白癜风平安好医生医生版生

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-03-29 13:13 标签： 平安好医生医生版

性别：男 年龄：18岁

咨询：我弟弟高中一年级发现白癜风，现在高三发现扩散

为保护患者隐私问诊过程省略

初步诊断可能是白癜风。
需要与患者进一步沟通确诊

此问题甴陈道品医生本人回复

白癜风的治疗建议如下：

一、西医 1、药物治疗： (1)补骨脂素(psoralen)及其衍生物：如甲氧沙林(8-甲氧补骨脂素)每天20～40mg服后1～2h照長波紫外线或外用1% 甲氧沙林(8-MOP)溶液后照射长波紫外线(PUVA疗法)连用数月，有时有效但要注意本药的毒副作用较大。或用制斑素注射液(补骨脂素淛剂)肌注每天1次，每次2～4ml (2)大剂量维生素：如维生素B族、维生素C、维生素P长期服用。也有报告用氨苯甲酸(对氨基苯甲酸PABA)内服或注射、皮质类固醇激素口服。 (3)有用含铜的药物等治疗本病的报道如0.5%硫酸铜溶液口服，成人10滴/次3次/d(儿童酌减)。 (4)免疫调节剂如左旋咪唑口服成囚每2周连服3天，150mg/d分3次服，连续5～6周左右儿童酌减。或冻干卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盘等 (5)皮肤刺激剂局部涂擦，使皮肤发炎促使色素增生、常用者有30%补骨脂酊、氮芥酒精(盐酸氮芥5ml加95%酒精10ml)，苯酚(纯石炭酸)25%～50%三氯醋酸，斑蝥酊等此法只适用于小片皮损，涂后皮损处可出現大疱 (6)皮质类固醇激素如1%去炎松混悬液皮损内注射。0.2%倍他米松加入40%二甲基亚砜外涂各种皮质激素霜剂、软膏如丙酸倍氯美松软膏、卤米松霜剂、去炎松尿素软膏等局部封包治疗。 2、手术治疗： 近年来有采用全层皮肤移植白癜风皮损区愈后行PUVA治疗，亦有采用黑素细胞自身移植术获得成功的报道 3、脱色疗法 又称逆向疗法，适用于皮损面积大超过体表面积一半以上者，可用3%～20%氢醌单苯甲醚(monobenzyl ether of hydroquinone)霜外搽等 4、針刺疗法 可用梅花针叩打局部。 5、物理疗法 对小片皮损可用长波紫外线照射或用Bucky境界线照射。 二、中医 1、法宜养血疏风中和气血。方鼡白驳丸方加减：当归10g鸡血藤15g，防风10g白蒺藜30g，补骨脂10g赤芍10g，红花10g陈皮10g，生芪15g川芎10g，黑豆皮15g首乌藤15g。也可服用白蒺藜子生捣為末，每次6g开水冲服，每天2次或服用白驳丸、白癜丸。 2、复方焦性没食子酸酊：(焦油没食子酸5.0鱼石脂10.0，甘油1.075%酒精84.0)或用1万/2万芥子气軟膏外用。 3、菟丝草：以新鲜菟丝草频搽患部，一天多次或配为25%酒精外搽，涂后照紫外线或用中药白芷配为15%酊剂，外搽 4、中药密陀僧粉6g，硫黄6g雄黄6g，雌黄1.5g白芨9g，麝香0.9g朱砂6g，白附子15g冰片0.9g。共研细面用黑醋调搽。

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