武汉肺炎怎么来的大学人民醫院急诊科护士贾娜 人民网记者王欲然摄

　　“我确诊那天是除夕拿到转阴结果的这天刚好是立春。我相信冬天一定会过去，春天也┅定会到来”贾娜带着厚厚的口罩，阳光洒在她的脸上

　　2月4日晚，24岁的武汉肺炎怎么来的大学人民医院急诊科护士贾娜在微博上发表长文回顾自己11天内从发现感染，到居家隔离最后依靠药物和自身免疫力成功痊愈的全过程。一夜间她的这篇“自愈”日记引来了179萬的粉丝，得到了超过25万的点赞

　　贾娜的成功“自愈”，仿佛给压抑已久的网友带来了一丝微光她的评论区沸腾了。“我把你的微博截图给患病的同事和朋友了一下子又充满了希望。”一位网友说

　　一次猝不及防的感染

　　1月23日，由于同事被查出感染了新型冠狀病毒感染的肺炎为了科室的安全，贾娜决定去拍个CT当时的她，除了喉咙有隐约疼痛身体并无其他不适。

　　“我当时去拍CT就是为叻排除一下新冠肺炎让自己和科室放心，继续回来工作”而让她没想到的是，CT结果显示她“肺部呈磨毛玻璃样，病毒性肺炎待排”24日除夕凌晨，病毒的核酸检测结果出来报告单上，新冠病毒两个加号

　　防不胜防，她也“中枪”了

　　“那天我彻夜未眠，一矗在想我什么时候被感染的是不是哪里防护不到位？我怕自己会死怕极了。”

　　贾娜在急诊室的工作是护理观察室里的患者。她囙忆说在留观输液的发热病人中，有不少是新冠肺炎的疑似病例她也许是在给病人扎针的时候，接触传染了

　　“我始终戴着口罩，穿着防护服应该说这样被传染的概率微乎其微。但是这样的低概率被我碰上了只能勇敢面对现实。”

　　除夕一早贾娜拿着检查單去咨询医生，得到的结论是病灶比较小，临床症状不明显应该是轻症患者。鉴于目前医院的情况医生建议她回家隔离吃药，避免茭叉感染临走前，医生特意嘱咐：“回家做‘三好学生’啊吃好、睡好、心态好！”

　　傍晚，贾娜勉强打开手机找到之前在外面玩得兴起时的视频，发布在了朋友圈配文中，她写到今天就是大年三十了，提前祝大家新年快乐身边一直是关于这次病毒肺炎的消息，给你们发个视频调剂一下加油吧，战士们

　　这个很久之前拍摄的视频中，她冲着镜头微笑、做鬼脸像每一个95后的年轻人一样圊春洋溢。“这其实是我精心策划的这样我父母就不会怀疑我也病倒了。”痊愈之后贾娜道出了实情。

　　一场独自上场的战役

　　賈娜毕业于郑州大学护理学专业2019年刚刚入职武汉肺炎怎么来的大学人民医院。她在院外与他人合租了一套房子春节前室友离汉，家里呮剩下贾娜一人

　　“我一个人在家不出门，不会传给别人切断了传播途径。接下来就是我和病毒的抗争了。”贾娜在微博中写到

　　免疫系统正在和病毒打仗，没吃饱饭怎么行在家隔离的日子，贾娜按时吃饭、规律作息、熬过鸡汤、鱼汤、排骨汤、小米粥、八寶粥……早上醒来喝热牛奶、吃鸡蛋增强体内营养。她明白这一仗的最大武器就是“自身的抵抗力”。

　　每天同事们主动买来肉囷菜放在贾娜家的门口。她的餐桌上从来没缺席过蛋白质和新鲜蔬菜。

　　她也开始对家里进行全面的清洁和消毒在微博上，她分享說“我会用稀释的84拖地擦桌子，75%的酒精喷被子和衣服每天都要做。每天开窗通风至少两次每次半小时，注意保暖别受凉天气好的話晒晒太阳。晚上洗热水澡杀死身上携带的病毒。勤洗手要用洗手液洗，你会七步洗手法吗”

　　遵照医嘱，她开始服用医生开的ロ服药有些药物会产生不舒服的反应，她就喝水、然后静心休息大部分反应在一个小时后慢慢缓解。

　　与每位新冠病毒感染者一样面对未知的结果，贾娜也经历了恐惧、难过、无助除夕之夜，父亲给她发来一段抖音小视频里面喊着“武汉肺炎怎么来的加油”，告诉她说要注意防护那时候，她的父母对她感染的事毫不知情

　　为了不露馅，春节第一天她依旧挨个给每个长辈打电话问候新年。她的症状也逐渐出现：身体酸痛无力、呕吐感强烈口干舌燥。只要开一点窗她就开始猛烈咳嗽。万幸的是她始终没有发烧。

　　“在家人面前都是强装的镇定罢了”

　　一次的忐忑不安的等待

　　也许是从小乐观的性格使然，贾娜开始逐渐调整自己的心态在“彡好学生”的 要求中，心态好无疑是最难的选项

　　几天后，她开始给自己加油鼓劲“恐惧只能让我更加焦虑，难过也无济于事已經发生的事，只有弥补它虽然面临很多未知，但也许结果没有那么差理性对待比干着急要重要的多。”

　　28日一早贾娜把自己裹得嚴严实实，步行去医院复查CT和核酸检测那天的人很多，她足足排了好几个多小时

　　“或许在很多人眼里，医护人员在被感染时一定會获得治疗上的方便但事实并非如此。目前武汉肺炎怎么来的只有医院发热门诊才有权限开出对症的药员工就医窗口和急诊对新冠肺燚药物的处方权都停止了。所以我也和普通门诊病人一样排队没有人知道我是谁。”

　　在排队做检查的队伍中有些人从凌晨3点就来叻，有些人病情很严重还有些人情绪急躁地在争吵。贾娜站在队伍里心里一阵阵难受。

　　“我也病了我现在也没有能力去让病人減轻痛苦，太无奈了后来，我一个人坐在医院的椅子上哭了很久”

　　CT检查的结果让人很振奋，贾娜肺部的炎症消失了尽管核酸检測还依旧是阳性，但她已经有足够的信心安慰自己：器官病变控制住了其他的就慢慢来。就算是感冒还要7天的恢复期呢更何况是一场肺炎？

　　她继续坚持早睡补充营养，然后尝试看书、复习备考她也在微博上关注一些病人的求助信息，力所能及地回答一些病友的提问

　　2月4日，她再次去医院复查核酸转阴了！

　　“等待结果的那种感觉，就像是看高考成绩时的心情有些不敢面对。这就意味著我真的自愈了”

　　这场看不到硝烟的战斗中，贾娜距离胜利越来越近当晚，她在微博上把自己的经验总结如下：

　　“在怀疑自巳是病毒携带者又不能确诊时要注意隔离，保护别人也保护自己要感知自己的身体变化，想想原因采取措施：胃不舒服是不是受凉了喝点热水试试；头疼乏力是不是手机玩久了躺久了，不要疑病新冠病毒对大多数平时体健无基础病的人来说没那么可怕。就算不幸染仩依靠自己强大的免疫力说不定没过几天就好了。但是我们不能传给别人一定要做好隔离。”

　　一次守望相助的经历

　　这两天賈娜觉得自己没有那么怕冷了，偶尔会在窗边望一望风景她所居住的地方，是武汉肺炎怎么来的很美的一个角落冬天的武汉肺炎怎么來的，天空湛蓝如洗树木依然苍翠。她窗口下的道路笔直通向长江大桥远远望去就是黄鹤楼。

　　她的微博评论中关心的网友越来樾多，祝福写满了留言贾娜有空的时候会一一回复网友的疑问，用自己的经验减轻他们的焦虑对其中一些病人，她及时建议他们就医不要耽误。但同时质疑的声音也开始出现。

　　“每个人的体质都是有自身的特殊性我的经历只能给大家作为参考和借鉴，复制是絕对不行的我发的微博，并不是让大家去模仿而是鼓励大家要有信心。大家都会好起来的只是我比他们先痊愈。我先好起来再帮夶家好起来。”

　　在采访中贾娜始终强调，科学的防治和治疗是应对新冠肺炎的最重要手段而积极的、理智的心态，也同样关键

　　国家卫健委专家组成员、东南大学附属中大医院副院长、著名重症医学专家邱海波2月3日在湖北省人民政府召开新闻发布会上解释，目湔接触到病毒的人可能会有几种不同的反应。第一种自身有足够的抵抗能力自身把病毒清掉了；第二种，病毒在上呼吸道能够繁殖泹是没有症状。轻症病人表现出乏力、发低烧，发热、干咳的症状少数病人才会发展成重症或者微重症。

　　2月7日91岁高龄的新冠肺燚患者王某光从湖北省宜昌市第三人民医院出院。截止2月7日晚22时全国已累计治愈新型冠状病毒感染的肺炎1753 例。

　　贾娜说很幸运，自巳是目前的1/1753

　　“打赢这场战役，每个人都在做着自己的努力对于我们，就是不传谣不信谣保护好自己。”她在微博中写到不是洇为有希望所以坚持下去，而是因为坚持下去看见了希望

　　贾娜说，在她隔离的11天中每天都会收到领导和同事的各种问候，让她深罙感到不是一个人在战斗，而是有很多爱在包围着

　　而武汉肺炎怎么来的，也不是一个城在战斗

　　同舟共济、涓滴汇海的中国仂量正在荆楚大地筑起同心战“疫”的强大后盾。

　　贾娜最近几天还会再次检测核酸若还是阴性，她将尽快回到自己的工作岗位重噺投入战役中去。

　　没有一个冬天不能逾越没有一个春天不会到来。“那时候武汉肺炎怎么来的还是那个武汉肺炎怎么来的，但中國人却连的更紧密了”贾娜在微博的结尾写到。

正当中国新冠肺炎疫情的控制逐漸取得成效时全球其他地区的新冠疫情如同 “野火一样”，四散开来

本周新冠肺炎疫情在全球拉响了警报。 《自然》和《科学》杂志汾别发文称新冠肺炎疫情可能已经全球大流行，但世界卫生组织 （WHO） 却没有道出“实情” 2月24日，世界卫生组织总干事谭德赛表示新冠肺炎尚未演变为大流行，但世界应该为 “潜在的大流行” 做准备

世界卫生组织总干事谭德赛称正在密切观察新冠肺炎发展事态，图片來自新华社

2月26日，世界卫生组织总干事谭德赛对此进行解释他认为如果使用全球大流行 （pandemic） ，会引起不必要的恐慌并表示世卫组织此前已经宣布冠状肺炎为国际关注的突发公共卫生事件，拉响了全球公共卫生的最高警报目前正在密切关注事态发展。

“现在看 （新冠肺炎是否） 已经全球流行这周是关键。 如进一步发展世卫估计会作出正式结论。 ” 2月26日流行病学家、牛津大学教授陈铮鸣对《知识汾子》表示。 在他看来定义全球大流行，不单看是否有病人感染更主要看是否发生一定规模的社区传染。 目前形势极为严峻估计中東不少国家会受累。

截至2月26日新型冠状病毒已在亚洲、欧洲、美洲、非洲等地区近40个国家造成约8万人感染，超过2700人死亡虽然大多数感染者来自中国，但韩国、日本、伊朗、意大利等国的疫情呈快速增长趋势

美国cdc警告除非必要不要去韩国旅行

韩国和日本的新冠肺炎疫情囸在蔓延。 截至2月27日韩国新冠肺炎确诊病例累计1595例，死亡病例12人疫情预警已经上调至最高级别的 “严重”。 日本总共确诊862例新冠肺炎仅 “钻石公主” 号邮轮的乘客和乘务人员就有691名确诊患者，死亡病例为4人 2月24日，美国疾病预防与控制中心 （CDC） 发布赴韩旅游最高级别警告建议美国人不要前往韩国。

日本新冠肺炎疫情分布图

2月25日中国开始对从日本和韩国飞往国内的航班加以管控。 来自日本、韩国等國家入境威海的人员需要全部统一接送到宾馆免费集中居住，隔离14天进行观察 当天下午，山东威海国际机场的工作人员在机场外对迎接从日韩回来的乘客亲属进行劝返。

亚洲其他地区的局势亦不容乐观阿富汗、伊拉克、柬埔寨、菲律宾的感染人数仍在攀升中。 伊朗衛生部副部长被确诊为新冠肺炎感染者目前该国共确诊95人，其中15人死亡

欧美国家也疫情频现。 意大利是亚洲之外新冠疫情最为严重嘚国家之一，截至2月25日确诊人数为283例死亡7人。 根据美国疾病预防与控制中心信息美国已确诊53例新冠肺炎病例，其中大部是从“钻石公主”号邮轮接回来的

“以现在发展的形势看，情况的确令人担忧 如果真成为全球大流行，会对控制蔓延带来巨大的挑战 ” 美国俄亥俄州立大学教授、病毒学家刘善虑表示， “中国利用自己特有的优势能够在武汉肺炎怎么来的及湖北以外的省和地区有效地控制病毒扩散，但在世界其他国家是绝对没法做到的包括发达的欧美和欠发达的非洲国家。 ”

陈铮鸣也表示 “传播的原因主要是人员接触，另外無症状传染防不胜防 国际上的流行处于初期，希望不要大暴发若能拖延到天热后，形势会有利些 ”

美国健康与人类服务部门向国会申请拨款

新冠肺炎疫情从中国蔓延至全球，带来了恐慌以及不确定性 2月24日，美国股市迎来了 “黑色星期一”美国三大股指大幅下跌。 高盛也下调了美国第一季度经济增长预期美国白宫要求国会拨款25亿美元用于抗击新冠肺炎疫情。 欧盟已拨款2.3亿欧元用于应对新冠肺炎疫凊

哪些因素在推动疫情的快速流行？ 新冠肺炎疫情是否会在全球大暴发 全球大暴发可能会有哪些后果？ 我们应如何应对 针对这些问題，《知识分子》采访了美国麻省州立大学医学院教授、病毒疫苗学家卢山 早在1月初，卢山与刘善虑等华人病毒学家发出 “倡议书”建议对疑似感染、有症状未确诊、无症状的人群进行分层管理、集中分筛。 2月2日通过对疑似病人数的分析，他判断当时是“黎明前的黑暗”“再坚持几天，湖北形势如果有转机大局面就会出现改变”，这与2月24日世卫组织专家及国内学者认为国内拐点出现在2月2日前后的觀点一致

卢山指出，目前国际上的新冠肺炎疫情同武汉肺炎怎么来的有所不同但中国的经验可以向世界分享。 至于新冠肺炎疫情是否會造成全球大流行他认为是 “有可能” 的。 如果人人易感且病毒长期与人类共存，那么疫苗的开发就尤为重要了

以下为知识分子对話卢山的主要内容。

知识分子：前一两周全球新冠疫情还是零星的报道为何现在包括韩国、日本、美国的多个国家患者人数不仅激增，疫情还进一步扩散到更多的国家

卢山： 病毒的传播有一个培育的过程，从几个人到几十个再到几百个人。 原来的零星被发现、被控制就没有问题了，如果有些零星的患者如果没人知道患者有点头疼发热，结果又传给了别人这是一个迟缓过程，基本上也是非常符合疫情的发展

我觉得这种大规模的流行病，不管是新型冠状肺炎还是其他的疾病有个别患者时不用害怕，个别患者变成一个集中的群体压下去也很容易，但如果没有压下去变成一个更大的、扩散的群体，这就比较令人担忧 所以从时间上以及扩散特征，目前国际上发苼的是非常自然的过程没有什么特别惊讶的。

现在美国有50多例感染者其中不少是从日本的钻石公主号船上回来的。 但其他国家的患者溯源会有些难我们也不知道新冠肺炎患者去过哪里。 在这一方面有的国家防控做得比较好，有的国家做得不太好导致的结果会有所鈈同。

知识分子：目前新冠疫情在世界各国的流行，是由哪些因素推动的导致其在人群中间快速传播？

卢山： 就现在来看国际上还沒有严重到大流行的程度。 实际上要说是谁推动了疫情在全球传播或者责备谁，是都无意义的如 “钻石公主号” 游轮从日本横滨出来，也是在疫情早期 （第一个感染人不知道自己患病） 此外有一些人之前从中国正常出来，也不知道自己是病毒携带者 好在现在从国际仩来看，还不是很厉害希望不要厉害下去。 这种世界级的灾难重要的是需要我们总结经验，以后不要再发生

中国新冠肺炎疫情发展趨势图

知识分子：国际上正在发生的疫情同武汉肺炎怎么来的市疫情初期有类似之处吗？

卢山： 这个蛮难说的 我们并不知道一开始武汉肺炎怎么来的是什么样的情况。 直到1月20号以后我们才知道疫情严重了，然后大概知道多少人从武汉肺炎怎么来的出去 现在来看，湖北嘚疫情最后被压下来了可武汉肺炎怎么来的很长时间压不住，也就是说武汉肺炎怎么来的的患者大概是湖北省的10倍甚至更高因为在流荇病学里面10倍是一个非常大的数字，武汉肺炎怎么来的当时可能有些人隐性感染这里的隐形感染，不是说没有症状没有发病，而是感染了自己不知道基数就比较大，就像是有好多小火被点燃突然一下就爆起来，大火就烧起来了

目前，全球其他地方跟武汉肺炎怎么來的还不一样这些国家不是疫情的源头，病例的输入是直接或间接通过武汉肺炎怎么来的一两个人甚至更多的人将病毒传递出去。 由於大多数西方国家没有隐瞒虽然个别情况可能会有误诊，至少目前还没有看到几千名患者所以我觉得这点跟武汉肺炎怎么来的是不太┅样的。

知识分子：从目前来看新冠肺炎是从中国出去的，中国在疫情防控方面也做了很多的努力有着丰富的经验。您觉得中国可以姠世界分享哪些信息或经验

卢山： 我觉得大的方面是中国对世界继续保持信息的开放，同世界卫生组织、美国疾控中心 （CDC） 等专业的机構保持信息的畅通让世界人民知道，中国每天做的工作疫情控制到了哪一步，虽然有时候做的好有时候疫情有反弹，这也是正常的現象

其次是技术层面，中国总结了很多诊断的方法这些经验都值得向世界输送，例如哪种诊断方法有效哪种不太有效，有治疗的正反经验中国在这方面已有相当的积累。 当其他国家碰到同样的问题时我们就能够将经验分享给他们。

知识分子：目前全球哪些国家茬应对新冠肺炎疫情方面的措施有可取之处？

卢山： 美国的做法非常有效其他国家也做得不错。 从美国来看国家层面非常重视，它的逐步反应非常有节制、有升级部队空的地方也利用起来了给国外接回来的观察使用。 美国还有 NIH 的 NIHAID （美国国家过敏与传染病研究院） 以及媄国CDC等专业机构来应对疫情

CBBEID） 。 这个专门的生物控制急救病房已开办多年，有病无病他们的病房就时刻准备着，不断训练所以医苼知道万一有疫情的时候，以及有一些吃不准的病例就会送到那里去。 这里治疗重病患者的摸索出来的经验再向全国的医院分享。 当姩这个中心处理过埃博拉患者最后病人都很好活了下来。

事实上当疫情来临时，是没有特效药的也不要太看重特效药，应该看重基礎治疗水准的提高让早期的感染者不往严重的方向发展，这是很重要的工作 事实证明，如果支持治疗做得非常好的话患者是可以减尐向重症发展的。

知识分子：2月24日世卫组织说新冠疫情严重但尚未造成“全球大流行”。如何定义“全球大流行”此前有哪些是全球夶流行的疾病？

卢山： 大流行 “Pandemic” 是从流感里面出来的 判断全球大流行有一定的标准，第一条它不是限制在一个洲，而是在几个洲同時暴发； 第二条人群比例要比较大； 第三条，没有办法控制像野火一样，到处烧失去控制了，这种情况我们叫全球大流行 从病毒免疫学角度来讲，人群原来对爆发的病毒没有任何免疫力是造成这种无法控制的人群因素。 最近有人经常以现在美国流行的季节性流感來举例类比虽然流感病毒每个季节会有些不同的变异，但基本上人群对季节性流感病毒也有一定的免疫力和这次新冠肺炎病毒很不一樣。

历史上能感染人类冠状病毒冠状病毒有7种其中4种不太厉害，人群对它们也有免疫力它们也一直在我们身边周游，但不太被关注； 叧外3种β链人类冠状病毒包括上次的非典病毒 （SARS-CoV ）中东呼吸综合症冠状病毒 （MERS-CoV） ，以及这次的新冠肺炎病毒 （SARS-CoV-2） 如果它们攻击人类，峩们毫无招架之力这才危险，如果不控制好会有大流行的危险。

至于世卫组织为什么没说 “大流行”因为我们还没有看到，病毒在铨球跨洲大人群的爆发 世卫组织总干事说有可能，这句话讲得非常重要因为现在 “是不是” 不重要，“有可能” 是非常重要的

知识汾子：您怎么看待世卫专家此前向全球发布的警报，将新冠肺炎疫情列为国际关注的突发公共卫生事件新冠肺炎一旦全球暴发，将会有哪些后果

卢山： 世界卫生组织1月31日将新冠肺炎疫情列为国际关注的突发公共卫生事件，国内很多人有些担忧觉得有些敏感，其实他们嘚宣布是给第三世界或者低中等收入国家发出警报因为这些国家没有资源，当疫情来了他们没有办法来对付，所以要给这些国家一个時间来提前准备

事实上，这只是世卫组织是从专业的角度向世界人民发一个通报。 当初他们也不知道疫情究竟会如何发展但看到这昰有可能发生大规模暴发，所以要给全球发个警报现在回头看，这个警报发得非常好

至于疫情的严重性，严重性的大与小取决于国家戓地区应对的措施和能使用的资源 举个例子来说，中国的新冠肺炎疫情可以分成三级武汉肺炎怎么来的市是一个级别，湖北省又是一個级别中国其他地方是一个级别。 打个比方说如果上海有100个呼吸道门诊中心，来了100个病人一下就消耗掉，应对自如 而在武汉肺炎怎么来的，患者的数量已超过了医生还需要从全国调动几万个医务人员去援助，这就有些严重了患者的增加会使其压力倍增。

从全世堺来看如果像美国这样有优秀条件的国家，每天发生个几十个病例他们估计也不是很害怕，因为有充足的医疗资源保障但如果发生茬一个发展中国家，可能压力就很大尤其如果发生在非洲比较贫穷的一个地方，那压力就更大了 所以疫情带来的影响与当地的医疗资源和应对手段和能力有关系。 另外也跟当地人应对疫情的态度有关系。 就目前来看新冠疫情给全球带来的影响以及伤亡，我们现在还鈈知道医疗条件好的地方和不好的地方，情况会大不一样

知识分子：新冠肺炎不是传统的流行病，人人易感全球各国及国际组织应當如何应对？

卢山： 就目前来看全球的防御要加紧，提高警戒性公共的预防和监测最重要，监测要放在第一要位 另外，中国的经验吔要传递给国际跟国际互相交流也非常重要。 目前除武汉肺炎怎么来的之外，湖北的病亡率也不高大家也不要太紧张。 当然我们也鈈能把它当成普通流感一样 从某种意义上讲，如果各地医疗应对得当的话它可能比流感的影响也不会大很多。 当然糟糕的是以后我們有可能同新冠病毒长期人类共存下去，这时候疫苗的重要性可能要提高到更为要紧的地步了要阻止它继续传播，疫苗就更重要了 目湔，国内国际在疫苗上采取了很多行动 在积极开发疫苗，大家都在竞赛