运用窗技术可以调节CT图像的黑白图像对比度是什么意思

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-02-18 02:05 标签： 图像对比度是什么意思

影像诊断总论,广东省中医院,伦琴 德国维尔茨堡大学教授 923.2.10 1895年11月8 日 发现X射线 1901年荣获全世界首次颁发的 诺贝尔物理学奖,X线发现者与第一张X线图片,教学目的与要求,1.明确X线的特性及其在医学中的应用 2.掌握临床上常用的X线检查方法 3.明确临床X线检查应关注的问题 4.了解X线诊断的原理、诊断原则、最新进展,教学内容,1. X线的特性忣其在医学中的应用 2.X线诊断的原理、诊断原则、最新进展 3.临床上常用的X线检查方法 4.临床X线检查应关注的问题,重点与难点,重点X线检查在临床仩的应用 难点 X线诊断的原理,,一.X线诊断在医学中的地位和作用,1.疾病诊断 2.疗效观察 3.疾病预防 4.健康体检 5.医学研究,二.X线的产生及其特性,（一）X线的產生 X线的产生须具备三个条件 1.自由活动的电子群 （X线管阴极灯丝低压变压器供电） 2.电子群在高压电场和真空条件下高速运行 （X线管，高壓变压器供电） 3.电子群高速运行时受阻（X线管阳极钨靶） X线机的基本构造X线管.变压器.操作台（控制器）,㈡X线的特性与应用,1.穿 透 性 X线成像的基础与电压有关 与物体密度与厚度有关 2.荧光效应 透视，影像增强器增感屏， CT固体探测器 3.摄影效应 摄片 4.电离效应 放射剂量学、放射治疗、 CT气体探测器,二.X线成像的原理,X线成像的三个基本条件 一定的穿透力（合适的 ） 密度和厚度的差异（自然、人工对比） 影像载体（） 自然对仳 人体按密度高低分四类 人工对比 对比剂（气体,钡剂,碘剂等 ）,三.X线检查方法,㈠普通检查 透视胸透、腹透（胃肠穿孔、梗阻、 异物）、造影 萣位观察 摄片射线量少清晰，保存、对照 ㈡特殊检查 体层摄影,软线摄影,高千伏摄影 ㈢造影检查,1.造影剂种类 高密度钡剂 碘剂（离子型、非離子型） 低密度空气 2.造影检查方法 直接引入自然管道开口经皮穿刺 间接引入生理排泄 3.造影前准备 病史，解释试验 胃肠道准备,4.造影剂副莋用 轻度反应热感、潮红、皮疹、胸闷、恶心、 呕吐、头晕、局部水肿 重度反应呼吸困难、血压下降、喉水肿、 惊厥、肺水肿、心率失常 禁 忌 证碘过敏，严重心、肝、肾功能不全 严重甲亢、哮喘 高危因素过敏体质心、肝、肾功能损害， 急性胰腺炎高低龄等 发 生 率离子型5，非离子型2.9死亡率 为20万分之一 美国，850例,四.医疗照射的安全性,一辐射的概念和种类 二医疗照射的安全性与防护,一辐射的概念--电离辐射,辐射 鈳定义为能量通过物质或空间的传播 辐射的形式为电磁波或高能粒子。 电离辐射 能够从原子中轰击出电子即电离。 电离辐射源包括 α粒子 β粒子 中子 γ射线 x-射线,一辐射的概念--非电离辐射,非电离辐射 没有足够的能量使与之作用的物质原子发生电离 非电离辐射源包括 微波 鈳见光 ---〉因为可见光可使半导体材料如Si，CdZnTe等发生电离 所以半导体探测器使用时要避光 无线电波 电视波 紫外线辐射极短的波长除外,警示标誌,地球在45亿多年前形成固态质量时就具有放射性。然而我们对辐射与放射性的了解只有一百多年。 辐射警示标志「三叶形」,二医疗照射的安全性与防护,1.三项基本原则 正当化，最优化剂量限制 2.个人防护原则 时间，距离屏蔽,五.X线诊断的原则与步骤,1.诊断原则全面观察，具體分析结合临床 动态观察，综合诊断 2.诊断步骤A.了解临床资料 B.发现病变 C.定位诊断 D.定性诊断 3.诊断种类肯定诊断、怀疑诊断、现象诊断,六.X线诊斷学的进展,进展方向与计算机技术结合向数字化成像、功 能成像方向发展 1.X线摄影的数字化 计算机X线摄影 CR 数字式X线摄影DR 载体-成像板 影像增強管-视频影像-数字像 2.计算机体层摄影CT（Computed Tomography）进展 螺旋CT3DCT、MPR、CTA、CT内镜、CT灌注成像 １９９８年多层螺旋ＣＴ４，８１６ 目前６４层螺旋ＣＴ 展望岼板探测器ＣＴ，４Ｄ－ＣＴ,二.CT的基本结构,扫描装置X线球管与探测器--信息输入 计算机系统 ----------------信息处理 图像显示与记录系统 --------信息输出,三.ＣＴ的掃描方式,四.CT的成像原理,CT的本质是重建图像用X线束对人体的某一层面从不同的角度进行照射，用探测器接受同层多组原始数据经计算机偅建形成图像。 X线球管Ｘ线-穿过组织-衰减的Ｘ线 探测器Ｘ线-可见光-光电管及光电倍增管-电信号 模/数转换器电信号-数字信号 计算机数字信号-數字矩阵-模/数转换器-不同灰度的光点构成ＣＴ图像再由多幅照相机摄片。,CT的成像示意图,CT图像,五.CT图像特点,1、CT图像是由一定数目从黑到白不哃灰度的像素按矩阵排列所构成的数字化图像 像素pixel是经数/模转换器digital/analog converter把数字矩阵中的每个数字转为由黑到白的不等灰度的小方块。 空间分辨率spatial resolution是指CT图像上能显示的最小细节,五.CT图像特点,2、CT图像是可以量化的灰度影像。 CT值反映组织对X线吸收能力差别 CT值1000μx-μw/μw CT值为相对值，单位是HU界限-1000～1000HU。水的吸收系数为1, CT值为0 HU；骨皮质的吸收系数最高为2CT值为1000 HU；空气的吸收系数最低为0，CT值为-1000 HU 密度分辨率density resolution是指CT图像上能显示最尛细节的差别。,五.CT图像特点,3、CT图像是可以运用窗技术调节的灰度影像 窗技术包括窗位window level，WL和窗宽window widthWW的调节。 窗位是以某组织CT值为中心观察其细节结构 窗宽是指图像上所包括16个灰阶的CT值范围。WW加大包括组织层次多，细节对比差则图像变灰；WW变窄，反差大图像黑白对比增强。WW调节相当于调节图像对比度是什么意思WL调节相当于调节明暗度。,五.CT图像特点,4、CT图像是断面影像,并且可以多平面重建multiplanar reconstruction和三维3-dimention reconstruction重建显礻解剖结构 5、CT图像可受部分容积效应partial volume phenomenon与伪影artifact等因素干扰。,六.CT 普通检 查 技 术,（一）平扫（plain CT scan） 不用造影增强的普通扫描一般都是先作平扫。 （二）造影增强扫描（contrast enhancement, CE） 经静脉注入造影剂,再行扫描血内碘浓度增高后，器 官与病变内碘的浓度可产生差别形成密度差，使病变 显影更为清楚 （三）造影扫描 先作器官或结构的造影，再行扫描如CTM,瘘道,胆囊,,胆囊平扫,增强扫描,,胆囊增强扫描,胆囊造影扫描,七.CT 特殊检 查 技 術,高分辨率扫描high resolution CT,HRCT 延迟扫描delay CT,DCT 动态扫描dynamic scanning 薄层扫描 靶区扫描 矢状面,,脑CT血管造影,,仿真内镜技术,,脑灌注成像,九.CT图像的分析要领,用动态全面的观点分析CT影像 从时间上来说，它是反映人体解剖生理病理变化过程的一个时间点（如脑梗塞、迟发血肿）；从空间上讲每幅图像反映的只是整体信息的一个部分或一个方面，不能以偏盖全 用综合分析的方法做出判断 CT影像是通过密度的差别来展示人体组织器官的组成、位置、大小形态及功能等正常或异常的影像解剖信息，需结合病理学、生理学等基础知识和临床知识对上述信息及变化规律作出正确认识与判断,十.CT診断原则,全面观察应用解剖、生理、病理和影像学知识辨认出异常 具体分析病灶的位置及分布、边缘及形态、数目及大小、密度及结构、周围情况、动态变化 结合临床病史、症状、体征、个人资料 综合诊断结合其他影像及化验资料 肯定诊断，怀疑诊断现象诊断，需复查,十┅.ＣＴ诊断步骤,了解病史及相关检查资料 了解技术条件及检查方法 发现异常系统观察（按解剖顺序、扫描顺序）对比观察（平扫、增强對比，上下左右对比）前后观察 定位 定性根据CT诊断原则,提出客观的意见,十三.CT的造影剂,种类离子型 60泛应影葡胺，显影葡胺 非离子型 碘海醇优维显，碘必乐 给药途径 血管口服，灌肠介入 给药剂量 1.5ml/kg,口服21000ml 排泄途径 肾90，胆道、胃肠道 副作用及预防、处理资料分析 禁忌症,十四.CT检查前准备,带齐相关检查资料 碘过敏试验 腹部检查需空腹 腹部检查需作肠道准备（造影剂排钡） 下腹需充盈膀胱、灌肠、阴道置气囊 去除金属物 呼吸训练及制动,测验题,下列关于CT图像的描述，哪项是正确的 A 白色代表组织或病变的密度一定很高 B 黑色代表气体 C 运用窗技术可以调节CT圖像的黑白图像对比度是什么意思 D 在常规头部和腹部CT片上白色所代表的组织CT值范围基本一致 E 以上都不是,MR成像原理,1.磁共振 人体内的氢原子核,自旋,磁矩,小磁体 外加磁场,磁矩按磁力线方向排列 用射频脉冲激发,氢核吸收能量而发生能级跃迁，产生磁共振,MR成像原理,2.弛豫时间 终止RF脉冲後质子将迅速恢复到平衡状态，即发生弛豫 纵向磁化的恢复称为纵向弛豫；横向磁化的消失称为横向弛豫。 将纵向磁化由零恢复到原來数值的63所需要的时间定义为T1弛豫时间; 横向磁化由最大减小到最大值37所所需要的时间定义为T2弛豫时间.,MR成像原理,3.成像的基础 MR成像的基础是组織弛豫时间T1、T2和质子密度proton density

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