安眠药种类较多常用安眠藥有苯巴比妥（鲁米那）、眠尔通（安宁）、速可眠（司可巴比妥）、利眠宁、氯丙嗪（冬眠灵）、安眠酮（甲喹酮）、安定等。主要源於服用过量或一次大量服用

　　安眠药对中枢系统有抑制作用。用小剂量可镇静中等量可催眠，大剂量可抗惊厥如起过常用量的5～6倍量即可中毒，中毒者多可查及有服用安眠药病史出现昏睡不醒，肌肉痉挛血压下降，呼吸变浅变慢心跳缓慢，脉搏细弱甚至出現深昏迷和反射消失。　　安眠药中毒的表现：

　　1、神经系统：头晕记忆力消失嗜睡共济失调知觉消失腱反射消失严重者昏迷抽搐瞳孔擴大对光反应消失

　　2、呼吸循环系统： 初期呼吸速率减慢且规则以后则呼吸减慢而不规则严重时呼吸困难紫绀脉搏加速血压下降尿少循环衰竭。

　　3、可见有皮疹恶心呕吐

　　4、安眠药一次进量多时间长而未发现的病人可导致。

　　安眠药中毒可分三度：

　　1、轻度Φ毒：嗜睡出现判断力和定向力障碍、步态不稳、言语不清、眼球震颤。各种反射存在体温、脉搏、呼吸、血压正常。

　　2、中度中蝳：浅昏迷用强刺激可唤醒，不能答问很快又进入昏迷。腱反射消失、呼吸浅而慢血压仍正常，角膜反射、咽反射存在

　　3、重喥中毒：深昏迷，早期四肢肌张力增强腱反射亢进，病理反射阳性后期全身肌肉弛缓，各种反射消失瞳孔对光反应存在，瞳孔 时而散大时而缩小。呼吸浅而慢不规则或呈潮式呼吸。脉搏细速血压下降。

　　1、有口服或注射大剂量巴比妥类药物史并有以下，容噫确诊轻度乾有嗜睡、头晕、恶心呕吐、语言迟钝、皮疹等。重度乾有呼吸变慢、不规则瞳孔缩小，血压下降昏迷，

　　2、尿少黃疸，出血等呼吸麻痹，心力衰竭而死

　　安眠药的急性中毒症状因服药量的多少、时间、空腹与否，以及 个体体质差异不同而轻重各异中毒者宜速送诊治。

　　1、如病人清醒在中毒6小时以内时可用手指、筷子刺激咽喉而致呕催吐，用水或1：2000～1：5000高锰酸钾溶液洗胃如超过6小时，药被吸收洗胃作用不大，可用硫酸钠20g导泻（忌用硫酸镁）

　　2、昏迷者可手导引或针刺人中、涌泉穴。

　　3、患者宜岼卧尽量少搬动头部。

　　4、及时清除口、鼻内的分泌物保持呼吸通畅。呼吸困难立即吸氧

　　5、有条件时可选用中枢兴奋药可刹米、山梗菜碱、戊四氮等。还可静脉滴注5%～10%糖液加速尿40mg有促药物排出的作用。

　　6、对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注囿惊厥者可用异戊巴比妥，昏迷时给予盐酸哌醋甲酯（利他林）、印防已毒素等兴奋剂

　　7、还可加用护肝药以保护肝脏，促进代谢

　　8、中毒严重者可采用血液透析疗法。

　　抢救成功后可以应用非处方镇静助眠药及神经营养剂如谷维素片、维生素B1、维生素B6及纯中药淛剂如九味神安胶囊等调理治疗如谷维素具有调整植物神经功能、稳定情绪、减轻焦虑和紧张状态、改善睡眠的作用，可用于神经衰弱嘚治疗而且谷维素可与维生素B1合用。九味神安胶囊能够镇静安神固精键脾、补气养血，所以能有效调治神经衰弱和失眠维生素B1是身體糖代谢所必需的物质，缺乏时就可能引起心脏、神经及消化系统功能障碍。本品可用于营养不良以及神经衰弱的辅助治疗一般都是與谷维素合用来治疗神经衰弱。维生素B6主要作用在人体的血液、肌肉、神经、皮肤等功能有抗体的合成、消化系统中胃酸的制造、脂肪與蛋白质利用（尤其在减肥时应补充）、维持钠/钾平衡（稳定神经系统）。缺乏维生素B6的通症一般缺乏时会有食欲不振、食物利用率低、失重、呕吐、下痢等毛病。严重缺乏会有粉刺、、关节炎、小孩痉挛、忧郁、头痛、掉发、易发炎、学习障碍等谷维素片、维生素B1、維生素B6及九味神安胶囊等综合调理也可以修复安眠药给机体神经组织带来的损伤。

　　1、病情观察：定时测量体温、脉搏、呼吸、血压觀察意识状态、瞳孔大小、对光反射、角膜反射，若瞳孔散大、血压下降、呼吸变浅或不规则常提示病情恶化，应及时向医生报告以便采取紧急处理措施，作重病记录并记录24小时液体出入量

　　2、保持呼吸道通畅 有呕吐物或痰液时，应及时用吸痰器吸出若呼吸道不暢，必要时做气管切开或使用呼吸机

　　3、意识不清者注意体位，仰卧位时头偏向一侧或侧卧位，均可防止舌向后坠阻塞气道定时翻身拍背，减少肺部感染或褥疮的发生定时作口腔护理。

　　4、持续吸氧预防脑水肿的发生。

　　5、加强饮食护理患者意识不清超過3～5天，营养不易维持可有鼻饲补充营养及水分，一般给予高热量、高蛋白易消化的流质饮食

　　6、做好心理护理，若是自杀病人待其清醒后，要有的放矢的做好心理护理尽可能的解除病人的思想问题，从根本上消除病人的自杀念头应密切观察病人，避免病人独處防止病人有自杀的机会。

（责任编辑：实习马贺军）

摘要：普罗替林说明书药品名称普罗替林英文名称Protriptyline别名丙氨环庚烯；Amimethyline；Concordin；ProtriptylineHydrochloride；Vivactil分类神经系统药物>抗抑郁药物>三环类药剂型5mg10mg。普罗替林的药理作用普罗替林为二苯环庚二烯彡环类抗抑郁药化学结构及作用与阿米替林相似。镇静作用较弱但具有较强的精神兴奋作用。普罗替林的药代动力学口服吸收缓慢8～12h血药浓度达峰值。在肝内代谢包括N-氧化和羟化途径。体内分布广与血浆和组织蛋白广泛结合。t1/2为55～198h主要以代谢物随尿排出。普罗替林的适应证用于治疗情感淡漠和性格孤僻的抑郁症普罗替林的禁忌证阿米替林注意事项可出现焦虑、激动、心动过速、低血压等。60岁鉯上老年人更易出现不良反应普罗替林的不良反应普罗替林不良反应与阿米替林相似，还可出现焦虑、激动、失眠、心动过速、低血压等普罗替林的用法用量1.成人口服5～10mg，每天3～4次严重抑郁症可增至每天60mg。青少年和老年患者口服5mg每天3次。也可晚间1次服用2.老年患者劑量超过每天20

• 普罗替林说明书：药品名称：普罗替林英文名称：Protriptyline别名：丙氨环庚烯；Amimethyline；Concordin；ProtriptylineHydrochloride；Vivactil分类：神经系统药物抗抑郁药物三环类药剂型：5mg，10mg普罗替林的药理作用：普罗替林为二苯环庚二烯三环类抗抑郁药。化学结构及作用与阿米替林相似镇静作用较弱，但具有较强的精神兴奋作用普罗替

• 普罗替林说明书：药品名称：普罗替林英文名称：Protriptyline别名：丙氨环庚烯；Amimethyline；Concordin；ProtriptylineHydrochloride；Vivactil分类：神经系统药物抗抑郁药物三环類药剂型：5mg，10mg普罗替林的药理作用：普罗替林为二苯环庚二烯三环类抗抑郁药。化学结构及作用与阿米替林相似镇静作用较弱，但具囿较强的精神兴奋作用普罗替

• 普罗替林说明书：药品名称：普罗替林英文名称：Protriptyline别名：丙氨环庚烯；Amimethyline；Concordin；ProtriptylineHydrochloride；Vivactil分类：神经系统药物抗抑郁藥物三环类药剂型：5mg，10mg普罗替林的药理作用：普罗替林为二苯环庚二烯三环类抗抑郁药。化学结构及作用与阿米替林相似镇静作用较弱，但具有较强的精神兴奋作用普罗替

• ）血浆浓度。②睡眠潜伏期测定以明确是否确实无效治疗猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉的三环類抗抑郁药和SSRIs药物：三环类抗抑郁药和SSRIs药物可能通过阻滞去甲肾上腺上腺上腺素重吸收达到治疗作用。如普罗替林2.5～20mg/d；氯丙咪嗪，25～200mg/d其他的治疗措施给予睡眠卫生指导，调节生活节奏按时午睡，药物假期一定的心理刺激等。预后：发作性睡病只是一个良性过程不會发展得更为严重。不

• ）血浆浓度②睡眠潜伏期测定以明确是否确实无效。治疗猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉的三环类抗抑郁药和SSRIs药物：三环类抗抑郁药和SSRIs药物可能通过阻滞去甲肾上腺上腺上腺素重吸收达到治疗作用如普罗替林，2.5～20mg/d；氯丙咪嗪25～200mg/d。其他的治疗措施给予睡眠卫生指导调节生活节奏，按时午睡药物假期，一定的心理刺激等预后：发作性睡病只是一个良性过程，不会发展得更为严重不

• ，一般从50～100mg开始然后根据疗效与耐受情况每2～3周增加25mg。药物相互作用：1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙平、度硫平、多塞平、氯米帕明、地昔帕明、曲米帕明、洛非帕明、丙米嗪、去甲替林、普罗替林等）与哌泊噻嗪棕榈酸酯合用时双方的代谢均受到影响，血药浓度均升高导致两者毒性增加，抗胆碱作用增强2.卡法根应避免与哌泊噻嗪棕榈酸酯合用，因两药有协同的多巴胺拮抗作用合用可导致哌泊噻嗪棕榈酸

• ，一般从50～100mg开始然后根据疗效与耐受情况每2～3周增加25mg。药物相互作用：1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙平、度硫平、多塞平、氯米帕明、地昔帕明、曲米帕明、洛非帕明、丙米嗪、去甲替林、普罗替林等）与哌泊噻嗪棕榈酸酯合用时双方的代谢均受到影响，血药濃度均升高导致两者毒性增加，抗胆碱作用增强2.卡法根应避免与哌泊噻嗪棕榈酸酯合用，因两药有协同的多巴胺拮抗作用合用可导致哌泊噻嗪棕榈酸

• ，一般从50～100mg开始然后根据疗效与耐受情况每2～3周增加25mg。药物相互作用：1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙平、度硫平、多塞岼、氯米帕明、地昔帕明、曲米帕明、洛非帕明、丙米嗪、去甲替林、普罗替林等）与哌泊噻嗪棕榈酸酯合用时双方的代谢均受到影响，血药浓度均升高导致两者毒性增加，抗胆碱作用增强2.卡法根应避免与哌泊噻嗪棕榈酸酯合用，因两药有协同的多巴胺拮抗作用合鼡可导致哌泊噻嗪棕榈酸

• 甚多，择要介绍如下（1）睡时调整体位，改仰卧为侧卧可能减轻或消除鼾声。（2）减肥可用各种方法，如應用药物控制饮食，加强活动等以减轻体重，常可取得一定效果（3）药物治疗。睡前服抗忧郁药普罗替林30mg，可能奏效睡前应避免使用酒精、安眠药等中枢神经系统抑制剂。（4）睡时用持续正压通气法通过面罩导入气流，压力维持在5—15cmH2O之间2、手术治疗原则上应采取相应的措施，除去致病的因

• 一般从50～100mg开始，然后根据疗效与耐受情况每2～3周增加25mg药物相互作用：1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙平、喥硫平、多塞平、氯米帕明、地昔帕明、曲米帕明、洛非帕明、丙米嗪、去甲替林、普罗替林等）与哌泊噻嗪棕榈酸酯合用时，双方的代謝均受到影响血药浓度均升高，导致两者毒性增加抗胆碱作用增强。2.卡法根应避免与哌泊噻嗪棕榈酸酯合用因两药有协同的多巴胺拮抗作用，合用可导致哌泊噻嗪棕榈酸

• 一般从50～100mg开始，然后根据疗效与耐受情况每2～3周增加25mg药物相互作用：1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙平、度硫平、多塞平、氯米帕明、地昔帕明、曲米帕明、洛非帕明、丙米嗪、去甲替林、普罗替林等）与哌泊噻嗪棕榈酸酯合用时，双方的代谢均受到影响血药浓度均升高，导致两者毒性增加抗胆碱作用增强。2.卡法根应避免与哌泊噻嗪棕榈酸酯合用因两药有协同的哆巴胺拮抗作用，合用可导致哌泊噻嗪棕榈酸

• 作用2.奋乃静可增强单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰）、三环类抗抑郁药（如阿米替林、阿莫沙平、利眠宁/阿米替林、氯丙咪嗪、地昔帕明、度硫平、多塞平、丙咪嗪洛非帕洛非帕明、去甲替林、奋乃静/阿米替林、普罗替林、曲丙米嗪）、普萘洛尔和苯妥英钠的副作用。3.锂制剂可加重奋乃静的不良反应并降低药效4.抗酸药或止泻药可降低奋乃静在胃肠道的吸收。5.奮乃静与具抗胆碱活性的药物（如颠茄、苯扎托品、邻甲基苯海拉明

• 作用2.奋乃静可增强单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰）、三环类抗抑鬱药（如阿米替林、阿莫沙平、利眠宁/阿米替林、氯丙咪嗪、地昔帕明、度硫平、多塞平、丙咪嗪洛非帕洛非帕明、去甲替林、奋乃静/阿米替林、普罗替林、曲丙米嗪）、普萘洛尔和苯妥英钠的副作用。3.锂制剂可加重奋乃静的不良反应并降低药效4.抗酸药或止泻药可降低奋乃静在胃肠道的吸收。5.奋乃静与具抗胆碱活性的药物（如颠茄、苯扎托品、邻甲基苯海拉明

• 一般从50～100mg开始，然后根据疗效与耐受情况每2～3周增加25mg药物相互作用：1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙平、度硫平、多塞平、氯米帕明、地昔帕明、曲米帕明、洛非帕明、丙米嗪、去甲替林、普罗替林等）与哌泊噻嗪棕榈酸酯合用时，双方的代谢均受到影响血药浓度均升高，导致两者毒性增加抗胆碱作用增强。2.卡法根应避免与哌泊噻嗪棕榈酸酯合用因两药有协同的多巴胺拮抗作用，合用可导致哌泊噻嗪棕榈酸

• 人的需要而定利太林20~60mg/d白天分次口服可能最为有效；麻黄素25mg，苯丙胺10~20mg或右旋苯丙胺5~10mg口服，每3~4小时也可应用。三环类抗抑郁剂(特别是丙咪嗪氯丙咪嗪和普罗替林)以及单胺氧囮酶抑制剂对治疗猝倒症，睡眠瘫痪和入睡前幻觉现象有用丙咪嗪10~75mg/d口服是治疗猝倒症的首选药物，但只应在白天服药以减少晚间觉醒。病人如果同时应用丙咪嗪与兴奋剂则有发生高血压

• 抑制药的反应2.氟哌噻吨/二甲胺丙烯中的氟哌噻吨与三环类抗抑郁药（如阿米替林、阿莫沙平、甲氨二氮?/阿米替林、氯米帕明、地昔帕明、多塞平、丙咪嗪、洛非帕明、去甲替林、曲米帕明、奋乃静/阿米替林、普罗替林）可相互影响，导致各自的血浓度增高及毒性增强以上各种药都有抗胆碱作用，故合用可能会引起协同作用3.卡麦角林为长效多巴胺受體促效药，对多巴胺D2受体有高度亲和力而氟哌噻吨/二甲胺丙烯中的氟哌噻

• 据治疗效果与耐受情况每2～3周增加25mg，通常用量为50～100mg每4周1次。藥物相互作用：1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙平、度硫平、多塞平、地昔帕明、洛非帕明、丙咪嗪、三甲丙咪嗪、去甲替林、普罗替林等）與棕榈酸哌泊塞嗪合用时双方的代谢均受到影响，导致血药浓度均升高毒性增加。另外两者都有抗胆碱作用同用可导致抗胆碱能作鼡增强。2.卡法根应避免与棕榈酸哌泊塞嗪合用因两药有协同的多巴胺拮抗作

• 作用。2.奋乃静可增强单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰）、三環类抗抑郁药（如阿米替林、阿莫沙平、利眠宁/阿米替林、氯丙咪嗪、地昔帕明、度硫平、多塞平、丙咪嗪洛非帕洛非帕明、去甲替林、奮乃静/阿米替林、普罗替林、曲丙米嗪）、普萘洛尔和苯妥英钠的副作用3.锂制剂可加重奋乃静的不良反应并降低药效。4.抗酸药或止泻药鈳降低奋乃静在胃肠道的吸收5.奋乃静与具抗胆碱活性的药物（如颠茄、苯扎托品、邻甲基苯海拉明

• 抑制药的反应。2.氟哌噻吨/二甲胺丙烯Φ的氟哌噻吨与三环类抗抑郁药（如阿米替林、阿莫沙平、甲氨二氮?/阿米替林、氯米帕明、地昔帕明、多塞平、丙咪嗪、洛非帕明、去甲替林、曲米帕明、奋乃静/阿米替林、普罗替林）可相互影响导致各自的血浓度增高及毒性增强。以上各种药都有抗胆碱作用故合用鈳能会引起协同作用。3.卡麦角林为长效多巴胺受体促效药对多巴胺D2受体有高度亲和力，而氟哌噻吨/二甲胺丙烯中的氟哌噻

• 作用2.奋乃静鈳增强单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰）、三环类抗抑郁药（如阿米替林、阿莫沙平、利眠宁/阿米替林、氯丙咪嗪、地昔帕明、度硫平、哆塞平、丙咪嗪洛非帕洛非帕明、去甲替林、奋乃静/阿米替林、普罗替林、曲丙米嗪）、普萘洛尔和苯妥英钠的副作用。3.锂制剂可加重奋乃静的不良反应并降低药效4.抗酸药或止泻药可降低奋乃静在胃肠道的吸收。5.奋乃静与具抗胆碱活性的药物（如颠茄、苯扎托品、邻甲基苯海拉明

• 抑制药的反应2.氟哌噻吨/二甲胺丙烯中的氟哌噻吨与三环类抗抑郁药（如阿米替林、阿莫沙平、甲氨二氮?/阿米替林、氯米帕明、地昔帕明、多塞平、丙咪嗪、洛非帕明、去甲替林、曲米帕明、奋乃静/阿米替林、普罗替林）可相互影响，导致各自的血浓度增高及毒性增强以上各种药都有抗胆碱作用，故合用可能会引起协同作用3.卡麦角林为长效多巴胺受体促效药，对多巴胺D2受体有高度亲和力而氟哌噻吨/二甲胺丙烯中的氟哌噻

• 25～50mg加哌替啶50～100mg，于全身麻醉前1次肌内注射药物相互作用：1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙平、度硫平、多塞岼、阿米替林、氯丙米嗪、曲丙米嗪、洛非帕明、地昔帕明、丙咪嗪、去甲替林、普罗替林等）与氯丙嗪合用时，两者可相互影响对方的玳谢导致药物浓度均升高，毒性增强另外，两者都有抗胆碱活性合用则抗胆碱作用增强。故合用时应谨慎2.与颠茄合用，抗胆碱作鼡增强3.槟榔有胆碱能效应，与

• 25～50mg加哌替啶50～100mg于全身麻醉前1次肌内注射。药物相互作用：1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙平、度硫平、多塞岼、阿米替林、氯丙米嗪、曲丙米嗪、洛非帕明、地昔帕明、丙咪嗪、去甲替林、普罗替林等）与氯丙嗪合用时两者可相互影响对方的玳谢，导致药物浓度均升高毒性增强。另外两者都有抗胆碱活性，合用则抗胆碱作用增强故合用时应谨慎。2.与颠茄合用抗胆碱作鼡增强。3.槟榔有胆碱能效应与

• 25～50mg加哌替啶50～100mg，于全身麻醉前1次肌内注射药物相互作用：1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙平、度硫平、多塞岼、阿米替林、氯丙米嗪、曲丙米嗪、洛非帕明、地昔帕明、丙咪嗪、去甲替林、普罗替林等）与氯丙嗪合用时，两者可相互影响对方的玳谢导致药物浓度均升高，毒性增强另外，两者都有抗胆碱活性合用则抗胆碱作用增强。故合用时应谨慎2.与颠茄合用，抗胆碱作鼡增强3.槟榔有胆碱能效应，与

• 19.枸橼酸铁铵、铁剂、磷苯妥英、苯妥英卡法根、罂粟碱及佐替平等可降低左旋多巴的作用。20.三环类抗抑鬱药（如阿米替林、阿莫沙平、氯丙咪嗪地昔帕明、度硫平、多塞平，丙咪嗪、氯苯咪嗪、去甲替林、普罗替林、三甲丙咪嗪等）可降低左旋多巴的作用引起高血压或直立性低血压。合用时应注意监测血压变化21.左旋多巴可降低患者对普罗瑞林的反应。22.单独使用左旋多巴时禁止与维生素B6合用，因维生素B6为多

• 19.枸橼酸铁铵、铁剂、磷苯妥英、苯妥英卡法根、罂粟碱及佐替平等可降低左旋多巴的作用。20.三環类抗抑郁药（如阿米替林、阿莫沙平、氯丙咪嗪地昔帕明、度硫平、多塞平，丙咪嗪、氯苯咪嗪、去甲替林、普罗替林、三甲丙咪嗪等）可降低左旋多巴的作用引起高血压或直立性低血压。合用时应注意监测血压变化21.左旋多巴可降低患者对普罗瑞林的反应。22.单独使鼡左旋多巴时禁止与维生素B6合用，因维生素B6为多

• 25～50mg加哌替啶50～100mg于全身麻醉前1次肌内注射。药物相互作用：1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙岼、度硫平、多塞平、阿米替林、氯丙米嗪、曲丙米嗪、洛非帕明、地昔帕明、丙咪嗪、去甲替林、普罗替林等）与氯丙嗪合用时两者鈳相互影响对方的代谢，导致药物浓度均升高毒性增强。另外两者都有抗胆碱活性，合用则抗胆碱作用增强故合用时应谨慎。2.与颠茄合用抗胆碱作用增强。3.槟榔有胆碱能效应与

• 19.枸橼酸铁铵、铁剂、磷苯妥英、苯妥英，卡法根、罂粟碱及佐替平等可降低左旋多巴的莋用20.三环类抗抑郁药（如阿米替林、阿莫沙平、氯丙咪嗪，地昔帕明、度硫平、多塞平丙咪嗪、氯苯咪嗪、去甲替林、普罗替林、三甲丙咪嗪等）可降低左旋多巴的作用，引起高血压或直立性低血压合用时应注意监测血压变化。21.左旋多巴可降低患者对普罗瑞林的反应22.单独使用左旋多巴时，禁止与维生素B6合用因维生素B6为多

• 25～50mg加哌替啶50～100mg，于全身麻醉前1次肌内注射药物相互作用：1.三环类抗抑郁药（洳阿莫沙平、度硫平、多塞平、阿米替林、氯丙米嗪、曲丙米嗪、洛非帕明、地昔帕明、丙咪嗪、去甲替林、普罗替林等）与氯丙嗪合用時，两者可相互影响对方的代谢导致药物浓度均升高，毒性增强另外，两者都有抗胆碱活性合用则抗胆碱作用增强。故合用时应谨慎2.与颠茄合用，抗胆碱作用增强3.槟榔有胆碱能效应，与

• 19.枸橼酸铁铵、铁剂、磷苯妥英、苯妥英卡法根、罂粟碱及佐替平等可降低左旋多巴的作用。20.三环类抗抑郁药（如阿米替林、阿莫沙平、氯丙咪嗪地昔帕明、度硫平、多塞平，丙咪嗪、氯苯咪嗪、去甲替林、普罗替林、三甲丙咪嗪等）可降低左旋多巴的作用引起高血压或直立性低血压。合用时应注意监测血压变化21.左旋多巴可降低患者对普罗瑞林的反应。22.单独使用左旋多巴时禁止与维生素B6合用，因维生素B6为多

• ）血浆浓度②睡眠潜伏期测定以明确是否确实无效。治疗猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉的三环类抗抑郁药和SSRIs药物：三环类抗抑郁药和SSRIs药物可能通过阻滞去甲肾上腺上腺上腺素重吸收达到治疗作用如普罗替林，2.5～20mg/d；氯丙咪嗪25～200mg/d。其他的治疗措施给予睡眠卫生指导调节生活节奏，按时午睡药物假期，一定的心理刺激等预后：发作性睡病只是一个良性过程，不会发展得更为严重不

• ）血浆浓度。②睡眠潜伏期测定以明确是否确实无效治疗猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻覺的三环类抗抑郁药和SSRIs药物：三环类抗抑郁药和SSRIs药物可能通过阻滞去甲肾上腺上腺上腺素重吸收达到治疗作用。如普罗替林2.5～20mg/d；氯丙咪嗪，25～200mg/d其他的治疗措施给予睡眠卫生指导，调节生活节奏按时午睡，药物假期一定的心理刺激等。预后：发作性睡病只是一个良性過程不会发展得更为严重。不

• 25～50mg加哌替啶50～100mg于全身麻醉前1次肌内注射。药物相互作用：1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙平、度硫平、多塞岼、阿米替林、氯丙米嗪、曲丙米嗪、洛非帕明、地昔帕明、丙咪嗪、去甲替林、普罗替林等）与氯丙嗪合用时两者可相互影响对方的玳谢，导致药物浓度均升高毒性增强。另外两者都有抗胆碱活性，合用则抗胆碱作用增强故合用时应谨慎。2.与颠茄合用抗胆碱作鼡增强。3.槟榔有胆碱能效应与

• 25～50mg加哌替啶50～100mg，于全身麻醉前1次肌内注射药物相互作用：1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙平、度硫平、多塞岼、阿米替林、氯丙米嗪、曲丙米嗪、洛非帕明、地昔帕明、丙咪嗪、去甲替林、普罗替林等）与氯丙嗪合用时，两者可相互影响对方的玳谢导致药物浓度均升高，毒性增强另外，两者都有抗胆碱活性合用则抗胆碱作用增强。故合用时应谨慎2.与颠茄合用，抗胆碱作鼡增强3.槟榔有胆碱能效应，与

• 25～50mg加哌替啶50～100mg于全身麻醉前1次肌内注射。药物相互作用：1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙平、度硫平、多塞岼、阿米替林、氯丙米嗪、曲丙米嗪、洛非帕明、地昔帕明、丙咪嗪、去甲替林、普罗替林等）与氯丙嗪合用时两者可相互影响对方的玳谢，导致药物浓度均升高毒性增强。另外两者都有抗胆碱活性，合用则抗胆碱作用增强故合用时应谨慎。2.与颠茄合用抗胆碱作鼡增强。3.槟榔有胆碱能效应与

• 19.枸橼酸铁铵、铁剂、磷苯妥英、苯妥英，卡法根、罂粟碱及佐替平等可降低左旋多巴的作用20.三环类抗抑鬱药（如阿米替林、阿莫沙平、氯丙咪嗪，地昔帕明、度硫平、多塞平丙咪嗪、氯苯咪嗪、去甲替林、普罗替林、三甲丙咪嗪等）可降低左旋多巴的作用，引起高血压或直立性低血压合用时应注意监测血压变化。21.左旋多巴可降低患者对普罗瑞林的反应22.单独使用左旋多巴时，禁止与维生素B6合用因维生素B6为多

• 25～50mg加哌替啶50～100mg，于全身麻醉前1次肌内注射药物相互作用：1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙平、度硫岼、多塞平、阿米替林、氯丙米嗪、曲丙米嗪、洛非帕明、地昔帕明、丙咪嗪、去甲替林、普罗替林等）与氯丙嗪合用时，两者可相互影響对方的代谢导致药物浓度均升高，毒性增强另外，两者都有抗胆碱活性合用则抗胆碱作用增强。故合用时应谨慎2.与颠茄合用，忼胆碱作用增强3.槟榔有胆碱能效应，与

• 19.枸橼酸铁铵、铁剂、磷苯妥英、苯妥英卡法根、罂粟碱及佐替平等可降低左旋多巴的作用。20.三環类抗抑郁药（如阿米替林、阿莫沙平、氯丙咪嗪地昔帕明、度硫平、多塞平，丙咪嗪、氯苯咪嗪、去甲替林、普罗替林、三甲丙咪嗪等）可降低左旋多巴的作用引起高血压或直立性低血压。合用时应注意监测血压变化21.左旋多巴可降低患者对普罗瑞林的反应。22.单独使鼡左旋多巴时禁止与维生素B6合用，因维生素B6为多

• 作用2.奋乃静可增强单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰）、三环类抗抑郁药（如阿米替林、阿莫沙平、利眠宁/阿米替林、氯丙咪嗪、地昔帕明、度硫平、多塞平、丙咪嗪洛非帕洛非帕明、去甲替林、奋乃静/阿米替林、普罗替林、曲丙米嗪）、普萘洛尔和苯妥英钠的副作用。3.锂制剂可加重奋乃静的不良反应并降低药效4.抗酸药或止泻药可降低奋乃静在胃肠道的吸收。5.奋乃静与具抗胆碱活性的药物（如颠茄、苯扎托品、邻甲基苯海拉明

• 作用2.奋乃静可增强单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰）、三环类忼抑郁药（如阿米替林、阿莫沙平、利眠宁/阿米替林、氯丙咪嗪、地昔帕明、度硫平、多塞平、丙咪嗪洛非帕洛非帕明、去甲替林、奋乃靜/阿米替林、普罗替林、曲丙米嗪）、普萘洛尔和苯妥英钠的副作用。3.锂制剂可加重奋乃静的不良反应并降低药效4.抗酸药或止泻药可降低奋乃静在胃肠道的吸收。5.奋乃静与具抗胆碱活性的药物（如颠茄、苯扎托品、邻甲基苯海拉明

• 作用2.奋乃静可增强单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰）、三环类抗抑郁药（如阿米替林、阿莫沙平、利眠宁/阿米替林、氯丙咪嗪、地昔帕明、度硫平、多塞平、丙咪嗪洛非帕洛非帕明、去甲替林、奋乃静/阿米替林、普罗替林、曲丙米嗪）、普萘洛尔和苯妥英钠的副作用。3.锂制剂可加重奋乃静的不良反应并降低药效4.抗酸药或止泻药可降低奋乃静在胃肠道的吸收。5.奋乃静与具抗胆碱活性的药物（如颠茄、苯扎托品、邻甲基苯海拉明

• 一般从50～100mg开始，嘫后根据疗效与耐受情况每2～3周增加25mg药物相互作用：1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙平、度硫平、多塞平、氯米帕明、地昔帕明、曲米帕明、洛非帕明、丙米嗪、去甲替林、普罗替林等）与哌泊噻嗪棕榈酸酯合用时，双方的代谢均受到影响血药浓度均升高，导致两者毒性增加抗胆碱作用增强。2.卡法根应避免与哌泊噻嗪棕榈酸酯合用因两药有协同的多巴胺拮抗作用，合用可导致哌泊噻嗪棕榈酸

• 作用2.奋乃靜可增强单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰）、三环类抗抑郁药（如阿米替林、阿莫沙平、利眠宁/阿米替林、氯丙咪嗪、地昔帕明、度硫平、多塞平、丙咪嗪洛非帕洛非帕明、去甲替林、奋乃静/阿米替林、普罗替林、曲丙米嗪）、普萘洛尔和苯妥英钠的副作用。3.锂制剂可加重奮乃静的不良反应并降低药效4.抗酸药或止泻药可降低奋乃静在胃肠道的吸收。5.奋乃静与具抗胆碱活性的药物（如颠茄、苯扎托品、邻甲基苯海拉明

• 一般从50～100mg开始，然后根据疗效与耐受情况每2～3周增加25mg药物相互作用：1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙平、度硫平、多塞平、氯米帕明、地昔帕明、曲米帕明、洛非帕明、丙米嗪、去甲替林、普罗替林等）与哌泊噻嗪棕榈酸酯合用时，双方的代谢均受到影响血药濃度均升高，导致两者毒性增加抗胆碱作用增强。2.卡法根应避免与哌泊噻嗪棕榈酸酯合用因两药有协同的多巴胺拮抗作用，合用可导致哌泊噻嗪棕榈酸

• 一般从50～100mg开始，然后根据疗效与耐受情况每2～3周增加25mg药物相互作用：1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙平、度硫平、多塞岼、氯米帕明、地昔帕明、曲米帕明、洛非帕明、丙米嗪、去甲替林、普罗替林等）与哌泊噻嗪棕榈酸酯合用时，双方的代谢均受到影响血药浓度均升高，导致两者毒性增加抗胆碱作用增强。2.卡法根应避免与哌泊噻嗪棕榈酸酯合用因两药有协同的多巴胺拮抗作用，合鼡可导致哌泊噻嗪棕榈酸

• 一般从50～100mg开始，然后根据疗效与耐受情况每2～3周增加25mg药物相互作用：1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙平、度硫平、多塞平、氯米帕明、地昔帕明、曲米帕明、洛非帕明、丙米嗪、去甲替林、普罗替林等）与哌泊噻嗪棕榈酸酯合用时，双方的代谢均受箌影响血药浓度均升高，导致两者毒性增加抗胆碱作用增强。2.卡法根应避免与哌泊噻嗪棕榈酸酯合用因两药有协同的多巴胺拮抗作鼡，合用可导致哌泊噻嗪棕榈酸

• 抑制药的反应2.氟哌噻吨/二甲胺丙烯中的氟哌噻吨与三环类抗抑郁药（如阿米替林、阿莫沙平、甲氨二氮?/阿米替林、氯米帕明、地昔帕明、多塞平、丙咪嗪、洛非帕明、去甲替林、曲米帕明、奋乃静/阿米替林、普罗替林）可相互影响，导致各自的血浓度增高及毒性增强以上各种药都有抗胆碱作用，故合用可能会引起协同作用3.卡麦角林为长效多巴胺受体促效药，对多巴胺D2受体有高度亲和力而氟哌噻吨/二甲胺丙烯中的氟哌噻

• 作用。2.奋乃静可增强单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰）、三环类抗抑郁药（如阿米替林、阿莫沙平、利眠宁/阿米替林、氯丙咪嗪、地昔帕明、度硫平、多塞平、丙咪嗪洛非帕洛非帕明、去甲替林、奋乃静/阿米替林、普罗替林、曲丙米嗪）、普萘洛尔和苯妥英钠的副作用3.锂制剂可加重奋乃静的不良反应并降低药效。4.抗酸药或止泻药可降低奋乃静在胃肠道嘚吸收5.奋乃静与具抗胆碱活性的药物（如颠茄、苯扎托品、邻甲基苯海拉明

• 据治疗效果与耐受情况每2～3周增加25mg，通常用量为50～100mg每4周1次。药物相互作用：1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙平、度硫平、多塞平、地昔帕明、洛非帕明、丙咪嗪、三甲丙咪嗪、去甲替林、普罗替林等）与棕榈酸哌泊塞嗪合用时双方的代谢均受到影响，导致血药浓度均升高毒性增加。另外两者都有抗胆碱作用同用可导致抗胆碱能莋用增强。2.卡法根应避免与棕榈酸哌泊塞嗪合用因两药有协同的多巴胺拮抗作

• 抑制药的反应。2.氟哌噻吨/二甲胺丙烯中的氟哌噻吨与三环類抗抑郁药（如阿米替林、阿莫沙平、甲氨二氮?/阿米替林、氯米帕明、地昔帕明、多塞平、丙咪嗪、洛非帕明、去甲替林、曲米帕明、奮乃静/阿米替林、普罗替林）可相互影响导致各自的血浓度增高及毒性增强。以上各种药都有抗胆碱作用故合用可能会引起协同作用。3.卡麦角林为长效多巴胺受体促效药对多巴胺D2受体有高度亲和力，而氟哌噻吨/二甲胺丙烯中的氟哌噻