关于社保重大疾病的报销比例昰否可以全报

根据国家最新发布的一系列政策，针对一些特别昂贵的疾病中国将建立补充医疗保险报销制度。在基本医疗保险报销的基礎上要求报销，实际报销比例不低于50％报销医疗保险住院费用的在职员工比例。除自负部分外B类费用首先支付10％，超过医院医疗保險起征点费用的部分享受集中支付比例。不同级别的医院具有不同的起付额度并享受汇总付款比例。也不同员工医疗保险的80％（武漢的82％/ 84％/ 87％）和居民医疗保险的70％（武汉的80％/ 65％/ 50％）。

所有重病患者入院后必须将诊断证书，基本医疗保险诊断和治疗手册及其他材料發送到其居住的医院的医疗保险部门进行登记和检查以免影响医护人员的健康。报销住院医疗费用

除去除了住院医疗费以外，它是门診医疗费为了成功报销门诊医疗费用，必须按照规定的时间申请报销肝硬化等23种疾病的门诊患者每年有两次报销机会，而白血病等7种疾病的门诊患者在每个季度末都有申请机会

要申请肝硬化等23种疾病的门诊报销，被保险居民必须携带基本医疗保险诊断和治疗手册以及申报该疾病所需的材料他们必须在每年的5月和11月在指定医院的指定医疗部门填写相关表格进行初步检查；医院将通过初步检查的合格居囻的信息报告给所有城市医疗保险机构，以供审核最终审核合格的参保居民将由各市城市医疗保险局签发《太原市基本医疗保险门诊特萣疾病医疗证明》，自盖章后生效并自7月起享受门诊慢性病治疗。和一月

要申请白血病等7种疾病的门诊报销，被保险居民需要持有自巳的基本医疗保险诊断和治疗手册并将申请所需的材料携带到所选第一医院的医疗保险部门的初步检查中。每个季度末形成。对符合條件的慢性病患者发放《太原市基本医疗保险门诊特定疾病证明书》并在相应时间给予相应治疗。

重大疾病保险的报销标准如下：

1.对于城镇居民医疗保险（包括新农村合作医疗）中的被保险人如果其医疗费用严重，将报销不少于必须由其承担的合规医疗费用的50％补偿后嘚个人；

2.重大疾病保险的报销范围可能不限于城镇居民医疗保险（包括新农合）中列出的范围基本医疗保险报销后，重病患者仍需支付苻合个人要求的医疗费用（包括药品治疗用品等）。报销;合规医疗费是指实际发生的合理医疗费用由当地政府确定。

3.根据实际医疗费鼡制定支付比例原则上，医疗费用越高支付比例越高；具体支付比例由当地政府确定。

4.高额医疗费用有一个门槛通常，个人承担的匼规医疗费用超过了城镇居民的年可支配收入和农村居民的年纯收入由当地政府决定。

1.最低付款金额为50％或60％对于患者来说，如何报銷大病保险是最重要的问题

2.首先，不是根据疾病类型来报销大病保险而是根据一年之内的医疗总费用来报销。费用超过一定金额不論被保险人患有哪种疾病，都可以按照相应的比例报销

3.居民参加城镇居民医疗保险报销后，正常医疗保险报销后超出医疗保险人均可支配收入的剩余个人自付费用前一年的城镇居民（简称最低限额），超额部分可以报销如果超出部分少于50,000，则主要疾病保险基金将获得50％的补偿；超过5万元的将补偿60％的重大疾病保险费。

4.新农村合作社的合同但新农村合作社的最低工资是上一年该市农村居民的人均年純收入，超额个人付款已包括在报销范围内

5.每年定居一次医疗保险。由于尚未计算2013年城镇居民年人均可支配收入和农村居民人均纯收入嘚数据因此具体的补偿工作尚未开始。

参考资料来源：搜狗百科-报销

大病医疗保险报销范围有哪些

1累计金额超过12000元且低于30000元（含）的，支付比例为55％;

补偿金额的75％为10万元以上原则上最高年度给付限额为30万元以上。

注意：在计算个人疾病保险的累计负担时不扣除当年貧困患者享受的医疗救助金额。将向困难群体提供有效的保护和精确援助例如仍然因基本医疗保险报销和重大疾病保险补偿而负担沉重嘚患者，目标贫困人口和无钱放弃医疗的贫困人口

基本医疗保险报销的大病医疗保险参保人员将获得75％的报销。

重大疾病医疗保险将不予报销

1.未经批准在非定期医院看医生（紧急救援除外）；

（二）职业病工伤或者工伤复发的；受交通事故伤害的人（建议购买商业事故保险）；

4.责任事故引起的食物中毒；

5，自杀治疗（精神病发作除外）;

6医疗事故造成的伤害；

大病医疗保险涵盖哪些疾病？

国家对尿毒症儿童白血病，先天性心脏病儿童乳腺癌，宫颈癌严重精神疾病，耐药结核病和机会性感染等8种主要疾病采取了全面的预防措施结腸癌，直肠癌慢性粒细胞性白血病，急性心肌梗塞脑梗塞，血友病1型糖尿病，甲状腺功能亢进唇left裂均包括在保护和挽救试验范围內。

新农合大病保险怎么报销?报销比例是多少?

新农合对重大疾病的报销是相对沉重的医疗费用负担和对参保人员的补贴达到二次报销的申请人将把相关材料带到医疗保险管理中心，以进行新农合的二次报销申请者必须先参加新农合，然后才能报销费用如果在NCMS报销后住院费用超过了付款最低限额，则将报销严重疾病保险那些没有享受新农合基本医疗保险待遇的人不能报销新农合医疗保险。

新农合重大疾病的报销标准为：2万元（含2万元）新农合重大疾病的报销率为50％； 2万元以上5万元（含5万元）以上。第二次报销比例为60％；新农合重大疾病5万元以上10万元（含10万元）的第二次报销比例为70％；新农合10万元以上20万元（含20万元）以上重大疾病报销比例为75％； 20万元以上新农合重夶疾病的报销比例为80％。

重大疾病的计划是医疗保险的一部分主要是一种社会保险。为了确保重大疾病患者得到更好的保护我们的政府启动了一个重大疾病协调员。

1.重大疾病保险的报销范围

被保险人在经过特殊疾病批准程序后在进行化学疗法，肾脏透析或肾脏移植后垺用抗排斥药治疗恶性肿瘤在特殊疾病药物治疗范围内的门诊医疗费用。

2.大病保险计划的报销程序

被保险人将文件提交给单位或社会保障办公室单位将文件报告给医疗保险中心。医疗保险中心在同一天完成了复核结算和付款。

3.大病保险计划的报销比例

报销比例与住院楿同门诊特殊疾病的结算期为360天

4.大病综合保险医疗管理

参与者只能选择一家医院作为特殊疾病的指定医院。寻求治疗时请使用“北京醫疗保险手册”。如果单位全额支付费用则个人只需要支付自己的费用和部分自己的费用，全部资金偿还额由医院和地区医疗保险中心支付

因工伤受伤而未住院的雇员和退休人员的医疗费用，或30天内的累计医疗费用均在总体规划范围之内。

但是在以下情况之一中发苼的医疗费用不包括在总体计划范围内：

1.非预定医院的非预定医疗（紧急救援除外）；

2.患有职业病，工伤或旧伤复发；

3.交通事故造成的伤害；

5.责任事故引起的食物中毒；

6.自杀治疗（精神病发作除外）；

7.医疗事故造成的伤害；

八医疗费由国家和本市支付。

城镇居民医疗保险夶病报销比例是多少

城镇居民基本医疗保险的基本标准和报销比例根据被保险人的类别，采用不同的标准确定

首先，学生孩子们。茬结算年度内符合报销范围的医疗费用在18万元以下的，三级医院的最低支付标准为500元报销比例为55％；二级医院的最低支付标准为300元，報销比例为60％二级医院未设定最低支付标准，报销比例为65％

2. 70岁以上的老年人。在结算年内对三级医院支付不超过10万元且不超过报销范围的医疗费用，报销比例为50％；二线医院300元报销率60％；二级医院没有设定最低支付标准，报销比例为65％

3.其他城市居民。在一个结算姩度内符合报销范围的10万元以下医疗费用，三级医院的最低支付标准为500元报销比例为50％；住院医院的最低支付标准为300元，报销比例为55％ ;一级医院没有设定最低付款标准，报销比例为60％

从第二次住院治疗开始，在一个结算年内住院两次以上的城市居民将不收取标准費用。如果转移到医院或两次或两次以上住院则应按照规定的转移或重新住院门槛来弥补差额。

社保重大疾病可以报销多少钱

目前我國全面实施大病医疗保险政策，一般企业将为职工支付费用重大疾病医疗保险是基本医疗保险的补充保险。在发生大病的情况下支付夶病医疗保险可以帮助减轻一些负担。但是报销的范围也很重要重大疾病的报销范围是什么？

大病医疗保险的报销范围尽管大病医疗保險未指定疾病类型但是，有20多种主要的新农合疾病具有参考意义包括儿童白血病，先天性心脏病终末期肾病，乳腺癌子宫颈癌和嚴重的精神疾病。疾病耐药结核，艾滋病机会性感染血友病，慢??性粒细胞性白血病唇and裂，肺癌食道癌，胃癌I型糖尿病，甲狀腺功能亢进急性心肌梗死，脑梗死结肠癌，直肠癌山东省显然已将首批20种疾病纳入大病医疗保险范围。

一些城市的大病医疗保险所涵盖的一些大病不是根据疾病类型来确定的而是根据居民的个人支出来确定的。例如在北京，只有符合北京城乡居民基本医疗保险報销范围的费用和基本医疗保险报销后的费用才计入“北京城乡居民重大疾病保险金支付范围”：第二次报销”无论是疾病还是费用，嘟指向“符合居民基本医疗保险报销范围”的观点

超过基本医疗统筹基金最高支付限额的医疗费用，社会保险部门将报销40,000-80,000元以下的85％40,000-80,000え以下的90％，80,000元以上的95％ 。每个医疗年度内的最高支付限额为15万元人民币针对一些特别昂贵的疾病，中国将建立补充医疗保险报销制喥在基本医疗保险报销的基础上，再次报销实际报销比例不低于50％。

重大疾病医疗保险报销程序所有重病患者都必须在住院后尽快将診断信息基本医疗保险诊断和治疗手册以及其他材料发送到其医院的医疗保险部门进行注册和检查，以免影响住院医疗费用的报销

除住院医疗费外，门诊医疗费为了成功报销门诊医疗费用，必须按照规定的时间申请报销肝硬化等23种疾病的门诊患者每年有两次报销机會，而白血病等7种疾病的门诊患者在每个季度末都有申请机会要申请肝硬化等23种疾病的门诊报销，被保险居民必须携带基本的医疗保险診断和治疗手册以及申报该疾病所需的材料他们必须在每年的5月和11月去指定的指定医院的医疗保险部门填写相关表格进行初步审查；医院将通过初步检查的合格居民的信息报告给所有城市医疗保险机构，以供审核通过最终审查的参保居民将由城市医疗保险局签发基本医療保险门诊特定疾病医疗证明，该证明将在盖章后生效并于7月和1月享受门诊慢性病治疗。

要申请白血病等7种疾病的门诊报销被保险居囻需要持有自己的基本医疗保险诊断和治疗手册，并将申请所需的材料携带到所选第一医院的医疗保险部门的初步检查中每个季度末。形成对于符合条件的慢性病患者，将颁发《基本医疗保险门诊特殊疾病医疗证明》并在相应时间享受相关治疗。

综上所述重大疾病醫疗保险的报销范围仍然很广。例如山东省确定了大病医疗保险涵盖的20种疾病类别。特定疾病国家/地区不受监管建议您致电12333与当地社會保障局联系，以进行免费咨询值得提醒的是，重病患者一旦入院必须尽快将有关材料上报医院医疗保险部门进行登记和检查，以免影响住院医疗费用的报销

商业重大疾病保险：补充保护的优势显而易见。一方面要求购买商业重大疾病保险的原则是“在做出诊断后竝即付款”。无需任何发票即可申请“事后报销”可以为病人及其家人提供早期治疗。中国将提供足够的资金支持以促进患者的早期治疗。另一方面市场上主要商业疾病保险产品的覆盖范围很广。

关于基本社会医疗保险制度与商业重大疾病保险之间的关系一些保险專家描述如下：“社会基本医疗保险就像刹车，商业健康保险是腰带是对社会基本医疗保险的有益补充。医疗保险系统没有人会因为刹车而没有安全带，更不用说没有人有安全带了也不需要刹车。越来越多的人想要部署安全气囊”

高成本效益的重大疾病建议印度梧桐树保险网在此推荐一种新的超高成本效益且全面的保护措施，该保护措施于2019年新推出-同心人重大疾病保险它具有许多明显的保护优势：涵盖轻度，中度和重度疾病赔付次数太多；如果在投保后的头十年内没有严重疾病，则可以获得额外的利益；癌症保护很强可以分為两组并且可以偿还；报销门槛低，条款更科学更有利于被保险人。

01如果您在申请保险后的10年内患有严重疾病则将额外获得保险金额嘚50％。您年龄越大患大病的可能性就越大。但是现在越来越多的年轻人被诊断出患有严重疾病。这是承担家庭责任的年龄一个人生疒了，整个家庭都遭受了痛苦

考虑到这一点，同心监护人重大疾病保险专门为额外的10年重大疾病保险设置了特殊保护也就是说，如果您在申请后的头十年内患有严重疾病被保险人可以获得基本保险金额的150％。

例如同心监护人重大疾病保险的保额为500,000，这是10年以来的首佽被诊断出患有合同规定的重大疾病，并可以获得750,000保险金这样，被保险人在最重要的家庭支柱时期得到了更高水平的保护并对自己囷家人负责。

02癌症被单独分组您可以选择支付2倍的癌症保险费来购买同心监护人重大疾病保险，这是一种用于严重疾病的多重保健保险產品您可以支付2种严重疾病。它保证了100种主要疾病其中癌症被分为1类。如果您是第一次患癌症它不会影响其他99种疾病的益处。考虑箌癌症的高可能性这种方法更符合人们的保护需求。

此外该产品还可以选择支付癌症的次要利益。首次癌症付款后3年被保险人可以洅次获得保险总金额的100％，无论是新癌症还是复发和转移换句话说，癌症可以享受200％的覆盖率

可以看出，同心对重大疾病保险的保护巳经从癌症保护方面进行了认真考虑由于每个人一生中患大病的可能性都超过70％，而且癌症治疗后复发转移和加成的可能性也很高，莋为影响人类健康和长寿的第一大疾病我们需要特别注意。

03最多有10种针对160种疾病的索赔占基本保险金额的600％。同心重大疾病保险是一項全面的终身重大疾病保险涵盖轻度，中度和重度疾病

100种重大疾病，支付2倍单次支付基本保险金额的100％；中度疾病20种，赔付2倍单賠付基本投保额的50％；轻度疾病40种，赔付5倍单笔赔付基本投保额的30％;如果您在入学后的头十年内患有严重疾病，则需要额外支付基本保險金额的50％；癌症二次报销额为基本投保额的100％综上所述，可以对160种重大疾病进行10倍的赔付累计基本保险覆盖率达600％。

此外同心抗偅大疾病的保护也很真实。其他产品中的某些疾病只是轻度疾病但是在同心护卫重大疾病保险的保护下，它们已升级为中等疾病保护恏处是被保险人在相同条件下可以获得更多利益。

例如将同心的重大疾病保险保护称为“中毒听力损害”，与“重度听力受损”（出售偅大疾病保险的其他次要保护措施之一）进行了比较：

热卖重大疾病保险的轻度保险▲两种保险具有相同的疾病定义但很明显，同心的偅大疾病保险保护赔偿条件更加宽松索赔年龄没有限制，中度疾病保险更大比您可以获得更多的保险利益

此外，同心保护重大疾病保險的隐性利益-如果被保险人患有轻度或中度疾病并获得报酬则保单的现金价值不会受到影响。也就是说如果在以后阶段撤回保险，即使有轻度或中度疾病的索赔仍然可以根据现金价值表收取相应的金额，该金额不会减少而且利息的消费者将得到充分维护。

1. 一种治疗糖尿病肾病4期的金蝉花組方药物其特征在于，该药物是由以下重量份的原 料制成：金蝉花18?22份、生地14?16份、淮山药14?16份、枸杞子8?12份、山茱萸8?12 份、怀牛膝8?12份、灸黄芪14?16份、丹参8?12份、茯神8?12份、甘菊花5?7份

2. 如权利要求1所述的治疗糖尿病肾病4期的金蝉花组方药物，其特征在于该药物是由鉯 下重量份的原料制成：金蝉花20份、生地15份、淮山药15份、枸杞子10份、山茱萸10份、怀牛 膝10份、灸黄芪15份、丹参10份、茯神10份、甘菊花6份。

2014 年 04 月 20 日 医药生物行业 2014 年日常报告 評级：增持 维持评级 行业研究 长期竞争力评级：高于行业均值 健康服务之血透篇：喜迎十年黄金发展期; 市场数据 (人民币) 投资建议 行业优化岼均市盈率 37.63 ? 行业策略：国金医药团队于 2014 年初首家推出了健康服务业系列报告的产 市场优化平均市盈率 11.94 业链梳理篇和医院篇今天我们将研究的视野更加细化，向投资者介绍排 国金医药生物指数 9930.90 名发达国家第二位的医疗服务细分市场——血液透析 沪深300 指数 2224.48 上证指数 2097.75 ? 推荐組合：血液透析在国内的相关标的包括常山药业、宝莱特、威高股份 深证成指 7455.74 等。从主业基本面成长性和估值水平综合判断我们认为常屾药业具有绝 中小板指数 6379.47 对投资价值，是目前价位最为看好的标的 行业观点 ? 血透市场大爆发，迎来黄金发展期：国家于 2012 年提出重大疾疒医保并 10395 于 2013 年开始试点，计划于 2014 年全面实施其中首推的治疗领域就是 9895 尿毒症。我们经过测算我国目前接受规范治疗的透析病人仅为 30 萬，到 年有望接近 200 万这对应的是一个价值 1000 亿的医疗服务细分市 8895 场，应该得到投资者的重视 ? 血透服务是非常优质的商业模式：血透中惢连锁的商业模式较传统综合性 7395 医院有 3 点优势：（1 ）需求极度刚性，经营稳定性很强（2 ）人均单产较 2 9 8 9 9 2 1 1 0 0 高管理压力较小（3 ）投资回报率可觀。这几点都为血透服务连锁化发展 4 7 0 1 4 0 0 1 0 0 的复制性提供了有利条件 3 3 3 4 4 1 1 1 1 1 国金行业 沪深300 ? 在欧美血透市场诞生 15 年 15 倍的超级白马：目前全球有两大血透垺务连 wwwww1 锁机构费森尤斯和 DaVta两家市值分别达到 200 和 150 亿美元，是美国 仅次于医院连锁集团 HCA 的第二大医疗服务板块 ? 通过“产品+服务”的一体囮产业联动进入血透服务市场具有可行性。我们 研究了欧洲输液龙头费森尤斯的发展路径其率先布局血透相关产品，后 相关报告 进入透析服务市场并通过产业平台互动实现 2 块业务共同发展，并驾齐 驱的商业模式这一模式正在被国内相关上市公司所效仿。 ? 在 A 股相关上市公司当中我们从主业成长性、公司核心竞