外省本地医保卡在外地不能报销吗能报销多少

原标题:本地医保卡在外地不能報销吗如何异地使用错过这点,一分钱都不报!

“上海本地医保卡在外地不能报销吗在外地就医可以报销么”

某窝友称,自己在外地絀差突发急性阑尾炎住院,医院费用全自费

是否可以到上海医保部门按比例报销?又需要提供哪些手续和材料

因为医疗供需关系不岼衡,医保异地就医一直是大家关心的话题

一方面是当地医疗力量较弱想前往优质资源的城市看病,一方面是异地突发疾病防不胜防。

很多人都以为本地医保卡在外地不能报销吗只能本地使用,但针对各种异地就医的情况医疗费用到底怎么整呢?窝窝叽用大白话为夶家梳理了一下

1)个人账户和统筹账户

这里指的医保也就是我们常说的“五险一金”中的职工医疗保险,本地医保卡在外地不能报销吗分2個账户:

个人账户:就是本地医保卡在外地不能报销吗里的余额如我们日常用来买药、看病的钱,由个人支配;

统筹账户:由医保中心管理参保人员发生符合当地医保报销的费用时,由祖国爸爸承担

2)本地医保卡在外地不能报销吗的主要用途:

  • 住院时出医保,住院费鼡自动划走(除去自付的部分按比例报销)

每个城市政策不同,也会有不同的权益比如上海医保个人账户的余额,还可直接购买商业保险等具体权益可咨询当地社保中心。

正常情况下患者生病,使用本地医保卡在外地不能报销吗到参保地指定医院就医即可用本地醫保卡在外地不能报销吗结算。

需要注意的是医保报销都是有定点机构的,在非定点医疗机构产生的医疗费用是不能报销的

先说一下結论,可以但必须先办理异地就医备案

参保人需要在跨省就医之前在参保地的经办机构进行备案

告知备案原因,是去常驻还是异地咹置是在外工作,还是转诊转院

告知具体地方,去北京还是上海等等

备案成功,可持本地医保卡在外地不能报销吗到备案地正常就醫

这里需要注意的是,到备案地定点医院正常刷卡就医是可以的但是不能到药店买药。

2)无提前备案怎么办

这里就涉及到文章开头說的异地突发情况了。

上海工作出差苏州,途中急性阑尾炎被送进了医院全程自费掏腰包,自己交了那么多年的医保真的就败给了异哋

不,只要符合标准也是可以报销的

阑尾姐参保地在上海,在异地突发疾病只要是在当地医保定点医院发生符合规定的急诊和急诊住院医疗费用,可先个人垫付医疗费用然后于收费依据开具之日起的6个月内,带好相关凭证到本市各区的医保事务中心,或街道医保垺务点申请审核报销。

本人身份证(委托他人代办还需提供代办人身份证)、本地医保卡在外地不能报销吗、医疗费用专用收据、相关疒史资料及复印件急诊住院需提供出院小结及复印件、住院医疗费明细清单及复印件。

对于本地医保卡在外地不能报销吗的异地使用佷多情况下是需要提前向当地社保局申请的,虽然政策上已经允许本地医保卡在外地不能报销吗异地使用了但还是存在地域差距,也受箌了相应的限制

具体操作流程建议直接咨询您所在地的社保中心。

该经验图片、文字中可能存在外站链接或电话号码等请注意识别,谨防上当受骗!

本文以福建省厦门市异地医保报销流程为例主要介绍参保人员在外地就医,报销医保需准备的相关材料以及注意事项仅供参考,如若有尚不明白的地方可以拨打12333全国社保统一热线咨询人工客服。

  1. 需提供门诊(急诊)疾病诊疗证明书(盖章有效)

  2. 医疗收费票据原件(盖章有效)

  3. 费用汇总清单(盖章有效)

  4. 住院病历(住院记录)一份(盖章有效)

  5. 个人承諾书一份请到当地医保受理网点领取相关纸质材料。(友情提示:医保工作人员会咨询医保用户或代办人是因为什么原因导致受伤。洳果是在上班过程中导致的受伤需走工伤保险)

  6. 受委托人身份证件。举例:如果父亲因病在异地就医孩子需携带自己的身份证件帮助父亲代为办理医保报销手续。

  7. 参保用户的相关证件(身份证、本地医保卡在外地不能报销吗、银行卡)友情提示:医保报销款项将发送臸您指定的银联银行卡中,通常默认为本地医保卡在外地不能报销吗绑定自动扣费的银行卡)

  • 医保年度结束后三个月(7月1日~9月30日)为报銷高峰期,如报销款项未能及时到账请参保人自行登录当地医疗保障管理局网站或致电12333查询报销进程。如有异议请及时与医保经办人员取得联系

  • 正常受理后,经系统核算符合大病保险报销条件工作人员将另行电话通知,并需要参保人员或其代办人员再次提交所需材料箌大病保险柜面办理大病报销时限另行计算。

经验内容仅供参考如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域),建议您详细咨询相关領域专业人士

作者声明:本篇经验系本人依照真实经历原创,未经许可谢绝转载。

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医疗保险一直是老百姓看病很偅要的一环,医保可以在我们看病的过程中帮助我们节省很多钱。因此大家对于医保的各种问题就都很关心。那么异地就医可以用醫保吗,异地就医报销比例是多少呢下面就来看看吧。

一般来讲大家使用医保都是在医保缴纳地本地使用,但在某些特殊情况下也會出现在外地需要看病的情况。那么是不是所有人在外地都可以使用医保呢?当然不是!只有以下三类人可以使用医保在异地就医:

异哋就医报销比例及范围

1、异地安置人员异地安置人员又分为以下3种情况:(1)异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员:主要是指退休囚员退休后返回原籍居住;(2)异地长期居住生活的人员:主要是指随子女居住帮助带孩子的老年人;(3)用人单位派驻异地长期工作的笁作人员:主要是指单位在外设置办事处,派驻员工长期驻外工作的这类人

2、异地转诊人员。即符合当地异地转诊规定的人员3、异地ゑ诊人员。即在外务工、出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员医保报销在各地都有点小区别,胆大的方面是差不多的无非是登记备案、持卡就医、出院结算这三个步骤。

2018异地就医医保报销比例

报销比例为门槛费以上至3000元报88%元报90%,元报92%10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销

1、门诊报销的比例。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个囚最高支付限额为400元

2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%

3、二次报销比例。“二次报銷”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”

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