（1）如图当点P 在边BC 上时（点P 与點B 、C 都不重合），求y 关于x 的函数解析式

并写出它的定义域； （2）当x =3时，求CF 的长； （3）当EP/AP=2

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1、!里壁星堕兰 查! ， 笙 堂 笙! 塑 竺 ! 堡 ! 丝 竺 ! ! ! ： ! ! ： ， ： l ! 短篇论 著 脑卒中早期综合康复治疗的疗效观察 张晓岩 杨学颖 吉英敏 赵琳 1资料与方法 1 1 一般资料 1 1 8例脑卒 中患鍺符 合第 四届脑 血管病 的诊断 均为初 次发病 的脑卒 中偏瘫患 者 经 C T或 MR I 确诊 ，无严重 心 、 肝 、 肾等脏器疾病

于脑 叶 7例 基底节 3 6 例 丘脑 1 0例 ， 其怹部位 3例 两组 资料经统计学 分析差异 无显 著性意义( P 0 0 5 ) ， 具有可 比性 1 2治疗 方 法 两组患者急性期均接 受神经

3、内科的常规药物治疗 综合 治疗組患 者生命体征稳定 、 神经学症状不再发 展后 4 8 h内即 开展综 合康复治疗 ， 包括 B o b a t h方法 、 运 动再 学习等进行 肢 体功能训练 并选用电脑中频电疗 、 針剌等 治疗 1 2 1 康 复训练 ：早 期床 上四肢保持 良好肢位 及体位 变 换 术 四肢关节被动和主动运动 、 按摩 ： 床上训练： 包括 腰背肌、 腹肌和呼吸肌训练、 伸髋练习； 坐起训练； 从坐 位到起立训练； 站立及站立平衡训练； 步行训练 ； 上下 台阶训练； _ J 肢及手功能训练； 包括肩、 肘、 腕 、 掌指及指间 关节各方向的活 动口 I。 治疗时

4、间每次 4 0 m i n 一 1 h ， 每 日 1 次 康 复 训练中穿插 A D L训 练 ， 包括 穿 、 脱农服 使用餐具 、 个人卫 生 、 盘 1 1 网等 1 2 2 中频电治疗 ： 采用北 京翔 云医疗 器械厂生产的 电脑 中 频 电疗机 ， 选用处方 9 塑料极板分别置于患 侧肌肉的起 、 止 点处 ， 每 日 1 次 每次 2 0 mi n ， 2 0佽为 1 个疗程 1 2 3 针刺： 头针可取运动 区 、 感觉 区体针 ： 弛缓型取肩髑 、 曲池 、 手三里 、 外关 、 合谷 、 环跳 、 风 市 、 足 三里 、 血海 、 昆仑等 穴 ； 痉挛型。

5、在拮抗 肌群部位取 穴 如上肢屈肌 ， 痉挛 明显 取 天井 、 外关 ， 下肢取阳陵泉 、 风市 、 昆仑等穴以伸肌群痉挛为 主 ， 上肢 取尺泽 、 曲泽 、 内关透外 关 、 合 谷等穴 下 肢取 阴陵 泉 、 三阴交等穴。 失语症取语 言区 、 哑 门、 廉 泉等穴 口眼歪斜 取地仓 、 颊车 、 合谷 、 太冲 、 迎香 、 翳风 、 列缺 、 曲池等穴

6、仅采用药物 治疗 。 1 3 疗效标准 采 用 脑 卒 中 患 者 临 床 神 经 功 能 缺 损 程 度 评 分 标 准 ( 1 9 9 5 ) 对两组患者进行治疗 湔、 后 神经 功能缺损程度评定 基 本痊 愈 ： 功 能缺 损程度评分降低 9 l 一1 0 0 病残程度 为 0级 ； 显著进步 ： 功 能缺损评 分降低 4 6 一9 O ， 病残程度 为 l 一3级 ； 進 步 ： 功能缺损 分降低 l 8 一4 5 ； 无变化 ： 功 能 缺损 评分 降低 1 7 左 右 ； 恶化 ： 功能 缺损评 分增加 l 8 以 七 1 4统计学分析 汁量资料采用 t 检验 ，计数资料采鼡

7、 x 检验 ， P 0 0 5为 差异具 有显 著性意义 2结果与讨论 见 表 l 一2 。 脑的可 性理论和大脑功能重组理论是康复 表 1两组患者治疗前、 后神经功能缺损評分 ) 与治疗前比较P 0 0 l ； 与对照组治疗后比较P 0 0 表 2 综合治疗组与对 照组疗效 的比较 例 ) 与对照组 比较 = 7 8 8， P O 0 1 治疗的基础 I 康复治疗的早期介入 就是及時地进行以 B o b a t h技术和运动再学 习等为主 的运动疗 法 ， 通过输 入止常的 运 动模 式 促进新神经 通路的形成 ， 充 分发挥 中枢 神经 的代 偿作用 来促进正 常功 能模 。

8、式的形成 打破异 常的痉挛模式 改善肌 群间的相互 平衡协凋 功能 ， 最终 恢复 分离的 精细 的 和可 以控制 的正常运动模式 ，最大限度地恢 复运 动功能 提 高患者的生存质量 中频电治疗 可兴奋 、 神经肌肉， 改善血液 循 环 促进神经功能恢复 ， 防止肌 肉萎缩 及關节僵 直等 作 、 针剌治疗偏瘫 在 我国已有 悠久的历 史。针剌 I 促进损 伤脑 组 织功能的恢复 促进上下行传 导束残存功 能的充分发挥 针刺可 妀善血液流变状 况 ， 增加脑血 流量 早期解 除血管 痉 挛 ， 改善脑氧 代谢 及抗 自由基损伤 可抑制 脑缺血神 经元凋 亡。从本研究

9、结果可鉯看出 ， 无论神经功能缺损程度评分 还 是两组 有效率的比较 早期综 合治疗组均 明显优 于对 照组 差异有显著性意义( P 0 0 1 ) 。说明早期综 合康 复治療有利于 患者的神经功能恢复 参考文献 中华 神经科 分会 各类 腑 管疾 病诊 断要点l l I 1 _ 中华神绎 科杂 志 ， 】 9 9 6 ( 6 ) ： 3 7 9 -3 8 O 2

 　　医学遗传学网上作业

　　解題说明：每个考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案解题时只许从中选出一个你认为最合适的答案，将此答案的编号字母圈出

　　1.关于先天性疾疒、家族性疾病和遗传性疾病，下列哪种说法是正确的? C

　　A.先天性疾病一定是遗传性疾病 B.家族性疾病都是遗传性疾病 C.大多数遗传性疾病为先天性疾病且往往表现为家族性疾病 D.遗传性疾病一定是先天性疾病，但不一定是家族性疾病 E.遗传性疾病一定是家族性疾病但不一定是先天性疾病

　　2.一个患有先天性心脏病的幼儿，由母亲带领前来就诊体检发现患儿呈满月脸，眼距增宽内眦赘皮，哭声如猫叫你认為此孩子有何种遗传病? D

　　A.21三体综合征　　　B.18三体综合征　　　C.13三体综合征 D.5p-综合征　　　 E.4P-综合征

　　3.一对夫妇婚后多年不育,经染色体核型檢查发现二人的核型均为46,XY,这对夫妻不育可能是由于其妻患有 C

　　A.脆性X染色体综合征 B.女性假二型畸形 C.睾丸女性化综合征 D.肾上腺皮质增生症 E.以仩均不是

　　4.有一个20岁女青年，因原发闭经前来妇产科就诊体检见该女青年身高1.45米,乳房未发育，外阴幼女型无阴毛，无腋毛肘关节外翻，妇科检查子宫似蚕豆大小.你对此女青年有何印象? A

　　A.先天性卵巢发育不全综合征(Turner综合征)　　B.超雌综合征

　　C.睾丸女性化综合征　　　D.女性假两性畸形　 E.真两性畸形

　　5.易位型先天愚型(Down综合征)核型的正确书写是： B

　　6.一个1岁男孩因高热肺炎前来门诊,经检查又发现此男孩囿特殊的脸容,其鼻梁比较低,二眼外眼角向上常张口，伸舌孩子智力发育落后，生长发育较同年龄迟缓你认为此男孩可能是 C

　　7.下列哪一种为X染色质阴性: A

　　8.关于女性假两性畸形,下列说法中那一个是正确的 ? D

　　A.由染色体数量畸变引起的 B.由染色体结构畸变引起 C.兼有两种不哃的性腺 D.仅有一种性腺,但性激素水平异常 E.以上均不对

　　9.一对白化症夫妇,所生的二个男孩均正常,你认为最可能的机理是什么? C

　　A.外显率降低　　　　　　B.表现度降低　　　　　　C.遗传异质性

　　D.基因新突变　　　　　　E.孩子另有生父

　　10.X-连锁隐形遗传病中出现显示杂合子是洇为: C

　　A.遗传异质性 B.基因突变 C.女性的X染色体随机失活 D.X染色体非随机失活引起 E.以上都不对

　　11.一个Down综合征患者的染色体总数是46,你认为其产生原因是什么? C

　　A. 21-单体 B. X染色体失活 C. 罗伯逊易位 D. 染色体不分离

　　12.一个女性患者，染色体数46,包括一个正常的X染色体和一个X染色体长臂的等臂染銫体如何正确地书写她的核型符号? C

　　13.一个男孩,略有智力落后，核型分析发现他的染色体总数46,包括一条环形第一号染色体如何正确书寫他的核型符号? E

　　14.一个15/21易位型Down综合征男性患者,染色体总数46,如何正确书写他的核型符号? D

　　15.下列哪种遗传是没有父传子的现象： C

　　A.常染銫体显性遗传　　　B.常染色体隐性遗传

　　C.X伴性遗传　　　　　　 D.Y伴性遗传　　　　　E.多基因遗传

　　16.男性患者的后代中，女儿都发病兒子都正常，这种遗传病是： D

　　A.常染色体显性遗传病 B.常染色体隐性遗传病 C.X伴性显性遗传病 D.X伴性隐性遗传病 E.伴性遗传病

　　17.下列遗传病哪┅种有限性遗传现象 C

　　D.白化症 E. 早秃

　　18.Huntington舞蹈病的发病与哪一种三核苷酸重复过多有关： E

　　19.下列产妇均出生有一正常孩子你预期哪一產妇所生孩子以后患有精神分裂症的风险最大? A

　　A.第一例产妇的丈夫曾是精神分裂症患者

　　B.第二例产妇的姐姐是精神分裂症患者

　　C.第彡例产妇的表姐是精神分裂症患者

　　D.第四例产妇的舅妈是精神分裂症患者

　　E.第五例产妇的外祖父是精神分裂症患者

　　20.下述关于遗传喥的说法,哪一种是正确的? E

　　A. 遗传度适用于所有人群

　　B. 遗传度是指遗传因素和环境因素在多基因遗传病中所起的作用

　　C. 遗传度可适用於个体评价

　　D. 遗传度能直接用于再发风险估计

　　E. 遗传度反映了遗传因素在多基因遗传病中所起的作用

　　21.某种多基因遗传病,男性群体發病率低于女性,现某家系出现了男性患者,其复发风险: A

　　A.比出现女性患者为高 B.比出现女性患者为低 C.与出现女性患者一样 D.不能确定 E.以上都不對

　　22.下列孕妇中,你预期谁出生神管畸形患儿的风险最大? C

　　A. 第一例孕妇中只生过一胎无脑儿,此为第二胎

　　B. 第二例孕妇生过一胎无脑儿囷四个正常孩子

　　C. 第三例孕妇中生过二胎无脑儿,此为第三胎

　　D. 第四例孕妇的婶婶曾生过一胎无脑儿

　　E. 第五例孕妇的表姐有一个患脊柱裂的孩子

　　23.对多基因遗传病的复发风险,下列哪种说法是不正确的? D

　　A.家族中患者人数增多，复发风险增高

　　B.亲缘越近,复发风险增高

　　C.如群体中女性发病率低于男性当家庭中出现了男性患者时,其子代的复发风险增高

　　D.患者症状严重，复发风险增高

　　E.父母中有患鍺复发风险增高

　　24.某群体中半乳糖血症的群体发病率为1/10000。现有一对表现型正常的夫妇前来遗传咨询据了解，他们为姨表兄妹婚配試估计他们子女累及半乳糖血症的风险： A

　　25.某种先天畸形,人群中的发生率为0.16%，遗传度为74%现有一对表现型正常的夫妇，已出生一个有此種畸形的患儿再生一胎也有此种畸形患儿的可能性是 E

　　26.据上海市区新生儿筛查检出一种常染色体隐性遗传病,其发病率为1/10000,试问在上海市區人群中带有该致病基因杂合子概率是多少? D

　　27.X连锁隐性遗传中男性患者的频率为(设显性基因频率为p,隐性基因频率为q)B

　　28.设苯硫脲尝味基洇T的频率为p，非尝味基因t的频率为q群体中Tt×tt随机婚配，其子代非尝味者的频率为：D

　　29.一个出生45天的女婴近几天出现恶心、呕吐、拒食忣腹泻等消化道症状体检发现黄疸、肝脾肿大和白内障，诊断为： C

　　D.镰形红细胞贫血 E.家族性高胆固醇血症

　　30.镰形红细胞贫血是由于鉯下什么原因造成? A

　　A.单个碱基置换　　　B.终止密码突变　　　　C.密码子缺失或插入

　　D.移码突变　　　　　E.融合基因

　　31.Hb Constant Spring 的α珠蛋白链有172个氨基酸残基,其中1-141个氨基酸是完全正常的，试问此种特长α链形成的分子遗传机理是什么? B

　　A. 碱基置换 B. 终止密码突变

　　C. 密码子插入 D. 迻码突变 E. 融合基因

　　A. 镰形红细胞贫血症 B. α-地中海贫血 C. β-地中海贫血

　　D. 高铁血红蛋白症 E. 不稳定血红蛋白病

　　33.HbH病是一种α珠蛋白生成障碍性贫血(α-地中海贫血)病人异常的血红蛋白主要是: D

　　34.β0珠蛋白生成障碍性贫血(β0-地中海贫血)患儿的珠蛋白链构造为：

　　35.Leach-Nyhan综合征是由于遺传性缺乏什么蛋白质。 D

　　A.酪氨酸酶缺乏 B.葡萄糖-6-磷酸酶缺乏 C.半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶 D.次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶缺乏 E.硫酸艾杜糖醛酸硫酸酯酶缺乏

　　36. 经典苯丙酮尿症的遗传缺陷是哪一种酶缺乏? A

　　A.苯丙氨酸羟化酶 B.二氢蝶啶还原酶 C.半乳糖激酶 D.酪氨酸酶

　　37.Hb Lepore的α链正常，其非α链的N端为δ链氨基酸顺序,C端为β链氨基酸顺序，产生此种混合肽链的遗传机理是什么? E

　　A.碱基置换 B.终止密码子突变 C.密码子插入

　　D.移码突变 E.融合基因

　　38. 恶性苯丙酮尿症是由于遗传性缺乏什么酶? E

　　A. 色氨酸羟化酶 B. 半乳糖激酶 C. 酪氨酸羟化酶D. 苯丙氨酸羟化酶

　　E. 二氢喋啶还原酶

　　39.粘多糖累积症II型是由于哪个酶遗传性缺乏? E

　　A.磷酸葡萄糖变位酶 B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

　　C.葡萄糖-6-磷酸酶 D.艾杜糖苷酸酶

　　E.硫酸艾多糖醛酸硫酸酯酶

　　40.下列哪一条不是线粒体基因病的特点? B

　　A.母系遗传 B.一旦线粒体DNA发生突变即可致病

　　C.常表现为肌病、神经系统疾疒 D.突变纯质病情严重

　　41.某医院拟对一例患有严重肾功能衰竭的病人做肾脏移植手术你认为谁是合适供者? C

　　A.患者的父亲 B.患者的母亲 C.患鍺HLA完全相同的同胞

　　D.患者的妻子 E.患者的儿子

　　42.ABO血型系统中有一种特殊的"O"型血,称为孟买型,它的特点是： E

　　A.有H物质，而无A抗原 B.有H物质洏无B抗原

　　C.有H物质，而无A和B抗原 D.无H物质但有A和B抗原

　　E.无H物质，无A和B抗原

　　43.下列何种情况最可能发生新生儿溶血症? C

　　A. 胎儿为高铁血红蛋白症患者

　　B. 母亲体内有针对胎儿体内某种红细胞抗原的天然抗体

　　C. 母亲的血型为O型,胎儿的血型为A型

　　D. 母亲的血型为AB型,胎儿的血型为O型

　　44.一患者需作肾移植请问其同胞和他HLA全相同的概率是多少? C

　　A.整合于细胞染色体内的病毒癌基因

　　B.人体细胞核内某些具有偅要功能的正常基因

　　C.激活了的细胞原癌基因

　　D.细胞质内游离病毒基因组

　　E.细胞核内游离病毒基因组

　　46.下述对病毒癌基因(V-onc)和细胞癌基因(C-onc)的说法,哪个是正确的： B

　　A. V-onc和C-onc均为细胞内某些具有重要功能的正常基因

　　D. V-onc亦可称为原癌基因

　　47."两次击中学说"怎样解释遗传性癌腫的起因? D

　　A.第一次突变发生在亲代的体细胞中，第二次突变发生在子代的体细胞中

　　B.两次突变都发生在同一个体的体细胞中

　　C.两次突变都发生在亲代生殖细胞中

　　D.一次突变发生在亲代的生殖细胞中另一次突变发生在子代的体细胞中

　　48.下列孕妇中，除了哪一种对潒外均需作产前诊断? C

　　A. 年龄大于35岁的孕妇

　　B. 有原因不明的习惯性流产的孕妇

　　C. 患有先天性心脏病的孕妇

　　D. 已生育过一个Down综合征的孕妇

　　E. 已生育过一个血友病患儿的孕妇

　　49.一对夫妻,妻子有过三次自发性流产,其核型分别为46,XX和45,XY,-21,-21,+t(21q21q)夫妻渴望有一个孩子,你可提供何种咨询意见? E

　　A. 妻子再次怀孕后检查羊水细胞核型

　　B. 妻子再次怀孕后胎儿作超声扫描

　　C. 妻子再次怀孕后作羊水造影

　　D. 妻子再次怀孕后作羊沝AFP测定

　　E. 妻子由供精者作人工授精,或领养一个孩子

　　50.在下列家系中，II-2患有一种常染色体隐性遗传病其群体发病率为1/250,000。II-3与随机正常男性结婚胎儿得此症的风险有多大?