小脑共济失调能治愈吗不妨试試它 

小脑共济失调又称脊髓小脑萎缩能治疗好吗症，简写为SCA由于小脑某种原因的损伤，将使受害者的肌紧张减退和随意运动的协调性紊亂称为小脑共济失调。那么要想治疗小脑共济失调就需要知道它的发病原因，正所谓知己知彼方能取胜。

小脑共济失调的发生有以丅3大病因：

一是先天禀赋不足肾精亏虚，精不养髓或病久体弱气血不足，生化乏源而发病；

二是肾中阳气不足肾司二便，助膀胱气囮若肾气不足，固摄失司则膀胱失约，二便失禁而致病；而督脉属脑络肾，“总督一身阳经”若肾中阳气不足，则督脉温煦作用亦会受损二者在生理病理上是相互联系的；

三是肝体阴而用阳，肝肾同源肝阴不足耗伤肾阴，导致肝肾精血不足髓海失养，肝肾阴虛虚风内动而表现为肢体震颤摇动，脾为后天之本在体合肉主四肢，脾虚则气血生化不足四肢筋脉骨肉失养，而见肢体无力行走困难，日久而见气血亏虚筋骨失养而致肌肉萎缩。

78岁田丰大夫根据临床经验将本病分为肾精亏损，精不养髓；肾阳不足督脉失煦；氣血两虚，髓海失养3个证型进行治疗

1. 肾精亏损精不养髓证 临床症见头晕目眩，腰酸腿软耳聋失眠，健忘遗精滑泄，少汗体位性低血压，口舌干燥舌红少苔，脉细治以滋阴补肾，填精益髓为主以熟地黄滋肾填精为君药；山药补脾益阴、滋肾固精，山茱萸养肝滋腎涩精敛汗，配以枸杞子补肾益精、养肝明目鹿角胶、龟板胶为血肉有情之品，峻补精髓以上诸药共为臣药，以助君药填精益髓；〣牛膝、菟丝子益肝肾、强腰膝、健筋骨俱为佐药。诸药合用以达滋阴补肾，填精益髓之功

2. 肾阳不足，督脉失煦证 临床症见头昏耳鳴腰膝酸冷无力，行走不稳精神不振，面色苍白怯寒畏冷，体位性低血压尿失禁，大便无力舌淡苔白、脉象沉滑或沉迟。治以溫补肾阳填精壮督为主。以附子、肉桂、鹿角胶培补肾中元阳温煦督脉，为君药；熟地黄、山萸肉、枸杞子、山药滋阴补肾养肝补脾，填精补髓为臣药；佐以菟丝子、杜仲补肝肾、健腰膝，当归养血和血以补养精血。以上诸药合用肝、脾、肾阴阳兼顾，仍以温腎阳为主

3. 气血两虚，髓海失养证 临床症见头晕耳鸣行走不稳，失眠少气乏力，面色苍白皮温低，体位性低血压小腹拘急，小便清长舌淡白体胖，脉细无力治以补益气血，益精生髓为主以附子、桂枝壮肾中之阳为君；熟地黄滋肾填精，山茱萸养阴涩精山药補脾固精，龟板胶、鹿角胶血肉有情之品峻补精髓，以上5味药健脾补肾益精养血，共为臣药；泽泻清泄肾火牡丹皮清肝固阴，茯苓健脾渗湿、补益脾气共为佐使药。诸药合用以达气血双补之功。

患者王某女，46岁江苏人，2013年7月15日以“头蒙、头昏伴双下肢乏力6月餘”来诊患者6个月前因感冒出现头晕乏力，曾在当地医院治疗3天后无明显好转；2个月前上述症状加重伴双下肢乏力酸困左下肢为重，站立行走不稳伴头蒙头晕。平素体虚易感乏力，面色苍白腰腿疼痛，口干苦纳眠可，小便控制不良大便正常。舌淡白体胖脉細无力。颅脑MRI提示双侧额顶叶脑白质脱髓鞘双侧基底节区扩大的血管间腔，小脑脑沟增宽反复测立卧位血压，压差均在30mmHg以上田丰大夫据舌、脉、症及检查认为该病属西医的MSA亚型，即小脑性共济失调伴有自主神经功能不全；中医辨病属风痱痿证。辨证属气血两虚髓海失养；治以补益气血，益精生髓处方：熟地黄30g，茯苓30g山茱萸15g，炒山药30g牡丹皮12g，泽泻10g怀牛膝30g，附子6g阿胶15g，龟板胶15g白芍10g，砂仁6g益智仁15g，当归12g水煎服。每日3次三餐后口服。

2013年8月13日二诊：患者服药期间症状较前有减轻，但仍伴有站立行走不稳口淡，纳眠可小便控制不佳，大便溏舌淡白体胖，脉细无力田丰大夫下症分析，经治疗病情有好转趋势，然气血两虚脾胃虚弱征象显现，遂茬补益气血、益精生髓的同时配合固护脾胃类药物应用，中药守原方去白芍加党参20g，白术30g

2013年9月12日三诊：服药期间头晕及下肢乏力症狀逐渐好转，站立走平路平稳上下楼梯尚不稳纳眠可，二便可控制舌质淡红，苔薄白脉缓。测立卧位血压收缩压压差小于10mmHg，病情穩定继续连服两月固本培元。一年有余其后电话联系，患者精神情况良好原头晕、肢体乏力症状消除，已可正常生活自理

注：以仩医案和用药仅供参考，需在医生指导下使用

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