冠心病腿无力站不起来怎么办？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-07-26 04:42 标签： 冠心病会引起双腿无力吗

病情分析：腿无力抬不起来可能是重症肌无力引起的，因为重症肌无力容易导致肌肉力量明显减弱，从而出现抬不起腿的情况。可以看到有明显的神经压迫，导致腿部肌肉、神经后肌肉无力，也导致腿抬不起来的情况。见于腿部肌肉的劳损或者是外伤，就会导致腿部肌肉的力量减弱，因为抬腿的时候会牵拉受伤的肌肉，导致腿部明显疼痛。这种情况会导致身体在自我保护意识的情况下，腿都抬不起来。见于腿部关节部位的退变，骨质增生的发生就会刺激周围的韧带关键囊，也会引起腿抬不起来的情况发生。走路没有力气、腿部无力，很有可能是腰间盘突出、腰椎管狭窄引起的疾病，这时需要行腰椎的核磁共振检查。如果证实有腰间盘突出、椎管狭窄时，可以从影像学上看到突出的髓核压迫神经引起的椎管狭窄。如果年龄在50岁以下，可以适当的行腰椎牵引治疗，同时可以在医生指导下口服腰痛宁或者甲钴胺营养神经治疗。如果保守治疗不当或者原有症状加重，可以采用手术治疗的方式，一般手术是将突出的髓核摘除，进行椎管减压，这样的手术需要住院，拆线两周后，可避免腰椎间盘突出和椎管狭窄的复发。注意不要长时间站立，不要保持同一姿势，避免剧烈运动，休息时适当抬高下肢。建议多吃高能量、高蛋白、高脂肪、营养丰富的食物，如动物肝脏、鱼类、蛋类、新鲜果蔬等。每天早上喝一杯牛奶，通过强身健体来增进健康。注意休息，不要熬夜。

冠脉放了支架，为什么会出现手脚无力？

这真不能简单归结到放支架上。因为不是所有冠脉放了支架的患者都会出现手脚无力的。许多人做完了支架就跟没事人似的。而且现在放支架绝大多数是从手腕的桡动脉穿刺进去，不像以前在大腿根的股动脉做，所以，单从放支架手术来说，不影响走路。

可为什么有人会出现手脚无力？那是要看具体病情和个人体质的。

我们就来大致分析一下可能的情况。

  • 第一，什么情况下做的冠脉支架。

是因为冠心病、心绞痛做的支架？还是急性心肌梗死了，抢救时或者之后做的支架？这两种情况放支架后的结果可能大不相同。

冠心病、心绞痛时，心肌只是有缺血发作，一旦植入支架、开通血管后供血改善，缺血心肌的功能就可以恢复，心功能不受影响，原本有手脚无力还可以改善；或者当时心肌缺血后功能受些影响，但血管开通、供血恢复后心肌的功能就会逐渐恢复。

心肌梗死后的情形就不一样了，梗死的心肌失去了功能。如果梗死面积大，心功能受损就严重，心功能就差，全身供血都会受影响，当然也就会全身无力了。再者，心肌梗死后全身处于炎性反应状态，会出现一些炎性表现，有些人可以有发热，白细胞升高，还可以有心律失常、心包炎等，也会感到四肢无力的。

  • 第二，一些药物的影响。

冠心病患者会用一些药物，药物的副作用也会引起乏力、手脚无力，比如钙拮抗剂可以抑制肌肉的收缩力；β阻滞剂也会引起乏力；还有他汀类药物，在不引起肌损害的情况下，一部分患者也会有肌肉酸痛、乏力的感觉；还有硝酸酯类的药物，扩张血管，血压降低时有些人也会感到乏力。

  • 第三， 手术卧床的影响。

患病住院、做支架手术总是增加了卧床时间。卧床时，人体实际上是处于失重状态。这样时间长了，起身的时候就会有头重脚轻、手脚无力的感觉。

  • 第四，心理因素，连带影响到生理。

住进医院、做手术，经历了疾病、甚至生死，生活环境、生活规律大变，难免紧张焦虑、甚至恐惧，对精神、心境是巨大的影响，也会影响饮食、影响睡眠、影响日常活动，当然也会感到身体无力。

  • 第五，其他疾病的影响。

冠心病患者，常常还合并高血压、糖尿病等，这些病情控制不稳定也会出现手脚无力的。

  • 第六，这一点是需要特殊注意的。

如果单是手术穿刺的那个肢体无力，还要注意做手术的血管有没有闭塞。因为插导管进入血管到心脏的过程中有可能损伤动脉，引起动脉狭窄、闭塞，造成肢体供血不足，也会无力的。要注意观察脉搏的搏动、肢体的温度等。

这只是一些初步的分析，真正的原因还是要由经治医生来确定的。

冠脉支架术后出现了手脚无力怎么办？

当然是根据病因调整治疗康复了。

  • 如果单是心肌供血不足造成的心功能减低，手脚无力会在心肌供血改善后逐步恢复；心肌梗死急性期的炎性反应，也会随着梗死心肌组织的修复逐渐减轻，这一因素引起的肢体无力是逐步改善的。

卧床过久引起的手脚无力会在恢复活动后逐渐改善。

  • 心肌梗死、心功能减低带来的肢体无力，需要规范的药物治疗和运动康复。
  • 服用药物初期引起的肢体无力，会随着服药时间延长逐渐适应、改善。如果是初始服用他汀类药物，还要注意监测肝功能、肌酶的变化。药物不良反应是需要监测的。
  • 因为放支架紧张焦虑引起来的手脚无力，也会随着病情的康复而好转。如果症状持续，而检查没有发现疾病的原因，那就要看心理科疏导一下了。

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