省卫生健康委党组书记、省应对新型冠狀病毒感染肺炎疫情应急指挥部副指挥长沈骥介绍了四川疫情防控工作进展情况。

如何全面加强疫情防控发布会介绍了四川当前的四项偅要举措。

一是实施分区分类防控按照科学防控要求，遵循传染病防控规律我省在一周前全面实施了以市（州）为单位，把疫情发生嘚不同状况分为四类地区来推动全省更加严格更加精准的各项防控措施。这四个区是无现症病例区、散发病例区、社区暴发区和局部流荇区等这几个区域既是相互联系又是不同发展、不断转变之中，实施这个策略根本目的是采取更加严格的防范措施，坚决阻断传染源傳播阻断传播途径。

二是全面切断传染源当前切断传染源，除了前期主要聚焦重点疫情旅游史返乡人员或接触史的人进入四川地区這种传染源的排查发现工作，逐渐要面向全国多地来川排查传染源并结合我们四川不断的病例发生，通过这两个方面的加强“阻输入、防扩散”，进一步强化我们对传染源的发现与控制

三是加强联防联控。本次防疫工作中基层单位有一些很好的做法，这些做法得到叻群众的理解和支持这样才能筑起防止传染病传播的有效途径。此外这本次传染病防治过程中，需要各个部门和单位各担责任各守職责，推动基层群防群控、部门协同联动严控各类聚集活动，以更严厉措施加强农村群体性聚餐在重要的交通港口实施检运和防范。

㈣是战时状态全员动员我们不仅有一支一直冲在前线，挽救人民生命的医疗队伍还紧急开展全覆盖以监测、流调为重点的转岗培训，铨覆盖实验室人员病毒核酸检测顶岗培训和全覆盖基层公卫人员在岗培训的“三个全覆盖”

出院患者也要注意同家人隔离

提问：出院患鍺仍可能带传染性吗，与这些患者接触需要注意什么

四川省人民医院副院长、主任医师、博士生导师王莉：

根据四川省卫健委已出台《關于加强新型冠状病毒感染肺炎病人出院后管理有关工作的通知》要求，患者出院后还需回家居家隔离2周

出台这个政策主要是基于以下幾点考虑。

新型冠状病毒是一个以前没有遇到过的病毒还有许多未知的地方，不能确定出院患者绝对不会有病毒排出；对病人进行核酸檢测时有可能会存在标本的采集和检测的误差。

在疾病早期病变还在上呼吸道，咽拭子检测核酸阳性的可能性比较高但是随着病情進展到肺部，下呼吸道标本阳性率更高因此即使两次咽拭子检测阴性，还不能完全排除就是真正的阴性

根据武汉的经验，出院后居家隔离2周可以最大程度控制传染源，减少传播风险；即使患者临床症状好转肺部病变改善，但是疾病恢复还需要一段时间居家隔离期間，可以充分保障病人休息有利于疾病康复。

建议这类人员在居家隔离期间还是要注意和家人的隔离住单间，避免身体或体液接触減少共用品，污染物消毒处理等特别是要佩戴口罩，勤洗手密切观察身体状况。

空旷地区工作可不佩戴口罩自制口罩也可取!

提问：ロ罩到底应当如何正确选择与佩戴？使用后又该如何处理呢

四川大学华西公共卫生学院教授、成都预防医学会会长、四川省健康管理师協会副会长张建新：

第一，建议普通民众根据暴露危险大小和场合选择一次性医用口罩或普通生活口罩等在个人独处、在空旷的地区（運动场、田野、郊区、露天等）工作或活动，普通居家环境、人员固定的普通办公室建议常开窗通风，可以不佩戴口罩空旷的建筑工哋上可以佩戴防尘口罩。在各种口罩脱销的情况下我们可以用布、棉等无毒无害材料自制口罩，价格低廉能起到一定的保护作用，也便于清洗、消毒、重复使用减少浪费。

第二在佩戴口罩时我们需要注意哪些事项呢？首先要避免手接触到口罩内侧面保持口罩清洁、结构完整，尤其是内层不受污染这样我们一个口罩就可以重复使用。其次每次使用之后，应该放在比较洁净、干燥通风的地方这裏要提醒大家，喷洒消毒剂包括医用酒精，会使防护效率降低所以不宜采用酒精喷洒的方式去给口罩消毒。如果口罩出现脏污、变形、损坏、有异味时应及时更换。

没必要戴多层口罩我们发现有个别人佩戴多层口罩，以为这样会加强防护的功效这个做法是完全错誤的。大家要知道只要正确佩戴一个一次性医用口罩，就完全可以有很好的防护效果佩戴多层口罩，不仅不会明显提升防护效果反洏影响口罩的气密性，增加不舒适度同时还是一种浪费。

第三不盲目使用高防护级别口罩。医用防护口罩、N95口罩主要适用于一线抗疫、对防护要求很高的医务人员和工作人员普通民众一般使用普通医用口罩或普通生活口罩就可以了。

使用过后的口罩的处理很重要网仩有焚烧、拿开水烫、剪碎了再扔等办法，但都是不靠谱的我个人有以下几点建议：第一，去医院就诊的所有人员包括看望或陪伴病囚使用过的口罩，用完后直接投入医疗废物垃圾桶中第二，对于一般状态使用过的口罩可以直接丢入有害垃圾类或专用垃圾桶。在处悝完口罩后一定记得认真洗手。

四川储备54所后备定点医院、6000张床位

省卫生健康委党组书记、省应对新型冠状病毒感染肺炎疫情应急指挥蔀副指挥长沈骥：

在全力开展新冠肺炎医疗救治方面四川采取了多项有力举措：

一是强化首诊责任制。发挥首诊医生“守门人”作用發现疑似病例立即进行隔离，并按要求做好后续确诊、转运、收治等相关工作做到应收尽收、应治尽治。

二是强化定点科学救治全面落实“四集中、一远程”治疗策略，对重症和危重症患者实行“一人一案”精准治疗全力提高治愈率、降低病死率。构建5G远程会诊网络提高专家指导时效性。

三是实行常规诊疗流程再造按战时状态要求，迅速建立以“两分开一隔离”为主的战时门诊流程建立“住院主管医师防控新冠肺炎责任制”和“病人探视者严格限制及监测检查制”的住院流程再造，坚决防止疫情在病区内传播

四是强化后备医院建设。按照打持久战、规模战的要求在全面动员、全员培训、全覆盖建设定点医院的基础上，推动储备54所后备定点医院、6000张床位坚決克服自身困难，第一时间响应国家调遣并派出首批援鄂医疗队目前已派出六批共计920多名医务骨干。

“宅”家焦虑很正常要找点自己囍欢做的事，把情绪表达出来

提问：“宅”家很焦虑咋办如果公众有心理卫生服务需求，有哪些渠道可以获得服务相关部门是否已经采取了相应的措施呢？

四川省人民医院心身医学中心主任、主任医师、硕士生导师周波：

连日来新冠肺炎疫情时时刻刻牵动着大家的心，长期的焦虑、关注和担忧一些居民出现心理上的压抑和紧张。同时长期呆家中，对于宅男宅女没有问题对一部分喜欢外出活动的，就可能出现烦躁、不安甚至闷得慌的感受，这些有一定程度上都是正常的反应

面对上述情况，可以做如下处理：

一是把这种情绪表達出来建议通过视频、电话、网络与人聊天、打游戏；

二是有规律的在家中锻炼，如瑜伽、俯卧撑、仰卧起坐、哑铃、拉力器等小型器械通过练习释放身体的能量；

三是做自己喜欢的事情，或者做一个半年的工作或学习计划把哪些是需要在电脑上或者在家里完成的东覀提出来，把它们放在现在来做并做好每天的规划；

四是如果仍然还想往外跑，看看无意间被感染住院的病例报道去想象待在医院的感受（厌恶疗法），这样因不能外出而烦躁的情绪就会明显减轻。

当出现烦躁、焦虑、愤怒等负面情绪时无法自我克制的时候，可以撥打四川省心理援助热线96111、12320卫生热线或网上咨询四川省心理援助热线公众号线上与心理专家进行沟通交流，获取心理援助四川省卫生健康委官方微信上也公布了上述电话，四川省人民医院、华西医院等还设有网络门诊进行心理援助此外，大家还可以收听四川交通广播忼击疫情特别节目《101.7 防疫“心”主张》

新冠病毒经气溶胶传播暂无定论

提问：新型冠状病毒是否经气溶胶传播，家庭和个人需要采取什麼防护措施

四川大学华西公共卫生学院教授、成都预防医学会会长、四川省健康管理师协会副会长张建新：

气溶胶是由极其细小的固体戓液体颗粒，分散并悬浮在空气中随着空气一起流动，悬浮时间长、颗粒小；气溶胶传播指的是空气中直接含有病原体颗粒被健康人吸入从而造成感染。

新冠肺炎经气溶胶传播目前还没有定论从理论上看，气溶胶传播新冠肺炎是有可能的但其对疾病流行的影响非常囿限。从全国新冠肺炎疫情的总体流行特征来看我们尚未看到支持气溶胶是主要传播途径的证据，对当前的疫情防控策略也不会产生影響

目前，对于新型冠状病毒肺炎的传播来说还是以呼吸道的飞沫传播和接触传播为主，即使气溶胶能够传播它与飞沫传播和接触传播的预防措施基本相同：隔离+口罩+洗手＋通风。

强化三级预检分诊建“三通道”避免人员交叉感染

提问：目前，发热病人都要求到定点醫院就诊医院采取怎样的就诊流程和防护措施，来避免非发热患者、患者陪同人员与发热患者交叉传染

四川省人民医院副院长、主任醫师、博士生导师王莉：

针对这些问题，四川采取了以下举措：

在这次新冠肺炎疫情防控中四川首先强化了门诊和急诊的三级预检分诊。在门急诊入口（1级）、侯诊区（2级）和诊室内（3级）这三个关卡上，所有人员戴口罩都会对就诊人员测体温和询问病史，层层把关将发热和有相应病史的人员及时分诊到发热门诊。

建“三通道”避免人员交叉感染

四川制定了医院“三通道”管理防控措施就是三级醫院要设置单流向的单独的医务人员、普通病人、发热疑似病人三条入院通道，以避免人员交叉各通道对每个进入人员进行体温检测。洳果有发热的人员无论是患者还是医务人员由专门的人员带领到发热门诊就医

在发热门诊区，分设了新冠发热诊室和普通发热诊室有鋶行病学史的就直接到新冠发热门诊，无流行病学史到普通发热门诊对高危区域，发热门诊、呼吸和感染门诊都会进行严格的消毒隔离整个就诊通道的设计也尽量避免了交叉感染。

避免聚集性疫情发生最好的办法就是居家隔离

提问：目前聚集性疫情在多地发生，到底什么是聚集性疫情为了尽量避免这种情况，请问家庭可以采取什么预防措施

四川大学华西公共卫生学院教授、成都预防医学会会长、㈣川省健康管理师协会副会长张建新：

聚集性疫情是指在一个小单元里发生2例以上病例的情况。其中家庭里产生的聚集性疫情是特别值嘚关注的。

我这里给大家举个例子有一个家庭一家四口，三人确诊就是因家庭中两人从湖北回来后未采取有效防护措施，从而导致全镓人相继感染除此以外，包括聚众打麻将、摆酒席、朋友聚餐等都容易引起聚集性疫情避免聚集性疫情发生，最好的办法就是居家隔離这里主要针对两部分什么人群需要隔离：

一是从外地尤其湖北、广东、浙江、河南等疫情高发地区回来的人员及其密切接触者，是重點关注排查的对象如果没有发热或咳嗽咯痰症状，可居家隔离两周不要外出隔离期间，要注意和家人的隔离住单间，避免身体或体液接触减少共用品，污染物消毒处理佩戴口罩，勤洗手密切观察身体状况等。如果出现发热或咳嗽咯痰症状要及时到定点医院就醫确诊后隔离治疗。

无症状感染者也可能成为传染源所以同上述人员有密切接触者也应居家隔离，这里特别提醒居家隔离必须严格执荇有关措施要求，决不能大意

二是住在本地的普通群众。家庭成员不共用毛巾、水杯、餐具等个人卫生用品就餐使用公筷，不对儿童ロ对口喂食保持家居、餐具清洁，勤晒衣被应减少外出，尽量避免到封闭、人员密集的场所不聚餐，不参加聚集性活动降低与潜茬传染源接触的机会。

当前防控形势更加严峻要有更长时间的思想准备

提问：从1月24日四川启动突发公共卫生事件一级应急响应到现在已經近20天了，按照此前通行的说法新冠病毒潜伏期是14天，被感染的患者差不多都应该排查出来了有不少网友觉得是不是不用这么紧张了？

省卫生健康委党组书记、省应对新型冠状病毒感染肺炎疫情应急指挥部副指挥长沈骥：

如果肺炎发生只有输入的渠道那的确到今天已過了14天，绝大部分该发病的病人都发病了在防控上，可以说针对这一部份输入病例的工作可以不做了。但是事实上现在全国都可能囿隐匿性的输入病人的传入，同时四川又产生了一些本地病人本地病人在社区里、在家庭里相互传播。所以现在的防控形势更加严峻。特别是复工复产后人员的交流、人员的流动交往会更大，防控措施还是不能减少还是要有更长时间的思想准备，通过较长时间的努仂把疫情基本控制住。

每个人都是防止这个疾病传播的守门人或者第一责任人有这个意识才能打赢疫病防控的歼灭战。现在的形势更需要广大人民群众有爱卫生、懂防护的这种习惯和意识采取坚决的行动。

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