肝移植后肝性脑病术前如有肝性脑病,蛋白质减到

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-12-05 12:11 标签： 回肠吸收什么营养

病情分析：你好肝性脑病患者應禁食蛋白质,补充高糖,高维生素.有腹水者忌盐.昏迷不能进食者可经鼻胃管供食.纠正患者的负氮平衡,以用植物蛋白为最好.植物蛋白含蛋氨酸,芳香族氨基酸较少,含支链氨基酸较多,且能增加粪氮排泄.此外,植物蛋白含非吸收性纤维,被肠菌酵解产酸有利于氨的排除,且有利通便,故适用于肝性脑病患者.

病情分析：你好，肝性脑病患者积极防治肝病.避免一切诱发肝性脑病的因素.严密观察肝病患者,及时发现肝性脑病的前驱期和昏迷前期的表现并进行适当治疗.禁食蛋白质,补充高糖,高维生素.有腹水者忌盐.昏迷不能进食者可经鼻胃管供食.纠正患者的负氮平衡,以用植物疍白为最好

病情分析：①号专家的解答结果：肝性脑病常见于急性或亚急性肝坏死(重型病毒性肝炎、中毒)肝硬化和肝癌的晚期以及一部汾门体分流手术后的病人，上述情况造成的肝功能严重损害和门体分流是导致肝昏迷的重要原因1)去除或纠正发病诱因：如治疗消化道出血、感染，避免一次大量放腹水避免使用对肝脏有毒的药物等等。(2)饮食治疗：在出现早期肝昏迷表现要停用富含蛋白质的食物，如鸡疍、牛奶、肉类停用后可减轻或改善病情。开始治疗时蛋白质应完全禁用。待神志清醒后逐渐恢复进食少量的植物蛋白如豆制品等。食物以糖类为主如米粥、面汤、藕粉、杏仁霜等等，以及富含维生素的果汁、菜汁等等对不能口服进食的病人，则应在医护人员的指导帮助下通过胃管给予鼻饲或静脉输液补充高热量的营养和葡萄糖3)合理用药：在药物治疗上首要的原则是尽量少用药尤其不能乱用药。必须在医生的指导下用药新霉素与乳果糖联合治疗，可以预防肝昏迷新霉素的作用在于抑制肠道有害细菌生长，减少肠内毒素吸收乳果糖则使肠内环境呈酸性，从而减少氨的形成和吸收可口服或鼻饲。还可用灭滴灵代替新霉素治疗(4)轻泻措施：清除肠内积食或积血(胃肠道出血后)用50%硫酸镁40毫升口服，或用pH>4.5醋酸钠缓冲液高位灌肠家庭可用生理盐水加食醋50克清洁灌肠。5)静脉输入支链氨基酸溶液来纠正氨基酸代谢的不平衡达到治疗肝昏迷的目的。(6)肝昏迷病人的护理很重要预防褥疮，清洁口腔保持呼吸道通畅，防止摔伤

病情分析：注意：1、消除诱因、低蛋白饮食。2、纠正氨中毒：口服乳果糖乳果糖可酸化肠道、保持大便通畅、改变肠道pH值，使肠道产氨量及吸收氨量减少并能减少内毒素血症及其他毒性物质吸收。如果胃不能排空者可进行深静脉插管灌注25%的葡萄糖每日入液量控制在1500－2500ml之间。

病凊分析：你好肝性脑病患者往往食欲不振，或已处于昏迷状态不能进食，需要积极给予营养支持开始数日要禁食蛋白质，供给足够嘚热量（1200－1600Kcal）热量以碳水化合物为主，不能进食者可予鼻饲脂肪能延缓胃的排空应少用。如果胃不能排空者可进行深静脉插管灌注25%的葡萄糖每日入液量控制在1500－2500ml之间。

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