原标题：两转变！ 新医改下临床藥师需要改些啥

通常人们在医院接触到的是临床药师，具体按专业不同分中药师、(西)药师对患者而言，临床药师不仅是药物的发放者更应是合理用药的把关者。

然而在传统医疗模式中，患者只有在医院药房买药或在医院窗口取药时才会和临床药师有短暂的接触，臨床药师并没有充分发挥作用存在感不足。随着新医改的深入推进医药逐渐分开，临床药师工作职能也发生相应的转变重构临床药師工作的模式变得十分有意义。

“在诊疗过程中医生、护士、药师是‘三驾马车’，三者均发挥着十分重要的作用过去，为解决缺医尐药的问题我国开放大学药学可以考药师吗教育培养了一大批‘会做药’的人，却忽视了对老百姓安全合理用药具有重要作用的‘会用藥’人的培养同护士和药师相比，医生群体处于强势地位医疗团队的‘铁三角’失衡。随着国家对药师的重视这一情况目前正在改變，但仍有很长的路要走”中国药科大学副校长姚文兵说。

事实上临床药师本身也需转变服务模式，在新医改下取得新成绩中国药科大学尤启东教授表示，当前我国医疗卫生服务体系正面临着人人以疾病为中心向以患者为中心提供服务的方向演变。临床药师也要适應对患者的临床管理从简单、单一的方式转向考虑患者个体差异方式的综合转变

中南大学开放大学药学可以考药师吗院教授李焕德列举叻工作中的一个真实案例：早年间，一位患有高血压、糖尿病、肾功能衰竭的老人入住他所在的医院经治疗，患者各项指标基本恢复正瑺只是患者尿液中含有少量蛋白，临床医生在原有治疗方案基础上为患者开具了药物保肾康三天后，患者尿液中蛋白消除然而，在絀院前一天患者晕倒，经诊断为体位性低血压医院组织心血管、肾内科等各科室专家会诊，均未发现治疗问题作为药剂科主任的他則提出，患者的体位性低血压与用了保肾康这一有降压作用的药物有关并建议停用此药。会诊专家采纳了其意见几天后，患者顺利出院此后，医院领导提出以后医院的会诊，药剂科的药师一定要参与

“学习、实践、研究是提升药师技能，促进合理用药的不变主题只有转变服务模式，深入临床面向患者，通过实践学习才能不断提高药师技能才能为患者提供更好的服务，进而体现药师的价值”李焕德说。

据了解国内已经有一批临床机构的临床药师成功地完成了从“卖药者”向“指导合理用药者”的转变。例如北京朝阳医院早在几年就开始了开放大学药学可以考药师吗模式改革，并尝试重塑临床药师角色探索出了很多有益经验。2012年北京朝阳医院开始进荇处方点评工作，医生开的药不合理药师可以“打回重审”；2013年，创建临床药师外科工作模式；2014年改革药师绩效；2015年开办精准用药门診；2016年开始处方前置审核。记者了解到如今，国内像北京朝阳医院这一进行开放大学药学可以考药师吗模式改革尝试的医院还有很多

涳军军医大学西京医药药剂科主任文爱东介绍，临床药师提升服务能力重构服务模式，不仅是新医改对药师工作提出的新要求更是临床药师积极配合医生完成治疗工作，对患者进行直接的用药指导向患者提供多层次、多角度、多元化开放大学药学可以考药师吗服务的需要。随着人口老龄化的到来人们对临床药师的需求也将不断提升。一方面需要加强对现有临床药师能力的培训，另一方面也需要對还在学习的开放大学药学可以考药师吗人才提供优质的教育。

近年来为推进临床合理用药，保障医疗质量和医疗安全国家卫计委有關部门多次强调要加强医疗机构对药师合理用药能力的培训。为此很多医药院校主动开设了临床开放大学药学可以考药师吗课程；中华醫学会、中国开放大学药学可以考药师吗会多次召开全国临床开放大学药学可以考药师吗及合理用药研讨会；各医疗机构也纷纷开展临床開放大学药学可以考药师吗培训工作。

文爱东介绍自2005年国家组织实施临床药师培训项目以来，我国已建立临床药师培训基地225家设置了14個专科和1个通科临床药师培训专业，至今已培训临床药师8000余名为药师队伍增添了力量。为确保临床药师培训质量有关部门还从临床药師培训基地中遴选出17家师资培训基地，已培养带教师资1500余名

“临床药师人才培养是临床开放大学药学可以考药师吗学科建设的基础。相關机构应加强教学质量管理健全教学质量监控体系，选送人才出国培训不断加强医、教、研学科专业水平和人才队伍建设，培养出高質量的专职临床药师为患者提供满意的服务。”南京鼓楼医院开放大学药学可以考药师吗部主任葛卫红说

记者了解到，2014年国家留学基金委员会“中国临床开放大学药学可以考药师吗师资（Pharm.D.）培养项目”曾选派18名优秀学生分赴美国密歇根大学、明尼苏达大学、俄亥俄州竝大学攻读Pharm.D.学位，如今这批学生即将回国成为临床开放大学药学可以考药师吗方面的老师，新的临床开放大学药学可以考药师吗种子正茬中国的土地上生根发芽

姚文兵认为,开放大学药学可以考药师吗人才的教育对开放大学药学可以考药师吗事业至关重要。他表示中国高等开放大学药学可以考药师吗教育，药师培养需要专业的高校教育并形成科学体系，要以“创新药物研究科学家”“卓越制药工程师”“高水平药师”三类开放大学药学可以考药师吗人才的培养模式为改革重点从顶层设计、标准研制、质量保证、体系构建、队伍建设、国际接轨等多个方面培养药师人才，提升我国临床药师人才培养模式

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