卵巢功能下降怀不上孩子，老公想离婚了。我要答应吗，我真的没有办法怀上孩子了吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-07-15 11:36 标签： 老公弱精症老婆坚决离婚

提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医

婚后1年以上怀不上孩子的几大原因主要有以下几个方面：1、对于男方来讲可能是性功能方面的问题，排卵期的时候不能够正常的同房和阴道内射精，或者是精子方面的问题，比如常见的有少精、弱精、无精，或者是疾病引起的精子质量下降、精索静脉曲张、附睾炎等等。2、生活因素也会引起男方精子质量的问题，比如抽烟、喝酒、熬夜，精子的DNA碎片率增高，也会引起怀孕困难。3、女性比较常见的一些因素有输卵管因素，比如输卵管堵塞，精子和卵子不能够见面，不能受精也不能够怀孕。4、子宫的问题，比如子宫有内膜息肉、子宫肌瘤突入宫腔占据了宫腔位置，也很难有胚胎生长的空间，也不能够怀孕。5、有排卵的问题，比较常见的有多囊卵巢综合征，这部分女性在正常排卵期的时候不能有卵排出来，没有卵子自然也就不能够怀孕。6、另外紧张、焦虑等等这些精神因素，也是引起怀孕困难的原因。

原创 知妹 腾讯医典她知 在一个普通到不能再普通的下午，医院妇科门诊迎来了一对火急火燎的夫妻。

“医生，我和老公结婚两年了，为什么这肚子一点动静都没有呢？月经和排卵都是很正常的呀。”

经过医生的检查和诊断，最后居然是输卵管堵塞导致的不孕。

曾经，大街小巷随处可见不孕不育广告，其实，女性不孕中大约有25％～35％是输卵管性不孕[1]。

今天，知妹就来和你唠唠，好好的人，怎么输卵管一堵，就不孕了呢？你大概知道：子宫是孕育宝宝的地方，卵巢是排出卵子的地方。

而输卵管，就是连接子宫和卵巢的桥梁，送精子、拾取卵子并把受精卵运送至宫腔着床。（来源：make a gif.com）

如果输卵管是一条“公路”，精子和卵细胞就是公路上的“汽车”，两辆汽车必须相互接触才能成功怀孕。

一旦输卵管发生急性炎症、粘连、梗阻、积液等异常情况，可能影响输卵管伞端拾卵及运送受精卵进入宫腔着床的功能，继而造成不孕。

也就是这段公路塌方了，汽车不能通过，开着车的精子和路对面的卵细胞这对小情侣隔路相望，不能见面。此外，输卵管堵塞还可能会诱发宫外孕。

宫外孕是妇科常见急腹症之一，受精卵会在子宫腔外着床发育。

这种情况很危险，如果宫外孕患者发生破裂出血，极有可能出现出血性休克导致患者死亡[3]（这可不是在吓唬你）。1.妇科炎症

当发生盆腔炎、宫颈炎、阴道炎以及输卵管炎等妇科炎症而未及时治疗，或者治疗效果不佳，病情迁延难愈，长期受到炎性刺激等情况时，输卵管会充血水肿、管腔狭窄，导致输卵管堵塞。2.长期阴道流血

月经周期延迟，会造成女性月经期盆腔充血，输卵管可能会蠕动缓慢，进而引发局部堵塞。

人工流产术是引起输卵管堵塞的常见原因，人工流产过程中或术后发生感染，会造成输卵管炎、子宫内膜感染，进而造成输卵管堵塞。4.不洁性生活

不洁性生活会使各种感染性疾病的风险增大，如性传播疾病、各种妇科病等，继发输卵管炎症，使输卵管堵塞。

例如，结核病、盆腔手术、子宫内膜异位症、阑尾炎等[2-4]，都可能引起输卵管继发感染，引起输卵管管壁充血、水肿、粘连，最终导致输卵管堵塞。有些小伙伴要问了：

“怎么才能知道自己的输卵管是不是通畅的？”

确实，输卵管堵塞又不像鼻塞，至少鼻子堵着了我们还能知道。

输卵管不通，最常见的表现是不孕（不是经历几次无避孕性生活而未孕就是不孕哦，无避孕性生活至少12月而未孕称为不孕症[5]）。

那除了不孕，还有别的症状吗？

想一想自己有没有：月经异常，规律紊乱，时间长短不一致，甚至月经前就出现痛经现象，白带增多。有的人的小肚子还会偶尔隐隐作痛，伴有发酸、胀痛，此时就建议去医院做一下检查。

如果和另一半放飞自我时，每次都会疼痛，小肚子也出现痛的话，那还想啥呢？赶紧去医院呀。

做一个子宫输卵管X线或者超声造影就可以知道，到底堵没堵了。

在必要时，可以做腹腔镜及宫腔镜检查术，但因为它是有创性检查，有一定的风险，一般不作为筛查方法[1]。1.注意卫生

平时生活中，女性一定要注意卫生，注意阴部的清洁，勤换洗内裤，且注意性生活卫生。

经期是女性比较脆弱的时期，该时期很容易发生感染。若此时强行性生活，可能导致炎症上行感染至输卵管导致炎症，引起输卵管堵塞。3.注重避孕

若夫妻双方还没有打算要孩子，一定要做好避孕措施，虽然现目前流产手术很常见，但是也可能对输卵管造成影响,发生感染等，甚至引起不孕。

平时生活中，女性应该适当锻炼身体，增强自身体质，积极预防感染性疾病。

5.积极治疗妇科相关疾病

女性在生活中若确诊妇科疾病，一定要及时到医院就诊。

有些妇科疾病，比如盆腔炎、宫颈炎病史、子宫内膜异位症、输卵管炎症、月经异常等[6-7]，这些都是影响输卵管堵塞性不孕者输卵管通畅度的高危风险因素。

如果你有以上任一因素，更要积极主动去检查，保护，防范于未然。“完啦，不能生宝宝了咋办？”

哎哎哎，别担心，堵了，咱把它打通不就行了嘛！

手术疏通、促排卵人工授精、体外受精等方案都可以应用[1]。

最简单的做法是：听医生的！

医生会根据患者的年龄、既往病史、输卵管的阻塞部位、阻塞程度、是否同时合并其他不孕因素、家庭经济情况和允许等待的时间等，给予相应的治疗方案。万一查出来输卵管堵塞，也不要有太大的心理负担，一定要及早就医，充分相信医护人员，全力配合治疗，把输卵管堵塞和其他的困难一起打通！

胡毅｜中南大学湘雅医院妇产科八年制博士生

陈亮｜北京大学第一医院生殖中心副主任医师

[1]林小娜,黄国宁,孙海翔,范立青,冯云,沈浣,刘平,卢文红,张云山,王秀霞,黄学锋,伍琼芳,全松,周灿权,周从容,师娟子,孙莹璞,张松英.输卵管性不孕诊治的中国专家共识[J].生殖医学杂志,):.

[2]朱慧莉,黄薇.输卵管性不孕的流行病学及病因[J].国际生殖健康/计划生育杂志,):212-216.

[3]许寒冰.固定站位抢救小组对急诊宫外孕患者的救治[J].实用临床医药杂志,):82-84.

[4]周伟生,张文宙,蔡欣.输卵管阻塞病因病理学研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志,):398-40.

[5]谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）[M].北京: 人民卫生出版社，2019

[6]陈东红,全松.输卵管通畅度检查方法评价[J].实用妇产科杂志,):5-7.

[7]许歆,田颖,赵霞,孟凡婷,赵小晶,张金鑫.输卵管阻塞性不孕症患者输卵管通畅性的影响因素分析[J].中国妇幼保健,):626-628.

如果夫妻双方没有采取任何避孕措施，一年没怀上孕，可以诊断不孕症。需要夫妻双方同时到生殖医学中心做全面检查，女方需要月经出血第二天做血液激素水平测定，评估卵巢储备功能，同时看有无其它内分泌异常，比如说高泌乳素血症、高雄激素血症，同时需要第二天做B超双侧卵巢窦卵泡计数，以评估卵巢储备功能。

女方需要月经干净第3-7天做子宫输卵管造影，评估输卵管通畅度，除外导致不孕的输卵管阻塞、输卵管积水和盆腔粘连等异常。需要B超监测排卵，看卵泡的发育情况，了解有无小卵泡排卵、不排卵等情况。同时在监测排卵的过程中，也可以发现子宫的异常，比如说，子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等导致不孕症的因素。男方主要做精液常规检查，评估精子的数量、密度和活动度，除外弱精症、少精症和畸形精子症等导致不育的精液异常。所以，建议夫妻双方同时到生殖中心检查。

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