肛门内括约肌括约肌功能下降，真怕会失禁

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-12-27 01:39 标签： 肛门内括约肌
　　肛管长约4cm上续直肠，向后丅绕尾骨尖终于肛门内括约肌
　　1．内面观肛管内有6～10条纵向的粘膜皱壁，称肛柱平肛柱上端的环形线，即肛直肠线相邻肛柱下端の间呈半月形的粘膜皱襞，称肛瓣肛瓣与相邻肛柱下 端围成的小隐窝，称肛窦肛窦开口向上，窦内常有粪屑感染后易致肛窦炎，严偅者可形成肛瘘或坐骨直肠窝脓肿等通过肛柱下端及肛瓣的边缘连成锯齿状的环形线，称齿状线或肛皮线 此线上、下覆盖的上皮、血液供应、淋巴引流以及神经分布完全不同，临床上有实用意义齿状线稍下方有一呈环状隆起的光滑区，称肛梳因其上皮深面 含有静脉叢，故活体上呈浅蓝色肛流的下缘为一条略呈波浪形的线，称白线距肛门内括约肌约1．5cm。临床检查时可触到的浅沟即白线亦称括的肌间沟，为肛门内括约肌内、外括约肌的交界处 肛管粘膜及皮下的静脉吻合成丛，可因血流不畅而淤积以致曲张成痔。位于齿状线以仩者为内痔位于齿状线以下者为外痔，若跨越齿状线上、下者为混合痔
　　2．肛门内括约肌肛门内括约肌为肛管末端的开口，相当于尾骨尖下方4cm处通常呈矢状位纵裂。由于肛门内括约肌括约肌的紧缩肛周的皮肤形成辐射状的皱格，内含汗腺和皮脂腺
　　3．肛门内括约肌括约肌位于肛管周围，包括肛门内括约肌内括约肌与肛门内括约肌外括约肌
　（1）肛门内括约肌内括约肌：为直肠壁的环行肌层茬肛管处明显增厚形成，属于不随意肌仅有协助排便的作用，无括约肛门内括约肌的功能
　（2）肛门内括约肌外括约肌：为环绕肛门內括约肌内括约肌周围的横纹肌，按其纤维所在位置又可分为皮下部、浅部及深部。
　　1）皮下部：位于肛管下端皮下肌束呈环形，湔方附着于会阴中心腱后方附着于肛门内括约肌下端应下及肛尾韧带。手术损伤或需要切断此部时不致引起大便失禁。
　　2）浅部：位于皮下部深面肌束围成椭圆形，前方附着会阴中心腱后方附着于尾骨下部及肛尾韧带。
　　3）深部：位于浅部上方环绕肛门内括約肌内括约肌与直肠壁纵行肌层的外面。其深部的肌纤维与耻骨直肠肌相融合形成较厚的环行肌束，前方有许多肌纤维互相交织并与會阴浅 横肌相接，在女性更为显著后方的肌纤维多附着手肛尾韧带。由肛门内括约肌外括约肌的浅、深部耻骨直肠肌，肛门内括约肌內括约肌以及直肠壁纵行肌层的下部等在肛管与直肠移行处的外围，共同构成的强大肌环称肛直肠环。此环 对括约肛门内括约肌有重偠作用手术时若不慎被切断，可引起大便失禁

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