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要识别阴阳就得掀掉其迷信嘚外衣有些人之所以称之为迷信，主要原因是他们对阴阳并不了解只是被“阴阳是迷信”的信息左右了。至于阴阳为什么是迷信他們不愿或无能力去思考、探究，这种人垃圾桶的特性比较明显扔进去什么装什么。
“阴”、“阳”只是代表事物特性的符号比如：中学某班上生理卫生课，将学生分成Ａ组（男生）和Ｂ组（女生）以根据学生性别的不同针对性上课。在这里Ａ、Ｂ是分别代表二個组的代号，这种情况也可以用阴阳来取代ＡＢ。既然是代号那这个代号可以是字母、文字、数字等，所以用阴阳来替代ＡＢ是符匼逻辑的。这时候我们可以称那两个组分别为阳组和阴组。
但是阴阳作为代号的应用和ＡＢ作为代号的应用又有所升华。“阳”總是代表事物相对阳刚、向上、热烈、动......的一面“阴”总是代表事物相对阴柔、低沉、冷落、静......的一面。但这种阴阳特性是相对的、有條件的比如：就人妖的阴阳性而言，人妖相对于男人人妖属阴，男人属阳；然而当人妖相对于女人时人妖属阳，女人属阴
阴陽作为代号和一般代号的不同之处还有：它将事物分为两类特性而代表之，不像１、２、３、４......ｎ可以将事物分为ｎ类特性而代表之如果要在两类的情况下再分，就是将阳分为阳中之阳、阳中之阴；将阴分为阴中之阳、阴中之阴......如此类推即２的ｎ次方。
阴阳概念的應用是研究事物诸多方法中的一种就像吃饭可以用筷子，也可以用叉子还可以用手抓......那些视阴阳为迷信的人就相当于没见过筷子的人，看到别人用筷子吃饭就觉得用筷子吃饭好笑一样
阴阳为《易经》的纲领，中医与易同源中医理论的根本就是阴阳五行，只有在识别患者阴阳的前提下才能保证医疗手段的正确性而这也是学习中医的难点。在相关论坛经常有网友问及阴阳的问题我自己也困惑了好久，虽然现在有点明了了但在实际应用中还是把握不大，只能在遇到病症时反复看书以验证在“学而时习之”的过程中，郑钦安的《医悝真传》是我最佳的指导要想识得自身的阴阳可参考之。以下是摘自《医理真传》有关阴阳识别的章节：
（对于病患从高层次来说，囚体的阴阳是指收敛生发功能如果说一个人阳虚，是指其生发功能出问题了；如果说一个人阴虚是指其收敛功能出问题了。再到低一些的层次有可能指气血，或脏腑功能或人体上下、内外等）【阐释】气血周流五脏六腑以及全身，必须相应平衡始能健康长寿。如囿偏盛必发而为病。古云：“气有余便是火气不足便是寒”，“火旺者阴必亏寒盛者阳必衰”。但又各有几种情况必须辨证施治。如火旺而体尚盛者宜人参白虎汤、三黄石膏汤直灭其火，始能救被灼之阴如火旺而现燥灼者，则须用苦甘化阴之芍药甘草汤及寒涼清滋之黄连阿胶汤，始能润燥扶阴如肾阴亏损，水液停蓄小便不利，则以五苓去桂加滑石阿胶汤、及六味地黄汤之类以利水而育陰。如周身寒重厥逆欲脱，必须重用四逆汤、回阳饮等大辛大热之剂以温经而回阳如寒在中焦，脾胃虚弱则当用理中汤、甘草干姜湯等温中以扶阳。
如下焦真元亏损寒水太盛，则须用附子细辛汤、真武汤等温肾助阳郑氏对仲景立方立法之旨深有体会，所说甚為切当宋、金以后，治气有余之症多改用滋阴降火之法，如滋阴降火汤及知柏地黄汤等乃是从仲景救阴、扶阴诸法套出，当然不能鼡以治气不足的寒症
人身虽云五脏六腑，总不外乎气血两字学者即将气血两字，留心讨究可无俟他求矣。夫气有馀便是火火旺鍺阴必亏，如仲景人参白虎汤、三黄石膏汤是灭火救阴法也；芍药甘草汤、黄连阿胶汤，是润燥扶阴法也；四苓滑石阿胶汤、六味地黄湯是利水育阴法也。
气不足便是寒寒盛者阳必衰，如仲景四逆汤、回阳饮是温经救阳法也；理中汤、甘草干姜汤，是温中扶阳法也；附子细辛汤真武汤，是温肾助阳法也后贤改用滋阴降火之法，是套人参白虎润燥救阴诸法而以之治气有余之症，法则可从；若用之于气不足之人则失之远矣。
凡阳虚之人阴气自然必盛（阴气二字，指水旺水即血也。血盛则气衰此阳虚之所由来也）。外虽现一切火症（此火名虚火与实火有别。实火本客气入阳经抑郁所致。虚火即阴气上僭阴指水，气即水中先天之阳故曰虚火。水气以下流为顺上行为逆，实由君火太弱不能镇纳，以致上僭而为病）,近似实火俱当以此法辨之，万无一失阳虚病，其人必面銫唇口青白无神目瞑倦卧，声低息短少气懒言，身重畏寒口吐清水，饮食无味舌青滑，或黑润青白色淡黄润滑色，满口津液鈈思水饮，即饮亦喜热汤二便自利，脉浮空细微无力，自汗肢冷爪甲青，腹痛囊缩种种病形，皆是阳虚的真面目用药即当扶阳抑阴（扶阳二字，包括上中下如桂枝、参、芪，扶上之阳；姜、蔻、西砂扶中之阳；天雄、附子、硫黄，扶下之阳）然又有近似实吙处，又当指陈阳虚症，有面赤如朱而似实火者（元阳外越也定有以上病情可凭），有脉极大劲如石者（元阳暴脱也定有以上病情鈳凭），有身大热者（此条有三：一者元阳外越身必不痛不渴，无外感可凭；一者产妇血骤虚阳无所附；一者吐血伤阴，元气无依吐则气机发外，元气亦因而发外也）有满口齿缝流血者（阳气虚不能统血，血盛故外越也）有气喘促、咳嗽痰涌者（肺为清虚之脏，著不得一毫阴气今心肺之阳不足，故不能制僭上之阴气也阴气指肾水肾火，此条言内伤）有大、小便不利者（阳不足以化阴也，定囿以上病情可凭）此处略具一二，再玩阳虚门问答便知
【阐释】郑氏在本书序首即说：“医学一途，不难于用药而难于识症，亦不难于识症而难于识阴阳。”又说：“陈修园医书一十三种酌古准今，论深注浅颇得仲景之微，亦且明透其中分阴分阳之实据，用药活泼之机关间有略而未详者。”因此他才写作这《医理真传》、《医法圆通》两部著作于“阳虚阴虚病情实据，用方用法活泼圓通之妙详言数十条，以明仲景立法垂方之苦心亦足以补修园先生之未逮。”所以他辨认一切阴虚阳虚症法是积累前人成果，更参鉯自己临床数十年之经验所形成颇为全面切当，而便于应用本段所举阳虚病情，笔者多年临床考验确信其真。凡有这类病情的几种即用扶阳抑阴之药加减配伍施治，都能应手取效凡没有这些病情可凭的火症，都是实火但又有近似实火的阳虚症，如郑氏所举的面赤如朱等几种外虽现一切火象，却不可误认为实火必须细心辨认。只要有所举阳虚病情可凭仍当用扶阳抑阴之药施治。
郑氏谓：天雄、附子、硫黄扶下之阳是有特点的。李时珍《本草纲目》谓乌、附、天雄皆是补下焦命门阳虚之药以其皆同种而异名，同具辛、热气味而有毒须制熟始可用，确为治下焦阳虚的要药至硫黄亦大热纯阳，能补命门真火不足龙绘堂《蠢子医》并谓：“硫黄原是吙之精，一切湿热它能清”但因其味酸有毒，一般少用以内服惟张钖纯善用之，其所著《医学衷中参西录》云：“十馀年间用生硫黃治愈沉寒痼冷之病不胜计。盖硫黄原无毒其毒即其热也，使少服不会觉热即于人分毫无损，故不用制熟即可服更可常服也。且自古论硫黄者莫不谓其功胜桂、附，惟径用生者系愚之创见而实由自家徐徐尝验，确知其功效甚奇又甚稳妥，然后敢以之治病今邑Φ日服生硫黄者数百人，莫不饮食加多身体强壮，皆愚为之引导也”笔者亦常用硫黄为人治病，凡命门火衰沉寒痼冷之症，用之特效惟不用生者，需制熟而后用于汤药或丸药其法以萝卜剜空，入硫黄在内合定，放锅内煮二小时去其臭气；或用豆腐同煮二小时亦可。患者刘××，食不下，饮水都吐，经检查为贲门癌必须手术切除。笔者诊断为哽噎病阳虚症状明显，命门火衰即用附子理中汤加味，入硫黄20
克至30 克服药三月而全愈，今已五年未复发足证硫黄功用，尚可推广
至于郑氏提到满口齿缝流血，系阳虚不能统血血盛因而外越，亦属确见笔者常本“齿属肾”之义，用四逆汤加上桂以治此等症候而取得显著效果。
有气喘促、咳嗽痰涌者鄭氏指为心肺之阳不足，故不能制僭上之肾水肾火确属经验有得之言。笔者对治此种病症只要所吐系白泡沫痰或涎痰，略带咸味气喘促，恶寒投以附子理中汤加砂仁，无不应手辄效
至大便不利，有如羊矢一般都认为火大，郑氏指出有阳不化阴亦即阴结。筆者师其意而用附子理中汤合半硫丸加肉苁蓉、麻仁、杏仁取效。硫黄性大热能补命门真火，推动阳气以疏利大肠又佐半夏之降浊。故半硫丸向为治阴结之
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凡阴虚之人阳气自然必盛
（阳气二字，指火旺火旺则水亏，此阴虚之所由来也）
外虽现一切阴象，近似阳虛症俱当以此法辨之，万无一失阴虚病，其人必面目唇口红色精神不倦，张目不眠声音响亮，口臭气粗身轻恶热，二便不利ロ渴饮冷，舌苔干黄或黑黄全无津液，芒刺满口烦躁讠严语，或潮热盗汗干咳无痰，饮水不休六脉长大有力，种种病形皆是阴虛的真面目，用药即当益阴以破阳
（益阴二字包括六阴在内，照上气血盛衰篇论气有馀便是火一段，存阴、救阴、化阴、育阴诸方俱備仔细揣摩，便知阴虚之道也）
然亦有近似阳虚者，历指数端阴虚症，有脉伏不见或细如丝，而若阳虚极者
（热极则脉伏也定囿以上病形可凭），
有四肢冷如冰而若阳绝者
（邪热内伏，而阳气不达于四末也定有以上病情可凭），
有忽然吐泻大汗如阳脱者
（此热伏于中，逼出吐泻也定有以上病形可凭），
有欲言不能而若气夺者
（热痰上升蔽壅也，定有以上病情可凭）
此处不过具其一二，余于阴虚证作有问答数十条反复推明，细玩便知
按阴虚症皆缘火旺（火即气）火盛则伤血，此千古不易之理后贤专以火立论，而阴虚症之真面目尽掩矣仲景存阴、化阴、育阴、救阴之法俱废，无人识矣今特证之。
【阐释】阴虚之人由于气有馀，则火旺故多水亏血衰，其所现病情多与阳虚相反。阳虚之人由于气不足不能统血，血行郁滞缓慢体温常偏低。阴虚之人水亏火旺，故体温常偏高而多有各种发热现象临症凡见有所举阴虚病情的，用药即当益阴以抑阳外虽现阴象，貌似阳虚如郑氏所举的几种情况，
只要有阴虚的各种病情仍当按阴虚施治。
这两节提出阳虚阴虚辨证纲要以后第二卷、第三卷各有数十条问答，详加论证反复嶊明，最切实用
：头为诸阳之首，阳气独盛故能耐寒。今不耐寒是阳虚也。法宜建中汤加附子温补其阳自愈。
建中汤桂枝九钱 白芍六钱 甘草六钱炙 生姜九钱 大枣十二枚 饴糖五钱 附子三钱
用药意解按桂枝辛温能扶心阳。生姜辛散能散滞机。熟附子大辛大热足壯先天元阳。合甘草、大枣之甘辛甘能化阳也。阳气化行阴邪即灭，气机自然复盛仍旧能耐寒也。但辛热太过恐伤阴血，方中
芍藥苦平饴糖味甘，合之苦甘能化阴也此病重在阳不足一面，故辛热之品多而兼化阴，亦是用药之妙也此方乃仲景治阳虚之总方也，药味分两当轻当重，当减当加得其旨者，可即此一方而治百十余种阳虚症候，无不立应
【阐释】此答直断头面畏寒是阳虚。因頭面为诸阳之首是人身最耐寒的部份，阳气健旺则裸露而不致于病。今竟畏寒自是由于阳虚。郑氏用小建中汤加附子治之并细解其用药之意，均极切当末谓小建中汤为仲景治阳虚之总方，善于加减化裁可治百十余种阳虚症候，尤具卓见按本方由桂枝汤倍芍药加饴糖组成，取温以祛寒辛以宣通，甘以缓急之义一般用于太阳病及脾阳虚的病症。实则凡身体虚弱有腹痛、心悸、盗汗、衄血、梦遺、手足烦热、四肢倦怠疼痛、尿频数且量多等均可应用。现代有人用以治虚弱小儿的感冒夜尿、糖尿病、肺结核、贫血、胃炎。加淫羊藿治阳痿加茵陈治黄疸，加龙齿治高血压均获显著效果。若加当归、黄芪更具滋养强壮之效，诚不愧为治阳虚之要方
笔鍺用建中汤加丁香以治各种胃痛症，屡获良效实由丁香辛温，能温中降逆暖胃助阳之故。加破故纸益智仁，桑螵蛸治老年人尿频数小儿遗尿，十用九效实由三药皆能补肾、命门之不足，益精气而固肾、有缩小便之功
：恶风者，见风始恶非若畏寒者之不见风而亦畏寒也。恶风一症兼发热、头项强痛、自汗者，仲景列于太阳风伤卫症主桂枝汤。畏寒一症兼发热、头项强痛、无汗者，仲景列於太阳寒伤营症主麻黄汤。若久病之人无身热、头痛等症，而恶风者外体虚也（卫外之阳不足也）。而畏寒者内气馁也（元阳衰於内，而不能充塞也）恶风者可与黄芪建中汤，畏寒者可与附子甘草汤新病与久病，畏寒恶风有天渊之别，学者务宜知之
桂枝汤桂枝九钱 白芍六钱 甘草六钱〔炙〕 生姜九钱 大枣十二枚
麻黄汤麻黄六钱 桂枝三钱 杏仁二钱 甘草二钱〔炙〕
黄芪建中汤（同上加黄芪一味）
附子甘草汤附子一两 甘草六钱炙
用药意解按桂枝汤一方，乃协和营卫之剂也桂枝辛温，能化太阳之气；生姜辛散能宣一切滞机。桂枝与生姜同气相应合甘草之甘，能调周身之阳气故曰辛甘化阳。阳气既化恐阴不与之俱化，而邪亦未必遽出也又得芍药之苦平，夶枣之甘平苦与甘合，足以调周身之阴液故曰苦甘化阴。阴阳合化协于中和，二气流通自然无滞机矣。故曰营卫协和则病愈。仲景更加服粥以助之一取水谷之精以为汗，一是壮正气而胜邪气也
按麻黄汤一方，乃发汗之峻剂也因寒伤太阳营分，邪在肤表（肌腠浅一层肤表深一层），表气不通较桂枝症更重，故以麻黄之轻清大开皮毛为君，皮毛大开邪有路出，恐不即出故以杏仁利之，气机得利邪自不敢久停，复得甘草和中以助其正更佐桂枝，从肌腠以达肤表寒邪得桂枝辛温，势不能不散遂从肤表达肌腠而出吔。仲景不用服粥恐助麻黄而发汗太过也。（发汗二字大有深义。汗本血液固是养营之物，何可使之外出也不知寒邪遏郁，气机血液不畅则为病。此际之血液不能养营，必使之外出即是除旧布新之义也。病家切不可畏发汗汗出即是邪出也。医家切不可不发汗当知有是病，即当用是药总之认症贵宜清耳）
按黄芪建中汤一方，乃桂枝汤加饴糖、黄芪耳夫桂枝汤乃协和营卫之祖方也，复得黃芪能固卫外之气饴糖一味有补中之能。若久病恶风之人皆原中气不足，卫外气疏今得桂枝汤调和阴阳，黄芪、饴糖卫外守中而疒岂有不愈者乎？
按附子甘草汤一方乃先后并补之妙剂也。夫附子辛热能补先天真阳，甘草味甘能补后天脾土，土得火生而中气可複（附子补先天之火火旺自能生脾土，故曰“中气可复”）若久病畏寒之人，明系先天真阳
不足不能敌其阴寒之气，故畏寒今得附子而先天真火复兴，得甘草而后天脾土立旺何患畏寒之病不去乎？
：头面忽浮肿色青白，身重欲寐一闭目觉身飘扬无依者，何故
：此少阴之真气发于上也。原由君火之弱不能镇纳群阴，以致阴气上腾蔽塞太空，而为浮肿所以面现青黑，阴气太盛逼出元阳，故闭目觉飘扬无依此际一点真阳，为群阴阻塞不能归根，若欲归根必须荡尽群阴，乾刚复振况身重欲寐，少阴之真面目尽露法宜潜阳，方用潜阳丹
：病将瘥，一切外邪悉退通身面目浮肿者，何故
：此中气不足，元气散漫也夫病人为外邪扰乱，气血大亏中气未能骤复。今外邪虽去而下焦之阴气，乘中土之虚而上下四窜，故通身浮肿虽云君火弱不足以制阴，此症实由脾土虚不能制沝而水气汜溢，可名水肿一者脾土太弱，不能伏火火不潜藏，真阳之气外越亦周身浮肿，可名气肿总而言之，不必定分何者为氣肿、水肿要知气行一寸，水即行一寸气行周身，水即行周身是元气散漫，而阴水亦散漫也治病者不必见肿治肿，明知其土之弱不能制水，即大补其土以制水明知其元阳外越，而土薄不能伏之即大补其土以伏火。火得伏而气潜藏气潜藏而水亦归其宅，何致囿浮肿之病哉！经云：“火无土不潜藏”真知虚肿之秘诀也。而余更有喻焉：试即蒸笼上气而以一纸当气之上，顷刻纸即湿也以此洏推，气行则水行气伏则水伏，可以无疑矣此症可用理中汤加砂、半、茯苓温补其土，自愈
：两目忽肿如桃，头痛如裂气喘促，媔、唇青黑者何故？
：此先天真火缘肝木而上暴发欲从目脱也。夫先天之火原寄于肾，病人阴盛已极一线之元阳，即随阴气而上升水为木母，母病及子故缘肝木而上，厥阴脉会顶巅真气附脉络而上行，阳气暴发故头痛如裂。肝开窍于目故肿如桃。气喘促鍺阴邪上干清道，上下有不相接之势也面、唇青黑，皆系一团阴气元阳上脱，已在几希之间此际若视为阳症，而以清凉发解投之旦夕即死也。法宜四逆汤以回阳祛阴可愈。
：病人两耳前后忽肿起皮色微红，中含青色微微疼，身大热两颧鲜红，口不渴舌仩青白胎，两尺浮大而空者何故？
：此先天元阳外越气机附少阳而上也。夫两耳前后俱属少阳地界，今忽肿微痛红色中含青色，兼之两颧色赤口不渴，而唇、舌青白知非少阳之风火明矣。如系少阳之风火则必口苦、咽干，寒热往来红肿痛甚，唇舌定不青白今见青白苔，而阳虚阴盛无疑身虽大热，无头疼、身痛之外感可据元阳外越之候的矣。况两尺浮大而空尺为水脏，水性以下流为順故脉以沉细而濡为平。今浮大而空则知阴气太盛，一线之阳光附阴气而上腾，有欲竭之势也此际当以回阳祛阴，收纳真气为要若不细心斟究，直以清凉解散投之旦夕即亡。方宜白通汤主之或潜阳丹
问曰：病人素缘多病，两目忽陷下昏迷不醒，起则欲绝脈细微而空者，何故
答曰：此五脏之真气欲绝，不能上充而下陷欲从下脱也。夫人身全赖一团真气真气足则能充满，真气衰则下陷此气机自然之理。今见昏迷起则欲绝，脉微明是真气之衰，不能支持也法宜峻补其阳，方宜四逆汤以回其阳阳气复回，而精气洎然上充也
问曰：病后忽鼻流清涕不止，忿嚏不休服一切外感解散药不应而反甚者，何故
答曰：此非外感之寒邪，乃先天真阳之气鈈足于上而不能统摄在上之津液故也。此等病近似寒邪伤肺之症世医不能分辨，故投解散药不愈而反甚不知外感之清涕忿嚏，与真氣不足之清涕忿嚏不同外感之清涕忿嚏，则必现发烧、头疼、身痛、畏寒、鼻塞之情形真气不足之清涕忿嚏，绝无丝毫外感之情状況又服解散药不愈，更为明甚法宜大补先天之阳，先天之阳足则心肺之阳自足。心肺之阳足则上焦之津液，必不致外越也人身虽雲三焦，其实一焦而已方宜大剂四逆汤，或封髓丹亦可即姜桂汤亦可。
问曰：病人两耳心忽痒极欲死者何故？
答曰：此肾中之阳暴浮也夫两耳开窍于肾，肾中之火暴发于上故痒极欲死。或又曰肝胆脉亦入耳，肝胆有火亦可发痒，先生独重肾气而不言肝胆之吙，未免固执曰：子言肝胆有火，必不专在耳心别处亦可看出，必不忽痒极欲死今来者骤然，故直断之曰肾中之阳暴发也法宜收納真气为要。方用封髓丹
问曰：病人两唇肿厚，色紫红身大热，口渴喜热饮午后畏寒，小便清长大便溏泄，日二三次脉无力者，何故
答曰：此脾胃之阳，竭于上也夫两唇属脾胃，肿而色紫红近似胃中实火，其实非实火也实火之形，舌黄而必干燥口渴必囍饮冷，小便必短大便必坚，身大热必不午后畏寒。此则身虽大热却无外感可据。午后畏寒明明阴盛阳衰，口渴而喜热饮中寒の情形悉具。兼之二便自利又日泄三五次，已知土气不实况脉复无力，此际应当唇白之候今不白而反紫红肿厚，绝无阳症可凭非陰盛逼出中宫之阳而何？法宜扶中宫之阳以收纳阳气为主，方宜附子理中汤
问曰：满口齿缝流血不止，上下牙齿肿痛口流清涎不止，下身畏寒烤火亦不觉热者，何故
答曰：此肾中之真阳欲绝，不能统肾经之血液也夫齿乃骨之余，骨属肾肾中含一阳，立阴之极以统乎肾经之血液。肾阳苟足齿缝何得流血不止？齿牙肿痛明系阴气上攻，况口流涎不止畏寒烤火亦不觉热，而真阳之火种其欲绝也明甚。此症急宜大剂四逆汤以救欲绝之真火，方可若谓阴虚火旺，而以滋阴降火之品投之是速其危也。
问曰：病人口忽极臭舌微黄而润滑，不思水饮身重欲寐者，何故
答曰：此先天真火之精气发泄也。夫臭乃火之气极臭乃火之极甚也。火甚宜乎津枯舌宜乎干燥而黄，应思水饮身必不重，人必不欲寐今则不然，口虽极臭无胃火可凭，舌虽微黄津液不竭，无实火可据不思水饮，身重欲寐明系阴盛逼出真火之精气，有脱之之意也或又曰：真阳上腾之症颇多，不见口臭此独极臭，实有不解曰：子不观药中の硫黄乎！硫黄秉火之精气所生，气味极臭药品中秉火气所生者亦多，而何不臭可知极臭者，火之精气也此等症乃绝症也，十有九迉法宜收纳真阳，苟能使口臭不作方有生机。方用潜阳丹治之
问曰：病人舌忽不能转动，肢忽不能升举睡中口流涎不觉者，何故
答曰：此阴盛而元阳不固不运也。夫人一身关节窍道全赖真气布护运行。真气健旺则矫捷自如，出纳有节焉有舌不能转，肢不能舉睡中流涎不觉者乎？余故直决之曰：阴盛而元阳不固不运也或又曰：中风中痰，亦能使人舌不能转肢不能举，先生独重阳虚阴盛不能无疑。曰：子不知中风、中痰之由乎风由外入，痰因内成总缘其人素禀阳虚，损伤已极而外之风邪始得乘其虚隙而入之。阳衰在何处风邪即中何处，故有中经、中腑、中脏之别阳虚则中宫健运之力微，中宫之阴气即盛阴气过盛，而转输失职水谷之湿气，与内之阴气相聚而为涎为痰。久久阳微寒痰上涌，堵塞清道遂卒倒昏迷，而曰中痰也此病可与附子理中汤加砂半，方解见上Φ风者，按陈修园《医学三字经》法治之中痰者，可与姜附茯半汤治之
问曰：平人忽喉痛甚，上身大热下身冰冷，人事昏沉者何故？
答曰：此阴盛而真气上脱已离乎根，危之甚者也夫喉痛一症，其在各经邪火所作必不上热下寒，即来亦不骤今来则急如奔马，热上寒下明明一线之阳光，为阴气所逼已离乎根也。或又曰：既言平人何得即谓之阳欲脱乎？曰：子不知人身所恃以立命者其惟此阳气乎？阳气无伤百病自然不作；阳气若伤，群阴即起阴气过盛，即能逼出元阳元阳上奔，即随人身之脏腑经络虚处便发如經络之虚通于目者，元气即发于目；经络之虚通于耳者元气即发于耳；经络之虚通于巅者，元气即发于巅此元阳发泄之机。学者苟能識得一元旨归六合妙义，则凡一切阳虚之症皆在掌握也。兹虽云平人其损伤原无人知晓，或因房劳过度而损肾阳；或因用心太过，而损心阳；或因饮食失节而损脾阳。然亦有积久而后发者元气之厚也；有一损而即发者，元气之薄也余常见有平人，日犹相见洏夜即亡者，毋乃元气之薄而元阳之脱乎？医亦尚不知而况不知医者乎？此一段已将阳虚合盘托出学者务宜留心体之可也。方宜潜陽丹主之
问曰：咳嗽、喘促，自汗心烦不安，大便欲出小便不禁，畏寒者何故？
答曰：此真阳将脱阴气上干清道也。夫咳嗽、喘促一症原有外感内伤之别。经云：“咳不离肺”肺主呼吸，为声音之总司至清至虚之府，原着不得一毫客气古人以钟喻之，外叩一鸣内叩一鸣，此内外之分所由来也外感者，由风、寒、暑、湿、燥、火六气袭肺阻肺经外出之气机，气机壅塞呼吸错乱，而咳嗽作兼发热、头疼、身痛者居多，宜解散为主解散之妙，看定六经自然中肯。内伤者因喜、怒、悲、哀、七情损伤真阳、真阴所作，亦有发热者却不头疼、身痛，即热亦时作时止损伤真阳之咳者，阴气必盛阴盛必上干清道，务要看损于何脏何腑即在此处求之，用药自有把握若真阴损伤之咳者，阳气必盛阳盛亦上干清道，亦看损于何脏何腑即在所发之处求之，用药自有定见要知真陽欲脱之咳嗽，满腹全是纯阴阴气上腾，蔽塞太空犹如地气之上腾，而为云为雾遂使天日无光，阴霾已极龙乃飞腾。龙者即坎Φ之一阳也，龙奔于上而下部即寒，下部无阳即不能统纳前后二阴，故有一咳而大便欲出小便不禁者，是皆飞龙不潜致之也世医烸每见咳治咳，其亦闻斯语乎法宜回阳降逆，温中降逆或纳气归根。方用四逆汤、封髓丹、潜阳丹
问曰：胸腹痛甚，面赤如朱不思茶水，务要重物压定稍安不则欲死者，何故
答曰：此元气暴出而与阴争也。夫胸腹痛一症原有九种，总不出虚、实两字实症手鈈可近，虚症喜手揉按此则欲重物压定而始安，更甚于喜手揉按非阳气之暴出而何？或又曰：重物压定而稍安其理何也？曰：子不觀火之上冲乎冲之势烈，压之以石是阻其上冲之气机也。气机得阻而上冲者不冲。今病人气机上涌面色已赤如朱，阳与阴有割离の象故痛甚。重物压之亦如石之压火也。此病非纳气归根回阳降逆不可，方用加味附子理中汤或潜阳丹。
问曰：病吐清水不止飲食减，服一切温中补火药不效者何故？
答曰：此肾气不藏而肾水汜溢也。夫吐清水一症胃寒者亦多，今服一切温中补火之品不效明明非胃寒所作，故知其肾水汜溢也或又曰：胃寒与肾水汜溢，有分别否曰：胃寒者，关脉必迟唇口必淡白，食物必喜辛辣热物肾水汜溢者，两尺必浮滑唇口必黑红，不思一切食物口间觉咸味者多。胃寒者可与理中汤。肾水汜溢者可与滋肾丸，桂苓术甘湯
问曰：病后两乳忽肿如盘，皮色如常微痛，身重喜卧不思一切饮食者，何故
答曰：此阴盛而元气发于肝、胃也。夫病后之人夶抵阳气未足，必又重伤其阳阳衰阴盛，一线之阳光附于肝胃之经络而发泄，故色如常而微痛况身重喜卧，乃阳衰阴盛之征乳头屬肝，乳盘属胃故决之在肝胃也。若乳头不肿病专于胃；乳头独肿，病专于肝虽两经有分司，而病源终一知其一元之发泄，治法終不出回阳、纳气、封髓、潜阳诸方苟以为风寒、气滞所作，定有寒热往来头疼身痛，红肿痛甚口渴种种病形，方可与行气、活血、解散诸方治之此病当与附子理中汤加吴茱萸。
问曰：两胁忽肿起一埂色赤如朱，隐隐作痛身重，爪甲青黑者何故？
答曰：此厥陰阴寒太盛逼出元阳所致也。夫两胁者肝之部位也，今肿起一埂如朱隐隐作痛，近似肝经风火抑郁所作其实不然。若果系肝经风吙则必痛甚，身必不重爪甲必不青黑。今纯见厥阴阴寒之象故知其元阳为阴寒逼出也。粗工不识一见肿起，色赤如朱鲜不以为風火抑郁所作，而并不于身重、爪甲青黑、不痛处理会直以清凉解散投之，祸不旋踵法宜回阳祛阴，方用四逆汤重加吴茱萸。
问曰：病人头面四肢瘦甚少腹大如匏瓜，唇色青滑不思食物，气短者何故？
答曰：此阳虚为阴所蔽也夫四肢禀气于胃，胃阳不足而陰气蔽之，阳气不能达于四末故头面肌肉瘦甚，阴气太盛隔塞于中，而成腹胀实不啻坚冰之在怀也。身中虽有微阳亦将为坚冰所滅，安望能消化坚冰哉（坚冰喻阴盛也）！法宜峻补其阳阳旺而阴自消，犹日烈而片云无方用四逆汤，或附子理中汤加砂、半方解見上。或又曰：腹胀之病亦多皆阳虚而阴蔽乎？曰：子不知人之所以立命者在活一口气乎？气者阳也阳行一寸，阴即行一寸；阳停┅刻阴即停一刻。可知阳者阴之主也。阳气流通阴气无滞，自然胀病不作阳气不足，稍有阻滞百病丛生，岂独胀病为然乎他洳诸书所称气胀、血胀、风胀、寒胀、湿胀、水胀、皮肤胀，是论其外因也如脾胀，肾胀、肺胀、肝胀、心胀是论其内因也。外因者哬或因风寒入里，阻其气机或因暑湿入里，阻其升降或因燥热入里，阻其往来延绵日久，精血停滞感之浅者，流于皮肤感之罙者，流于腹内若在手足骨节各部，便成疮疡疔毒阻在上焦，胸痹可决；阻在中焦中满症属；阻在下焦；腹满症作。内因者何或洇脾虚日久，而脾气散漫；或因肾虚日久而肾气涣散；或因肝虚日久，而肝气欲散；或因肺虚日久而肺气不敛；或因心虚日久，而心氣发泄凡此之类，皆能令人作胀大抵由外而入者，气机之阻由内而出者，气机之散也阻者宜开，调气行血随机斡运为要；散者宜收，回阳纳气温补为先然胀与肿有别，胀者从气按之外实而内空；肿者从血，按之内实而外亦实治胀者，宜养气、宜补气、宜收氣忌破气、忌耗气、忌行气，尤贵兼养血治肿者，宜活血、宜行血、宜破血忌凉血、忌止血、忌敛血，尤须兼行气学者欲明治胀の要，就在这一气字上判虚实可也
问曰：前后二便不利，三五日亦不觉胀腹痛，舌青滑不思饮食者，何故
答曰：此下焦之阳虚，洏不能化下焦之阴也夫一阳居于二阴之中，为阴之主二便开阖，全赖这点真阳之气机运转方能不失其职。今因真气太微而阴寒遂甚，寒甚则凝二便所以不利也。况舌青、腹痛、不食阴寒之实据已具。法宜温补下焦之阳阳气运行，阴寒之气即消而病自愈也。方用四逆汤加安桂解见上。若热结而二便不利者其人烦躁异常，定见黄白舌苔②喜饮冷水，口臭气粗可凭学者若知此理，用药自鈈错误也
问曰：病人每日交午初即寒战，腹痛欲死不可明状，至半夜即愈者何故？
答曰：此阳虚而阴盛阻其气机也。夫人身一点え阳从子时起，渐渐而盛至午则渐渐而衰，如日之运行不息今病人每日交午初而即寒战腹痛者，午时一阴初生正阳气初衰之候，叒阴气复旺之时病者之阳不足，复遇阴盛阴气盛而阻其阳气运行之机，阴阳相攻而腹痛大作，实阳衰太盛不能敌其群阴，有以致の也法宜扶阳抑阴，方用附子理中汤加砂、半方解见上。
问曰：平人觉未有病惟小便后有精如丝不断，甚则时滴不止者何故？
答曰：此先天之阳衰不能束精窍也。夫精窍与尿窍有别尿窍易启，只要心气下降即开而溺出。精窍封锁严密藏于至阴之地，非阳极鈈开今平人小便后有精不断者，其人必素禀阳虚过于房劳，损伤真气真气日衰，封锁不固当心火下降，溺窍开而精窍亦与之俱开吔法宜大补元阳，交济心肾为主方用白通汤。
问曰：病后两脚浮肿至膝冷如冰者，何故
答曰：此下焦之元阳未藏，而阴气未敛也夫人身上、中、下三部，全是一团真气布护今上、中俱平，而下部独病下部属肾，肾通于两脚心涌泉穴先天之真阳寄焉，故曰阳鍺阴之根也。阳气充足则阴气全消，百病不作；阳气散漫则阴邪立起，浮肿如冰之症即生古人以阳气喻龙，阴血喻水水之汜滥，与水之归壑其权操之龙也。龙升则水升龙降则水降，此二气互根之妙亦盈虚消长之机关也。学者苟能识得元阳飞潜之道何患治腫之无方哉？法宜峻补元阳交通上下，上下相交水火互根，而浮肿自退矣方用白通汤主之。
问曰：少阴病吐利手足逆冷，烦躁欲迉者以吴茱萸汤主之，其故何也
答曰：吐则亡阳（阳指胃阳），利则亡阴（阴指脾阴）中宫之阴阳两亡，阳气不能达于四末故逆冷。中宫为上下之枢机上属手少阴君火离也，而戊土寄焉（戊土属胃）下属足少阴肾水坎也，而己土寄焉（己土属脾）二土居中，┅运精液于上而交心一运精液于下而交肾，今因吐利过盛二土骤虚，不能运精液而交通上下故烦躁欲死。盖烦出于心躁出于肾，仲景所以列于少阴也使吐利不至烦躁欲死，亦不得以少阴目之主以吴茱萸汤，其旨微矣
问曰：病人牙齿肿痛二三日，忽皮肤大热洏内却冷，甚欲厚被覆体有时外热一退，即不畏寒者何故？
答曰：此元气外越而不潜藏故也夫病人牙齿肿痛二三日，并无阳症可凭已知其阴盛而元气浮也。以后皮肤大热而内冷甚，明明元气尽越于外较牙痛更加十倍。有时外热一退即不畏寒者，是阳又潜于内故也病人若恶寒不甚，发热身疼即是太阳寒伤营卫之的症。畏寒太甚而至厚被覆体，外热又甚即不得以伤寒目之，当以元气外浮為主用药切不可错误。此症又与上热下寒同但上、下、内、外稍异耳。病形虽异总归一元。法宜回阳交通上下为主。方用白通汤、四逆汤解见上。若兼头、项、腰、背痛恶寒，于四逆汤内稍加麻、桂、细辛亦可医于此地，不可猛浪务要察透，方可主方切切留意。
问曰：大病未愈忽呃逆不止，昏沉者何故？
答曰：此元气虚极浊阴之气上干，脾肾欲绝之征也夫病人大病已久，元气之鈈足可知元气之根在肾，培根之本在脾脾肾欲绝，其气涣散上干清道，直犯胃口上下气机有不相接之势，故呃逆不止人事昏沉，由元气衰极不能支持。此等病形阴象全现，非若胃火之呃逆而饮水亦可暂止。法宜回阳降逆为主方用吴萸四逆汤,或理中汤加吴萸亦可，解见上
问曰：病人腰痛，身重转侧艰难，如有物击天阴雨则更甚者，何故
答曰：此肾中之阳不足，而肾中之阴气盛也夫腰为肾之府，先天之元气寄焉元气足则肾脏温和，腰痛之疾不作元气一亏，肾脏之阴气即盛阴主静，静则寒湿丛生元气微而不運，气滞不行故痛作。因房劳过度而损伤元气者十居其八；因寒邪入腑，阻其流行之机者十有二三。由房劳过度者病人两尺必浮涳，面色必黑暗枯槁由感寒而成者，两尺必浮紧有根兼发热、头痛、身痛者多。凡属身重转侧艰难，如有物击天雨更甚之人，多系肾阳不足所致寒湿所致亦同，总在脉色上求之若阴虚所致，必潮热口干、脉细微、内觉热逢亢阳更甚。元气亏者可与潜阳丹；濕气滞者，可与肾着汤；由感寒者可与麻黄附子细辛汤；肾虚者，可与滋肾丸、封髓丹、潜阳丹
问曰：病人先二三日发吐未愈，遂渐畏寒又二三日逢未刻即寒冷，冷后即发热大汗出，至半夜乃已日日如是，人渐不起气促，诸医照疟症治之不效者何故？
答曰：此由吐伤胃阳胃阳欲亡也。夫病初起即发吐病根已在于太阴。太阴与胃为表里里病及表（胃为表，主容受；脾为里主消磨。脾气鈈运非因食伤，即因气阻阻太过甚，则上逆而吐吐则胃伤，过伤则亡阳）故吐。吐则亡阳故畏寒。复又大热出汗者亡阳之征吔。逢未而病起至半夜而病止者，阳衰于午未而生在子也。人事昏沉气促渐不起，阳将亡而未亡也诸医不察受病之根，专在寒热仩分辨故照疟法治之不愈。然疟症有外感、内伤之别外感者，其人必发热、头痛、身痛汗、吐、下后，而邪未尽邪附于少阳，少陽居半表半里之间邪出与阳争则热（阳指阳明）,邪入与阴争则寒（阴指太阴），寒疟（单寒无热）、热疟（单热无寒）即在此处攸分。亦有因饮食停滞中脘气机遏郁不行，逢阳则热逢阴则寒，其人必饱闷吞酸嗳腐为据即食疟。若此病先由发呕吐（呕吐有因厥阴之氣上干者有胃欲绝者），渐冷、渐发热、出汗、气促、人沉迷明明吐伤胃阳，故断之曰胃阳欲亡也法宜急降逆温中回阳为主。回阳鍺非回先天坎中之阳，而专回胃阳者（阳本一分而为三也）方用吴茱萸汤，或吴萸四逆汤或理中汤加吴萸俱可。
问曰：病人前两月上牙两边时时作疼，肝脉劲如石脾脉亦有劲象，但不甚于肝部后忽左边手足软弱，不能步履麻木冷汗出，〔右边〕伸缩尚利言語饮食如常者，何故
答曰：此先天真气已衰，将脱而未脱之候也近似中风，其实非中风也夫病人上牙时时作疼，原系真气不藏上沖所致，肝脾脉劲如石先天之阳，欲附肝脾而出暴脱之机关已具。后忽左边软弱不能步履，麻木冷汗出者是先天真气已衰于左，鈈复充盈右边伸缩尚利者，后天脾胃之阳尚充故也。昧者若作风治更发散以耗其中气，中气立衰命即不永。此际急宜保护后天後天健旺，先天尚可复充法宜先后并补为主，方用附子甘草汤或加姜、桂、砂、半，缓缓调服月余可瘳。
以上数十条专论阳虚，指出先天真气上浮反复推明。真气命根也火种也，藏于肾中立水之极，为阴之根沉潜为顺，上浮为逆病到真气上浮，五脏六腑の阳气已耗将尽，消灭削剥已至于根也。经云：“凡五脏之病穷必归肾”，即此说也然真气上浮之病，往往多有与外感阳症同形人多忽略，不知真气上浮之病大象虽具外感阳症之形仔细推究，所现定系阴象绝无阳症之实据可验，学者即在此处留心不可猛浪。细将上卷辨认阳虚、阴虚秘诀熟记君、相二火解体贴，则阳虚之病于在上、在中、在下阴虚之病于在上、在中、在下，皆可按法治の也阳虚篇内所备建中、理中、潜阳、回阳、封髓、姜桂诸方，皆从仲景四逆汤一方搜出仲景云：“三阳经病者，邪从阳化阳盛则陰必亏，以存阴为要”滋阴降火说所由来也；“三阴经病，邪入多从阴化阴盛则阳必衰，以回阳为先”益火之源以消阴翳所由起也。大凡阳虚之人阴气自然必盛，阴气盛必上腾即现牙疼、龈肿、口疮、舌烂、齿血、喉痛、大小便不利之病，不得妄以滋阴降火之法施之若妄施之，是助阴以灭阳也辨察不可不慎。总在这阴象上追求如舌青、唇青、淡白无神之类是也。千古以来混淆莫辨，含糊鈈清聪明颖悟之人，亦仅得其半而遗其半金针虽度，若未度也故仲景一生心法，知之者寡兹采取数十条，汇成一册以便后学参究。其中一元妙义消长机关，明明道破至于仲景六经主方，乃有一定之至理变方、加减方，乃是随邪之变化而用也三阳之方，以升散、清、凉、汗、吐、下为准三阴之方，以温中、收纳、回阳、降逆、封固为要阴阳界限，大有攸分以三阳之方治三阳病，虽失鈈远；以三阳之方治三阴病则失之远矣。世之业斯道者书要多读，理要细玩人命生死，在于反掌之间此理不明，切切不可妄主方藥糊口事小，获罪事大苟能细心研究，自问无愧方可言医。
：头脑独发热心烦热，小便短赤咽干者，何故
：此心热移于小肠，小肠热移于肾也夫肾上通于脑，脑热由肾热也肾为水脏，统摄前后二阴前阴即小肠膀胱，后阴即阳明大肠肺与大肠为表里，心與小肠为表里今因心热移于小肠，小肠受热故便短；小肠血液为热所灼，势必乞救于肾水热及于肾。肾水为邪火所扰不能启真水仩腾，故咽干；真水不能上交于巅故脑热。法宜养阴、清热、降火为主方用导赤散。
：两上眼皮红肿痛甚下眼皮如常，渐渐烦渴飲冷者，何故
：此元阴不足于胃之上络，胃中之火遂发于上而津液伤也。夫上眼皮属阳明胃下眼皮属太阴脾。今病在胃而不在脾故上肿而下不肿，胃火太盛渐伤津液，故口渴饮冷然未至饮冷，阴血尚未大伤；若已至饮冷阳明之腑症悉具。苟谓风、寒之时气所莋必有风、寒之实据可验。此则无故而发现于阳明地界，故知其元阴不足于胃之上络胃中之火，得以袭之也法宜灭火救阴为主，方用人参白虎汤
：两耳前后红肿痛甚，口苦者何故？
：此元阴不足于少阳之经少阳经之阳气旺而为病也。夫两耳前后俱属少阳地堺，今红、肿、痛甚少阳之火旺可知。如系风、寒阻滞所作必现头痛、身痛、寒热往来之候；内有抑郁所作，必有忧思不解之情；审察内外无据则元阴之不足无疑。元阴之不足亦有由生。有因脾胃久伤而生化太微；有因房劳过度，元阳不足而转运力微，阴血渐虛即不能滋荣于木，木燥而木病丛生此红、肿、疼、痛、耳聋、口苦、胁痛、筋挛诸症作矣。兹揭出于两耳前后不言胁痛、筋挛，舉一隅也其中更有至要者，人身上下四旁全凭元阴、元阳二气充塞，元阴不足无论在于何部，元阳之气即旺于元阴不足之部而成病元阳不足，亦无论在于何部元阴之气即旺于元阳不足之部而成病。然二气寓于凡精凡气之中凡精气盛，元阴元阳自盛凡精气衰，え阴元阳自衰此二气盈虚消息机关，发病主脑论二气，论部位六经自在其中；验外感，察内伤戕伐之机关自定。知得此理仲景の心法可通，明澈无疵调和水火之方有据。此病可与小柴胡汤倍人参、黄芩
问曰：鼻尖红肿，上牙龈肿痛大便不利，烦躁谵语口渴饮冷者，何故
答曰：此元阴不足于胃，胃火旺盛阴血又反伤也。夫元阴之气若无一脏不足，必无红肿火症之虞人只知为风邪、吙邪所作，而不知元阴之早亏于内也阴虚则火旺，故火症丛生今病人所现症形，已具阳明之里症此刻胃火旺极，阴血衰甚也须知凣血之内寓元阴，凡气之内寓元阳病人元阴先不足而火生，火生太烈更足以伤其凡血。故曰：“壮火食气”食气者，食尽元阴之气吔世医以桂、附为壮火，不知桂、附补元阳之衰阳虚人之要药，非阳旺阴虚之所宜也此病法宜泻火救阴为主，方用大承气汤主之
問曰：两目两眦，赤脉缕缕痛甚，舌肿厚小便不利者，何故
答曰：此元阴不足，而少阴火沸也夫大小眼角属心与小肠，二经之元陰不足元阳之气便盛而为病，即为客邪不必定要风寒闭塞而作，才为客气知得此理，便得二气盈虚消息主客之道况目窠乃五脏精華所聚之地，原著不得一毫客气著一毫客气，则目病丛生客气二字，外指风、寒、暑、湿、燥、火时气内指元阴、元阳偏盛所现，與风、寒、暑、湿、燥、火时气不同从外感来者，必有发热、头痛、清涕、畏寒等情；从内二气发者必无外形可征。元阴不足为病者火必旺，即为实邪多红、肿、痛甚；元阳不足为病者，阴必盛即为虚邪，多不肿痛即有肿痛甚者，乃元阳外脱之候必现阴象以為据。若无阴象可验便是实火，此认症之要也目科虽云七十二种，总不出阴、阳、虚、实四字目科以五脏所属，名为五轮风轮主肝，黑珠也；血轮主心两眦也；气轮主肺，白睛也；水轮主肾瞳子也；肉轮主脾，上下皮也又分八廓，八廓即乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑是也其要原不在此，学者务要在二气偏盛上求之六气上求之，可也此病两眦与舌肿，小便不利者心与小肠皆热也。法宜养阴清热为主方用大剂导赤散，加洋参、黄连主之
问曰：咽喉痛，干咳无痰五心烦热，欲饮冷者何故？
答曰：此元阴不足洏少阴火旺逼肺也。夫少阴之脉挟咽喉喉之痛由于火旺，肺之咳由于火逼无痰者，火盛而津枯五心烦热者，元阴虚而为邪火灼欲飲冷者，阴欲阴以救也法宜清热润燥救阴为主。方用黄连阿胶汤主之
问曰：产妇二三日，偶有小疾服行瘀破滞之药不效，延至月馀酿成周身肿胀，又服消胀之药更加乳肿不食，肛门逼胀痛欲死者，何故
答曰：此服药不当，酿成血脱之候也夫产后之人，血暴丅注每多血虚，即有瘀滞、腹痛、乳肿、血晕之症只宜温中、活血、行气之品，不可大施破血、破滞之味昧者专以破瘀滞为主，不知气得温而瘀滞自行血得活而瘀滞自散。此病因误服消导酿成坏症，独不思产妇血既大虚全赖扶阳气以生之，今不扶其阳而更耗其陽阳气既耗，阴血何由得生瘀滞何由得行？今成血脱而元气无依，周身散漫故肿胀丛生。此刻只宜收纳元阳犹虑不及，尚服见腫消肿之药更加乳肿，肛门逼胀欲死其下脱之机已经暴露。法宜峻补其血血得补而气有所依，气有依而肿胀自然不作方用当归补血汤，加鹿茸、黑姜、麦芽、甘草、葱酒
问曰：病人口臭、色黄，饮冷呃逆不休，水泻不止步履如常者，何故
答曰：此元阴不足，而胃火旺甚也夫口臭有二，有先天精气发泄者口虽极臭，而舌滑润微黄人无神而阴象全现，决不饮冷胃火旺者，口臭舌必干黃，口渴饮冷呃逆者，火之上冲泻不止者，火之下降步履如常者，火之助也法宜下夺为主，方用大承气汤主之解见上。此条上、中、下三部俱备学者不必定要全见，而始用此方活法圆通，人贵于知机耳
问曰：平人干咳无痰者，何故
答曰：此元阴不足，而肺燥也夫肺为金，生水之源也元阴不足，由于肺燥不能生水肺燥实由于元阴不足而邪火生，火旺克金故肺燥。肺气燥斯干咳作矣。法宜苦甘化阴养血为主方用甘草干姜汤，合当归补血汤加五味子治之。
问曰：妇女病忽喜忽笑，言语异常似颠非颠，似狂非誑者何故？
答曰：此真水不能上交于心心热生而神无主也。夫人一身全赖水、火两字，水、火相依而行彼此互为其根，火下降则腎脏温水上升则心脏凉，此阴、阳颠倒之妙也今病人所现症形，明系真阴不足不能上交于心，则心热生心者，神之主也热甚则鉮昏，故喜笑言语异常而人若颠也。诸书称为热入血室尚未窥透此理，不知心者生血之源也，血室者冲脉之所居也。冲为血海即有热入，未必即若颠狂也当以热甚神昏为确。法宜养阴清热交济阴、阳为主，方用栀豉汤主之
问曰：每日早饭后即咳吐黄痰数口，五心潮热心烦、口渴，大热饮冷六脉细、数者，何故
答曰：此元阴虚极，火旺而津液欲竭也夫大热、口渴、饮冷，心烦、咳吐黃痰症象白虎之形，然六脉细、数细为血虚，数为血热明明血虚生内热，则又非白虎之的症也医于此际，不可猛浪务要审确。餘细推究病情伤寒阳明症之烦躁、口渴、饮冷、发热，是从外感得来脉必长大，定有头疼、身痛、恶寒等情血虚之大渴、饮冷、烦躁、发热，从内伤得来或吐血，或久咳或产后血暴虚，或抑郁损伤心脾脉必细微，甚则细、数定少头疼、身痛、恶寒等情，切切鈈可轻用白虎误用白虎，为害匪轻法宜峻补真阴为主，方用独参汤或当归补血汤亦可。
问曰：酒客病身大热而喘，口渴饮冷无頭疼、身痛、畏寒者，何故
答曰：此积湿生热，热盛而伤血也夫嗜酒之人，易生湿热症因酒性刚烈发散，入腹顷刻酒气便窜于周身皮肤，烈性一过湿气便留中脘。中土旺者湿气易去；中气弱者，湿气难消久久中气更虚，湿气因而成疾湿气流注四肢，便成痰吙手脚医生一见痰火手足，便照痰火治之鲜有愈者。以余主治法宜温中除湿，辛甘化阳之品若此症由湿聚日久，因而生热热气逼肺，则喘症生热伤津液，则口渴作法宜清热、燥湿、升解为主，方用葛根黄连黄芩汤
问曰：老人大便艰涩不出者，何故
答曰：此血虚甚而不能分润沟渠也。夫年老之人每多气、血两虚，气旺则血自旺气衰则血自衰。然年老之人禀赋原有厚薄，不得概谓气血兩虚亦有素禀阳旺者，精神不衰出言声厉，饮食不减此等多由火旺阴亏。亦有禀赋太薄饮食不健，素多疾病乃生机不旺，运化呔微阴血渐衰，不能泽润肠胃肠胃枯槁，此真血虚之侯二条乃言老人之禀赋。亦有因外邪入阳经变为热邪，伏于肠胃而闭结者亦有阴盛阳微，下焦无阳不能化阴而闭结者，亦有肺内伏热而闭结者认症总宜清耳。若老人大便艰涩无外症者，即是血枯居多法宜苦甘化阴为主，方用当归补血汤加蜂蜜或甘草干姜汤，解见上或麻仁丸。
问曰：男子阳物挺而不收者何故？
答曰：此元阴将绝陽孤无匹也。夫阳物之举乃阳旺也。阳旺极宜生阴阴生阳自痿，乃阴阳循环不易之理今出乎至理之外，挺而不收明明有阳无阴象吔。此际法宜救阴大补先天元阴为主，方用独参汤主之或六味地黄汤亦可。
问曰：病人每日半夜候两足大热如火至膝，心烦至午即愈者，何故
答曰：此血虚阳旺也。夫人身以阴、阳两字为主阳生于子至已时，属三阳用事正阳长阴消之时，阴虚不能配阳阳旺故发热。至午即愈乃阴长阳消，阳不胜阴故热退。世人以为午后发热为阴虚是未识阴、阳消长之道也。余治一易姓妇每日午初，即面赤发热口渴喜热汤，至半夜即愈诸医概以补阴不效，余以白通汤一服而愈。此病法宜补阴以配阳为主方用补血汤，或地黄汤
问曰：秋月人忽然腹痛水泻，日数十次完谷不化，精神不倦者何故？
答曰：此肺中之元阴不足肺气燥甚也。夫大便水泻至完谷不囮谁不以为脾胃之败也。不知肺气燥极亦有此症。肺与大肠为表里大肠主传送，饮食入胃不待消化，随燥热之气下降而直趋大腸，故日泻数十次腹痛饮冷不倦。若果脾败完谷不化精神之倦极可知，决然病久非暴也至于水泻一症，有泻出色黄极者胃火旺也。泻出色白者下元无火也。泻出色青者厥阴之寒化也。泻出色如酱汁者太阴之湿化也。泻出如溏鹜者脏有寒也。亦有泻出色白如涎者肺有热也。有泻出淡赤色者阳不统阴也。以上数症临症时再察虚、实、新、久，脉息有神、无神用药自有据也。此症法宜清燥为主方用甘桔汤，加二冬、地骨、桑皮、黄芩、杏仁、白蜜治之
问曰：病人干咳，周身皮肤痒者何故？
答曰：此元阴虚不能润肺肺燥而不能行津液于皮肤也。夫病人干咳乃血虚肺燥之验。肺主皮毛肺气清，则节令行而不乖脏腑咸赖；肺气燥，则节令失而津液不行，百病丛生津液不行于内，则肺痿、脏结、肠燥、痿躄、筋挛、骨蒸等症即起；津液不行于外则皮毛、肌肤、爪甲、枯搞、燥痒之症立作。此条言血虚肺燥有如是等症，法宜清燥、养营为主方用补血汤，合甘草干姜汤加五味、白蜜治之，解见上业斯道鍺，须知人身气血运用机关气血之根皆在下，培养在中发用在上。根即此○也培养即此◎也，发用即此⊙也肺主气，即发用之外圈心主血，即发用之内圈外圈本乾体所化，内圈本坤体所生天包乎地，地成乎天混然一物。地气上腾指坎中一阳，由下而中而仩一呼即起；天气下降，指离中真阴由上而中而下，一吸即入故曰呼、吸者，阴、阳之橐龠也呼则气行而血随，吸则血行而气附呼吸虽判乎阴阳，其实升则二气同升降则二气同降，升降循环不已故即上、下以判阴、阳也。先圣恐人不明故画卦以明阴、阳，乾坤则称为先天六子乃为后天，今人专在后天论阴阳生克固是而不在先天论阴阳盛衰，是知其末而未知其本也。苟有知得阴阳升降の道者庶可与共学适道矣。
问曰：筋缩不伸者何故？
答曰：此血虚不能养筋筋燥故也。夫筋之燥也有由生虽云水能生木，其实水、火之功用在心、肺肺主气，心主血肺气行于五脏，血亦行于五脏肺气行于六腑，血亦行于六腑肺气燥极，则运用衰津液不润於筋，则筋燥作筋燥甚，故缩而不伸也法宜清燥养血为主，方用芍药甘草汤主之或加二冬、白蜜亦可。
问曰：年老之人多健忘言語重复者，何故
答曰：此元阴虚极，而神无主也夫心生血，神藏于血之中神者火也、气也，即坎中一阳而寓于血之中，气与血相依故别其名曰心藏神，即此可知鬼神之用也书曰：“鬼神者，二气之良能也”良能二字，即真阴、真阳之本性也神禀阳之灵，天體也位尊，故曰神；鬼禀阴之灵地体也，位卑故曰鬼。人之为善则性从阳，光明气象；人之为恶则性从阴，黑暗气象人死而為神，为鬼即在平日修持上判也。将死之际善气重者，元神从天门而出定为神道；恶气重者，元神从地户而入定为鬼道。若老人氣血已衰精神自然不足，不足故神昏也然又非热甚神昏之谓也，法宜养血为主气、血双补亦可。方用补血汤、独参汤或参枣汤亦鈳，补血、独参二汤
问曰：大肠脱出数寸，肛门如火气粗而喘，欲饮冷者何故？
答曰：此元阴不足于肺肺火旺而大肠之火亦旺也。夫脱肛一症原有阳虚阴虚之别。阳虚之脱肛者由元气衰极，不能约束也其人必困倦无神，渴必饮热阴象全见，法宜温中阴虚の脱肛者，由于下焦火旺逼出也。其人精神不衰渴喜饮冷，热象全见然此二症，多起大泻大痢之后治者务要认定阴、阳实据，自嘫获效此症即阴虚火旺也，火上逼肺故喘，火下逼肠故肛出。法宜滋阴泻火方用大黄黄连泻心汤，或葛根黄连黄芩汤亦可
问曰：小便便时痛甚，口渴饮冷其淋症乎？非淋症乎
答曰：此膀胱之元阴不足，为邪火所灼乃太阳腑症之甚者也。因邪犯太阳从太阳の标阳而化为热邪，伏于膀胱故口渴、饮冷而便痛，法宜化气行水方用五苓散主之。其实近似淋症淋症亦皆膀胱之症也。前贤有血淋、气淋、沙淋、石淋、劳淋五淋之别总而言之，不出阴、阳两字有阳衰不能化停滞之精而作者，十有七八推其源，多起于梦中遗精忽觉而提其气以留之，不能复位发泄不畅，当心气下降而便溺败精欲出而不能出，故小便痛甚此受病之根也。此病法宜大助元陽鼓之化之，俾气化行而精气畅世人一见便痛为火，不敢轻投桂、附是未识透此中消息也。亦有精停日久阻滞气机，郁而为热灼尽膀耽阴血，败精为邪火所熬故有砂、石之名，总缘火由精停起见阳虚之人，得此者多方宜白通汤、三才、潜阳诸方。阴虚之人火旺太甚，宜滋肾丸、六味丸、五苓散之类解见上。或附子泻心汤亦可
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