急性胆囊炎起病前常有严重吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-12-13 06:31 标签： 急性胆囊炎起病前常有

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急性胆囊炎起病前常有是临床上仳较常见的一种疾病如果控制不好的话，就会有一些并发症的出现今天我们就来探讨一下，急性胆囊炎起病前常有都有哪些并发症

苐一，胆囊积脓常因持续性胆囊管梗阻，滞留在胆囊内的胆汁反复细菌感染使胆囊积脓膨胀患者常表现为上腹部剧痛，高热虚脱等Φ毒症状，右上腹可扪及肿大有明显压痛的胆囊，白细胞计数常显著增高因胆囊积脓易引起脓毒败血症和胆囊穿孔等危险，所以说胆囊积脓一经诊断应立即行胆囊切除术，并积极抗感染治疗

第二，坏疽性胆囊炎坏疽性胆囊炎是急性胆囊炎起病前常有的最严重的类型，大约2%到30%的急性胆囊炎起病前常有会演变为坏疽性胆囊炎多见于年龄大于50岁的男性患者，常合并糖尿病或心血管疾病患者临床表现為右上腹痛，发热有时伴有黄疸和黑便，严重时可合并中毒性休克和多脏器衰竭对坏疽性胆囊炎的处理原则是早期，紧急积极，有效实施胆囊切除术术前积极抗感染和抗休克治疗。

第三气肿性胆囊炎。是急性胆囊炎起病前常有罕见而严重的并发症此并发症中约30%發生于糖尿病患者，50%的患者胆囊内没有结石的存在常与产气细菌感染有关，病原菌多为梭状芽孢杆菌其次为大肠埃希杆菌，厌氧链球菌及其它肠源菌群于起病后24到48小时内出现气体征象，但应该排除并发胆囊-小肠瘘基于疾病的严重性，除积极抗感染之外应立即行胆囊切除术。

第四胆囊穿孔与胆囊肠瘘。常发生于胆囊的严重化脓性感染的基础上在病程中出现腹痛加重，胆囊显著肿大高热和血白細胞计数显著增高时，高度怀疑有胆囊坏疽穿孔可能

第五，胆石性肠梗阻常发生于老年人，当胆囊内大结石通过瘘管进入肠腔尤其當结石直径大于2.5厘米时，可引起结石性肠梗阻结石常坎顿于回肠末端，出现小肠梗阻的体征腹部x线片可见其区多处液平段，胆道系统內有气体及胆囊区以外的阳性结石影治疗应紧急切开肠腔，去除梗阻的结石术后许多患者的瘘管可自行闭合。

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