？对胎儿是否有风险？国际主流技术建议，疫苗接种风险微乎其微，但是为此流产这个风险会更大一些。”
邵一鸣进一步解释，活病毒疫苗不适合孕妇和备孕人群，而现在的新冠疫苗，不论是上市的还是进入临床试验的都没有活病毒疫苗，对备孕人群是安全的。
这些热身动作竟然都是错的 医生提醒：
这些热身动作竟然都是错的
医生提醒：热身必不可少，警惕错误热身造成运动伤害
运动逐渐成为时下的流行风潮，也有越来越多的人知道，运动是一件很认真的事，运动前一定要做好充分的热身。
但你一定想不到，其实很多热身动作你都做错了。
杭州彩虹鱼康复医院康复治疗部副主任蒋磊也是一个运动爱好者，最近和记者聊起了他出门锻炼时的小发现，他说：“很多人的热身动作其实做错了。当我们在做运动的时候，我们会强调热身很重要，但不良的热身不仅不能起到热身的作用，反而引起运动伤害。”
练了20年的热身动作
说起热身动作，记者马上想到的就是从小练到大的经典热身动作——头部环转、屈膝环转。
但蒋磊医生却说，这两个热身动作其实是错误的。
“颈部360度的环转动作，会让我们的小韧带、小关节反复磨损，产生一些弹响，长此以往会造成颈椎疼痛。”蒋医生说，其实不光脖子不能做这样的环转动作，腰部和膝盖也不能做这样的环转动作，“腰部环转会让我们的腰产生小关节的错乱，而膝关节尤其不能做这样的环绕。在膝关节的上骨和下骨之间有半月板，这样的环转动作会引起半月板异常磨损，里面的水分也会缺失，最终造成伤害。”
热身动作不标准会让人受伤？
动作的标准首先影响到了热身的效果，另外，长期进行不标准的热身动作，反而会导致身体受到伤害。蒋医生提醒运动爱好者一定要及时纠错，而这些错误可能是一个动作，也可能是完成动作时的几个关键点。
建议占到运动时间的1/3
那么热身动作应该做多久才合适呢？
蒋医生说，其实每项运动都有它的特殊性，但以时下最热的跑步运动为例，“运动前的热身分为提高身体温度、静态拉伸、专项拉伸三个阶段。运动前，我们首先要让自己的身体热起来，比如原地踏步走，第二个阶段是静态拉伸，一般建议3-5分钟之间，每个拉伸动作30秒钟做一次。当然热身的时间跟很多因素相关，比如气温、身体原因、伤病情况，冬天运动时，需要更长的热
那到底多长时间的热身是合适的呢？
用一个简单的时间标准来衡量，“一般来说，如果是跑步30分钟，跑步前的热身至少需要占到整个运动时间的1/3，大概10分钟的样子。”蒋医生建议说。
不要过早给孩子“贴标签”
破题青少年情绪障碍，这里有份靠谱名医清单
不要过早给孩子“贴标签”
“医生，请你想想办法，让她尽快回学校，这样休学在家一个学期，我们都快疯了。”马女士（化名）第一次走进杭州市七医院就诊时，几近崩溃。14岁的女儿小欣（化名）已长得跟妈妈差不多高，浓妆艳抹，一副成人打扮。
青少年心理健康专家王奕權（杭州市青少年心理健康促进（诊疗）中心执行主任）转脸先“批评”妈妈：“这可万万急不来，多数孩子的这类情绪心理问题是被‘急’出来的，家长再这么做，很可能会适得其反。”
“路人甲”是小欣给自己的定位，从小到大，长得一般，成绩也一般，她对自己的要求一直都是“过得去”就好。可在爸爸妈妈看来，女儿太“佛系”，只要再努努力，就能更好一些。于是，门门课都给她报了辅导班，还花大价钱上一对一。有时，小欣想请假休息，妈妈也总是拒绝。
然而，多年来大量时间和金钱的投入，并没有获得明显的效果，小欣反而更厌恶学习。进入初中以后，问题出现了。只要一提学习，小欣就感觉头痛、胸闷、恶心、喘不上气等各种不适，因此三天两头请假。
马女士带女儿上医院做了一堆的检查，结果都说没啥问题，最终考虑是焦虑所致，便试着用上了抗焦虑抑郁药。吃了一段时间后，各种不适症状缓解了，但小欣说还有点心情不好，做事提不起兴趣。对此，大家误以为病情已有好转，商量着继续加大药物剂量好让她赶快彻底好起来。
不过，马女士等来的是，小欣整天坐立不安，晚上睡不着，白天昏昏欲睡，还说自己身上有很多蚂蚁在爬，完全没办法跟上学校的节奏，从初二开始便休学在家。
“她每天都无所事事，要么躲在房间里胡思乱想，要么去胡乱花钱，我们说一下就发脾气。我现在已经丢掉生意的事专职管她，可怎么管得住啊？有一次，我看到她手臂上有好几道划痕，吓得心都揪起来了。”
给孩子贴上“标签”
王奕權告诉马女士，青少年虽然在生理上已发育得接近成人，但心智上的成长一下子还跟不上，当遇到困难、目标不明确、压力太大等情况时，自己消化不了，便会转化成情绪不稳定，表现为焦虑、抑郁。
小欣最初出现各种身体不适，便是一种焦虑情绪的表现。当时，如果有人能耐心去了解她，找到她情绪不稳定的原因，并帮她一起调整，及时释放掉负面情绪，很快便能回归到一个相对稳定的状态。
反之，孩子早早被贴上“焦虑症”或“抑郁症”标签，对他们内心是一次不小的打击，而在休学的日子里很可能走向两个极端，或是过早接触社会，或是宅在家里成为“废人”，如果再加上不科学用药带来的副作用，简直就是雪上加霜。
在王奕權看来，如今的小欣已不是单纯的焦虑或是抑郁，而是青少年双相情感障碍，因此，在治疗方案上做了全方位调整。药物上逐渐减少抗焦虑抑郁药，适当加一些心境稳定剂，并增加了心理辅导。从年初至今，小欣的情绪已不再像过去如坐过山车一般，每天规律作息，有时还能静下心来看会闲书，或是跟妈妈一起到户外做做运动。
而有了前车之鉴，这一次马女士再也不敢急于求成。根据王奕權的建议，他们报了周末兴趣班，在相对宽松的学习环境下，既能学知识又能跟同龄孩子接触。
创建一个“心灵驿站”
其实，近年来，有越来越多的“小欣”及其家庭备受青少年情绪障碍的困扰。
王奕權提醒，不要急着给这些孩子下诊断，因为这并非都是疾病所致。可以先试着鼓励他们上兴趣班，在相对宽松的环境里松一松情绪，多数孩子可以不药而愈。至于真存在心理疾病的孩子，恰当的心理放松也有助于缓解病情。
王奕權坦言，帮助青少年顺利走出情绪障碍，需要家庭、学校、医院协作合力。因此，他一直在呼吁并努力促成，由三方一起，为这些暂时不适宜回学校正常上学的孩子创建一个“心灵驿站”，供他们喘息，等他们“满血复活”了，再重新回到“赛道”。
国家医保局曝光10起欺诈骗保案
近日，国家医保局官网曝光了2021年第二期典型案件，其中包括“山东省淄博市精神卫生中心违规使用医保资金案”“广东省东莞市清溪友华医院欺诈骗保案”等10起涉违规使用医保资金、欺诈骗保典型案例。
一、山东省淄博市精神卫生中心违规使用医保资金案
经淄博市医保局根据举报线索调查，发现淄博市精神卫生中心(第五人民医院)通过诱导参保人挂床住院违规使用医保资金，涉及34269.30元。当地医保部门处理如下:1.追回淄博市精神卫生中心违规使用的医保资金;2.要求该院限期整改;3.对该院处以行政罚款元。目前，该院违规使用的医保资金34269.30元已全部追回，行政罚款全部到账。
二、广东省东莞市清溪友华医院欺诈骗保案
经东莞市医保局调查，发现东莞市清溪友华医院涉嫌通过“免费体检”诱骗参保人办理入院，并采取伪造医疗文书、虚开诊疗服务等手段骗取医保资金，涉及元。当地医保部门处理如下：1.追回违法所得医保资金;2.将该案移交公安部门进一步处理。目前，清溪友华医院违法所得医保资金元全部追回。该案移交公安后，已由东莞市第三人民检察院向当地法院提起公诉，正在进一步审理中。
三、黑龙江哈尔滨市双城区达康中医医院欺诈骗保案
经哈尔滨市医保局调查，发现哈尔滨市双城区达康中医医院涉嫌通过编造假病历、串换项目等手段骗取医保资金，涉及97969.03元，另发现该院多种药品(“注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠”“奥美拉唑注射液”“骨肽注射剂”等)存在超医保限定支付等违规情况，涉及72081.75元。当地医保部门处理如下：1.依据协议规定，追回违法获得和违规使用的医保资金;2.解除双城区达康中医医院医保定点服务协议，对违规行为进行通报;3.将该案移交公安部门进一步处理。目前，该院违法违规所得医保资金元已全部追回。
四、吉林省长春市农安县鸿泰医院欺诈骗保案
经长春市农安县医保局调查，发现农安县鸿泰医院涉嫌通过伪造病历票据、虚假住院、冒名住院等手段骗取医保资金，涉及元。当地医保部门处理如下;1.追回鸿泰医院违法所得医保资金;2.解除鸿泰医院医保定点服务协议;3.将该案移交公安进一步处理。目前，该院违法所得医保资金元已全部追回。
五、四川省泸州市泸县石桥镇卫生院违规使用医保资金案
经泸州市泸县医保局调查，发现泸县石桥镇卫生院存在低标准住院、无指征用药、超适应症范围用药、重复检查、套餐式检查、超标准收费用等多项违规使用医保资金行为，涉及元。当地医保部门处理如下：1.追回泸县石桥镇卫生院违规所得医保资金;2.暂停该院中医理疗科医保服务3个月;3.将该案移交泸县纪委监委进一步处理。纪委监委经研究处理如下：1.院长尹某某受党内警告处理;2.副院长唐某某受党内严重警告处理;3.医生梁某某和徐某某受党内严重警告处理;4.医生王某某和胥某某受行政记过处理。目前，该院违规所得医保资金元已全部追回。
六、浙江省台州市仙居华仁中西医结合门诊部欺诈骗保案
经台州市仙居县医保局调查，发现仙居县仙居华仁中西医结合门诊部涉嫌通过留用医保卡、冒名使用、虚记项目、串换项目等手段骗取医保资金，涉及元。当地医保部门处理如下：1.追回该门诊部违法所得医保资金，根据协议扣除相应违约金;2.解除该门诊部医保定点服务协议;3.将此案移送公安部门进一步处理。目前，该院违法所得医保资金元已全部追回，违约金元已全部到账。
七、湖南省岳阳市岳阳楼区居民刘某某殷某某欺诈骗保案
经岳阳市岳阳楼区医保局调查，发现居民刘某某、殷某某涉嫌通过伪造医疗费票据报销医疗费用，分别骗取医保资金15309.39元和27146.79元。该案移交公安后，进一步固定了有关证据，确定以上违法事实。经当地法院审理判决如下：1.被告人刘某某犯诈骗罪，判处有期徒刑一年，缓刑一年六个月，并处罚金3000元;2.被告人殷某某犯诈骗罪，判处有期徒刑一年六个月，缓刑二年，并处罚金3000元。目前，刘某某、殷某某违法所得医保资金42456.18元已全部追回。
八、山西省临汾市乡宁县参保人刘某某冒名就医案
经临汾市乡宁县医保局调查，发现参保人刘某某于2019年5月30日至2019年6月16日期间冒用同村参保居民苏某某医保卡在乡宁县人民医院就医报销医疗费，涉及元。当地医保部门处理如下：1.追回刘某某违法所得医保资金;2.根据协议扣除乡宁县人民医院违约金元;3.责令该院限期整改;4.将该案移交公安部门进一步处理。目前，刘某某违法所得医保资金元已全部退回，该院违约金元已全部到账，当地纪检监察机关及公安部门已立案，正在进一步处理中。
九、江苏省张家港市参保人欧某某欺诈骗保案
经张家港市医保局调查，发现参保人欧某某涉嫌通过频繁在本市多家定点医院大量开取种类固定的处方药品骗取医保资金，涉及元。该案移交公安后，经公安部门进一步调查固定了有关证据，确定以上违法事实。经当地法院审理判决如下：被告人欧某某犯诈骗罪，判处有期徒刑二年，缓刑三年，并处罚金10000元。目前，该参保人违法所得医保资金元已全部追回。
十、安徽省潜山市参保人肖某某欺诈骗保案
经安徽省潜山市医保局调查，发现参保人肖某某于2018年12月10日因交通事故受伤入院治疗，获得该事故责任方支付的交通事故赔偿款之后，其子肖某涉嫌于2019年4月28日以非法占有医保资金为目的，通过故意编造隐瞒事实，虚假填报《参保人员受伤情况表》，骗取医保资金34059.50元。当地医保部门处理如下：1.追回肖某某违法所得医保资金;2.将该案移交公安部门进一步处理。目前，该参保人违法所得医保资金34059.50元已全部追回。
这个心理病房里
下午5点20分，62岁的陈阿姨到医院门口给住院的孙子小超拿外卖。这是当天的第二份，她念叨着“外卖吃多了不好”，病床上，18岁的小超扭过身子，给她一个后背。
这是他们在这里的日常，小超一天也难得开口和她交流，大多数时候，是沉默的对抗。
小超被诊断为中度抑郁，已经住院治疗9天。
“他就是不想上学，其他都很好。他总是晚上睡太迟，早上没精神，能早点睡就好了。我们算轻的，很快就能出院了。”陈阿姨说。
浙江省康复医疗中心（浙江中医药大学附属第三医院滨江院区）15楼的心理康复中心病房里，住了60多位像小超这样的青少年，他们都是因为心理疾病入院，其中80%是抑郁症。
病房已经满员，去年疫情期间，还出现过20多人排队等候的情况，为此医院将病房扩建到了100张床位。
“住院患者中，80%都是青少年，多和学业压力有关。”精神卫生科主任裴双义说。
在讲到这些住院患者时，裴双义时不时会说：这个孩子成绩很好，或者这个孩子在读的学校非常好。
几十位学习成绩不错的孩子，以这样一种方式汇集在一起，让人有些难以置信。
15楼病房，光线明亮。多数病床上，有些杂乱，衣服裹在被褥里，有的电脑摆在枕头上，有的床上摆着画板、颜料，而几乎每个房间，都可以在床头柜上看到奶茶、可乐杯。像极了不修边幅的学生宿舍。
都是什么样的青少年，病情严重到需要住院治疗？
“基本都是中重度抑郁症。达到这种程度的孩子百分之百会出现自残行为，或者有自我伤害的迹象，家长害怕且不知道该怎么办。”裴双义说。
在这里，某个病房里会突然爆发出怒吼声，或者低低的啜泣声。这可能是有人在和朋友、家人或者网友聊天时，被对方某句话激怒了；
深夜时分，也有人会坐在护士站前的活动区静坐发呆，那是失眠了；
曾经有一个男孩站在走廊上，和妈妈对打，因为妈妈盛怒之下，把他的手机顺着窗户丢了下去……
作为住院医师，曹新毅需要经常处理这些突发状况。
病房的护士们每天收拾病房时，每个床位，从枕头到被褥，都要细细检查，担心有患者偷藏自我伤害的工具。
白天，大多时候，病房里都是安静的。小患者们要去做各种治疗：催眠治疗、音乐放松治疗、经颅磁刺激治疗、心理辅导等。
留在病房里的，有些在睡觉，有些在玩手机。每位患者都有一位家人在陪护。
“我们希望来陪护的最好是孩子的父母，但很多时候，父母要工作，在这里陪两三个星期，也不太现实，所以，老人来陪的也比较多。”裴双义说。
比如，小超的奶奶。她在医院陪护了孙子一周，其实也不大能理解孩子怎么生病了，“他能吃能喝。”
一周多，小超只有在叫拿外卖时，才对奶奶开口。从这方面看，那些父母来陪的似乎也好不了太多。
病房里最常见的情况是，孩子躺床上玩手机、电脑，父母坐床边低头看手机，或者发呆。彼此疏离又带着点尴尬。
“我们让父母来陪伴，其实也是为了能让父母和子女之间多沟通，以及有效陪伴。”裴双义叹口气，“现实来看，很难。”
很多父母找裴双义诉苦：孩子根本不愿理我们；说什么他都没回应……孩子的反馈则是：和他们（爸妈）说不通。
裴双义理解家长的苦，“他们有些比孩子更焦虑，我接诊过家长和孩子最后一起住院治疗的。”
但他也经常对家长说：冰冻三尺，非一日之寒。
晚饭前后，心理康复区的病房，渐渐热闹起来。坐了一下午的家长们起身打饭、热饭，饭菜香弥漫，做完治疗的孩子们回来了，三三两两，和熟识的病友们凑在一起，偶有欢笑声飘来。
提着外卖的陈阿姨从孩子们身边经过，停了一下，继续往孙子的病房走，她说了一句话，“要是回家也这样，多好。”
近几年，网上学习已经成为青少年熟悉的学习方式之一，但一部分平台忽视社会责任，发布过多与学习无关的内容，危害广大青少年的身心健康
新修订的未成年人保护法明确规定：网络服务提供者发现用户发布、传播含有危害未成年人身心健康内容的信息的，应当立即停止传输相关信息，采取删除、屏蔽、断开链接等处置措施，保存有关记录，并向网信、公安等部门报告
许多读者认为，除了严格监管，优化技术手段排查过滤不良信息，还应当着力提高青少年的网络素养，增强信息检索、信息甄别等能力
新修订的《中华人民共和国未成年人保护法》自6月1日起正式施行。
国家、社会、学校和家庭应当加强未成年人网络素养宣传教育，培养和提高未成年人的网络素养，增强未成年人科学、文明、安全、合理使用网络的意识和能力
国家鼓励和支持有利于未成年人健康成长的网络内容的创作与传播，鼓励和支持专门以未成年人为服务对象、适合未成年人身心健康特点的网络技术、产品、服务的研发、生产和使用
网信部门及其他有关部门应当加强对未成年人网络保护工作的监督检查，依法惩处利用网络从事危害未成年人身心健康的活动，为未成年人提供安全、健康的网络环境
任何组织或者个人不得通过网络以文字、图片、音视频等形式，对未成年人实施侮辱、诽谤、威胁或者恶意损害形象等网络欺凌行为
“孩子在读初中，上网已经非常熟练。他在网上听课、查资料，对学习有所帮助。不过，现在网上信息良莠不齐，他没事就拿着平板电脑，我很担心会受影响。”上海读者宋冉在来信中述说了自己的担忧。
随着互联网的普及，越来越多的青少年深受互联网影响，网络对于他们塑造正确的世界观、人生观、价值观发挥着重要作用。然而，据共青团中央维护青少年权益部、中国互联网络信息中心联合发布的《2019年全国未成年人互联网使用情况研究报告》显示，有46%的未成年网民曾在上网过程中遭遇过炫富、色情、血腥暴力等类型的不良信息。
为青少年营造清朗的互联网环境，已经成为全社会必须认真对待的重要课题。
部分在线教育平台存在违规信息，使青少年学习效果大打折扣
“去年疫情防控期间，孩子上课都改为线上，互联网成了学习的刚需。不过，我发现，在一些教辅平台上存在大量与学习无关的广告，甚至有的还涉及色情、暴力、赌博、诈骗等不良信息。”来自甘肃的读者张磊说，近几年，在线教育快速发展，网上学习已经成为青少年熟悉的学习方式之一，但一部分平台忽视社会责任，发布过多与学习无关的内容，危害广大青少年的身心健康。
湖南衡阳市读者左亚斌曾给读初二的孩子下载过一款作业辅导类手机程序。这款程序看来与正常辅导程序没什么区别，“课后习题解析”“模拟考试”等功能一应俱全，但当左亚斌点开功能分区时却发现，手机上一下子弹出好几条广告。“什么‘超值好物’‘精彩游戏’等，都是推广游戏、视频和购物网站的广告，跟学习没有一点关系。孩子使用这样的手机程序，不光得不到有效辅导，还会严重分散学习的注意力。”左亚斌说。
有些在线教育软件还开设了社交板块，添加好友后可以分享文字和图片，功能类似微信朋友圈。学生们常常在其中分享自己的作文、板报、绘画作品等，还在评论区讨论交流。然而，在一些平台，这项功能却被用来传播低俗小说和色情图片。江西九江市读者杨菲说，她的儿子曾使用过一款作文素材软件，使用一段时间后才发现，在软件的“作文素材分享区”中，竟然夹杂着一些低俗的内容。“在作文素材中夹杂不良信息，肯定是平台对内容的审核把关不严，但也不排除有些平台故意利用不良信息吸引青少年关注，从而达到扩大流量、获取利益的目的。”杨菲说。
此外，记者在调查中还发现，在一些门户网站、视频网站开设的在线学习频道中，存在不少娱乐综艺、恋爱技巧、网络游戏等方面的内容。
一些网站推送信息时没有区分用户，严重损害未成年人身心健康
除了网上学习，逛论坛、看视频、读新闻等都是青少年上网时经常从事的活动。有读者反映，有些网站或手机程序推送的信息并没有区分用户，并不适合推荐给青少年浏览；还有些网站在显著位置投放网络游戏广告，或是软色情广告等，也不适合青少年群体。
河南卫辉市读者冯凯说：“现在搜索引擎一般会推荐一些热门文章，其中有不少是娱乐圈的花边新闻，或者骇人听闻的刑事案件，未成年人并不适合浏览这类文章。而且，让人啼笑皆非的是，我儿子还在读高中，却被推送过相亲网站广告。”冯凯认为，一些网络平台利用大数据算法推测用户喜好，推送相应内容，固然能起到吸引受众的效果，但这种做法还需要对用户进行精准区分，“青少年的价值观尚未定型，相比于迎合他们的喜好，更重要的是要提供正确引导”。
安徽绩溪县读者张成龙曾在手机浏览器推荐的“趣味视频”中，看到过一段近距离射杀动物的短视频，“这对孩子来说，太血腥、太残忍。网站设计者和运营方在设计网页板块和投放内容时，应考虑到青少年的身心健康需要，不宜青少年浏览的信息不应在显著位置呈现，点击时也应当有所提示”。
部分网站及常用工具的恶意弹窗也让家长颇为担忧。山东临沂市读者曹柯蒙表示，有的弹窗关闭按钮不明显，还设计了多个“迷惑选项”，难以一键关闭，影响学生正常学习上网；还有的弹窗推广低俗庸俗、导向不良、格调不高的小说、游戏等，甚至故意诱导青少年点击淫秽色情、赌博诈骗等有害页面。面对弹窗广告骗局，青少年自制力相对较差，又缺乏社会经验，很容易让不法分子有机可乘。近年来，青少年看到弹窗广告后被骗的新闻屡屡见诸媒体。
广告法明确规定，利用互联网发布、发送广告，不得影响用户正常使用网络。在互联网页面以弹出等形式发布的广告，应当显著标明关闭标志，确保一键关闭。湖北宜昌市读者张力文认为，对那些利用弹窗广告骗取钱财的行为，应依法坚决惩处，还应增强对违法弹窗广告的处罚力度，形成震慑。
既要大力治理有害信息，也要着力提高青少年的网络素养
为清理各类网络平台的低俗有害信息，相关部门已采取了不少措施。如全国“扫黄打非”办开展的“护苗2020”专项行动，在2020年上半年，共查删处置了淫秽色情、恐怖暴力、低俗恶俗等不良信息603万余条。同年8月，教育部等6部门联合开展了未成年人网络环境专项治理行动，重点整治影响未成年人健康成长的沉迷网络游戏、低俗有害信息、不良网络文化等突出问题。专项治理期间，共计取消违法网站许可或备案、关闭违法网站13942家，关闭各类违法违规账号578万个，排查未成年人网课平台1.3万余家，查删各类违法违规信息165万余条。
新修订的未成年人保护法明确了相关部门、学校、网络服务提供者等各方主体对未成年人网络保护应承担的责任，其中规定，“网络服务提供者发现用户发布、传播含有危害未成年人身心健康内容的信息的，应当立即停止传输相关信息，采取删除、屏蔽、断开链接等处置措施，保存有关记录，并向网信、公安等部门报告”。许多读者提出，在线教育平台和各类网站，应当充分尽到内容审核把关的责任，及时阻止不良信息的发布和传播。
打造清朗的网络环境，不只是为了帮助青少年远离不良信息的危害，更是要帮助他们掌握好互联网工具，不断认识世界、提升自我。辽宁锦州市读者朱启航来信表示，网络平台和互联网企业具备技术优势，应当鼓励他们研发适合青少年使用的网络产品，使用信息技术过滤不良信息。有些网络浏览器推出青少年模式，没有搜索栏和搜索引擎，只能浏览默认的特定网站。朱启航认为，这种模式固然起到了一定保护作用，但这也让青少年失去了接触海量有益信息的机会，使他们失去上网学习的乐趣。
在持续优化技术，利用人工智能等手段精准排查过滤不良信息的同时，还应当着力提高青少年的网络素养，增强信息检索、信息甄别等能力。河南开封市读者胡思强建议将网络素养教育纳入中小学课程体系，不断完善课程设置、教学内容，“家长及其他监护人也要提升网络素养，让自身能够肩负起引导青少年正确用网的责任”。
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