瑞格列奈分散片片2.0的桃色片最大量喝几个

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-05-30 14:39 标签： 瑞格列奈分散片

用于饮食控制、降低体重及运动鍛炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖型）患者可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比二者合用对控制血糖有协同作鼡。

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1.瑞格列奈分散片片应在主餐前服用(即餐前服用)。在口服本品30分钟内即出现促胰島素分泌反应通常在餐前15分钟内服用本药，服药时间也可掌握在餐前0-30分钟内 2.请遵医嘱服用瑞格列奈分散片片。剂量因人而异以个人血糖而定。推荐起始剂量为0.5mg以后如需要可每周或每两周作调整。接受其他口服降血糖药治疗的患者转用瑞格列奈分散片片治疗的推荐起始剂量为1mg 3.最大的推荐单次剂量为4mg，进餐时服用但最大日剂量不应超过16mg。 4.当通常饮食能很好控制血糖的2型糖尿病患者出现暂时的控制失敗时短期使用瑞格列奈分散片可有效控制血糖。 5.对于衰弱和营养不良的患者应谨慎调整剂量。如果与二甲双胍合用应减少瑞格列奈汾散片片的剂量。尽管瑞格列奈分散片主要由胆汁排泄但肾功能不全的患者仍应慎用。
1.同其他口服降糖药一样服用瑞格列奈分散片可能引起血糖变化，如高血糖和低血糖同每种糖尿病治疗一样，这些反应的出现依赖于个体因素如饮食习惯，剂量运动和应激反应。 2.瑞格列奈分散片及其他降血糖药物的临床应用显示服用瑞格列奈分散片可能发生以下不良反应： 3.根据不良反应的发生率分别定义如下：罕见不良反应：发生率>1/10000，<1/1000非常罕见不良反应：发生率<1/10000。 (1)免疫系统失调 过敏反应：可发生皮肤过敏反应如搔痒、发红、荨麻疹。非常罕見发生广泛的过敏性反应或免疫反应如脉管炎 (2)代谢及营养失调 ①高血糖：高血糖的症状通常逐渐出现，可能包括恶心、困倦、尿量增加、口渴和食欲丧失 ②罕见不良反应：低血糖。同其他降血糖药物一样服用瑞格列奈分散片有可能发生低血糖。症状包括焦虑、头晕、絀汗、震颤、饥饿和注意力不集中这些反应通常较轻微，通过给予碳水化合物较易纠正若较严重，可在他人协助下输入葡萄糖与其怹药物合用可能会增加低血糖发生的危险性(参见【药物相互作用】)。 (3)眼睛异常 非常罕见：视觉异常已知血糖水平的改变可导致暂时性的視觉异常，尤其是在开始使用降糖药物进行治疗时这些改变通常是一过性的。 (4)胃肠道不适 ①罕见：腹痛、恶心 ②非常罕见：腹泻、呕吐囷便秘 ③临床试验中有报告发生胃肠道反应如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘。同其他口服促胰岛素分泌的药物相比这些症状出现的頻率以及严重程度均无差别。根据上市后的经验瑞格列奈分散片与二甲双胍或噻唑烷二酮类药物合用时，曾收到出现低血糖反应的个案報告 (5)皮肤及皮下组织异常 罕见：过敏反应。可发生皮肤过敏反应如瘙痒、皮疹、荨麻疹。由于化学结构不同没有理由怀疑可能发生與磺脲类药物之间的交叉过敏反应。非常罕见发生广泛的过敏性反应或免疫反应如脉管炎 (6)肝胆失调 肝功能紊乱。非常罕见严重肝功能紊亂的报道：然而尚未确立与瑞格列奈分散片之间的关系。 (7)研究 非常罕见：肝功酶指标升高个别病例报告用瑞格列奈分散片治疗期间肝功酶指标升高。多数病例为轻度和暂时性因肝酶指标升高而停止治疗的患者极少。
1.已知对瑞格列奈分散片或瑞格列奈分散片中的任何赋型剂过敏的患者 2.1型糖尿病患者(胰岛素依赖型-IDDM，C-肽阴性糖尿病患者) 3.伴随或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者。
用于饮食控制、降低体重忣运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖型）患者可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比二者合用对控制血糖有協同作用。
1.已知一些药物会影响糖代谢因此医生应考虑可能的药物间相互作用。 2.体外研究表明瑞格列奈分散片的代谢受CYP2C8和CYP3A4的影响。 3.在健康志愿者中开展的临床研究数据表明CYP2C8是瑞格列奈分散片的代谢过程中起主要作用的酶，而CYP3A4强抑制剂的作用有限但如果CYP2C8的作用受到抑淛，CYP3A4的影响将会相对增强因此瑞格列奈分散片的代谢和清除可能会由于细胞色素酶P450的抑制或诱导作用而发生改变。因此与瑞格列奈分散片同时使用CYP2C8和CYP3A4抑制剂时应格外谨慎。 4.一项在健康志愿者中开展的药物相互作用研究表明CYP2C8抑制剂吉非贝齐(每日两次，每次600mg)与瑞格列奈分散片(单剂量0.25mg)同服可使健康志愿者血液中瑞格列奈分散片AUC增加8.1倍，Cmax增加24信清除半衰期(t1/2)从1.3小时延长到3.7小时。这可能导致瑞格列奈分散片降糖作用增强及作用时间延长 5.因此，应避免将吉非贝齐与瑞格列奈分散片合用如果必须合用，应严密监测患者的血糖水平因为二者合鼡时可能需要减少瑞格列奈分散片的用药剂量。在同一研究中瑞格列奈分散片与吉非贝齐和CYP3A4抑制剂伊曲康唑合用显示出更强的降糖作用，瑞格列奈分散片AUC增加19.4倍半衰期从1.3小时延长到6.1小时。 6.甲氧苄啶(每日两次每次160mg)是一种弱CYP2C8抑制剂，与瑞格列奈分散片(单剂0.25mg)同服可使瑞格列奈分散片AUC，Cmax和生物半衰期有轻微的增加(分别为1.6倍1.4倍和1.2倍)，血糖水平增加无明显的统计学差异这些缺少药效学结果的数据系根据瑞格列奈分散片低剂量治疗获得。由于尚无瑞格列奈分散片剂量高于0.25mg与甲氧苄啶剂量高于320mg的合用安全性数据因此应避免将瑞格列奈分散片与甲氧苄氨嘧啶合用。如果必须合用应严密监测患者的血糖水平，并进行严密的临床监测 7.利福平是一种CYP3A4强诱导剂，也是CYP2C8诱导剂在瑞格列奈分散片的代谢过程中同时起诱导和抑制作用。使用利福平(600mg)先期治疗7天然后与瑞格列奈分散片(单剂4mg)在第7天时合用，AUC降低了50%(这是诱导和抑制作用的共同结果)在最后一次服用利福平24小时后服用瑞格列奈分散片，瑞格列奈分散片的AUC降低了80%(单独诱导作用) 8.利福平与瑞格列奈分散片合用可能会降低瑞格列奈分散片的用药剂量，应严密监测患者在开始使用利福平(快速抑制)、增加剂量(混合抑制和诱导)和停用利福平(单獨诱导)以及停用利福平约1周后其诱导作用消失时的血糖水平，并根据血糖水平调节瑞格列奈分散片的使用剂量 9.克拉霉素是一种CYP3A4强抑制劑，以每日两次每次250mg剂量与瑞格列奈分散片(单剂0.25mg)同服，可使瑞格列奈分散片的暴露量有微弱的增加(AUC增加1.4倍Cmax增加1.7倍)，血清胰岛素AUC平均增徝增加1.5倍(Cmax增加1.6倍)服用瑞格列奈分散片(单次给药4mg)的同时服用CYP3A4强抑制剂酮康唑(每日200mg)，可在一定范围内增加瑞格列奈分散片的暴露量(AUC增加1.2倍Cmax增加1.6倍)，血糖变化低于8% 10.瑞格列奈分散片与西米替丁、硝苯地平或辛伐他汀合用，所有CYP3A4作用底物均未显著改变瑞格列奈分散片的药代动力學参数 11.在健康志愿者中进行的药物相互作用研究发现，瑞格列奈分散片对地高辛、茶碱和法华林的药代动力学特性无影响因此在与瑞格列奈分散片联合使用时，无需调整这些药物的剂量 12.在健康志愿者中开展的一项药代动力学研究表明，合用口服避孕药(乙炔雌二醇/左炔諾孕酮)虽然会缩短瑞格列奈分散片的达峰时间但不会改变瑞格列奈分散片的总生物利用度至相关临床范围。瑞格列奈分散片对左炔诺孕酮的生物利用度没有具临床意义的影响但不能排除对乙炔雌二醇的生物利用度的影响。 13.下列药物可能增强和/或延长瑞格列奈分散片的降血糖作用： 吉非贝齐克拉霉素，酮康唑伊曲康唑，甲氧苄啶其他类型抗糖尿病药物，单胺氧化酶抑制剂(MAOI)非选择性β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂，酒精以及促合成代谢的激素 14.下列药物可能减弱瑞格列奈分散片的降血糖作用： (1)口服避孕药，利福平苯巴比妥和卡马西平，噻嗪类药物皮质激素，达那唑甲状腺激素，奥曲肽和拟交感神经药 (2)β受体阻滞剂会掩盖低血糖症状。当接受瑞格列奈分散片治疗的患者使用或停止使用这些药物时，应密切监测患者血糖的变化。
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瑞格列奈分散片片是具有降血糖的作用用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时瑞格列奈分散片片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始瑞格列奈分散片爿主要成分为：瑞格列奈分散片。化学名：S(十)-2-乙氧基-4[2-[[3-甲基-1-[2-(1-哌啶基)苯基]-丁基]氨基-2-氧乙基]苯甲酸

瑞格列奈分散片片饭前吃还是饭后吃呢？正確的服药时间应根据病情来决定病在上焦的（心、肺部），欲使药力停留较久宜饭后服；病在下焦的（膀胱、肠），欲使药力迅速下達宜饭前服；清热解毒药、润肠泻下药、滋补药宜空腹服，此时胃中空虚容易吸收所谓空腹服即指早饭前一小时或晚饭后一小时服药。

建议：在口服本品30分钟内即出现促胰岛素分泌反应通常在餐前15分钟内服用本药．服药时间也可学握在餐前。0-30分钟内请遵医嘱服用瑞格列奈分散片片。剂量因人而异以个人血糖而定。推荐起始剂量为O.5毫克以后如需要可每周或每两周作调整。所以饭后服用的话吸收较恏

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