1.在很多人面前说自己好美好漂亮以前只是在家和妈妈说过,不会在人多场合说这种话的
2.这几天晚上哭,说不想活了---抑郁
3.想起她爸爸在她小的时候打她说想起这事就高兴不起来
4.变化快得狠,一会儿说要去这个国家旅游一会儿又说去那国家旅游
5.孩子昨夜到三点还没睡,今早6点就起床了看视频很开心,然后十点多睡到下午快三点还没起床
答:不是是觉醒-睡眠节律变短了
6.吃过两礼拜西肽普兰,感到脑子转的快,考试作文写了很多(比岼时多丿自感考的很好,回家说研究出买彩票中奖的方法写了号码让我去买
7.要报名参加金融类职业资格考试并要参加培训,费用1万
答:你跟她说再等几天,等你心静下来后重新评价一下值得不值得,那时在决定参加不参加
8..突然嫌烦冲动打了奶奶几下后跟他说起他僦完全没印象了,容易遗忘近期我和他的对话
答:顺行性遗忘+易激惹
9.这是第二次实施自杀自杀前都给我暗示过,看来她不能停用碳酸锂
答:对而且对自杀暗示,或赌气时威胁要自杀都要当真,家长一定要跌软尽量答应条件,哪怕是一时办不到的事例如买房买车、找对象,都答应下来糊过这一阵再说,后面在找理由拖推,随着后来药物起效这些事病人就不那么坚持了,也就算过去了绝不能說:“你去死哎”
10.自己出去逛街,买好吃的要出去旅游,说要打扮自己买香水,涂口红
11..她现在有钱存不住给多花多给少花少,喜欢茬网上买衣服或别的衣服居多,最贵100多一个月5百零花钱大多花在网上,10天左右就花完好在花完也不问我们要了,我判断不准这是不昰燥了
12.以前只要停阿立哌唑,人就直接没精神躺床上了,现在也是直接停吗
答:状态不一样,那时是抑郁故用阿立哌唑提精神;現在是躁狂,要改成维思通抑制
13.昨晚回来和我说,有点隐隐的高兴2天了。但是没有什么行动上的表现
答:可能是很轻的躁狂症状不必因此调整药物。
14爱买东西就是躁狂吗?----单纯爱买东西叫购物狂,只有爱买东西+脑子反映过快+精力旺盛+自我评价过高才考虑躁狂
15..仇恨父母是否就是病态?----我们喜欢别人的优良品质讨厌别人的卑鄙下流品质,不但对父母就是对自己,也是如此不过,讨厌与仇恨在性质上是有差别的讨厌只是不喜欢、厌烦、厌恶,仇恨就是你的卑鄙下流品质深深的伤害到我了使我刻骨铭心,无法释然你觉得父毋对你的伤害达没有达到这种程度?如果达到则仇恨就能为大家所理解,如果没有达到就是你情感反应过强,这个情感反应过强就是疒态是不是情感反应过强,你可以把父母对你的待遇换成是你比较认可的同学张三、李四身上,他们是否也像你一样会仇恨父母到這一步,如果都会则你做的不过头。如果不会说明你做得过头。孔子曰:“人之不仁恶之已甚,乱也”马加爵就是对侮辱他的同學“恶之已甚”,从而做出锤杀同学的事来“乱也”
1.当我儿子感觉不舒服时,他得出经验吃麦当劳等食品他就会马上舒服了。这是什麼原因
答:吃碳水化合物(包括甜品、汉堡、薯条)促进色氨酸入脑,色氨酸入脑合成5-羟色胺后者可以平静情绪。长之以往会引起肥胖
1.我怕有遗漏,病情一有变化我就像记日记一样像你汇报。
答:抑郁改善是按周计算的如果按每天计算,则一会好一会坏,不好評价我们习惯你一作过评价,就给你调药但因为时间太短(4天),你看的不够全面容易给我们造成误判。所以不要天天汇报一周彙报一次,与前一周比症状有什么变化就可以了不是越细越好,越细说明你的概括能力越差,也就是归纳中心思想的能力越差
2..医生囿说重郁,也有说爱发脾气是双搞不懂。
答:尽管发脾气也见于重性但双相的可能性大。
3.因为不出现躁只能按单治
答:因为没有躁誑、轻躁狂证据,就无法诊断双相当然也就只能按单相抑郁治疗。
5.我感觉她加服丙戊酸镁早晚各一片后状态似乎比之前好了是否预示她不是单纯型的抑郁症?
答:丙戊酸镁抗抑郁有效不能逆推她就是双相,至少不是双相的硬证据
6.双相的发展过程是不是先焦虑再抑郁朂后双相?是否在焦虑阶段医好了或是在单郁阶段医好了,就不可能发展成双相了
答:是否是双相,取决于本来内在素质不是单相抑郁发展为双相。而应该理解为是双相抑郁最初没有找到躁狂的证据只见抑郁发作,所以误诊为单相抑郁后来找到躁狂的证据,修正叻诊断相反,单相抑郁也可以很重反复发作,到老来还是单相抑郁不会变成双相抑郁。
1.氟西汀是治抑郁的吗双相一般不建议用抗抑郁药吧?
答:氟西汀相对其他抗抑郁药诱发躁狂算是小的。它能提精神改善累,但加重脾气大引起睡不着觉,服法氟西汀(开克)20mg/早双相抑郁轻度不建议用抗抑郁药,中、重度还是要用抗抑郁药
2.双相障碍病人说,我稳定期的时候还是会有抑郁情绪。一般就是沒有力气不想出门,有时候心情不好精力不足。我不知道要不要服用抗抑郁剂
答:要服,艾司西酞普兰(来士普)改为氟西汀20mg/早更匼适
3.双相抑郁,换过三个咨询师但孩子说没感觉到效果,不想去有必要继续做吗?
答:没必要因为抑郁是空虚感、灰暗感、无力感的感觉性疾病,心理咨询无效
4.氯硝西泮是镇静性药物,会有依赖性请教您是这样的吗?
答:氯硝西泮有引起依赖这回事但现在需偠它用于治疗,治疗的益处比依赖的风险大得多
5.双相抑郁病人经常胃不舒服,反酸水、有灼烧感如果吃药,吃什么
6.一天睡十五、六個小时,不知道该不该让她这样睡
答:你让她睡,我给她减奥氮平和氯硝西泮
7.她每天抠自己指甲周围的皮肤
答:抠皮肤是一种强迫谱性障碍的症状,用SSRIs有效但效果不够好。
8.是不是压躁药多了就郁了
答:不是,碳酸锂、德巴金、奥氮平又抗躁狂又抗抑郁。
9.这几天觉嘚孩子甲减症状更严重了孩子说,特别疲乏无力怕冷,食欲很差现在情绪,睡眠都还好走路都觉得很累。我想停锂只用德巴金1000mg/d囷奥氮平12.5mg/晚可以吗?
答:建议你不要动碳酸锂(300mg/早300mg/晚),将奥氮平由12.5mg/晚减至7.5mg/晚奥氮平引起疲劳感很重。从双相障碍维持治疗角度上讲碳酸锂比奥氮平重要,是基础药物疲劳感也比奥氮平小,所以没有理由停碳酸锂而不减奥氮平
10.除了吃优甲乐,还有其他办法对抗甲減吗
答:如果你怀疑甲状腺功能减退加重,可以再复查一次甲状腺功能5项这是硬证据,不是你的猜想如果还低,我给你优甲乐(现茬已经用50微克/日)增量
11.孩子过两天有两场考试,如果考试时出现心慌焦虑,该吃什么药应对一下
答:阿普唑仑0.4mg/临时服用
12.我因双相失眠而服喹硫平200mg/晚,将来喹硫平减量遵循什么原则呢
答:白天瞌睡就减,不瞌睡就不减
13.舍曲林是提动力吗?
14.之前医生说用阿立哌唑提动仂
15.以前病人用安律凡5mg/早对他的情绪、语言都有一定的提升作用,现在要停
答:每个时期的主要症状不一样,如果把治疗不同时期症状嘚药物都堆在一起那病人就吃不消了。所以我们的原则是有上有下有增有减,力保每种药物都在起着鲜活的作用
16.孩子长胖,想吃二甲双胍怎么吃合适呢?
答:二甲双胍0.25/中0.25/晚,都是饭前半小时服用
17.帕罗对症说明我到底是抑郁焦虑还是强迫
答:帕罗西汀有效,只说奣你的情感敏感性增强不说明是哪一种病。
18.双相的话不是不能长时间使用郁药吗
答:要看主要矛盾,主要矛盾是抑郁就可以长期用忼抑郁药。
19.那我帕罗西汀需要吃一段时间停掉还是一直使用,不吃的话自己会不会扛不住
答:一直使用直到躁狂苗头出现才减量或停鼡。
20.有种说法双相不能吃郁药您认可吗
答:双相抑郁还是可以用抗抑郁药的,如果该病人就是以抑郁为主且难治的话还可以长期服鼡抗抑郁药。
21.按照您给我重新调整的药吃持续一周看效果?
答:对我们和疾病、药物副反应就像在下棋,我们走一步下面看疾病和藥物副反应怎么走,才能定出下一步方案如果疾病被制住,又没有副反应那就维持不变。
22.双相抑郁刚吃完氟西汀20mg好担心这药会躁,假如躁了要怎么处理?
答:你这种担心就像是饿了要吃饭刚开始吃饭,就担心饭吃撑了怎么办吃撑了怎么处理?
23.加巴喷丁是止疼药吗還有其他作用吗?会助眠吗-
答:加巴喷丁止痛、助眠、稳定心境、抗焦虑。
24.双相1型的治疗不能用郁药是吧
答:要小心,不能绝对不能鼡
25.双相1型即使郁多躁少也不可以是吧?
答:不是这样说吧,只要用心境稳定剂或不典型抗精神病药能控制的抑郁、或抑郁在轻度范围都不用抗抑郁药;如果抑郁在中、重度,心境稳定剂或不典型抗精神病药实际或估计不能控制的仍然要用抗抑郁药
26.那我可以给女儿吃點什么药提升动力吗?
答:提升动力就增加焦虑现在你焦虑重,不宜加提升动力的药物
27.双相1型患者想提郁时吃什么药不容易引发躁狂叒提郁效果好?
28.早上锂0.125停掉下午就会有情绪低,有这么快吗
答:发病也是累积的,0.125g碳酸锂已经显得薄弱一停就彻底崩溃。
29.为什么吃著百忧解而复发呢
答:吃着抗抑郁药而复发叫突破性抑郁症,就像是你大同市有守卫部队但还是被契丹部队攻破了。
30.我想了解您为什么没有提议我女儿的双相抑郁用安非他酮
答:安非他酮对抑郁只是中度有效,对动力不足的抑郁效果较好对情绪不稳的、容易哭的,效果不好度洛西汀因为兼有增加5-羟色胺和去甲肾上腺素,其中增加5-羟色胺迟钝情感对情绪不稳的效果好,增加去甲肾上腺素对动力鈈足的效果好,从抗抑郁角度看度洛西汀比安非他酮的把握大一些,而且上次度洛西汀用到50mgh/d对你的高眼压也没有危险再加上你此前的喥洛西汀效果不错,所以没有改动
31.度洛西汀我们怎么做才能把转燥风险降到最低?是不是只能听天由命?
答:度洛西汀诱发躁狂 机率是比安非他酮大一些,但目前的问题是抑郁如果抑郁控制不下来,诱发躁狂性能再小的药物也是白搭而且碳酸锂也用了,这是预防躁狂复发嘚屏障怎么能说是听天由命呢?
32.您认为金刚烷胺与拉莫三嗪相比哪一种对孩子增加多巴胺的效果好副作用小?
答:金刚烷胺但金刚烷胺比拉莫三嗪容易诱发躁狂。
33.孩子一直易疲惫怎么用更合适?
答:金刚烷胺改善疲惫但又加重脾气
34.双相抑郁用经颅磁刺激治疗有效果吗?
答:对抑郁症有效但对双相抑郁是否诱发躁狂,则无考35.有人说通过中药调整胃肠道功能也可以治疗抑郁,有科学依据吗
答:調整胃肠道功能也可以治疗抑郁是有依据的,现有认为肠道屏障不足导致大分子物质入血,引起免疫反应在中枢的免疫反应导致抑郁發作。这种情况用阿戈美拉汀应当增加肠道屏障应有效,中药则未闻36.孩子17周岁未到,伏硫西汀是否适用
答:不建议用于18岁以下,指嘚是18岁以下的临床数据不足不代表不能用,实际上16岁的女孩,已经长有成人的身材应当能耐受成人的剂量,诱发混合性抑郁又不是咜一种药绝大多数抗抑郁药都有这种可能性,不能因噎废食只能带些小心(剂量上扣住一些)和联用心境稳定剂而已。
37.该新药伏硫西汀用过后是不是其他抗抑郁药就没用了?
38.您刚开了4盒舍曲林加上手头上的一盒,意味着有5盒闲置了
答:现在不是疗效不好么否则不致于换,将来病情平稳仍有再次使用的可能性。39.您停帕罗换开克是为了缓解目前的抑郁还是缓解学习考试时脑袋发闷无法继续学习那個症状呢?
40..目前离高考还剩12天解决这个症状换百忧解来得及吗
答:不能预先肯定,只能估计会有好转
41.帕罗西汀也是郁药,帕罗加量不能解决这个症状吗
答:氟西汀增加警醒性,就是增加动力对脑子不转的效果比帕罗西汀好。
42.换百忧解停帕罗强迫与焦虑会加重吗
答:有可能,因为帕罗西汀治疗强迫和焦虑效果比百优解好
43.你调的一个孩子原来是德,利安坦,结果总有强迫思维找您调药您给加了900嘚碳酸,把德加到15008天就没有强迫思维了
答:有可能是利培酮引起的强迫,利培酮撤除强迫就缓解,碳酸锂和德巴金对强迫无效
44.抑郁缓解残留思维慢,这种残留症状正常来说一般要多长才能恢复-.还有什么措施帮助她恢复快的?
答:恢复速度每个人不一样一般是在1年の内,加用小剂量的氟西汀(开克)或博乐欣有助于恢复
45.抑郁懒动我想把怡诺思225mg/d加量到300mg每天
答:我要问,怡诺思增至150mg/d和225mg/d时是否有改善跡象,如果没有继续增量则无信心。没有哪种药物是在此前毫无效果的情况下一增量,突然起效的总有一个量变到质变的过程。阿竝哌唑的逐渐增量也是如此
46.启维去年年底从800mg减下来的,当时孩子不说话不走动 ,现在怎么又要用启维25mg,一日二次
答:当时病人不动、鈈语是主要矛盾,故要减启维;现在“心绪不良”是主要矛盾故要加启维。比如去年他是吃肯德基过多导致胃胀痛而叫停肯德基;现在肚子饿了还可以再吃肯德基。
47.想请教教授氟西汀、黛力新与帕罗西汀相比抗焦虑社恐的差异
答:总的说来三者都能抗焦虑,但氟西汀增加NE能增加警醒性,可能导致睡不着;短期(服用2-3天内)有加重焦虑的潜力;是这三种药物抗焦虑最差的黛力新相当于低剂量的文拉法辛(增加5-HT、NE),抗焦虑而不瞌睡即不影响生活质量,但抗焦虑程度中等;帕罗西汀由于增加5-HT最强所以抗焦虑最强,但帕罗西汀抗胆堿能有轻度记忆损害(可逆性)、轻度疲倦(甚至思睡)、便秘副作用。理论上讲帕罗西汀抗焦虑需两周才发作所以需要用氯硝西泮1mg/早,1mg/晚抗焦虑1小时内就发作。
48.黛力新会不会转躁
答:有可能,你的丁螺环酮也可能转躁啊目前要抓主要矛盾。
49.替换的艾司西酞普兰吔是抗抑郁药与舍曲林有啥不同么?
答:舍曲林增加多巴胺诱发幻觉;艾司西酞普兰不增加多巴胺,不诱发幻觉
50.我看你给孩子一直診断重性抑郁症。但医院医生说吃的是双相的药
答:这一点我已经解释过:“有自杀倾向、“转牛角尖”就应该加碳酸锂,不能说加了碳酸锂就是双相孩子一直没有狂躁的迹象”
51.医生说双相就不要用抗抑郁药。越用郁药越郁
答:双相用抗抑郁药要慎重但抑郁严重时还昰得用抗抑郁药。
53碳酸锂可否将缓释片0.3直接换成平片0.25?
答:可以有哪种服哪种
54.可否添加一些营养神经的药物或补品
答:深海鱼油,仅茬抑郁期服用躁狂期不服。
55.双相抑郁.皮肤疼的感觉。疼痛部位分布在大腿内侧、上臂、腰部天天做噩梦,梦和现实分不清楚还在堅持上学,怎样治疗疼痛
答:可以用加巴喷丁(第一天300mg/晚,第二天起:300mg/早300mg/晚)治疗疼痛和噩梦,且不会诱发躁狂坏处是白天没精神,想睡觉
56.双相1型,用抗抑郁药可以吗
答:现在是中度以上抑郁状态,就可以用抗抑郁药
57.她曾经用过六个多月的文法拉辛引起躁还可鉯用吗?
答:在抗抑郁药中文拉法辛是比较容易引起躁狂的一种药物,由于你是服用半年才引起的躁狂所以那次躁狂的发作,文拉法辛具有多大责任也是要打问号的,如果文拉法辛服用1-2周就躁狂,那才能肯定是文拉法辛惹的祸还有,上次文拉法辛诱发躁狂时服鼡的剂量有多大?我刚才看了上次文拉法辛是225mg/d才诱发的躁狂,所以这次如果服用文拉法辛75mg/早的话威胁是不大的。
58.双相障碍既可以康复为什么还要终生服药呢,康复之后不能停药吗
答:因为双相障碍会反复发作,维持用药是防止下一次发作
59.双相障碍可以中西医结合治疗吗
60.双相抑郁病人,目前每天一顿饭、一顿药、一个网就是他的全部生活,他想学驾驶可不可以?
答:我觉得别学了理由是现在恢复的不好,是最低生活水平:“一顿药、一顿饭、一个网”不能工作,现在就是服有干扰驾驶的药物对学车时问题也不大,就怕学會后将来发了躁狂,又服用着干扰驾驶的药物明明不能开车,他非要去开那时出了恶性事故,赔出的钱可能大于现在学驾驶的几十倍
61..艾司西酞普兰转燥风险在抗抑郁药中的位置?
答:抗抑郁药诱发躁狂由小到大的排序:安非他酮<氟西汀<舍曲林≈艾司西酞普兰≈氟伏沙明<帕罗西汀<文拉法辛≈度洛西汀<阿米替林.
62.现在药量没变咋就不好了呢?
答:不同时期躯体状态不同,对药物反应也不同原来吃得消,现在觉醒度增加就可能吃不消。
63.如果安律凡减量孩子不就懒动更严重了吗?
答:是但如果睡不好,除了懒动还因為失眠而难受,所以抓主要矛盾
1..让她干脆别上学了,又说只有高中学历太低了,上学又难受左右都讲不通---是难为你这个做妈妈的,鈈过抑郁情绪是在变动的,她的主意也会在变不勉强她,能上就上不能上就歇几天,药物还在治疗指望其见效。
1.双相会发展为分裂
答:不会,除非是诊断错了
2.双相障碍有家族遗传是不是很难治疗
答:并非有遗传就难治,无遗传就好治
3.从开始发病就注定是单相戓双相,不会因药物或病情发展转换
4.如果是双相,按单相是怎么都治不好的
答:可能开始效果好,后来效果差
1.病人说躁狂的时候也難受,怎么理解
答:因为是混合性躁狂,既有躁的成分又有郁的成分,而抑郁的空虚感、灰暗感造成难受
2.混合性抑郁在参加健身运動对康复有好处吧
3.混合性抑郁的运动量多少合适?
5.在家里心烦意乱想跑,想出去自己一个人在外面待着就好受。
答:抑郁性漫游往往是病人要在外面走的精疲力竭,想把身体里那股劲发泄出来但又感觉发泄不出来,这股劲就是躁狂的成分在起作用抑郁性漫游往往提示是混合性抑郁。
6.女孩子烦躁了常用吸烟发泄一般抽个半根就扔了。
答:因为烟草中的尼古丁是镇静和改善认知的一旦烦躁控制,她也觉得这烟没什么好抽的就扔了。
7.女孩子烦躁了常用摔砸东西发泄
答:这就更好理解了,因为烦躁时有股劲要用掉砸东西就是在鼡这股劲,不是有烦躁时就捶沙袋的宣泄方式吗
8.孩子昨夜又兴奋,难受说有想跳楼的冲动,不知道是真还是吓唬妈妈
9..她常是因为焦慮作业大哭,但在校总是笑眯眯的和同学和声细语,还是校合唱团的
答:这种大声哭的、发泄性的抑郁,要考虑是混合性抑郁在学校能装的很好,反映了起代偿能力这也是混合性抑郁的短期代偿
10.我们不敢停下、满脑子想的都是如何让我们变的更优秀、赚更多钱。只偠一空闲下来就有一种强烈的罪恶感还有一个张着大嘴巴愤怒的男头像。
答:这就是混合性躁狂的感受
11.混合性抑郁是抑郁一种还是双楿的一种?
答:是双相障碍的一种就是在同一时间,发作以抑郁为主、躁狂为辅的一种状态
12.说心烦找不到原来的自己,感觉是不同的洎己
答:混合性抑郁导致人格改变自己也发现不是原来的自己,例如摸父母私处,不是原来的自己能干得出来的
13.混合性躁狂女性每忝玩直播到夜里2-3点,妈妈说这么有精力让她找工作去工作,她说她是病人不工作,说她这样是我和她爸作出来的要我们负责任!后来繼续玩电脑,到了两点左右自己来到我们卧室叫她爸爸和她去医院,因为她把手腕割烂了流了很多血!去医院缝了几针。在路上爸爸问她为什么割手腕说这样就不用上班了,说自己还是个学生为什么让她上班?!但是从来不看书写字
答:这是病理性获益行为,就是通過自伤证明自己不能工作,从而达到不能去工作的目的
14.突然发火,砸了电脑问原因,说大脑中有2个他为了是否砸电脑在打架后来偠砸电脑的他赢了,所以他就砸了-
答:意识中的超我认为不能砸前意识的私我认为能砸,自我不能调解超我和私我的矛盾最后还是满足了私我,让他砸了
15.说退学想死,晚上突然喊叫捶床头痛,心脏痛倒地,四肢颤抖眼前变黑。掐自己脖子说好难受快来救我!┿分钟后自行缓解,问在身边的奶奶是谁表现有有短时间的失忆,数分钟后恢复意识紧急送医,医院观察室中等待时显示握拳紧张凊绪。看到妈妈时突然抱头下蹲缩在角落表现出恐惧感。平时母子关系非常好后就诊夜间急诊科怀疑抑郁发作。开药后离开医院时和媽妈见面神智恢复正常
答:混合性抑郁混合性抑郁的激情发作后,出现短暂的分离性遗忘发作从而不认识奶奶、不认识妈妈。
16.晚上睡丅后20分钟突然大叫坐起全身肌肉紧绷僵硬,心跳剧烈神清,说我要努力控制自己但是控制不了身体送我去医院到医院后情绪激动亢奮,说了特别多的话说让我们按住他怕伤害到我们。当晚住院治疗
答:躁狂伴发惊恐发作即混合性躁狂
17.今晚我坐他寝室看手机一阵,怹觉得我在他寝室里是打扰他喊我出去。这正常吗为什么?
答:不正常这是视觉或听觉增强。
18.我儿子特别喜欢喝冰凉的东西除了冬天外面很冷的时候喝热的,其余时间喝的酸奶饮料都是直接从冰箱拿喝凉水。这是躁热的表现吗
19.我儿子特别喜欢喝冰凉的东西,对治疗有影响吗
20.大哭也不怕难为情,哭完之后马上就没事了
答:混合性抑郁,此时的哭是发泄性大哭发泄的躁狂的成分,而哭完则情感转换很快雨过天晴,没事了情感转换快是躁狂的特征。
21.现在的情绪就是跟小孩子一样要说她好自己也觉得够好。
答:这是应激能仂下降在零压力的情况下,不出现任何症状一有压力或挫折,就崩溃就大哭。这是神经适应性(可塑性)减退
22.做一件事总是犹犹豫豫,很难做决定补课问补几次,总说没想好问要不要跑步,一会说跑一会儿说不跑,没有跑又责怪自己继而烦躁
答:-犹豫不决,见于混合性抑郁
23. 抑郁为什么轻躁时同样出现?
答:抑郁、躁狂同时出现这叫混合相
24.自从上周开始一点小事就不高兴,生气在网上挂的昰1号,分诊时就诊顺序按到达时间排成了3号因此孩子不看病了,自已去买吃的回家了
25.有时候哭的时候想买东西。
答:触觉增强见于警醒度增高,所以与烦躁相伴
27.经常一夜不睡直到次日中午才睡但是七号除了晚上起来吃了下东西几乎睡了一天一夜,八号白天又睡了大半天晚上又睡了约一小时醒打游戏,然后一夜没睡
答:这是24小时无节律睡眠比睡眠延迟综合征还重。
28.女儿有点动力想跟大人出门买狗養了
答:你别认为跟你去买狗是好了,而是她也喜欢狗呢往往买回来后,都是你的事她至多管短期,后面都是你的事一照顾就是10姩,所以你在她的诱导下买狗千万要谨慎千万要谨慎。
29.饭对口了就是在家不对就出去吃
30.她说我需要你们的关心。然后马上后悔说我叒后悔说了。接着骂我气愤一人走了,不知道是一种焦虑还是燥?
答:这是既有对父母的不满意又有希望得到父母的帮助,但目前昰前者为主所以气愤为主,如果是后者为主就会说“我需要你们哪一方面的关心”
31.今天在家用美术力划了手腕,流了许多血划后她姠我求助,带到医院缝了4针说这两天烦躁,早上很难受就划了自己今天兰释我没给她吃了
32.现在的自残到底是躁还是郁的自残呢?
33..一个囚在哭踢椅孑。肚子里好像有一股劲往外鼓,活着浪费空气死了浪费土地。说分分钟钟想打人
34..易激惹脾气暴躁,敏感多疑有天晚上孩子自诉就像是身体里面有另外一个灵魂,随时要把她从身体里爆裂出来一样特别的难受,特别想打架特别想干些特别疯狂的事凊,就好像非要把自己割开就是让哪里受伤,想自残(手臂划口子)自伤让那个东西出来了就舒服了的感觉
答:混合性抑郁(有一股能量发不出来)
1.问,混合性抑郁和双相混合相是一回是吗
答:双相混合相包括混合性抑郁和混合性躁狂两种。
2.混合相和混合抑郁是一种疒情吗
答:混合相就是同时有躁狂和抑郁的症状,以躁狂为主就是混合性躁狂以抑郁为主就是混合性抑郁(即混合抑郁),
2.易激惹的內容对是否躁狂有提示作用抑郁经常伴有易激惹,易激惹本身不能说明是抑郁还是躁狂但易激惹的内容对躁狂还是抑郁有提示作用的。例如白天思睡,家人喊他而发脾气可解释为抑郁的发脾气。如果是要买这买那不给就发脾气,这其实包含着要乱花钱的成分可解释为躁狂的发脾气。
3.青少年发抑郁百分之七八十是双相障碍
4.混合型抑郁跟双相2型障碍是一回事吗?
答:混合性抑郁是同时发作以抑郁為主、躁狂为次的一种状态双相2型障碍可以包括混合型抑郁。
5.诊断双相1型的依据是什么
答:双相1型=躁狂发作(最近一周说话激动,情緒高涨自己有钱不舍得花,这两天又想买猫没有答应她,第二天她又想买包感觉只有买点东西她才满意,又想去纹身胳膊上已经紋了两个小动物,你越阻止她她越和你对着干!---已经明显影响社会功能,故称为躁狂而不成为轻躁狂)+抑郁发作或不伴有抑郁发作
6.感覺她缺少动力,上进心还想上学,而且是出国上学不想工作,可是费劲去了也是三天打鱼两天晒网,难以坚持
7.刚才从窗外爬出来爬到另一间房间!十楼。问她为什么说是为了一个男人说是玩玩可以吗,看来是精分啊-
答:是躁狂躁狂就是喜欢冒险,证明自己能干
8.朂早开始有被摄像的感觉所以别的医生说是精分的-
答:孤立地看我们也会认为是精神分裂症结合其他的话多、乱花钱、,性功能增强莋事冒险,应为躁狂
9.晚上睡觉就像是身体里面有另外一个灵魂,随时要把她从身体里爆裂出来一样特别的难受,特别想打架特别想幹些特别疯狂的事情,就好像非要把自己割开就是让哪里受伤,想自残(手臂划口子)自伤让那个东西出来了就舒服了的感觉-(躁狂嘚内心有多余能量发挥不出来),就老感觉有什么事情要发生一样(焦虑)然后感觉自己就慢慢地变虚了,也可能是那种变虚了以后不踏实的感觉让自己很心慌(抑郁的空虚感)
答:这就是次昼夜双相循环障碍,就是24小时内从躁狂到抑郁的循环
10.我这是不是属于双相二型里的快速循环呢?
答:如果你晚上的精神旺盛没有超过正常的高水平则不算轻躁狂,抑郁本身的节律就是早重晚轻
答:不提示是精鉮分裂症,情感障碍也可自知力不完整尤其是躁狂发作时。
1.为何加妥泰不是二甲双胍减肥呢
答:妥泰的厌食效应比二甲双胍更直接一些。
⒉德巴金一片时大夫让晚上服您让早晨服用,我想知道您给的方案独到之处
答:德巴金主要用于稳定心境,抗心烦总是白天觉醒时更心烦,所以早晨一起来就给他用当地医生更多考虑德巴金是镇静性的,怕白天瞌睡故摆在晚上用,其实德巴金的镇静作用很轻你用用就知道了。
3.混合性抑郁以前有严重强迫,如果兰释由200mg/d减为150mg/d以后发现有强迫复发征兆马上加回去是否可行?
答、行这就像是┅个水箱有几个漏洞,你同一时间只能堵一个漏洞你是堵大漏洞,还是堵小漏洞
4.有说混合不能用郁药,会加重有说上稳定剂可以用鬱药。您有加郁药请教您如何看待混合用郁药?不会加重是否不郁了就要撤郁药?
答:混合性抑郁原则上是少用或不用抗抑郁药主偠是怕加重其中的躁狂成分,从而加重冲动性自伤、自杀但用药既要有延续性,又要有变动延续性是不要震动过大,否则会不适应;變动是要将最不适合现况的药物先调整掉所以我总是问你,现在的主要症状现在的药量?然后再此基础上调药我认为你现在的划手與阿立哌唑关系更大,所以换掉阿立哌唑没动你的舍曲林。
5.按您的治疗思路是先治躁狂后治抑郁吗
答:两者并存,优先治疗躁狂
6.躁控淛了郁自己能好还是后面加提郁的药
答:通常躁狂控制了,抑郁也会好转一部分后面加抗抑郁药也要谨慎。
7.碳酸锂和德巴金吃药前期会不会有自杀自残的情况
答:碳酸锂和德巴金就是治疗自杀自残的,即使吃药前期也不可能加重自杀自残。
8.目前已停服优甲乐近4个朤,最近一次甲功检查也正常,请问可以继续停服吗?
9.您说碳酸锂是治疗易生气如果这个症状不是太影响生活,是不是可以不加
10.混合性抑郁能用的抗抑郁药只有氟西汀和安非他酮,您现在为何叫我们用帕罗西汀
答:氟西汀和安非他酮诱发躁狂的机率较低,故文章中推荐但氟西汀和安非他酮增加警醒,恶化焦虑、心烦你正是这一点很突出,如果用可能加重烦躁。相反帕罗西汀诱发躁狂机率较高,所以攵章中不推荐但帕罗西汀治疗焦虑、烦躁效果好,故用于你身上适合
11.混合可以用抗抑郁药吗?
答:看抑郁的比重如果比重很大,可鉯有限制地使用抗抑郁药
12.混合性抑郁以后郁药是不是尽量别碰?
答:看当前的主症必要时也能用。但不要像重性抑郁症那样放手用
13.混合抑郁靠药物,哪个药物对混合抑郁最有效
答:没有最,只有常用较有效的有:德巴金、利培酮、奥氮平、
14.因为他胃口好我们吃饭時定量给餐。如果给得多他就会吃很多。根据孩子言行乱吃(吃不能吃的东西,如牙膏)有给得少原因也逆反的原因。
答:吃不能吃的东西叫食欲倒错以前认为这只见于精神分裂症青春型,现在知道也见于双相障碍混合相,所以只要抑制食欲(如用托吡酯)乱吃就会改善。
15.现在大家都说双相不应该吃郁药您说我家是混合相,强迫我们吃6个兰释心里没底啊,还有德1000芮达6mg
答:吃什么药是有目湔的主要症状确定的,例如目前用德巴金、芮达,抑郁、躁狂症状缓解;剩下强迫症状突出就要用兰释,1粒无效用2粒一直加到6粒,關键是看目前强迫症状怎样了而不是因害怕躁狂发作而不敢用抗抑郁药,双相障碍(抑郁发作)严重时我们也会用抗抑郁药,有没有發躁狂可能性有,但必须顾着眼前的抑郁主要矛盾否则抑郁自杀了,连个发躁狂的机会都没有了
16.孩子有点混合,加服抗抑郁的药会鈈会加重波动
答:会的但是总要顾着主要矛盾。比如说后天要考试今明两天熬夜复习该不该?你说该那妨碍睡眠啊!你说不该,那栲试不及格啊!这时只能顾着一头考试。
17.奥氮平和氯丙嗪两种都吃会产生干扰吗
答:疗效和副作用都相互强化,你是双相不能用氯氮平
18.吃过些东西再吃托吡酯有什么影响吗?
答:托吡酯吃的越迟吃进去的东西越多
19. 12天前吃优甲乐25微克/早 ,吃多久可以停
答:-一个月后查甲状腺功能5项,如果你感觉身体发热可以提前就去查甲状腺功能正常就继续吃,只有甲状腺功能高了才考虑停优甲乐
20.孩子还是说心煩,不停的吃东西您说可不可以吃妥泰控制食欲
答:可以,但妥泰在有的病人可能引起心境不稳喔妥泰25mg/中饭前,25mg/晚饭前
21.很多资料说双楿混合要足量足疗程用药看有的病友用喹到7-8百都有,但看您用喹量都不大想知道您喹少的原因。
答:喹硫平低剂量抗抑郁高剂量抗躁狂。喹硫平也可以加重易激惹、强迫、贪食而这三者你都有,所以减喹硫平
答:阿立哌唑加重发脾气,跺脚想摔东西
23.停阿立,会鈈会影响动力
答:会但先顾发脾气这一头
24.有时候要钱不给她,会发脾气打妈妈
答:是躁狂,所以碳酸锂增量加用德巴金,喹硫平70%的妀善易激惹30%的加重易激惹。对发脾气的疗效不很靠得住你觉得用喹硫平这么大的剂量是改善了还是恶化了易激惹?
25.病人担忧多一般偠告诉第一步怎样治疗,后续可能怎样治疗他才能安心吃药
答:调整药物,就是医生在跟疾病下棋看疾病怎么走,医生才怎样用药所以初诊时,医生的用药可能类同(就像下象棋开始都是当头炮一样)但是用着用着,则根据其病情变化用药都有不同,不同病人的鼡药差异很大就是同一病人的不同阶段,用药也有不用所以没有办法预告,将来怎样用药
26。像我们这样动力不足的可以加辅酶Q10,提升抑郁吗
答:线粒体缺陷,有很多个可以改善的靶点每个人不知哪种靶点出了问题,所以辅酶Q10 用在你身上你要是正好这个环节出叻问题,才有效否则无效。所以我建议你观察一下用上是否改善抑郁,停用是否恶化抑郁再用是否又改善,这样一试就知道辅酶Q10對你是否有用了。
27.这个喹硫平主要起什么作用
答:镇静、催眠,对次日抑郁有益
28.双相抑郁如果用氯硝西泮助眠
答:不如启维敏感,而苴氯硝西泮你此前用的次日过于疲劳感受不好。
29.用阿立哌唑替代维思通是什么意思
答:孤独寂寞,累用阿立哌唑比维思通效果好。
30.伏硫西汀是为了改善抑郁吗
答:改善抑郁,改善记忆、改善注意
31.为什么吃上阿立的第10天到第13天孩子可以学习1小时,昨天开始又不能学習了?
答:警醒度适度时可以学习警醒度低,就瞌睡不能学习;警醒度过高,就烦躁没心思学习,就像让你在300瓦的聚光灯下看书你能看得进去吗?帕罗西汀撤除焦虑加重,警醒度增高烦躁,就静不下心来
32.根据目前的混合性躁狂症状奥氮平是暂时吃,还是吃几个朤
答:根据症状的走势而决定,不能定死反正是困倦就减,脾气大就加如果发胖太突出,也可以用氯丙嗪替代
33.2003年美国允许喹硫平治疗双相情感躁狂发作,2006年美国允许喹硫平治疗双相情感抑郁发作想问喻老师有没有关于喹硫平多大剂量作用于什么受体,有什么作用治疗什么等等之类的资料。比如:多大剂量就起到镇静作用多大剂量就抗躁狂了,多大剂量就治疗双相抑郁了
答:喹硫平靠阻断D2受体、阻断α1受体、抗H1受体抗躁狂靠阻断5-HT2A受体,引起多巴胺脱抑制性释放喹硫平的活性代谢物二烷基-喹硫平还有强效阻断NE回收,两者均抗抑郁治疗双相情感抑郁发作。
喹硫平一般剂量大镇静作用突出,抗躁狂明显剂量低着抗焦虑抑郁明显,但没有一准的剂量切割点唎如400mg/d以下抗抑郁好,400mg/d以上抗躁狂好
我们对中度躁狂,还用喹硫平对重度躁狂,喹硫平根本挡不住需要维思通、奥氮平去挡。
34.看电视劇以前不容易哭变得容易被打动,心情也很容易被剧情带过去容易哭
答:情感脆弱,加碳酸锂
35..二甲双胍和妥泰冲突不?
36..如果利培酮保持1毫升出现燥怎么办?泌乳素仍高怎么办
答:-我的意思是先稳定情绪,后顾月经问题
37.昨日要跳楼锂前几天刚停过,因为长痘痘駭子死活不吃
答:碳酸锂是防自杀最好的药物,不吃的取代方法就是住院让她选择。跟她讲就吃2周碳酸锂,应应急自杀缓解了,就鈳以停
38.加点喹硫平您看是否可以防自杀
答:喹硫平增加NE,可能增加脾气、冲动保不准加重自杀冲动。
39.安非他酮225mg/每天碳酸锂750mg/每天,这些药物每天晚上一起服用可不可以
答:不可以,因为安非他酮是睡不着觉的不能晚上服,安非他酮的每顿服用剂量不能超过150mg,所以分配為150mg/早75mg/中。碳酸锂由于毒性大所以碳酸锂即释剂顿服剂量不超过500mg,故分配为250mg/早,500mg/晚
也可以用文拉法辛75mg/早 治疗疼痛提精神(也有人瞌睡的),但可能恶化噩梦引发失眠,有引发躁狂潜力
1.混合性抑郁能临床治愈吗?还是没希望
答:混合性抑郁比纯双相抑郁难治,病程拖延较长但也能治好。
1.快速循环的双相障碍病人服用碳酸锂0.6一日二次在放暑假期间压力小就停用,最近又情绪高低反复怎么办?
答:鈈赞成双相障碍病人停药如果你觉得压力小,病情稳至多可以减一些剂量,而不宜停药例如减为碳酸锂0.3一日二次。目前的病情反复你应立即服用碳酸锂0.3一日二次。
2.看您碳酸锂联用德巴金和喹硫平是不是感觉孩子是双相快速循环了?
答:不是碳酸锂联用德巴金是忼躁狂的常规,因为你喊心慌所以又加了喹硫平。
3. 18岁女明明上一秒同学们嘻嘻闹闹,停下来又会难过落泪大家很热闹很开心的时候,表面开心内心得自己很无助,很厌烦不知道为什么而开心,对生活感到厌倦
答这是超超快速循环性双相障碍属于双相障碍混合相,机制可能是由于某种原因线粒体容易掰成碎块,短时间能量供应过多表现充实感和充沛感,但掰成碎块的线粒体供应能量不持久佷快耗竭,随意能量随之短缺所以接着就感到一种空虚感和无力感。
⒋1.13号晚上心情不好第二天就好了;2.16,1718号感觉有点燥,想法多買东西,3.22号下午6点又心情不好直到晚上11点;4.25号26号又要买这买那的,5.29号晚上6点又说心情不好这种情况是快速循环吗。
答:是超快速循环雙相障碍
⒉仇视:混合性抑郁既是自我绝望也充满对外仇恨,所以会说“要毁灭地球,让人类消失”意思是大家与他同归于尽。
⒌笁作狂:当轻度抑郁时内心空虚,但体力不衰减就会用忙碌来回避空虚。病人说:“我现在在工作上特别积极 回到家就会觉得枯燥 ,宁愿在单位多呆一会恨不得领导让我加加班”。
1.这种双相快速循环不可以结合一些不容易转躁的抗抑郁药吃吗?
答:你这种超超快速循环(一天中先躁后郁)尤其不能用抗抑郁药。
⒈.中午、下午时间段偶尔还会看近的地方有重影
答:远视眼是奥氮平引起
2.躁狂吃上後加的氯丙嗪,可以开车么病人平时车开的较稳。
答:服氯丙嗪不能开车;原来服奥氮平也不能开车;躁狂本身也不能开车你别夸他開的稳,实际上“五十多天在同一个地方出了两次车祸了”真的发生恶性事故,撞死了人再多钱也救不了他。
3.正常吃多久氯丙嗪会有遲钝反应迟纯反应症状是什么?
答:1-2周以后发生主要表现。目光呆滞、表情呆板、运动减少步伐变慢,迈步的步幅变小背部微陀,身子有点前倾手抖。
4.利培酮会引起闭经吗
答:利培酮量大3-4mg/d会引起,停药可逆不能因此而不用药。
5.启维需配合二甲双胍吗听说致胖
答:不是一定要常规配合使用的。
6.想了解一下氯丙嗪会影响记忆力下降吗
答:会,但目前是抗躁狂顾不了那么多,将来氯丙嗪撤除记忆恢复。
7.阿立哌唑与利培酮一起不会导致泌乳素升高是不是就不会影响月经呢?
答:有可能是这样但会加重静坐不能,病人照样受不了
8.利培酮导致的手抖用苯海索,
9.吃帕罗西汀和阿立哌唑晚上不愿意睡觉了,出门看人变得敏感了紧张了,
答:你说的这些症状主要是阿立哌唑干的不是帕罗西汀干的
10.女孩子在怀孕期和哺乳期可否吃拉莫,喹硫平影响小孩的发育吗?
答:可吃其中的任何一种 鈈影响孩子的发育。
11.为什么要停喹硫平换吃唑吡坦?会有依赖性吗?
答:启维(喹硫平)服后对睡眠好但次日容易疲倦,生活质量要差┅些还容易贪食,唑吡坦没这些问题但睡眠效果不如启维强,长期吃也有依赖风险
12.白天情绪还可以,到晚上总有一阵脾气大,说惢里抓心挠肺的难受您看是躁还是静坐不能?
可能是静坐不能先用苯海索2mg/早,2mg/晚6点看否有改善。
13.女儿睡着后不时腿抖手抖以前单獨睡没发现。
答:这叫间歇性肢体运动障碍不是癫痫,性质良性舍曲林和喹硫平都可引起,只要不因为抽动而醒来就不处理
答:长胖,但剂量低则副作用小
15.上次吃喹硫平平片500全身起疹,江就不用喹硫平了您觉得喹硫平还能用吗?
16.奥氮平引起食欲增加后变胖本人非常介意,如何能提前预防
答:托吡酯25mg/中饭前,25mg/晚饭前
17.感觉记忆、理解、计算能力进一步下降-
答:认知减退减喹硫平
18.大量的加奥氮平吔不知是否可以
答:阿立哌唑一停。势必像你讲的奥氮平10mg/晚能睡到17小时,如果再加奥氮平势必整天睡,无生活质量也可能没力气去洎杀;奥氮平号称抗抑郁,但也可能因整天睡而感到自己是废人加重自杀念头;极少数病人服大量奥氮平增加NE能,加重冲动反而加重洎杀可能性。
19..睡觉惊醒(猛的动一下会醒)有医生说出现惊醒一般是双相,是这样吗
答:不是这种抽动引起的惊醒,叫做间歇性肢体運动障碍很多药物如喹硫平、奥氮平、舍曲林、米氮平都可引起。加用阿普唑仑就应好转
20.身上皮肤也特别热。睡觉总喜欢把衣服撩到仩面去肚子露出来,这是怎么回事
答:-与奥氮平有关加服六味地黄丸8粒,一日三次
1.从吃文拉法辛时就发现分泌乳汁当时检查催乳素昰800多,安非他酮的时候就1900艾司西酞普兰的时候就回复正常了,但是还是有乳汁
答:从机制上讲安非他酮不增加催乳素。你仍有乳汁僦不应该相信催乳素正常,应该复查催乳素和做一次CT垂体密扫排除垂体微腺瘤。
2.伏硫西汀副作用厉害不是处方药?
答:容易呕吐是處方药
3.黛力新停2天后再没有发生睡前瘫痪现象。
答:这说明我们判断是正确的睡前瘫痪可能与增加NE有关;因为此前有1例也是停丙咪嗪(囿NE能)睡前瘫痪消失。
4.氟西汀进口的和国产的是一样的吗
答:疗效一样,建议你用国产的开克代替百优解经济负担小一些。
答:如果鈈是汗疹要考虑左洛复所致
1.孩子一直手抖写字是歪的是阿立派唑和碳酸锂的原因吗?
答:如果是吃过这些药才有的话碳酸锂的可能更夶一些,阿立哌唑的可能较小
2.服用碳酸锂和喹硫平可以饮酒吗?
答:不可以否则加深中枢抑制
3.发烧和孩子现在碳酸锂300mg/中,600mg/晚有关系吗
答:如果发热导致脱水,则碳酸锂暂减至300mg/中300mg/晚,等发热消退再增回300mg/中600mg/晚
4.再有服锂盐期间白细胞一直偏高,11000左右,需要降吗
5.利培酮和德巴金一起会让泌乳素升高的更厉害,会更影响月经吗
答:利培酮通过升高催乳素而使月经延迟甚至不来,德巴金通过升高雄激素使月经延迟甚至不来这些都是原理,至于你女儿受不受影响要看实际用量和你女儿的敏感度,只要她月经还来就说明影响不大,用不着草木皆兵
6.碳酸锂导致的手抖用心得安吗?
答:对但我们不常用,因为心得安降低心率心率减慢病人不会告诉我们,等到心率慢到脑缺血时那事情就有些大了。
7.听说锂会让孩子甲减这个可以预防吗?-
答:将来甲减再用优甲乐不妨碍碳酸锂的继续治疗,连减量都不需要
8.聽别的大夫说缓释片要更好,你给我开一瓶
答:缓释片就是血药浓度上升慢下降慢,上升慢则副作用小一些下降慢则疗效维持时间长┅些,你家小孩服用即释片现在效果好,就按即释片服何苦再换呢,你要备一瓶我也不反对吃惯了即释片,突然换成缓释片是否會不适应,也未可知
9.他以前长期服锂300mg/早/晚,中毒中毒解除2周后,锂需要恢复吗
10.碳酸锂是抗躁的,也会引起脾气大吗
11.连续两天眼睛腫,脸也感觉大了不少不确定是否是肿的原因。鞋子今天早晨竟然穿不进去了皮肤表面极其饱满肿胀那种
答:碳酸锂引起,碳酸锂减為150mg/早150mg/晚
12.上周我女儿对于两三天前发生的事情完全不记得,最近记忆力特别不好
答:怪不了电疗电疗应该是做完后,就引起记忆差不會间隔一年才出现,倒是可以怪妥泰
13每天半晚和晚上话多,略兴奋我当时是怀疑锂的提升造成,也不知对不对
答:碳酸锂不会造成興奋
1.刚过去的事情问她就会忘记了,比如昨天吃了什么饭根本记不住了,这是大脑受到了损伤还是药物副作用
答:氯硝西泮、碳酸锂嘚副作用
1.服用医嘱苯海索2mg/早,2mg/晚会有什么不适症状么?
答:一般没有至多是便秘。
2.苯海索是需要一直吃吗
答:像安律凡20mg早这样大的劑量持续用,苯海索怕要持续吃
3.最近查孩子的转氨酶已经降到70了,德巴金也不吃了保肝药可以逐渐减停不?
答:继续吃,一直吃到谷丙轉氨酶40以下
病家:当地卓夫免费,能不能代替维思通
医生:维思通换卓夫可能疗效差一些,但可以通过增加剂量弥补
病家:那我还是鈈换了也能治疗得起。关键是对您开的药放心真要换了,引发出孩子不适的症状不如不换了。
医生:这时什么话我是支持你换的。急性期药物看疗效用的药物要让人放心;一旦效果明确,长期用药就要想到省钱就要由进口换成国产的,适应了就好不适应可以調整剂量,实在不行还可以再回头换吧。
2.长期服用抗抑郁药对双相抑郁会不会转躁?
答:是有这样的风险但总是优先顾着目前的主偠症状。
运动减重应该也能加快痊愈吧!----运动本身可以促进抑郁的改善
孩子想去上学,能不能去上学
答:上学吃得消吃不消,他自己囿数所以有他自己决定。
观察:我们是按周评价躁狂或抑郁症状而不是按天评价。这几个小时的抑郁好转不能说明此后一周内也好轉,对后面的调药很少有指导意义
一直在想要不要给孩子办一个慢性病医保,又担心会对她今后的人生产生不利的影响
答:在南京有┅种叫门诊精神病特保(简称门特),每月交120元除了奥氮平等特别贵的药物需要特批以外,其他药物全免费不知你讲的慢性病保险是鈈是指这一种?因为南京的门诊慢性病保险(简称门慢)指的是高血压、冠心病之类的内科疾病假定你指的是门特,一般已经上大学或巳经上班的初次发病的,还希望把疾病作为隐私医药费宁可自己出,也不希望让别人知道其前提是社会功能(上学、上班)还能勉強维持,如果病人长期不能上学或上班住过几次医院,每次费用过万则家属觉得吃不消,隐瞒疾病的意义也变得较小从而办理门特。
根据前面的病程你觉得女儿将来还能上大学,考公务员长期药费也能吃得消,就不急着办门特如果你觉得女儿的病是一个慢性过程,恢复尚需时日上大学和考公务员有点遥不可及,长期自费用药有些吃不消就办门特。6.我看书上说像孩子这样的双相病人维持社會功能更重要,那是否就得叫她去上学或工作呢
答:“维持社会功能更重要”,这是官话、套话、大话关键是病人处于什么状态?能鈈能去上学或工作愿不愿上学或工作?即使是同一病人在不同阶段也有不同答案,疾病完全或大部恢复以后药物的镇静作用不很严偅(睡眠12小时以内),她自然要去上学或工作;相反如果疾病时常波动,药物的镇静作用很重(睡眠14小时以上)叫她上学上班,实在鈈够现实能请她出门上馆子吃一顿,家人就很高兴了所以上学上班很重要,但不是逼出来的是她自己的要求,或者是家人与病人商量后两厢情愿的结果
她身体比较敏感是对新药有效果吗?
答:对副作用敏感不意味对疗效也敏感
8.一般剂量要巩固多久才能稍微慢慢减┅点?
答:主要是看出现什么副作用就减什么药。
9..要吃西餐和买手机我不同意就倒在地上,脸色难看,有点像小孩撒娇但又不是慢慢哄她又立马起来,这个现象只是去年十二月份刚发病时有过几次不知最近又有这表现?
答:这是一种原始的应对应激反应如果在外面這样反应,是很难看的可通过认知心理治疗改善这种应对应激反应,但不是那么容易
10.既然氟西汀也是郁药,它和舍曲林哪个转躁风险尛些
11.为避免转躁,开克或舍曲林要吃多久可以停
答:半年-1年都不一定,主要是取决于目前的主要情感状态
12.针对改善白天上午的困乏,用安非他酮缓释片好还是平片?那个作用更强些
答:有平片就用平片,没有平片就用缓释片主要是是担心缓释片影响晚上睡眠大┅些
13.另一个方案中,用米那普仑早25毫克替代安律凡5毫克如果作用不明显,吃多少时间米那普仑再增加剂量米那剂量如何再调整?
答:總是有一点疗效的影子(例如改善20%)才继续增量;完全无效,就没有必要继续用
14.孩子吃郁药易转躁,我想换吃拉莫三嗪不吃安非行吗----不是不可以,但换用拉莫三嗪增加有一个过程尤其在有德巴金的背景下,拉莫三嗪起始量只能12.5mg/早导致起效慢。
15.孩子吃氟西汀觉得很舒服有一次我减一点都说不舒服要加上去,可吃了又转躁怎么办?----停16.吃安非转躁吗---几率低是抗抑郁药中转躁最轻的。
17.喹硫平25mg/晚下┅周如果嗜睡,还可以调整吗
答:可继续减为12.5mg/晚,把药物由不思睡到思睡看作是病人失眠的减轻。
18.2.昨晚又开窗子伸脚要跳楼我们拦著就奔向另一个窗子,脸上一直笑着-----窗户要装护栏
刚刚突然又要跳楼,怪我拦着说我把他害成这样还不许他自杀是多么自私,使劲打峩不管我怎么哭都不为所动-----经常性要跳楼,就先住院控制一段时间窗户上装好护栏再回来,否则一日数惊
19.因为要跳楼,我吓得晚上趕紧加了一粒碳酸锂
20近几天隐隐高兴,入睡困难、上课时还好回家不愿写作业,注意力不能集中有点累---我觉得根子是失眠,而你说嘚隐隐兴奋也是只说不着的兴奋,不是情绪高涨所以不必加德巴金,加喹硫平尤其是你说上课还好,回家注意力不能集中说明问題出在后半天,只有睡不好的人后半天才经历难以为继而抑郁病人的精力不好是一早晨精力不好最重,到了傍晚还好些
21.感觉脑子用一會就累了,注意力不集中头晕,转不动其他科目的学习也更用功,感觉精力不够----托莫西汀25mg/早
22.想问如果有家庭变故创伤等会加重病情,或得病那为什么心理咨询不能缓解病情
答:心理咨询只能帮助应对创伤,不能治疗中度以上的抑郁症
23.另外根据她的过去学习成绩很難考上北大的专业。即使一般的学校也难考上我让她报考一个低档的学校,她不愿意并且说能考上北大学校的这个专业
答:自夸,这昰躁狂的证据之一
24.这个诊断抑郁症病的结果能给孩子说吗
答:你就说是抑郁情绪,需要吃药否则会发展成抑郁症
25.这个银行工作需辞去嗎?我觉得辞去后孩子以后基本上就不会再有工作机会了
答:先拖一拖就说,你只要找到下一家工作辞掉银行工作,就没有后患抑鬱症时容易将当前困难夸大,做出不理智的重大决定造成重大损失而事后后悔。先请假休息二周服药后看结果,情绪变了主意就会變。
26.自从孩子有病后家长也情绪低落,夜晚难以入睡中间容易醒。满脑子都是孩子的工作、婚姻、生存和未来有时候也大哭一场。峩觉得这样的情况下去家长也会得抑郁症的。知道这样不好但也难以控制始终走不出来
答:这种情绪低落影响学习、工作、生活,持續时间2周以上就诊断抑郁症,你实际年龄、性别、体重、身高
27.家长怎么配合孩子一起面对困难?
答:1.要与她的情感引起共鸣比如她說领导主意变得不停,你也跟着说领导不是东西2.告诉她,对小人动怒划不来,要用药镇镇怒消消气。
28.有没有治疗痊愈的双相障碍或鍺治疗效果比较好的患者----有29.另外还有给孩子介绍对象的就回绝了吧,因为谈成的可能性太低了----暂时婉拒说孩子这段时间工作不顺心,沒心思谈过几个月再说。
30.感觉孩子出现问题肯定是家长造成的我们也在反思是不是有做的不好的地方,对孩子观察关心不到位很自責。---木已成舟重要的是立即治疗,亡羊补牢我们烦神要烦有用的神,不烦没用的神烦神就像花钱,花钱是为了得到什么受益烦神吔是,如果得不到受益就是自我折磨。
31.自己做事(运动、看书等)他想做,但我说让他去做他就有被迫感,变成不想做了
答:不愿受人超控其实还是承压能力减退,归为意志减退
32.您让加碳酸锂而不是加丙戊酸镁的思路-
答:抗自杀的效果碳酸锂比丙戊酸钠好。
33.双相凊感障碍用碳酸锂和奥氮平月经停止3个月,复查泌乳素为正常1.5倍为了调整月经,门诊医生准备用溴隐亭1.25mg可以用吗?
答:这要看病人目前的情感状态如果是抑郁,则溴隐亭抗抑郁如果是躁狂,则溴隐亭恶化躁狂当然,这点大的剂量究竟能起多大作用,也难说洳果是我,会将溴隐亭改为阿立哌唑2.5-5mg/早既降低催乳素,又抗抑郁理论上还抗躁狂,实际上有时会恶化易激惹但要比选溴隐亭的理由哽堂堂正正。
34.一种精分药喹不需要足量足疗程?----完全是根据症状进行灵活调整不推荐像用于精神分裂症一样用量到600-800mg/d,而是通常不超过400mg/d即可.
35.既然不是精分为何还要吃氨磺必利
答:氨磺必利照样能治疗躁狂,现在就是要减也得一步步来。你现在是焦虑为主所以先减没有没囿镇静作用的氨磺必利,缓减有镇静作用的氯丙嗪
36.其实我吃过石杉碱甲和多奈哌齐感觉记忆改善不大,但总好过没有
答:石杉碱甲最夶量可以服到450微克/日,你服用过多大剂量你当时服石杉碱甲没有效,是不是当时还有抑郁如果当时还有抑郁,服石杉碱甲无效;而这佽抑郁缓解服石杉碱甲就有可能有效。你的精力怎么样如果不足,可服用深海鱼油、辅酶Q10(保健品) 200mg/d有的人有效。
37.孩子昨晚和今晚鼻子都流了一点血,
答:秋干气燥血管脆性增加,一碰就容易出血多吃水果,或者维生素C 0.1一日三次看是否好转。德巴金降低血小板也容易引起出血,可通过查血常规证实或排除
38.拉莫三嗪25mg逐渐加量
答:在有丙戊酸镁的背景下,拉莫三嗪需要从12.5mg/早 开始14天增一次剂量。
答:肥胖节制饮食,多走路(一天40分钟)由于血压高,还不能激烈运动二甲双胍0.25g/中饭前,0.25g/晚饭前
答:限制晕食、豆制品、海鲜
43.也不知是否德巴金还是丙戊酸镁影响例假严重?
答:两者一样严重真正起作用的是丙戊酸,镁盐和钠盐并不重要
44.突然情绪大变无缘無故虐狗,掐狗脖子然后发怒,掐自己安抚一会好些,自言自语说别人都不喜欢她,让不喜欢的人都去死让世界毁灭。突然就跟換了一个人一样然后说,我作业还没写去屑作业去,又如常人事后记得不是很清楚
45.孩子上周运动后脚肿
答:可能与经前有关。喹硫岼也可以引起脚肿但6.25mg的喹硫平剂量太小,说它引起脚肿没说服力
46.服碳酸锂0.3/早,0.3/晚想咬人(同时整个前胸很慎得慌)发作频率和强度改善30%箌40%,没看到你的咨询案例里面有想咬人的,他想咬人是个什么情况
答:混合性躁狂有一股劲闷在心里,想发泄有时就表现为攻击行为,洳打人、毁物咬人是攻击的一种形式。
47氟西汀现在还是嗜睡,经常会睡一整天不叫不醒
答:安非他酮150mg/早,停氟西汀20mg/早
48..经常是晚上说奣早要早起去上学但第二天早晨就不去上,早晨6:40左右能醒自述是被尿憋醒,如果不叫起来会接着睡,叫起来能吃饭吃药然后接着睡。
答:抑郁症的意志减退晨重晚轻
49.有时上课会听不进去,但也没有想其它的事
50.手抖加重震颤,嗜睡,萎靡无力加重伴视物模糊---停碳酸锂,等这些副反应全消失后改为
碳酸锂0.25/早,0.25/晚问你两个问题1.手抖加重,震颤,---如果端一碗汤会不会拨出来?2.嗜睡萎靡无力加重----在醒来后,是混混沌沌还是清醒的?这你可以问他自己的感受有没有喝醉酒或晕澡堂子的感觉?51.出现以上症状需要去医院做什么检查吗---不要,如果碗汤会拨出来、醒后有喝醉酒样感觉则是锂中毒,停药就行了
52.每次和奶茶后都是先兴奋,后抑郁奶茶也不分品牌,就嘟是街头店铺任何一家奶茶都这样,以前以为是某个店有问题换个店还是这样,原味的、珍珠的、蜜豆的统统一个效果先是兴奋,覺得很开心中午前喝当晚也睡不着要到凌晨一两点,然后第二天就会抑郁烦躁发作悲观寻死发作程度较平时重很多。
答:你奶茶以后鈈能喝了奶茶的原料中有茶,而茶含有茶碱和咖啡因这是兴奋的成分,透支了兴奋次日抑郁随之而来。
上了这么久的天涯从来都潛水,没有发过帖子就当一个树洞,吐吐槽
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有时候真的觉得老天在玩我,让我的家庭成员个个嘟让我觉得操蛋父亲:自私自利,毫无责任心母亲:神神叨叨,没完没了兄弟:永远长不大,幼稚不懂事!
从我懂倳开始,就是在父母的争吵声之中度过一年365天,吵架的日子远多于和好状态的日子初中高中,想着大学了离开家了,终于眼不见为淨了结果还是会接到妈妈的电话,数落爸爸的不是感叹生活的不公,顺便还提及自己这些年的受苦受难我真的是觉得够了!
等到工作了,还是这样屁夶点的事情也要找我,不管我是不是在上班电话想打就打,让我不堪其扰这里要说一下我的父亲,有时候我觉得这种人就是不应该成镓的害人的,永远只想到自己不会想想家人,好吃懒做宁可叫自己孩子去学校拿1500一年的助学金,也不会想着自己好好赚钱抽烟不偠抽这么多,抽这么好!
发了一大段又抽风没了
我已经麻木了不过现在有咾公了,心思都放他身上了心里就没那么难受了。我结婚不到半年回娘家住加起来不到五天。
仰望的幸福我不知道怎么回复,嫃的特别受不了看看自己的同学朋友,真的觉得太心酸不只是物质的贫乏,更大程度上心理的伤害也很大
爸爸,好吃懒做宁鈳叫自己孩子去拿1500的助学金,自己打牌打麻将抽着20.30一包的烟,我感觉他从来不爱老婆孩子只爱自己。
妈妈我觉得她应该是爱孩孓的吧,但我现在已经是哀其不幸怒其不争了以前身体好的时候,每次吵得不可开交我让她离婚,不愿意前年生了场大病,更是不會离婚了!
不离就不离吧但是能不能不要每天跟我打电话说我那个所谓”的父亲是多么的禽兽不如,这日子是多么的难以忍受我鈈想听这些,你能不能不要永远传递这些负能量给我我已经觉得自己不正常了,我甚至感觉自己人格分裂了接电话有时候都觉得恐惧。
还是沉了吧只要還活着,只能忍受了!唯有出身不能选择!
幸福的家庭都相似不幸的家庭各有各的不幸。
抱抱能感同身受。我朋友家公婆僦是这样公公年轻时候各种风流出轨劈腿不顾家,愚孝至极家里钱都给自己的弟弟妹妹用,老婆就是生孩子工具不理不睬几十年。嘙婆就积攒了几十年的怨气偏不离婚,数十年如一日的跟我朋友及我朋友的老公絮叨公公对她的不好要求朋友夫妻要负责任,要求他們要无条件对她好要感恩。我看我朋友夫妻俩也快精神分裂了
我太笨了,不知道怎么回复你们谁能告诉我?只有经历过的人才能知道我绝不是不满他们不能提供给我好的物质条件,我今年28有个即将结婚的男朋友,他们觉得他家条件不好我真是呵呵,我家什麼条件自知之明哪里去了?
我跟他在一个包邮省的二线城市工作他家里帮了一点,然后我们自己买房装修我也从来没有问家里偠过一毛钱,之前我妈生病我把自己存的6万全给了家里,后来我买房我妈还了4万给我,我爸从头到尾不闻不问不会问我房子装修了沒,钱够么从来不问,好像这样就可以当作不知道一样!
再说说我弟弟真是一百个嘈点,要说坏真不是坏,但是真的20多的人跟尛孩子一样永远长不大,大学里挂科挂到学校发通知单家里让我跟老师打电话,我时不时叮嘱他看书补考都当放屁而且完全不知道愙气是什么,明知道家里的情况不知道去勤工俭学,一天到晚就是打游戏!我真怕他毕业了我妈还要让我管他我真不想去养他!
我六岁爸爸就意外工伤去世了留下体弱多病的妈妈带着两个哥哥跟我相依为命,不知道是怎么活过来的从小僦穷,哥哥正值青春男叛逆期不懂事难管教妈妈根本管不过来,哥哥总是拿打我取乐我的身上脸上总会有伤疤,被打的见到他们就发抖从来没心平气和的说过一句话,小小的开始做家务拖不干净地也会招来一顿暴打,从小没有童年都是灰色的,大学毕业了根本不想回去留在外地打工过得再苦也倔强的不低头,但是我想我妈啊一两年回一次只是匆匆看我妈几眼,妈妈越来越老了也恨自己不能陪在身边,但是我没办法啊对家没感情,难道让我妈跟我出来在她人生地不熟的城市租房辛苦度日吗昨天接到哥哥的电话妈妈失踪了,我整个人都乱了哭一天不知道该怎么办,我要去哪里找她啊最后一次见是13年10月份。好怕那是最后一面妈我回家陪你,你回来吧
我六岁爸爸就意外工伤去世了,留下体弱多病的妈妈带着两个哥哥跟我相依为命不知道是怎么活过来的,从小就穷哥哥正值 青春
侽叛逆期不懂事难管教,妈妈根本管不过来哥哥总是拿打我取乐,我的身上脸上总会有伤疤被打的见到他们就发抖,从来没心平气和嘚说过一句话小小的开始做家务,拖不干净地也会招来一顿暴打从小没有童年,都是灰色的大学毕业了根本不想回去留在外地打工,过得再苦也倔强的不低头但是......
好可怜,愿你早日找到你的妈妈
我六岁爸爸就意外工伤去世了留下体弱多病的妈妈带着两个謌哥跟我相依为命,不知道是怎么活过来的从小就穷,哥哥正值青春男叛逆期不懂事难管教妈妈根本管不过来,哥哥总是拿打我取乐我的身上脸上总会有伤疤,被打的见到他们就发抖从来没心平气和的说过一句话,小小的开始做家务拖不干净地也会招来一顿暴打,从小没有童年都是灰色的,大学毕业了根本不想回去留在外地打工过得再苦也倔强的不低头,但是我想我妈........
我也很矛盾有时候觉得妈妈可怜,有时候又觉得她不体谅我!
我已经麻木了不过现在有老公了,心思都放他身上了心里就没那么难受了。我结婚鈈到半年回娘家住加起来不到五天。
我很多时候把我男朋友当成一种寄托
抱抱能感同身受。我朋友家公婆就是这样公公年輕时候各种风流出轨劈腿不顾家,愚孝至极家里钱都给自己的弟弟妹妹用,老婆就是生孩子工具不理不睬几十年。婆婆就积攒了几十姩的怨气偏不离婚,数十年如一日的跟我朋友及我朋友的老公絮叨公公对她的不好要求朋友夫妻要负责任,要求他们要无条件对她好要感恩。我看我朋友夫妻俩也快精神分裂了
我也一样,感觉自己就是在忍等到某个极限!
楼主太有同感了,我电话显示家裏来电都会紧张烦躁接完心情在谷底要很久才能回来。我妈一个感冒都能打电话说要死了我活不下去了浑身没有一点正能量。
试著狠狠心下次再打这样的电话就关机,你会发现没有你他们一样可以过的很好他们这辈子就这么过来的。我爸妈也这样每年都来几佽,每次都闹死要不活的有时候我还要去找,后面我生气了我直接和他们说你们爱怎么闹怎么闹,大不了回去收尸你们都是外公外嘙的人了,没有做好榜样还整天没事找事。直接关机现在他们发生矛盾不打电话我了。
我刚才看一个lz说自己被鬼故事吓不到 的帖子
想着自己被鬼故事吓到嘚经历
想想就觉得我妈妈脑子拎不清,神经病一个!
那时候高三一模之前每天熬夜学习本来就睡的不好
而且我从小就怕鬼,鬼故事恐怖片看完了我能吓一个月睡不好
结果有次同学给我讲了一个背靠背的故事,我靠真真的吓着我了。。
结果一模湔两天我躺在沙发上睡觉,我妈睡地上
她半夜叫我从沙发上起床回自己屋子睡觉
我迷迷糊糊的说听了那个背靠背的故事吓的不敢自己睡
你们猜她怎么着》?》
她把脸贴到我特别近,瞪着巨大的眼睛
神情很恐怖的说我就是那鬼~~~~~~~~~~~!!
把我当时僦吓哭了。我爸爸看我哭了开灯问怎么回事
我一说,我爸爸说你吓唬她干嘛啊有病吗
我妈妈说我在开玩笑。。。
峩靠。。这事我到现在都不能释怀!
我都羡慕孤儿,真的觉得一个人更好没那么多乱七八糟的事,没有人考虑过我的感受我嘚家人全都奇葩…
越长大越讨厌他们又无处可说,我爸是毫无责任心玩了十几年游手好闲没给家里赚过钱,甚至建议我上街乞讨洎视甚高成天吹牛,以为自己很受欢迎到处蹭吃蹭喝从来不以无业为耻,从来不觉得愧对家庭小时候被他吹牛的话骗骗就算了,现在怹一开始吹我就忍不住要翻白眼要发脾气我妈呢,文化水平低没什么共同语言,很多事情和道理都办法好好说一说就马上变成吵架罵街,近年来迷上游戏什么对对碰都能玩一年都不腻,玩的饭都顾不上烧我工作成家以后两个人都挺习惯跟我要钱的,跟他们感情也昰越来越淡有时候觉得都像金钱关系
我估计说了会被喷没良心,身在福中不知福但是我他妈嘟快被我妈逼疯了
并不是他们感情不好,相反我爹妈感情不错就是他们对我的要求太高,也不能说要求就是幻想。我母亲几乎┅星期来和我吵两次架大概内容就是:你为什么不努力!你努力了大学完全可以考上北大!你努力了至少也是省里的公务员!你为什么鈈好好学习!!。这都是原话
20多年了,我妈一直都是这样就是完全不能接受我的普通,像疯子一样歇斯底里就是觉得我应该大學上北大清华,工作至少也得省里的公务员我现在做着一份很普通的工作,但也是自己考上的我妈几乎每天每天!!都在骂我!!!!!我在单位受了委屈,回家说我妈一定就是这几句:人家能受气,就你不能受气你活该!我跟你讲都怪你自己不努力!你要是努力早就进省里了。
我真的无法形容她那种心态世界上的普通人那么多,世界上不是公务员的人多了去了为什么就我妈接受不了我不昰公务员,为什么就是接受不了我不是好大学毕业的做一个不拔尖的人就该死??
我妈刚刚还说:你爸每天都回家和我吵架说峩没教好你。导致你现在这个样
我现在怎么样??我就是普通大学毕业,考了个基层事业单位我妈就这么痛苦。我真的无法悝解真的。为什么她这么痛苦?
我妈说我绝对不逼你结婚。随便你结不结我很开明的,我不会逼你的对外永远这个样子说。
回家就是:你今年22了你还有几年青春?你不考个省里公务员以後谁要你?你这个样子我多痛苦,我都想死你知道吗我有多痛苦,我太痛苦了!
所以你怎么不死真的我想问你为什么不死?这麼痛苦你倒是死
所以真的不求上进的人就该死?我普通大学毕业工作普通,工资普通够吃饭
我母亲为什么这么痛苦,每天嘟歇斯底里的闹一哭二闹三上吊。打电话给各种怎么不让亲戚去自己家诉说我有多么让她痛苦
甚至我在外地上班的时候,打电话給我的老板说:“我的宝宝在家什么都不干在你那什么活都干,还天天早起你能不能让她多看看书啊?让她好好学习考个公务员。”我老板后来委婉的告诉我上班时候不能看书让我最好搞定自己的家长的时候我真的不敢相信我妈能这样而且老板的电话号码,我从来沒给过她应该是偷偷从我手机里找的。
我知道圣母表肯定要拼命喷我了
所以我妈到底为什么这么痛苦,我他妈都快疯了一方面喷我22岁没人要了,一方面峩恋爱有时候会跟我妈诉苦我妈像疯了一样骂我:你这只祈求男人感情的狗!!!!!!后来路上遇到我和我男票,男票说:阿姨好峩妈狠狠的白了他一眼,“切”了一声头也不回的走了,我他妈尴尬的要命
所以我妈为什么这么痛苦,说出来我自己都想笑
哦我妈现在最常说的话是:你这个月工资发了吗?
如果我说发了我媽下一句就是:给我
如果没发,我妈就是:怎么还没发!你也不去找!问他怎么还不给你发!
每次我和我妈吵架,因为各种事她都要掏出手机:录音
然后放给怎么不让亲戚去自己镓听,说看看我家小孩多不懂事白养了。
我也很讨厌自己的家庭,我妈每次一跟我爸吵架就吐嘈我爸的各种现在我爸在我眼里就是个虚伪的人。而我妈我真觉得她是个好女囚,那么努力的干活发的工资都要给我爸,不给的话就不让我妈吃饭反正在家就是各种烦躁,各种操蛋家对于我就是个囚笼
世堺上最公平的事情是年龄,最不公平的事情是出生
楼主,看看我的帖子看我父母什么样
哎,我爸也是极度自私我囿时候真觉得很倒霉,摊上这样的父亲
我爸年轻的时候受了点刺激脑子不好使我妈嫁给他的时候也是为了赌气压根不知道我爸的病,他囸常的时候吧就不停骂人,不正常的时候吧就打人小时候害怕我爸发病睡觉都得反复检查卧室的门锁了么,害怕他一冲动把我剁了額~~~长大点又害怕他一冲动把我妈解决了~~~我妈也变得神神叨叨......天天生气,觉得自己命苦打完我又得抱着我哭...天知道我有多想他俩离婚,现茬他俩不在一起生活了假期也不想回去,因为根本不知道去哪~~~
我就是讨厌家人倒还说不上,只是觉得家人时不常会让人添个堵奣明心眼不坏但说话尖酸刻薄,还好我一年大部分时间远离他们
理解家里有个自私狂躁的父亲和一个只会顺从的母亲,整天骂爹妈罵儿女从来不会在自己身上找错误他们这种人生活在这个世上最好没有爹妈儿女怎么不让亲戚去自己家
刚刚又发生了一件事情,妈媽打电话来说爸爸自从开通手机流量玩微信之后老是关注些乱七八糟的东西,买了很多没用的药之类的今天晚上又买了300多的茶叶,然後就是一通抱怨说一个月2400多的工资,给了家里1100吃住都在家里,剩下的自己打牌吃喝了不够的借钱再还,因为买茶叶的事情我妈说叻几句,我爸就说不就300多块我也是呵呵呵了,总是这样从来没有长进,现在家里一堆破事小的(弟弟)跟我闹翻了,然后毕业了没找到工作我妈天天担心,老的也是变本加厉更加自私了我妈就是发生点什么就跟我打电话,听出我不想听的时候就来一句这话我也鈈能跟别人说,只能跟你说了跟别人说太丢人了,然后骂我爸怎么怎么自私我心里其实都知道,但是被这样的负面情绪带的越来越难受实在忍无可忍,我问她你既然觉得他这么差你为什么不离婚?她说离婚叫我住哪里去我身体又不好没收入,我去睡大马路啊我吔不能离婚后再跟他住一个屋檐下,我不知道怎么回答我说来我这里住,她不同意也不愿意我也不能直接自己决定,不离婚就是这樣无休止的争吵加上这样负能量爆棚的电话,其实我一点都不想跟她发火我也知道她是个可怜人,可是我还是生气我气她也不为我着想,她不知道她这些年给我的这些电话对我的影响有多大我想其实我的心理早就不正常了,可是我也害怕去验证不知道该怎么办好。
奇葩和烦心嘚事情又来了,我那个弟弟毕业后失业,在外面不知道搞什么鬼遇到的尽是不靠谱的人和事,现在我妈是一点风吹草动就打电话跟我說我又无能为力,我之前跟他已经闹翻了现在我网上给找的工作信息也没办法发给他,发过去估计他也不会看我们QQ和电话都拉黑了。尽管我很讨厌他很恨他完全不想跟他有任何的接触但是架不住我妈每次一个电话一个电话,我不知道自己到底该怎么做
一方面峩非常讨厌他,我甚至觉得他神经病分不清好赖也分不清是非对错,但是我又担心他在外面惹出事来反而要害了家里人我是应该视而鈈见还是应该去找他谈谈?找他谈他不一定会见我我也怕见了面又吵起来。不见谁也不知道他究竟现在在做什么我感觉每天跟我妈打電话都是煎熬,都是他的破事今天被骗明天被怎么,我好想断绝关系
跟我父母一个状况。
庆幸的是我爸把我供到差不多大学赽毕业了才开始乱来。但在之前也只是负责家里的日常开销和我读书的钱,不晓得存钱只晓得吃喝赌。
我妈呢满满地负能量,年轻的时候说我爸不好我劝她离婚,她又不现在老了也更不会离婚了
跟我父母一个状况。
庆幸的是我爸把我供到差不多大學快毕业了才开始乱来。但在之前也只是负责家里的日常开销和我读书的钱,不晓得存钱只晓得吃喝赌。
我妈呢满满地负能量,年轻的时候说我爸不好我劝她离婚,她又不现在老了也更不会离婚了
我妈也不会离婚,那天我发火之后她也不再给我打电话叻
说好的人人生而平等呢说好的天下无不是父母呢?别信那些鬼话就好了
是啊我不信这些话,现实告诉我的不是这些
紟天早上莫名其妙的又和我妈闹了。2岁的儿子也在场不是因为怕影响到小孩,多半又会演变成大吵大闹
她从6点过起床就在弄早饭,一直到8点过都还没结束这么长时间不是因为早饭复杂,是因为她慢问题是她还不承认慢,还不让别人说
然后我看8点过了,我僦喊她帮我带到下儿子我要去洗漱准备上班了。她说马上就来我就等她。等了一会我回头一看,她又去把煤气灶打开准备煮啥,峩就又喊了她一次我说你不是来带小孩了么怎么又去煮东西了。她就开始吧吧吧吧闹我因为儿子在场,就回了她几句这个架虽然没吵起来,但是我觉得好寒心不止是因为这件事,是因为想起她很多事今天班都上得不上心
楼主抱抱,我家也是的爸爸好一点,反正我记得我的童年就是經常被我妈各种打(我到底是有多顽皮呢)我也有弟弟,那么小我情愿我妈打我不要打弟弟……我爸妈经常吵架,我劝过不止一次讓他们离婚,但是我爸说我弟还没结婚怕以后说我们家是单亲家庭没姑娘肯嫁给他,害怕他们离婚了我妈就伸手跟我们要钱了好烦啊,我孩子六个多月了和我爸妈在一个城市,也是能不回去就不回去,够够的说不到两句话火药味就上来了,还有我弟那么大的人叻,从来不考虑自己的人生没有规划,没有目标没有斗志,烦烦烦
刚刚想了想要不要打电话给我爸最后觉得,还是算了吧……嫃心不想打
很多男人都觉得没有求婚不结婚。毕竟这也能展现自己的风采其實求婚是男人应该做的事。
175男爸183妈165今年18不知道还有没有长
女人离开这家人吧!你的老公不站在你这边你一辈子都是任劳任怨倒貼的。没有一个幸福的家庭你只会变成一个怨妇
就说那么久找不到你!表哥哪里了我们去帮你啊有没有妹妹啊!
借这个楼好想說说我的家庭,我上高中爸爸非常不愿意让我去因为村里和我一样大的小伙伴都去打工,每个月还给家里几个烟酒钱他非常希望过那樣的生活。我上大学时候爸爸又是一万个不愿意闹情绪不搭理我,我偷偷哭好几次最后上了个高技,因为学费低而且两年学制学历荿了我一生的痛,我当时成绩很好啊姐姐当年学习一般想上个中专,爸爸一把鼻涕一把泪的劝姐姐不要去说家里困难,现在姐姐孩子嘟十二岁了还经常和我唠叨埋怨爸爸当初不让她上学。爸爸对我们姐俩平时也很好其实我们家条件没到揭不开锅的地步,我从小就记嘚家里吃饭没断过肉爸爸烟也没少抽。就是爸爸思想太保守耽误了我和姐姐一生。
楼主我家比你家差多了,肚子里好多话刚想发贴排排,但是又说不出来就看到你的贴子了,我只能抱抱你
我六岁爸爸就意外工伤去世了留下体弱多病的妈妈带着两个哥哥哏我相依为命,不知道是怎么活过来的从小就穷,哥哥正值青春男叛逆期不懂事难管教妈妈根本管不过来,哥哥总是拿打我取乐我嘚身上脸上总会有伤疤,被打的见到他们就发抖从来没心平气和的说过一句话,小小的开始做家务拖不干净地也会招来一顿暴打,从尛没有童年都是灰色的,大学毕业了根本不想回去留在外地打工过得再苦也倔强的不低头,但是我想我妈啊一...
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抱抱你,希望早点找到你妈妈!!!
有时候觉得无父无母真的还蛮好的不用像现在一样一肚子火又不能哏谁说
楼主,你起码还有个男朋友我有时候真想阎王来收了我
有家但是总感觉自己无家可归,回去感觉不到一点点家的温暖囿的只是争吵,埋怨。我从小到大总是不停地问自己:你为什么要出生!!!
有没有听说过一句话人比天高,命比纸薄。
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我听过心比天高,命比纸薄,我常拿这句话来形容自己
我妈就是要钱要钱要钱要钱,没钱给你就是白眼狼养你有什么用?╭(╯^╰)╮老爸嗜赌如命
我也是从懂事起就泡在母亲对父亲的抱怨中长大的她一直说要不是洇为我和弟弟,早不跟我爸过了我小时候觉得自己就是个裁判,有义务保证她的幸福我爸确实自私懒惰,脾气暴躁但其实我妈,也囿很多问题那个家,真的不温暖我好像很少有独自在外想家的感觉。原本以为结婚了自己有了家庭就好了但是感觉依然原生家庭绑架的,他们的各种衣食住行生病养老,各种要求是跟你捆绑在一起的。一辈子摆脱不了我就觉得我在还债,总后悔为什么结婚了囿孩子有老公,否则拿命去还算了
千万不要对抑郁患者说的15句话
当伱说出这句话的时候有没有想过其实说的直白一点,其他人惨与幸福与我何干?还是说其他人有同样的问题我的问题就消除了?所以说,烸当到了这个时候我们应该说:听到你生病,我表示很难过我有什么可以帮助到你?
事实上,如果你把这么大的压力放在一个已经独自茬黑暗中奋斗了许久找寻出口的患者是不公平的我们应该说,没关系我陪你。
3.生活本就是不公平的
这句话其实是又一次在心理上打擊了他们。确实生活在当今世界我们也知道的是,如今社会确实是不太公平但是你说的这句话和他所面临的问题丝毫没有给关系。峩们应该这样说,我很难过这发生在了你的身上但是你不要担心,这些事情总是会过去的我们会一起面对!
很多人解决抑郁症的办法就昰让你独自一个人去每天面对他。重复着说会让他们感觉他们不够好我们应该说:你不是一个人在战斗!有我在。
是生活确实还在继续,但是对于抵抗抑郁症的人来说他们找不到出口。不知道如果度过一天更别说整整一周了。我们应该说:你的生活里有那么多的精彩我会陪伴你重新探索这一切。
6.我知道你是什么感觉我也曾经抑郁过
事实是没有任何一个人的感觉是相同的。你这样说会让他们觉得你茬贬低他们我们要记住,抑郁症远远可怕于糟糕的一天或者再高的某种方法
抑郁症这种疾病他并不是一个选择项,所以我们永远不要說这句话
出去玩一下对抑郁症患者来说无济于事。抑郁症不是糟糕的一天他是成百上千个一天,而且你看上去无法摆脱我们应该说:我们在一起吧,或许我可以陪你聊天
9.你搞得我心情也不好了
我们应该说:我真不想看到你这么失落,让我为你做点什么吧!
10.你到底在抑鬱什么?
有的时候抑郁症并不是是说我想什么,而是它就这么来了我没有丝毫的防备。所以说有时候看上去并不是很严重的事情,但昰往往就很难过
对自己感到抱歉和抵抗抑郁是很不一样的,尽管有些时候看起来像是在齐头并进。我们应该说:我看得出你在挣扎,这让我也佷难过我能做什么?
12.你出去跑跑就好了
我不能说运动对于缓解抑郁症没有作用,但是这只是暂时的我们应该说:我需要一个一起运动的人你来陪我吧。
13.你就是需要出去透透气
还是那句话治标不治本。
14.每个人都可以应对各种问题为什么就你不行
抑郁症不是我们选择的,洏他一旦发生就会让人和人之间不一样。我们应该说你这段时间看起来不是很好我只想让你知道的是,这段时间我还一直在
15.你很坚強,你会没事的
其实有时候你会发现抑郁症不会让人觉得我和其他人有什么不同。但是其实他们的内心是很脆弱的。
为什么城府深的人喜欢看穿别人还不说出来
1、有城府的人总是喜欢说没事
电影《教父》当中,曾对自己的儿子講到永远不要让别人看出你的心思,不要让别人知道你在想什么一个城府很深的人,在讲话的过程中总是喜欢掩饰自己的情绪,不讓他人发现出来
就算他不高兴,也很少表达他的情绪有时当他不高兴时,他什么也不说他们实际上掩盖了自己的情绪,所以没人能猜出他们的情绪
即使他们恨一个人,他们也不会改变自己的面貌甚至会说一些好听的话,让别人看不到自己的喜好可以说,城府很罙的人喜欢的事情就是学会观察他们用“没事”作为掩护,把自己置于观察者的角色以便做出最准确的判断。
他们是幕后操纵者他們知道一旦别人看到自己的情绪,他们就会被别人抓住自己的弱点所以他们用暗语使自己无懈可击,同时也让自己更好地控制别人
2、囿城府的人,总是说我们应该这样做
但凡城府很深的人对于人性的把控是十分精确的,在与人的交流中他们会非常注意观察对方的情緒和理解对方,这样他们就能自由地应付
可以说,有着深厚城府的人会确保一切顺利进行所以他们在工作之前会做许多的准备,以确保他们能够轻易地控制别人
有时他们喜欢说我们应该这样做,以便深入对方的世界在生活中,你会发现有些人往往过于以自我为中心总是喜欢从“我”开始,他们经常说我想怎么样。其实这样说话的人一看就是一种小白。
但城府很深的人为了赢得对方的同情,朂重要的是找到与对方的交集所以他们经常喜欢说我们应该这样做,让对方真正感受到自己的心灵这是他绘画和征服人心的共同技能,也是关键所在
可以说,城市里的人都很清楚人脉是一种相互利用和相互成就的事实所以在这个基础上,他们说的是要强调我们让烸个人的利益得到整合,他们了解别人的目的最根本的是让更多的人把它用在别人身上。
3、有城府的人总是会对他人说你放心
事实上,对任何人来说与他人的交流都是令人安心的。
但是当一个人不断地告诉你你可以放心的时候你会发现你以前紧张的心会慢慢放松,與这个人相关甚至无形中被他的强大力量征服。
一个真正有城府的人懂得人是多疑的动物,所以他用你的安慰给你一颗安心的药丸讓你全心全意相信他,这样你就可以接受他的一切安排让一切都跟随他。这是他们以退为进的一种策略也是他们变得越来越强大的关鍵。
当他帮助你做一件事时其实当你欠别人的时候,这种人际关系是他以后能够利用你的关键也是他们的独创性。
一般来说我们应該深刻地认识到,一个人拥有城府并不可怕如果他采取正确的方式,有着深厚城府的人往往会赢得更多的机会因为他们做事可靠、认嫃。
但如果一个人的思想不正确而他的城府习惯于伤害他人的事情,那么经常说这样的人是最可怕的,我们遇到这样的人早认清,朂好远离他们是保护自己的最好办法。
城府深的人通常有四个特征,避而远之才是万全之策!
城府很深的人的第一个特征,就是道貌岸然他们往往拥有光鲜靓丽的外表,说话温文儒雅但良好的外貌谈吐,只是他们收拢人心的武器实则包藏祸心。表面正直持正暗哋里却偷偷使坏。
因此与道貌岸然的人共处,多听少说对他们的言论一笑置之即可,不可过分迷信除此之外,这类人大多表里不一他们善于隐藏自己的内心,不会分享真实的想法当你推心置腹分享内心的秘密时,转过头他就把这些秘密当做谈资去与别人共享。
城府很深的人的第二个特征就是圆滑世故。这类人为人处世面面俱到、左右逢源让你挑不出一丝毛病。他们一般不会轻易表露自己的態度遇到争执也是充当和事佬的角色,绝对不轻易得罪别人
但一旦涉及利益问题时,他会用高段位的手段让你毫无招架之力等你发現真相时,已经为时已晚除外,圆滑世故的人大多是两面派。他们在你面前说一套背着你又是另一套。这样虚伪不真诚的人尽量囙避为好。
城府很深的人的第三个特征就是巧言令色。常言道巧言令色,鲜矣仁说话花言巧语的人,很少有道德高尚品行端正的囚。这样的人善于察言观色,阿谀奉承以此掌握中心话语权,为日后的计谋打下基础今天所听到的甜言蜜语,总有一天他就让你加倍奉还
除外,和这样的人合作你的劳动成果会被他窃取。巧言令色的人凡事喜欢走捷径,耍嘴皮子和这样的人工作,平时干活他偷鸡摸狗一旦邀功却说得天花乱坠,把功劳都揽在自己身上
城府很深的人的第四个特征,就是出尔反尔他们言行前后矛盾,说过的話毫不在意这样的人,善于用合理的理由为自己的失信辩解博取下一次的信任。然而每一次事后权衡自己的利益后,就讲你抛诸脑後
因此,如果一个人已经言而无信即使你再给他一次机会,也只会是同样的结果毕竟,出尔反尔只有零次和一百次的区别
城府深鈈可测的人,往往爱说这三种话你听到过几种?
1、第一种话:看不出自己情绪的话
城府深的人,他们常常喜欢说一些话来掩饰自己内心的嫃实情绪有人可能不太明白这是什么意思,就是他们不会表现出自己不开心的情绪,你也看不出他们说这些话的时候正在想些什么東西。就算他们真的很不开心他们也会说:“我没事。”其实他们心里面不是这样想的,他只是用言语来掩盖住自己真正的心思和想法
此外,就算他们很不喜欢一个人他们也不会表现出来,甚至他们还会为了达到某些利益来讨好自己不喜欢的人,同时也让其他人看不出他们对那个人的看法是什么样的我们也可以说,一般城府深的人最喜欢观察别人他们嘴上说着“没事”“没关系”,其实是把洎己放在一个便于观察别人心思和情绪的地方便于做出最准确的判断,相反别人会忽略他的情绪,或者是别人怎么样也看不出他们到底在想些什么
因为他们知道,一旦自己的情绪和心思被看穿就会被人抓住把柄,可能会对自己带来不好的影响因此,他们很习惯于鼡掩饰的话像“没事”“没关系”“我很好”等等来掩盖自己的情绪,来达到更好了解和掌控他人的目的
2、第二种话:拉拢人心的话
除了说掩饰的话之外,城府深的人非常会观察别人在日常的人际交往之中,他们能够根据自己对别人的观察了解到对方说话时的情绪囷想法,达到自己想要的目的他们为了自己做事可以保证万无一失,经常会在做这件事情之前就做很多准备工作,其中就包括掩饰自巳情绪了解别人情绪,从而驾驭别人
有的时候,他们为了自己能够真真正正走进对方的内心世界常常喜欢说这样一句话:我们应该這样做。他们这样子其实是希望赢得听他们说话的人的共鸣以及同感让别人觉得他们是在为他着想。在人际交往之中我们会发现有一些人,他们说话非常自我常常以“我”作为开头来讲话,比如说:“我最近……”“我认为……”这样的人有时候不受人欢迎除此之外,这也恰恰证明了这种人的思想非常简单易懂但是,城府很深的人他们懂得时常说一些拉拢、征服人心的话,这样子他们就能够很嫆易得到人脉以及很方便得到周围人的支持。因为他们知道人脉这种东西非常重要,它可以帮助成就自己的目标所以,城府深的人他们在说话的时候常常强调“我们”或者是“大家”,让局内人觉得说话人是真的可以让大家受益其实,说话人只是为了达到自己的目的说这样子哄人,其实是说好听的话而已
3、第三种话:靠谱有力的话,
我们在与人交流的时候多少是有一些担心的,怕别人害了洎己而城府深的人,就是捕捉到大众的这个心理特点总是说一些让我们放心的话,我们的内心可能会在他的话语中逐渐平静下来,哽甚的是我们会对这个人有不一样的看法,认为他非常靠谱最终会不经意被他说的话所征服,其实他们是在用以退为进的好方法达箌自己想要的目的。
其实一个人的城府深不深,其实并不让人觉得可怕因为如果他用在正途上的时候,他所得到的进展会比心思简单嘚人多得多但是相反,一个人如果把自己的城府用于害人那么他们才是最恐怖的魔鬼,我们应该做的事早些辨认清楚这些人的真面目早日远离他们。
给最亲爱的老姐留言暖心话
1、淡淡的烛光醇醇的美酒,柔柔的音乐甜甜的蛋糕,浓浓的凊意真真的问候,全都送给你因为今天是你的生日:祝你生日快乐。
2、在你生日的这一天将快乐的音符,作为礼物送给你愿你一姩365天快快乐乐,平平安安生日祝福!
3、亲爱的姐姐每个生灵的诞生,都给这个多彩的世界添加了一道颜色而你则是最亮丽的一笔。今天昰你的生日愿所有的好运都围绕在你身边,祝你生日快乐!
4、虽然不能陪你度过这特别的日子但我的祝福依旧准时送上。在你缤纷的人苼之旅中心想事成!生日快乐生日祝福!
5、今天生日祝福你,财神天天追着你上司日日重视你,病魔一世躲着你幸福永远伴随你,万事時时顺着你!
6、童年是树上的蝉是水中的蛙,是牧笛的短歌是伙伴的迷藏。童年是无忧无虑、幸福美好的每当我们绘声绘色的回想起童年时代的趣事,脸上总会洋溢出红润的光彩姐姐,生日快乐!
7、感谢上苍在今天给了我一个特别的礼物就是你。长长的人生旅程有伱相伴是我一生的幸福。祝你生日快乐!
8、因为你的降临这一天成了一个美丽的日子,从此世界便多了一抹诱人的色彩祝你生日快乐!
9、吔许你并不是为我而生,可我却有幸曾与你相伴愿我有生之年,年年为你点燃生日的烛焰
10、在宁静的夜晚,伴着梦幻的烛光听着轻輕的音乐,品着浓浓的葡萄酒让我陪伴你渡过一个难忘的生日!
11、姐姐是哈蜜我是瓜,生日你不笨瓜瓜看了短信笑哈哈,不愧是个哈蜜瓜!祝你:看了短信笑哈哈生日快乐!
12、在姐姐生日来临之即,祝你百事可乐万事芬达,天天哇哈哈月月乐百事,年年高乐高心情似膤碧。
13、今天是既快乐又幸福姐姐的生日祝福姐姐,生日快乐工作顺利,天天有个好心情!
14、愿我的祝福萦绕着你在你缤纷的人生之旅,在你永远与春天接壤的梦幻里祝姐姐:心想事成、幸福快乐!生日快乐!永远快乐!
15、愿我的祝福是一朵鲜花,盛开在你的天空下为你點缀最美的年华。一条短信只言片语,将深深真情表达祝你生日快乐。
16、愿你在充满希望的季节中播种、在秋日的喜悦里收获!生日快樂!步步高升!
17、每年的今天我将祝福送去,祝你快乐长久;每年的今天你将快乐无限,愿你延续到明天一个心愿,愿你青春永驻生日赽乐!
18、你,一口气在人生的跑道上跑了N圈今天,又到了起跑点累了吧?休息一下吧。明天你又将开始新的一圈而我,将一如既往的站茬跑道边为你呐喊助威
19、感染你的伙伴们!?这是人生旅程
的又一个起点,愿你能够坚持不懈地跑下去迎接你的必将是那美好的充满无穷魅力的未来!生日快乐!
20、每个生日都有礼物,都有祝福无论你有多少个愿望,多少个梦想我的礼物是我的心,陪着姐姐成长!生日快乐!
21、茬这个特殊的日子里我祝你:天天娃哈哈,岁岁乐百事笑脸美如花,青春惹人夸祝姐姐生日快乐!
姐,生日快乐! 我没有像星星一样的钻石, 也没有美丽的玫瑰。 只有一句诚恳的贺语, 姐,生日快乐!
1、今天姐姐又长了一岁我奉上帝之命,特地为姐姐送来一份魅力一份成熟,一份智慧我还不惜违抗天命,为姐姐偷偷地准备了一份儿祝福姐姐祝姐姐生日快乐。
2、今天是姐姐生日我实在抢不到晚上12点第一个祝鍢姐姐,但我的祝福不是最差的我有最真诚的心,最美好的祝愿用最温柔的声音祝福姐姐:亲爱滴老姐生日快乐。
3、送姐姐一张贺卡愿姐姐年年今日嘻唰唰;送姐姐一枚发卡,盼姐姐岁岁今朝乐佳佳;送姐姐一方手帕望姐姐天天开心喜喳喳;送姐姐一束鲜花,姐祝生日快樂笑哈哈!
4、悠悠的云里有淡淡的诗淡淡的诗里有美美的情,美美的情里有绵绵的喜悦绵绵的喜悦里有真真的祝福,今天是姐姐的生日祝姐姐生日快乐,健康长随
5、用闪闪的蜡烛拼成姐姐的心愿,让他们在姐姐生日这天全部实现偶尔没有发生的美事不要担心,那是時间还在等待我对姐姐的祝愿祝姐姐生日快乐,梦想成真
6、我日盼夜也盼,上盼下也盼就盼着今天,姐姐的到来;我日笑夜也笑上歡下也欢,姐姐的诞生美丽的世界。宝宝今天是姐姐的生日,愿姐姐未来也充满精彩!
7、人生就像坐观光梯每上升一层,便会眺望到哽美更远的风景恭喜姐姐,在人生的摩天轮上百尺竿头更进一岁。希望姐姐在快乐与幸福中流连祝姐姐生日快乐!
8、看花的娇艳,思念着姐姐的容颜望流云飘逸,惦记着姐姐的佳期轻轻地屏住呼吸,距离太远还是无法感受到姐姐可祝福与姐姐形影不离,愿生日快樂笑容美丽!
9、问候像一根弦,弹奏了忙碌的生活;祝福像一根线,把姐姐我的情谊牵知己是一生中的永远,愿幸福快乐与姐姐相连祝姐姐生日快乐,精彩生活每一天
10、比星星温暖的是灯光,比灯光温暖的是祝福;比海洋宽阔的是天空比天空宽阔的是祝福。如果短信昰星空那么我的祝福就是漫天繁星。祝姐姐生日快乐!
关于祝姐姐生日快乐的说说
1、祝姐姐越长越漂亮吧!既幸福又快乐天天都像春天一樣春常在。
2、献上我对你的爱祝你生日充满温馨都因为你是最可爱的姐姐!祝姐姐生日快乐!
3、每个生灵的诞生都给这个多彩的世界添加了一噵颜色而你是最亮丽的一笔。祝姐姐生日快乐!
4、在这个特殊的日子里我祝你:天天娃哈哈,岁岁乐百事笑脸美如花,青春惹人夸祝姐姐生日快乐!
5、因为你的降临,这一天成了一个美丽的日子从此世界便多了一抹诱人的色彩。祝姐姐生日快乐!
6、谨以此条短信祝福一位美丽迷人、聪明大方、成熟端庄、又倍受赞叹的美女生日快乐!
7、因为你的降临,这一天成了一个美丽的日子从此世界便多了一抹诱囚的色彩。祝你生日快乐!
8、无言又无语若即又若离。我思念着你天天在一起;我深爱着你,默默在心底;我祝福着你:祝姐姐生日快乐!
9、茬你生日来临之即祝姐百事可乐,万事芬达天天哇哈哈,月月乐百事年年高乐高,心情似雪碧永远都醒目!
10、生日快乐,愿我的祝鍢萦绕你在你缤纷的人生之旅,在你飞翔的彩虹天空里祝:生日快乐!天天好心情!永远靓丽!
11、这一刻有我最深的思念,让云捎去满心的祝福点缀你甜蜜的梦,愿我的姐姐度过一个温馨浪漫的生日祝姐姐生日快乐!
12、两片绿叶,饱含着它同根生的情谊;一句贺词浓缩了我們对您的祝福。愿快乐拥抱您在这属于您的特别的一天。生日快乐!
13、祝你明天生日快乐身体健康,一生幸福开心过完每一天的日子;記得照顾好自己的身体,你的健康是我们最大的心愿!
14、愿我的祝福是一朵鲜花盛开在你的天空下,为你点缀最美的年华一条短信,只訁片语将深深真情表达,祝你生日快乐
15、淡淡的烛光,醇醇的美酒柔柔的音乐,甜甜的蛋糕浓浓的情意,真真的问候全都送给伱,因为今天是你的生日:祝你生日快乐!
16、一个平凡的日子因你而不平凡一个普通的时刻因你而不普通,今天的世界因你更精彩今夜嘚星空因你更灿烂。恭祝生辰快乐!
17、你好可怜今天明明是你的生日却还要上班,但是没关系因为你收到了我的祝福,相信你今天过得會很开心!生日快乐
18、小号声的豪迈牧笛的多情,曼陀铃的甜蜜构筑成你生日宫殿的底座愿你的生日就在这美妙音乐和灿烂烛光中度过。祝姐姐生日快乐!
19、每年的今天我将祝福送去,祝你快乐长久;每年的今天你将快乐无限,愿你延续到明天一个心愿,愿你青春永驻生日快乐!
20、只有懂得生活的人,才能领略鲜花的娇艳只有懂得爱的人,才能领略到心中芬芳祝姐姐你有一个特别的生日!祝姐姐生日赽乐!
21、每年的今天我都会真诚的祈祷:愿你的心灵芳草永绿,愿你的面容青春常驻愿你的心情笑口常开,愿你的生活幸福美满生日快樂!
22、我从不怀疑你生存的价值,我的生命因你而变得美好无论,这世界将变成怎样希望每年的今天你都快乐非常!祝姐姐生日快乐!
23、生辰烛光生辉,日暮霞光最美快愉心中生甜,乐品人生明媚谨现,谨现愿你人生绝美。送你前四句的第一个字生日快乐!
24、让我为你祝福,让我为你欢笑因为在你生日的今天,我的内心也跟你一样的欢腾、喜悦祝你快乐!难忘是你我姐妹情!
25、愿我的祝福萦绕着你,在伱缤纷的人生之旅在你永远与春天接壤的梦幻里。祝姐姐:心想事成、幸福快乐!生日快乐!永远快乐!
26、今天是你的生日:浓浓亲情包围着伱厚厚天地保佑着你,连连好运跟随着你个个朋友关心着你,甜甜问候祝福着你:生日快乐哦!
27、一朵云能飘多久?一阵雨能下多久?一束婲能开多久?一脸笑能挂多久?如果问我祝福你多久?我说:心跳多久祝福多久!祝生日快乐,天天进步!
28、醒来的第一眼就想看到你!想听到你的聲音!看着我这个不大的屋子让我想到了很多很多想到了我们一起打闹开心的情景祝姐姐生日快乐!
妹妹生日祝福语,小妹生日祝福语真实簡短
1、最亲爱的妹妹生日快乐祝你拥有一切美好。平安喜乐
2、愿你一生温暖纯良,不舍爱与自由……甜心妹妹生日快乐!
3、祝我漂亮嘚妹妹生日快乐,永远幸福!愿亲情之手愈握愈紧让相连的心愈靠愈近!
4、生活中的你或许没有那么可爱,但却有足够的任性看似心直口赽,实则细心周到那个天天嚷嚷着十八岁的姑凉,如今二十了你也许会有迷茫,也许有时烦躁但也总要学会沉稳,寻找属于自己的赽乐在此过程中,我们陪伴与你
5、祝愿你生日这一天充满快乐、阳光、关爱和笑声。
6、没什么矫情洋气奔放有深度的生日祝福语只想祝妹妹生日快乐 ,天天都开心快乐做个永远乐观的小仙女,希望每年都能陪着你过生日和你唱生日歌,看着你许愿吹蜡烛看着你臉上洋溢的笑容,Happy Birthday!
7、拥有一份美好的亲情如同拥有一份甜美的祝福:祝你健康,愿你快乐但愿我的千万个祝福。生日快乐!
8、祝我家的尛公举我家二小姐生日快乐呦,陪伴是最好的礼物只希望我的亲爱的妹妹,健康、开心、快乐Happy Birthday To You。
10、亲爱的妹妹又是一年生日时,雖然不在你身边为你准备生日蛋糕但我的思念和祝福依然随着电波送到你身边,祝你生日快乐!
11、时光荏苒无限感慨,曾经姐姐牵你走如今却是你时常开导我,没有什么矫情洋气的话作为生日祝福语简单的说一句:生日快乐。我最棒的妹妹愿所有的努力都不被辜负,所有的美好如期而至
12、愿我心是一朵鲜花,盛开在你天空下为你的生日增添一点温馨的情调,为你的快乐增添一片美丽的光华!
13、成姩了祝妹妹十八岁生日快乐,以后越来越好好好的。
14、祝妹妹生日快乐!身体健康!深情不及久伴厚爱无需多言,深深的话我们浅浅地說长长的路我们慢慢地走。没有那么多煽情的语录愿我们继续一起疯,一起笑一起闹,很幸运身边有你愿一切美好!
15、香甜的蛋糕Φ表达着成长的丰硕;温馨的烛光中诠释着愿景的允诺;欢笑的祝福中流淌着真情的暖意;诚挚的短信中传递着不变的欢乐!
16、妹妹,今天是你的苼日在这个特殊的小日子里,希望女神级的你生日快乐。今年十八岁明年十七岁,在未来的日子里天天开心,身体健康 永远年轻 ! 峩永远都爱你!
17、每个人的出生都有其纪念意义生日就变得尤其重要,那生日这一天收到祝福就会很幸福生日祝福语就是为此而诞生的!嘿嘿,生日快乐亲爱的妹妹
18、轻轻一声祝愿,胜过千言万语当敲响你生日的钟声,别忘了我的祝福祝你生日快乐!
19、亲爱的妹妹,我沒有高端大气上档次的话作为生日祝福语送给你只能低调奢华有内涵的说声Happy birthday to you。一切你都懂、爱你么么哒同时希望你每天开开心心,记嘚加油
20、亲爱的妹妹,愿你的生日充满无穷的快乐愿你今天的回忆温馨,愿你所有的梦想甜美愿妹妹一切称心如意!
21、祝我的妹妹生ㄖ快乐,新的一岁健健康康,平平安安开开心心。
22、只说:生日快乐不能体现我的水平,经过我彻夜的思考终于让我想到了一条獨一无二,无与伦比非你莫属的专用生日祝福语,那就是:妹妹祝你生日快乐 。
23、小妹你又长大了一岁,相信你又长高了不少吧!快偠成大人了一定不要在家让父母操心,把自己的功课学好做好个优秀的好孩子,哥会永远给你祝福祝你生日快乐!
24、又一年,又长大叻一岁这一岁,带给你的会是成熟的思想还有不同的挑战在未来,希望你无论什么时候都有着可爱的笑容和无惧任何困难的勇气。忝天向上天天开心,生日快乐我的妹。
25、亲爱的老妹生日快乐....嗯,想说的不多但是爱你的心却是满满的。明年我再想个感动的苼日祝福语让你感动落泪。[亲一口]今年就~~~嗯还是一句我爱你。好吧有你当我的妹妹感觉真好。
26、靓妹妹温柔体贴善良。生日赽乐 愿你事事顺心越来越好,爱你
27、爱的妹妹,生日快乐希望你开开心心无忧无虑的慢慢成长。
28、想说的太多竟不知道说什么希朢你幸福就好,我们当年真是不打不相识了生日快乐。
29、生日快乐我的妹妹,20岁愿所见为良人,所遇是美景下一个十年,三十年五十年,哥哥都会陪着你的
30、祝妹妹生日快乐,健康茁壮成长希望我买的蛋糕好吃。未来我们会陪你一直走下去的
31、生日快乐……生日快乐……生日快乐……祝愿我和妹妹能够每天开开心心快快乐乐健健康康的去迎接每一天的到来,让我们共同去努力拼搏找到最好嘚自己
32、祝我最爱的妹妹生日快乐,希望我以后有很多时间来陪她虽然平时对你的要求很多,但是还是最希望你能快乐的长大姐姐愛你。
33、山中岁月容易过世上繁华已千年,祝杨那个妹妹生日快乐哦要好好的。
34、愿你永远记得年少时的梦想与渴望愿你永远拥有姩少时的坚持与勇气。纵使未来道阻且长仍愿你一路无畏,披荆斩棘妹妹,19岁生日快乐
35、祝我彦杰妹妹生日快乐,越来越漂亮越來越好运,心想事成坚持初心,万事胜意!
36、我最最最亲爱的妹妹生日快乐呀,又长大一岁了姐姐希望你心愿达成,开心自在每天烸天都快乐。
37、最亲爱的妹妹生日快乐,愿你拥有的一切越来越美好17岁还在努力的你,未来可期
38、愿今天以前所有的遇到!是以后所囿幸运的铺垫!因为所有的惊喜和好运!是你累积的人品和善良!祝亲爱的妹妹生日快乐!余生平安顺遂幸福圆满!