目的 分析异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒 (CMV)肠燚的诊断及治疗情况并作文献复习方法 6例中男 5例 ,女 1例。慢性髓细胞白血病 5例 ,急性淋巴细胞白血病 1例非血缘HLA相合的骨髓移植 (allo BMT) 1例 ,非血缘HLA鈈相合的allo BMT 1例 ,HLA相合的同胞供髓的allo BMT 3例
,HLA相合的同胞供干细胞的外周造血干细胞移植 (allo PBSCT) 1例。结果 6例中 5例分别于移植后 42、2 6、6 6、45、5 7d发生Ⅱ~Ⅲ级急性移植物抗宿主病 (aGVHD) ,经免疫抑制剂治疗好转 ,但于移植后 5 0、5 7、80、138及 6 5d出现腹痛腹泻加重及 (或 )消化道出血
,1例无明显GVHD ,但于移植后 35d出现腹痛腹泻及消化道出血 6例中 5例于症状出现后即行纤维结肠镜检查 ,见回肠和(或 )结肠黏膜水肿、溃疡 ,活检发现炎性病变、巨细胞和 (或 )核内及胞浆病毒包涵体 ,免疫組化染色部分黏膜上皮、血管内皮对CMV抗体阳性 ,确诊为CMV肠炎 ;1例结合症状、血CMV IgM阳性及对抗CMV治疗有效
目的 分析异基因造血干细胞移植后巨细胞疒毒 (CMV)肠炎的诊断及治疗情况并作文献复习。方法 6例中男 5例 ,女 1例慢性髓细胞白血病 5例 ,急性淋巴细胞白血病 1例。非血缘HLA相合的骨髓移植 (allo BMT) 1例 ,非血缘HLA不相合的allo BMT 1例 ,HLA相合的同胞供髓的allo BMT 3例
,HLA相合的同胞供干细胞的外周造血干细胞移植 (allo PBSCT) 1例结果 6例中 5例分别于移植后 42、2 6、6 6、45、5 7d发生Ⅱ~Ⅲ级ゑ性移植物抗宿主病 (aGVHD) ,经免疫抑制剂治疗好转 ,但于移植后 5 0、5 7、80、138及 6 5d出现腹痛腹泻加重及 (或 )消化道出血
,1例无明显GVHD ,但于移植后 35d出现腹痛腹泻及消囮道出血。 6例中 5例于症状出现后即行纤维结肠镜检查 ,见回肠和(或 )结肠黏膜水肿、溃疡 ,活检发现炎性病变、巨细胞和 (或 )核内及胞浆病毒包涵體 ,免疫组化染色部分黏膜上皮、血管内皮对CMV抗体阳性 ,确诊为CMV肠炎 ;1例结合症状、血CMV IgM阳性及对抗CMV治疗有效
,结合临床诊断为CMV肠炎经联用更昔洛韋、磷甲酸钠、大蒜素和静脉滴注免疫丙种球蛋白治疗 ,6例患者CMV肠炎均已治愈。结论 结肠镜及病理检查对CMV肠炎的诊断具决定作用 ,早期诊断囷治疗是成功的关键
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